Вертебрология использует преимущественно безоперационные методы, направленные на устранение причин заболеваний. В отличие от традиционной медицины, вертебрология вместо обычного обезболивания проводит лечение основного заболевания, устраняя нарушения, которые вызывают симптомы.
Кроме лечения уже существующих заболеваний, методы вертебрологии предлагает и профилактику многих заболеваний спины. Стойкий положительный результат лечения достигается за счет увеличения подвижности позвоночника, устранения нарушений, закрепления результатов лечения при помощи ЛФК.
Своевременное обращение к вертебрологу поможет избежать возможных осложнений и излечить уже существующие заболевания. Жалобы, с которыми можно записаться на прием к вертебрологу:
- боль в позвоночнике или спине;
- периодическая боль в пояснице;
- скованность движений в спине и шее;
- болезненные ощущения возникают при ходьбе;
- больно двигать руками из-за боли, которая распространяется от позвоночника;
- простреливающая боль в грудной клетке.
Основные методы вертебрологии — манипуляционная медицина, мануальная терапия, остеопатия и т.д. Перед назначением лечения необходимо точно установить основной диагноз с помощью МРТ, КТ, рентгена и т.д.
Методы манипуляционной медицины значительно повышают эффективность лечения, которое зависит от опыта врача-вертебролога, подбора необходимых техник, точности и комплексности их проведения. Уже через несколько лечебных сеансов правильно подобранный и выполняемый комплекс процедур дает положительный результат, а продолжение лечения закрепляет его на многие годы.
Вертебрология — это достаточно узкая специализация в медицине. Эффективность лечения зависит от опыта и умения врача напрямую. При этом, как и в традиционной медицине, в основу лечения ставится комплексность подхода к заболеванию, системность лечения и учет индивидуальных особенностей пациента.
Для первоначального приема у вертебролога не нужно сдавать специальных исследований, достаточно результатов предыдущих исследований, снимков МРТ, КТ или рентгена.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Советы от врача-вертебролога
Заболевания опорно-двигательного аппарата вышли на первое место по количеству обращений к врачу — вертебрологу. Постоянное сидячее положение на работе или в метро негативно сказывается на состоянии вашего здоровья. До 80% жителей мегаполиса имеют избыточный вес.
Возрастные изменения и отсутствия двигательной деятельности, к сожалению, также неизбежны.
Все это может привести к сложным заболеваниям, например таким как: остеохондроз, грыжи, протрузии в позвоночнике, артрозы суставов (преимущественно ног) , болезни стоп (включая плоскостопие) , сколиозы и другие различные заболевания, которые значительно ухудшают качество вашей жизни.
Все эти осложнения приводят к разрушению опорно-двигательной системы. Довольно часто, всё это происходит в юном возрасте. Эти проблемы вынуждают человека обратиться к врачу- вертебрологу и стать его пациентом не единожды.
Весь процесс запускает стопа.
Уже на сегодняшний момент население жителей планеты с приобретенным плоскостопием составляет 98%! Ослабленный постоянным сидением мышечный и связочный каркас стопы просто «не выдерживают» собственного веса не говоря уже про избыточный. Стопа – «запускает» многие проблемы связанные со здоровьем позвоночника. Хочется отметить, что сколиоз имеется практически у каждого человека.
Очень редко в клинической практике можно встретить пациента который при минимальных и начальных жалобах на ранних стадиях болезни обращается за помощью. Все пациенты нашей клиники – это тяжелые и запущенные случаи артрозов суставов, болезней позвоночника на стадиях грыж и протрузий межпозвоночных дисков с острыми или постоянными, но уже крайне интенсивными хроническими болевыми синдромами.
Соблюдать ортопедический режим просто и посильно каждому : это ношение индивидуальных (или готовых) продольно-поперченных стелек, сон на ортопедическом матрасе (а так же подушки) ,специальная адаптированная индивидуально рассчитанная физическая лечебная гимнастика (ЛФК), плавание и специальная обувь – эти меры дадут отличный эффект на здоровье вашего позвоночника. Под контролем врача-вертебролога вы будете соблюдать простые правила, которые положительно скажутся на вашем здоровье!
Лечение должно проходить постепенно и поэтапно и под наблюдением врача, точно и методично выполняя рекомендации.
Общемедицинский принцип «не навреди» тут особенно важен. «Самодеятельность» в этом случае может очень быстро привести пациента на операционный стол спинального нейрохирурга.
- Поверьте врачу с огромным опытом, если вы не занимаетесь своим опорно — двигательным аппаратом и живёте не обращая внимание на боли, и другие жалобы в области позвоночника и суставов – то позвоночник рано или поздно займется вами!
- А это длительное дорогостоящее лечение, реабилитация и вероятность того что решить вашу проблему другими способами можно только с помощью операции.
- В нашей клинике есть все возможности, методики, опытные врачи для того чтобы помочь человеку решившему заниматься собственным здоровьем и не жить с хронической болью в спине и суставах.
Если у Вас есть : хронические боли в спине и шее ( периодически или постоянно), боли в суставах, стопах, «косточки» на ногах, боли в стопе, варикозное расширение вен ног, судороги в икроножных мышцах, отечность ног к вечеру, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, любые формы нарушения осанки (кифозы и сколиозы), головные боли в области затылка также если вы часто носите или носили высокие каблуки или не носили ортопедические стельки во время беременности . Вас беспокоят неприятные ощущения в области лопаток и надплечий, боли в руках и плечах или при долгом стоянии и ходьбе у вас возникают ноющие боли в пояснице, к вечеру боли в коленях и тазобедренных суставах. При всех этих причинах вам стоит незамедлительно обратиться к врачу вертебрологу, пока не стало поздно! Не откладывайте такой серьезный момент «на завтра».
В нашей клинике вас полностью осмотрят, проведут плантоскопию (осмотр стоп на специальном аппарате и всего опорно-двигательного аппарата). Дадут точные и индивидуальные рекомендации по соблюдению ортопедического режима.
Высококвалифицированный врач подолог (пециалист по заболеваниям стопы) изготовит индивидуальные стельки по вашей ноге в зависимости от проблемы (новозеландские и немецкие технологии ортезирования стоп ).
В случае необходимости и по медицинским показаниям Вас направят на дополнительную диагностику МРТ и КТ (после полного и детального неврологического осмотра).
Проведут полный реабилитационный цикл, включающий массаж, лечебную гимнастику, физиолечение, иглорефлексотерапию, подберут хондропротекторную восстановительную терапию и сделают всё возможное, чтобы избавить вас от недуга, который мешает вам жить счастливой жизнью!
После посещения нашей клиники вы больше никогда не встретитесь с нейрохирургом и оперирующим ортопедом. Для этого надо «победить собственную лень» и перестать принимать медикаментозное периодическое лечение. Если боль невозможно уже терпеть – пора заняться собственным здоровьем! Под нашими рекомендациями и назначениями – вы забудете о постоянных болях!
Спросите у вертебролога: ответы и советы
Записаться на прием
Каждый из нас в течение жизни испытывал боль в шее или пояснице. Часто причиной болевого синдрома является грыжа межпозвонкового диска. Боль, атакующая различные отделы позвоночника, лишает возможности нормально двигаться и заставляет задуматься о своем здоровье. Она может быть преходящей или постоянной, возникать неожиданно при чихании или привычном движении.
Может сопровождаться слабостью в ногах или нарушением мочеиспускания. Из-за любви к самолечению, люди, не обращаясь к специалистам, начинают бесконтрольно принимать анальгетики. Запущенная грыжа приводит к потере работоспособности и неврологическим осложнениям. Очень важно избавиться от грыжи диска до наступления неблагоприятных последствий.
На эту волнующую тему мы подготовили несколько вопросов и адресовали их врачу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника) с 23-х летним стажем практической работы, нейрохирургу высшей квалификации российско-израильского Центра реконструкции позвоночника и суставов Ре-Клиник, кандидату медицинских наук Сергею Леонидовичу Сарычеву.
Он автор более 30-ти научных трудов по вертеброхирургии, провел свыше 10000 малоинвазивных спинальных операций.
— Сергей Леонидович, какие действия должен предпринять человек, у которого появились боли в спине?
— В первую очередь надо сделать МРТ-снимок больной области, чтобы исключить или подтвердить патологию позвоночника. Направление можно получить у невролога или обратиться в МРТ-центр самостоятельно.
Если в МРТ-заключении есть упоминание о спондилоартрозе, грыже, протрузии, стенозе, переломе позвонка, без колебаний следует обратиться к нейрохирургу-вертебрологу.
Самостоятельный прием анальгетиков и сведение лечения к борьбе с болью, маскирует болезнь и приводит к потере времени и развитию неврологических осложнений. На консультацию к вертебрологу всегда следует приходить со снимком или диском МРТ.
- — Все без исключения пациенты испытывают страх перед операциями на спине. Что в этом случае можете предложить Вы, как вертебролог и специалист
- по лечению позвоночника?
— Надо понимать, что боль, которую испытывает пациент, пришедший на прием, это не причина, а следствие и сопровождение основного заболевания. Ее можно облегчить или убрать на время полностью. На помощь придут медикаменты, физиотерапия, курс массажа, иглорефлексотерапия и т. д.
Комплекс этих методов способен эффективно устранить воспаление нервного корешка, его отек, рефлекторный спазм спинальных мышц над местом поражения. Но, ни один из этих методов никогда не сможет устранить давление грыжи на корешок, механический компонент проблемы, а он и есть причина страданий.
Поэтому вертебролог мыслит категориями радикального избавления пациента от причины заболевания. В клинике, где я оперирую, есть большой арсенал высокотехнологичных щадящих методов лечения, которые по уровню своей деликатности воздействия близки к консервативной терапии, а по своей эффективности при достижении цели подобны хирургии.
Так называемые малоинвазивные манипуляции занимают промежуточную позицию между лечением в поликлинике и лечением в стационаре, образно говоря, между таблетками и скальпелем.
Все они проводятся с использованием сложного оборудования и расходных материалов лучших мировых производителей и требуют от врача специальных знаний и навыков, приобретаемых при обучении в зарубежных клиниках.
Я работаю в специализированном спинальном Центре, который полностью оборудован для проведения основных видов малоинвазивных процедур, применяемых сейчас в мире, как альтернатива открытой «скальпельной» хирургии. В современных зарубежных клиниках к открытым операциям обращаются только по строгим показаниям, когда исчерпаны все возможности малоинвазивного лечения. Есть цели, которые декларирует мировая вертеброхирургия – излечение больного за максимально короткий срок, полная безопасность лечения и отсутствие осложнений. Так вот, новые технологии микро-манипуляций реально позволяют сделать это уже сегодня.
— О каких малоинвазивных методах, применяемых в Вашем Центре, идет речь?
— Не погружаясь в биофизические основы и технологии мини-операций, перечислю те методы, которые за 8 лет применения в Клинике зарекомендовали себя у пациентов, как наиболее эффективные.
Это, прежде всего, четыре пункционных метода — Нуклеотомия DISC-FX, холодноплазменная нуклеопластика, вертебропластика, радиочастотная денервация. Кроме того, рентген-контролируемые блокады и эндоскопические методы.
Если с проведением мини-операций можно подождать, пациент лечится по консервативным программам. У нас в Центре работает отделение физиотерапии и восстановительной медицины.
В 80% обращений, пациенты получают консервативную помощь, в 17% проводятся малоинвазивные манипуляции, и только в 3% показаны и проводятся операции с открытым доступом и общим наркозом. Поэтому не стоит бояться консультации вертебролога, надо обязательно определиться со своим диагнозом, методом лечения и прогнозом.
— Предполагаю, что с учетом Вашего опыта и специализации, многие пациенты захотят попасть на консультацию именно к Вам. Насколько сложно это сделать?
— Запись на прием ко мне или моим коллегам ведется без каких-либо трудностей и ограничений по телефону 989-53-49, код Москвы 495. Особо отмечу, что в Ре-Клиник принимают выдающиеся доктора из Израиля.
Информация о датах их приезда есть на нашем сайте. Мы регулярно организуем совместные консультативные приемы – международные консилиумы. В них участвуют врачи разных специализаций и составляется комплексная программа лечения.
На постоянной основе с нами сотрудничают:
Рувен Гепштейн (Herzliya) — профессор ортопедии, спинальный хирург с мировым именем
и Алекс Калганов (Assuta) — специалист экспертного класса в области замены коленных и тазобедренных суставов.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Когда необходима помощь вертеброневролога — Доктор Позвонков
В настоящее время, все больше людей беспокоят проблемы, связанные с позвоночником. Поэтому развивается такое направление в медицине, как вертебрология. Вертеброневролог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата, позвоночного столба, а также коррекцией неврологических нарушений.
Врач вертебролог обладает большим массивом знаний, включающий такие дисциплины как: неврология, ортопедия, нейрохирургия, мануальная терапия, остеопатия. Главная задача – найти первопричину патологии позвоночника и подобрать комплекс правильных лечебных мероприятий. Это новое и молодое направление, поэтому попасть к доктору на прием сложно.
В компетенцию вертеброневролога входит лечение таких болезней как:
- остеохондроз;
- деформации позвоночника, сколиоз;
- протрузии и экструзии межпозвоночного диска;
- дорсопатии, невралгии;
- синдром позвоночной артерии;
- сужения позвоночного канала;
- переломы позвонков при остеопорозе, травмы позвоночника;
- вегето-сосудистая дистония.
Вертебролог помогает справиться, как с острой, так и хронической патологией. Кроме того к врачу направляют и другие специалисты, так как болезни позвоночного столба сопровождаются различной симптоматикой.
Повод для обращения
- длительная и частая головная боль;
- болевой синдром в области шеи, грудной клетки, спине;
- снижение чувствительности в конечностях, чувство онемения и ползания мурашек;
- видимая при осмотре деформация позвоночника, грудной клетки, ребер;
- скованность и ограничение подвижности.
Часто к вертебрологу попадают пациенты с нарушением зрения и слуха, повышенным артериальным давлением, болезнями органов дыхания, пищеварения, кровообращения, которые возникли по неизвестным причинам.
Как проходит прием
При первом посещении врача вертебролога, собирается анамнез.
Важно выяснить факторы риска, которые приводят к патологии позвоночника: наследственность, лишний вес, профессия, образ жизни, питание, вредные привычки.
При опросе большое внимание уделяется жалобам пациента, характеристикам болевого синдрома. После доктор осматривает системы организма с упором на нервную и опорно-двигательную.
Для точной постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Анализ крови, мочи, биохимия.
- Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.
Иногда доктор направляет на консультацию к другим специалистам (кардиолог, невролог, нейрохирург и др.)
Методы лечения
В арсенале вертеброневролога находятся такие методы лечения как:
- Мануальная терапия и остеопатия.
- Медикаментозное лечение (НВПС, хондропротекторы, спазмолитики).
- Физиотерапия (массаж, ЛФК, рефлексотерапия, электрофорез).
- Ортезы (воротники, корсеты).
- Лечение гомеопатическими и растительными препаратами.
- Коррекция образа жизни.
Как видим, вертебрология – это узкая, но актуальная отрасль медицины. Поэтому при наличии патологии смело записывайтесь к вертебрологу. Однако если такой возможности нет, обращайтесь за консультацией к неврологу, ортопеду или мануальному терапевту.
Как мануальный терапевт лечит боль в спине
10.03.2020
— Вот чего точно не стоит делать, так это бояться. Особенно если вы записаны в хорошую клинику и к опытному врачу. Страх сковывает все ваши мышцы, и врачу будет гораздо сложнее добиться хорошего эффекта от лечения. Да, со стороны процедура может выглядеть немного пугающе, но сам человек при этом не испытывает мучений.
Был у меня один пациент, который сам проходил лечение, и на один из сеансов записал еще и жену.
Она заходит в кабинет с испуганными глазами, и мне сразу становится понятно, что первой нужно ее лечить, пока она со стороны не насмотрелась и не испугалась.
Сеанс прошел абсолютно спокойно, женщина была довольна, и когда присела наблюдать за лечением мужа, ей уже совсем не было страшно. Наоборот, ей стало очень любопытно, как это смотрится со стороны.
— Все действительно зависит от того, с какой патологией обратился пациент. Разнообразие техник и методик очень большое, и в каждой ситуации нужна своя. Важно, какого человек телосложения, в каком состоянии находится его костная система.
Есть ли признаки остеопороза — возрастного или иного происхождения. Исходя из этих и еще многих других факторов, врач подбирает те техники, которыми будет пользоваться. Более того, в каждом случае нужны разные усилия.
Если проблема серьезная, и решать ее надо экстренно, то воздействия и техники будут более интенсивные.
— Смещения позвонков, как правило, микроскопические. Но даже это крошечное смещение влияет на качество жизни человека. Если позвонок смещается, он может давить на корешок нерва и мешать этим работе внутренних органов. Или может пережиматься сосуд, через который снабжает кровью головной мозг. Такое бывает из-за смещения позвонков в области шеи.
Чаще всего бывает так, что проблема вызвана смещением не одного какого-то позвонка, а комбинацией нескольких позвонков.
Представьте, два ближайших позвонка по отношению друг к другу смещены совсем немного, почти незаметно, потом следующий позвонок тоже чуточку смещается.
И таким образом несколько крошечных сдвигов дают суммарный эффект такой, что формируется проблема. Моя задача — это исправить. Это не то, что я возьму сейчас кувалду и начну подгонять позвонки.
— Конечно, бывает, что проблема кроется в одном позвонке, а остальные позвонки уже отыгрывают это искривление. В этом случае нужно работать, в первую очередь, с основным сдвигом. Как работать? Зависит от ситуации.
Если позвонок сдвинулся совсем недавно из-за какого-то воздействия, то его можно быстро вернуть на место. В такой ситуации не требуется много сеансов. Но если позвонок находится в неправильном положении долгое время — несколько лет, а то и десятилетий, — то его нельзя сразу ставить на место.
Мышцы и связки давно приспособились к такому положению позвонка,и резкое лечение приведет к разбалансировке всей системы.
Искривление позвоночника выглядит, как деревце, растущее на склоне горы, или как цветок, растущий из наклоненного горшка.
Если горшок немного наклонить вбок, то стебель начнет компенсировать этот наклон и расти в противоположную сторону. Так возникает первый изгиб.
Потом стебель делает второй компенсаторный изгиб, и только потом встает прямо. В нашем случае роль наклоненного горшка играют сдвиги на каком-то участке позвоночника.
— Человек чувствует, когда позвонок встает на место?
— Да, это необычное ощущение, которое все встречают с каким-то любопытством. Если человек пришел к нам без болевых симптомов, то, скорее всего, он и не испытает никакой боли во время сеанса. Если проблемы серьезные, то неприятные ощущения придется потерпеть.
Это связано не с тем, что я там кости человеку ломаю, а с тем, что во время работы задеваются нервы, которые пережаты смещенными позвонками. Но это все в пределах разумного, конечно. Кстати, мужчины и женщины терпят боль по-разному. Мужчины переносят боль очень плохо, боятся ее. С ними приходится, как с детьми договариваться.
Женщины терпеливые от природы, и на сеансе ведут себя чаще всего спокойнее.
— Хруст в спине и суставах не всегда связан с какими-то проблемами и заболеваниями. Тут должен разбираться врач. Во время сеанса хруст не зависит от манипуляций. Он зависит от индивидуальных особенностей организма.
Иногда бывает, что врач и пациент чувствуют, как позвонок встает на свое место, но ничего не слышно. А бывает — приложишь небольшое усилие, а хруст стоит на весь кабинет.
При этом ни боли, ни дискомфорта человек не испытывает.
— Как правило, сразу после лечения человек испытывает эйфорию. Улучшается острота и глубина зрения, даже восприятие красок. Может улучшиться слух. Ко мне в кабинет люди часто заходят в состоянии легкого коматоза, когда голова немного в тумане.
Человек чувствует расфокусировку — и внутреннюю, и внешнюю. Я делаю буквально несколько лечебных движений — и запускается кровоток, начинают нормально работать нервы. И уходит из кабинета по ощущениям уже совсем другой человек, с ясной головой.
Иногда после сеанса пациентам хочется прилечь поспать. Это потому, что увеличивается приток кислорода к тем органам, которые до сих пор испытывали гипоксию. И я советую им действительно немного отдохнуть, привыкнуть.
— Могут. Например, если мы работали с мышцами, то после сеанса могут быть ощущения, похожие на дискомфорт в мышцах после тренажерного зала. Если требуется несколько сеансов, то некоторые болевые симптомы заболевания после первой встречи могут остаться. Но в этом случае мы все равно рассчитываем на улучшение самочувствия.
А бывает, что сразу после сеанса пациент вообще ничего не чувствует — ни боли, ни каких-либо улучшений. У некоторых людей организм не сразу отвечает на лечение. Но через несколько дней, на повторной встрече, такие пациенты сами говорят, что с каждым днем чувствовали себя лучше, и что эффект все-таки был.
— Иногда человеку нужен всего один сеанс. Чаще всего — 2-3 сеанса. А иногда и 10 сеансов будет мало, потому что уже сложился комплекс заболеваний. Бывает и так, что пациент приходит дважды за один день — утром и вечером. Наша клиника находится в Москве, а болеют люди по всей стране. Человек успевает пройти лечение, пока побывал в Москве проездом.
Наш организм сам по себе нацелен на восстановление. Моя задача, как вертебролога, как мануального терапевта — убрать помехи, чтобы организм смог выполнить эту работу по самовосстановлению. Но все мы разные. Кто-то настроен на поправку, горит желанием. И организм, действительно, очень быстро запоминает здоровое положение мышц и костей.
А кто-то настроен не выздоравливать, а лечиться. Тогда лечение затягивается. Важно еще, чтобы люди не надеялись только на мои руки. Я-то все исправлю, но следить за осанкой и правильной нагрузкой на позвоночник может только сам пациент. Я назначаю корректирующие упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого.
Будет ли человек их делать? Я не знаю. Мы всем даем рекомендации и рассказываем про мышечную память. И некоторые очень легко перестраиваются — это особенность организма и психики. Опять же, те пациенты, которые действительно хотят быть здоровыми, не дают болезни долго развиваться и оперативно приходят на прием.
Еще и поэтому они поправляются гораздо быстрее.
Бесплатная функциональная диагностика от специалиста-вертебролога в подарок
Зачем мне к вертебрологу? С какими проблемами можно обращаться?
Появление новых специальностей в медицине, возможно, так и оставалось бы незамеченным, если бы время от времени нас не направляли к какому-нибудь «узкому» специалисту. Тут-то мы и начинаем поиски таинственного доктора, чью специализацию, порой, и проговариваем с трудом.
А когда находим, недоумеваем, почему же столько лет ходили со своими проблемами, к привычному терапевту или хирургу. Вот и с вертебрологом так же. Всю жизнь «простреленную» спину лечили у невропатолога.
Зачем же теперь нам нужен этот «специальный» врач?
«На самом деле узкая специализация помогает доктору более детально изучить свою область, углубиться в самое «нутро» болезни, чтобы разобраться в «причинно-следственных связях» и назначить пациенту наиболее эффективное лечение», – уверен специалист Медицинского центра вертебрологии и ортопедии, нейрохирург-вертебролог, кандидат медицинских наук Игорь БОРЩЕНКО.
В переводе с латыни вертебрология – это наука о позвонках. Соответственно вертебролог – врач, специализирующийся на заболеваниях спины, а точнее – позвоночника.
«Правда, официально такой специальности в медицине пока нет, – поясняет доктор Борщенко. – Поэтому вертебрологами называют себя все специалисты, которые занимаются проблемами спины: и невропатологи, и хирурги, а чаще всего – мануальные терапевты».
От терапевта до невропатолога
Собственно говоря, не всякая боль в спине обязательно связана с позвоночником. Источником болевых симптомов могут стать заболевания внутренних органов, мышечного аппарата, психоэмоциональной сферы. Такие невертеброгенные боли специалисты называют «отраженными», и занимаются ими врачи соответствующего характеру болезни медицинского направления.
Сам пациент не всегда способен разобраться, где и что у него болит, поэтому в любом случае, какой бы характер боль ни носила, первое, что нужно сделать при возникновении болей в области спины, – обратиться к врачу.
Для начала к терапевту – чтобы исключить заболевания внутренних органов. Если же стало очевидным, что причина неприятностей связана с позвоночником, путь пациента лежит к невропатологу. Вполне возможно, лечения, назначенного этим специалистом, окажется достаточно, чтобы боль прошла и забылась как страшный сон.
Если же назначенное врачом лечение не приносит желаемого облегчения, стоит задуматься о посещении вертебролога.
Поле деятельности вертебролога – проблемы, связанные с изменениями различных структур позвоночника (межпозвонковых дисков, суставов, связок, мышц).
Они могут выражаться болями в спине, в ногах, в руках, в шее. Боли могут быть постоянными, ноющими или острыми, но, как правило, они всегда связаны с движением или определенным положением тела – усиливаются в одном и том же положении или обостряются при движениях.
«Обычно курс лечения, назначаемый невропатологом, дает результаты в течение 2–3 недель, – поясняет доктор Борщенко. – Если этого не происходит, значит, требуется другой подход к лечению и, возможно, вам действительно необходима консультация узкопрофильного специалиста по болезням позвоночника – вертебролога».
Бывает и так, что пациент не чувствует боли, но у него уже есть неврологические нарушения движения, чувствительности. Скажем, боли нет, но плохо слушается рука или нога. Это тоже несомненные показания к посещению вертебролога.
Что лечит вертебролог?
Наиболее частые гости на приеме у специалистов по заболеваниям позвоночника, пациенты, страдающие остеохондрозом – дегенеративным заболеванием позвоночника, сопровождающимся поражением межпозвонковых дисков.
Коснуться такая болезнь может людей самых разных возрастных категорий, начиная с 18–20 лет. Но больше всего болезнь «любит» людей активного периода жизни.
У молодых болезнь возникает от физической перегрузки, с годами же заработанный остеохондроз обрастает возрастными осложнениями.
Развивается спинальный стеноз – сужение просвета позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки, возникают костные разрастания – шипы-остеофиты.
Большое значение в возникновении и развитии остеохондроза играют такие факторы, как генетическая предрасположенность и совокупность наших физиологических привычек: неправильные осанка, поза в сидячем положении, манера держать голову, работать за компьютером, наконец, спать. Все эти наши «неправильные» манеры приводят к тому, что мы хронически перегружаем позвоночник, способствуя его разрушению.
«Не секрет, что есть люди, у которых остеохондроза практически нет, – продолжает Игорь Анатольевич. – Как правило, это обладатели устойчивого от природы опорно-двигательного аппарата, с правильно заложенными в детстве привычками: прежде всего с правильной осанкой».
Огромное число пациентов обращаются к вертебрологам по поводу грыжи межпозвонковых дисков.
Но и эта болезнь – не что иное, как проявление остеохондроза. Чаще всего межпозвонковые грыжи – результат неправильного поднятия тяжестей. Только вдумайтесь! Полученная однажды травма позвоночника (обычно это разрыв диска и появление маленькой пока грыжи) никогда не зарастает, не заживает и лет через 10, а то и раньше начинает себя проявлять.
Как правило, грыжа характеризуется болями в соответствующем отделе позвоночника и может приводить к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга, или сосудов, проходящих в позвоночном столбе. В зависимости от месторасположения грыжи может возникнуть целый комплекс возможных симптомов от головокружения до онемения конечностей.
Немало пациентов обращаются к вертебрологам с травмами позвоночника. Само словосочетание «травма позвоночника» наталкивает на мысли о неких глобальных катастрофах – авариях или падениях.
Между тем, чтобы получить травму позвоночника, совсем не обязательно «прикладывать» к этому усилия.
Под воздействием возрастных изменений и различных неблагоприятных факторов происходит ослабление костной ткани позвонка, и он перестает выдерживать обычные физиологические нагрузки.
Прежде всего это касается пациентов, страдающих остеопорозом – снижением массы костной ткани, приводящим к хрупкости костей и повышенному риску переломов.
Еще одна значительная область вертебрологии – опухоли позвоночника. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Кроме того, бывают опухоли и самой нервной системы – спинного мозга и нервных корешков. К счастью, эти опухоли в большинстве своем оказываются доброкачественными.
Рассматривая жалобы больного и диагностируя болезнь, любой врач должен в первую очередь исключить онкологический характер болезни.
К счастью, медицина не стоит на месте, и те болезни, которые раньше приковывали человека к постели, сегодня успешно лечатся. И этим как раз занимается вертебрология.
Без операции
Чтобы вертебролог располагал полной картиной заболевания, конечно же необходимо провести диагностику. Обычно врач направляет пациента как минимум на два обследования: рентген пораженного участка позвоночника и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Чаще всего врачебного осмотра и этих обследований бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
А вот каким будет это лечение, зависит от самой болезни, ее стадии и проявлений.
При «незапущенных» формах заболевания, бывает, хватает консервативного лечения. Сюда в зависимости от показаний входят и массаж, и физиотерапия, и мануальная терапия, и остеопатия – наиболее «мягкий» вид мануальной терапии. При острых воспалительных процессах доктор обязательно назначает противовоспалительные препараты и препараты, снимающие мышечный спазм.
И конечно же при лечении позвоночника трудно обойтись без обезболивающих средств. Сегодня врачи освоили метод инъекционных блокад, позволяющий на долгое время купировать боль.
Глубокие инъекции, проникающие к нервному корешку, расположенному в самой глубине позвоночника, проводятся под контролем рентгеновского аппарата, и выполняет их анестезиолог.
Такая методика избавляет пациента от необходимости пачками глотать небезвредные для печени и желудочно-кишечного тракта анальгетики и их аналоги.
Тем не менее возможности консервативного лечения небезграничны. Если болезнь зашла далеко и боль становится постоянной, без хирургического вмешательства не обойтись. Вопрос в том, насколько серьезным будет это вмешательство.
Хирургия «малая» и «большая»
Если проблема не поддается консервативному лечению, врачи пытаются ее решить с помощью эндоскопических методов лечения или так называемой малой бескровной хирургии. Эта щадящая органосберегающая методика заключается в том, что операции проводятся через маленькие проколы или разрезы в полости тела, куда вводятся специальные медицинские инструменты.
Такие методики позволяют бороться с осложнениями остеохондроза. Например, с помощью специальных микрохирургических инструментов можно отсосать грыжу, беспокоящую пациента или расширить позвоночный канал, удалив из него излишне разросшиеся части позвонка.
Можно «обновить» межпозвонковый диск с трещинами, которые дают постоянные боли. Медики проводят лазерную реконструкцию диска и стимулируют рост хряща. Расти новый хрящ будет медленно, несколько лет, но уже через полгода после таких операций пациенты отмечают, что боли уменьшаются или проходят совсем.
Не менее «революционные» методики в считанные дни ставят на ноги и пациентов с переломами позвоночника.
В сломанный позвонок (в том случае, если перелом не оскольчатый, а компрессионный) вводят иглу с костным цементом. Цемент заполняет область перелома и через 15 минут застывает. Пациент уже в день операции может вставать, садиться, ходить.
А ведь раньше больной с такой травмой на месяц или полтора был прикован к постели, и для многих пожилых людей это заканчивалось трагически. От неподвижности образовывались пролежни, возникала пневмония, и не у всех хватало сил победить болезнь.
«Конечно, и сегодня приходится делать большие операции с фиксацией позвонков винтами, стержнями, например при травме позвоночника, сопровождающейся переломами или вывихами позвонков.
Или при таком заболевании, как спондилолистез, то есть соскальзывании одного позвонка относительно другого, а также многих других состояниях и осложнениях остеохондроза позвоночника. Но это, когда болезнь уже запущена. А до этого доводить лучше не стоит.
Благо современных методик, позволяющих проводить щадящее лечение, сегодня достаточно. И нет причин ими не воспользоваться», – считает Игорь Борщенко.
Вертебрология
Вертебрология (вертеброневрология) — это область клинической медицины, которая специализируется на лечении позвоночника.
При этом в основе дисциплины лежит постулат о том, что между патологиями опорно-двигательного аппарата и неврологической симптоматикой есть прямая связь.
Устраняя нарушения в работе позвоночника, можно не только избавить пациента от боли, до и излечить неврологические болезни (некоторый виды аритмий, головные боли, дисфункции кишечника и т.д.).
Вертеброневрология — молодая наука, термин впервые появился в середине 50-х годов. Однако принципы и методология лечения родом из глубины веков. В трудах Гиппократа и Авиценны встречаются тезисы о том, что позвоночник — жизненный стержень тела, и что тайна здоровья кроется в поддержании опорно-двигательного аппарата в надлежащем состоянии.
Зачем идти к вертебрологу, если есть ортопед и невролог
Вертебрология основана на стыке множества самостоятельных дисциплин. А именно:
- ортопедии;
- неврологии;
- восстановительной медицины (реабилитации);
- соматоневрологии;
- мануальной медицины;
- нейрохирургии.
Некорректно сравнивать работу невролога, ортопеда и вертебролога в ключе того, что кто-то владеет большим объемом знаний и опыта, и а кто-то меньшим. Это смежные сферы, врачи тесно сотрудничают, и все профессионалы одинаково хороши в своем деле.
Просто вертебролог обладает более узкой специализацией (позвоночник и органы, с которыми он связан), и именно в этой области демонстрирует высокую компетентность. Такой доктор должен очень хорошо разбираться в неврологии и ортопедии, знать все о мышечных болях и биомеханике суставов.
Некоторые врачи получают дополнительное образование и имеют сразу несколько квалификаций.
Чтобы получить право работать вертебрологом, необходимо окончить медицинский вуз по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”. Следующий этап — ординатура или интернатура и, наконец, курс по специальности. В рамках своей практики вертебролог может назначать как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.
В каких случаях нужно обратиться к вертебрологу
Большинство людей приходят к вертебрологу при болях в спине. Однако специалист может помочь и в ряде других случаев. Например:
- Женщина страдает от частого мочеиспускания. При этом цистит не диагностирован — никаких воспалительных процессов нет. Время идет, а недуг не проходит. Если обратиться к грамотному вертебрологу, он проверит, нет ли патологий в районе 5 позвонка (относительно крестца). Если есть изменения, то нарушается и иннервация мочевого пузыря, то есть по нервам передаются неверные команды. Если исправить положение позвонка, “цистит” исчезнет.
- Мужчина жалуется на проблемы с давлением. Врач-вертебролог, в первую очередь, проверит шейные позвонки и 7 грудной позвонок. Если вовремя зафиксировать нарушение и поправить положение позвонка, проблема с давлением не будет прогрессировать.
Первыми причинами, по которым стоит задуматься об обращении за профессиональной помощью, являются:
- повторяющиеся боли в спине;
- временное онемение верхних/нижних конечностях;
- дискомфорт в любом отделе позвоночника;
- снижение подвижности суставов;
- нарушение осанки;
- повышенная утомляемость и скованность мышц нижних конечностей и спины;
- ощущение тяжести в мышцах, мурашки по коже;
- резкие перепады артериального давления;
- тошнота, головокружение, обмороки;
- хруст в позвоночнике при движениях;
- шум в ушах, который усиливается при поворотах головы;
- тремор, учащенное сердцебиение;
- опоясывающая боль в области груди;
- травмы;
- резкое усиление потоотделения;
- нарушение сна;
- недержание мочи;
- нарушение походки;
- резкие простреливающие боли в шее;
- боли в области сердце при нормальных результатах ЭКГ.
Помните, что самостоятельное лечение (точнее, купирование симптомов) может быть опасно для здоровья и ведет к прогрессированию основного заболевания. И не всегда речь идет о болезнях спины: боль в позвоночнике может быть признаком сосудистой патологии и даже предвестником инсульта. Особенно не стоит затягивать с визитом, если в прошлом уже были зафиксированы проблемы с позвоночником.
Группа риска: кому показана консультация у вертебролога
В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни (долгое пребывание за рабочим столом ведет к патологиям позвоночника). Стоит обратиться к врачу и в том случае, если вы, напротив, любите спорт.
Это особенно актуально, если вы занимаетесь в тренажерном зале — неправильно подобранная нагрузка или техника выполнения упражнений ведет к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Рекомендуется посетить врача пожилым людям. Наличие вредных привычек — тоже повод обратиться к специалисту. Также в целях профилактики на прием стоит прийти женщинам, которые недавно стали мамами: беременность и роды сильно влияют на здоровье позвоночника и связанных с ним органов.
Рекомендуем обязательно посетить вертебролога, если другие специалисты диагностировали заболевание позвоночника и предлагают только хирургическое лечение. Помните, что это — крайняя мера, и в большинстве случаев можно успешно решить проблему консервативными методами. Опытный вертебролог поможет.
3 вещи, на которые нужно обратить внимание при выборе вертебролога
Чтобы обезопасить себя от неверного решения, следуйте 3 простым советам. А именно:
- Не стесняйтесь требовать подтверждения экспертности. Остерегайтесь псевдопрофессионалов, которые, не имея высшего медицинского образования, практикуют опасные мануальные техники и называют себя вертебрологами. В лучшем случае это массажист, который прошел 3-месячные курсы. В худшем — “народный целитель”, последствия сеансов которого могут быть плачевны (в том числе инвалидность).
- Не гонитесь за дешевизной. Вас должны насторожить беспрецедентные акции, в рамках которых диагностика и лечение ничего не стоят. В любом сегменте цены ниже рыночных сигнализируют о низком качестве услуг, но в сфере медицины это имеет критически важное значение — на кону ваше здоровье.
- Выясните, какие методы диагностики и лечения используются. Убедитесь в том, что предусмотрена возможность всех необходимых исследований — либо в самой клинике, либо в рамках сотрудничества с диагностическими центрами и надежными лабораториями. Также выясняете, на базе каких учреждений проводятся лечебные процедуры, можно ли получить весь комплекс в одном месте.
В нашей Клинике работают специалисты высочайшего класса. Мы очень бережно относимся к здоровью наших пациентов, а потому сотрудничаем исключительно с профессионалами, которые могут подтвердить свою экспертность.
Их большой опыт и внушительный багаж теоретических знаний в сочетании с отличной диагностической базой позволяют безошибочно определить диагноз и назначить грамотное лечение.
При этом большинство терапевтических процедур проходят на базе Клиники (от мануальной терапии до иглорефлексотерапии).
Как проходит первый прием и диагностика
Никакой дополнительной подготовки к приему не требуется. Достаточно взять медицинскую карту с заключениями других врачей и собрать результаты анализов и исследований, сделанных не более 6 месяцев назад.
Перед началом медицинского осмотра пациента попросят предоставить информацию о симптомах и истории болезни. Запросы обычно включают:
- Информацию о текущих симптомах. Боль сильнее или слабее в определенное время дня, например, при пробуждении или после работы? Как далеко распространяется боль? Есть ли одновременно другие симптомы, такие как слабость или онемение? На что похожа боль в спине — ноющая, острая, тупая, тупая, горячая, жалящая?
- Уровень активности. Активный или малоподвижный образ жизни? Например, требуется ли для работы сидеть за столом или длительное время стоять на конвейере? Как часто человек занимается спортом?
- Привычки сна. Сколько спит пациент? Какая поза для сна предпочтительна? Матрасы и подушки какого качества использует пациент?
- Поза. В какой позе человек чувствует себя комфортно или неудобно? Пациент обычно сидит прямо или сутулится?
- Травмы. Были ли травмы в последнее время? Были ли травмы и серьезные операции в прошлом?
Ответы на эти и другие вопросы дают врачу более полную картину повседневной жизни пациента, указывая на конкретные причины возникновения патологий.
Цель следующего за этим медицинского осмотра — еще больше сузить возможные причины боли. Диагностика объединяет ортопедические и неврологические шаблоны:
- Пальпацию. Врач ощупывает спину, чтобы определить мышечные спазмы, напряжение, участки болезненности или аномалии суставов и т.д..
- Неврологический осмотр. Диагностика может включать анализ движений (сгибание и разгибание суставов, принятие определенной позы и т.д.), оценку чувствительности, мышечной силы и т.д.
Дополнительно врач назначает необходимые диагностические процедуры. Первичный прием длится около 45 минут.
Методы лечения и особенности последующего наблюдения
Любая схема лечения носит индивидуальный характер и учитывает анамнез, возраст, состояние пациента. Например, лечения остеохондроза у пожилого человека и молодого отличаются.
Вертебрологи практикуют комплексный подход, что отражается и на оздоровительных программах. Индивидуальный план лечения может включать:
- мануальную терапию;
- физиотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- лекарственную терапию;
- магнитотерапию;
- лечебный массаж;
- ударно-волновую терапию;
- ЛФК;
- тракционную терапию и другие методики.
Специалист стремится решить проблему пациента консервативным путем, без инвазивных процедур. При этом на первый план выходит образ жизни пациента. Вертебролог дает рекомендацию по питанию и двигательной активности, и их нужно придерживаться — только так можно добиться наилучшего результата и полного выздоровления.
Методы дополнительной диагностики
Из диагностических процедур самыми информативными для вертебролога считаются:
- рентгенография;
- МРТ;
- КТ;
- контрастная дискография;
- миелография.
Чаще всего специалист ограничивается КТ или МРТ. Также необходим общий анализ крови и мочи. Дополнительно может потребоваться осмотр у смежных специалистов, например, мануального терапевта, невролога.
Какие болезни лечит вертебролог
Специалист работает с широким спектром заболеваний. В сфере его компетенции все болезни, вызванные нарушением работы позвонков, и непосредственно, патологии позвоночника. Врач поможет в лечении:
- сколиоза, лордоза, кифоза;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- протрузиях;
- синдроме “конского хвоста”;
- остеохондрозе;
- остеопорозе;
- радикулите;
- костных кистах;
- последствий травм и дегенеративных изменений в позвоночнике;
- ретролистеза;
- люмбаго и т.д.
Вертебрологи помогают и детям: если у ребенка плоскостопие, косолапость, частые простудные заболевания, стоит записаться на прием.
3 часто задаваемых вопроса
Зачем вертебролог задает вопросы, которые никак не связаны с моей болезнью? Какая разница, например, чем я питаюсь, если речь о проблеме с позвоночником?
Не стоит недооценивать связь питания, нормального функционирования позвоночника и здоровья организма в целом. Врач задает исключительно те вопросы, ответы на которые помогают установить правильный диагноз и назначить лечение.
При этом лишняя информация специалисту не нужна. Вас ведь не спрашивают вас о том, какого цвета тарелки вы предпочитаете, верно? Но вопросы питания, сна, физической активности и другие имеют значение.
Специалист просто хочет вам помочь.
Лечение у вертебролога — это больно?
Специалист подбирает самые щадящие, мягкие, однако эффективные методики лечения. Большинство из них не причиняют никакого дискомфорта, а некоторые даже доставляют удовольствие. Отдельные процедуры могут быть неприятными: например, многие пациенты болезненно реагируют на некоторые техники мануальной терапии. Однако, как правило, боль терпима, и сходит на нет уже на втором сеансе.
Сколько нужно визитов к вертебрологу, чтобы избавиться от боли в спине?
Это зависит от характера и степени тяжести заболевания. Однако в числе компетенций вертебролога — оказание экстренной помощи, он может снять острую боль в спине уже на первом приеме.
ЦЕНЫ В КЛИНИКЕВРАЧИ НАШЕЙ КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ