Венеролог

Что лечит венеролог? Наша статья посвящена актуальной проблеме, связанной с наиболее опасными заболеваниями половых органов. Мы расскажем о симптомах, с которыми нужно обращаться к венерологу, а также о причинах их появления и мерах предосторожности.

Венерические заболевания являются на сегодняшний момент одной из самых острых проблем урологии, гинекологии и андрологии. Наличие характерных симптомов, является побуждающим мотивом для обращения как мужчин, так и женщин к венерологу. Хотя причин воспаления можно назвать множеств, но наиболее распространенной является – инфекционное заражение.

Лидером по передаче инфекции является половой путь. Но некоторые инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С, гепатит В могут передаваться и парентеральным путем. Также некоторые ЗППП передаются воздушно-капельным путем и контактным способом.

Если вы имели незащищенный половой акт с малознакомым партнером, есть неприятные ощущения в области половых органов или просто хотите быть уверены, что с вашим интимным здоровьем все в порядке, запишитесь на консультацию к венерологу прямой сейчас по многоканальному телефону клиник «Диамед» 8 (495) 221-21-14 .
Хотя современной медицине и известно более двадцати венерических болезней, наиболее часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путем.
К ним относятся:

генитальный герпес,
гарднереллез,
гонорея,
микоплазмос,
кандидоз,
сифилис,
уреаплазмоз,
папиллома,
трихомониаз,
цитомегалия.

Данными заболеваниями венеролог занимается совместно с дерматовенерологом, так как инфекции часто проявляют себя различными кожными высыпаниями.
В венерологии болезни, передающиеся половым путем подразделяются на две основные группы.
Классические:

мягкий шанкр
сифилис
венерический лимфогранулематоз
гонорея

Поражающие половые органы:

генитальный герпес
хламиоз
кандидоз гениталий
трихомониаз

Консультация венеролога

Венерические болезни называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Возбудителями могут являться как бактерии и вирусы, так и членистоногие и простейшие, дрожжевые грибы.

Венерологи бьют тревогу. В последнее время значительно участились вспышки инфекций. Это в первую очередь связанной с раним началом половой жизни при практически нулевой осведомленности о профилактике.

Во-вторых, частая смена партнеров и неиспользование при половом акте механических защитных средств. В-третьих, частые случаи самолечения, что приводит к хроническим формам и тяжело поддается лечению.

С какими симптомами нужно обращаться к венерологу

жжение и зуд, наблюдающихся в половых органах,
увеличение лимфоузлов,
выделения, различного вида, часто с неприятным запахом,
наличие пятен на коже или слизистых оболочках,
болезненные ощущения при мочеиспускании,
возникновение язвочек или пузырьков,
болезненные ощущения или дискомфорт при половом акте.

Дело в том, что многие зачастую не акцентируют внимание на незначительные проявления симптомов на начальном периоде заболевания и часто приходят к нам с осложненной формой ЗППП.

Что вас ждет на приеме у венеролога

Чтобы избежать различных осложнений, необходима срочная и точная диагностика на ранних стадиях. Для этого достаточно сдать анализы на наличие инфекции в организме.

К ним относятся:

микроскопия мазка
нанесения образца на питательную смесь и анализ устойчивости к лекарственным препаратам
методы имунно-ферментного анализа и прямой имунно-флюоресценции, выявляют антигены к возбудителю
метод полимеразной цепной реакции, выявляет ДНК возбудителя
выявление в организме иммунного ответа на возбудитель – антител

Одно и то же заболевание у разных людей может проявлять себя по-разному. У некоторых осложнения могут возникнуть уже через неделю, после заражения организма. У других для развития осложнения необходимы годы. Не пренебрегайте консультацией венеролога, чтобы не запустить болезнь!

Осложнения после венерических инфекций

У женщин бактерии развиваются во влагалище, что приводит к нарушению микрофлоры и открывает пути для других различных болезней. На фоне снижения иммунитета вследствие развития ЗППП начинают размножаться и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются причиной цистита, аднексита, эндометрита и других воспалительных заболеваний.

Как для мужчин, так и для женщин перерастание в хроническую форму может спровоцировать бесплодие.

После постановки диагноза для лечения венерологи применят антибиотики, противопаразитные или противовирусные препараты. В некоторых случаях используют радиоволны или местную терапию.

Основное правило, которое необходимо соблюдать при заражении инфекцией, передающейся половым путем — это своевременное обращение за квалифицированной помощью к венерологу как можно более на ранних стадиях. Следует отметить, что оттягивания обращения за медицинской помощью и занятие самолечением приводит к развитию хронической формы .

Только своевременно поставленный диагноз и назначение комплексного лечения специалистом, знающим и умеющим применять на практике новейшие методики, могут свести к минимуму негативное влияние инфекции на весь организм в целом.

Профилактика венерических заболеваний

Для профилактики венерологи рекомендуют придерживаться безопасного полового поведения:

при каждом половом акте использовать мужские или женские презервативы
использование местных средств, имеющие бактерицидные свойства
периодически проходить лабораторную диагностику
в случае обнаружения заболевания или при подозрении на наличие инфекции обратиться за специализированным лечением
тщательно выбирать половых партнеров

#диагностика #зппп #инфекции #лечение зппп

«Первый вопрос, который задают мои пациенты, — «А это не страшно?». Разговор с венерологом

Как можно самоизлечиться от хламидиоза, почему не стоит перенимать «опыт» лечения ИППП у друзей и в какие нетипичные симптомы могут вылиться невылеченные инфекции — об этом и не только говорим с врачом-дерматовенерологом.

Светлана Процкевич врач-дерматовенеролог медицинского центра «Биомедика» — На протяжении какого времени человек может не подозревать о наличии в его организме инфекции?

— Если говорить, например, про хламидиоз, то годами. Им можно заразиться от матери еще при рождении, и инфекция может протекать бессимптомно. В какой-то момент человек обращается к ревматологу по поводу болей в суставах (это экстрагенитальный симптом хламидиоза) и врач отправляет его сдать кровь на ИФА (метод обследования крови на антитела).

Например, 5 лет назад у вас был партнер, у которого был хламидиоз, вы об этом не знали. И может быть так, что ПЦР (метод обследования крови на антиген или возбудитель) будет отрицательный, а ИФА установит, что присутствуют иммуноглобулины G (это показатель перенесенной ранее хламидийной инфекции).

— Выходит, от хламидиоза можно самоизлечиться?

— Конечно. Примерно в 30% случаев заражения происходит элиминация — работает иммунитет, антитела борются с бактериями, и организм побеждает инфекцию.

Также может быть такая ситуация: вместе с хламидиозом вы заболели, например, гайморитом, и доктор прописал вам антибиотик широкого спектра действия для лечения. Вы пропили антибиотик и острую форму хламидиоза пролечили, даже не подозревая об этом.

— Какие еще могут быть экстрагенитальные симптомы хламидиоза?

— По части офтальмологии: конъюктивиты, иридоциклиты (покраснения, рези в глазах). Но это встречается реже. Чаще это все же патология суставов, которую, к слову, также может вызвать гонорея и уреаплазма.

Пролечив ИППП, боли в суставах могут остаться, так как есть необратимые последствия воспаления. Их лечением занимается уже ревматолог.

Бич венерологии — бесконтрольный прием антибиотиков

— Например, вы заболели бронхитом, врач назначил вам курс антибиотиков 10 дней. Вы начали их пить, симптомы исчезли — пить антибиотики вы перестали, не окончив курс лечения. В этом случае, если у вас в организме есть те же хламидии, бактерия еще не убита, но уже начинает приспосабливаться. Она инкапсулируется и превращается в неактивную форму, которая в любой момент может «выстрелить».

О самолечении ИППП

— Бывают случаи, когда у мужчины через день после сексуального контакта появляются выделения, он рассказывает об этом другу, а тот из своего опыта советует какой-нибудь препарат. Мужчина дня два его пропивает. Симптомы исчезают, и он перестает принимать антибиотик, а через дня три из-за провоцирующего фактора (выпил пива или сходил в баню, например) все жалобы опять у него проявляются.

Затем этот мужчина наконец-то приходит к венерологу, а врачу с таким пациентом работать уже гораздо сложнее: ПЦР можно сдавать только через месяц после приема антибиотиков, т.е. в этом случае нельзя провести достоверный анализ на все ИППП.

Выходит, что адекватное лечение вовремя не назначается и имеющиеся инфекции (возможно несколько), как правило, потом дают осложнения.

Или, например, была у человека ранее гонорея, с симптоматикой и лечением он уже знаком. И когда в следующий раз у него опять появляются гнойные выделения, он решает, что к врачу идти нет смысла, покупает в аптеке препарат, который пил в предыдущий раз, и лечится.

Но дело в том, что гонорея в 70% случаев протекает совместно с другими ИППП: тем же хламидиозом, микоплазмами, трихомонадами. И получается так: человек пролечит гонорею, а вторая инфекция останется; или на гонококк не подействует антибиотик, так как есть трихомонада.

В таких случаях могут образовываться устойчивые формы бактерий, тяжело поддающиеся последующему лечению. И инфекция будет приобретать хроническое течение.

Обезьяна всех болезней

— Этим термином называют сифилис, который, к слову, теперь не так часто встречается, как, например, в 90-е годы прошлого века, когда для оказания помощи десяткам пациентов перешли от лечения в закрытом отделении к организации амбулаторного лечения в дневном стационаре. В данное время о диагнозе пациенты чаще узнают случайно, сдав кровь при госпитализации или медосмотре.

Ранее можно было встретить атипичные формы течения сифилиса в виде ангины, панариция, индуративного отека. При длительном течении инфекция могла проявляться в виде гнездного выпадения волос, множественных высыпаний на туловище. Сегодня у сифилиса чаще именно бессимптомное течение. Может быть, повторюсь, это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков.

— Стыд часто наблюдаете у пациентов?

— Я в венерологии уже 25 лет, и встречаюсь с ним редко. Но да, бывает, что приходят мужчины и не могут начать разговор. Тогда просто начинаю сама задавать им вопросы.

— А есть те, кто без жалоб обращаются просто ради проверки?

— Таких немного. Это в основном те, у кого уже сформировалась фобия: человек когда-то болел ИППП и теперь считает, что ему нужно раз в год обследоваться. Иногда также приходят те, у кого был случайный контакт, и они решили перестраховаться.

Если у человека был случайный контакт, то идти к урологу или венерологу нужно не раньше, чем через 2 недели — это при отсутствии симптомов.

В противном случае вы можете заплатить за обследование, которое не будет достоверным, а инфекция проявится позже. Если же жалобы есть, то к специалисту стоит идти сразу же. Не стоит забывать о профилактических мерах, которые проводятся в течение 30 минут после контакта.

Также стоит проверяться при смене половой партнерши или при планировании беременности.

— Мазки на флору и онкоцитологию, которые женщины сдают у гинеколога, какие ИППП могут выявить?
— Мазок на флору может исключить гонорею, трихомонады, кандиды, гарднереллы у женщин, но для подтверждения диагноза гонореи берут дополнительный анализ (посев или ПЦР).
Обследование на онкоцитологию выявляет наличие воспаления шейки матки или предраковых изменений, в таких случаях женщин направляют обследоваться на герпес и ВПЧ ВКР (онкогенный вирус папилломы).

Первый вопрос, который задают мои пациенты, — «А это не страшно?». Нет, в большинстве случаев это не страшно. Все лечится, если вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Венерология изучает болезни, которые передаются во время полового акта. Ввиду современной сексуальной революции и моральной раскрепощенности, популярность этого раздела медицины достигает своего пика. Венерические инфекции считаются одной из самых острых проблем в области современного здравоохранения. Они разрушают привычный ход жизни больного, приводят к бесплодию, а иногда и к смерти. Поэтому очень важно вовремя обратиться к венерологу, даже если нет видимых симптомов.

Чем занимается этот врач

Венеролог лечит инфекции, которые передаются при половом акте (ИППП). В его задачи входит выявление болезни, диагностика и ее лечение. Также доктор составляет список профилактических мер, с которыми знакомит своих пациентов.

В область его компетенции входят как женские заболевания половых органов, так и мужские. Помимо этого есть детские венерологи, которые занимаются инфекциями у младенцев. Ребенок может быть инфицирован опасными микроорганизмами во время естественных родов.

Устранением этой проблемы занимается этот же доктор.

Поскольку случаи венерических заболеваний растут, большая часть населения знакома с этим специалистом и не требует дополнительных объяснений. Однако с визитом к такому врачу частенько затягивают и женщины, и мужчины. Основная причина тому – стыд.

Венеролог занимается достаточно щепетильными вопросами, поэтому пациенты могут надолго откладывать посещение такого «неприятного» кабинета. Большая доля больных прибывает на прием венеролога чаще всего с запущенными стадиями инфекции или с ее последствиями, например, бесплодием.

А устранить такие последствия порой не удается даже команде докторов.

Специалисты предупреждают, что профилактический осмотр обязателен для каждого человека, который ведет активную половую жизнь. Некоторые венерические недуги протекают латентно, то есть без видимых и ощутимых симптомов.

Однако бесследно они не проходят, со временем такие инфекции поражают почки, мочевой пузырь, наружные половые органы, даже сердце, сосуды и головной мозг. Поэтому, чтобы избежать дальнейшего неприятного лечения, лучше предупредить болезнь вовремя.

К тому же в беспокойстве за свое здоровье нет ничего стыдного.

Чем он отличается

Венерология рассматривает пути распространения инфекций, механизмы развития, симптомы, виды болезней и их лечение.

Поскольку большинство из ИППП проявляются на коже или слизистой оболочке, было решено объединить знания и практику венерологии и дерматологии – науке о коже и ее придатках. Таким образом, дерматовенеролог – это врач, который лечит кожные проявления ИППП.

По сути, если на участках тела, которые задействованы в половом акте (гениталии, рот, анус) появляются симптомы болезни, обратиться можно к венерологу или дерматовенерологу.

Уролог лечит простату и наружные половые органы у мужчин. Основная направленность его специализации посвящена заболеваниям мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, надпочечников, мочеточников. К урологу может направить венеролог при осложнениях болезни. Гинеколог же занимается лечением женских внутренних органов: матки, яичников, труб и т. д., занимается вопросами беременности.

И уролог, и гинеколог обладают нужными знаниями, чтобы распознать венерические заболевания. После установления диагноза один из этих докторов может выписать направление конкретно к венерологу.

Когда к нему обратиться

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще и быстрее ее можно вылечить. Причиной для визита к специалисту служит любое образование на наружных половых органах, выделения, зуд.

Не стоит полагаться на «авось»: вдруг пройдет, может показалось и подобные увертки.

Опаснее затянутого посещения врача может быть только самолечение, которое приводит к распространению инфекции, поражению внутренних органов и сильно усложняет дальнейшее избавление от болезни.

Записаться на прием к венерологу нужно в таких случаях:

жжение и зуд говорят о развитии инфекции;
покраснение в области слизистых оболочек;
боль при половом акте у женщин и мужчин;
увеличение лимфатических узлов в паху;
боль при мочеиспускании;
появление сыпи на половых органах;
выделения, особенно с неприятным запахом говорит о развитии инфекционного заболевания. Могут быть у женщин и у мужчин;
любые венерические проблемы у полового партнера.

Как уже было сказано, некоторые бактерии и грибки могут размножаться и приводить к болезни без видимых симптомов. После незащищенной случайной сексуальной связи нужно обязательно пройти обследование для профилактики. В этом случае идти к доктору нужно минимум через две недели, так как в первое время выявить наличие микроорганизмов бывает достаточно сложно.

Помимо этого периодический осмотр рекомендуют совершать даже супружеским парам и одиноким людям без случайных связей. Делать это нужно, поскольку ИППП передаются не только половым путем, но и через кровь, слизь, бытовыми путями. Обязательно венеролога должны посещать работники сферы обслуживания и пищевой промышленности, врачи и медсестры, работники детских садов и аптек.

Какие проблемы решает врач

Как было сказано выше, венеролог решает проблему инфекций, передаваемых половым путем. Также мы успели узнать, что эти же инфекции могут передаваться и другими способами. Например, возбудители гонореи и сифилиса могут перейти на здорового человека через общее постельное белье или полотенце. Учитывая это, если в семье заболел кто-то один, пройти осмотр должны и остальные члены семьи.

Среди венерических болезней основная доля принадлежит вирусным, грибковым и бактериальным возбудителям.

Сегодня насчитывается 20 разновидностей таких болезней, одни из них очень распространены, другие встречаются редко. У нас чаще всего сталкиваются с такими инфекциями:

Трихомониаз. Возбудитель заболевания – одноклеточные, которые паразитируют в мочеполовых органах. Передается только во время секса, поскольку во внешней среде трихомонады не выживают долго. В запущенной форме приводит к бесплодию.
Хламидиоз. Очень распространенная болезнь, которая передается во время секса, бытовым путем (в банях, саунах, бассейнах) и во время родов. При отсутствии лечения может поражать глаза, суставы, дыхательную систему, головной мозг.
Сифилис. Опасное заболевание, которое передается через кровь, половым путем, от матери к младенцу, редко в бытовых условиях. Может приводить к инвалидности и летальному исходу.
ВИЧ и СПИД.
Генитальный герпес.
Лобковый педикулез.
Мягкий шанкр – недуг, при котором на гениталиях появляются гнойные образования.

После наружного осмотра и необходимых анализов специалист устанавливает диагноз, определяет способы лечения, рекомендует меры профилактики. В зависимости от тяжести заболевания терапия может длиться разное количество времени и требует разных лечебных мероприятий.

Где найти венеролога

Для профилактического осмотра или при появлении симптомов нужно сначала записаться на прием к венерологу.

В первую очередь стоит узнать, где принимает этот врач. Подобные услуги предлагают и государственные клиники, и частные медучреждения. В каждом городе и районе есть свой государственный венерологический диспансер. Чтобы сюда попасть, можно узнать номер телефона приемной и записаться. Многие приходят просто в очередь, но удобнее, конечно, сократить время ожидания и назначить визит.

Стоит учитывать, что в государственных клиниках, скорее всего, потребуют паспорт, поэтому анонимность здесь немного страдает. Но помимо медсестер и докторов о проблеме не узнает никто.

Очень популярно мнение, что при выявлении венерической болезни, об этом сообщают на место работы. Бояться этого не стоит, поскольку это просто пережиток прошлого и еще одна «отмазка», чтобы не ходить к врачу.

О результатах обследования не узнает никто кроме лечащего доктора и самого пациента.

Если все-таки хочется пройти осмотр абсолютно анонимно, можно обратиться в частные медицинские центры. Здесь не нужны вообще никакие документы, записаться можно на любое удобное время, так как коммерческие учреждения работают, как правило, круглые сутки.

Единственный минус такой услуги – стоимость. Цена на лечение у частного венеролога будет, конечно, выше. Помимо этого волнующие вопросы и опасения можно решить, не выходя из дома. Сегодня у большинства клиник есть онлайн консультация, некоторые из них даже бесплатно.

Но такой вариант имеет место только, если нет видимых симптомов недуга.

Что происходит на приеме

Сначала стоит выбрать подходящую клинику, узнать ее адрес и телефон.

Записываться на прием лучше по телефону, при этом не стоит описывать свои симптомы и опасения, все это нужно выкладывать только лично доктору.

Минимум за два дня до приема нужно исключить сексуальные контакты, не использовать мыло или гели для душа (влияет на результаты анализов), отказаться от приема лекарств (то же самое).

На приеме врач осмотрит пораженные участки и назначит анализы, возьмет необходимые мазки. Если осмотр происходит просто в целях профилактики зачастую хватает просто мазка.

Для женщин эта процедура безболезненна, для мужчин вполне переживаема. Для полной картины венеролог обязательно будет задавать вопросы о последнем половом акте, защищен он или нет, есть ли симптомы и так далее. Если у доктора появляются подозрения на какую-либо болезнь, он может направить к врачу смежной специализации: гинекологу, урологу, андрологу. Также могут потребоваться такие анализы:

биохимический и общий анализ крови;
мазки и соскобы со слизистых оболочек;
анализ мочи и кала.

В следующий раз поход к врачу должен быть уже с результатами всех анализов. На основе полученной информации он составляет картину болезни и методы ее лечения. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии, прописываются мази, таблетки или уколы.

Если болезнь в запущенной форме и поражены внутренние органы, может потребоваться госпитализация. В лучшем случае анализы и осмотр покажут отсутствие болезни, тогда доктор просто посоветует меры предосторожности и профилактики.

Как видим, ничего страшного в посещении венеролога нет, главное не тянуть с визитом к нему.

Советы венеролога

Главным профилактическим правилом в этом смысле остается использование мужских контрацептивов. При этом женские не подходят, так как они не защищают от контакта мужского полового органа с влагалищем.

Использование презерватива распространяется не только на традиционный секс. Другие виды половой связи (оральный и анальный) тоже должны быть защищены, поскольку многие вирусы и бактерии поражают любую слизистую, в том числе кишечника и ротовой полости.

Если случайный секс по какой-то причине был незащищенным, нужны меры экстренной профилактики. Сюда относится тщательное очищение гениталий, а для женщин к наружным водным процедурам стоит добавить спринцевание.

Для этого врачи рекомендуют использовать теплую кипяченую воду со специальными дезинфицирующими веществами, например Мирамистином.

После этого лучше добавить медикаментозную профилактику, рекомендуют прием таблеток: Азитромицин, Доксициклин, Цефатоксим.

Чтобы избежать ИППП, которые передаются бытовым путем, обязательно нужно пользоваться только своими гигиеническими средствами: полотенцем, бритвой, мочалкой и тому подобное. Также очень полезная привычка – мыть руки после уборной и улицы. С собой лучше носить упаковку дезинфицирующих влажных салфеток или специальный гель для рук.

Бани, сауны и бассейны, в которых не требуют справки от венеролога (а таких большинство), лучше не посещать. Все эти меры не дают абсолютной гарантии защиты от венерических инфекций, поэтому главной профилактикой до сих пор остается здравомыслие.

«Любви прекрасные порывы» обойдутся без щепетильных последствий, если хотя бы один партнер мыслит грамотно.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Советы доброго венеролога

В жизни практически каждого человека независимо от пола была хотя бы одна пикантная история, после которой появлялись мысли о венерологе. «Любви прекрасные порывы» – это, конечно, хорошо, но половые инфекции пока еще никто не отменял.

Ситуация стара как мир: познакомились, выпили – и в койку. Проснулись, разбежались, встретились в КВД. Кто от кого заразился, одному богу известно.

Не так давно ученые установили, что у людей, склонных к необоснованному риску, снижена электрическая активность в тех участках мозга, которые отвечают за мотивацию и принятие осмысленных решений. Это тонкий намек на то, что экстремалы, практикующие случайный секс без «средств индивидуальной защиты» (презервативы, свечи), имеют проблемы с головой.

Кое-как, спасибо социальной рекламе, вдолбили нам в голову, что во время генитального и анального полового акта обязательно нужна «резинка». А вот про оральный секс напомнить забыли. Думаете, почему лесбиянки заражаются друг от друга сифилисом? Правильно! Потому что микробам без разницы, через какие именно слизистые оболочки путешествовать – главное, чтобы путь был открыт.

Кстати, вероятность того, что мужчина заразит женщину при оральном контакте, намного выше, чем наоборот. Так что, девушки, нечего тащить в рот что попало. Зря, что ли, придуманы презервативы со вкусом шоколада или клубники?

Короче, предохраняйтесь! Особенно если с партнером едва знакомы, а справки из КВД у него с собой нет.

Не спорю, и на старуху бывает проруха, то есть форс-мажорные обстоятельства. Допустим, в процессе полового акта рвется презерватив. Ваши действия?

Вариант первый – для предусмотрительных

В течение ближайших нескольких суток заняться экстренной профилактикой половых инфекций (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилиса и трихомониаза). Все просто: идете на прием к специалисту по венболезням, жалуетесь на свою нелегкую долю, и вам вкатывают лошадиную дозу антибиотиков.

Инкубационный период венерических болезней

Гонорея – 2-10 суток
Хламидиоз – 1-3 недели
Уреаплазмоз – 3-5 недель
Микоплазмоз – 3-5 недель
Трихомониаз – 1-4 недели
Сифилис – 3-4 недели
Донованоз (встречается, в основном, в тропиках) – 1-12 недель (обычно 4 недели)
Мягкий шанкр – 2-10 суток
Герпес половых органов – 1-26 суток (обычно 2-10)
Отсроконечные кондиломы — от нескольких недель до 9 месяцев (обычно 1-3 месяцев)

Минусы метода:

нельзя пользоваться часто (как замена презервативу не годится);
не подходит тем, у кого аллергия на используемый препарат;
не действует на вирусы, а, значит, не спасает от герпеса половых органов, папилломы человека /остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции.

Вариант второй – для наивных

Партнер рвет рубашку на груди и клянется, что чист как младенец, а вы ему почему-то верите. В таком случае не суетитесь, выждите недельки три-четыре.

Если ваш красавчик соврал, то за это время инфекция себя как-нибудь проявит. Например, появятся высыпания на половых органах, выделения, зуд, жжение или боли внизу живота. Иногда венерические болезни внешне никак себя не выдают, но даже в этом случае через месяц после заражения (раньше – никак!) их можно выявить, сдав специальные анализы.

Итак, прошло три-четыре недели после случайной связи… Пора к венерологу.

Экономным мазохистам рекомендуется штурмовать районный вендиспансер.

Все бесплатно, в нагрузку может достаться чисто советское отношение к пациентам: «И как вас, извращенцев, только земля носит!» Хорошо еще, что по месту работы о диагнозе больше не сообщают и половых партнеров с милицией не разыскивают. Имейте в виду, пока не сдадите кровь из вены на сифилис (реакцию Вассермана) и на СПИД, о других инфекциях здесь с вами беседовать не будут.

Всем остальным – прямая дорога в коммерческий медицинский центр. Сначала – к врачу, потом – на анализы (кровь, общий мазок и проверки на конкретные возбудители инфекции).

Некоторые шибко умные граждане предпочитают сразу идти в диагностические лаборатории, минуя доктора. Сравнительно дешево и не очень сердито, но только в том случае, если вы надеетесь, что лечение вам не потребуется…

В последние годы появились прогрессивные государственные поликлиники, в которых гинекологи и урологи освоили лечение венерических заболеваний.

Сами берут анализы (за отдельную плату), сами отдают их в лабораторию, сами назначают лечение.

Очень удобно, тем более что эти врачи знают всю историю болезни своего пациента и уж точно не назначат лекарство, на которое у него аллергия. Так сказать, максимально индивидуальный подход.

Ну и, наконец, самое важное – лечение. По мнению венерологов, самая приятная болезнь – сифилис. От нее избавляются быстро и навсегда. С остальными инфекциями придется повозиться. Какие-то удается вылечить полностью, какие-то – временно заблокировать… «Милый, что тебе привезти с курорта? – Что угодно, дорогая, сейчас лечат все». Весьма правдивый анекдот… (СПИД – не в счет!)

Muntean A., Stoica I., McLaughlin D., Gillick J., Tareen FK. Femoral hernias: A paediatric surgical enigma. // J Pediatr Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33865603
Trehan M., Aggarwal K., Singh J., Singla S., Garg R. Evaluation of the Component Separation Technique for the Treatment of Patients with Large Incisional Hernia. // Int J Appl Basic Med Res — 2021 — Vol11 — N1 — p.40-43; PMID:33842295
Köckerling F., Adolf D., Zarras K., Fortelny R., Lorenz R., Lammers B., Reinpold W., Stechemesser B., Schug-Pass C., Weyhe D. What is the reality in epigastric hernia repair?-a trend analysis from the Herniamed Registry. // Hernia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33837884
Boiko VV., Parkhomenko KY., Gaft KL., Feskov OE. SIMULTANEOUS OPERATIONS DURING UMBILICAL AND PARAUMBILICAL HERNIA REPAIR: POSSIBLE OR NECESSARY? // Wiad Lek — 2021 — Vol74 — N2 — p.220-224; PMID:33813475
Pandya B., Huda T., Gupta D., Mehra B., Narang R. Abdominal Wall Hernias: An Epidemiological Profile and Surgical Experience from a Rural Medical College in Central India. // Surg J (N Y) — 2021 — Vol7 — N1 — p.e41-e46; PMID:33718607
Tashkandi A., Bueno-Lledó J., Durtette-Guzylack J., Cayeux A., Bukhari R., Rhaeim R., Malinovski JM., Kianmanesh R., Renard Y. Adjunct botox to preoperative progressive pneumoperitoneum for incisional hernia with loss of domain: no additional effect but may improve outcomes. // Hernia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33686553
Nazeeruddin S., Butti F., Herren G. Enhanced-view totally extraperitoneal approach in emergency ventral incision hernia repair: a case report. // Swiss Med Wkly — 2021 — Vol151 — NNULL — p.w20423; PMID:33635536
Di Nicola V., Tebala GD. Platelet-Rich Fibrin-Mesh Technique for Inguinal Hernia Repair: Results of a Feasibility Pilot Study. // Surg Technol Int — 2021 — Vol38 — NNULL — p.; PMID:33494116
Fafaj A., Tastaldi L., Alkhatib H., Zolin SJ., Rosenblatt S., Huang LC., Phillips S., Krpata DM., Prabhu AS., Petro CC., Rosen MJ. Management of ventral hernia defect during enterocutaneous fistula takedown: practice patterns and short-term outcomes from the Abdominal Core Health Quality Collaborative. // Hernia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33389276
Köckerling F., Zarras K., Adolf D., Kraft B., Jacob D., Weyhe D., Schug-Pass C. What Is the Reality of Hiatal Hernia Management?-A Registry Analysis. // Front Surg — 2020 — Vol7 — NNULL — p.584196; PMID:33195390

Читайте также: ЛФК - советы врачей

Венерология

Венерология — сфера медицины, специализирующаяся на заболеваниях, передающихся половым путём.

В 14 веке французский врач Жан Фернель назвал эти болезни в честь богини любви — Венеры, так как видел, что причиной всему именно любовь.

В 1974 году, в связи с открытием большого числа новых болезней данной группы, эксперты ВОЗ переименовали их в ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём). Врач-венеролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой ЗППП.

В наше время в венерологии принято разграничение венерических заболеваний на «старые» и «новые», открытые значительно позже. К новым относятся вирусные ИППП, а также хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, гарднереллез. На данный момент известно больше 25 видов ЗППП. Их классифицируют по типу патогенного возбудителя и поражаемой области.

Инфекции, передающиеся не только через половой акт, но и контактно-бытовым путём, через кровь и от матери к плоду носят обобщённое название ИППП, а передающиеся исключительно при традиционном половом акте носят название ЗППП.

Венерические заболевания часто становятся причиной бесплодия, а также через десятки лет бессимптомного протекания могут вызвать онкологические заболевания половых органов (например, ВПЧ). В мире огромное количество человек поражено венерическими болезнями.

Основная причина этому — незнание методов предотвращения заражения. Поэтому важной задачей венерологов является проведение среди населения просветительских мероприятий о том, как можно обезопасить себя.

Также задачей венерологов является выдача справок об отсутствии конкретных заболеваний для приёма людей на работу и перед беременностью.

Какими болезнями занимается венеролог

Врач-венеролог специализируется на лечении классических венерических заболеваний, к которым относятся:

Но инфекционное поражение половых органов может вызываться и другими возбудителями. И они тоже могут передаваться от человека к человеку при половых контактах.

Такие болезни может лечить как венеролог, так и инфекционист, гинеколог, уролог и другие специалисты. Чаще они работают совместно, а случае СПИДа подключается ещё иммунолог.

Однако перечисленный выше список заболеваний лечит только венеролог, так как они считаются классическими венерическими болезнями.

При каких симптомах следует обратиться к венерологу

Желательно обращаться к врачу после всех незащищённых половых контактов с непроверенными личностями, так как предотвратить заболевание гораздо легче, чем лечить. Лучше обращаться в первые несколько часов, так как обработка половых органов популярными антибактериальными средствами не уничтожает вирусы и грибки.

Также обращаться к венерологу следует, если у вас появились такие симптомы:

зуд слизистой половых органов и кожи вокруг них;
необычные по консистенции, цвету и запаху выделения;
жжение в половых органах;
увеличенные паховые лимфоузлы;
образование пятен и наростов на слизистой оболочке половых органов и коже вокруг них;
боль при мочеиспускании,
высыпания в области половых органов;
появление язв и прозрачных пузырьков паховой локализации;
внезапно появившаяся боль при половом сношении.

Не следует игнорировать такие симптомы, так как по мере развития болезни её становится лечить всё сложнее и сложнее, требуются гораздо большие дозы антибиотиков.

Кроме того, нельзя назначать себе лечение антибиотиками самостоятельно, так как это может вызвать осложнения в других органах организма и создать антибиотикоустойчивую форму венерического заболевания, которое впоследствии будет очень сложно вылечить.

При постоянной половой жизни с одним человеком, после обнаружения неприятных симптомов у одного партнёра, можно сразу идти к врачу вдвоём, так как второй наверняка тоже инфицирован, хоть у него симптомов может и не быть.

Как выбрать хорошего венеролога

У клиники и самого врача должны быть документы, подтверждающее право оказывать конкретные услуги. Хорошим признаком является наличие наградных сертификатов, побед в конкурсах клиник и т. д.

Лучше выбирать венеролога с опытом работы по данной специальности более 10 лет. За такое время специалист успевает получить достаточный уровень осведомлённости.

Если у доктора есть научная степень — это тоже большой плюс ему.

Хороший врач гарантирует анонимность лечения и не будет распространять информацию о пациенте. Также, он не упрекает больных в подцепленном заболевании или образе жизни, но обязательно проведёт консультацию о способах распространения инфекций и мерах предосторожности для их профилактики.

Как подготовиться к приёму

Для постановки диагноза потребуется сдавать анализы на инфекции. Чтобы результаты получились точными, требуется подготовка организма заранее. Правила подготовки к взятию материала на анализы:

воздержание от половых актов за 3 дня до взятия мазков;
исключение всех лекарственных препаратов, которые могут влиять на результаты исследований (антибиотиков, вагинальных свечей, гормональных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных мазей и кремов);
отмена жирной пищи и алкоголя за сутки до взятия анализа на сифилис, так как из-за этого могут быть ложноположительные результаты;
отсутствие мочеиспускания за 3 – 4 часа до взятия мазка;
женщинам не следует сдавать анализы на ИППП во время менструации, оптимальным периодом считается несколько дней после месячных;
не следует мыть половые органы мылом, шампунем и прочими средствами за сутки до взятия мазков;

В некоторых случаях, при латентной и стёртой форме заболевания, врач перед анализами может назначить своеобразную «провокацию» — меры для снижения местного иммунитета, чтобы возбудитель активизировался.

Для этого рекомендуют наоборот за три дня до взятия материала начать употреблять острую и солёную пищу, а также алкоголь.

Это приводит к временной активизации микроорганизмов и повышению их численности, так что их можно будет обнаружить при исследовании.

Как проходит первый приём

Первый этап приёма у венеролога — сбор анамнеза, то есть, составление истории болезни.

Для этого врач подробно опрашивает пациента о том, когда началось заболевание, какие имеет симптомы, были ли подозрительные половые контакты и т. д.

Причём, отсутствие случайных половых связей вовсе не служит гарантией от заражения, так как инфекцию вполне может принести супруг или постоянный партнёр, а сам пациент будет не в курсе.

Отдельный аспект работы венеролога — конфиденциальность. Со стороны врача запрещено записывание консультации на видео и аудио, а также фотографирование проявлений болезни без согласия пациента.

После подробного опроса пациента венеролог переходит к физикальному осмотру пациента. Сначала осматривает внешне, потом с помощью инструментов.

Во время осмотра специалист забирает мазки на анализы, а если пациент ещё не подготовился к анализам, то объясняет, как это сделать, а мазки забирает в следующий приём.

Заканчивается первый визит назначением списка лабораторных анализов, результаты которых пациент должен будет принести к следующему приёму.

Какие анализы может назначить венеролог

Микроскопическое исследование мазка. Это самый простой и быстрый способ определения наличия возбудителей, но если заболевание в данный момент находится в стадии ремиссии, то возбудителей можно и не увидеть таким способом. Тогда потребуются более точные методы анализов.
ПЦР-анализ мазка. С помощью полимеразной цепной реакции определяется наличие ДНК или РНК искомого микроорганизма. Для анализа требуется не менее суток времени.
ИФА. Иммуноферментный анализ крови в случае венерических заболеваний не всегда достаточно информативен, так как антитела в начальных стадиях болезни ещё отсутствуют в кровяном русле. Но при хронических заболеваниях он даёт хорошие результаты, а также используется для контроля лечения и возникновения рецидивов.
Посев на флору. Мазок отделяемого половых органов сажают на питательную флору, где микроорганизмы усиленно размножаются. В результате их можно обнаружить с большой вероятностью. Метод имеет высокую диагностическую точность и очень полезен для эффективного лечения, но для культивирования бактерий нужно от 3 до 7 суток времени. Затем на выросшей флоре тестируют антибиотики и определяют, какой из них уничтожает её наиболее эффективно.

Методы лечения

Лечение ЗППП должно быть индивидуально скорректировано, так как организм пациентов может очень по-разному реагировать. Бывают разные штаммы микроорганизмов, из которых одни легче поддаются уничтожению антибиотиками, другие — гораздо сложнее и постоянно рецидивируют. Кроме того, врач должен учитывать ряд аспектов: беременность, лактация, пол, возраст.

Венеролог использует ряд методов лечения, на первом месте среди которых стоит антибиотикотерапия.

Не все группы антибиотиков эффективны против тех или иных микроорганизмов, чувствительность бактерий можно проверять при посеве флоры или же непосредственно, наблюдая за эффектом лечения.

Антибиотики могут назначаться перорально или в виде местных средств, воздействующих только на поражённую область.

При хронических затяжных болезнях и рецидивах врач назначает иммунотерапию биогенными стимуляторами, витаминами, иммуномодуляторами и стимуляторами регенерации тканей. Дополнительно используют некоторые методы физиотерапии: электрофорез, дарсонваль, лазеротерапию, УВЧ-терапию, фонофорез, индуктотермию и т. д.

Во время курса лечения врач постоянно наблюдает пациента амбулаторно и внимательно следит за реакцией организма на применяемые методы. Периодически делаются повторные анализы и, когда они станут «чистыми», лечение считается оконченным. Но, ещё некоторое время пациент наблюдается у венеролога на предмет рецидивов (в случае сифилиса этот срок составляет полгода и более).

3 часто задаваемых вопроса венерологу

Уреаплазма и микоплазма — это ЗППП или условно-патогенная флора?

На предмет этого вопроса до сих пор идут споры между врачами. Правильнее всего будет классифицировать уреаплазму и микоплазму по видам и потом уже некоторые из них (например, микоплазму гениталиум) относить к ЗППП, а другие (микоплазма хоминис)— к условно-патогенной флоре.

Защищает ли презерватив от сифилиса и гонореи?

Нет, от таких заболеваний, передающихся и контактно-бытовым путём, презерватив защищает недостаточно. Заражённый партнёр может занести инфекцию руками на внешнюю часть презерватива. Особенно это касается случаев, когда болен мужчина, а женщина здорова.

Могут ли инфекции передаваться через оральный секс?

Да, практически все ИППП могут передаваться через оральный секс, если он выполняется без презерватива. Но вероятность такой передачи значительно ниже, чем при вагинальном и анальном контакте. Для некоторых инфекций, например, сифилиса и гонореи — вероятность такой передачи через оральный секс очень высока, а для других — минимально низка.

ЦЕНЫ В КЛИНИКЕВРАЧИ НАШЕЙ КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ

Венеролог — советы врачей