МРТ лучезапястного сустава — советы врачей

• Содержание

Существует множество заболеваний, способных нарушить нормальное функционирование верхней конечности. Для уточнения причины патологии врач может направить на МРТ лучезапястного сустава. Исследование:

• не подразумевает воздействия ионизирующего излучения;
• выполняется без нарушения целостности кожных покровов;
• в оценке рыхлых тканей информативнее компьютерного сканирования и ультрасонографии;
• не имеет ограничений по количеству процедур, не требует особой подготовки.

Магнитно-резонансная томограмма кисти

Диагностика безболезненна, не сопряжена с осложнениями или побочными реакциями. Изображения получают, используя принцип магнитного резонанса и компьютерную обработку данных. Врач может реконструировать объемную модель области интереса.

По показаниям МРТ лучезапястного сустава и кисти проводят с усилением: в локтевую вену с помощью автоматического инъектора поступает контрастирующее вещество на основе гадолиния.

Распространяясь по организму и достигая рассматриваемой области, краситель делает измененные участки более яркими относительно здоровой ткани, “подсвечивает” кровеносные сосуды, обрисовывает контуры опухолей.

Для людей, не имеющих противопоказаний к МРТ, процедура полностью безопасна.

При подозрении на заболевания суставов и сухожилий запястья, кисти необходимо обратиться за помощью к хирургу, травматологу-ортопеду

Показания к проведению МРТ:

• повреждение костного мозга — ушибы, остеонекроз, отек;
• растяжение или разрыв мышц;
• синовит, теносиновит, бурсит;
• артриты и артрозы;
• абсцессы;
• инородное тело в мягких тканях, как источник воспаления;
• ганглиозные кисты;
• новообразования костей, суставов или мягких тканей;
• аваскулярный некроз;
• поражение нервных структур — тоннельный синдром;
• аномалии развития;
• переломы, в том числе скрытые;
• разрывы, растяжения связок и пр.

Мрт лучезапястного сустава что покажет?

Болевой синдром, звуковые феномены при движениях кистью, наличие опухоли, снижение чувствительности пальцев — жалобы, причину которых определит магнитно-резонансное сканирование. 

1. Магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено в разных режимах, в зависимости, что хочет увидеть лечащий врач
2. МРТ лучезапястного сустава что показывает:
3. Аномалии строения

Врожденные патологии суставных структур обнаруживают случайно — подобные дефекты не вызывают серьезных функциональных ограничений. МРТ показывает сращение между собой мелких костных элементов, снижающее амплитуду движений сочленения.

Хронический подвывих кисти (болезнь Маделунга) диагностируют редко, на снимках виден порок развития лучезапястного сустава. По мере взросления ребенка деформация прогрессирует, и ладонь напоминает штыковую лопату.

На фото МРТ кисти руки можно обнаружить гипоплазию (недоразвитие),  аплазию (отсутствие) отдельных костей или их частей. Указанную аномалию сопровождает патологическая подвижность сочленения. Наличие дополнительных элементов в запястье визуализируются редко. 

Травмы

На фото МРТ: скрытый перелом, не обнаруженный с помощью рентгена (стрелка)

Ушибы, внутренние гематомы, гемартроз в лучезапястном суставе — следствия падения с опорой на кисть или прямого удара.

Наиболее часто диагностируют перелом в дистальном эпифизе лучевой кости со смещением фрагмента к тыльной поверхности предплечья. Подобная травма носит название впервые описавшего хирурга Коллеса.

Вывихи сочленения сочетаются с переломом локтевой кости, шиловидного отростка и изолированно практически не встречаются. 

Воспалительные процессы

Артрит лучезапястного сустава может быть различной этиологии, болезнь развивается на фоне инфекции, после травмы, переохлаждения, при наследственной предрасположенности. Перед направлением на исследование обязательна лабораторная диагностика.

При длительно существующих патологиях аутоиммунной природы (при ревматизме) диагностику проводят для оценки изменений на фоне лечения.

Врач может назначить МРТ кистей и запястий обеих конечностей — симметричность изменений важна для дифференциации некоторых патологий.

Остеоартроз

После травмы запястья или на фоне артрита может развиться дегенеративный процесс, сопровождающийся:

• истончением хрящевой ткани;
• разрушением костей сочленения;
• развитием деформации сустава;
• утратой функции кисти. 

МР-сканирование показывает ранние изменения (начальную стадию заболевания), когда на КТ нет видимых признаков остеоартроза.

Туннельный синдром

Изменения на МР-скане при данной патологии

Болезнь связана с компрессией нерва и нарушением кровоснабжения, развивается при сужении карпального канала из-за артроза, акромегалии, после травмы.

Кисты ганглия, опухоли серединного нерва, гипертрофия синовия на фоне ревматоидного артрита приводят к компрессии содержимого и развитию определенной симптоматики.

Пациент жалуется на боль в запястье, изменение тактильной чувствительности (парестезии), слабость в конечности.

• Болезнь Кинбека
• Остеонекроз (остеохондрит или остеохондропатия, аваскулярный/асептический некроз запястья) характеризуется постепенным разрушением полулунной кости кисти, что приводит к патологическому перелому с ограничением движений конечности, боли и дискомфорту. 
• Заболевания мягких тканей 

Липома сухожилия на МРТ

Рыхлые структуры лучезапястного сочленения подвержены ряду патологических процессов. Воспаление развивается в:

• суставной сумке;
• сухожилиях;
• окружающей синовиальной оболочке.

В зоне запястья могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли — хондрома, остеосаркома, остеома, гигрома, липома и др. По данным МРТ костей и суставов предполагают характер новообразования. Верификация подразумевает оперативное вмешательство (биопсию) и гистологическое исследование.

Подготовка к МРТ лучезапястного сустава

Неплотный прием пищи перед исследованием с контрастированием поможет справиться с вегетативными реакциями

Особенных мероприятий перед нативной магнитно-резонансной томографией кисти и запястья не требуется. Если запланирована МРТ лучезапястного сустава с контрастирующим веществом, не стоит переедать перед исследованием, иначе можно спровоцировать рвоту. Допустим легкий перекус, который поможет справиться с головокружением, гиперсаливацией (выделением большого количества слюны) и пр.

Мамы в период грудного вскармливания должны заготовить запас молока на 3-4 раза, излишки сцедить и вылить. В научной литературе отсутствуют данные о вреде гадолиния для здоровья малыша после прохождения матерью МРТ с контрастом. Мера носит превентивный характер. 

Не забудьте взять в клинику:

• результаты предыдущих исследований — артроскопии сустава, ультрасонографии (УЗИ), МРТ, рентгенографии, компьютерного сканирования;
• направление лечащего врача;
• паспорт;
• полис и СНИЛС, если диагностику будет оплачивать страховая компания.

Пациент должен заранее сообщить о:

• приборах — искусственном водителе ритма, системе для подачи лекарств, слуховом постоянном протезе, сосудистых клипсах и других металлических составляющих в теле — перечисленное рассматривают, как основные противопоказания к МРТ;
• массе тела свыше 150 кг (для аппаратов закрытого типа);
• беременности первого триместра;
• психическом расстройстве;
• клаустрофобии;
• болезни Альцгеймера, Паркинсона и т.п. .;
• остром состоянии — инфаркте, инсульте, лихорадке и пр.

Перед планированием МРТ лучезапястного сустава и кисти с контрастированием врач должен знать про: 

• аллергические реакции на гадолиний;
• получение пациентом заместительной почечной терапии (гемодиализ).

Как делают МРТ лучезапястного сустава

Для получения изображений без артефактов важно лежать неподвижно

Современная диагностика предоставляет выбор агрегатов для МРТ. Наиболее качественные снимки получают на туннельных аппаратах с напряженностью силового поля от 1,5 Тесла.

Полу- и открытые аппараты МРТ больше подходят для проведения скрининговых исследований у спортсменов, тучных людей и могут не показать болезнь на ранней стадии.

Если вес тела позволяет, диагностику лучше пройти на высокопольном томографе.

Как делают МРТ лучезапястного сустава

Чтобы не волноваться, выясните подробности процедуры заранее, изучите отзывы людей, которые уже прошли обследование.

Алгоритм диагностической процедуры:

• выбор клиники, запись на диагностику;
• прибытие в медцентр с 20-минутным запасом, оформление карты пациента, заключение договора;
• сдача на хранение предметов, содержащих металл;
• прослушивание инструктажа о правилах поведения в диагностической комнате, основные моменты — подчиняться командам медперсонала, лежать неподвижно, при ухудшении самочувствия можно воспользоваться специальной кнопкой для связи;
• укладка пациента на стол томографа, фиксация конечности;
• катетеризация вены, подключение болюсного инъектора (если требуется контрастирование);
• нативное исследование;
• введение красителя в организм, ожидание распространения препарата;
• заключительная серия сканирований;
• удаление катетера, наложение на рану давящей повязки.

МРТ лучезапястного сустава, что входит

В область интереса попадают:

• предплечья (суставные поверхности локтевой и лучевой);
• запястья — полулунная, ладьевидная, трехгранная;

• волокнисто-хрящевой диск;
• связки;
• мышечная и жировая ткани;
• сосудисто-нервные пучки.

Исследование лучезапястного сустава может быть назначено при ранее обнаруженной патологии — для получения более подробных характеристик, уточнения диагноза. При выявлении новых изменений в области обзора последние будут отражены в заключении.

Рентген или МРТ лучезапястного сустава?

Выбор в пользу типа диагностики должен сделать врач с учетом противопоказаний, конкретной ситуации, целей и задач.

Рентген покажет явные повреждения костей — переломы, в том числе со смещением. О вовлечении рыхлых структур — связок, хрящей, мышц судят по косвенным признакам.

Мультиспиральная компьютерная томография (усовершенствованное рентгеновское исследование) в ургентных ситуациях имеет преимущества из-за хорошей визуализации переломов, скорости выдачи результата. 

Магнитно-резонансная томография:

• дает возможность получить детальное представление о проблемной области, включая кости и мягкие ткани;
• МРТ лучезапястного сустава особенно эффективна для ранней диагностики опухолевых и воспалительных процессов;
• позволяет оценить не только структуру, но и функции тканей, зафиксировать нарушение кровотока;
• помогает исследовать участки, которые не визуализирует компьютерная томография — из-за экранирования костными структурами или низкой чувствительности КТ к измененной плотности ткани.

В диагностическом центре “Магнит” при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий руки можно сделать нативные и контрастные МР-исследования.

К услугам посетителей — закрытый томограф экспертного класса Siemens, с напряженностью поля 1,5 Тесла. Нативная процедура МРТ сустава и кисти руки занимает 25-30 минут, с контрастированием — на четверть часа дольше. Результаты можно забрать в день обращения. 

Мрт кисти: когда назначается?

Все виды повреждения кисти можно разделить на несколько групп.

Начнем с МР-диагностики травматических повреждений кисти и лучезапястного сустава.

При клиническом обследовании больных с ушибами лучезапястного сустава и кисти, как правило, определяются болезненность при пальпации, увеличение объема окружающих мягких тканей, а объективно и рентгенологически изменения отсутствуют. Наиболее часто встречаются ушибы метаэпифиза лучевой и локтевой костей, а также полулунной и ладьевидной костей.

 Ушибы (контузионные поражения) кисти определяются только при МРТ-исследовании, особенно хорошо видно на программах с подавлением сигнала от жира. Морфологически ушиб кости проявляется нарушением целостности трабекул костной ткани с кровоизлиянием и отеком костного мозга.

Однако, несмотря на повреждение трабекул костной ткани, рентгенологические исследования, включая КТ, не позволяют обнаружить патологические изменения.

Клинические проявления у пациента: боль и ограничение движений после падения на вытянутую руку 4 месяца назад.  

Перелом ладьевидной кости с явлениями асептического некроза проксимального полюса и, связанного с ним, остеоартрита.  Ладьевидный перелом обычно происходит из-за падения на вытянутую руку, которое приводит к гиперэкстензии лучезапястного сустава. 

Аваскулярный (асептический) некроз нередко сопутствует переломам проксимальной части ладьевидной и переломам полулунной кости, а также неадекватно репонированным и иммобилизированным переломам этих костей. Основная причина – нарушение трофики участка кости при повреждении питающих артерий. 

Методом выбора в диагностике и стадировании остеонекроза костей кисти является МРТ.

Скрытые переломы

Этот термин применяется для обозначения переломов, которые первично не были выявлены рентгенологически, а обнаружены только методом МРТ.

Только через 5-10 дней после травмы на отсроченных рентгенограммах появляется линия перелома. Через 1,5-2 мес.

после травмы ретгенография и СКТ у пациентов со скрытыми переломами позволяют визуализировать незначительные облаковидные остеосклеротические изменения по ходу линии перелома, как проявление репаративного процесса. 

Синдром повреждения связочного аппарата

Лучевая диагностика повреждений связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти представляет наибольшие трудности в связи со сложностью анатомии и малыми размерами данной области.

 Возможности рентгенографии и КТ в диагностике повреждений связок ограничены. О них судят по наличию косвенных признаков. Вследствие относительно малых размеров связок, УЗИ затруднительно.

Методом выбора при исследовании связочного аппарата является МРТ. 

Клинически: Острая боль. В анамнезе нет травмы или чрезмерной нагрузки. Увеличение диаметра и повышение МР-сигнала в проекции сухожилия разгибателя. 

МРТ показывает веретенообразное расширение нерва, которое вызвано утолщением нервных пучков и жировой и фиброзной пролиферацией.  МРТ характеристики фибролипоматозной гамартомы являются патогномоничным, что исключает необходимость в биопсии для диагностики.

Кистозное образование в проекции тыльных межзапястной и лучезапястной связок;  незначительный синовит.

Синдром повреждения сухожилий

Синдром повреждения сухожилий включают частичные и полные их разрывы, проявления теносиновита и посттравматического тендиноза.

Основную долю составляют теносиновиты, возникающие изолированно или на фоне повреждения костей и связок. Морфологически теносиновиты характеризуются скоплением синовиальной жидкости под оболочками сухожилия.

Рентгенодиагностика в диагностике теносиновитов неинформативна. Наиболее информативны в диагностике теносиновита УЗИ  и МРТ. 

Теносиновит сухожилий глубокого сгибателя пальцев кисти и длинного сгибателя большого пальца.

Липома сухожилия

Клинически: Отек левой руки, сохраняющийся длительное время, в настоящий момент пациент начал жаловаться на нарушение чувствительности боковых трех пальцев.

Капсулированная масса прикреплена к сухожилиям поверхностного и глубокого сгибателей указательного пальца.  Липома из сухожилия (гистологически доказано).

Синдром повреждения суставов

Большинство травм лучезапястного сустава и кисти сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.

Артрит.

Ревматоидный артрит. Субхондральные эрозии, гипертрофия синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит. Анкилозирование костей запястья, деструкция эпифизов лучевой и локтевой костей.

Остеомиелит костей

Хронический остеомиелит ладьевидной кости.

Кистевой /карпальный/ туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром может быть спровоцирован целым рядом причин. Существует два механизма формирования данного синдрома. Первый – уменьшение в размерах самого карпального канала. Сюда относят такие причины, как артроз, травмы, акромегалия, и чрезмерное механическое воздействие.

 Второй механизм – увеличение в размерах содержимого карпального канала. Например, при ганглиевых кистах, опухолях нерва, отложение веществ (например, амилоида), или синовиальной гипертрофии при ревматоидном артрите.

Также некоторые индивидуальные факторы, такие как размер и форма запястья и форма срединного нерва, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Клиническая картина

Клинически проявляется болью и нарушениями чувствительности. Типичным является брахиалгия, парастезии, или ночные восходящие боли, исходящие из запястья. Кроме того, определяется слабость в руке. Слабость, чаще всего, является поздним симптомом.

На основании всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография кисти – высокоинформативное исследование, позволяющее оценить изменения самого различного характера и происхождения.

Мрт кисти руки что показывает

Человек выполняет кистью множество мелких и точных движений. От нормальной работы рук зависят способность к самообслуживанию и профессиональная пригодность. Поэтому очень важно уметь выявлять заболевания кистей на самом раннем этапе. Лечение при этом более эффективное, занимает меньше времени, функция руки сохраняется в полном объеме.

То, что показывает МРТ кисти руки, часто используют в диагностике, потому что это самое информативное и точное обследование из современных медицинских методов. При соблюдении мер безопасности оно является абсолютно безвредным.

Какие заболевания покажет МРТ кистей рук?

Магнитно-резонансная томография в мельчайших подробностях покажет все патологические процессы, которые происходят с рукой. Как делают МРТ руки – с контрастом или без него, показания к исследованию определяет лечащий врач.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы могут затрагивать:

• Суставы – артриты при ревматических болезнях, подагре, простудных заболеваниях.
• Мышцы – миозиты могут возникать при повторении однообразных движений кистью, часто связаны с определенной профессией.
• Нервы реагируют воспалением при общих заболеваниях организма или местных неблагоприятных факторах.
• Сухожилия мышц пальцев рук и оболочки вокруг них – тендиниты, тендовагиниты.

С помощью МРТ выявляют отек и клеточную инфильтрацию, утолщение воспаленных структур, изменение плотности сигнала от них.

При гнойном поражении (абсцесс, флегмона) есть риск распространения гноя в глубокие отделы кисти. Иногда наступает расплавление кости (остеомиелит), продукты распада и гноеродные бактерии попадают в кровь (сепсис), отдаленные части тела. На снимках видны границы гнойного очага, размеры, какие структуры вовлечены – мягкие ткани, кости.

Болезни суставов

МРТ кистей рук при болезни суставов выявляет отклонения при подагре, ревматических болезнях, дегенеративные процессы. Аллергические реакции могут сопровождаться выпотом в сустав невоспалительного характера.

Ревматоидный артрит поражает людей молодого возраста. Начинаются симптомы с мелких суставов кистей рук, стоп. МРТ руки следует сделать, так как можно заметить минимальные изменения в суставах: неровность контуров хряща, сужение щели или наоборот, выпот внутри сустава.

Такие изменения вместе с лабораторными признаками позволяют поставить диагноз и начать лечение, пока больной не испытывает сильных болей, скованности, большинство суставов имеют нормальную структуру.

Раннее лечение значительно улучшает качество жизни таких больных, предупреждает наступление множественных деформаций суставов и инвалидности.

Патология костей

МРТ визуализирует переломы, трещины костей, остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеомиелит (гнойное воспаление). Можно оценить качество костной мозоли после перелома. Диагностировать асептический некроз запястных костей – ладьевидной, полулунной (болезнь Кинбека). Увидеть анкилоз сустава – полное сращение костей в суставе в результате артроза.

Травмы

Кисть довольно часто подвергается травматизации: при падении на руку, придавливании кисти тяжелым предметом, ударах. Травмы встречаются у спортсменов, на производствах и в домашних условиях. В ряде случаев МРТ видит небольшие повреждения лучше, чем КТ и рентген, за счет лучшей визуализации зоны отека и кровоизлияния, без нарушения костных структур.

От точного совмещения всех структур зависит функция руки в будущем. На рентгенограмме хорошо видны кости. Можно выявить перелом, вывих, подвывих.

Томографию кисти делают, чтобы выявить наличие растяжений сухожилий, разрывов, гематом внутри мягких тканей, повреждений мышц, нервов, сосудов.

Вовремя выявленное ущемление нерва, сосуда между твердыми структурами помогает сохранить жизнеспособность нерва. Если человек долго терпит боль после травмы, в нерве могут наступить необратимые изменения.

Даже проведение операции в запущенных случаях не сможет вернуть утраченные функции.

Опухоли

МРТ с введением контраста считается лучшим методом выявления опухолей на начальном этапе.

Исследование делается, чтобы определить, из какой ткани развилось новообразование – жировой (липома), мышечной (рабдомиома), соединительной (фиброма), костной (остеома, остеосаркома), сосудистой (гемангиома).

Также с большой вероятностью можно говорить о доброкачественном или злокачественном росте образования. Первичный очаг можно отличить от метастазов.

Болезни нервов

Нервы проходят на кисть через узкий канал. Он образован костями запястья с одной стороны и связкой, удерживающей сухожилия мышц-сгибателей пальцев, с другой стороны.

При травмах, воспалительном, аллергическом отеке тканей в этом месте нервные стволы подвергаются сдавлению – туннельный синдром. Больной чувствует постоянные тягостные боли, онемение пальцев рук.

Часто это встречается у людей, работа которых связана с длительным пребыванием за компьютером, за рулем. Неправильное положение рук вызывает перенапряжение отдельных мышц, спазм, отек и, как следствие, сдавление нерва.

На снимках МРТ можно разобраться, что явилось причиной сдавления нервов. Эффективно устранить этот фактор. Боли в кисти не всегда говорят о нарушении в этом отделе. Нервы могут поражаться на уровне локтя, плеча, шейного отдела позвоночника.

Патология сосудов

Воспалительные изменения мелких сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения тканей кисти. Сопровождаются болями, температурой, ограничением движений. МРТ может обнаружить аномальное расположение и строение сосудов. Для хорошей визуализации обследование сосудов проводят с контрастом.

Аномалии развития

Неправильное количество и расположение костей, сухожилий может протекать бессимптомно или вызывает боли, сложности при движениях кистью. На МРТ видны все твердые и мягкие структуры кисти. Понятно, что и как возможно исправить хирургическим путем.

Мрт при переломе запястья

Травмы лучезапястного сустава и кисти – самая распространенная причина проведения МРТ кисти. При лечении перелома в ходе хирургического вмешательства требуется точная репозиция отломков, сшивание сухожилий, нервов. Изучают состояние лучезапястного сустава на МРТ, запястья, пястных костей и пальцев, окружающих их тканей.

Показания к МРТ кисти

МРТ назначают в таких случаях:

• Свежая травма руки.
• Последствия полученной ранее травмы в виде болей, неправильного сращения костей, ограничения подвижности суставов, ущемления нервов.
• Дегенеративные болезни суставов – артрозы, движения сопровождаются болью, хрустом, уменьшается объем движения, возможно заклинивание.
• Асептический некроз кости.
• Контрактура сухожилий мышц кисти.
• Воспалительные болезни в области руки, проявляются болью, отеком, покраснением, повышением температуры.
• Подозрение на опухоли, кисты, сосудистые нарушения.

Противопоказаниями считают присутствие металлических предметов в организме или вживленных электронных приборов типа ЭКС (электрокардиостимулятор), первый триместр беременности, несоответствие параметров тела пациента и томографа (вес превышает 120 кг или окружность больше 150 см).

Как делают МРТ кисти руки?

Процедуру МРТ кисти можно проводить в томографах закрытого и открытого типа. В большинстве клиник закрытые аппараты. При клаустрофобии, обследовании крупных пациентов, детей предпочтение отдают открытым томографам.

Перед тем, как делают МРТ руки, подготовка не требуется. Главное – снять элементы одежды и аксессуары, содержащие металл. Перед исследованием с введением контраста следует воздержаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Женщинам детородного возраста удостовериться в том, что они не беременны (посетить гинеколога, сделать тест). Больным с патологией почек необходимо сдать анализ на креатинин крови, позволяющий проверить выделительную функцию органа.

После переодевания обследуемый ложится на выдвижной стол. Руку укладывают в нужном положении. Предупреждают, чтобы человек не двигался во время обследования. Внутри цилиндрической части аппарата проходит само обследование.

Магнитное поле вызывает реакцию атомов водорода внутри клеток. У всех тканей она отличается из-за разной структуры и содержания воды.

В результате сканирования врач получает изображение срезов руки на компьютере, может получить объемную модель кисти.

После проведения томографического обследования пациент свободен, переодевается в свою одежду. Врач оценивает костные ткани и мягкотканные структуры, увиденные на снимках, пишет заключение.

По возможности пациент должен предоставить информацию, которую он имеет об истории болезни. Для правильной интерпретации и постановки диагноза сильно помогают результаты других методов исследования, комментарии узких специалистов. Также это позволяет пронаблюдать динамику патологических изменений: степень регресса или скорость роста образования, деструктивных изменений, реакцию на лечение.

Кт или мрт кисти, что лучше?

Есть преимущества и недостатки диагностики каждым из способов.

Компьютерная томография делает серию послойных снимков, полученных путем рентгеновского облучения. КТ предоставляет исследователю информацию о состоянии костей, суставов.

Из-за лучевой нагрузки на организм есть ограничения по использованию этого метода у детей, беременных женщин. Здоровым людям можно проходить это исследование 1 – 2 раза в год.

При КТ в качестве контрастного вещества используются препараты йода, которые чаще провоцируют развитие аллергических реакций, чем гадолиний для МРТ.

МРТ тоже видит ткани в виде срезов в заданной плоскости. При КТ и МРТ возможна реконструкция снимков в трехмерное изображение для наглядности и простоты диагностики.

МРТ показывает кровеносные сосуды, нервы, мышцы, сухожилия, апоневрозы, суставы, кости, кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Исследование считается более информативным по сравнению с КТ, когда дело касается мягких тканей. Также оно намного более безопасное.

Существование разных методов диагностики позволяет врачу выбирать исследование, наименее вредное для пациента и наиболее информативное. При имплантированных устройствах из металла выбирают КТ, если обследовать нужно беременную, ребенка – лучше МРТ. МРТ еще удобнее тем, что позволяет наблюдать за динамикой заболевания, так как не имеет ограничений по количеству исследований в год.

МРТ кисти помогает врачу поставить правильный диагноз. При наличии боли, дискомфорта, деформаций не затягивайте с обследованием. От этого зависит успех лечения.

Мрт лучезапястного сустава и кисти: что показывает – vsemrt

 

МРТ лучезапястного сустава – это современный способ диагностики, позволяющий с высокой точностью выявить мельчайшие изменения преимущественно в мягких тканях нижней части предплечья и запястья. Процедура популярна благодаря своей безболезненности и безвредности для организма, что делает возможным ее проведение неограниченное количество раз.

Мрт лучезапястного сустава в спб: адреса и цены

Сделать МРТ лучезапястного сустава в СПБ можно комфортно и не дорого. Мы предлагаем нашим клиентам воспользоваться скидками, узнать подробнее о которых вы можете на просторах нашего сайта. Не забывайте также следить за акциями, чтобы не упустить выгодные предложения.

Что показывает МРТ лучезапястного сустава

Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава показывает множество структур:

• кости, Снимок МРТ лучезапястного сустава на различных уровнях
• хрящи,
• суставные сумки,
• мышцы,
• нервы,
• подкожно-жировую клетчатку и связки.

Именно данный вид диагностики помогает определить «слабое звено» и приступить к его лечению. С помощью такого исследования выявляют изменения, которые незаметны на рентгене и даже КТ. Это самый достоверный способ выяснить причину боли в запястье.

Показания к проведению процедуры

«Тревожными звоночками» и поводом для прохождения диагностики могут стать следующие симптомы:

1. 

   Боли в запястье и суставе

   Покраснение, отек и местное повышение температуры в области лучезапястного сустава.

2. Нарушение в нем подвижности.
3. Боли при активных и пассивных движениях.
4. Онемение кисти.
5. Деформация костей.
6. Наличие патологической подвижности исследуемой области.
7. Выявление новообразования во время осмотра.

МРТ при заболеваниях лучезапястного сустава проводится при подозрении на такую патологию, как:

1. Тоннельный синдром (боль и онемение пальцев кисти в результате сдавления срединного нерва).
2. Воспаление сухожилий или сустава.
3. Его дегенеративные изменения.
4. Механические повреждения исследуемой области.
5. Растяжение или разрыв связок.
6. Контрактура Дюпюитрена (укорочение ладонных сухожилий, которое приводит к деформации кисти и нарушению ее подвижности).
7. Остеомиелит.
8. Онкологические новообразования.
9. Ганглиозные кисты запястья.
10. Воспаление подкожно-жировой клетчатки.
11. Врожденные аномалии развития.
12. Инородные неметаллические предметы.

Необходимость комбинации нескольких зон

Комплексные исследования – лучший способ ранней диагностики. Человеческий организм – уникален, но вместе с тем и достаточно прост. В нем все взаимосвязано. Поэтому если патологический процесс возник в одном месте, с большой вероятности в скором времени он распространится на соседние ткани.

Комбинацию нескольких зон чаще всего применяют при подозрении на быстрорастущую опухоль или же ее метастазы в другие части тела. Нередко необходимость в комплексных исследованиях возникает и при патологии нервов. Помните, что чем больше информации, тем выше вероятность постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Чем МРТ отличается от других видов диагностики

Магнитно-резонансная томография, бесспорно, один из самых безопасных и безболезненных методов исследования лучезапястного сустава.

На организм влияют магнитные волны, генерируемые томографом, которые отражаются от атомов водорода в наших клетках и несут с собой информацию о состоянии человеческого тела.

Картинка, получаемая в процессе сканирования, очень подробная благодаря высокой плотности срезов, которые выполняются в различных плоскостях.

МРТ лучезапястного сустава длится не более 30 минут, что также можно отнести к ее преимуществам. Во время исследования от вас не потребуется значительных усилий. Всего то и нужно оставаться неподвижным от начала и до конца процедуры. Стоимость магнитно-резонансной томографии нельзя назвать низкой. Однако ее информативность окупит все потраченные деньги.

Когда необходимо исследование с контрастированием

Процедура МРТ лучезапястного сустава

МРТ лучезапястного сустава с контрастом проводится для выявления изменений опухолевой природы. В качестве красящего вещества применяются гадолиний содержащие препараты, в частности Омнискан.

Он вводится внутривенно и мгновенно окрашивает сосудистую систему, повышая ее визуализацию и позволяя рассмотреть даже мельчайшие патологические очаги.

Это происходит из-за того, что опухоли имеют очень хорошее кровоснабжение и во время исследования ярко «подсвечиваются» на экране.

Подготовка к МРТ лучезапястного сустава с контрастированием не сложная. Нужно только отказаться от еды за несколько часов до начала исследования. Также необходимо сообщить врачу рентгенологу о наличии аллергии на контраст, нарушенной функции печени и почек, если таковы имеются. Противопоказанием к проведению процедуры также является беременность и кормление ребенка грудью.

Дополнительная информация о процедуре

Перед началом магнитно-резонансной томографии нужно убедиться, что в вашем теле нет железных предметов (съемные зубные протезы, кохлеарные имплантаты, искусственные клапаны сердца и т.д.).

Также необходимо снять с себя все железные изделия (серьги, часы, шпильки и др.), а также выложить кредитную карточку и мобильный телефон. Их наличие может сильно исказить изображение.

Снизить качество картинки может любое движение, поэтому важно оставаться неподвижным на протяжение всего обследования.

После того, как томограф закончит работу, вам на руки выдадут снимки на рентгеновской пленке или диске. По желанию можно сбросить информацию на любой электронный носитель. Далее специалист оформляет свое врачебное заключение. Если у вас нет времени, просто оставьте сотрудникам клиники свой email, и уже через сутки результаты будут у вас на электронной почте.

Мрт кисти руки и лучезапястного сустава при болезни — что покажет обследование?

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование.

МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах.

Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

1. переломы (трещины) костей кисти руки;
2. вывихи суставов;
3. артрит или артроз;
4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
5. болезни ревматического характера;
6. остеомиелит костей и суставов;
7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
12. ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
14. врожденные аномалии структурных единиц;
15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

В каких случаях необходимо делать обследование лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

• спортивные травмы и несчастные случаи;
• воспалительные процессы;
• болевой синдром необъяснимого происхождения;
• патологии и аномалии строения сустава;
• артриты и артрозы;
• ревматические недуги;
• обследование до и после оперативного вмешательства;
• поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
• подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

• переломы, трещины костей;
• вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
• артриты и артрозы;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• туннельный синдром;
• нарушение кровотока;
• заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Что лучше — КТ или МРТ?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны.

Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения.

Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

Вероятные риски процедуры

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

• попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
• возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
• контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

1. наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
2. сердечная или почечная недостаточность;
3. беременность и период лактации (по разрешению врача);
4. психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
5. наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).