МРТ локтевого сустава - советы врачей - Центр современной медицины

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Записаться на МРТ

Круглосуточно
и без выходных

Обследование в день
обращения без очередей

30% скидка на
обследования ночью

Мрт локтевого сустава — неинвазивный метод обследования, использующий мощный магнит, радиоволны и компьютер для создания детализированных послойных изображений мягких и костных тканей внутренних структур локтя. МРТ используется как для диагностики, так и для планирования хирургического вмешательства, трекинга темпа развития заболеваний и отслеживания восстановления сустава после операции.

Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать специфику или записаться на диагностику

Новослободская
5 000 ₽
4 000 ₽

Сокольники
5 000 ₽
4 000 ₽

Записаться на услугу

Локоть — это сложный сустав, подвижное сочленение плечевой кости плеча с локтевой и лучевой костями предплечья, увеличивающее свободу движения руки и передающее прикладываемую силу. Наиболее частые повреждения локтевого сустава вызваны его изнашиванием или травмами, инфекциями и другими заболеваниями.

Высокая чувствительность и контрастность МРТ локтя позволяет визуализировать повреждения связок , сухожилий и костей, нейропатии, изменения в окружающих мягких тканях, а также инфекционные и воспалительные процессы.

Магнитно-резонансная томография локтевого сустава широко применяется для диагностики или исключения остеомиелита, локализации зоны абсцесса или некроза, которые часто требуют хирургического вмешательства.

МР-сканирование особенно полезно для получения данных о размере и стадии развития опухолей — эта информация используется в прогнозировании и терапии. Многие опухоли являются метастазами (вторичными опухолями).

Показания

МРТ локтя назначается травматологом, ревматологом, хирургом или онкологом с целью выявления скрытых повреждений после травмы (неявные переломы, вывихи), выяснения причин боли, опухлости и ограниченной подвижности локтевого сочленения.

Ваш лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию области локтя при диагностике следующих заболеваний и патологий:

Инфекции. Инфекционные заболевания чаще всего вызваны бактерией —золотистым стафилококком. Инфекции могут затрагивать кость (остеомиелит), попадая в неё при открытой травме, через кровоток или из близлежащих тканей. Другие затрагивают оболочку сустава (септический артрит), суставную сумку (бурсит) или прилежащие мышечные ткани (пиомиозит). Опухоли кости или прилежащих мягких тканей (остеома, остеохондрома, хондробластома и др.).

Остеохондрит — отделение небольшой части хряща от кости в полость сустава. Приводит к некрозу кости и, в конечном счёте, к остеоартриту (дегенеративному заболеванию сустава) в более чем 50% случаев. Чаще всего происходит во взрослом возрасте и может быть бессимптомным на ранних стадиях, однако выявляется при помощи МРТ, которая регистрирует отёк костного мозга.

Аваскулярный некроз — отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Может привести к микропереломам кости и, в итоге, к её разрушению. Недостаток кровоснабжения может возникнуть в результате перелома или вывиха, в результате длительного применения высоких доз стероидных препаратов и чрезмерного употребления алкоголя.

Эпикондилит — микротравмы и воспаление сухожилий локтя, как следствие длительной избыточной нагрузки.

Врождённые аномалии, такие как сращение локтевой и лучевой отдельных костей друг с другом (синостоз). Слияние может быть полным или частичным и может ограничить подвижность всего предплечья. МРТ в данном случае позволяет определить взаимосвязь между костными и мягкотканными структурами. Благодаря тому, что во время МР томографии не используется ионизирующее излучение, метод применим для подтверждения врождённых аномалий у детей.

Помимо диагностики, МРТ локтевого применяется при планировании операций, а также для отслеживания процесса заживления тканей после хирургического вмешательства (например, эндопротезирования).

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

В сети диагностических центров ЦМРТ используют высокопольные закрытые томографы GE Signa HDxt 1.5 T от «General Electric Medical Systems».

Sampath, Srinath C et al. “Magnetic resonance imaging of the elow: a structured approach” Sports health vol. 5,1 (2013): 34-49.
Pietro Melloni, MD, et al. «MR imaging illuminates elow joint disorders» May 15, 2006.
Johnson, Dustin et al. “Approach to MR Imaging of the Elow and Wrist: Technical Aspects and Innovation” Magnetic resonance imaging clinics of North America vol. 23,3 (2015): 355-66.

Мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши вопросы.

Диагностические исследования и прием специалиста осуществляются по предварительной записи по телефону или через онлайн-заявку на сайте. Для записи потребуется назвать ФИО, дату рождения, телефон для обратной связи и согласовать удобные дату и время посещения клиники.

Большинство видов МР-диагностики не требует специальной подготовки. Общие рекомендации — удобная и свободная одежда, без металлических элементов (молнии, пуговицы, кнопки).

Ювелирные украшения и бижутерию лучше не надевать (потребуется снять перед процедурой). В ряде случаев (МРТ брюшной полости, МРТ органов малого таза) следует учитывать отдельные правила подготовки.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Возьмите с собой

Паспорт
Полис ДМС (при наличии)
Направление от врача (при наличии)
Медицинскую документацию (результаты прошлых исследований, актуальные заключения специалистов, выписки и т.д.)
Документы, подтверждающие право на льготы.

При первом визите следует прийти в клинику за 15 минут до исследования/приема врача для заполнения необходимых документов.

Перед проведением МР-диагностики потребуется оставить в индивидуальной раздевалке:

Предметы одежды, содержащие металлические детали (молнии, пряжки, пуговицы, кнопки и др.)
Гаджеты и предметы с содержанием металла (мобильный телефон, часы, монеты, ключи и др.)
Магнитные носители (пластиковые карты, диски и т.д)

МРТ имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Абсолютные:

кардиостимулятор, ICD, металлические протезы клапанов сердца
фиксирующие конструкции из металла
металлические осколки в организме (в результате травмы)
кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга
имплантат внутреннего уха
вшитые инсулиновые помп/нервные стимуляторы

Относительные:

беременность (I триместр)
клаустрофобия
заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность
некоторые виды татуировок (с красителями, содержащими металлические частицы)
вес более 120 кг и объемы пациента, превышающие размер аппарата (для закрытого томографа)

Диагностика проходит под постоянным наблюдением медицинского персонала. Пациент сможет поддерживать общение по громкой связи, остановить процедуру (при серьезной необходимости) с помощью тревожной кнопки. Рядом с пациентом, испытывающим беспокойство/дискомфорт во время исследования, может находиться близкий человек.

Время процедуры зависит от сложности и объема обследования и при необходимости может быть увеличено. МРТ с использованием контрастного вещества занимает больше времени (+15-20 минут) и имеет ряд противопоказаний (необходима предварительная консультация).

Результаты исследования будут готовы в течение часа после прохождения диагностики. Информация предоставляется в виде заключения. По предварительной просьбе пациента производится печать снимка на пленку и/или запись исследования на CD-диск (услуга оплачиваются дополнительно).

Доступна услуга «Второе мнение» — заключение второго специалиста по результатам ранее проведенного исследования. Услуга может потребоваться в спорных/сложных случаях для альтернативного мнения или уточнения диагноза. Осуществляется удаленно.

Ведущие специалисты клиники

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Выполняем400 МРТ, КТ каждый день

в месяц 11 000 пациентов

Все клиники сети ЦМРТ имеют необходимые лицензии и сертификаты. Методы диагностики и лечения соответствуют международным стандартам. Центры оснащены современным технологичным оборудованием. Наши врачи — опытные специалисты, регулярно подтверждают квалификацию и повышают профессиональный уровень.

Кт или мрт при переломе локтевого сустава — советы врачей

МРТ локтевого сустава, КТ локтевого сустава являются аппаратными методами диагностики перелома локтевого сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования.

В большинстве случаев, МРТ локтевого сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Запись в день обращения

+7 (812) 646-51-02

Запись на прием

Где пройти обследование при переломе локтевого сустава в Санкт-Петербурге

Что лучше сделать УЗИ, МРТ или КТ?

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

С точки зрения лучевой нагрузки

Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина.

Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв.

Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.

Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста.

МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания.

Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы	2500
МРТ позвоночника	2500
МРТ суставов	2500
МРТ сосудов	2500

Список медицинской литературы:

Бабовников, А.В. Диагностика и лечение переломов костей, образующих локтевой сустав: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.15 / А.В. Бабовников. — М., 2008. — 23 с.
Неверов, В.А. Возможности эндовидеохирургии в лечении повреждений и заболеваний локтевого сустава/ В.А. Неверов, Г.И. Жабин, И.А. Кузнецов, А.О. Надгериев // Травматология и ортопедия России. -2006. — №2. — С. 214.
Гиршин, С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии/ С.Г. Гиршин. — М.: Азбука, 2004. — 544 с.
Жабин, Г.И. Оперативное лечение свежих повреждений локтевого сустава и их последствий (клиническое исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.22 / Г.И. Жабин. — СПб, 1995. — 20 с.
Корнилов, Н.В. Травматология и ортопедия: руководство для врачей/ Н.В. Корнилов. — СПб.: Гиппократ, 2004. — 896 с.

Последние статьи об МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных

Как делать МРТ при клаустрофобии

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос — все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

Какие контрастные вещества используют в МРТ

МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века.

Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет.

Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.

Мрт локтевого сустава что покажет томография локтя, подготовка, расшифровка

МРТ локтевого сустава – это современная информативная методика диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Процедура позволяет визуализировать структуру и функциональные особенности составных частей сустава и околокостных тканей. Преимущества МРТ заключаются в получении четкого и точного представления о состоянии костей, хрящевых и мышечных тканей, сухожилий и кровеносной системы данной части человеческого тела. Учитывая высокую безопасность данного диагностического метода, его разрешено использовать для обследования и детей и взрослых. Зачастую, повышенная физическая активность человека приводит к тому, что на локтевой сустав приходится значительная нагрузка, в результате чего структура локтя изнашивается и нарушается его функциональность. Практически все патологии сустава имеют схожую клиническую картину, поэтому визуальный осмотр ортопеда мало информативен и требует данных МРТ локтя для того, чтобы точно установить первоначальную причину заболевания.

БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79

МРТ локтевого сустава позволяет врачам медицинских центров СПб и Лен. области локализовать патологию, оценить характер и степень тяжести нарушений, а также быстро подобрать наиболее оптимальный курс терапии. На снимках МРТ локтевого сустава будут хорошо видны: повреждение нервных окончаний, поражение локтя, артриты, артрозы, новообразования даже раннего характера, травмы и переломы локтя, инфекционные заболевания и абсцесс, воспалительные процессы в синовиальных оболочках, бурсит, остеонекроз, повреждения мышечно-связочного аппарата и сухожилий. Исследование локтевого сустава с помощью томографа имеет множество преимуществ, среди которых:

возможность четкой визуализации структуры всех составляющих сустава;
точное определение новообразований любого характера;
получение детального изображения патологического изменения с определением его размеров;
отсутствие какого-либо лучевого облучения;
неинвазивность и быстрота проведения;
отсутствие реабилитационного периода;
повышенная информативность и точность.

Вид обследования (Что входит) Цена Цена МРТ 3 Тл Акции и скидки

МРТ коленного сустава	от 2500 руб.	от 6000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ локтевого сустава	от 2500 руб.	от 6000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ плечевого сустава	от 2500 руб.	от 6000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставов	от 2500 руб.	от 6800 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ голеностопного сустава	от 2500 руб.	от 6000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного сустава	от 2500 руб.	от 6800 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ челюстного сустава	от 3300 руб.	от 6800 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ сакроилеальных сочленений	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ стопы и пальцев ног	от 2500 руб.	от 6800 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ кисти и пальцев рук	от 2500 руб.	от 6800 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 4600 руб.	от 10200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного вещества	от 2500 руб.	от 2500 руб.

Если Вам назначили сделать МРТ локтевого сустава, цена диагностики может зависит от нескольких факторов:

мощность и модель томографа (самым недорогим способом является томография на низкопольном аппарате открытого типа, самым затратным — исследование на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла);
опыт врачей-рентгенологов;
время прохождение обследования (ночью МРТ проводят с ночными скидками);
протокол исследования (с применением контраста или без него).

Чтобы не тратить время на анализ цен и поиски адресов подходящей медицинских клиник, в Санкт-Петербурге круглосуточно работает бесплатный Городской центр записи на МРТ и КТ. У нас самая актуальная информация обо всех диагностических центрах, о стоимости их услуг, часах работы и текущих акциях и скидках.

Как проходит процедура томографии

МРТ локтевого сустава проводится на томографе закрытого или открытого типа. Аппарат открытого типа особенно подойдет людям, страдающих клаустрофобией или избыточным весом. Перед началом исследования пациент размещается в положении лежа на спине или на животе, рука при этом вытягивается и фиксируется специальными ремнями.

Мобильная кушетка «заезжает» в цилиндр аппарата, и начинается сканирование. Катушка томографа сканирует локтевой сустав, зафиксированные сигналы передаются на синхронизированный с аппаратом компьютер и преображаются в объемные изображения.

Длительность обычного обследования составляет 20-30 минут, при использовании контрастного вещества время увеличивается в два раза. При обследовании локтевого сустава у детей малого возраста показана анестезия легкой степени, поскольку ребенок должен будет во время сеанса лежать неподвижно, иначе получение снимки будет смазанными и неинформативными.

Полученные результаты врач выдает пациенту на руки в виде заключения с детальной расшифровкой показателей и МРТ снимками, записанными на диске или распечатанными на пленке.

Пример расшифровки снимков МРТ локтевого сустава

На сериях МР-томограмм правого локтевого сустава, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВТ, Т1-ВИ, с выполнением программ с жироподавлением, определяется: Внутрисуставные соотношения не нарушены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

В области прикрепления сухожилия общего разгибателя локтевого сустава определяется небольшое скопление суставной жидкости, само сухожилие имеет в области прикрепления имеет неоднородную структуру, минимально разволокнено, общая целость его при этом сохранена, также отмечается изменение сигнала от лучевой коллатеральной связки.

Остальные сухожилия на уровне сканирования имеют четкие контуры, МР-сигнал не изменен. Мр – признаки трабекулярного отека латерального надмыщелка плечевой кости. Определяются мелкие краевые остеофиты смежных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей с заострением краев венечного и локтевого отростков локтевой кости вдоль суставной поверхности.

Гиалиновый хрящ неравномерно истончен, с наличием единичных субхондральных дефектов в центральных отделах плечевой кости. В полости сустава определяется умеренное скопление жидкости.

Заключение: МР-признаки трабекулярного отека латерального надмыщелка плечевой кости. МР-признаки деформирующего артроза I ст., признаки латерального эпикондилита

Пример расшифровки снимков МРТ локтя

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы структуры правого локтевого сустава. Соотношение костей относительно правильное. Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Общее сухожилие разгибателей в области прикрепления к надмыщелку плечевой кости на протяжении до 1.6см. неоднородного МР-сигнала на Т2 и Т2 Fs, частично разволокнено и истончено- при наличии клинической картины МР-данные могут соответствовать проявлениям латерального эпикондилита. Остальные сухожилия не изменены.

Локтевая и лучевая коллатеральные, кольцевидная связки прослеживаются, структура однородная. Cуставной хрящ однородной структуры, не истончен, равномерный., целостность не нарушена.

В полости плечелучевого и плечелоктевого сустава повышенное, но невыраженное количество свободной жидкости, признаков гиперплазии синовиальной оболочки не отмечено. Локтевой нерв отчетливо не утолчен, до 3мм, типичного МР- сигнала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки невыраженного синовита правого локтевого сустава. Признаки неоднородности структуры сухожилия разгибателей- более вероятно проявления латерального эпикондилита Рекомендация: консультация ортопеда и невролога

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным видом диагностики, однако и эта процедура имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата
клипсы на аневризмах и стенты на сосудах, содержащие металл
аппарат Илизарова.

Также, в качестве превентивной меры врачи МРТ центров стремятся избегать делать МРТ при беременности на первом триместре. Процедура сама по себе безопасна для матери и ребенка, но лишние волнения могут негативно повлиять на формирования плода на ранней стадии. Иногда сильная форма клаустрофобии и чрезмерная масса тела (свыше 120 кг) могут стать ограничениями для проведения обследования. Патологии почек могут сделать невозможным проведение процедуры МРТ локтевого сустава с контрастированием. Специальная подготовка для диагностики локтевого сустава с помощью томографа не требуется, прием пищи в этом случае не имеет значения. Исключение составляет МРТ с контрастом. В этом случае последний прием пищи должен быть за два-три часа до обследования. Перед началом томографии необходимо снять с себя все металлосодержащие изделия. Обязательно стоит предупредить врача о наличии пирсинга, зубных протезов, имплантатов, кардиостимуляторов.

Список первоисточников

Брюханов А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис.д.м.н. / Алтайский государственный медицинский университет. — 1998.
Васильев А.Ю;, Буковская Ю.В. Магнитно-резонансная томография кистевого сустава: нормальная анатомия и ошибки интерпретации изображения // Вестник травматологии ортопедии им. Приорова. -2006.-№2.-С. 61-65.
Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов.1. М., 1972:368-372.
Козлов И.А., Коршунов В.Ф., Шелухина Л.И. Застарелые вьшихи и передомовывихи лучевой кости в дистальном лучелоктевом суставе и их лечение // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989.-№> 1.-С. 49-51.
Черемисин В.М., Ищенко Б.И. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: СПб.: Гиппократ, 2003. — 447 с.
Баиров Г.А. Переломы в области локтевого сустава у детей. Л.: Медгиз, 1962. — 151с.
Жабин Г.И. и др. Эндопротез локтевого сустава: Тез. докл. Шестого съезда травматологов и ортопедов России. — Н.Новгород, 1997. -С.547.
Масловский Г.К. Клинико-рентгенологические наблюдения над отдаленными результатами лечения закрытых механических повреждений области локтевого сустава: Сб. науч. тр. / Ин-т. травматологии и ортопедии. Л., 1958. — №7.- С. 302.
Dewan AK, Chhabra AB, Khanna AJ, Anderson MW, Brunton LM. MRI of the elbow: techniques and spectrum of disease: AAOS exhibit selection. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(14):e99-13.
Gutierrez NM, Granville C, Kaplan L, Baraga M, Jose J. Elbow MRI Findings Do Not Correlate With Future Placement on the Disabled List in Asymptomatic Professional Baseball Pitchers. Sports Health. 2017;9(3):222-229.
Cha YK, Kim SJ, Park NH, Kim JY, Kim JH, Park JY. Magnetic resonance imaging of patients with lateral epicondylitis: Relationship between pain and severity of imaging features in elbow joints. Acta Orthop Traumatol Turc. 2019;53(5):366-371.

Читайте также: Чесотка - советы врачей

Виртуальная колоноскопия против традиционной: плюсы и минусы | Блог о здоровье

Виртуальная колоноскопия позволяет “заглянуть” в толстую кишку (дистальная часть кишечника) без эндоскопа. Альтернативное название процедуры – КТ-виртуальная колоноскопия.

Этот способ обследования информативен, безопасен и комфортен для пациента. Как и эндоскопическая колоноскопия требует тщательной подготовки. Проводится в КТ томографе без введения колоноскопа.

Этот факт становится базовым доводом в пользу КТ со стороны больных, которые не готовы к щепетильной процедуре – классической колоноскопии.

КТ томограф для проведения виртуальной колоноскопии

КТ колоноскопия на рентгеновских лучах. Классической ( эндоскопической) диагностике более присуща инвазивность. Во время виртуальной колоноскопии в прямую кишку пациента вводят лишь небольшой наконечник для нагнетания воздуха для расправления петель кишки – больной не испытывает боли, только небольшой дискомфорт.

Классическую методику не всегда можно провести по причине спаечного процесса и некоторых перенесенных операций. Для прохождения оптического прибора могут быть и механические препятствия. Воздух, применяемый при компьютерной томографии, преград не встречает.

Помимо этого, КТ-колоноскопия толстой кишки:

позволяет визуализировать практически все слои кишечных стенок, оценить форму органа и его анатомию;
дает специалисту возможность работать с четкими и яркими изображениями;
может быть проведена пациентам любого возраста.

Своевременная диагностика толстой кишки на МСКТ помогает пациенту предупредить необратимые последствия при раке и воспалениях. Во время процедуры томограф делает несколько тысяч снимков за минуту. Анализируя изображения, рентгенолог может:

обнаружить КТ признаки полипов, оценить их размеры, определить место расположения;
диагностировать врожденные патологии строения кишечника;
определить перфорации и инородные тела, а также гематомы и кровотечения.

КТ колоноскопию преимущественно проходят пациенты, которые перенесли операции по поводу колоректального рака. Диагностика помогает дать оценку состоянию оперированной зоны, выявить симптомы рецидива новообразования.

Читать по теме — МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

Преимущества КТ-колоноскопии кишечника

Судя по отзывам пациентов и врачей, выбор в пользу виртуальной колоноскопии чаще всего падает за счет ее следующих преимуществ (в сравнении с классической методикой):

метод комфортный и безболезненный, полностью исключает риск травмирования кишечника;
КТ подходит больным с противопоказаниями к традиционной процедуре (нарушения свертываемости крови, дыхательная, сердечная недостаточность);
виртуальное обследование предусматривает параллельную диагностику органов брюшной полости и малого таза (тех структур, которые попадают в зону сканирования).

Очевидно, КТ-колоноскопия переносится гораздо легче традиционной. Особенно актуально обследование в случае с больными, страдающими ожирением.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к такой колоноскопии, нужно ли совершать какие-то особенные процедуры. Подготовка к обследованию ничем не отличается от той, что проходят больные перед эндоскопической диагностикой.

Ключевой момент – это диета перед колоноскопией:

за трое суток до процедуры из рациона предстоит исключить продукты, провоцирующие газообразование и увеличивают объем каловых масс (копчения, соления, жирные сорта мяса и рыбы, свежая капуста и пр.);
за сутки до КТ следует употреблять по-возможности только жидкую пищу;
вечером накануне диагностики и на утро дня обследования необходимо очистить кишечник – можно сделать клизму или принять специальный препарат, например, Фортранс (обычные слабительные средства пить не рекомендуют).

За несколько дней до колоноскопии следует полностью исключить из рациона алкоголь.

Как проводится виртуальная диагностика и где можно сделать КТ-кишечника

Диагностическая процедура включает следующие этапы:

В анус больного вводят небольшой по размерам наконечник, который подает воздух. В это время человек испытывает небольшой дискомфорт.
Обследуемого переворачивают на спину и перемещают его в томограф. До этого врач оценивает, насколько хорошо в этом положении растянуты ткани органа. Если растяжение недостаточное, газ добавляют.
Оборудование сканирует кишечник человека в нескольких ракурсах. В процессе устройство вращается вокруг пациента.

Диагностика (не считая времени введения газа) длится около 10-ти минут. Результаты диагностики выдают в письменной форме и на электронном носителе.

Если вы хотите узнать, где делают виртуальную колоноскопию, вам стоит сразу взять на заметку, что не во всех государственных медицинских учреждениях имеется оборудование для осуществления такого рода диагностики.
Наиболее высока вероятность, что пройти КТ-виртуальную колоноскопию удастся в одной из частных клиник страны.
Цена виртуальной колоноскопии в Москве и Санкт-Петербурге зависит от таких факторов, как:

известность клиники ее уровень, специализация и место расположения;
уровень профессионализма врача-рентгенолога ;
применяемое в ходе процедуры оборудование;
длительность подготовки результатов.

Когда назначают виртуальную колоноскопию и есть ли противопоказания к процедуре?

Показаний к проведению обследования много, среди основных:

нарушение частоты стула, продолжительные запоры;
необъяснимая боль в животе, острый живот ;
кровь из заднего прохода;
обильная слизь и кровяные включения в каловых массах;
подозрение на образование полипов и опухолей в кишечнике;
анемия на фоне кишечной симптоматики.

Направить на диагностику пациента может как проктолог, так и гастроэнтеролог. При этом врач базируется на данных анамнеза больного, исключая противопоказания к проведению колоноскопии. Нежелательно проводить процедуру, если:

у пациента ущемленная паховая или пупочная грыжа, колики;
диагностика приходится на послеоперационный период при полостных вмешательствах;
в анамнезе больного перфорация любых отделов толстого кишечника.

Процедуру также не проводят беременным и кормящим женщинам.

Нужна ли колоноскопия под наркозом, если есть альтернативная неинвазивная процедура?

Современная медицина призвана гарантировать максимальную безопасность во время любых диагностических и терапевтических мероприятий. Дискомфорт в процессе эндоскопической колоноскопии могут нивелировать с помощью наркоза.

Речь идет о достаточно серьезной процедуре, однако, пребывание человека в состоянии сна позволяют существенно сократить время обследования и помогает доктору качественно изучить ткани.

Возможность и безопасность проведения наркоза в процессе колоноскопии оценивает врач-анестезиолог. В зависимости от пола, веса, возраста и хронических заболеваний для пациента выбирают наиболее подходящий анестетик, который обеспечивает быстрое погружение в сон и комфортное пробуждение.

Если того требуют обстоятельства, традиционная диагностика дополняет виртуальную и способна сделать то, что КТ просто неспособна за счет технической ограниченности. Так, например, без традиционного метода не обойтись, если появилось подозрение на опухоль, обнаружен полип более 5 мм (необходимо гистологическое исследование), диагностирована измененная стенка кишки.

Как быть, если страшно делать колоноскопию?

Если диагностическая колоноскопия пугает сопровождающими обследование дискомфортом и болезненными ощущениями, возможно стоит предпочесть одну из альтернатив – эндоскопическую колоноскопию под наркозом или виртуальную колоноскопию, обсудив сначала с лечащим врачом.

Рентгенологическое обследование достаточно информативно, но не всегда способно полностью заменить традиционную процедуру. Любые подозрения, которые появляются у специалиста в процессе КТ-виртуальной колоноскопии кишечника – это прямое показание к проведению эндоскопического обследования. Так без традиционного метода нельзя детально рассмотреть слизистую, взять биопсию, удалить полипы.

Именно в таких случаях целесообразно пройти диагностику под наркозом. В современных клиниках страны в рамках обследования используют безопасную внутривенную анестезию. После введения препарата пациент засыпает, когда просыпается, получает готовый результат диагностики на руки.

В любом случае тянуть с обследованием не стоит – промедление чревато прогрессированием заболевания и связанных с ним неприятными симптомами и осложнениями.

МРТ локтевого сустава — советы врачей