МРТ малого таза — советы врачей

• Содержание

МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, не связанная с действием ионизирующего излучения. В основе метода лежит принцип магнитного резонанса и компьютерная обработка данных. Изображения внутренних органов и структур области интереса состоят из множества поперечных срезов толщиной от 1 мм. Рентгенолог может рассматривать фото патологического участка в увеличенном виде, в разных плоскостях.

Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины

МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле.

В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом.

По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации. 

Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.

Поликистоз яичников (стрелки)

Что показывает МРТ малого таза:

• добро-, злокачественные новообразования, метастазы;
• кисты;
• камни в простате, мочевом пузыре;
• воспаление и осложнения;
• инородные тела;
• травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;
• аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;
• нарушения кровообращения;
• лимфаденопатии;
• изменения мышечно-связочного аппарата;
• патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).

Заболевания органов малого таза

 Рак матки на МРТ

Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:

• при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;
• для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;
• перед подготовкой к оперативному вмешательству;
• для оценки эффективности лечения;
• в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;
• для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря. 

Аденокарцинома яичника 

МР-сканирование демонстрирует:

• кисты придатков и природу происхождения образований;
• эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;
• ургентные состояния — разрыв/перекрут кисты, эктопическую беременность;
• эндометриоз, распространение патологических очагов;
• миомы;
• полипы эндометрия больших размеров и пр.

Двурогая матка на магнитно-резонансном скане 

При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:

• аномалии и пороки развития внутренних гениталий:

• отсутствие/недоразвитие матки;
• удвоение органов;
• нетипичную форму — одно-, двурогую, седловидную матку;

• наличие перегородок (синдром Ашермана);

Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования. 

Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)

У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:

• новообразования — рак, аденому предстательной железы (окончательный диагноз формулируют после гистологического заключения), степень обструкции мочеиспускательного канала;
• воспалительные процессы — простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, проктит;
• кисты;
• нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;
• простато-, цистолитиаз (камнеобразование);
• грыжи;
• дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.

Мрт малого таза: какие органы проверяют?

Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:

• матку с шейкой;
• вагину;
• маточные трубы;
• яичники.

У мужчин смотрят:

• простату;
• семенные пузырьки;
• паховые каналы;
• семявыносящие протоки.

МРТ малого таза у лиц обоего пола включает оценку:

• мочевого пузыря, уретры, устьев мочеточников;
• терминальных отделов кишечника;
• лимфоидной ткани;
• нервно-сосудистых пучков;
• жировой клетчатки.

Показания к МРТ органов малого таза

Врач выбирает способ обследования с учетом клинической картины, поставленных целей и ограничений к проведению диагностики

Симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе в указанной области, схожи при ряде заболеваний. Магнитно-резонансная томография в большинстве наблюдений является основополагающим звеном диагностики.

Показания к МРТ малого таза у женщин включают:

• патологические выделения (кровянистые, с примесью гноя), не связанные с менструацией;
• необъяснимую боль внизу живота, диспареунию (дискомфорт во время сексуального контакта);
• задержку полового развития (отсутствие у девушки старше 14 лет менархе — первой менструации);
• дизурические расстройства — рези при мочеиспускании, частые позывы, закладывание струи, появление крови в урине; 
• нарушение функции тазовых органов;
• нерегулярный менструальный цикл;
• повышение уровня онкомаркеров, подозрительное на опухолевый процесс и пр.

Показаниями к МРТ органов малого таза у мужчин служат:

• стойкие нарушения мочеиспускания, острая задержка, обнаружение при УЗИ большого количества остаточной урины;
• неоднократное повышение уровня онкомаркера — простатспецифического антигена (ПСА);
• обнаружение крови в моче, сперме (в том числе — при отсутствии жалоб), подозрительные данные ультрасонографии;
• нарушение сексуальной функции;
• патологические изменения в спермограмме и пр.

Как делают МРТ малого таза?

Во время исследования необходимо лежать неподвижно и следовать указаниям рентгенлаборанта

Диагностическую процедуру выполняют преимущественно на томографах закрытого типа, так как информативность изображений с использованием агрегатов с мощным полем выше. Этапы стандартны:

• предварительная запись на исследование;
• оформление медицинской карты, анкетирование для выявления противопоказаний к МРТ;
• сдача на хранение изделий, содержащих металл;
• укладка пациента на стол томографа, фиксация конечностей мягкими ремнями и валиками для предотвращения случайных движений, расположение над органами малого таза усиливающей поле катушки;
• катетеризация локтевой вены, подсоединение инъектора с гадолинием при запланированном исследовании с контрастированием (манипуляцию проводят по показаниям);
• нативное сканирование области интереса;
• подача препарата-усилителя в нужные фазы диагностики;
• ожидание распространения парамагнетика по сосудам;
• продолжение сканирования;
• извлечение катетера из вены, наложение давящей повязки на место инъекции.

В диагностической комнате пациент находится один, общение осуществляется по громкой связи. За состоянием больного медперсонал наблюдает через окно из смежного помещения. Технические звуки от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников.

Под рукой у пациента есть тревожная кнопка для непредвиденных ситуаций. Болевые ощущения отсутствуют. Реакции на введение контраста (головокружение, тошнота, сердцебиение и др.

) кратковременны, не являются поводом для прекращения обследования и проходят самостоятельно через несколько минут.

К МРТ есть противопоказания:

• беременность первого триместра;
• механические/электрические имплантированные приборы, металл в теле;
• заболевания с неконтролируемой двигательной активностью;
• ожирение (вес выше 120 кг);
• клаустрофобия (МРТ можно сделать в условиях стационара с использованием седативных препаратов);
• тяжелая форма почечной недостаточности, подразумевающая гемодиализ и аллергия на гадолиний в анамнезе (для выполнения контрастирования);
• острые состояния — инфаркт, инсульт и пр.;
• некупированный выраженный болевой синдром.

В чем делают мрт малого таза?

Диагностическая процедура занимает 40-60 минут, поэтому лучше выбрать свободную одежду из натуральных тканей. Важно отсутствие металлических деталей: молний, заклепок, украшений.

Перечисленное способно вызвать размытости на пленках, при случайном отрыве под воздействием магнитного поля деталь может травмировать пациента, привести к поломке оборудования. По этой же причине перед исследованием необходимо проверить карманы.

Сменный комплект одежды можно взять с собой из дома или приобрести одноразовое медицинское белье.

Расшифровка результатов МРТ малого таза

Интерпретацией изображений занимается врач лучевой диагностики (рентгенолог), в сложных случаях возможна коллегиальная оценка

Самостоятельная расшифровка снимков МРТ малого таза для пациента — невыполнимая задача: нужны специальные знания и навыки. Критерии нормы:

• правильное анатомическое положение и размеры органов;
• четкость/непрерывность границ;
• отсутствие очаговых образований, спаечных процессов, конкрементов, свободной жидкости, свищевых ходов, врожденных аномалий развития, инородных тел, увеличенных лимфатических узлов;
• полноценность кровотока;
• сохранность мышечно-связочного аппарата, нервных структур и пр.

При расшифровке изображений рентгенолог учитывает возраст пациента.

Если обнаружено отклонение от нормы, в заключении доктор указывает локализацию и размеры патологического очага, предположительный генез, особенности взаимодействия с окружающими структурами.

Окончательный диагноз формулирует лечащий врач после оценки всех имеющихся данных: клинической картины, результатов анализов, биопсии и пр.

Боли после МРТ малого таза

У большинства пациентов самочувствие не страдает, по завершении сканирования препятствий для повседневной деятельности нет

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для организма и не сопряжена с болевыми ощущениями. Дискомфорт внизу живота может быть вызван патологией, по поводу которой выполнялась диагностическая процедура. 

На введение контраста у некоторых пациентов развивается головная боль (цефалгия) как реакция со стороны вегетативной нервной системы. У большинства людей побочный эффект проходит самостоятельно. Допустим прием анальгезирующего препарата по согласованию с врачом. Цефалгии после МРТ способствуют:

• нервное напряжение в ожидании результата;
• технический шум, издаваемый работающим томографом;
• длительность диагностической процедуры (в некоторых случаях исследование занимает около часа и более);
• спазм сосудов на фоне неподвижности;
• сопутствующая патология — остеохондроз шейного отдела позвоночника, повышенное артериальное давление и пр.

Уменьшить вероятность возникновения боли после МРТ можно, если перед исследованием:

• отказаться от приема алкоголя и курения;
• не забыть принять назначенные врачом лекарства;
• полноценно отдохнуть;
• обеспечить адекватный питьевой режим — обезвоживание способствует сгущению крови и спазмированию сосудов.

На процедуру следуют прийти на голодный желудок, но перед запланированным контрастированием за 30 минут разрешено неплотно перекусить, чтобы предупредить ухудшение самочувствия.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге сделать МРТ малого таза можно круглосуточно без выходных, в ночные часы стоимость ниже. Исследования проводят на закрытом томографе экспертного класса (Siemens, Германия). Напряженность магнитного поля 1,5 Тесла позволяет получить качественные снимки, отображающие патологические процессы на ранних стадиях. 

Контрастирование и распечатку фото на пленки пациент оплачивает отдельно, диск с записью процедуры и консультация врача входят в первоначальную стоимость. В сложных случаях можно воспользоваться услугой “Второе мнение”, наши специалисты также опишут МР-сканы, полученные в другом медучреждении. 

Предварительная запись осуществляется по телефону +7 (812) 407-32-31, через форму сайта и при личном обращении.

Мрт в гинекологии

Есть много примеров, когда магнитно-резонансная томография (МРТ) позволила выявить скрытые патологии или, напротив, опровергнуть ранее выставленный диагноз и избежать ненужной операции. Кстати, последнее тоже очень актуально, особенно на фоне участившихся случаев хирургической агрессии в отношении пациентов. 

В Интернете можно найти много сайтов, где рассказывает об МРТ, как продвинутом и очень эффективном диагностическом методе. Но мы решили начать с примеров, имевших место в действительности, о которых нам рассказала гинеколог клиники Медсервис.

 МРТ и беременность

Несмотря на то, что проведение МРТ частично противопоказано при беременности, бывают случаи, когда благодаря ему спасают жизни и матери, и ребенка. В одном из районов Удмуртии в родильный стационар обратилась дама, находившаяся на 32-33 неделе беременности, с жалобами на боли в животе. Она была госпитализирована в связи с рисками преждевременных родов.

Результаты осмотра и УЗИ органов малого таза не позволили определить тактику лечения и принять решение — разрешать роды или пролонгировать лечение. Дама была направлена на МРТ, где было выявлено, что беременность внематочная — яичниковая. Дама была направлена на операцию. Только чудо и МРТ спасли и мать, и дитя.

 Желательно, чтобы проведение МРТ вошло в привычку

К врачу гинекологу обратилась дама с жалобами на появление сукровичных, розовых выделений из половых путей. Ее жизнерадостность и не по годам моложавый внешний вид не предвещали никаких неприятных сюрпризов.

В результате УЗИ органов малого таза был выявлен полип в полости матки. В целях уточнения диагноза, врач гинеколог направил пациентку на МРТ, где было визуализировано полное разрушение мышечной ткани матки.

По видимому, процесс шел два-три года, фактически речь идет о второй-третьей стадиях рака. Пациентка была направлена к онкологу.

Ни УЗИ, ни внешний осмотр не позволили своевременно определить наличие злокачественных образований. МРТ позволяет обнаружить злокачественные и доброкачественные образования на самых ранних стадиях, когда из размеры не превышают 0,5 мм.

При ультразвуковом исследовании нижний предел точности составляет около 1 см, но это при условии высокой квалификации врача и разрешающей способности оборудования. Оно должно быть экспертного класса.

Именно поэтому очень важно проводить МРТ не только по назначению лечащего врача, но и в профилактических целях. Например, при медосмотрах.

 Преимущества Мрт в гинекологии

МРТ позволяет получить полноценное изображения органов и тканей человека на любом уровне и в любой заданной плоскости с оценкой их функциональной сохранности. При необходимости можно получать послойные серии снимков с толщиной срезов от 4-5 мм до 0,8 мм.

МРТ с контрастированием обеспечивает более точную верификацию тканевую принадлежности опухолей, выявления метастаз малых размеров на самых ранних стадиях развития.

Кроме того, томография позволяет оценить строение и состояние костных, мягких тканей, сосудов, связок, хрящей.

 Когда надо проводить МРТ

МРТ следует проводит при подозрении на наличие доброкачественных и онкологических образований. Томография органов малого таза с контрастированием применима для онкологических больных с целью определения зоны распространения метастаз и поражении ими соседних органов.

МРТ малого таза показано при выявлении  причин бесплодия у мужчин и женщин (непроходимость маточных труб), при травмировании, наличии аномалии и патологии строения, воспалительных процессов органов этой части тела.

Томография органов малого таза у женщин применения при диагностике эндометриоза. Эндометрий — это гормоночувствительная ткань, выстилающая полость матки, которая может имплантироваться в различные ткани, включая яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку и другие отдаленные органы.

Эти фрагменты, в соответствии с фазами менструального цикла, претерпевают такие же циклические, как и эндометрий в матке, что сопровождается болью, увеличением пораженного органа в объеме, кровянистыми выделениями. Эндометриоз может привести к бесплодию.

Диагностировать эндометриоз и локализовать отдаленные метастазы достаточно сложно, но такую возможность предоставляет МРТ.

При планировании безвременности, МРТ позволяет оценить состояние рубца на матке у матерей, рожавших путем кесарева сечения. Изображения в аксиальном, фронтальном направлениях позволяют выявить проблемные участки и оценить риски на несостоятельность рубца, что по сути является оценкой риска материнской смерти. 

 Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ считается одним из самых безопасных диагностических методов исследования, имеются некоторые противопоказания к ее проведению.

Речь главным образом идет о наличии в организме больного инородных тел, которые содержат металлические частицы, включая  имплантанты, протезы, шунты, зубные коронки, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, клипсы сосудов.

Невозможно провести процедуру, если вес больного превышает 130 килограмм, так как камеры томографов довольно узкие. Не рекомендовано проведение МРТ на первых неделях беременности . Но при серьезных показаниях исследование возможно.

Что касается клаустрофобии, то хорошим решением является исследование на томографах открытого типа, один из которых установлен в клинике «Медсервис».

Можно ли после МРТ забеременеть?

Этот вопрос часто задается дамами. Действительно, в некоторых случаях сочетание постоянного магнитного поля и лекарственных средств оказывает противоспаечное воздействие. В результате этого у многих женщин после процедуры наступает долгожданная беременность. В том числе, при наличии только одной маточной трубы и уже в следующий цикл.

16 июля 2021

Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции

Размещаем ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции, а также памятку по вакцинации от COVID-19 предоставленные Министерством здравоохранения Российской Федерации (Письмо от 10 февраля 2021 г. №28-2/239). Кроме того, вы можете скачать дополнительные официальные материалы по вакцинации.

Читать 20 июня 2021

Что делать после коронавирусной инфекции

Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем очевиднее становится, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы.

Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, повышение давления и одышка — это лишь часть жалоб наших пациентов.

И все они свидетельствуют о необходимости проверки состояния здоровья, чтобы оценить возможные осложнения после перенесенного коронавируса.

Читать 9 июня 2021

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма.

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Читать 10 мая 2021

Кошмар, опять погода меняется!

Как часто приходится слышать эту фразу от своих знакомых и родных. При этом пол и возраст не имеют значения.

Пожаловаться на плохое самочувствие, нарушения сна, снижение работоспособности могут и молодые, полные сил люди, и люди старшего возраста.

Хотя официального диагноза «метеозависимость» не существует, тем не менее, врачи не отрицают: погода действительно влияет на наше самочувствие. И скорее всего фраза «настроение изменчиво как погода», имеет глубокий смысл.

Читать 22 апреля 2021

Искусство есть на здоровье

Могут ли «здоровые продукты» быть опасными для человека? Почему при ожирении, в некоторых случаях, надо делать МРТ головного мозга? Есть ли заболевания единственным лечением которых становится смена рациона? Как правильно набирать вес? Эти вопросы мы обсудили с Натальей Червяковой, врачом-диетологом, врачом-терапевтом клиники Медсервис (Ижевск).

Читать 20 августа 2018

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Читать 30 октября 2020

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Читать 13 января 2020

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.  

Читать 25 мая 2018

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Читать 12 декабря 2020

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать 28 марта 2019

Ротавирус контангеозен и крайне опасен

Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют «кишечный грип». Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель, бывают и такие спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.

Читать 30 октября 2020

Жизнь после отрицательного теста

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное.

Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни.

Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

Читать

Мрт в гинекологии

Есть много примеров, когда магнитно-резонансная томография (МРТ) позволила выявить скрытые патологии или, напротив, опровергнуть ранее выставленный диагноз и избежать ненужной операции. Кстати, последнее тоже очень актуально, особенно на фоне участившихся случаев хирургической агрессии в отношении пациентов.

Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех. +7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33

Copyright © 2017 Многопрофильная клиника Медсервис. (ООО «Медсервис»)

• В целях улучшения работы сайта мы используем cookie

Подготовка к МРТ малого таза у женщин и мужчин: когда назначают, можно ли пить и есть до процедуры, противопоказания

Магнитно-резонансная томография — исследование, позволяющее получить послойные снимки изучаемой области в трех плоскостях. По изображениям оценивают величину, положение, структуру органов и выявляют патологические изменения даже минимальных размеров. Один из плюсов МРТ — отсутствие специфической подготовки.

Нюансы есть при исследовании отдельных анатомических зон с полостными структурами.

Правильная подготовка к МРТ малого таза повышает информативность исследования. Перистальтические сокращения и наполненность кишечника способны искажать снимки.

Чтобы повысить диагностическую ценность сканирования, важно строго следовать рекомендациям.

Когда назначают МРТ малого таза?

Магнитно-резонансная томография не является рутинным методом диагностики в урологии и гинекологии. Органы малого таза обычно исследуют с помощью ультразвука. МР-сканирование назначают при недостаточной информативности УЗИ, в сложных и спорных клинических ситуациях. Плюсом МРТ выступает высокая точность результатов.

Томография органов малого таза подразумевает исследование мочевого пузыря, лимфатических узлов, кровеносных сосудов, прямой кишки, жировой клетчатки. Дополнительно изучают:

• у женщин — матку, яичники;
• у мужчин — простату, семенные пузырьки.

МРТ назначают для диагностики аномалий развития перечисленных органов и приобретенных дефектов (в результате травм, болезней, хирургических вмешательств и пр.). Сканирование малого таза применяют в гастроэнтерологии для диагностики патологий нижнего отдела толстого кишечника.

Исследование актуально в урологии при дисфункции мочевого пузыря, признаках заболеваний простаты. Метод применяют в комплексной диагностике бесплодия. МРТ назначают для выявления осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний (абсцесс, флегмона, некроз тканей).

Исследование используют в комплексной диагностике при подозрении на новообразования добро- и злокачественной природы, метастазирование.

Результаты МР-сканирования используют для постановки диагноза, при выборе терапевтической тактики, планировании хирургических вмешательств, оценке эффективности лечения.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

Очаговый аденомиоз (обведен овалом) на МР-снимках малого таза

При диагностике гинекологических заболеваний томографию нужно проходить в определенные дни цикла. Если врач не обозначил иные сроки, исследование планируют на 6-12 сутки.

Подготовка к МРТ органов малого таза направлена на профилактику метеоризма. Женщине нужно соблюдать специальную диету, исключающую употребление газообразующих продуктов:

• бобовых;
• сдобной выпечки;
• сладостей;
• алкоголя;
• свежих овощей, фруктов, ягод;
• молока;
• газировки.

Дермоидная киста (указана стрелками) правого яичника на МРТ малого таза у женщин

Накануне сканирования нужно обеспечить очищение кишечника естественным путем. При склонности к запорам допускается употребление слабительного препарата, клизмирование (после консультации с врачом, так как есть противопоказания).

Подготовка к исследованию предусматривает:

• голод на протяжении 4 часов перед процедурой;
• опорожнение мочевого пузыря не позднее, чем за 60 минут до сканирования;
• дополнительное употребление 200 мл воды непосредственно перед МРТ.

Лактирующим женщинам необходимо сцедить молоко на несколько кормлений либо использовать смеси в течение 6-12 часов после сканирования.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

МР-томограмма мужского таза

Необходимые меры для представителей сильного пола включают:

• диету на протяжении 2-3 дней с отказом от продуктов, провоцирующих метеоризм (бобовые, выпечка, молочные изделия, сладости, свежие овощи и фрукты, алкоголь);
• естественное очищение кишечника накануне исследования, при запорах или заболеваниях пищеварительной системы нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема слабительных средств или клизмирования;
• 4 часа голода перед процедурой;
• средне-наполненный мочевой пузырь (не ходить в туалет на протяжении 60 минут, выпить стакан воды перед началом сканирования).

Обычно МРТ у мужчин проводят с контрастом для детального изучения предстательной железы. В этом случае необходим легкий перекус перед исследованием для уменьшения выраженности вегетативных реакций на вводимый препарат.

Можно ли есть и пить перед МРТ органов малого таза?

Рекомендации по употреблению пищи в день исследования зависят от времени, на которое назначена процедура. Если МРТ проводят в утренние часы, последняя трапеза должна состояться накануне вечером. В обед — можно позволить легкий завтрак. При МРТ вечером допускается прием пищи утром и в полдень в рамках диеты.

Непосредственно перед МРТ малого таза есть нежелательно. Активная работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) сопровождается перистальтикой. Движение стенок пищеварительной трубки может спровоцировать появление артефактов на снимках и затруднить визуализацию изучаемых структур. Поэтому от еды нужно отказаться за 4 часа до начала исследования.

Накануне томографии разрешено употреблять нежирное мясо, рыбу, кашу, термически обработанные овощи. Пить можно чистую воду, некрепкий чай. Не стоит злоупотреблять кофе, энергетическими напитками.

Стимуляция нервной системы может спровоцировать раздражительность и плохое самочувствие во время сканирования. Питьевой режим перед МРТ не подразумевает ограничений.

Пациент может употреблять привычный объем воды (с учетом правил подготовки мочевого пузыря).

Гиперплазия простаты на МР-снимке (железа указана стрелками)

Что взять с собой?

Собираясь на магнитно-резонансную томографию, необходимо подготовить документы. Стоит взять паспорт, направление врача (в ДЦ «Академия МРТ» можно пройти исследование и по собственной инициативе), заключения других диагностических процедур, имеющих отношение к структурам малого таза.

При наличии в организме металлических или электронных имплантатов потребуется документ о составе и совместимости последних с магнитным полем. Свидетельство получают в клинике, где было проведено вмешательство. При наличии в теле изделий из ферромагнитных металлов сканирование противопоказано.

С собой можно взять любые необходимые вещи. Но перед тем, как войти в кабинет томографии, все придется оставить в раздевалке на период сканирования.

Что надеть на процедуру?

Пациенту во время сканирования нужно неподвижно лежать на протяжении 20-35 минут (в зависимости от вида исследования — нативное или с контрастом), поэтому на процедуру лучше надевать вещи из натуральных тканей свободного кроя. Важно отсутствие металлических элементов.

Стоит убедиться, что выбранная для МРТ одежда не стесняет движения, не врезается в кожу, не колется, поскольку почесаться или изменить положение тела не будет возможности до завершения сканирования. В противном случае результаты исследования получатся недостоверными. Подойдут брюки и рубашка, спортивный костюм, платье свободного кроя. Можно взять с собой сменный комплект.

О чем следует предупредить врача перед МРТ малого таза?

Перед началом сканирования рентгенолог проводит опрос для выявления ограничений к выполнению томографии. Врача нужно предупредить в следующих ситуациях:

• есть подозрение на беременность (МРТ можно проходить со второго триместра, за исключением особых случаев);
• ранее были отмечены аллергические реакции на контрастные препараты, средства на основе гадолиния;
• есть хронические заболевания, которые потенциально могут являться противопоказанием для использования усилителя при магнитно-резонансной томографии.

В случае неполной подготовки к МРТ, плохом самочувствии или ОРВИ на момент исследования, процедуру стоит отменить (или перенести), связавшись с администратором клиники по телефону.

Дивертикул мочевого пузыря на МР-томограмме

Особенности подготовки к МРТ малого таза с контрастом

Сканирование с усилителем подразумевает внутривенное введение препарата гадолиния. Вещество распределяется в организме по кровеносным сосудам в ткани, в результате чего снимки становятся более четкими.

Хелатные соли гадолиния — биоинертные соединения. Не вызывают изменений в организме, но могут спровоцировать кратковременные вегетативные реакции (головокружение, тошноту, металлический привкус во рту).

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза с контрастным усилением, нужно организовать легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Подойдет галетное печенье, небольшой бутерброд, отварное яйцо. Мера снижает интенсивность вегетативных реакций или вовсе предотвращает ухудшение самочувствия.

Кормящим мамам не запрещено проходить МРТ с усилением. При лактации подготовка к процедуре подразумевает сцеживание грудного молока для ребенка на 2-3 последовательных приема пищи. Препараты гадолиния выводятся из организма на протяжении 6-12 часов. Вещество попадает в материнское молоко, поэтому прикладывать младенца к груди в течение этого времени нельзя.

Рак мочевого пузыря (опухоль указана стрелкой) на МРТ

Противопоказания

Главным запретом для применения магнитно-резонансной томографии является наличие в теле пациента металлических имплантатов и электронных устройств:

• водителя сердечного ритма;
• инсулиновой помпы;
• сосудистых клипс и стентов;
• пластин, сеток;
• штифтов, спиц;
• эндопротезов и пр.

Сложности при проведении процедуры могут возникнуть у обладательниц силиконовых имплантатов с магнитными направляющими, внутриматочной спирали, содержащей металл.

Абсолютные противопоказания для МРТ малого таза:

• общее тяжелое состояние пациента;
• необходимость в проведении реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания для исследования:

• острый болевой синдром;
• алкогольное опьянение;
• клаустрофобия;
• неврологические или психические расстройства;
• неудовлетворительное самочувствие пациента;
• вес более 120 кг и окружность тела свыше 150 см (ограничение для закрытого томографа).

В перечисленных случаях исследование переносят на некоторое время, проводят в условиях больницы после специальной медикаментозной подготовки или подбирают альтернативный способ диагностики.

Контрастная МРТ противопоказана беременным, пациентами с заболеваниями почек и печени в терминальной стадии.

Побочные эффекты

Карцинома (указана стрелкой) мочевого пузыря на МР-снимке

МРТ базируется на воздействии на организм магнитного поля. При условии соблюдения противопоказаний и рекомендаций по применению технологии, процедура безвредна для организма. Сканирование не способно стать причиной заболеваний или спровоцировать обострение существующей патологии. Метод безопасен для детей (применяют с 1 месяца) и беременных (обследование можно проходить с 13 недели).

Препараты для контрастного усиления не вступают в биохимические реакции и выводятся из организма в неизменном виде.

Хелаты гадолиния крайне редко вызывают аллергию (в отличие от контрастов для КТ на основе йода). В качестве побочных эффектов возможны тошнота, головокружение, неприятный привкус во рту.

Перечисленные явления быстро проходят. Для ускорения выведения контраста рекомендуют употреблять больше жидкости.

Пройти магнитно-резонансную томографию органов малого таза можно в ДЦ «Академия МРТ». Исследование проводят на высокопольном томографе Siemens, что гарантирует четкость и информативность результатов. Записаться на процедуру можно по телефону 8(812)648-23-49.