Побочные реакции вакцинации — советы врачей

Полезные советы

Вот уже больше года человечество борется с коронавирусной инфекцией COVID-19. За эти месяцы врачами и учеными было испытано множество средств — от медикаментозных до самых необычных и спорных.

Но настоящая надежда в глазах людей появилась только после начала массовой вакцинации. На данный момент прививочная кампания проходит в большинстве стран мира с разной степенью успешности.

Многие люди все еще опасаются делать прививку от COVID-19 из-за наличия побочных эффектов разной степени тяжести. Так ли опасны «побочки» вакцины, как о них говорят?

29 June 2021

Любая вакцина направлена на то, чтобы вызвать в организме человека иммунный ответ на контакт с возбудителем или на его фрагмент. Если говорить о вирусе SARS-CoV 2 , вызывающем инфекционное распространение, то его важным фрагментом является S-белок (шиповой белок). Именно он используется вирусом для проникновения в клетки.

Вакцины «предлагают» внедрение этого фрагмента в нескольких вариантах, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Так или иначе, любая вакцина имеет в составе вспомогательные компоненты, которые не дают распространиться возбудителю в полной мере.

Как и любой другой медицинский препарат, вакцина проходит несколько доклинических и клинических испытаний. Ученым и лаборантам, работающим над составом вакцины, важно не только доказать ее эффективность в борьбе с инфекцией, но и безопасность. Даже если вакцина была выпущена на рынок, контроль качества продолжается.

При появлении новых симптомов у вакцинированных, не описанных в инструкции к препарату, компания-производитель должна быть немедленно об этом уведомлена. После этого проводятся дополнительные испытания и принятие мер. Иногда вакцину снимают с производства и запрещают к применению на неопределенный срок.

Безусловно, любое вещество, попадающее в организм человека, способно вызвать самую непредсказуемую реакцию. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности иммунной системы. Но непредсказуемые или тяжелые побочные эффекты возникают крайне редко.

Все же большинство «побочек» выявляются на этапах испытаний, и все они переносятся пациентами хорошо.

Вакцины от коронавируса не являются исключением – они безопасны и надежны, но имеют ряд побочных эффектов, которые могут длиться несколько дней.

• повышенная температура тела, озноб;
• утомляемость, слабость, плохой сон;
• головная боль, ноющая боль в мышцах;
• диарея;
• боль в области введения вакцины.

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• потеря вкуса и обоняния.
• одышка, отечность языка, гортани и губ;
• высыпания и зуд на коже.
• головокружения, обмороки;

Побочные эффекты легкой и средней тяжести длятся от 3 до 5 дней. Стоит отметить, что вакцинация проходит в два этапа и повторное введение вакцины может подействовать на организм гораздо интенсивнее. Это связано с особенностями работы иммунной системы. При вакцинации желательно попросить на работе отпуск или оформить больничный на 2-3 недели.

Все основные рекомендации вы получите перед введением вакцины. Иногда это устная беседа, но чаще пациентам выдают брошюры со всей необходимой информацией:

1. Без паники. Нужно себя подготовить к тому, что побочные эффекты могут проявиться уже в первые минуты после введения вакцины. Если самочувствие резко ухудшилось, то нужно прямо на месте сообщить об этом врачу. Каждый пациент находится под наблюдением врача в течение 30 минут по регламенту;
2. Не мочить место прививки. Определенное количество времени (зависит от вида вакцины) нужно воздержаться от посещения сауны, бассейна и т.д.;
3. Запреты.Категорически запрещено принимать алкоголь и выполнять интенсивные физические нагрузки в течение 3 дней;
4. Жалобы. Если появились новые, неприятные симптомы, с которыми вы не можете справиться самостоятельно, то нужно немедленно обратиться к врачу;
5. Действие вакцины. Иммунитет к вирусу развивается не сразу, поэтому в первые дни после введения вакцины все еще есть риск заразиться COVID-19. Так что не теряйте бдительности и продолжайте соблюдать все меры безопасности;

Если вам необходимы качественные расходные материалы для лабораторий и медицинских учреждений, где вакцинируют от COVID-19, компания «Леванта» готова вам помочь. Скидки, акции, Программа лояльности и качественные товары в постоянно обновляющемся каталоге – наши преимущества! Будем рады помочь!

Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах

© Unsplash

Автор Наталья Поленова

09 июля 2021

Даже те, кто хочет защититься от коронавирусной инфекции, порой опасаются прививаться из страха перед нежелательными эффектами вакцинации. Разбираемся, почему они возникают, что с этим делать и может ли вакцина изменить ДНК человека

Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле. 

После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.

Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.

«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана.

С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции.

Но у этого метода есть один недостаток.

Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса.

Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус.

Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага.

Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль.

Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма.

Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)

У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления.

Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился.

Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:

• температура (если она не вызывает дискомфорта, можно ничего не принимать);
• боль в мышцах;
• слабость;
• головная боль;
• местная реакция: покраснение и отек в месте укола.

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции.

Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата.

Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других.

Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].

В инструкции к препарату сказано [11], что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.

«ЭпиВакКорона»

Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.

В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее ,чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Когда нужно обратиться к врачу

После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.

Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:

• головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
• высокая температура не сбивается лекарствами;
• в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин.

Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены.

Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации.

Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету.

Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет.

Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию.

В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Заключение

«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.

Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни.

Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах.

Полагаю, мы все об этом мечтаем.

В аргентине проговорились. тяжёлые последствия бывают после всех вакцин, включая русские

Многие из нас наверняка сталкивались с тем, что после вакцинации люди не просто лежат один вечер с небольшой температурой, а переносят по-настоящему тяжёлые осложнения.

Тем не менее в официальной статистике такие факты отсутствуют.

Небольшое расследование доктора экономических наук, руководителя Русского экономического общества Валентина Катасонова показывает, почему в России не принято говорить о побочных эффектах от вакцинации.

Я уже писал о некоторых странностях кампании вакцинации населения России от COVID-19. Конечно, странными являются вакцинации и в других странах – хотя бы потому, что используемые для прививок препараты не прошли полного цикла клинических испытаний.

Строго говоря, это не вакцины, а экспериментальные препараты. Массовое применение экспериментальных препаратов на миллионах людей означает, что последние выступают в качестве подопытных кроликов.

А это, мягко выражаясь, нарушает права человека, ибо прививки являются далеко не добровольными.

Это уже не здравоохранение, а что-то из области ветеринарии.

Но во многих странах, которые хотят, чтобы их называли «цивилизованными», по крайней мере, ведётся учёт побочных действий применяемых препаратов (это называется «администрированием вакцинации»). А вот в России такого учёта нет.

Минздрав, Роспотребнадзор и производители отечественных препаратов для вакцинирования («Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт») попросту заявляют, что никаких «негативов» у них нет и быть не может.

Максимум – повышение температуры, лёгкая головная боль и слабость, которые проходят через сутки – максимум двое.

Надо сказать, что заявления об отсутствии «побочек» у вакцин – новое слово в медицинской науке. Ибо в учебниках для медвузов всегда писали, что абсолютно безопасных препаратов для вакцинирования не бывает. Учитывая, что полноценных клинических испытаний отечественные препараты не проходили, следовало бы особенно скрупулёзно и внимательно заниматься «администрированием» процесса прививок.

Я не медик, но сочетание отсутствия и полноценных клинических испытаний, и последующего отслеживания «негативов» при массовом использовании препаратов воспринимаю как дикость.

Недоверие к препаратам повышается ещё и ввиду того, что результаты даже ускоренных и урезанных клинических исследований нам не сообщают.

Я консультировался с моими знакомыми медиками, имеющими опыт работы ещё в советское время, и они соглашаются, что это нарушение не только канонов медицинской науки, но и законов России.

Русский чемпион

Сегодня к массовому использованию допущено около двух десятков вакцин от коронавируса. По данным ВОЗ на 6 августа 2021 года, ещё 110 вакцин-кандидатов были допущены к клиническим испытаниям, 184 препарата находились на стадии доклинических испытаний.

Среди четырёх русских препаратов, называемых вакцинами от COVID-19, наиболее известен продукт под названием «Спутник V». Он прославился тем, что он стал первым в мире препаратом, допущенным для массовой вакцинации. Это произошло в августе 2020 года.

Спустя некоторое время «Спутник V» получил зелёный свет в Белоруссии, потом в Аргентине – началось победоносное шествие по миру. На начало сентября 2021 года «Спутник V» был зарегистрирован в 70 странах мира с населением почти в 4 миллиарда человек (т. е. более половины всех живущих на Земле).

По количеству стран регистрации «Спутник V» даже несколько опережает всемирно известные бренды Pfizer/BioNTech и AstraZeneca.

Примечательно, что Россия не только поставляет за рубеж препарат «Спутник V», но также заключила соглашения по организации выпуска этого препарата с более чем 20 производителями в 14 странах (Индия, Китай, Южная Корея, Аргентина, Мексика и др.). Кое-где производство продукта «Спутник V» уже запущено – оно базируется на поставках исходного сырья из России.

Я не берусь исчерпывающе объяснить, почему столь большое количество стран (70) зарегистрировали наш «Спутник».

Полагаю, что у него есть свои преимущества по сравнению с Pfizer/BioNTech, AstraZeneca, Moderna, Sinopharm, Janssen и продукцией других известных брендов.

Может быть, по эффективности и более низким рискам «побочек», может быть – по цене. Может быть, по причине того, что «Спутник» стартовал раньше своих конкурентов на несколько месяцев.

Мексиканский успех

Некоторые страны решили проявить осторожность. Они стали закупать пробные партии препаратов, включая «Спутник», для их сравнительной оценки. Плюс ввели постпрививочное администрирование препаратов, причём стали выкладывать результаты этого администрирования в открытый доступ.

Частично информация о результатах и последствиях использования «Спутника» за рубежом размещается на информационных ресурсах Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), но очень частично, поскольку РФПИ, естественно, стремится подать товар лицом, отсекая даже намёки на возможные негативы.

Вот, например, в начале августа РФПИ по многим информационным каналам сообщил новость, касающуюся результатов массовой вакцинации, проводимой в Мексике. Согласно анализу, проведённому правительством этой страны, «негативов» у русского «Спутника» меньше, чем у его основных конкурентов.

Количество серьёзных нежелательных явлений на 100 тысяч доз следующее: «Спутник V» – 0,79; Sinovac – 1,07; CanSino – 1,14; AstraZeneca – 1,22; Pfizer – 1,34. Что же, можно порадоваться, что «Спутник» выглядит лучше, чем всемирно известные бренды.

Но даже эти комплиментарные цифры не бьются с заявлениями чиновников России от здравоохранения, что у «Спутника» вообще нет серьёзных «негативов».

Аргентинские комплименты

А вот Аргентина. Далёкая южноамериканская страна интересна не только тем, что она стала вторым после Белоруссии иностранным государством, признавшем русский «Спутник» (это произошло 23 декабря 2020 года).

Она также является одним из наиболее крупных зарубежных покупателей этого продукта. По официальным данным, на конец июня в Аргентину поставлено около 7,8 млн доз первого компонента «Спутника V» и около 1,5 млн доз второго компонента.

Кроме того, с апреля производством «Спутника» начала заниматься аргентинская фармацевтическая компания Laboratorios Richmond SACIF.

Власти Аргентины на фоне многих других государств выглядят очень ответственными в плане администрирования вакцинации. «Спутник» там находится под пристальным контролем.

РФПИ с большим удовольствием ретранслирует некоторые позитивные новости, касающиеся «Спутника» в Аргентине.

Так, в прошлом месяце Фонд сообщил о результатах очередного исследования русского препарата против коронавируса «Спутник V» в Аргентине:

Наблюдения дают основания полагать, что защита организма против новых штаммов коронавируса, содержащих мутации, позволяющие избегать защитного иммунитета, увеличивается в течение шести месяцев после вакцинации в результате продолжающегося процесса созревания нейтрализующих антител и увеличения их нейтрализующей эффективности.

В сообщении также приводятся позитивные подробности аргентинского исследования, и эту, безусловно, приятную новость РФПИ завершает следующим образом: «В настоящее время многие страны находятся в поиске вакцины, которая может защитить здоровье на длительный срок. В этой связи исследование, проведённое специалистами в Аргентине, имеет крайне важное значение для демонстрации формирования более длительного иммунитета к коронавирусу российской вакциной «Спутник V».

Холодный душ

Но вот в начале сентября в Аргентине обнародуется новый официальный документ – очередной отчёт Минздрава об эффективности и безопасности применяемых в стране вакцин. Но на этот раз РФПИ почему-то не спешит ретранслировать содержание этого документа.

А в нём подводятся некоторые итоги вакцинации населения страны с начала года до 31 июля и содержатся сравнительные характеристики наиболее широкого спектра применяемых для прививок препаратов, включая «Спутник».

Приведу наиболее важные фрагменты и цифры из документа.

Всего населению страны ввели 11,37 млн доз «Спутника», 11,1 млн доз британо-шведской AstraZeneca и 9,7 млн доз китайской Sinopharm. За семь месяцев массовой вакцинации зарегистрировано 50 463 сообщения о побочных эффектах (156,8 случая на 100 тысяч).

Львиная доля сообщений о побочных эффектах поступила по «Спутнику V» – 41 545 (82,3%), по AstraZeneca – 2999, по Sinopharm – 2384. Ещё 3535 случаев не связали ни с одной из вакцин.

А вот относительный уровень побочных эффектов по трём вакцинам (число сообщений о «негативах» по отношению к общему числу введённых доз): «Спутник V» – 0,36%, AstraZeneca – 0,026%, Sinopharm – 0,024%.

Из всех сообщений о «негативах» 1004 случая (2% всех сообщений) отнесены к тяжёлым последствиям – таким, которые потребовали госпитализации. А вот относительный уровень тяжёлых последствий по основным видам препаратов, применявшихся в Аргентине (число случаев в расчёте на 100 тысяч доз):

• «Спутник V» – 0,66
• AstraZeneca – 0,41
• Sinopharm – 0,16

Сильно сомневаюсь, что РФПИ будет размещать приведённые выше цифры на своих информационных ресурсах. По состоянию на 6 сентября число введённых гражданам России уколов против COVID-19 достигло 83 млн доз.

Кто-то тут неправ

Удивительно, но ни Минздрав, ни какое другое ведомство не дают статистической раскладки по видам вакцин, вколотых гражданам страны: чиновники лишь косвенно отмечают, что основная доля всех прививок приходится на «Спутник V».

Даже если мы будем исходить из консервативного предположения, что лишь две трети всех прививок приходятся на «Спутник V», то получим цифру в 55,3 млн доз. Применив взятое из аргентинского отчёта значение относительного уровня тяжёлых последствий по вакцине «Спутник V», получим 365 тяжёлых случаев.

Спрашивается: в каких документах Минздрава России, Роспотребнадзора или оперативного штаба по борьбе с коронавирусом мы можем найти информацию о тяжёлых последствиях вакцинирования «Спутником V»? Таких документов и таких признаний нет.

Так кто же тогда врёт – Минздрав Аргентины или Минздрав России?

Поскольку ни Минздрав России, ни Роспотребнадзор, ни Институт им. Н.Ф. Гамалеи (разработчик «Спутника») нам ничего не сообщают о побочных эффектах «Спутника V», то я восполню этот пробел, приведя некоторые данные последнего аргентинского отчёта о безопасности вакцин.

• Наиболее часто встречающаяся «побочка» «Спутника V» – головная боль и/или боль в мышцах либо суставах – 136,2 случая на 100 тыс. инъекций. Далее следует небольшая лихорадка, которая может сопровождаться болью в мышцах либо суставах – 128,5 случая на 100 тыс. доз.
• Менее массовые «негативы» (число случаев на 100 тыс. доз): местная реакция без лихорадки – 26,9; высокая температура – 16,5; болезненные реакции в месте укола – 11,4; местная реакция с лихорадкой – 8,0; реакция желудочно-кишечного тракта (с возможной лихорадкой) – 6,0; аллергическая реакция – 6,0; увеличение лимфоузлов – 0,83; анафилаксия (тяжёлая аллергическая реакция) – 0,10; металлический привкус во рту (0,08) и гипертермия (0,05).

Подчёркиваю, что я не занимаюсь никакой агитацией – ни за, ни против отечественной вакцины «Спутник V». Я лишь предлагаю информацию для размышления, которая может оказаться полезной и русским медикам, и гражданам, терзаемым вопросом, как им относиться к вакцинации.

* * *

Нынешняя ситуация с «добровольно-принудительной» вакцинацией в России мне напоминает картину в советское время.

Когда мы хотели больше узнать о том, что реально происходит в Советском Союзе, то приникали к радиоприёмникам, слушая «вражьи голоса» – «Би-би-си», «Немецкую волну» и «Голос Америки». Не потому что мы были антисоветчиками, а потому что болели за свою страну.

Вот и сегодня нам приходится пользоваться иностранными официальными источниками, чтобы понять, что собой представляет объявленная властями России борьба с пандемией COVID-19. Потому что мы болеем за свою страну и её народ.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

Медицинский центр Prima Medica

Побочные эффекты при вакцинации

могут появиться при использовании любых вакцин.

Чаще всего побочные реакции являются отражением процесса выработки иммунной защиты, и представляют собой нормальный ответ организма на введение содержащихся в вакцине белков инфекционного агента. 

Повышение температуры тела в ответ на прививку возникает при выбросе в кровь активных молекул, участвующих в развитии иммунного ответа. Если побочные реакции имеют не тяжелый характер, то их можно рассматривать как благоприятный признак, свидетельствующий о выработке поствакцинальной защиты.

Побочные реакции принято делить на:

• местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение),
• общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом — повышение температуры тела, недомогание и др.

Однако, такие побочные реакции, как очень высокое повышение температуры или другие реакции, нарушающие нормальный ритм жизни человека, относят к осложнениям или тяжелым побочным реакциям.

О возникновении таких ситуаций медицинские работники незамедлительно сообщают в организации, контролирующие качество вакцин.

Это позволяет выявлять серии вакцин, которые вызывают побочное действие, и изымать их из пользования.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными (то есть, не содержащими живой инфекционный агент) вакцинами возникают через 1-2 дня после прививки и проходят самостоятельно, без лечения. Реакции на прививки живой вакциной (то есть содержащей ослабленный и измененный инфекционный агент) могут развиваться позже — через 2-10 дней, и так же проходить без лечения.

Местные побочные реакции

К местным побочным реакциям относятся

Местные реакции могут возникать как в ответ на саму инъекцию, так и под воздействием содержащихся в вакцине веществ.

Иногда вакцины специально изготавливаются с использованием адъювантных технологий, которые призваны вызывать местное воспаление и привлечь в очаг как можно больше клеток иммунной системы.

Это делается для увеличения силы иммунного ответа, так как введение инактивированных вакцин может сопровождаться формированием недостаточно напряженной защиты.

На такие вакцины возникновение местных реакций закономерно (АКДС, АДС, против гепатита А и В).

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно. Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше.

Общие реакции

К общим реакциям относят

• повышение температуры тела,
• распространенную сыпь,
• нарушение аппетита и самочувствия,
• головную боль,
• головокружение,
• кратковременную потерю сознания,
• цианоз,
• похолодание конечностей.

При использования вакцин, содержащих живой ослабленный штамм вируса, возможно развитие стертой картины инфекции, от которой производилась вакцинация. Например, после прививки против кори на 5 — 10 сутки возможно развитие специфической реакции, характеризующуюся повышением температуры, сыпью, катаральными явлениями, что классифицируется как постпрививочная корь.

Частота побочных реакций хорошо изучена — как правило, они встречаются не более, чем у 10% пациентов и в 95% случаев носят незначительный характер, не требующий внимания мед.работников. При проведении вакцинации против краснухи, врачи ожидают появления примерно 5% общих реакций, а при вакцинации против гепатита В — около 7% местных реакций.

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации — это достаточно тяжелые последствия, возникающие в ответ на введение прививки. 

В качестве примеров осложнений, можно назвать

В отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, при самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются в сотни (!) раз чаще — частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция — 1 на 1 млн прививок.

Причинами поствакцинальных осложнений считаются:

1. Особенности организма пациента:
   • Индивидуальные реакции, вследствие аллергии;
   • Скрытый период серьезных заболеваний в момент проведения вакцинации;
   • Присоединение гнойной инфекции в месте инъекции;
2. Нарушения со стороны медицинских и фармацевтических работников:
   • нарушение условий хранения вакцины;
   • нарушение техники введения вакцины;
   • нарушение инструкции по введению вакцины;

Как отличить осложнение от нормальной реакции организма на вакцину

Каждая вакцина в своем составе содержит микробные или вирусные антигены, то есть чужеродные человеческому организму вещества, или генетический материал, который «кодирует» важные структурные элементы возбудителя.

В ответ на введение вакцины иммунная система запускает процессы, конечной целью которых является развитие специфического иммунитета — способности образовывать антитела к данному возбудителю.

Конечно, вызвать развитие инфекционного заболевания вакцины не способны, поэтому все неприятные ощущения будут слабовыраженными и кратковременными. Это нормальная поствакцинальная реакция организма, которая не считается осложнением.

В редких случаях вакцинация может привести к осложнениям — развитию серьезных или стойких нарушений здоровья. Это могут быть, например, анафилаксия, фебрильные судороги, снижение уровня тромбоцитов в крови.

На что жалуетесь?

В зависимости от распространенности и характера течения все поствакцинальные реакции принято разделять на местные (в месте введения вакцины) и общие, то есть затрагивающие организм в целом.

Местные реакции

Боль, отек и покраснение возникают в первые сутки после прививки. Диаметр покраснения, которое практически полностью исчезает в течение трех-четырех дней, как правило, не более 8 см. Не влияет на общее самочувствие, не требует обезболивания.

• Общие реакции
• Повышение температуры, но не выше 38—38,5 оС, сохраняется не более двух-трех дней, снижается при приеме НПВС.
• Недомогание, вялость, беспокойство, которые не нарушают привычную активность, сохраняются не более 48 часов.
• Нарушение сна и аппетита появляется в первые сутки после введения вакцины, сохраняется крат­ковременно, не требует приема лекарственных средств.

В некоторых случаях при введении живых вакцин могут возникать слабовыраженные симптомы, характерные для данного вида инфекции.

Так, например, после прививки от кори или краснухи может появиться быстро проходящая кожная сыпь, после вакцинации от паротита — небольшое увеличение слюнных желез и т.д.

, но все они не являются осложнением вакцинации, это реакция организма на введение иммунобиологического препарата.

Советы и рекомендации

Главная задача фармацевта, который консультирует посетителя с жалобами на побочные эффекты после вакцинации, — уточнить, есть ли какие-то тревожные сигналы, требующие немедленного обращения к врачу, и дать совет, как правильно облегчить самочувствие в период формирования иммунитета.

Поствакцинальная реакция — это различные нестойкие расстройства, которые на короткое время возникают после прививки, не нарушают жизнедеятельность организма. Они не требуют лечения, иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, например прием жаропонижающих средств.

Тревожные сигналы

Следует немедленно обратиться к врачу, если температура превышает 39 оС и сохраняется более трех дней, появились признаки одышки, повторная рвота, судороги, сильная головная боль, потеря чувствительности и другие отклонения в состоянии здоровья.

Чтобы процесс формирования иммунитета протекал максимально легко для организма, в первые сутки после прививки рекомендуется по возможности отдыхать, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

При повышении температуры надо стараться снижать ее физическими методами, например, обтиранием влажной губкой. Жаропонижающие желательно использовать только при неэффективности этих мер.

Начиная со второго-третьего дня необходимо внимательно следить за состоянием организма. У пациентов с высоким риском аллергических реакций, особенно у детей, по рекомендации врача могут использоваться антигистаминные препараты.

1. В течение следующих 10—14 дней желательно избегать употребления продуктов из списка облигатных аллергенов (мед, шоколад, яйца, морепродукты).
2. В рационе детей первых трех лет жизни в первые две-три недели после прививок не рекомендуется вводить какие-либо новые продукты.
3. У детей для уменьшения кожного раздражения в месте введения можно использовать аэрозоли и гели с охлаждающим эффектом, а также наружные средства, которые рекомендуются при укусах насекомых.

В течение 7—10 дней необходимо свести к минимуму близкие контакты с посторонними людьми (например, избегать общественного транспорта). Это позволит снизить риск заражения ОРВИ, который в этот период может быть выше обычного. Эта рекомендация особенно важна для пациентов с хроническими заболеваниями и/или сниженным иммунитетом.