У ребёнка бронхиальная астма? Спортивные занятия возможны и полезны! — советы врачей

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, обусловленное патологическими иммунными реакциями. В этом она схожа с аллергией, экземой или болезнью Крона, которые также связаны с неправильной работой иммунной системы. Основное проявление астмы – сужение просвета бронхов, из-за чего возникает сильная одышка, кашель и удушье.

Согласно статистическим данным, ежегодно в Российской Федерации устанавливается порядка 195 новых диагнозов бронхиальной астмы детям в возрасте до 14 лет и 635 – в возрасте от 14 до 18 лет. При этом распространенность этой патологии среди детского населения составляет порядка 1200 случаев на 100 тыс. населения.

Причины развития астмы

Точные причины развития детской астмы пока еще не изучены. На текущий момент установлены только определенные механизмы и факторы, которые вовлечены в развитие этой патологии. К ним относятся:

• Физиологические особенности строения и работы дыхательных путей в детском возрасте.
• Наследственная предрасположенность, наличие бронхиальной астмы или атопического дерматита у родителей.
• Постоянное вдыхание загрязненного воздуха (например – при проживании в индустриальных районах города), сигаретного дыма, пыли, химических веществ и т.д.
• Курение матери во время беременности.
• Преждевременные роды (до 37 недель) и низкая масса тела ребенка при рождении.
• Частые пневмонии, бронхиты.
• Нарушение нормальной работы иммунной системы, при котором возникает склонность к частым воспалительным реакциям бронхов.
• Сопутствующие аллергические заболевания, такие как экзема, пищевая аллергия и поллиноз (сенная лихорадка).

Провоцирующие факторы

Для астмы характерно приступообразное течение. Другими словами, приступы нарушения дыхания чередуются с относительно нормальным самочувствием ребенка.

Существует ряд внешних воздействий и внутренних факторов, так называемых «триггерами», которые способны спровоцировать приступ даже на фоне лечения. Триггеры для каждого человека индивидуальны, но у большинства больных обострение астмы вызывают следующие факторы (рис. 1):

• Физическая активность.
• Вдыхание холодного воздуха, пыли, пыльцы растений, сигаретного дыма.
• Инфекционное заболевания, в том числе ОРВИ, грипп.
• Сильные эмоции: стресс, переживания, активный смех или плач.
• Резкое изменение погодных условий: перепады температуры, высокая жара и влажность или заморозки и т.д.
• Медикаменты, чаще всего: нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен.

Рисунок 1. Факторы, провоцирующие приступы астмы. Источник: МедПортал

Опасна ли астма?

При должном внимании и лечении астма у детей не сопровождается опасными осложнениями и практически не влияет на повседневную активность.

Но иногда болезнь может стать причиной существенного ухудшения работы дыхательной системы, и тогда возникает угроза здоровью и жизни ребенка. Среди осложнений астмы:

• Тяжелые приступы удушья, называемые астматическим статусом. Требуют экстренной медицинской помощи.
• Прогрессирующее снижение функций дыхательной системы.
• Невозможность выполнять любую физическую активность, из-за чего становятся невозможными не только занятия спортом, но и повседневная активность, полноценное посещение школы.
• Тревожность.
• Нарушение сна, бессонница и повышенная утомляемость.

Симптомы

Симптомы бронхиальной астмы часто имеют индивидуальные особенности. Более того, клинические проявления заболевания могут варьировать от приступа к приступу и изменяться в ходе взросления ребенка.

Наиболее распространенными признаками астмы являются:

• Кашель, который сохраняется длительное время. Зачастую это ранний, а иногда и единственный симптом бронхиальной астмы.
• Появление или обострение приступов кашля ночью, после физической активности или воздействия других потенциальных триггеров.
• Нарушение сна, бессонница, связанная с кашлем и ощущением нехватки воздуха.
• Общая слабость, сниженная активность ребенка, жалобы на быструю утомляемость.
• Ускоренное дыхание и одышка, сопровождающиеся ощущением сдавливания или боли в груди.
• Характерные хрипы и «свистящее» дыхание, проявляющееся специфическим свистящем звуком во время вдоха или выдоха.
• Напряжение мышц шеи и межреберных мышц во время дыхания, втягивания живота при вдохе. В некоторых случаях наблюдается подъем и опускание плеч.

У детей в возрасте до 1 года, помимо вышеупомянутых признаков бронхиальной астмы, могут отмечаться утрата аппетита или характерное «мычание» или «кряхтение» во время кормления.

Кашель и трудности с дыханием – самые явные признаки астмы. https://ru.freepik.com

Приступ астмы в большинстве случаев начинается с кашля и ощущения одышки. При этом быстро присоединяются характерные свистящие хрипы. Дети школьного возраста могут жаловаться на боль и стеснение в груди.

Часто обострение симптомов астмы удается связать с воздействием какого-то триггера.

Важно понимать, что приступ также может быть спровоцирован пропуском приема препарата или неправильным использованием ингалятора.

При развитии удушья – астматического статуса, помимо кашля возникает сильный страх и тревога.

Ребенок может начать пытаться занять сидячее или стоячее положение, опершись руками или локтями на твердую поверхность (зафиксировать плечевой пояс).

Резко возрастает частота дыхания (может достигать 40 вдохов в минуту), при этом каждый вдох становиться поверхностным. Из-за дефицита кислорода синеют губы, возникает общая бледность и синюшность кожи.

Что делать при приступе?

Развитие приступа астмы и астматического статуса требует немедленного обращения в службу экстренной медицинской помощи.

До прибытия бригады медиков следует обеспечить поступление свежего воздуха в помещение (открыть окно), снять стесняющую грудь одежду. Маленьких детей лучше взять на руки, взрослых – посадить за стол, обеспечив упор для рук. По возможности нужно успокоить ребенка, поскольку стресс усугубляет приступ.

При ранее установленном диагнозе следует принять β2-агонист короткого действия или любой другой ранее рекомендованный лечащим педиатром препарат для борьбы с приступом астмы.

Когда обратиться к доктору?

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, при котором регулярные визиты к доктору являются неотъемлемой частью лечения. Во время таких профилактических осмотров доктор проводит необходимые контрольные обследования и корригирует дозы используемых препаратов или меняет их на более подходящие.

Но в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу ранее запланированной контрольной консультации. Причинами внепланового обращения в больницу могут стать:

• Частое появление приступов кашля и одышки, несмотря на регулярное и правильное использование всех медикаментов.
• Жалобы ребенка на боль или сдавливание в груди, сложности с дыханием.
• Частая потливость, бледность, беспричинно ускоренные сердцебиение и частота дыхания.
• Невозможность выполнять бытовые действия и ранее переносимые физические нагрузки из-за одышки или приступов кашля.
• Появление сопутствующих инфекционных заболеваний дыхательной системы, например – гриппа или бронхита.

Диагностика

Диагностика бронхиальной астмы комплексная, то есть предусматривает как внешний осмотр ребенка и опрос родителей (сбор анамнеза), так и ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При первичном обследовании особое внимание уделяется анамнезу. Доктор спрашивает об имеющихся жалобах и симптомах, времени и обстоятельствах их возникновения, сопутствующих заболеваниях, в первую очередь – аллергических патологиях. Далее проводится физикальный осмотр с изучением активности мышц грудной клетки и шеи, а также аускультация – выслушивание дыхания при помощи фонендоскопа.

Иногда сложно отличить бронхиальную астму от затянувшегося бронхита или другого поражения дыхательных путей. В таких ситуациях решающее значение имеют дополнительные методы обследования, в том числе:

• FeNO-тест – измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, являющегося индикатором воспаления.
• Спирометрия – изучения ряда параметров функции внешнего дыхания, демонстрирующих функциональные возможности легких и проходимость дыхательных путей.
• Пикфлоуметрия – инструментальный тест, позволяющий измерить максимальную скорость потока воздуха при выходе.
• Аллергопробы, применяющиеся для идентификации веществ, способных спровоцировать приступ астмы.

Также дополнительно проводятся рентгенография органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи с целью получения более детальной информации о состоянии ребенка в целом и исключения других возможных заболеваний.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Тактика лечения зависит от тяжести бронхиальной астмы у ребенка, частоты приступов и общего состояния пациента. К сожалению, полностью излечить это заболевание невозможно, поэтому целью проводимой терапии является минимизация частоты обострений и обеспечение полноценной жизнедеятельности ребенка.

Зачастую схема лечения включает две основные категории препаратов – базовые (с длительным эффектом) и «при необходимости» (короткого действия). Первые используются постоянно, вне зависимости от наличия приступов астмы.

Вторая категория (чаще всего – ингаляторы, рис. 2) применяется только при развивающихся обострениях как средство для неотложной помощи.

При легком течении заболевания и возможности исключить воздействие триггеров возможно использование только препаратов «по необходимости».

Рисунок 2. Ингалятор. Источник: https://ru.freepik.com

Чаще всего при лечении бронхиальной астмы у детей используются следующие группы препаратов:

• Ингаляционные кортикостероиды – флутиказон, будесонид. Самый часто назначаемый класс препаратов для детей до 5 лет. Чаще всего продаются в виде ингаляторов и растворов для небулайзеров (рис. 3). При тяжелом течении заболевания также могут использоваться кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.
• Модификаторы лейкотриенов – монтелукаст. Используются при недостаточной эффективности ингаляционных кортикостероидов для детей в возрасте от 1 до 6 лет. Лекарственная форма – жевательные таблетки или гранулы для добавления в пищу.
• β2-агонисты короткого и длительного действия – сальбутамол, фенотерол, сальметерол и формотерол. В зависимости от степени тяжести используются вместе с кортикостероидами или как самостоятельное лечение. Чаще всего продаются в виде ингаляторов и растворов для небулайзеров.

Рисунок 3. Небулайзер. Источник: https://ru.freepik.com

Прогноз и профилактика

Излечить бронхиальную астму невозможно. Но соблюдая превентивные меры, рекомендации врачей и придерживаясь необходимого лечения, можно обеспечить ребенку качество жизни, практически ничем не уступающее таковому у его здоровых сверстников.

Профилактика приступов астмы подразумевает предотвращение контакта с триггерами и поддержание стабильности общего состояния ребенка. Чтобы снизить риск приступов:

• Не позволяйте себе курить рядом с ребенком.
• Оградите ребенка от вдыхания пыли, резких запахов, химических веществ. Регулярно проводите влажную уборку дома.
• Поощряйте умеренную, регулярную физическую активность. При правильно подобранном лечении упражнения позволяют улучшить функции легких.
• Не пропускайте профилактические осмотры у доктора. Астма меняется, из-за чего нужно регулярно контролировать эффективность лечения и вносить в него коррективы.
• Ознакомьте ребенка с триггерами и научите избегать их самостоятельно.
• Убедитесь в том, что у ребенка всегда есть с собой ингалятор с необходимым лекарством и он знает, как правильно им пользоваться.

Заключение

Бронхиальная астма требует внимания и дисциплины. Это особенно важно в детском возрасте, когда нужно объяснить малышу целый ряд важных и сложных правил, после чего постоянно контролировать их выполнение. Но только таким образом ребенок сможет полноценно расти, развиваться и жить полной жизнью.

Дети, астма, спорт: советы родителям

Если у ребенка астма, это не значит, что он должен навсегда забыть о физических нагрузках и с завистью смотреть, как другие играют в футбол или забрасывают мяч в кольцо. Просто нужно подобрать ему подходящий вид спорта. Как это сделать правильно?

Начинайте с детского сада

Салочки, соревнования в беге, дворовый футбол, который с детства учит командной игре, – все это необходимые этапы взросления, и дети-астматики не исключение.

Если ребенок не участвует в зарядке, не бегает вместе со всеми во время прогулки, есть опасность, что его будут дразнить.

А благодаря спортивным занятиям у детей с астмой и другими аллергическими заболеваниями не только улучшается здоровье, но и значительно повышается самооценка.

Сходите к врачу

Если ребенок с астмой хочет заниматься спортом, для начала сходите на прием к педиатру. Он оценит общее состояние здоровья ребенка и обрисует реальные перспективы, чтобы ни родители, ни малыш не питали иллюзий. А возможно, предложит какие-то новые методы лечения, которые серьезно расширят выбор.

Не останавливайте ребенка

Если ваш ребенок загорелся каким-то видом спорта, не пытайтесь сразу его отговорить. Подыщите группы, где тренировки проходят менее интенсивно, чем обычно.

Понаблюдайте за ребенком во время занятий, убедитесь, что физическая нагрузка не провоцирует симптомы и приступы. А если все-таки провоцирует, разберитесь в причинах и устраните их.

Отслеживая причины, вызывающие приступы, вы сможете принять наиболее обоснованное решение о том, каким спортом заниматься ребенку.

Не освобождайте ребенка от школьной физкультуры

Поговорите со школьным учителем физкультуры, объясните, какие упражнения вашему ребенку подходят, а какие – нет. Если ребенок пользуется ингалятором, предупредите всех педагогов и медперсонал, что на уроке физкультуры прибор обязательно должен быть под рукой на случай приступа.

Дайте ребенку четкие указания на случай приступа

Приступ могут спровоцировать не только организованные занятия спортом. Салочки на перемене, спонтанный футбольный матч после занятий – все это потенциальные триггеры. Дайте ребенку с собой ингалятор скорой помощи, предупредите, чтобы в случае даже незначительного приступа обращался к педагогам и школьным медработникам. Объясните преподавателям и медсестрам, что делать в случае приступа.

Виды спорта, подходящие/не подходящие для астматиков

ДаНет

Плавание	Зимние виды спорта: хоккей, коньки, лыжи, сноуборд (вызывают переохлаждение дыхательных путей)
Фехтование	Силовые виды спорта: тяжелая атлетика, пауэрлифтинг (требуют больших физических нагрузок)
Боевые искусства	Акробатика: (требует большого и длительного физического напряжения)
Бейсбол, софтбол, волейбол	Баскетбол, легкая атлетика (требуют длительных физических нагрузок)
Гольф	Футбол (матчи длятся долго, причем в изматывающем темпе, поэтому для футбола требуется выносливость, которая немыслима без хорошего дыхания)

См. также: «Детям-астматикам рекомендован бассейн», «Аллергия и дети: советы родителям»

Источник: verywell.com

Детская астма и спорт

Бронхиальная астма не является противопоказанием к занятиям спортом – наоборот, активный образ жизни способствует улучшению течения болезни.

Бронхиальная астма явля­ется одним из самых рас­пространенных заболеваний детского возраста. Эпидеми­ологические исследования последних лет свидетель­ствуют о том, что от пяти до десяти процентов детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом этот по­казатель увеличивается. Это значит, что из 40 миллионов детского населения России больных бронхиальной астмой детей насчитывается около 3,5 миллионов. Исходя из характерных особенностей данного заболевания, с дет­ской астмой связано немало ложных представлений. Одно из них заключается в том, что детям, больным астмой, противопоказаны какие-либо физические нагрузки. Потому их привычно освобождают от занятий спортом и вообще любых занятий, требующих физической активности.

Особенности заболевания

Бронхиальная астма характе­ризуется воспалением, гипер­реактивностью и обструкцией (спазмом) бронхов под действи­ем таких раздражителей, как ал­лергены, химические вещества, холодный воздух или физиче­ская нагрузка, а также в ответ на вирусные инфекции.

Астма вли­яет на мелкие бронхи или дыха­тельные пути. Нормальный про­цесс дыхания предусматривает поступление воздуха в легкие и обратный выдох.

Однако для де­тей, страдающих от астмы, про­цесс дыхания затрудняется тем, что дыхательные пути отекают, и мускулы вокруг дыхательных путей сокращаются, в результа­те чего поступление воздуха в легкие затруднено.

В результате воспаления дыхательных путей образуется густая слизь, забиваю­щая дыхательные пути, и человек чувствует недостаток дыхания – вдыхание и выдыхание воздуха становится затруднительным. Кроме того, астма сопровождает­ся постоянным кашлем и свистя­щим дыханием.

Ребенку с бронхиальной астмой нельзя заниматься спортом?

Некогда бронхиальная астма действительно была противопо­казанием к занятиям спортом, но сейчас при правильном лечении она не препятствует физическим нагрузкам.

Однако на сегодняшний день, наоборот, пульмонологи реко­мендуют занятия в спортивных секциях.

Физическая активность необходима растущему орга­низму, развивает выносливость, адаптирует к гипоксии, то есть не­хватке кислорода, которая возни­кает во время приступов удушья.

Занимаясь физической культу­рой, астматики в первую очередь тренируют дыхательные мышцы, в особенности диафрагму. Все это способствует облегчению течения заболевания, более легкому и бы­строму разрешению обострений.

Чем рекомендуют заниматься пульмонологи

Людям, болеющим бронхи­альной астмой, очень полезно заниматься теми видами спорта, которые развивают дыхательные мышцы, в частности, диафрагму, плечевой пояс. Вот почему пуль­монологи рекомендуют плавание (здесь еще плюс – закаливание), большой теннис, волейбол, ба­скетбол.

Можно отдать ребенка в секцию восточных единоборств – таких как айкидо, ушу, дзюдо, тхэквондо. Также очень полезна йога, ведь дыханию здесь при­дается особое значение.

Польза полного йоговского дыхания со­стоит в том, что оно приводит в действие всю дыхательную систему, каждую мышцу и каж­дую клетку и расширяет грудную клетку до ее анатомического объ­ема, причем жизненная емкость легких может даже увеличиться благодаря мощной работе дыха­тельных мышц.

Врачи-пульмонологи не со­ветуют пациентам с астмой зим­ние виды спорта (хоккей, фигур­ное катание, биатлон, лыжный спорт), так у многих астматиков на морозном воздухе развивается бронхоспазм.

У здорового человека после на­грузки бронхи расширяются. У пациентов с бронхиальной аст­мой физическая нагрузка – ха­рактерный стимул, вызывающий приступ удушья. В основе бронхо­спазма, возникающего при физи­ческой нагрузке, лежит повышен­ная реактивность бронхов.

Частое дыхание приводит к охлажде­нию и высушиванию слизистой оболочки дыхательных путей. Степень сужения бронхов опре­деляется интенсивностью упраж­нений.

Физическая тренировка детей проводится с постепенным повышением физической актив­ности, чередуется с дыхательны­ми и расслабляющими упражне­ниями.

Нетрадиционные подходы

Помимо привычных рекомен­даций, существует и нетрадици­онный подход, исключения из правил. Так, всем известны имена олимпийских чемпионов-астма­тиков в самых различных – даже силовых – видах спорта. Бокс – один из таких видов физической нагрузки. Кто бы подумал, что дети с нарушениями функции ды­хания смогут заниматься боксом? Тем не менее, и это возможно.

– К нам приходят совершенно разные дети, – делится тренер Томской ДЮСШ бокса Георгий Гусляков. – Слабенькие, с пло­хой осанкой, задыхающиеся при малейшей физической нагрузке. Однако мы берем таких мальчи­шек, и регулярные тренировки не вредят им, а наоборот, укрепляют здоровье. Дыхание в боксе очень важно.

Недаром боксеры-профес­сионалы говорят: «Руки – удар, ноги – устойчивость, а дыхание в боксе – сила!» Для боксера очень важна выносливость, а значит, без постановки правильного ды­хания здесь не обойтись. Конеч­но, тренировки – это нагрузки, но я всегда слежу за состоянием мальчишек, приходящих ко мне на занятия.

Если произошел сбой дыхания, необходима пауза и вос­становление. Кстати, существу­ет мнение, что бокс достаточно травматичный вид спорта. Здесь я могу поспорить: травмы в боксе случаются гораздо реже, чем, ска­жем, в той же борьбе.

Учитывая же, что бокс – это большая наука, и ребята в нашей школе, изучая эту науку, работают классически, то травмы на тренировках, да и на соревнованиях практически исключены.

Наука бокса подраз­умевает и грамотное партнерское общение на ринге: если я ставлю на тренировке младшего соперни­ка с более старшим, то сильный никогда не обидит слабого. Пока младший будет отрабатывать уда­ры, старший партнер будет лишь осуществлять защиту, указывая младшему на его уязвимые места.

Бывает, что в Томскую шко­лу бокса приходят ребятишки с лекарственными спейсерами в кармане, помогающими снимать приступы удушье. А начав зани­маться, вскоре забывают и о ле­карствах, и о приступах.

Мужчина среднего возраста, присутству­ющий на тренировке и предста­вившийся Махиром, рассказал, что привел своего сына в бокс три года назад: в раннем детстве у Руслана была астма, но родители решили не сдаваться.

Вначале по­могло обливание, затем плавание, позже отец привел мальчика в бокс, и тренировки заметно укре­пили мальчика.

Здоровье – превыше всего

– Бокс – самый красивый вид спорта, – считает Георгий Гусля­ков, у которого за плечами поч­ти 30 лет тренерского стажа, – я даже сравниваю его с балетом.

Посмотрите, как красиво двига­ются опытные боксеры! Однако для меня на занятиях главное – именно здоровье детей.

Поэтому на тренировках я с ними и играю, и хвалю – все это имеет значение в поддержании в ребенке желания заниматься спортом, а значит, и вести здоровый образ жизни.

Занятия физкультурой не­обходимы и здоровым детям, и тем, у кого есть проблемы со здоровьем. Астматики – не ис­ключение: у тренированных больных симптомы астмы воз­никают гораздо реже, чем до начала тренировок.

Конечно, нагрузку таким детям надо уве­личивать очень постепенно, за чем всегда проследит опытный тренер. В любом виде спорта существуют методики дыхатель­ной гимнастики, поэтому спорт и астма – вещи вполне совмести­мые.

Однако лечение астмы не следует подменять физическими нагрузками: совет врача всегда поможет вам и вашему ребенку выбрать правильное направле­ние тренировок.

Софья Вольская

Можно ли заниматься спортом при астме

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций.

Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста.

Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Можно ли заниматься спортом при бронхиальной астме

Бронхиальная астма накладывает на человека и его образ жизни ряд серьезных ограничений. А можно ли астматикам активно заниматься спортом?

В современной медицине нет единого ответа на вопрос, может ли больной астмой человек полноценно заниматься спортом. Однако, легкие тренировки вполне уместны и даже важны, так как они укрепляют организм и помогают легче переносить болезнь.

Допустимо ли при астме заниматься спортом?

Астматики знают, что даже незначительная нагрузка на их организм может спровоцировать новый приступ. Это связано с тем, что при выполнении упражнений дыхание человека учащается. Из-за этого переохлаждаются дыхательные пути и начинает сохнуть слизистая оболочка. Это приводит к тому, что в бронхах происходит спазм.

Некоторые специалисты полагают, что организм все же стоит тренировать, чтобы он легче переносил болезнь, и приступы не повторялись с повышенной частотой. Чтобы физические нагрузки не принесли новых осложнений, больному предварительно стоит проконсультироваться с врачом. При выполнении упражнений важно соблюдать правила. Какие?

• длительность занятий увеличивать постепенно;
• не подвергать организм высоким нагрузкам;
• при боли в груди, кашле или отдышке нужно немедленно прекратить тренировку;
• при выполнении упражнений контролировать дыхание, стараться, чтобы оно было ровным;
• всегда под рукой иметь ингалятор.

Почему при астме стоит заниматься спортом?

Спорт при астме рекомендован по следующим причинам:

1. Улучшает процессы обмена веществ.
2. Помогает поддерживать и восстанавливать иммунитет.
3. Устраняет избыток калорий, помогает бороться с лишним весом, если он есть.
4. Снабжает ткани тела кислородом.
5. Подавляет плохое настроение, негативные мысли, депрессивные состояния.
6. Поддерживает организм в тонусе, обеспечивает его энергией.
7. Делает организм более устойчивым к негативной экологической ситуации.
8. Развивает легкие и дыхательный аппарат.
9. Повышает сопротивляемость организма к другим заболеваниям.
10. Облегчает протекание хронических болезней.

Какими видами спорта можно заниматься при бронхиальной астме?

Астматикам обычно позволительно заниматься следующими видами спорта:

1. Легкая атлетика.
2. Игра в теннис или бадминтон.
3. Скандинавская ходьба.
4. Медленный бег.
5. Бальные или спортивные танцы.
6. Занятия фитнесом.
7. Плавание в бассейне.
8. Занятия аэробикой, аквааэробикой.
9. Катание на велосипеде.
10. Подвижные игры с мячом (футбол, волейбол, баскетбол).
11. Катание на роликах или скейте.
12. Бег на короткие дистанции.

А вот от тяжелых нагрузок лучше отказаться. Что можно отнести к тяжелым нагрузкам?

1. Подтягивания на турниках или кольцах.
2. Поднятие грузов.
3. Бег на длинные дистанции.
4. Бег с преодолением препятствий.
5. Единоборства (есть риск получить удар в грудь и вызвать новый приступ).
6. Биатлон.
7. Спортивные занятия, требующие задержки дыхания.

Что еще нужно учесть, занимаясь спортом при астме?

При данном заболевании нужно учесть еще некоторые ограничения:

1. При занятиях в холодное время года на улице, стоит прикрывать рот теплым шарфом.
2. Стараться заниматься в помещении, если на улице плохая погода.
3. Избегать занятий на улице в пик активности аллергенов.
4. При участии в соревнованиях, нужно дополнительно сказать организаторам о своем заболевании и возможности в любой момент сойти с дистанции.

Заключение

Таким образом, вопрос о спортивных занятиях при астме должен решаться с врачом в индивидуальном порядке. Также важно, чтобы больной сам адекватно оценивал свое самочувствие и прислушивался к сигналам собственного организма.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций.

Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста.

Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Занятия спортом при бронхиальной астме для детей

Наличие у ребенка астмы это источник огромного стресса для родителя. Если же ребенок еще и хочет стать спортсменом, проблема становится еще серьезнее.

Безопасно ли это? Какие меры предосторожности нужно соблюдать? Нужно ли избегать одних видов спорта, а другие поощрять? Приведенная далее информация поможет родителям выбрать наилучшие варианты для своего ребенка с астмой. Занятия спортом — отличный способ укрепить детские легкие, что может помочь детям легче дышать.

Однако при выборе конкретной спортивной дисциплины пациентам с астмой следует отдавать предпочтение вариантам, позволяющим сделать передышку, во время которой легкие смогут отдохнуть. Бейсбол, футбол и гимнастика требуют больших физических усилий, но при этом предусматривают перерывы для того, чтобы перевести дух.

При хорошем контроле над симптомами астмы пациенты в принципе могут бегать по пересеченной местности, ездить на велосипеде или играть в футбол. Однако другим пациентам такие виды спорта могут оказаться не по силам из-за большой нагрузки на легкие во время длинных периодов активности при отсутствии передышек.

Проблемы с дыханием у пациентов с астмой могут провоцироваться особенностями окружающего воздуха. Фигурное катание, хоккей на льду и катание на лыжах предполагают контакт с холодным и сухим воздухом. Поэтому пациентам с астмой при занятии этими видами спорта могут потребоваться дополнительные методы лечения и/или лекарственные препараты.

Если перечисленные выше виды спорта не подходят вашему ребенку с астмой, то существуют и другие варианты, которые можно было бы попробовать.

Гольф — это командный вид спорта с элементом соревновательности, не предполагающий больших нагрузок на легкие. Не забывайте также и о плавании.

Теплый и влажный воздух гораздо благоприятнее для пациентов с астмой, хотя в этом случае может понадобиться большая выносливость.

Независимо от того, какой вид спорта выберет ваш ребенок, вам, как родителю, придется уделить особенное внимание подготовке. Инструкторы, товарищи по команде и их родители должны знать о наличии у вашего ребенка астмы, чтобы правильно среагировать, когда вашему ребенку потребуется передышка или когда у него обострятся симптомы.

Кроме того, перед тем как приступать к новым занятиям вам следует проконсультироваться с врачом своего ребенка. Он проследит за тем, чтобы схема лечения была актуальной и даст рекомендации по контролю над симптомами во время спортивных занятий и игр. Астма, конечно, осложняет физические упражнения, но она ни в коем случае не должна становиться причиной отказа ребенка от спорта.

На самом деле, астма — наиболее часто встречающееся заболевание среди

олимпийских спортсменов. При правильной подготовке и обеспечении контроля ваш ребенок сможет наслаждаться спортом и даже стать атлетом мирового уровня.

Как одержать победу над астмой физического усилия

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

• Отделение восстановительного лечения
• Врач терапевт, врач ЛФК высшей категории
• Игнатьева Светлана Степановна
• Как одержать победу над астмой физического усилия

Бронхиальная астма представляет собой распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, которое встречается во всех возрастных группах. 358 млн. человек на нашей планете страдает этим недугом.

Бронхиальная астма характеризуется наличием таких симптомов, как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди, кашель, а также затруднение выдоха. Развитие бронхиального спазма провоцируется такими факторами (триггерами), как физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменения погоды или респираторные вирусные инфекции.

Астма физического усилия представляет особую форму бронхиальной астмы, при которой единственным триггером приступа является физическая активность.

Связь с воздействием внешних факторов при астме физического усилия практически отсутствует. Приступ бронхоспазма развивается во время или вскоре после физической нагрузки.

Отмечается частая связь приступа с определенными видами упражнений: подъем тяжестей, бег, игра в футбол и др.

Почему нагрузка провоцирует астму?

При дыхании через нос воздух увлажняется, согревается, очищается, а во время физической нагрузки человек часто дышит ртом и в легкие попадает сухой и холодный воздух. При астме физического усилия гладкая мускулатура бронхов очень чувствительна к перепадам температуры и влажности вдыхаемого воздуха и мгновенно реагирует сокращением, что приводит к развитию приступа бронхоспазма.

Как диагностировать астму физического усилия?

На начальной стадии болезни ее проявления исчезают самостоятельно после прекращения физической нагрузки через 30-45 минут. В дальнейшем при прогрессировании заболевания для купирования приступа требуется прием лекарственных препаратов (ингаляции бронхолитиков).

Прекращение бронхоспазма после ингаляции бронхолитического препарата или предотвращение симптомов благодаря ингаляции бронхолитика до нагрузки говорит в пользу диагноза астмы физического усилия.Однако, в любом случае для диагностики астмы физического усилия требуется обследование.

Врач обязательно собирает анамнез, уточняет связь физических нагрузок с приступами бронхоспазма.Основной метод диагностики — тест с 8-минутным бегом. После начала приступа проведение теста становится невозможным из-за сильной одышки. Заменить беговой тест можно велоэргометрией или степ-тестом.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование функции внешнего дыхания – спирометрия, которая определяется объем и скорость выдыхаемого воздуха.

Астма физического усилия ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, так как они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни.

Бронхиальная астма физического усилия-не приговор!

Чтобы жизнь астматика не отличалась от жизни здоровых людей, требуется соблюдение определенных рекомендаций:

1. Физическая нагрузка при астме всегда должна быть размеренной.Следует исключить утренние и вечерние занятия после 19.00 и до 7.00 утра. Этот промежуток времени –царство блуждающего нерва, который повышает склонность бронхов к спазму, усиливая выделение слизи и способствуя отеку бронхов, что в свою очередь вызывает приступ.
2. Чтобы правильно выбрать тренировочную программу, определиться с упражнениями, необходима консультация врача. До начала любого занятия проводится ингаляция бронхолитического препарата. После попадания капель бронхолитика в бронхи нагрузка на дыхательную систему значительно уменьшается при выполнении упражнений. После тренировки не стоит сразу выходить на воздух, следует посидеть, прийти в нормальное состояние.
3. Врачи не рекомендуют пациентам с астмой физического усилия совсем отказываться от занятий спортом. Постоянная тренировка дыхательных мышц необходима. Единственный вид спорта, который не вызывает бронхоспазм у астматиков – плавание, причем при любой нагрузке.
4. Постепенное повышение интенсивности физических нагрузок может помочь больному с астмой физического усилия выдержать более интенсивную физическую нагрузку в случае необходимости. Очень эффективны циклические упражнения в медленном темпе – ходьба, чередование ходьбы с бегом, которые способствуют развитию выносливости.

Начинать нужно с ходьбы, чередуя ее короткими пробежками на 80-120 метров. Длину пробежек нужно постепенно увеличивать и со временем перейти на бег трусцой. В конце дистанции следует проверять пульс, который не должен превышать 160 ударов в минуту. После этого следует отдохнуть 3-4 минуты. Если у вас это получится, то над астмой физического усилия вы одержали победу!

Очень важно для профилактики приступов астмы физического усилия правильно организовать свой образ жизни, соблюдая несложные правила:

• физические нагрузки должны быть строго дозированными;
• в холодное время года старайтесь дышать только носом, а перед выходом на улицу применяйте ингаляции бронходилятаторов;
• ведение здорового образа жизни уменьшает вероятность приступов болезни.

Ответы Эксперта по Астме у Детей | Главные Вопросы

На вопросы для портала «Карта Жизни» отвечает Зайцева Ольга Витальевна, заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководитель Университетской клиники педиатрии, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России

Что такое бронхиальная астма и какова статистика заболеваемости в России?

Бронхиальная астма (БА) – это заболевание, в основе которого аллергическое воспаление. Для БА характерны повторные эпизоды кашля, одышки, свистящих хрипов, затрудненного дыхания вплоть до удушья.

БА иногда течет достаточно тяжело и относится к жизнеугрожающим состояниям. Уровень заболеваемости бронхиальной астмой отличается в зависимости от региона нашей страны.

В среднем – это от 2% до 4%, но в реальной жизни может быть и значительно выше.

Вы говорите, что в основе лежит аллергия. Вы не могли бы побольше рассказать о взаимосвязи астмы и аллергии?

Существует несколько типов аллергических реакций, на их фоне могут сформироваться различные заболевания. Например, пищевая аллергия может проявиться атопическим дерматитом, респираторная – аллергическим ринитом или бронхиальной астмой. Поэтому аллергия – это более общее понятие и не является диагнозом.

Подскажите, кто наиболее подвержен этому заболеванию и передается ли астма по наследству?

По наследству передается склонность к аллергии, а не бронхиальная астма. Если в семье есть астматики, то дети, безусловно, чаще болеют аллергическими заболеваниями.

Это может быть астма, это может быть аллергический ринит, и наоборот, например, у мамы аллергический ринит, а ребёнок может заболеть бронхиальной астмой. Существует семейная предрасположенность к аллергии, но заболевание, как правило, реализуется под действием факторов внешней среды.

Таким образом, если в семье есть аллергики, то у ребенка будет высокий риск заболеть аллергическим заболеванием.

Как возникает бронхиальная астма и на какие симптомы необходимо обращать внимание?

Аллергия – это системная реакция, поэтому у детей она чаще сначала проявляется в виде пищевой аллергии (неустойчивого стула, младенческих колик, атопического дерматита и других), затем могут появиться клинические проявления со стороны верхних и/или нижних дыхательных путей. То есть, астма, как правило, стоит в конце так называемого, «аллергического марша».

Это последовательное развитие заболеваний в основе которых лежит аллергия у одного и того же ребенка. Однако астма может дебютировать по-разному: как с аллергического марша, так и неожиданно, с тяжелого приступа при контакте с аллергеном.

Кроме того, у предрасположенных к аллергии лиц, это сначала могут быть частые острые респираторные инфекции, которые затем провоцируют развитие бронхиальной астмы.

А если говорить об астме у детей и взрослых, есть ли отличия в симптоматике, диагностике и терапии?

Да, конечно, есть. К счастью, как правило, у подавляющего числа детей астма протекает более легко, чем у взрослых. В основе детской астмы чаще лежит атопическое воспаление (первый тип аллергических реакций), которое достаточно хорошо поддается терапии.

В результате мы можем сохранить качество жизни ребенка практически на уровне здорового, но на фоне, как правило, медикаментозной терапии. В тоже время если лечение БА у детей запаздывает или проводится неправильно, то, к сожалению, со временем формируется тяжелая астма, которая плохо поддается терапии.

Атопическая астма практически всегда начинается в детстве, поэтому для нас очень важно вовремя поставить диагноз, вовремя начать правильно лечить.

Расскажите, пожалуйста, как изменяются подходы к терапии бронхиальной астмы? Какие новые методы и подходы сегодня применяются?

Революция в лечении астмы произошла в 1995 году. До этого астму лечили как заболевание, в основе которого лежит обструкция (сужение) дыхательных путей. Раньше бронхиальную обструкцию лечили, назначая только препараты, которые расширяют бронхи и позволяют человеку дышать, не погибнуть на фоне приступа.

Это была, по сути, только неотложная помощь, но приступы повторялись, астма становилась все более тяжелой, прогноз заболевания с каждым приступом ухудшался. В 90-е годы установили, что причина астмы – аллергическое воспаление.

Было убедительно доказано, что в основе лечения бронхиальной астмы должны лежать противовоспалительные препараты, и лучшими являются ингаляционные глюкокортикостероиды, высокоэффективные и безопасные лекарственные средства.

В результате существенно уменьшилось число пациентов с тяжелой астмой, резко снизилась смертность от этого заболевания, приступы астмы стали не такими тяжелыми и возникают намного реже.

Следующий этап — появление высокоэффективных комбинированных препаратов, сочетающих ингаляционные глюкокортикостероиды и ингаляционные бронхорасширяющие препараты длительного действия. Эта терапия значительно улучшила прогноз астмы и качество жизни пациентов. Последнее достижение в лечении астмы — точно направленная, таргетная терапия, когда препараты действуют на молекулы и рецепторы аллергии. Мы лечим не просто воспаление, а воспаление у конкретного тяжелого больного.

Таким образом, в настоящее время детская астма при правильно подобранной терапии –благоприятно протекающее заболевание. Наши пациенты занимаются спортом и достигают высоких результатов, успешно учатся в школе. Качество жизни не страдает. Тяжелое заболевание находится под контролем

Скажите, а может ли стресс спровоцировать развитие астмы?

В основе бронхиальной астмы лежит аллергическое воспаление, поэтому стресс, как любой внешний фактор, может спровоцировать развитие приступа у пациента с астмой. У здорового ребенка спровоцировать формирование заболевания стресс не может.

Возможно ли обострение астмы на фоне снижения иммунитета, и какие еще факторы чаще всего приводят к развитию обострений?

Дети аллергики чаще сверстников болеют респираторными инфекциями в силу особенностей своего иммунного ответа. Снижение противоинфекционного иммунитета характерно для всех пациентов с астмой.

В свою очередь респираторная инфекция провоцирует развитие обострения заболевания, приступа астмы.

Также обострение заболевания могут вызвать аллергены: домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, пыльца растений и многое другое.

Скажите, а может ли астма перейти в стадию ремиссии и как проводить профилактику обострений?

Основная задача как врача, так и пациента – обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Астма должна стать контролируемой: пациент чувствует себя абсолютно здоровым, он не имеет никаких ограничений ни по физической нагрузке, ни по какой другой нагрузке.

Однако у подавляющего большинства астма требует длительной, не менее трех месяцев, а иногда и постоянной медикаментозной поддержки. Объем необходимого лечения определяет врач-аллерголог индивидуально у каждого пациента.

Важно строго соблюдать все рекомендации врача, в том числе длительность лечения.

Как обеспечить ребенку с бронхиальной астмой высокое качество жизни?

Повторюсь – в основе бронхиальной астмы лежит воспаление, поэтому, если ребенку в любом возрасте поставлен диагноз бронхиальная астма, прежде всего ему необходимо назначить противовоспалительную терапию для того, чтобы остановить воспалительный процесс и не привести к необратимым изменениям со стороны легких и бронхиального дерева. В настоящее время самыми эффективными и абсолютно безопасными препаратами являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Совершенно очевидно, раз воспаление находится на уровне слизистой бронхов, то препараты лучше принимать в виде ингаляций. Однако есть определенные сложности ингаляционной терапии. Во-первых, маленький ребенок не может правильно глубоко вдохнуть. Во-вторых, препарат должен быть с очень мелкими частицами для того, чтобы дойти до самых глубоких отделов бронхиального дерева. Для эффективной ингаляции необходимо особое устройство — небулайзер. Препарат заливается в камеру небулайзера, который превращает лекарство в очень мелкие капли и обеспечивает ребенку эффективное лечение путем дыхания через маску или мундштук. Эффективная доставка лекарства, в том числе ингаляционных глюкокортикостероидов, возможна даже у самых маленьких детей, младенцев первого года жизни.

Таким образом, несмотря на то, что БА является хроническим заболеванием, в настоящее время современные программы терапии позволяют контролировать клинические проявления заболевания – симптомы, нарушения сна, ограничения повседневной активности, нарушения функции лёгких, потребность в препаратах неотложной помощи. При контролируемой БА возможно не более чем случайное возобновление симптомов и крайне редкое развитие тяжёлых обострений заболевания. Благодаря научным достижениям современное понимание БА улучшилось, и стало возможным её эффективное лечение. В последние годы в мире и в нашей стране в клиническую практику внедрены высоко эффективные и патогенетически обоснованные препараты, которые в значительной степени позволяют решать задачу контроля течения БА и поддержания качества жизни больных на достаточно высоком уровне.

Бронхиальная астма во время пандемии Covid-19: как избежать обострения

Чтобы снизить риск развития обострений бронхиальной астмы (БА) у детей осенью, во время повышения заболеваемости респираторными инфекциями, специал…

Читать далее

Опасное время: как пережить период цветения детям с астмой?

Для деток с пыльцевой аллергией период цветения растений — настоящее испытание, так как именно в это время резко возрастает риск обострения бронхи…

Читать далее

По каким признакам можно заподозрить астму у ребёнка?

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, одно из самых распространённых среди детей. Так, по данным эп…

Читать далее

Больше материалов по темам