Вакцинация взрослых - советы врачей - Центр современной медицины

В борьбе с коронавирусом все больше россиян выбирают вакцинацию как главное оружие против инфекции. По последним данным, число привившихся по всей стране уже достигло 23 миллионов человек. Москвичи активно участвуют в этом процессе: тысячи людей записываются на процедуру. Рассказываем, как правильно подготовиться к прививке.

Москва 24/Антон Великжанин

Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?

Представители разных российских ведомств неоднократно заявляли, что специально перед прививкой делать тест на антитела к коронавирусной инфекции не стоит. В частности, об этом напомнил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок рассказал Москве 24, что достаточно просто пройти осмотр специалиста перед процедурой.

«Наличие или отсутствие антител не является показанием или противопоказанием к проведению прививки. Это просто информация о том, что у человека есть какой-то уровень иммунитета или нет. Бессмысленно это еще и по той причине, что нет общего стандарта определения антител», – указал он.

Производители калибруют тесты совершенно по-разному. Все измерения проводятся в различных единицах. Они между собой не сопоставимы.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог

Иммунолог отметил, что даже переболевшие COVID-19 имеют риск заразиться повторно в случае недостаточного количества антител в крови. «Мы такие случаи видим постоянно: люди повторно сдают положительные ПЦР-тесты, у кого-то клинически выявляют болезнь», – заявил он.

Специалист посоветовал делать прививку и тем, кто не вакцинировался, и тем, кто ранее перенес COVID-19. При этом, по его словам, иммунитет тех, кто переболел, а потом привился, самый высокий.

Как подготовиться к процедуре?

Эксперты Роспотребнадзора отмечают, что вакцинация от коронавируса мало чем отличается от любой другой прививки. Таким образом, каких-то строгих ограничений или рекомендаций перед процедурой нет, обращают внимание в ведомстве.

Разве что не стоит злоупотреблять алкоголем. Можно соблюдать свой привычный распорядок дня, избегая перегрузок и стрессов.

из сообщения Роспотребнадзора

В свою очередь, Владимир Болибок посоветовал воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. «Люди, которые занимаются фитнесом, ударно тренируются, а затем идут делать прививку. И потом у них температура поднимается – и неясно от чего», – подчеркнул эксперт.

На какой срок лучше отказаться от употребления алкоголя до и после прививки?

По словам Владимира Болибока, перед медицинской процедурой лучше не пить алкоголь накануне и непосредственно перед самой прививкой, в том числе «для храбрости». Ранее директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург также заявлял, что от спиртного стоит отказаться на три дня после вакцинации.

Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от алкоголя в течение трех дней после каждого укола.

Александр Гинцбург

директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи

«Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию», – пояснил Гинцбург.

Кому не будут делать прививку?

Прививку не будут делать тем, у кого есть какие-то проявления простуды или другой инфекционной болезни, пояснила Москве 24 врач-терапевт Надежда Чернышова.

«На пункте вакцинации человек заполняет анкету, где он отвечает на вопросы о своем самочувствии, сделанных прививках, лекарствах, которые принимает, и по поводу заболеваний, которые у него есть. На основании этой анкеты врач принимает решение: делать прививку сегодня или нет», – говорит она.

В целом специалисты сходятся во мнении, что противопоказаний к вакцинации не так много. Перенести на более поздний срок процедуру могут при обострении серьезных хронических заболеваний, а также при неотложных состояниях.

Можно ли прививаться беременным женщинам?

портал мэра и правительства Москвы/Максим Мишин

Владимир Болибок пояснил, что женщин в положении сейчас разрешено прививать «Спутником V». При этом специалист отнес их в категорию «с осторожностью».

Женщинам, которые только планируют беременность, я рекомендую сделать заранее прививку, потому что у многих переболевших наблюдаются нарушения внутриутробного развития ребенка.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог

«COVID-19 вызывает микротромбозы, в том числе в сосудах плаценты. Нарушается кровообращение, и ребенок страдает. Часто рождаются недоношенные дети или с признаками внутриутробной инфекции», – подчеркнул он.

Какие симптомы могут наблюдаться после укола?

Иммунолог уточнил, что реакция на прививку у каждого человека индивидуальна. Есть люди, которые ничего не чувствуют, кроме укола в плечо, а у некоторых поднимается температура и наблюдаются боли в мышцах, объясняет Владимир Болибок. Однако эти симптомы и рядом не стоят с тем набором медицинских проблем, которые получают переболевшие COVID-19 пациенты.

«Те люди, которые перенесли болезнь, готовы были неделю температурить после прививки, только бы не болеть COVID-19. Кто-то уверен, что не умрет от коронавирусной инфекции, но 50%, которые серьезно переболели, сильно страдают от постковидного синдрома», – отметил врач.

У многих поражены легкие, сердечно-сосудистая система, почки, желудочно-кишечный тракт и поджелудочная железа страдают. А очаги фиброза могут быть вообще пожизненные.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог

В свою очередь, Чернышова рассказала, что для вакцинировавшихся «Спутником V» характерно гриппоподобное состояние, которое продолжается примерно в течение суток. «Такое состояние встречается больше чем у половины привитых. Врач на пункте вакцинации дает подробную инструкцию, что делать в этом случае», – говорит она.

Если после прививки температура очень высокая и не снижается, в этом случае терапевт советует вызывать скорую помощь. Но такое развитие событий происходит крайне редко, подчеркнула она.

Можно ли заболеть коронавирусом после прививки?

портал мэра и правительства Москвы

Владимир Болибок заявил, что вакцинация позволяет на 90% защититься от риска заражения и на 100% от того, что человек погибнет от COVID-19.

«Если вам в лицо кашлянет переносчик вируса, то есть к вам в организм попадет триллион вирусных частиц, доза заражения будет крайне высока, и вы все равно заболеете, но, будучи вакцинированным, – не умрете», – подчеркнул иммунолог.

Можно ли отказаться от средств индивидуальной защиты после вакцинации?

Специалист посоветовал даже после прививки продолжать носить маски и перчатки, а также соблюдать безопасное расстояние в людных местах.

«Прививка защищает от средних доз, которые попадают в организм. Но если слюна больного человека попадет в ваш организм, например вы поцеловались с кем-нибудь или на вас чихнули, то вероятность заражения максимальная», – подчеркнул Владимир Болибок.

В Роспотребнадзоре также отмечают, что необходимо продолжать соблюдать все профилактические меры даже после вакцинации, в том числе серьезно относиться к гигиене рук.

Какие прививки нужны взрослым?

Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?

Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.

Как узнать, делали мне прививку или нет?

Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм.

Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка.

Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.

Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?

Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.

Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?

Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.

Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?

Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.

Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.

Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

Вызов врача на дом
Круглосуточный прием терапевта
Анализы, УЗИ, рентген
Диагностика всего организма
Стационар и хирургия
Вакцинация

Узнать больше о клинике

О вакцинации ранее переболевших коронавирусной инфекцией covid-19

09.06.2021

Сейчас в мире можно встретить несколько типов людей:

Первый тип «выживший» и это не про Лео в одноименном фильме, а про людей, которые тяжело переболели ковидом, столкнулись с кучей осложнений, даже с постковидным синдромом, но лелеют надежды на то, что дважды это точно повториться не может.
Второй тип «один такой в белом пальто стою красивый» — это про тех, кто переболел бессимптомно или стерто, но имеет антитела, а значит по определению непобедим).
Третий тип людей «гроссмейстер» — всё продумал наперёд, защитился, не болел, привился двумя дозами вакцины и думает, какой предпринять следующий шаг, чтоб наверняка.
Четвертый тип «комбо» — и поболели, и привились, непонятно — больше от страха или с каким-то великим умыслом.

Ну про корона-диссидентов и антипрививочников уже не сегодня. Некогда объяснять, третья волна ковида накрывает нас снова.

Согласно результатам исследований, «комбо»-тип занимает самую выигрышную позицию, и вот почему.

CDC рекомендует прививать против ковида всех, и переболевших в том числе, однако конкретных сроков вакцинации после перенесенной болезни не указано

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.html

Изначально там значилась цифра 90 дней после болезни, в нашей стране оптимальный срок для вакцинации определен как через 6-8 месяцев после болезни (видимо есть у нас какое-то чутье). Остается открытый вопрос с дозированием — точнее оставался, сейчас мы получаем на него ответы.

Как и давным-давно около полугода назад мы писали про редкие кейсы реинфекции, так и сейчас — они так и остаются редкими.

Согласно трекеру реинфекций COVID-19, можно увидеть, что подтвержденных случаев повторного инфицирования в мире за всё время — всего 94.

Надо понимать, что сюда не входит Россия, вероятно потому что у нас особо не заморачиваются с подтверждением реинфекции и подачей заявок о подтвержденных случаях.

https://bnonews.com/…/08/covid-19-reinfection-tracker/

Повторное заражение больше связано с появлением мутантных штаммов, а не с отсутствием иммунитета. Однако даже тут есть нюансы — важную роль играет уровень защитных антител, и их количество более 1000ме/мл способно нейтрализовать любые мутанты вируса, даже южноафриканский штамм В.1.351.

Эти данные мы получили из Франции.

Они же показали, что риск повторного инфицирования ниже на 96,7%, что антитела могут снижаться в течение года, но все равно сохраняются на достаточном уровне для защиты от других штаммов, но не В.1.351.

А вот вакцинация ДАЖЕ ОДНОЙ ДОЗОЙ вакцины приводила к какому-то нереальному (но на самом деле реальному) повышению уровня антител до нейтрализующего все варианты вируса.

https://www.medrxiv.org/…/2021.05.07.21256823v3.article…

Схожие данные мы имеем по медработникам в Англии, но медиана «безопасного» периода (когда можно спокойненько хвастаться антителами после болезни и не бояться заболеть повторно) — около 7 месяцев. https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(21…/fulltext

То есть мы наконец подтвердили, что антитела после болезни защищают нас и степень защиты коррелирует с уровнем антител. Однако выработка антител зависит от Т-клеток иммунной системы.

В Нью-Йоркском институте иммунологии выяснили, что Т-клетки памяти реактивны в течение полугода после перенесенной болезни, а затем нуждаются в дополнительной стимуляции и после вакцинации одной дозой могут сохраняться и развиваться в течение года, обеспечивая защиту для повторного заражения.

https://www.biorxiv.org/…/10.1101/2020.12.08.416636v1.full

Вероятнее всего в ближайшее время появится новая информация, к которой мы сначала отнесемся скептически, а потом начнем внедрять в практику, но на основании имеющихся данных, можно сказать, что люди, переболевшие COVID-19, в целом защищены в течение 7 месяцев после болезни, а вакцинация одной дозой любой из имеющихся против коронавируса вакцин обеспечит антительный ответ, способный нейтрализовать даже самые страшные варианты вируса.

Кстати, ревакцинация может не понадобиться в отличие от привитых, но не болевших людей.

Не знаем, откуда наш Минздрав взял сроки для вакцинации переболевших 6-8 месяцев, но судя информации, приведённой выше, они попали прямо в точку

Не болейте, соблюдайте меры индивидуальной защиты. А если все же переболели, то не старайтесь избежать вакцинации, кто знает, может после нее вы станете супер-человеком.

врач-инфекционист Анастасия Александровна Коновалова.

Возврат к списку

Прививки пожилым людям

Многие думают, что прививки нужны только в детстве. Однако даже взрослый человек, который ранее был привит или переболел какими-либо инфекционными заболеваниями, также нуждается в вакцинации против определенных инфекций.

Национальный календарь прививок Российской Федерации регламентирует проведение вакцинации для людей старшего возраста (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям).

В плановом порядке проводится ревакцинация против:

сезонного гриппа (всем людям старше 60 лет), ежегодно;
дифтерии и столбняка, каждые 10 лет.

Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят против:

пневмококковой инфекции;
гепатита А;
гепатита В;
клещевого энцефалита;
бешенства.

Кроме того, людям, работающим с возможными источниками инфекции (в том числе с животными), проживающим или выезжающим на эндемичные территории, может показано проведение прививок против:

брюшного тифа;
туляремии;
бруцеллеза (козье-овечьего типа);
лептоспироза;
лихорадки;
желтой лихорадки;
сибирской язвы;
холеры;
чумы.

Пожилые люди являются группой высокого риска развития тяжелых пневмококковых инфекций. Эти инфекции протекают в виде тяжелых пневмоний, гнойного менингита и сепсиса. Пневмококковая пневмония (воспаление легких) нередко может перетекать в пневмококковый сепсис. Летальность при этом среди пожилых высокая. Очень высокая смертность у пожилых людей также отмечается при пневмококковом менингите.

Методические рекомендации «Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции» (утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 8 февраля 2008 г. N 01/816-8-34) рекомендуют введение полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше.

Не только сам зрелый возраст является фактором риска развития некоторых тяжелых инфекций, но и наличие хронических заболеваний сердца, легких и других органов, а также сахарного диабета. Поэтому людям старшего возраста рекомендуется обсудить с врачом перечень необходимых прививок.

Своевременная вакцинация поможет сохранить здоровье, а значит оставить больше времени для полноценной жизни и общения с близкими!

Показать источники

Источники

Акарачкова Е.С. Проблемы женского здоровья. 2007; 3(2):5-10
Акарачкова Е.С.Лечащий врач. 2014:6
Беременность не всегда сопровождается дефицитом магния. Препарат Магне B 6 Может применяться при беременности только при необходимости, по рекомендации врача. Громова О.А. и соавт. Акушерство и генекология. 2014; 10:34-41
Громова О.А. и соавт. РМЖ Падиатрия. 2012; 16:81-82

Прививки для взрослых

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?..

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве.

Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин.

Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах.

А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Каждый год:
Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.
Раз в 3 года:

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита.

Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Каждые 5–7 лет:

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек.

Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет.

Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Каждые 10 лет:

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).

Пневмококк: нужна ли нам вакцина

Однократно в течение жизни:

Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь — курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
Еще одна прививка с антиканцерогенным действием — против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция страшна для женщин — ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
Корь, краснуха и паротит — «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями — от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием — опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

Одиннадцать важных прививок для взрослых

Роспотребнадзор по Санкт-Петербургу обнародовал памятку для взрослых о прививках. В ведомстве обращают внимание на то, что иммунитет после многих вакцин, которые вводились в детстве, формируется примерно на десять лет, а потом, чтобы иметь защиту от болезни, прививку нужно повторить.

В частности, санитарные врачи советуют взрослым, которые не помнят, когда делали прививки от кори, краснухи, гепатита В и паротита, вновь сделать эти прививки.

В Роспотребнадзоре по Петербургу обращают внимание на то, что специфического лечения от этих заболеваний не существует, основной упор современная медицина делает на вакцинацию. А сами болезни очень коварные, например, гепатит В может привести к циррозу печени, а корь у взрослых часто заканчивается пневмонией.

Также санитарные врачи советуют периодически делать прививку от пневмококковой инфекции. У половины населения Земли пневмококки содержатся в дыхательных путях, но при этом носителями болезни эти люди не являются. Когда происходит заражение, оно может привести к отиту, пневмонии и фарингиту.

Гражданам, которые активно путешествуют, или часто едят уличную еду, санитарные врачи настоятельное рекомендуют делать прививки от гепатита А и менингококковой инфекции. Возбудители этих болезней легко передаются человеку и очень опасны, так, менинкокковая инфекция протекает молниеносно, при тяжелом течение может привести к поражению мозга и даже смерти.

Собираясь в путешествия в жаркие страны, санитарные врачи рекомендуют делать все прививки от эндемичных заболеваний. Есть такие и в России, самое известное — клещевой энцефалит. В «красную зону» по энцефалиту входит много регионов страны.

Перед тем как отправляться, например, в турпоход на Урал, врачи очень советуют привиться.

В Ленинградской области, обстановка более благополучная, тем не менее, санитарные врачи советуют не рисковать и делать прививки даже дачникам, которые выезжают на свои участки за пределами Петербурга.

В список очень важных прививок входит и вакцинация от ветряной оспы. Она нужна тем, кто не болел ветрянкой в детстве. У взрослых эта болезнь протекает в тяжелой форме, поэтому вакцинация — это единственный способ себя защитить.

Также каждому взрослому раз в десять лет нужно делать прививки от столбняка и дифтерии.

Правда, все эти вакцины следует делать минимум спустя месяц после вакцинации от коронавирусной инфекции. Также, месяц стоит выждать в случае, если делается прививка от гриппа. Правило действует и наоборот, если, например, была сделана прививка от краснухи, то вакцинировать от COVID-19 можно спустя 30 дней.

По материалам Российской газеты

Минздрав России обновил временные методические рекомендации по порядку проведения вакцинации против COVID-19

Материал опубликован 24 августа 2021 в 00:23. Обновлён 02 сентября 2021 в 17:09.

Временные методические рекомендации предназначены для специалистов организаций здравоохранения.

Методические рекомендации содержат требования к проведению вакцинации против COVID-19 взрослого населения, направленные на обеспечение эффективности и безопасности вакцинации против COVID-19 взрослого населения, а также обеспечение достоверности учета проведенной вакцинации против COVID-19 взрослого населения.

Ранее Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что эксперты разрешили применение вакцины «Спутник Лайт» для пациентов старше 60 лет. Она рекомендована для повторной вакцинации. Кроме того, сделать прививку этим препаратом могут уже перенесшие заболевания. Соответствующие изменения внесены в инструкцию по медицинскому применению вакцины.

Во временных методических рекомендациях по вакцинации говорится также о необходимости медицинским организациям, осуществляющим вакцинацию, организовать индивидуальную работу с гражданами старше 60 лет, в том числе проживающими в учреждениях социальной защиты для профилактики и снижения рисков распространения COVID-19.

Обновленная версия документа содержит расширенный разел, посвященный вакцинации пациентов с ВИЧ-инфекцией. «Рекомендуется использование вакцины «Гам-КОВИД-Вак» для профилактики COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией, начинающих антиретровирусную терапию через 4 недели от начала приема антиретровирусных средств», — говорится в тексте рекомендаций.

«Использование вакцины «Гам-КОВИД-Вак» без дополнительных ограничений у всех ВИЧ-инфицированных пациентов рекомендуется вне зависимости от уровня иммунного статуса, схемы антиретровирусной терапии и вирусной нагрузки. Препарат не противопоказан пациентам с иммуносупрессивными или иммунодефицитным состояниями», — говорится в тексте рекомендаций.

QR-коды и вакцинация

После внесения в регистр сведений о лицах, вакцинированных от COVID-19 или перенесших заболевание в течение последних 6 месяцев, на Едином портале государственных услуг гражданину выдают QR-код, который подтверждает наличие соответствующих сведений в регистре.

Для людей, получивших отрицательный результат ПЦР-теста, QR-код действует 72 часа. Для переболевших – в течение 6 месяцев с даты выздоровления.

Граждане, вакцинированные или повторно вакцинированные от COVID-19, получают QR-код после введения второго компонента вакцины (если препарат двухкомпонентный) или после завершения вакцинации однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт». Срок действия QR-кода — 1 год. При этом в случае ухудшения эпидситуации срок может быть ограничен до 6 месяцев.

«Необходимо принимать во внимание и разъяснять гражданам, что согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, последствием вакцинации против COVID-19 не может стать заболевание COVID-19, равно как положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ.

Хотя вакцина против COVID-19 защищает человека от тяжелого течения заболевания и летального исхода, в настоящее время изучается, в какой степени она предотвращает его передачу другим людям.

Чтобы защитить окружающих и себя, даже после вакцинации необходимо соблюдать санитарные меры, в том числе социальную дистанцию, использовать маски, особенно в закрытых, многолюдных или слабо проветриваемых помещениях».

Методические рекомендации направлены в регионы для организации работы по вакцинации населения.

О важности вакцинации против коронавирусной инфекции (covid-19)

Вспышка коронавирусной инфекции, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, впервые была зафиксирована в Ухане, Китай, в декабре 2019 года.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а 11 марта — пандемией.

По состоянию на 1 февраля 2021 года в ходе пандемии было зарегистрировано свыше 100 млн. случаев заболевания по всему миру, более 2 млн. человек скончалось.

В Саратовской области первый случай заболевания коронавирусной инфекцией (COVID-19) зарегистрирован в марте 2020 года. Количество инфицированных в Саратовской области и в Российской Федерации в целом по-прежнему очень велико, как и уровень ежедневного прироста.

На 11 февраля 2021 года общее количество заболевших коронавирусом в Саратовской области составляет 45 600 человек, умерло 586 человек (1,29%). На объектах органов внутренних дел Саратовской области выявлено более 900 случаев заболевших коронавирусом, умерло 7 человек.

Самое эффективное средство защиты против инфекционных болезней, известных современной медицине – это вакцинация, создающая искусственный иммунитет к инфекционным болезням.

Разработка вакцины против коронавирусной инфекции COVID-19 стала критически важной задачей для системы здравоохранения в 2020 году в связи с пандемией этого заболевания.

Суть вакцинации заключается в том, чтобы доставить в организм ослабленную, частичную или попросту убитую версию инфекции. Это помогает вступить в «тренировочный бой», практически без риска потерпеть поражение – но в то же время выработать необходимые навыки защиты.

Большое количество людей, прошедших вакцинацию против COVID-19 позволяет создать коллективный иммунитет, что значительно снизит риск заболевания людей пожилого возраста, беременных женщин и пациентов с хроническими болезнями, тем кому противопоказана вакцинация и которые рискуют гораздо сильнее — ведь именно у них чаще всего развиваются осложнения.
В настоящее время в Российской Федерации для вакцинации населения широко используются 2 вакцины:
— «Гам-КОВИД-Вак» (более известная под торговой маркой «Спутник V»), разработанная Российским национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Зарегистрирована 11 августа 2020 года Минздравом РФ как первая в мире вакцина от коронавируса;

— «ЭпиВакКорона», разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Была зарегистрирована Минздравом РФ в октябре 2020 года.

Вакцины отличаются составами. «Гам-КОВИД-Вак» включает в себя рекомбинантные аденовирусные частицы, содержащие ген белка S-вируса SARS-CoV-2. Вакцина «ЭпиВакКорона» — это синтетическая вакцина. Она содержит синтетические антигены коронавируса 1-го, 2-го и 3-го типов. Реагируя на них, организм начинает вырабатывать собственные антитела.

Принцип действия вакцин одинаковый. Они обе способствуют выработке у человека иммунитета к COVID-19. Вакцина начинает стимулировать у человека различные цепи иммунного ответа, воздействуя на Т-лимфоциты и В-лимфоциты, а также цитокины.

Это три основных компонента, которые отвечают за формирование иммунитета. B-лимфоциты, в свою очередь, стимулируют у человека формирование иммуноглобулина против коронавирусной инфекции и вырабатывают его примерно в течение месяца.

При встрече с вирусом, антитела его подавляют, и человек не заболевает либо переносит заболевание в легкой форме.

Следует отметить, что Минздрав РФ разместил на своем сайте стандартную операционную процедуру при применении вакцины «Гам-КОВИД-Вак». В документе указано, что при подготовке к вакцинации обследование на наличие антител к коронавирусу не является обязательным.

Противопоказаниями к применению вакцины являются: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или лекарства, содержащего аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания.

При наличии их симптомов вакцинация должна быть отложена до выздоровления или, если заболевание хроническое, до ремиссии; нельзя вакцинировать беременных и лиц, которым еще не исполнилось 18 лет.

Также из-за отсутствия полной информации о возможных побочных эффектах вакцинация может представлять опасность для тех, кто страдает от аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Для формирования стойкого иммунитета вакцинация против COVID-19 проходит в два этапа. После вакцинации «Гам-КОВИД-Вак» второй укол необходимо сделать через 21 день; после вакцинации «ЭпиВакКорона» — не ранее 14-21 дней.

Согласно письму Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России, а также Приказу Минздрава РФ от 21.03.

2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» к категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, относятся сотрудники правоохранительных органов.

Вакцинация "Ковивак", "Спутник V", "Эпиваккорона", "Спутник Лайт"

Все вакцины получили регистрацию в экстренном порядке, до окончания третьей фазы клинических исследований, — в связи с положительными результатами первых двух. Сейчас только вакцина «Спутник V» прошла все четыре стадии исследований: одну доклиническую (на животных) и три клинических (на людях).

«Эпиваккорона» уже проходит третью фазу, а разработчики «Ковивака» набирают добровольцев для ее начала. Кроме того, 19 февраля начались международные клинические испытания препарата «Спутник Лайт», разработанного на базе вакцины от Центра им. Гамалеи. В них участвуют в общей сложности 6 тыс. добровольцев.

Чем отличаются и как работают вакцины

«Спутник V» — комбинированная векторная вакцина. Она состоит из двух доз, в составе которых находятся неспособные к размножению аденовирусы-векторы, которые доставляют в организм ген коронавирусного S-белка.

После прививки клетки организма начинают производить этот белок, а иммунная система реагирует на него.

Антитела к этому белку (точнее, к его рецептор-связывающему домену) считаются нейтрализующими, то есть препятствующими заражению.

«Эпиваккорона» — пептидная вакцина. В отличие от «Спутника V» она не несет в себе биологического агента и состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусных белков (пептидов), через которые иммунная система обучается и в дальнейшем распознает и нейтрализует вирус.

«Ковивак» — это так называемая цельновирионная вакцина. В ее основе используется коронавирус SARS-CoV-2, который специально обработан так, что лишился своих инфекционных свойств, но при этом сохраняет способность вызывать иммунную реакцию. Она формирует комплексный иммунный ответ на все белки коронавируса, а не только на S-белок или его компоненты.

«Спутник Лайт» — это векторный препарат на основе аденовируса человека, который используется для транспортировки генетической информации коронавируса SARS-CoV-2. Вакцина является первым компонентом «Спутника V» и не требует введения второй дозы.

У «Спутника V» и «Эпиваккороны» интервал между инъекциями составляет три недели, а у «Ковивака» — две недели.

Эффективность и безопасность вакцин

Вакцина «Эпиваккорона» успешно прошла первую и вторую фазы клинических испытаний, а «Спутник V» — все три фазы. Публикации с результатами финальных испытаний «Спутника V» вышли в авторитетном научном журнале The Lancet. Результаты первой-второй фаз испытаний «Эпиваккороны» опубликованы в российском научном журнале «Инфекция и иммунитет».

Эффективность вакцины «Спутник V» составила 91,6%. Среди добровольцев старше 60 лет она оказалась еще выше — 91,8%. Антитела к коронавирусу после вакцинации российским препаратом были обнаружены у 98% добровольцев. Клеточный иммунитет сформировался у всех участников испытаний. Иммунитет после прививки оказался в 1,3–1,5 раза выше, чем после перенесенного заболевания.

У «Спутника V» также один из самых низких рисков серьезных побочных эффектов — 0,27% против 0,58% у вакцины Pfizer — BioNTech и 0,97% у разработки Moderna.

Аллергических реакций и анафилактического шока после вакцинации «Спутником V» зафиксировано не было.

Разработчики «Спутника V» утверждают, что после вакцинации двумя дозами препарата люди перестают быть разносчиками коронавируса. Но вопрос о ношении ими масок еще не решен.

О стопроцентной иммунологической эффективности «Эпиваккороны» в январе сообщила пресс-служба Роспотребнадзора. Оценки эффективности «Эпиваккороны» по данным исследований пока не опубликованы.

Разработчики вакцины «Ковивак» не раскрывали подробные данные о ее эффективности. По словам директора центра Айдара Ишмухаметова, эффективность в течение двух недель после введения второй инъекции вакцины составляет 70%, а к 21-му дню повышается до 90%. Статью об эффективности вакцины, как сообщает разработчик, стоит ждать в августе-сентябре.

Людям в возрасте 60 и более лет, вероятно, понадобится на одну дозу больше вакцины от коронавируса «Ковивак» — три, а не две, так как у них снижен иммунный ответ, сообщил генеральный директор Центра имени М.П. Чумакова. Это станет известно точно после проведения исследования эффективности вакцины для населения в возрасте 60+.

Все вакцины рекомендованы для лиц в возрасте от 18 до 60 лет. Расширение показаний к применению будет возможно после прохождения клинических исследований с участием добровольцев старше 60 лет и добровольцев с сопутствующими заболеваниями.

Продолжительность действия защиты вакцин неизвестна.

Выпуск препаратов

По состоянию на конец апреля в гражданский оборот поступило 16 млн доз «Спутника V», 1,3 млн доз «Эпиваккороны» и 120 тыс. доз «Ковивака».

Производство вакцин от коронавируса ориентировано в первую очередь на внутренний рынок.

По данным от 9 апреля, вакцина «Спутник V» также была одобрена к применению в 60 странах. Помимо России это Белоруссия, Аргентина, Боливия, Сербия, Алжир, Палестина, Венесуэла, Парагвай, Туркменистан, Венгрия, ОАЭ, Иран, Республика Гвинея, Тунис, Армения, Мексика, Никарагуа, Республика Сербская (энтитет Боснии и Герцеговины), Пакистан, Монголия и другие.