Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) представляет собой гораздо более тяжелую форму предменструального синдрома (ПМС). Это тяжелое и хроническое заболевание, требующее обращения к гинекологу и длительного лечения. Помогают справиться с симптомами изменения в образе жизни и некоторые лекарственные препараты.
Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?
ПМДР – это состояние, подобное предменструальному синдрому, которое также возникает за неделю или две до начала менструации, когда уровни гормонов начинают падать после овуляции. Однако, дисфорическое расстройство вызывает значительно более серьезные симптомы, чем ПМС. В их число входит, например, тяжелая депрессия, раздражительность и напряжение.
Страдают ПМДР около 5% женщин детородного возраста.
Симптомы предменструального дисфорического расстройства
Психологические симптомы:
- раздражительность и нервозность;
- отсутствие контроля над собой;
- ажитация (возбуждение);
- гнев;
- бессонница;
- трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
- депрессия, удрученность;
- сильная усталость;
- тревожность;
- неразбериха в голове, забывчивость;
- неправильная самооценка;
- паранойя;
- эмоциональная чувствительность, плаксивость;
- проблемы со сном.
- Желудочно-кишечные симптомы:
- Задержка жидкости в организме
- Неврологические и сосудистые симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- обморок;
- онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
- легкие синяки;
- учащенное сердцебиение;
- спазмы мышц.
Другие симптомы:
- люмбаго;
- изменение зрения, инфекции глаз;
- снижение координации;
- болезненные менструации;
- уменьшение полового влечения;
- изменения аппетита, тяга к еде, переедание.
При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:
- печаль или безнадежность;
- тревога или напряжение;
- экстремальное настроение;
- заметная раздражительность или гнев.
пмс симптомы
Что вызывает PMDD?
Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории.
Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.
Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства
В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.
В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:
- Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
- Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
- Курение.
- Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.
Как диагностируется PMDD
В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога.
Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии.
- Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).
- Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.
- Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.
- В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:
- депрессия;
- гнев или раздражительность;
- проблемы с концентрацией внимания;
- отсутствие интереса к привычным занятиям;
- удрученность;
- повышенный аппетит;
- бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
- чувство разбитости или неуправляемости;
- другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.
При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.
Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?
PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:
- Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
- Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
- Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
- Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
- Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога).
Антидепрессанты при дисфорических расстройствах
Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР.
Варианты препаратов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
- ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин;
- трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил).
Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.
Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.
По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день.
Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.
Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию.
Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.
Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.
Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.
Заключение
Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует.
Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида.
По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством.
Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.
Этот «ужасный» ПМС и как его пережить
ПМС, или предменструальный синдром, – сложный циклический комплекс симптомов, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся самыми разнообразными нарушениями, которые, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.
Согласно статистике, предменструальному синдрому (ПМС) подвержены, по разным данным, от 50 до 80 % всех женщин планеты. Многие из них – в достаточно легкой форме, при которой не возникает необходимости обращения к врачу.
Однако нужно знать, что со временем и при соответствующих обстоятельствах ПМС может прогрессировать, поэтому если Вы испытываете какие-либо боли или нервные расстройства перед менструацией, постарайтесь не допустить усугубления ситуации, обратитесь за помощью к специалисту.
Симптомов ПМС существует огромное множество – всего их около 150! Это означает, что у разных женщин предменструальный синдром может проявляться абсолютно по-разному. При этом не каждая знает, что со всеми этими неприятными проявлениями ПМС можно успешно бороться.
У каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.
Основными физическими симптомами являются головная боль, напряжение или болезненность груди, отеки, вздутие или боль в животе, увеличение веса; психологическими – раздражительность, быстрая смена настроения, рассеянность, депрессия, вспышки гнева, ярость; поведенческими – повышение аппетита, бессонница, снижение работоспособности и социальной активности, апатия, ухудшение памяти. При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
ПМС можно диагностировать и в подростковом возрасте, но в большинстве случаев его симптомы впервые проявляются в возрасте 25–26 лет, в основном у рожавших женщин.
В клинической практике различают четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома
Первая из форм ПМС – нервно-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией.
Отечная форма ПМС представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость, вздутие живота. При этой форме ПМС резко выражена чувствительность к запахам, возможно изменение вкусовых ощущений.
Третья форма ПМС называется цефалгической. При этой форме ПМС женщина испытывает головные боли, тошноту, иногда рвоту, головокружения. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце и подавленное психологическое состояние.
И, наконец, последняя, так называемая кризовая форма предменструального синдрома (ПМС), проявляется в появлении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Кроме того, половина женщин говорит о том, что во время подобных кризов они испытывают сильно обостренный страх смерти.
Кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. При этом она не возникает сама по себе, а является следствием невылеченных предыдущих трех форм.
Поэтому при любых негативных симптомах и ухудшении общего состояния здоровья в дни, предшествующие менструации, лучше всего обратиться к гинекологу, так как только он сможет определить, насколько серьезна ситуация и назначить необходимое лечение.
Причины ПМС (предменструального синдрома).
Уже несколько десятилетий ученые пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий.
- Гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.
- Кроме того, существует мнение о том, что ПМС – это следствие авитаминоза, в частности, нехватки витаминов В6, А, магния, кальция, цинка.
- Некоторые медики говорят о генетическом факторе развития предменструального синдрома.
Лечение ПМС (предменструального синдрома).
Направление лечения предменструального синдрома (ПМС) во многом определяют индивидуальные особенности женского организма и те симптомы, которые испытывает пациентка.
Общим для всех форм проявления ПМС является совет вести менструальный календарь, и по возможности записывать свои ощущения в дни перед менструацией.
Это наглядно показывает, есть ли у женщины именно ПМС или причины недомогания кроются в другом, негинекологическом нарушении.
По усмотрению специалиста и на основе анализов для лечения ПМС могут быть назначены препараты магния, кальция или витамины группы В, антиоксиданты.
Важное место в лечении предменструального синдрома занимает правильное питание. Она основана на том, что женщина должна потреблять ту пищу, которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15 %, 10 % и 75 %.
Стоит ограничить говядину, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме.
Излишние белки также не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, из-за чего вводно-солевой обмен может нарушиться.
Женщине, страдающей ПМС, можно посоветовать есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный. А вот напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), следует избегать, так как этот компонент способен усиливать раздражительность, беспокойство и нарушения сна.
То же самое относится и к алкоголю, но его действие еще более негативно, так как он влияет непосредственно на печень, снижая ее способность перерабатывать гормоны, и таким образом эстрогены скапливаются в организме. Во второй половине менструального цикла желательно ограничить также употребление сахара, соли.Пейте травяные чаи с полезными растительными добавками.
Отлично подойдет чай с мятой или мелиссой, а также чаи с добавлением настоя ромашки, валерианы, листьев березы.
Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Прекрасно подойдет ходьба, бег, аэробика, плавание, велосипед.
Примите теплую ванну. Ванна – это самый лучший и быстрый способ снять напряжение и избавиться от болей внизу живота.
Чтобы победить ПМС, нужно изменить стратегию своей жизни. Изменяйте свою жизнь постепенно, но под чутким контролем своего врача (он плохого не посоветует)
Специалист подберет оптимальные дозы витаминов, макро- и микроэлементов, растительных препаратов, назначит необходимые лекарства, отрегулирует диету, словом, сделает все возможное, чтобы вы больше не испытывали душевного и физического дискомфорта.
Надо настраиваться на длительную работу: ведь за несколько недель не удастся победить предменструальный синдром. Успех придет лишь спустя какое-то время.
Желаем вам женского здоровья и здоровья в личной жизни!
Коварный синдром
Так называемый предменструальный синдром (ПМС) — один из самых коварных и труднообъяснимых изменений в организме женщины
За несколько дней до менструации появляется сложный комплекс негативных психоэмоциональных, поведенческих и соматических симптомов, которые бесследно исчезают сразу после начала менструации или в первые ее дни. Как себя вести, чтобы повысить качество жизни в такие периоды, в каких случаях необходимо лечение, посоветует врач-гинеколог.
Неприятный попутчик
Согласно статистике, предменструальному синдрому подвержены от 50 до 80 % всех женщин планеты. Причем, у каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.
В настоящее время ПМС, наряду с атеросклерозом, болезнью Альцгеймера, ожирением, синдромом хронической усталости, рассматривается как болезнь цивилизации, преимущественно поражающая горожанок, особенно представительниц интеллектуального труда и, в меньшей степени, женщин, чья деятельность связана с физическими нагрузками.
Пик частоты и выраженности проявлений ПМС приходится на репродуктивный возраст (20-40 лет). Это может быть объяснено тем, что это — время сильного напряжения, когда женщина разрывается между мужем, работой и детьми. Имеющиеся эмоциональные проблемы могут усиливаться предменструальным синдромом.
ПМС также может возникать после родов или абортов, особенно патологических, после различных инфекционных заболеваний, в том числе нейроинфекций, а также после стрессовых ситуаций. Кроме того, ПМС чаще наблюдается у женщин с заболеваниями сердечнососудистой и центральной нервной систем, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Большинство молодых пациенток жалуется на то, что в дни, предшествующие менструации, они часто испытывают не только физический, но и эмоционально-психологический дискомфорт.
При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
Существует около 150 симптомов ПМС, которые условно можно разделить на 3 группы
- Нейропсихические симптомы:
- раздражительность, плаксивость, депрессия, иногда мнительность и агрессивность, приводящие к конфликтным ситуациям в быту, неоправданное чувство страха, замкнутость или, наоборот, — говорливость.
- Вегетативно-сосудистые симптомы:
- головная боль (часто мигренозного характера), головокружение, колебания АД, боли в области сердца, тошнота и рвота, диспепсические явления (жажда, нарушение аппетита, метеоризм), повышение температуры тела, а иногда аллергический зуд и крапивница.
- Эндокринно-обменные симптомы:
- напряжение и болезненность молочных желез, увеличение массы тела на 2-3 кг (иногда до 7 кг) с возвращением к норме в течение 4-5 дней, значительная задержка жидкости (отеки).
Одним из крайне важных признаков ПМС является обязательный «светлый» промежуток после наступления менструаций, который продолжается не менее 7 дней. Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства хронических заболеваний, может быть обострение таких заболеваний, как астма, мигрень и ринит.
Когда идти к врачу
Для клинической картины ПМС характерными являются цикличность и индивидуальность болезненных проявлений.
Здесь, как ни при каком другом заболевании, справедливо утверждение: «у каждой больной своя болезнь», настолько разными могут быть индивидуальные проявления этого. Существуют две формы ПМС: легкая и тяжелая.
Кроме того, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделены четыре основные клинические формы ПМС:
- нервно-психическая,
- отечная,
- цефалгическая
- кризовая.
Такое деление весьма условно, но очень полезно для характеристики особенностей проявления ПМС и для выбора лечения. Так, в 16-19 лет и в 25-34 года чаще диагностируется нервно-психическая форма ПМС, в 20-24 года – отечная. Цефалгическая и кризовая формы ПМС наблюдаются у женщин в перименопуазальном (переходном) периоде.
Причем, кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. Она не возникает сама по себе, а является следствием невылеченных предыдущих трех форм.
Для кризовой формы характерны симпатоадреналовые кризы, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. При этом возможно частое и обильное мочеиспускание.
Кроме того, половина женщин отмечает, что во время подобных кризов они испытывают обостренный страх смерти и это негативно отражается на их психическом и эмоциональном состоянии. Обычно кризы возникают вечером или ночью, могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, усталостью и стрессами.
Существуют и так называемые атипические формы, сопровождающиеся миокардиодистрофией, гипертермической мигренью, «циклическими аллергическими реакциями» (язвенный гингивит, стоматит, дерматит, бронхиальная астма, иридоциклит).
Причина возникновения ПМС до конца не выяснена, поэтому очень важно самонаблюдение во время ПМС: желательно ведение дневника в течение не менее двух-трех менструальных циклов, где пациентка отмечает свои жалобы и интенсивность их проявления.
В клинических условиях для диагностики используются лабораторные методы определения гормонального статуса, ультразвуковое исследование гениталий и другие дополнительные методы исследования, назначаемые в зависимости от клинических проявлений.
Комплексное лечение
Когда кто-нибудь, наконец, изобретет единое средство для лечения предменструального синдрома, это принесет несказанное облегчение и женщинам, и живущим рядом с ними мужчинам.
Пока что существует почти столько же способов борьбы с ПМС, сколько выдвинуто гипотез, объясняющих его причины.
Вот почему наибольший эффект при лечении дает терапия, основанная на специфике симптомов конкретной пациентки.
Лечение ПМС представляет довольно сложную задачу и должно быть комплексным, целенаправленным, индивидуальным и длительным. Оно включает в себя применение лекарственных средств, специальной диеты и лечебной физкультуры. Психотерапия и аутогенная тренировка рекомендуются в любом случае, какими бы ни были симптомы.
Первым этапом лечения является психотерапия, включающая и объяснение сущности заболевания, причем не только самой пациентке, но и членам семьи. Женщине, подверженной предменструальному синдрому, необходимо изменить образ жизни и характер работы.
Это очень важно понять, ведь, если симптомы ПМС выражены сильно, то это может сказаться на отношениях с другими людьми. В таком случае очень важным является трезво, без эмоций, оценивать свое состояние, и делать поправку на него.
Так если вы становитесь раздражительной во время приближения очередной менструации — старайтесь не реагировать на раздражающие вещи, избегайте ситуаций, в которых можете потерять контроль над собой. Поймите, что это время — не для серьезных разговоров с мужем и детьми. Нужно просто подождать несколько дней.
Супругу надо дать понять, что недомогание — медицинская проблема, она поддается контролю, она не связана с нарушением психики, не вызвана потворством настроениям, однако не стоит использовать предменструальный синдром как оправдание своего плохого настроения или для того, чтобы подчинить себе окружающих.
Особое внимание — питанию
Диета занимает важное место в лечении предменструального синдрома. Она основана на том, что в этот период следует потреблять ту пищу, которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Ослабить проявления ПМС помогает диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием протеинов. Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15%, 10% и 75%.
Стоит ограничить употребление говядины, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме. Излишние белки не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, в результате водно-солевой обмен может нарушиться.
Пища должна быть богата витаминами, а животные жиры и углеводы рекомендуется ограничить. Углеводы повышают содержание серотонина в тканях мозга, а серотонин повышает настроение и регулирует сон.
Белки следует ограничить, так как они также влияют на синтез серотонина. Помимо пищи, богатой клетчаткой, советую, есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный.
- Можно:
- сложные углеводы — крупы, хлеб, картофель, калийсодержащие продукты (изюм, курага, капуста).
- Ограничить:
- белки — мясные продукты, молочные продукты.
- Избегать употребления:
- сахара и шоколада;кофеина (в кофе, чае и напитках, содержащих кофеин)жирной пищи, чипсов, жареных блюд;алкоголя;соли (если вы предрасположены к отекам);продуктов, содержащих повышенное количество триптофана (бобовые, грецкие орехи, бананы, ананасы).
Во второй фазе цикла также желательно ограничить употребление шоколада, острых и соленых блюд, потребление жидкости.
Спасительная терапия
Больше двигайтесь! Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Многие специалисты считают, что все дело в увеличении выработки эндорфинов, которые являются естественными опиатами, вырабатываемыми в организме. Они-то и способствуют появлению чувства удовлетворения, которое приходит после физических занятий.
Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание ПМС. Гинекологи рекомендуют такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.
При ПМС довольно эффективна физиотерапия, а также специальная гидротерапия в сочетании с массажем. Хороший эффект дает применение некоторых приемов восточного массажа, основанного на воздействии на активные точки, и ароматерапия.
При ПМС полезно принимать ежедневные ванны, добавляя в воду по две капли эфирных масел: ромашки, розмарина, лаванды и по четыре капли эфирного масла лимона. Также можно перед сном капнуть несколько капель эфирных масел ромашки, лаванды, розы, жасмина на электрическую лампочку и включить ее.
Лампочка должна быть небольшой мощности (20 Вт) так как при высокой температуре качество и действие аромата изменяется.
Медикаментозная же терапия назначается врачом после тщательного осмотра и обследования пациентки. В нее входят: седативное лечение, витаминотерапия, диуретики (мочегонные средства). При лечении предменструального синдрома широкое применение находит гормональная терапия.
Включают в схему лечения ПМС и препараты природного происхождения.
Активными компонентами подобных фитопрепаратов традиционно являются экстракты боярышника колючего, валерианы лекарственной, зверобоя продырявленного, мяты перечной, мелиссы лекарственной, хмеля обыкновенного, цимицифуги и другие.
Комплексное и рациональное лечение ПМС позволяет устранить или значительно уменьшить болезненные проявления этого заболевания. Обычно рекомендуется проведение трехмесячных курсов лечения с последующим перерывом в 2 – 3 месяца. Следуйте советам врача и быстро заметите, что состояние здоровья значительно улучшилось!
Запись на прием к врачу гинекологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».
Предменструальный синдром — буря гормонов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Группу симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла называют предменструальным синдромом. Скорее всего, его причиной являются гормональные факторы. Женщину беспокоят психические симптомы – перепады настроения, нервозность, снижение либидо, и физические симптомы: боли в животе и груди, сухость влагалища.
Лечение циклического синдрома заключается в приеме противозачаточных таблеток.
Пмс – что это такое, когда возникает и как долго длится?
Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС, англ. ZNPM) – актуальная проблема, волнующая многих женщин. Симптомы перед периодом не относятся к угрожающим жизни или здоровью, однако это настолько неприятное состояние, что женщины обращаются за помощью к гинекологу.
Предменструальный синдром определяется как наличие группы общих и местных расстройств у женщин во второй части цикла. Симптомы ПМС появляются, как правило, в последние 10 дней перед ежемесячным кровотечением, то есть примерно от 18-го дня цикла. Предменструальная напряженность возникает примерно у 5% женщин.
Чтобы определить, является ли комплекс симптомов менструальным синдромом, нужно установить цикличность симптомов (возникают каждый месяц), определить за сколько дней до периода появляются и когда исчезают. Необходимо также исключить гинекологическую патологию.
Что вызывает тяжелые симптомы перед менструацией?
Причины предменструального напряжения не до конца изучены. И все же, опираясь на многочисленные исследования, можно предположить, что главная причина ПМС – гормональные перепады. В последнее время ученые предполагают, что приводят к возникновению циклического синдрома метаболиты прогестерона, действующие на центральную нервную систему.
Предполагается также, что к накоплению жидкости во внеклеточном пространстве связано с дефицитом гестагенов при избытке эстрогенов, что оказывает влияние на развитие симптомов напряжения в теле перед кровотечением. Характерно, что симптомы исчезают при наступлении месячных.
ПМС подвержены в основном женщины после 30 лет. Наиболее резко он проявляется в последние годы перед менопаузой. Таким образом, симптомы ПМС после 40 лет самые неприятные.
После менопаузы предменструальный синдром полностью исчезает. Если признаки не проходят, это значит, что они вызваны другим физическим или психическим заболеванием. В этом случае женщине необходимо обследование у гинеколога.
Психические симптомы предменструального синдрома
Трудно перечислить все симптомы ПМС. Предполагается, что их может быть более 300. При этом психические симптомы предменструального напряжения являются столь же утомительными, как и физические. В каждом следующем цикле комплекс симптомов ПМС может развиваться в разной степени и в различных комбинациях.
Считается, что причиной возникновения патологического состояния являются гестагены, препятствующие нормальной работе нервной системы. Болезнь не ограничивается тем, что у женщины плохое настроение.
Характерные симптомы ПМС из разряда психических расстройств:
- нервозность;
- раздражительность;
- гиперактивность;
- беспокойство;
- низкая самооценка;
- усталость;
- бессонница;
- проблемы с концентрацией внимания;
- отсутствие мотивации к деятельности;
- плаксивость;
- агрессия;
- гнев;
- печаль.
Перепады настроения становятся проблемой не только для женщины, но и для ее окружения. В этот период развиваются и более серьезные недомогания: снижение настроения, депрессивные состояния, приступы плача.
Причиной кризиса отношений между партнерами в период развития симптомов становятся снижение либидо и отсутствие желания половой жизни. Если самочувствие перед периодом менструации настолько плохое, что мешает нормально жить, мы говорим о дисфории. Предменструальное дисфорическое расстройство – наиболее тяжелая форма циклического синдрома у женщин.
Пмс – физические симптомы
Вместе с расстройствами психического характера, в период предменструального напряжения появляются неприятные соматические симптомы. Женщины очень часто жалуются на неприятные ощущения в груди. Их беспокоит напряжение, припухлость и боли в молочной железе, причем характерна большая болезненность сосков молочных желез.
Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины в этом случае говорят об ощущении полноты и тяжести. Возникает вздутие живота и ощущение его переполнения. Вероятно, все это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме и следствием задержки воды в организме.
Примерно половину пациенток беспокоит боль в брюшной полости, покалывание и болезненность в области яичников. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразной головной боли, так называемой менструальной мигрени.
Для синдрома напряжения характерно ощущение сильного сердцебиения, жара и покраснение кожных покровов. Часть женщин с синдромом предменструального напряжения жалуется на сухость влагалища и боль во время полового акта. После овуляции, у женщины с синдромом предменструального напряжения наблюдается повышенный аппетит.
Диагностика и лечение предменструального синдрома
Основой диагностики состояния предменструального напряжения служит опрос и клиническое обследование пациентки. Врач внимательно выясняет все симптомы циклического синдрома, чтобы исключить органические патологии репродуктивных органов.
В некоторых случаях для оценки симптомов депрессии требуется помощь психиатра.
Помощь психиатра
В лечении ПМС применяются пероральные противозачаточные таблетки, содержащие гестагены. В принципе, это единственные препараты, которые приводят к уменьшению большинства симптомов синдрома ПМС.
Однако, применять их можно только по назначению гинеколога, поскольку они могут привести к обострению симптомов депрессии.
Эффективность остальных фармакологических препаратов для лечения синдрома предменструального напряжения недостаточна.
Для уменьшения напряжения груди и неприятных симптомов мастодинии применяется Бромокриптин. При выраженных и распространенных отеках назначаются диуретические препараты.
При депрессивных расстройствах психиатр может назначить препараты, которые угнетают обратный захват серотонина в головном мозге. Увеличение концентрации серотонина в синапсах между нервными клетками центральной нервной системы, положительно влияет на повышение настроения. Иногда применяются препараты, блокирующие синтез простагландинов.
Как бороться с ПМС самостоятельно?
Для облегчения симптомов предменструального напряжения, необходим переход на здоровый образ жизни и изменение привычек питания. Прежде всего, необходимо ограничение потребления поваренной соли, излишек которой способствует задержке воды в организме и, как следствие, приводит к отекам и чувству тяжести.
Необходимо богатое витаминами и микроэлементами диетическое питание. Перед месячными лучше всего отказаться от употребления жареных и жирных блюд, ограничить сладости и устранить алкоголь. Рекомендуется употребление негазированной минеральной воды.
Если проблемой является чрезмерное психомоторное возбуждение и повышенная чувствительность, рекомендуется использование легких растительных успокаивающих препаратов. Успокоит нервы и позволит расслабиться чай с мелиссой и мятой. Вздутие живота снимает отвар фенхеля, а настой из семян льна устранит запор.
Облегчает симптомы предменструального напряжения спокойная домашняя обстановка и отсутствие стрессов.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.