Послеродовой период - советы врачей - Центр современной медицины

Анастасия Сафина (автор публикации)

Всем привет! Вынашивание ребенка и роды вызывают серьезную перестройку женского организма. Как ускорить восстановление и не допустить возможных осложнений здоровья и проблем в послеродовой период — в моей статье.

Независимо от того, как протекала беременность и насколько тяжело проходили роды, женскому организму нужно время для восстановления. Этот период называют послеродовым, а его длительность составляет в среднем 6-8 недель. Как себя вести в это время, чтобы избежать серьезных осложнений физического и психоэмоционального плана — расскажу дальше.

Что надо знать о послеродовом периоде

Время, которое требуется женскому организму для возвращения к исходному состоянию, специалисты условно разделяют на два этапа:

Ранний. Длится первые 2-4 часа сразу после выхода плаценты. В это время родильница находится под обязательным наблюдением врача. Он осматривает родовые пути, в случае разрывов зашивает повреждения, держит под контролем давление, температуру, сокращение матки и степень кровопотери.
Поздний. Начинается через 2-4 часа после родов, а продолжается до полного восстановления женщины (1,5 месяца). На тяжесть позднего этапа существенно влияет правильная организация послеродового периода. Если первые 4-5 дней мама с малышом остаются в лечебном учреждении, где медперсонал обеспечивает наблюдение и уход за женщиной, то последующее восстановление зависит только от нее самой.

Сокращаются размеры матки. Сразу после родов матка весит около килограмма. За 6-8 недель ее вес уменьшается до 60 г, а размеры принимают прежние параметры.
Заживают повреждения мягких тканей.
Нормализуется состояние мышц живота.
Снижается отечность половых органов.
Внутренности, которые были смещены из-за увеличенной матки, занимают прежнее положение.
Работа органов переходит от повышенного режима к нормальному.
Изменяется работа эндокринной системы. Железы внутренней секреции (кроме обеспечивающих лактацию) снижают выработку гормонов.

Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, женщине важно внимательно отнестись к своему здоровью, уделив внимание правильному питанию, отдыху, гимнастике, личной гигиене.

Что делать после родов: рекомендации специалистов

Практически всем молодым мамам, особенно при рождении первого ребенка, помимо физической, требуется психологическая помощь. Родные и знакомые зачастую не могут поддержать морально, дать дельный совет.

В таком случае женщина остается один на один со своими страхами, сомнениями, переживаниями. Это состояние может привести к нервозности или даже депрессии, а также ухудшению семейных отношений.

По данным статистики, 70% всех разводов приходится на время рождения первого ребенка.

Правильным решением станет общение с мамочками, которые оказались в аналогичной ситуации и столкнулись с теми же трудностями. Такую возможность дает чат нашей онлайн-школы «Легкие роды».

Здесь женщины делятся своими проблемами, находят понимание, сочувствие, получают практические советы от тех, кто уже прошел данный этап.

На курсах школы можно получить исчерпывающий ответ на вопрос — что нужно делать, чтобы обеспечить себе нормальный послеродовой период. Я же расскажу о нескольких наиболее важных принципах.

Соблюдение гигиены

Чистота — залог комфорта, быстрого заживления ран и предотвращения инфекции. Ухаживая за собой в послеродовой период, женщина должна соблюдать определенные правила:

Следить за чистотой промежности. Эта область некоторое время может оставаться опухшей и болезненной, поэтому при подмывании нельзя использовать горячую воду или мочалку. Промывать промежность нужно теплой водой (можно с детским мылом), желательно после каждого посещения туалета.
Использовать гигиенические прокладки. Прокладки следует менять по мере загрязнения, но не реже 4 раз в день.
Выполнять назначения врача. Если вам выписали заживляющую или обезболивающую мазь, нужно ее применять строго в соответствии с назначением.
Регулярно менять белье. Нательное меняют ежедневно, постельное — раз в три дня.
Пользоваться отдельными полотенцами: для лица, рук, тела, интимных зон.
Осуществлять уход за молочными железами. Обмывать грудь 1-2 раза в сутки, как принимаете душ. По завершении кормления, обработать ланолином.

Кроме того, советую как можно чаще мыть руки. Мыться в ванне не рекомендую.

Гимнастика и массаж

В течение всего послеродового периода, как бы вам ни хотелось побыстрее сбросить набранные килограммы, посещать спортзал и заниматься фитнесом нельзя. Это может привести к печальным последствиям: разошедшимся швам или опущению матки. А вот гимнастикой заниматься можно и нужно. Уже в первые сутки после родов начинайте проводить дыхательные упражнения и делайте легкий самомассаж живота

Дальше, по мере улучшения самочувствия, можно переходить к физическим упражнениям на укрепление мышц тазового дна. Для этого 2-3 раза в сутки их нужно напрягать и расслаблять (по 10-15 раз). Эти занятия помогут избавиться от непроизвольного мочеиспускания, ускорят процесс заживления швов.

Сон

Чтобы организм мог восполнить затраченную энергию за день, ему нужно 8-10 часов сна.

Это кажется нереальным, ведь малыш требует внимания днем и ночью, а стирку, уборку, приготовление обедов, ужинов никто не отменял. Не старайтесь объять необъятное, чтобы выглядеть в глазах родственников идеальной хозяйкой.

Поговорите с мужем, он наверняка пойдет вам навстречу и возьмет часть бытовых обязанностей на себя, дав вам время для отдыха.

Нет возможности спать ночью — старайтесь вздремнуть днем. Увеличить время отдыха поможет организация совместного сна. Укладывать малыша в отдельной комнате или своей кроватке — не лучший вариант. Рядом с вами он будет спать спокойнее, тем более, не придется постоянно вставать или бежать в соседнюю комнату по первому зову.

Половая жизнь

Возобновлять сексуальные отношения с мужем можно не ранее 6 недель после родов. К этому времени организм придет в норму, швы заживут, мышцы приобретут тонус. Перед этим рекомендую посетить врача.

Он проверит состояние влагалища и, что особенно важно, порекомендует способ контрацепции. Особенности женского организма предполагают возобновление готовности к следующему декрету только через 2 года.

По этой причине нужно принять меры для предохранения от беременности.

Послеродовой период — важный этап в жизни женщины. Еще до родов стоит узнать, что можно делать в это время, а от чего лучше отказаться. Имея возможность продуктивно общаться, ухаживать за собой, хорошо спать, полноценно питаться, не перегружать себя домашними делами, любая женщина быстро восстановит свое прежнее физическое состояние и психологическое состояние.

Понравился пост? Поделитесь им в социальных сетях!

Восстановление после родов

Последнее обновление: 30.04.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Проблемы после родов?

Эффективные средства Восстановление после родов, с чего начать

Во время родовой деятельности организм женщины подвергается серьезному испытанию, которое не может не отразиться на ее здоровье. В первую очередь, перемены затрагивают органы репродуктивной системы – матку и половые пути.

С чего начать восстановление после родов?

Восстановление организма после родов называют послеродовым периодом. Его минимальная продолжительность составляет 40-42 дня, но в ряде случаев процесс восстановления может длиться и дольше.

За это время женский организм приспосабливается к своему новому состоянию: матка, влагалище и другие половые органы проходят процесс инволюции (обратного развития), молочные железы изменяются для кормления, происходят перемены в процессе выработки гормонов, мышцы и кожа приобретают дородовой тонус, восстанавливается фигура, со временем возобновляется менструальный цикл.

Важно уделять внимание не только ребенку, но и своему собственному физическому и психологическому здоровью.

Рекомендуется сбалансированно питаться, кушать больше витаминов, стараться правильно распределять время и находить свободную минутку для встреч или занятий по душе, отдыхать и ухаживать за собой.

Восстановление влагалища после родов

Если за время беременности вы набрали лишний вес, который не ушел после родов, а также вас заботит вопрос «как убрать живот и растяжки?» желательно выполнять посильные физические упражнения или гимнастику.

Однако нужно учитывать, что занятия аэробикой, йогой и другими видами спорта можно возобновлять не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребенка.

Если же во время родов имело место кесарево сечение и, соответственно, были наложены швы, начало занятий спортом лучше обсудить с врачом.

При нормальном процессе восстановления после кесарева посильные физические упражнения можно начинать так же, как и после обычных родов – то есть через 2 месяца после рождения малыша. Если же восстановление происходит медленно, занятия спортом придется отложить на более длительный срок – вплоть до нескольких месяцев или полугода.

Мнение эксперта
Помимо улучшения физической формы после родов и борьбы с лишним весом, набранным за период гестации, посильные физические нагрузки благотворно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины, улучшают функционирование органов сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Важную роль для улучшения тонуса влагалища играет постепенное возобновление интимной жизни. Половые контакты начинают по окончанию послеродового периода.

Иногда послеродовой период может длиться 6-12 месяцев.

Обычно так происходит в тех случаях, если организм женщины истощен, болят почки, поясница, наблюдаются обострения хронических заболеваний или серьезный стресс, может болеть голова.

Если процесс возвращения в дородовое состояние затянулся, рекомендуется сообщить об этом врачу: возможно, имеют место эндокринные или другие системные нарушения, требующие квалифицированного лечения.

Физическое и гормональное восстановление влагалища после родов

Из-за изменений гормонального фона, вызванных беременностью и родовой деятельностью, многие женщины жалуются на дискомфорт и сухость во влагалище после родов, у некоторых женщин после родов также начинают страдать геморроем. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно сообщите о ней своему врачу. Он проведет осмотр, возьмет мазок из влагалища для исследования и на основании полученных сведений назначит соответствующее лечение.

Изменение гормонального фона в послеродовом периоде – совершенно естественная реакция организма женщины на ее новое состояние.

В большинстве случаев он приходит в норму самостоятельно. Если же гинеколог не обнаружит серьезных нарушений, можно ограничиться увлажнением стенок влагалища специальными средствами – например, гелем «Гинокомфорт» увлажняющим.

Однако иногда зуд и неприятные ощущения после рождения малыша могут свидетельствовать о другой проблеме – нарушении соотношения полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, населяющих вагину.

Причиной дисбактериоза (Dysbacteriosis) в послеродовом периоде может стать общее снижение защитных сил организма, вызванное тяжелым течением беременности, осложнениями во время родоразрешения, необходимостью лечения с применением антибиотиков, несоблюдением правил интимной гигиены.

Если вы обнаружили необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных цветом, запахом и консистенцией, обязательно сообщите об этом врачу, так как они могут оказаться признаками вагинального дисбактериоза.

На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных исследований гинеколог подберет необходимые препараты, возможно также витамины и витаминные комплексы, для восстановления микрофлоры влагалища после родов, которые можно безопасно принимать в послеродовой период и в период лактации (Lactatio).

Как восстановить микрофлору влагалища после родов?

Обычно для ее нормализации назначают препараты, направленные на решение следующих задач:

Угнетение активности и сокращение количества условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
Создание благоприятных условий для нормализации уровня полезных микроорганизмов.
Повышение местного влагалищного иммунитета.

Для достижения указанных целей проводят местные процедуры (теплые ванночки, установку суппозиториев) и назначают прием иммуномодуляторов. В особо сложных случаях может быть назначен очень короткий (до 5 дней) курс приема антибиотиков.

Для устранения симптомов нарушения микрофлоры в послеродовом периоде также может использоваться интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий.

Его действие направлено на нормализацию вагинальной микрофлоры и поддержание нормального уровня кислотности, при котором развитие патогенной микрофлоры купируется.

Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” также устранит неприятные ощущения вызванные дисбактериозом – зуд, жжение и раздражение слизистой, увлажнит и защитит ее.

Отдельно стоит отметить, что интимное восстановление после родов подразумевает не только борьбу с сухостью и нормализацию вагинальной флоры, но и постепенное устранение растяжения стенок влагалища, возвращение им прежнего тонуса. Для этого женщина может выполнять специальный комплекс упражнений, пройти курс физиотерапевтических процедур, а в особо сложных случаях – прибегнуть к хирургической пластике влагалища.

Интимные гели после родов

Как восстановить микрофлору влагалища после родов

Для устранения дискомфортных ощущений и ускорения процесса восстановления в послеродовом периоде рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства, способствующие заживлению микротравм и трещин, повышающие упругость вагинальных стенок, помогающие справиться с дискомфортом. Например, эффективно справляется с указанными задачами интимный гель “Гинокомфорт” увлажняющий. Он может также использоваться в качестве лубриканта для устранения неприятных ощущений, которые могут беспокоить во время интимной близости в первое время. Увлажняющий гель “Гинокомфорт” безопасен в применении в период грудного вскармливания и даже во время беременности.

Благодаря сбалансированному составу, включающему пантенол, бисаболол, экстракты ромашки и мальвы, это средство способствует эффективному увлажнению и регенерации слизистой оболочки влагалища, борется с сухостью, зудом и раздражением, оказывает смягчающее, успокаивающее, противовоспалительное действие.

Благотворное влияние данного средства на женское здоровье было клинически исследовано на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Клинические исследования проводили заведующий кафедрой Соколовский Е.В. и доцент кафедры Игнатовский А.В.

В ходе апробации средства было установлено, что оно хорошо переносится пациентками, не вызывает аллергии и оказывает выраженный увлажняющий эффект.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Семья ТВ

Источники:

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет.

Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью. Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

В составе увлажняющие, репаративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 начались сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить.

Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться.

Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

После родов прошло девять дней, выделения вообще прекратились,сутки их не было, а сейчас льется. Это нормально? Здравствуйте! После родов выделения( лохии ) могут продолжаться до 42 дней. Характер и обильность могут варьировать.

После родов по средствам кесарево сечения прошло 2 месяца, я сдала анализы и сделала УЗИ. Все анализы в порядке гинеколог осмотрела так же все хорошо. На УЗИ обнаружили небольшое количество крови в матке, без остатков плодного яйца.

Какие препараты сокращающие матку порекомендуете вы?! Уколы или таблетки лучше? Здравствуйте! В данной ситуации лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача ,так как он может в динамике контролировать процесс выздоровления и вводить изменения в схему лечения.

При лактации используется ряд сокращающих средств и фитосборы,что не влияет на качество грудного молока. Если Вы сомневаетесь в назначениях лечащего доктора,то лучше попросит его ещё раз прокоментировать свои рекомендации и уточнить какого результата он ожидает от терапии и в какие сроки.

На до ли провести ,например,внутриматочный лаваж или по другому улучшить отток из матки.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Что ждет роженицу?Самые важные врачебные процедуры. Послеродовой период

Будущие мамы беспокоятся, не зная, что ждет их в роддоме. Акушер-гинеколог с 30-летним стажем развеет страхи и ответит на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

Если мне будет показана эпизиотомия, не попадет ли наркоз с молозивом в организм малыша? Как долго будут заживать швы? В какой позе лучше кормить ребенка (ведь сидеть будет нельзя)?
Для чего женщину после родов оставляют на время в родильном зале?
Как избежать осложнений после родов?
Как долго продолжается кровотечение после родов? Сколько с собой взять прокладок, чтобы хватило на весь период до выписки из роддома?
Когда можно начать заботиться о восстановлении фигуры после родов?

Первые два часа после родов для новоиспеченной мамы опасны возникновением осложнений, прежде всего, кровотечением. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое нечасто).

Поэтому первые два часа вы будете находиться в родблоке, так как условия родильного зала позволяют оказать помощь сразу же, как только в ней возникнет необходимость. Что касается вопроса о том, можно ли избежать осложнений, однозначно ответить почти невозможно.

Команда специалистов, принимающая роды, ориентируется по ситуации и принимает необходимые меры в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и малыша на момент поступления в роддом и в течение периода родов.

После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов — гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны.

Одним хочется позвонить своим близким и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы отдохнуть.

В любом случае после тяжелой нагрузки организму роженицы нужен отдых и возможность восстановить свои силы.

Через два часа, если все хорошо, вас переведут в послеродовую палату, где вас обязательно посетит акушерка. Она спросит о вашем самочувствии, расскажет о распорядке дня и о гигиене интимной части тела, которая претерпела колоссальную нагрузку.

Наблюдение за роженицами в роддоме начинается рано: около шести часов утра молодым мамам измеряют давление и температуру — эта процедура проводится дважды в день.

Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, старайтесь не делать резких движений, вставать плавно, аккуратно.

Если вы постоянно чувствуете сильную слабость, сообщите об этом врачу.

Обязательным является осмотр акушера-гинеколога: врач проверит, как сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений.

Беспокоиться по поводу влияния наркоза на организм ребенка не стоит: оно минимально.

Некоторые роженицы обнаруживают на лице «сыпь«, которая не имеет никакого отношения к инфекции. Речь идет о точечных кровоизлияниях, которые появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах. И то, и другое должно пройти еще до выписки из роддома.

Если вам были наложены швы на рану промежности в случае ее разрыва или рассечения, значит, предстоит ежедневная процедура их обработки.

В некоторых лечебных учреждениях при наличии швов на промежности для предотвращения их несостоятельности не рекомендуют садиться, поэтому принимать пищу придется стоя, а ребенка кормить — полулежа в течение 2–3 недель, но эта рекомендация не носит обязательного характера. Рана на промежности заживает в течение 7–10 дней. К сожалению, вследствие наличия воспаления во влагалище, которое часто бывает во время беременности и не всегда излечивается до родов, снижения иммунитета родильницы, заживление ран не всегда протекает гладко. Иногда даже требуется госпитализация в специализированное акушерское или гинекологическое отделение для проведения лечения.

Наложение швов — не единственная причина дискомфорта и болезненных ощущений в промежности. Вы можете ощущать боли в промежности, даже если во время родов не было разрывов.

Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации.

После родов вас также может беспокоить мышечная боль в разных частях тела: сильнее всего болят мышцы, которые вы больше всего напрягали во время родов.

Вы можете ощущать и боль внизу живота — это сокращается матка, выталкивая остатки сгустков крови, которые могут находиться в ней после родов, удаляя послеродовые выделения (они называются лохии).

В течение первых 2–3 дней после родов лохии окрашены в красноватый или розовый цвет, но постепенно бледнеют, приобретают желтый, а затем белый цвет.

В первые сутки практически у всех родильниц наблюдаются кровянистые, достаточно обильные выделения (около 300 мл за первые трое суток), которые при движении могут усиливаться, поэтому необходимо заранее запастись одноразовыми трусиками для рожениц и прокладками.

Менять их необходимо по мере загрязнения, в первые 1–2 дня приблизительно через каждые 2 часа, затем реже. В роддоме вы будете находиться в среднем 3–5 дней, поэтому достаточно 30–50 штук. Потребность в комфорте может потребовать от вас более частой смены прокладок — здесь все индивидуально. Но все-таки лучше пусть останутся лишние, чем их не хватит.

Во время беременности и после родов иногда появляются геморроидальные узлы — еще одна причина болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (омывание заднего прохода после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание пузыря со льдом к промежности, применения геморроидальных мазей.

Проблемы с мочеиспусканием могут проявляться задержкой выделения мочи. Это происходит вследствие снижения тонуса мышц мочевого пузыря и отечностью его стенки из-за того, что во время родов он был прижат головкой ребенка.

Даже если вы не ощущаете позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа, так как переполненный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки. Однако может быть и обратная ситуация, когда моча подтекает непроизвольно.

Для устранения этого явления следует несколько раз в день выполнять упражнения, повышающие тонус мышц промежности и мочеиспускательного канала (уретры). Для этого нужно напрягать ягодичные мышцы и удерживать их в течение 30 секунд. В положении стоя, скрестить ноги и подниматься на носки.

Упражнения выполнять по 10–20 каждое несколько раз в день. При отсутствии эффекта врач подберет необходимые лекарства.

Если перед поступлением в родовой зал вам делали очистительную клизму, стула в первые сутки может и не быть.

В последующие сутки, особенно при наличии швов на промежности, акт дефекации бывает затруднен и неприятен или кишечник еще не успевает восстановить свою функцию — допустимо принять слабительное средство, аналогичное тому, которое вы принимали во время беременности («Фитомуцил», «Дюфалак», «Форлакс»). Иногда справиться с проблемой помогает только очистительная клизма.

Акушер-гинеколог впоследствии посоветует вам комплекс несложных упражнений, которые будут способствовать восстановлению фигуры после родов и решению таких насущных задач, как сокращение матки, улучшение кровообращения в области тазовых органов, нормализация работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорение процессов заживления. Первые попытки встать с кровати, возможно, будут дискомфортными, однако необходимость в еде, питье, посещении туалета, соблюдении гигиены, а тем более в уходе за ребенком, кормлении сделают свое дело — и вы достаточно быстро научитесь укрощать свое тело. Не ленитесь, не жалейте себя: чем активней вы будете, тем быстрее восстановитесь, тем меньше возникнет осложнений. У вас все заживет. Природа предусмотрела преодоление и этих неприятностей после родов.

Вашей задачей сейчас является установление максимального душевного и телесного контакта с ребенком. Именно в первые часы и дни жизни и формируется взаимная любовь.

В современных родильных домах для этого созданы все необходимые условия.

Даже если ваш ребенок лечится в условиях реанимационного отделения, а к этому тоже нужно быть готовой, вы сможете навещать его или находиться с ним рядом, разговаривать, кормить своим молоком.

Счастье видеть своего малыша и чувствовать себя в новой роли мамы могут несколько омрачаться внешним видом. Ведь хочется предстать перед близкими красивой, ухоженной женщиной с очаровательным малышом на руках. Реальность бывает немного суровее. Однако расстраиваться не стоит, так как все явления — временные, если начать заботиться о себе как можно раньше.

Упругий живот может стать вашей насущной целью. Ведь пока, глядя на себя, недавно родившая женщина часто обнаруживает дряблый живот и формы, далекие от периода до беременности. В тонус живот приходит только через полтора-два месяца. А первоначальные формы обретает и того позже.

Для восстановления упругости живота имеет смысл начать носить послеродовой бандаж сразу же после родов.

Группа упражнений на пресс, с которыми вас познакомит акушер-гинеколог, поможет начать работу над проблемной зоной через несколько часов после родов.

Такое простое упражнение, как втянуть-надуть живот, вы можете делать практически в любой позе и в любое время, за исключением моментов, когда отдыхаете или кормите ребенка.

Кстати, кормление — также один из способов сокращения матки, дно (самая высокая часть) которой после родов находится на уровне пупка. К моменту выписки из роддома дно матки на несколько сантиметров опускается вниз (из расчета 1 день — 1 см) в результате сокращения матки и в целом уменьшения ее размеров.

Через полтора-два месяца матка достигнет размеров, которые были до наступления беременности. Итак, при кормлении матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие.

Этот процесс не проходит незамеченным — как правило, женщина ощущает покалывание в груди и боли, напоминающие схватки, в области живота. Значит, организм прилагает усилия к возвращению дородовых форм. А грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений.

Спать и лежать можно (и даже — наконец-то! — нужно) на животе, чтобы матка сокращалась быстрее.

Через какое время после родов меня выпишут из роддома?
Какие документы мне выдадут при выписке?
Кто сообщит педиатру в поликлинику о сроках выписки из роддома? Нужно ли вызывать врача самим?

Сроки выписки из родильного дома зависят от метода родоразрешения, наличия тех или иных осложнений, а также определяются состоянием вашего здоровья и здоровья вашего малыша. После не осложненных родов через естественные родовые пути вас могут выписать на третий-четвертый день.

Выписка после успешного оперативного родоразрешения проводится на два-три дня позднее. Решение о выписке принимается совместно врачом-акушером и врачом-неонатологом. Накануне вас предупредят о возможной выписке, но точно скажут только после осмотра в день выписки.

Неонатолог после осмотра расскажет о состоянии здоровья малыша, даст рекомендации на ближайшие один-два дня и ответит на ваши вопросы.

При выписке из родильного дома вы получите следующие документы: обменную карту, родовый сертификат и справку о рождении (медицинское свидетельство о рождении).

Когда за вами приедут родственники, они сообщат об этом в «стол справок и приема передач», отдадут туда все необходимые вам и малышу вещи. Вещи сразу отнесут в специальную выписную комнату. Вас с ребенком туда проводит ответственная за эту процедуру медицинская сестра.

Она же отдаст вам документы, обязательно уточнит место вашего жительства (не регистрации!) и нарядит малыша. После окончания процедуры выписки и обязательно в тот же день медицинская сестра по телефону сообщит об этом в детскую поликлинику по месту вашего жительства.

Все о послеродовой депрессии — рассказывает эксперт

13% матерей сталкивается с послеродовой депрессией [1]. Подавленность, апатия, тревожность, чувство вины, усталость — многие женщины игнорируют эти симптомы, а общество и вовсе порицает тех, кто не испытывает радости от материнства. Между тем депрессию можно и нужно лечить, а еще лучше — предупреждать, вовремя замечая тревожные сигналы.

Что происходит с психикой женщины после родов?

Рождение ребенка — новая точка отсчета ее жизни. Меняется все:

Социальная роль: вместе с ребенком женщина рождается сама как мать. Появляются новые задачи, обязанности, ответственность.
Тело: на время беременности мы «сдаем его в аренду». Вынашивание и роды – это риск для жизни, он всегда сопряжен с тревогой.
Гормональный статус: при беременности вырабатывается огромное количество гормонов, а после родов их уровень резко снижается. Этот вызывает перепады настроения.

Честно говоря, мало кто готов к изменениям, которые приносит ребенок. Городской житель, лишенный десятка помощников, заключенный в четырех стенах, чаще вообще не готов.

Плаксивость, тревожность, раздражительность в первые недели после рождения ребенка — это нормально?

Есть такое понятие, как бейби-блюз — подавленное состояние, которое возникает через два-три дня после родов и продолжается до трех недель. Это естественная история, связанная с гормональной перестройкой. Может проявляться просто как плаксивость: женщина смотрит на малыша, вроде бы все хорошо, но у нее текут слезы.

Или более сложный случай: роды прошли нормально, малыш желанный — и тут приходит осознание: это навсегда, и с этим надо что-то делать. Кажется, что вы некомпетентны как родитель, что ничего не получается. Может возникать ревность к медсестрам и бабушкам («С ними ребенок молчит, а у меня плачет»), зависть к «старшим» мамам.

Как отличить послеродовую депрессию от бейби-блюза?

Он проходит за две, максимум три недели. А послеродовая депрессия начинается примерно через месяц после родов, когда вроде бы должно «отпустить». Второй вариант — через 7-8 месяцев. К этому моменту накапливается усталость, недосып, ощущение непонятости со стороны близких.

Как распознать послеродовую депрессию?

Есть вещи, которые должны насторожить маму и ее близких. Причем не обязательно, чтобы было все из этого перечня. ○ Нарушение сна: вы либо перестаете спать из-за перегруза и перевозбуждения, либо спите постоянно. ○ Апатия.

○ Систематические нервные срывы — злость, агрессия по отношению к близким и/или ребенку. ○ Тревожность. ○ Чувство безысходности («Зачем вообще рожать детей», «Жизнь кончена»). ○ Ребенок не радует, даже его улыбка — не лекарство.

○ Суицидальные мысли.

Если у матери депрессия, как это сказывается на ребенке?

В первый год жизни закладывается фундамент психики, формируется базовое доверие к миру. Мама – отражение этого мира. Своими реакциями она формирует образ «я» у малыша и дает осознание, что он любим и нужен. Женщины в депрессии обычно эмоционально отстраненные.

У ребенка идет разделение на «живую» и «мертвую» мать: вроде бы она есть, но «холодная», «неживая». Всю жизнь он будет искать теплого, отзывчивого человека, который сможет его полюбить. В детстве такие дети более тревожные. Они могут много плакать, чаще болеть, у них может снизиться усвоение питательных веществ.

Иногда это переходит в психосоматические заболевания.

Почему у одних развивается депрессия, а у других нет?

Уверенным в себе мамам легче, чем тревожным, которые контролируют себя, мужа, врача, бога. Таких людей может охватывать отчаяние от того, что как раньше уже не будет, свобода закончилась, начался день сурка.

“

«Есть данные, что женщины, которые рожают с использованием эпидуральной анальгезии, реже страдают от послеродовой депрессии». [2]

Иногда имеют место эндокринные нарушения: недостаток нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина, дефицит витамина В12. Также может быть обострение имевшихся до беременности психических расстройств. В группе риска женщины, пережившие тяжелые, болезненные роды, столкнувшиеся с акушерской агрессией. Это очень травмирующий опыт, который оставляет след на психике. И еще один важный фактор — отсутствие поддержки от близких.

Как родным вести себя с молодой мамой?

Я часто напоминаю родившим женщинам правило «трех «С»»: сделайте своему ребенку сыто, спокойно, сухо — и вы хорошая мать.

А ваша мама или свекровь должны сделать сыто, спокойно и сухо вам! Сварить суп, помыть полы, похвалить. Спросить: «Чем я могу помочь?».

Просят приготовить еду — приготовьте, но не ту, которую вы считаете нужной, а разрешенную маме.

Отдельная инструкция для пап.

Дать молодой маме необходимую дозу внимания в течение суток. Порой не надо бросаться спасать, достаточно просто выслушать
Освоить связанные с ребенком бытовые задачи, чтобы наравне с мамой менять подгузники, укладывать, переодевать.

И еще несколько рекомендаций для всех родных.

Если женщине тяжело, но она отказывается идти к психологу, сами обратитесь к нему. Специалист даст вам инструкции, как себя вести и что говорить.
Признавайте право женщины на усталость. Никаких «Ты должна любить ребенка» и «Разве не знала, на что идешь?»
Не конкурируйте с мамой за успех у малыша.

Что делать в острые моменты отчаяния и истощения?

В состоянии психоза не бойтесь звонить по телефонам горячих линий. Имейте под рукой контакт психолога. Хорошо, если это перинатальный психолог: он знает, как работать с родившими и беременными, ведь это пограничное состояние психики из-за гормональных изменений.

Зачем идти к психологу, если можно просто выговориться подругам?

Институт подруг и матерей не всегда спасает, потому что там нет полного принятия. Психолог — самый нейтральный человек, который примет вас с вашими слезами, злостью, разочарованием и не будет критиковать. Он признает: да, вам плохо, но вы не одна.

Поможет пополнить внутренний ресурс, найти первопричины трудностей, изменить образ мышления, наладить жизнь. Если подавленное состояние затянулось, имеются такие проявления, как нарушения сна и аппетита, суицидальные мысли, психозы, апатия, то стоит посетить психиатра.

Это нестрашно: есть специалисты, которые работают с мамами и даже беременными. При депрессии эффективнее всего работать и с психиатром, и с психологом.

И напоследок: как принять происходящие после родов изменения?

Надо понимать: мамами не рождаются, мамами становятся. В конце концов, вы осваиваете новую профессию — патронажная медсестра. Если рассматривать текущую ситуацию как развитие, в том числе профессиональное, это может дать поддержку.

Куда обращаться?

● +7 (495) 989-50-50. Центр экстренной психологической помощи МЧС России.

● www.msph.ru. Московская служба психологической помощи населению (доступны бесплатные приемы психологов и онлайн-консультирование).

● (495) 051 (с мобильного телефона) и 051 (с городского). Телефоны неотложной психологической помощи в Москве.

● Бережно к Себе

Послеродовой период — советы врачей