- изменение цвета ногтей – ногти становятся тусклыми, желтовато-серого или синевато-зеленого цвета, появляются полосы, пятна белого цвета, теряется их блеск, что свидетельствует о болезни ногтей;
- изменение структуры ногтевой пластинки – ногти утолщаются или истончаются с изъеденным свободным краем, отслаиваются, ломаются, разрыхлены у свободного края и крошатся, изменяется их поверхность, происходит деформация ногтевой пластины;
- изменение кожи ногтевого валика и/или межпальцевых складок, всей кожи кисти или стопы – покраснение, зуд, отечность, шелушение, появление специфического запаха
 Грибок ногтей на руках |
 Грибок ногтей на ногах |
 Грибок ногтевой пластины |
то прежде о чем можно подумать, что это грибок ногтя — онихомикоз (лат. onychomycosis).
В большинстве случаев, так и есть, хотя и не всегда, встречаются и другие причины изменения ногтей, их деформации из-за болезни (подробнее смотрите – ониходистрофии).
Частота онихомикоза — грибкового поражения ногтя — составляет не менее 10-20% населения. В России число больных онихомикозом варьируется от 4,5 до 15 млн человек.
В настоящее время насчитывается около 50 видов грибов, которые могут инфицировать ногтевую пластинку. 80% всех случаев онихомикозов вызвано Трихофитами (Trichophiton), 5-10% грибами рода Кандида (Candida) и плесневыми грибами.
Откуда берется ногтевой грибок? (причины грибка ногтей)
Грибки, вызывающие поражение ногтей есть везде вокруг нас. Мы с ними контактируем постоянно. Но еще древние врачи говорили: «На здоровую кожу (ноготь) гриб не сядет». Следовательно, у человека заразившегося грибком ногтей должна быть какая-то внешняя или внутренняя предрасположенность (причина).
Проникновению грибов предшествуют повреждения ногтя и окружающих тканей различного генеза (травма, определенные профессиональные и бытовые факторы), семейный анамнез, возраст, нарушение периферического кровообращения в конечностях (варикоз), эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), иммуносупрессивные состояния, вызванные приемом некоторых препаратов, кожные заболевания (гипергидроз или повышенная потливость, экзема, псориаз, атопический дерматит) и другие.
Зачем нужно лечение грибка
- грибок на ногтях это очаг хронической инфекции у человека, который может медленно прогрессировать или стоять на месте годами, до определенного момента не вызывая сильного беспокойства;
- длительно существующая грибковая инфекция со временем может привести к снижению иммунной защиты человека, аллергилизации организма и стать причиной микотической экземы, микотического ангиита (васкулита) и других заболеваний кожи, глаз, половых органов;
- человек с онихомикозом заразен для окружающих взрослых и детей;
- наконец, грибок ногтей нарушает эстетический вид человека, провоцирует появление неприятного запаха.
Почему стоит обратиться в нашу клинику
Можно попробовать организовать лечение грибка в домашних условиях самостоятельно, посмотрев многочисленные ролики на Ютубе и сайты в интернете. Допускаем, что при некоторых формах эти методы могут временно помочь, но полностью избавиться от мельчайших пор гриба без медицинских средств и устранения причин маловероятно.
Таким образом, если вы обратитесь к нашим специалистам для лечения ногтевого грибка, вам помогут:
- Определить причину изменения формы и контуров ногтей;
- Рекомендуют и/или проведут обследование для выяснения возможных причин заражения;
-
- Проведут обследование на наличие грибковой инфекции;
- Назначат эффективные средства для лечения грибка ногтей с учетом клинической картины вашего заболевания, вида грибковой инфекции, и наличия или отсутствия у вас противопоказаний для того или иного вида лечения;
- На последующих приемах врач проконтролирует ход вашего лечения грибка ногтей, и, если это необходимо, проведет процедуры (физио и/или фототерапию, обработку ногтевых пластин – медицинский педикюр ).
- И, естественно, врач расскажет вам о дальнейшей профилактике грибка ногтей и кожи.
 до лечения грибка ногтей на ногах |
 после эффективного лечения грибка ногтей |
Подробнее можно прочитать здесь: Полезные статьи
Лечение грибка ногтей в Москве в Клинике Подологии
- Главная
- Услуги
- Подология
- Грибок ногтей
Чаще всего грибковое поражение ногтей (онихомикоз) встречается у людей старшего возраста, причем у мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин.
К факторам, способным спровоцировать развитие заболевания, относят сосудистые патологии, ожирение и болезни стоп.
Кроме того, грибок ногтевых пластин выявляется у 1/3 пациентов с синдромом диабетической стопы, развивающимся на фоне сахарного диабета.
Спровоцировать внедрение грибкового возбудителя могут мозоли, натоптыши, плоскостопие, вальгусная деформация больших пальцев ног («косточки»), чрезмерная сухость или повышенная потливость кожи и постоянная травматизация стоп.
Немаловажную роль в развитии инфекционного процесса играет недостаточное соблюдение правил личной гигиены при посещении бассейнов, саун, бань, фитнес-центров и других общественных мест с повышенной влажностью и температурой воздуха, благоприятствующих заражению микозом.
Симптомы и признаки ногтевого грибка
На ранних стадиях грибковая инфекция поражает межпальцевые складки, кожу боковой и тыльной части ступни. Наиболее характерные симптомы микоза стопы:
- зуд и шелушение;
- нарастающая сухость кожных покровов.
По мере развития патологического процесса в условиях повышенной влажности между пальцами происходит разрыхление, набухание (мацерация) и растрескивание кожи, на ступнях образуются грубые омозолелости и глубокие трещины.
После того, как грибок «перебирается» на ногтевую пластину, клинические симптомы развития заболевания могут различаться в зависимости от типа поражения:
- при нормотрофическом – толщина и конфигурация ногтя не меняется, на пластине появляются белые или желтоватые полоски и пятна;
- при гипертрофическом – свободный край ногтя желтеет, утолщается и постепенно разрушается;
- при онихолитическом – край ногтевой пластины истончается и отслаивается от мягких тканей.
Если лечение онихомикоза не проводится, болезнь постепенно переходит в запущенную стадию. Ногти приобретают желто-серо-коричневый цвет, мутнеют, чрезмерно уплотняются, утолщаются и начинают крошиться. Они не только причиняют существенный эстетический дискомфорт и затрудняют гигиенический уход, но и вызывают болевые ощущения, усиливающиеся при ношении любой обуви.
Лечение грибка ногтей начинается с диагностического обследования, направленного на выявление возбудителя, и включает ряд этапов:
- врачебный осмотр и сбор сведений об условиях жизни и истории заболевания пациента;
- микроскопическое исследование образцов пораженных ногтей, ногтевых соскобов и подногтевого содержимого;
- бактериологический посев с определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам.
Чтобы отличить грибковое поражение ногтей от схожей по симптоматике неинфекционной ониходистрофии, проводится комплексная дифференциальная диагностика.
Формы поражения ногтя
В соответствии с классификацией, использующейся в зарубежной и отечественной медицине, грибковое поражение ногтей подразделяется на 4 клинические формы:
- дистально-латеральная подногтевая (поражение ногтя у свободного и бокового края);
- поверхностная белая (размягчение верхнего слоя, побеление или появление на ногтевой пластине опаловых пятен);
- проксимальная подногтевая (проникновение грибка со стороны корня ногтя, уходящего задней частью под кожу);
- тотальная дистрофическая (поражение всей ногтевой пластины с частичным или полным её разрушением).
Лечение грибка ногтей
В Клинике Подологии при лечении грибка ногтей разрабатывается индивидуальная схема для каждого пациента. Специалисты применяют в своей работе инновационные терапевтические методики, позволяющие радикально бороться с болезнью без применения системных антигрибковых препаратов.
Гордость нашей клиники – РАСТ– фотодинамический излучатель HahnMedical и единственный в Москве микроимпульсный лазер PinPointe FootLaser, предназначенные для обработки пораженных онихомикозом ногтей. С их помощью подологи выполняют безопасное лечение ногтей пациентов без лекарственной нагрузки на организм.
Лечение грибка в Клинике Подологии проводится по плану, включающему ряд подготовительных мероприятий:
- Консультация подолога, который после осмотра принимает решение о необходимости лабораторной диагностики и подробно рассказывает, как вылечить грибок ногтей. Проведение микологического обследования на предмет выявления, уточнение типа возбудителя и определение его чувствительности к антимикотикам.
- При подтвержденном диагнозе «микоз» – посещение врача-миколога и составление индивидуального лечебного плана, включающего в себя фотодинамическую антимикробную терапию. В запущенной стадии, когда эффективное избавление от грибка без системной медикаментозной терапии невозможно, пациенту подбираются лекарственные препараты с учетом возраста и общего состояния.
- После информирования клиента и получения его согласия на лечение, назначаются рекомендации по уходу на дому.
- Первый терапевтический этап: аппаратная чистка пораженных ногтевых пластин. При наличии кожных проблем параллельно очищается пространство между пальцами и кожа стоп. В данной ситуации лечение ногтевого грибка на ногах проводится с использованием специальных подологических средств, деликатно отшелушивающих огрубевшую кожу.
Следующий этап – фотодинамическая обработка PACT Med (инновационная технология компании Hahn Medical System).
Это абсолютно безболезненная процедура, включающая в себя нанесение на пораженные ногти специального фотосенсибилизирующего геля. После 10-минутной экспозиции он активируется при помощи РАСТ-излучателя.
Продолжительность сеанса, обеспечивающего глубокую дезинфекцию ногтевой пластины, составляет 10 минут.
Лечение грибка ногтей проводится 1 раз в неделю в течение 1-3 месяцев. В дальнейшем фотодинамическая обработка выполняется раз в 2-4 недели, а промежутки между сеансами аппаратной чистки увеличивают до 4-8 недель. В зависимости от степени поражения ногтевых пластин и выраженности симптомов микоза стопы лечение длится от 3 месяцев до 2-х лет.
Лечение грибка ногтей инновационным лазером PinPointe
В Клинике Подологии используется новейший метод лечения ногтей при помощи микроимпульсного лазера PinPointe FootLaser. Лечение проходит быстро, безболезненно и с гарантией полного избавления от грибка. Но самое главное, – лазерная терапия позволяет обойтись без удаления ногтевой пластины!
В процессе лечения лазерные импульсы, подаваемые пучками, нагревают ноготь до 79° и уничтожают возбудителя заболевания же после первой процедуры. Импульсная модуляция обеспечивает равномерное нагревание обрабатываемой зоны и предупреждает ожог тканей ногтевого валика.
Важно! Несоблюдение рекомендаций и отклонение от лечебного плана не только не принесет должного результата, но и может привести к прогрессированию болезни.
Если вы столкнулись с грибковой инфекцией, не стоит отчаиваться и прятать ногти от посторонних глаз в закрытой обуви. Специалисты Клиники Подологии помогут найти безопасное и эффективное решение вашей проблемы и вернуть стопам здоровый и ухоженный вид!
Хронический кандидоз
Рецидивирующий или хронический кандидоз развивается вследствие некорректного или несвоевременного лечения острой формы. Возбудителем заболевания является дрожжевой гриб Кандида, который в умеренном количестве обитает на кожных и слизистых покровах практически каждого здорового человека.
Рост и размножение инфекции контролируется иммунитетом, но при малейшем ослаблении защитных функций патоген активируется, вызывая характерные симптомы. Лечение хронического кандидоза у женщин должно контролироваться гинекологом.
Схема и продолжительность терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния здоровья. Все препараты должны употребляться строго по врачебным предписаниям. Самолечение при рецидивирующей форме чревато негативными последствиями.
Специалисты медицинского центра «Здоровая семья» определят причину возникновения кандидоза, после подберут наиболее эффективные препараты, которые помогут быстро и безболезненно избавиться от заболевания и патологических симптомов.
Особенности хронической формы кандидоза
Возбудителем вагинального кандидоза является грибок рода Кандида, относящийся к условно-патогенной микрофлоре. Микроорганизм обитает на коже и слизистой почти у каждого человека, а его рост и активность подавляются иммунной системой.
Любой сбой в работе иммунитета нарушает баланс микрофлоры и приводит к активации болезнетворных бактерий, грибков. В этой ситуации развивается острый кандидоз, характеризующийся выраженной, яркой симптоматикой и требующий немедленного лечения под контролем врача.
Если заниматься самолечением или пустить болезнь на самотек, она переходит в хроническую форму, с которой бороться намного сложнее.
Хронический рецидивирующий кандидоз характеризуется периодическими обострениями, которые в течение года повторяются 4 и более раз. Заболевание грибковой природы встречается у 2 – 3% женщин репродуктивного возраста.
Если рецидивы случаются не чаще 4 – 5 раз в год, значит, инфекция развивается пассивно, не вызывает серьезных осложнений и более эффективно поддается медикаментозной терапии.
Но когда симптомы молочницы беспокоят каждый месяц, лучше не медлить с визитом к врачу, потому что такое течение хронической болезни свидетельствует о прогрессировании тяжелых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Рецидивирующий кандидоз
- Зуд, дискомфорт. Могут ощущаться как на поверхности наружных половых органов, так и внутри влагалища. Нередко зуд и дискомфорт сопровождаются покраснением и отеком слизистой.
- Боль, жжение при мочеиспускании. В тех участках, где локализовано наибольшее количество грибков, жжение и болезненность ощущаются интенсивнее, но максимально симптомы проявляются при контакте с мочой, которая еще больше раздражает пораженную слизистую.
- Белые или слегка желтоватые выделения творожистой консистенции. Рецидив молочницы может проявляется как интенсивными, так и скудными выделениями неприятного, кисловатого запаха. Стоит отметить, что не все влагалищные выделения указывают на кандидоз. Поэтому чтобы определить точный диагноз, нужно сдать образец на лабораторное исследование, которое поможет идентифицировать возбудителя.
Помимо характерных признаков кандидоза, в период рецидива женщина может испытывать другие неприятные симптомы:
- чрезмерная сухость влагалища;
- дискомфорт, боль во время половой близости;
- образование трещин и эрозий на слизистых половых органов и стенках влагалища;
- тянущие, ноющие боли в нижней части живота.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ НИЗКИЕ ЦЕНЫ
Причины возникновения хронического кандидоза
Главная причина прогрессирования хронического кандидоза – неправильное или несвоевременное лечение острой формы, возникшей на фоне снижения защитных функций организма. Иммунитет ослабляется под воздействием таких патологических факторов:
-
Бесконтрольное применение некоторых групп медикаментозных средств, нарушающих баланс микрофлоры в организме. К таким лекарствам относятся антибиотики, гормональные контрацептивы, цитостатики и пр.
-
Гормональные изменения во время полового созревания, беременности, лактации, менопаузы. Сбой в работе гормональной системы может стать причиной снижения иммунитета и активации болезнетворной микрофлоры.
-
Эндокринные нарушения. Молочница нередко развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, надпочечников, нарушения метаболизма.
-
Несбалансированное питание. Преобладание в рационе сладкого, мучного, соленого, жирного создает для грибковой инфекции идеальные условия для активной жизнедеятельности.
-
Нарушение правил личной гигиены. нерегулярные водные процедуры, редкая смена нижнего белья способствуют неконтролируемому росту бактерий, которые являются отличной питательной средой для грибка.
-
Регулярное сприцевание. Растворы, используемые для спринцевания, вымывают полезные микроорганизмы, из-за чего нарушается баланс микрофлоры.
-
Ношение синтетического тесного белья. Нижнее белье, сшитое из синтетической ткани, не пропускает воздух, способствует скоплению влаги, в которой размножаются бактерии и грибки. Поэтому лучше выбирать удобные модели, изготовленные из натуральных материалов, которые не будут препятствовать естественному тепло- и воздухообмену.
Перед тем, как назначить лечение хронического кандидоза, врач обязан подтвердить диагноз, идентифицировать возбудителя, установить первопричину болезни и определить степень ее запущенности. Поэтому после сбора важных данных и визуального осмотра обязательно дается направление на диагностическое обследование, включающее такие лабораторные методики:
- Микроскопическое исследование мазка. Образец берется со стенок влагалища, после чего переносится на чистое стекло, которое помещается под микроскоп. Лаборант исследует мазок, изучает микроорганизмы, идентифицирует возбудителя.
- Бактериальный посев. Мазок, взятый со слизистой влагалища, помещается в питательную среду, в которой грибок активно начинает размножаться. Если количество грибковых отложений превышает допустимые нормы, значит, у пациентки случилось обострение хронического кандидоза.
- Исследование грибов Кандида на устойчивость к различным действующим компонентам антимикорических препаратов. Этот вид лабораторного исследования поможет подобрать наиболее эффективный противогрибковый препарат, который поможет в максимально короткие сроки уничтожить инфекцию и нормализовать состояние.
При подозрении на наличие других заболеваний, врач назначит дополнительное обследование. И только после комплексной диагностики подбирается персональная схема терапии, направленная на уничтожение возбудителя кандидоза и повышение защитных функций организма.
Схема лечения хронического кандидоза
-
таблетки, капсулы;
-
мази, крема, суппозитории.
Комплексная схема терапии обязательно включает препараты группы иммуномодуляторов, которые помогают восстановить иммунитет и наладить его работу.
После того, как антигрибковая терапия будет завершена, необходимо нормализовать микрофлору влагалища, подселив в нее полезные бактерии.
Эти микроорганизмы будут сдерживать рост и размножение грибковой инфекции и не позволять болезни рецидивировать.
Для восстановления баланса микрофлоры могут применяться:
-
суппозитории с бифидобактериями;
-
свечи с лактобациллами.
Во втором случае лечение должно проводиться под постоянным наблюдением гинеколога, потому что неправильное применение свеч с лактобациллами может стать причиной обострения рецидивирующей молочницы.
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- грязевые ванны и обертывание.
Процедуры помогут усилить как общий, так и местный иммунитет, подавить жизнедеятельность бактерий и грибков, свести количество эпизодов рецидива к минимуму.
При частых обострениях важно не только медикаментозное лечение хронического кандидоза, но и соблюдение правил здорового образа жизни. Чтобы он перестал беспокоить, необходимо сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, устранить стрессовый фактор, подключить умеренную физическую активность, следить за личной гигиеной.
Узнать, сколько стоит лечение хронического кандидоза в медицинской клинике «Здоровая семья» можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.
Стоимость лечения
Цены на лечение рецидивирующей молочницы в медицинском центре «Здоровая семья» доступны каждому пациенту, нуждающемуся в профессиональной медицинской помощи. В своей работе наши специалисты практикуют современные методы терапии, гарантируя безопасность и эффективные результаты.
Гинекология
Консультация
| Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1400 |
| Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный | 1400 |
| Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный | 1600 |
| Консультация гинеколога-эндокринолога | 1600 |
| Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный | 1700 |
| Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный | 1400 |
| Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 1600 |
| Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 1600 |
| Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 1600 |
| Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 300 |
| Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 |
| Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 800 |
| Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание | 1000 |
| Индивидуальная схема лечения: микс | 2000 |
| Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание | 1000 |
| Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 1500 |
Обследование
| Расширенная кольпоскопия | 1500 |
| Расширенная видеокольпоскопия | 1700 |
| Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 |
| Биопсия шейки матки | 3000 |
Лечение
| Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 |
| Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 |
| Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 |
| Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 |
| Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 |
| Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 |
| Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 |
| Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 |
| Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 |
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 |
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 |
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 |
| Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 |
| Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
Манипуляции
| Послеоперационная перевязка | 800 |
| Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 |
| Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 |
| Рикта | 350 |
| Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление | 500/500 |
| Инстилляция грязевого тампона | 400 |
| Вскрытие кисты влагалища | 2500 |
| Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 |
| Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 |
| Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 |
| Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 |
| Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 |
| Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 |
| Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 |
| Криодеструкция папилом | 1000 |
| Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 |
| Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 |
| Спираль «Мирена» | 15000 |
| Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 |
| Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 |
| Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 |
| Инстилляция лекарственного препарата | 300 |
| Обработка наружных половых органов | 500 |
| Обработка влагалища / шейки матки | 500 |
| Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 |
| Санация влагалища | 500 |
Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane
Важные новости для посетителей центра MSK
В целях обеспечения безопасности наших пациентов и сотрудников в центр MSK допускаются только посетители, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19. Ознакомьтесь с последней информацией для посетителей.
Эта информация описывает, какие изменения ногтей могут возникнуть у вас во время прохождения химиотерапии на основе taxane и как контролировать эти изменения.
При приеме типа лекарств для химиотерапии, называемых taxane, ногти на руках и ногах могут измениться. Существует несколько лекарств для химиотерапии типа taxane. Лекарства для химиотерапии типа taxane, которые чаще всего являются причиной изменений ногтей:
- docetaxel (Taxotere®);
- paclitaxel (Taxol®);
- albumin-bound paclitaxel (Abraxane®);
- capecitabine (Xeloda®);
- pegylated doxorubicin (Doxil®).
Вернуться к началу
Изменения ногтей
У вас могут появиться любые из следующих изменений на некоторых или на всех пальцах:
- изменение цвета ногтей (потемнение или осветление);
- борозды или волны на ногтях;
- повышенная ломкость ногтей;
- изменение формы или текстуры ногтей;
- расслоение ногтей;
- отслоение ногтя от кожи под ним, что может вызывать болезненные ощущения;
- выделение жидкости из-под ногтя, при этом ноготь может неприятно пахнуть и болеть; причиной также может быть и инфекция;
- отек кончиков пальцев рук или ног;
- медленный рост ногтей;
- разрастание ногтей в ширину.
Эти изменения могут затрагивать ногтевую пластину, ногтевое ложе, области вокруг ногтя и под ним или все эти области сразу (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Части ногтя
Эти изменения могут не давать вам заниматься привычными делами. Возможно, вам будет трудно брать небольшие предметы, такие как ручка или вилка. У вас могут возникнуть сложности с застегиванием пуговиц на одежде. Некоторые люди испытывают затруднения при ходьбе.
При приеме некоторых видов taxane риск возникновения побочных эффектов очень велик. У других видов риск значительно ниже. Врач расскажет о получаемом вами лекарстве типа taxane и о риске возникновения изменений ногтей.
Вы можете заметить первые изменения ногтей через 3–6 недель после начала лечения. Изменения обычно проходят при:
- снижении дозы лекарства;
- прекращении лечения.
Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1,5 года. В большинстве случаев новые ногти имеют нормальный внешний вид. Однако у некоторых людей новые ногти могут вырастать с отклонениями от нормы. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят с вами этот момент.
Вернуться к началу
Устранение симптомов
Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились любые симптомы изменения ногтей. Вам могут назначить лекарство для облегчения вашего состояния.
Соблюдайте приведенные ниже рекомендации для устранения этих симптомов.
Нельзя:
- принимать горячие ванны и погружать кисти рук или ступни в горячую воду;
- носить тесные перчатки, носки, колготки или обувь;
- делать что-либо, что оказывает трение или давление на ногти, например ходить на длинные расстояния или носить тесную обувь;
- грызть или отрывать ногти.
Нужно:
- Сообщить врачу, если у вас диабет, сосудистое заболевание, периферическая нейропатия или аутоиммунное заболевание. Это может увеличить риск нарушения кожного покрова, медленного заживления ран и инфекции.
- Спросить у своего врача или медсестры/медбрата, можно ли вам прикладывать охлаждающие компрессы на кисти рук и ступни во время прохождения химиотерапии. Если да, то начинайте использовать их за 15 минут до каждой инфузии химиотерапии и оставляйте на 15 минут после окончания инфузии.
- Поддерживать кисти рук и ступни в увлажненном состоянии с помощью кремов и мазей без ароматизаторов. Попробуйте наносить густые кремы или мази, например:
- Eucerin®;
- Aquaphor®;
- Vaseline®;
- Bag Balm®;
- Udderly Smooth®;
- Cetaphil ®;
- CeraVe®;
- Vanicream ®;
- Vaseline® Intensive CareTM.
- Носить мягкую удобную обувь или тапочки. Например, тапочки Tempur-Pedic® и Crocs®.
- Носить мягкие и удобные хлопчатобумажные носки со всей обувью.
- Надевать белые хлопчатобумажные перчатки при переноске предметов, выполнении физической работы или занятиях спортом. Во время мытья посуды можно использовать виниловые перчатки.
- Коротко состригать ногти и подравнивать их края. Вы можете укорачивать их с помощью кусачек для маникюра и пилки.
- Поговорите с вашим врачом или медсестрой/медбратом о здоровье ногтей и спросите, можно ли вам делать маникюр и педикюр в салоне.
- Ваш врач может проверить, не вызваны ли симптомы бактериальной или грибковой инфекцией.
Для этого врач может отстричь небольшую часть ногтя или соскоблить ее.
- Если симптомы не проходят или ухудшаются, ваш врач может удалить весь ноготь. Это позволит очистить ногтевое ложе и поможет вам справиться с болью.
Другие рекомендации
- Используйте biotin (Appearex®) для ломких ногтей.
- При необходимости обратитесь к подиатру. Подиатр — это врач, занимающийся лечением ступней, щиколоток и ног.
- Если у вас появились какие-либо признаки или симптомы инфекции, по вечерам делайте 15-минутные ванночки для пальцев рук и ног со смесью белого уксуса и водопроводной воды в равных частях. Признаки и симптомы инфекции включают:
- покраснение;
- выделение жидкости, которая может иметь неприятный запах;
- горячую, твердую или болезненную кожу;
- температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;
- озноб.
Позвоните вашему врачу, если у вас появились какие-либо признаки или симптомы инфекции.
Вернуться к началу
Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:
- температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;
- озноб.
- ухудшение любых симптомов;
- появились какие-либо из следующих симптомов вокруг ногтя или под ним:
- горячую, твердую или болезненную кожу;
- выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
- кровотечение;
- неприятный запах;
- усиливающееся покраснение или отек;
- нарастающая боль или дискомфорт;
- покраснение;
- возникли любые вопросы или непредвиденные проблемы.
Вернуться к началу
Взятие соскоба с кожи и ногтей. Как правильно сдать анализ?
Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.
Что такое соскоб?
Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания.
Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение.
Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.
Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью.
Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр.
По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.
Взятие соскоба с кожи и ногтей — 700 руб.
Материал для исследования
Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:
- частицы ногтевых пластин;
- частицы гладкой кожи.
Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.
О процедуре
Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц.
Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек.
Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.
Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.
Как проводится диагностика
Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования нет.
Как подготовиться к взятию соскоба?
Для того, чтобы анализы были достоверными, важно придерживаться следующих правил:
- За сутки до анализа стоит воздержаться от любых гигиенических процедур с использованием антибактериальных и дезинфицирующих растворов.
- Не наносить на пораженные участки противогрибковые препараты, они способны исказить результаты.
- Не покрывать ногти лаком, если с них будет браться соскоб.
- Откажитесь от ухаживающей, декоративной и лечебной косметики, если предстоит исследование на демодекс, методом взятия частичек кожи с лица.
Сколько раз нужно сдать анализ?
Микотические поражения кожи, ногтей или волос доставляют большой дискомфорт. Чтобы вылечиться, нужно правильно поставить диагноз и определить стадию заболевания. Обычно, соскоб с кожи или с ногтя проводят только один раз.
Результат исследования позволяет точно установить, есть грибки или нет.По решению врача-дерматолога, анализ может проводиться повторно. Это необходимо, когда у пациента обширная площадь поражения или сложный тип заболевания.
Повторная диагностика позволяет подобрать более эффективное лечение.
Что делать после процедуры соскоба?
Как правило, забор материала осуществляется по назначению врача. Согласно статистике, грибок обнаруживается примерно у 50% пациентов. Если ваш анализ оказался положительным, то необходимо снова обратиться к врачу-дерматологу для консультации и последующего лечения. При грибковом поражении ресниц обязательно запишитесь на прием к офтальмологу и сообщите об инфекционном поражении глаз.
Каких возбудителей можно обнаружить при соскобе?
Врачом-лаборантом проводится развернутый анализ. Присутствие в соскобе ветвящихся пучков мицелия и грибных спор подтверждает наличие онихомикоза, микозного поражения стоп, гладкой кожи, паховой области и пр.
Короткие нити мицелия удается обнаружить при наличии отрубевидного лишая.
После того как в соскобе ногтя или кожи выявлены мицелии гриба, проводят дополнительные исследования с целью установить тип возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Приходите в клинику ЦЭЛТ для проведения диагностики в удобное для вас время. Наши главные преимущества – профессионализм и скорость. Материал отправляется на анализ сразу же после взятия соскоба. Забор выполняется опытными работниками при помощи стерильных инструментов.
Наш центр – ваша надежная помощь в борьбе с грибковыми болезнями.