Виды ингаляторов - советы врачей - Центр современной медицины

Ингалятор, или небулайзер – это специальное устройство, которое предназначено для того, чтобы преобразовывать лекарственные растворы в аэрозоль. После этого обеспечивается их подача в дыхательные пути, легкие и другие области. Также ингалятор используется в целях купирования приступов астмы или аллергии.

Обязательные критерии

Существуют характеристики, которые необходимо обязательно учитывать при выборе ингалятора. Прежде всего, это размер частичек распыления. Также нужно обратить внимание на способ подачи тумана и объем резервуара устройства.

Ингалятор PHILIPS-RESPIRONICS InnoSpire Essence

Частицы распыления (микроны)

От этой характеристики зависит то, насколько эффективным окажется лечение тех или иных заболеваний. Так, чтобы вылечить фарингит или тонзиллит, проводить профилактическую санацию ротовой полости достаточно 10 мкм (минимум восьми). Остальные случаи:

Боли в области горла, воспалительные процессы при ангине или вирусе предполагают обработку внутренней части гортани и носоглотки. Частицы распыления в этом случае должны быть не больше пяти-восьми мкм.
Для снятия спазма или воспаления в области трахеи и бронхов достаточно трех-пяти мкм тепловлажного аэрозоля.
Бронхиолит, который поражает дыхательные каналы, должен пролечиваться мелкодисперсными частицами. Они должны быть не больше одного-трех мкм.
В область альвеол могут попасть лишь самые незначительные капли. Их диаметр должен составлять от 0.5 до двух мкм.

У каждого типа небулайзера и у каждой модели свои показатели распыления и размеры частиц. Приобретая ингалятор, рекомендуется остановить внимание на минимально возможном размере частиц. Альтернативой, может быть, применение дополнительных насадок. Они позволяют увеличивать дальность попадания лекарственных составов.

Способ подачи тумана

Всего предусмотрено три типа поступления препаратов в дыхательную систему. Первый из них – непрерывный, при котором лекарство поступает без перерывов в течение всего сеанса. Это наименее удобный способ, потому что нет возможности установить точное соотношение лекарства, возможен перерасход раствора.

Второй способ поступления препаратов предполагает самостоятельную регулировку. Для проникновения лекарства необходимо нажимать кнопку на корпусе приспособления. В результате препарат будет расходоваться более экономно, однако, рано или поздно, может сломаться любая кнопка. Лучше всего подходят подобные приспособления для взрослых.

Оптимальный способ подачи аэрозоля третий, а именно автоматический. Он наиболее удобен и экономичен, потому что лекарство поступает на вдохе и завершается после него. Происходит это за счет установленных клапанов. Представленная система отлично подходит в лечении детей, способствует минимизации расходования лекарства.

Объем бака

Ингалятор Little Doctor LD 210C

Размеры резервуара зависят от габаритов самого небулайзера, а также способа получения лекарства. Так:

емкость паровых моделей от 50 до 100 мл;
объем компрессионных – от 100 до 150 мл;
ультразвуковые значительно меньше – от 50 до 70 мл;
мембранные самые маленькие и вмещают не больше 10-15 мл.

Выбирая определенный объем бака, нужно учитывать, что его должно хватать, как минимум, на одну процедуру.

Наличие насадок или масок

Желательно, чтобы устройство было укомплектовано масками различных размеров. Это позволит применять их в лечении взрослых и детей. Кроме того, насадки различаются в зависимости от типа заболевания.

Назальные канюли необходимы в процессе лечения верхних областей дыхательной системы, например, при насморке или болезненных ощущениях в горле.

В комплекте должны быть еще и загубники. Они используются во время лечения болезней в нижних отделах.

Выбор в зависимости от типа

Существует четыре вида небулайзеров. Это компрессионный, ультразвуковой, электронно-сетчатый и паровой. На то, как работают устройства, каковы их преимущества и недостатки необходимо обратить отдельное внимание.

Компрессионные модели

Ингалятор Elite Compressor Nebulizer

Устройство работает под влиянием мощного компресса. С его помощью лекарственное средство, которое преобразовалось в аэрозоль, будет распыляться под давлением и проникать в отдаленные области респираторной системы. Компрессорные модели не нуждаются в дополнительном оснащении, но через несколько лет съемные детали начинают изнашиваться.

Преимущества подобных моделей:

надежность и простота во время использования;
допустимость применения любых лекарственных форм;
доступная стоимость.

Такие виды ингаляторов оборудованы специальным клапаном – он регулирует силу распыления лекарств, что помогает экономить даже самые дорогие препараты.

К недостаткам компрессорных ингаляторов относится громоздкость устройства, достаточно шумная работа. Кроме того, они не подходят для лежачих больных, потому что не работают в лежачих условиях.

Ультразвуковые модели

Подобное устройство распыляет и преобразовывает лекарства при помощи ультразвука. Это способствует формированию мелкодисперсных частиц, которые достигают нижних отделов респираторной системы. Работают они бесшумно и отличаются безопасностью.

Преимущества ультразвуковой модели небулайзера:

возможность работы от аккумулятора и от сети;
компактность;
применение солевых растворов, отваров трав и эфирных масел;
проведение ингаляций в любом положении.

Недостатками подобных моделей специалисты называют отрицательное влияние на активные компоненты лекарств. Вследствие этого происходит медленное разрушение структуры препарата. В перспективе может потребоваться приобретение дополнительных деталей.

Электронно-сетчатые модели (меш)

Речь идет о портативных устройствах, считающихся наиболее удачными на сегодняшний день. Их применяют в лечении верхних и нижних отделов респираторной системы. Распыление лекарства осуществляется при помощи сетки мембраны с множеством мелких отверстий.

Преимущества электрической модели:

компактные размеры – устройство можно брать с собой на работу, в дорогу;
отсутствие шума во время эксплуатации;
минимальная дисперсия лекарств;
возможность контролировать расходование препарата.

Используя подобные небулайзеры, можно рассчитывать на преобразование практически всех лекарственных средств. Это могут быть не только солевые растворы, но и отвары трав. К недостаткам меш относится значительная стоимость, а также сложности в процессе ухода за сеткой мембраны. Она должна быть чистой, без осадка, чтобы пропускать лекарства в полном объеме.

Паровые модели

Ингалятор от HuiZhou JingHao Electronics

Думая о том, как выбрать ингалятор, не обходят вниманием и это самое простое приспособление. С его помощью препараты преобразуются в лечебный пар. Функционирует подобное устройство по принципу кастрюли с горячей водой и полотенца. Потому паровой ингалятор считается наиболее подходящим именно для взрослых.

Если говорить об эффективности подобных ингаляторов, то лучше всего они подходят в тех случаях, когда очаг патологии находится в верхней части респираторной системы. К преимуществам моделей причисляют:

возможность лечения лишь с применением содовых или солевых растворов, эфирного масла, а также минеральной воды;
простоту в процессе использования в домашних условиях;
ценовую доступность.

Есть у парового небулайзера и недостатки. В первую очередь, это опасность для детей. Заслуживает внимание малая функциональность – ввиду невозможности применения ряда препаратов, а также отсутствие клапана регулировки лекарств.

Дополнительные критерии выбора

Портативный ультразвуковой ингалятор

Приобретение конкретной модели должно основываться на конечной цели и особенностях будущего лечения. Например, ультразвуковую модель имеет смысл приобретать в том случае, если терапия будет проводиться лекарственными препаратами и другими компонентами с натуральным происхождением.

При использовании других препаратов можно смело остановить свое внимание на компрессорном или электронном ингаляторе. В целом, выбирая наиболее подходящий, оптимальный вариант нужно сосредоточиться на:

способе подачи аэрозоля – беспрерывный приведет к нецелесообразному расходованию препарата;
наличии батареек или аккумулятора, если ингалятор необходим во время путешествий или переездов;
уровне шума – все предпочитают бесшумные модели;
легкость в обслуживании и максимальную простоту в процессе использования.

Важно учитывать время непрерывного функционирования. Многие небулайзеры нуждаются в перерыве, что не дает возможности применять их несколько раз подряд для двух-трех и более человек. Если в семье есть маленькие дети или люди, склонные к простудам, желательно приобретать мощный ингалятор.

Обычно продолжительность работы составляет от 20 минут до полутора-двух часов. Компрессорные небулайзеры могут функционировать без перерывов.

Лучше всего под представленные требования подходят мембранные и компрессорные модели небулайзеров. Первые наиболее дорогостоящие, но зато они самые экономные и долговечные.

Какой небулайзер подходит для ребенка

Выбирать ингалятор без согласования с лечащим врачом не рекомендуется.

Отдельно рассматривается вопрос о том, какой ингалятор лучше для лечения детей. Первым критерием является бесшумность устройства. Это позволит не напугать малыша, а также проводить лечение даже ночью, когда ребенок спит.

Если необходимо максимальное прогревание дыхательной системы, специалисты рекомендуют останавливать свое внимание на ультразвуковых вариантах для ребенка. Кроме того, необходимо учитывать:

Возможность поступления аэрозоля даже в самые дальние отделы дыхательной системы. Это важно при заболеваниях бронхиальной системы. В этих случаях нужны такие небулайзеры, которые расщепляют растворы на самые мелкие частицы.
Простоту в процессе использования и универсальность устройства. Таковыми являются компрессорные модели, которые облегчают лечение ринитов, простудных заболеваний, ларингитов и других болезней респираторной системы.
Наличие ряда врожденных заболеваний, в том числе астмы, выраженной аллергической реакции. В подобных случаях приобретают мембранные модели, которые устраняют патологии и воспаления в нижних и верхних дыхательных путей.

В целом, выбирать ингалятор самостоятельно не рекомендуется. Покупку нужно согласовать покупку с лечащим врачом. Именно он знает, что для того чтобы выбрать небулайзер, нужно ориентироваться на три критерия: какую болезнь лечат, кто нуждается в терапии (взрослый или ребенок) и какой препарат будет использоваться.

Что такое небулайзер. Виды, преимущества и недостатки — Академии Beurer

Читайте в этой статье:

Для чего нужны ингаляции?
Паровой ингалятор
Компрессорный небулайзер
Ультразвуковой ингалятор
Меш ингаляторы
Другие параметры выбора
Эффективность ингаляционной терапии

Одним из наиболее эффективных методов лечения респираторных заболеваний у детей и взрослых считаются ингаляции. Такая процедура проводится и при некоторых других болезнях. Для этого используются специальные приборы, которые называют ингаляторами или небулайзерами.

Для чего нужны ингаляции?

Перед тем, как выбрать ингалятор, необходимо четко понимать, как и для чего можно использовать такой прибор. Понятие ингаляционной терапии предполагает вдыхание лекарственные веществ в виде мельчайших частиц. Они образуются из специальных растворов при помощи ингаляторов и небулайзеров.

Слово «ингалятор» происходит от латинского «вдыхаю». «Небулайзер» — тоже латинское слово, оно означает «туман» или «облако». В обоих случаях речь идет о приборах, которые преобразуют жидкое лекарство в аэрозоль для вдыхания.

Ингаляции проводятся с помощью различных лекарственных средств, которые назначает врач. Такой способ введения препаратов дает следующие эффекты:

Антимикробный;
Противовоспалительный;
Бронхолитический;
Откашливающий;
Иммуноукрепляющий.

Ингаляционную терапию применяют при бронхитах и фарингитах, гайморите и ларингите, ОРВИ и бронхиальной астме, а также некоторых других заболеваниях.

Преимуществами такого воздействия является возможность доставки лекарств непосредственно в дыхательные пути, без негативного влияния на ЖКТ, быстрый эффект, простота дозирования препаратов и возможность использования у людей любого возраста, начиная от маленьких детей.

Ингаляторы – это простые в использовании приборы, подходящие для домашнего применения. Выбирая устройство, стоит ориентироваться, в первую очередь, на его тип, от которого зависят основные характеристики. Всего существует 4 типа приборов, у каждого из которых есть определенные особенности, достоинства и недостатки.

Паровой ингалятор

Паровые ингаляторы отличаются от других типов устройств высокой температурой вдыхаемого пара. Из-за риска ожогов такие приборы не рекомендуется использовать для детей. Плюсами таких моделей служат:

Надежность и длительный срок службы;
Простота использования;
Возможность применения для косметических процедур;
Доступная стоимость;
Возможность использования масляных растворов и отваров растений для ингаляций.

Но такой прибор не подойдет для лечения нижних дыхательных путей, поскольку крупный размер частиц не позволяет им проникать глубоко. К тому же многие лекарства при нагревании теряют свои свойства и не дают эффекта.

Компрессорный небулайзер

Компрессорные ингаляторы очень популярны, благодаря своим многочисленным преимуществам:

Устройства могут работать с любыми лекарственными растворами, не разрушая их структуру;
Частички аэрозоля получаются очень мелкими и легко распространяются по всей дыхательной системе;
Существуют стационарные и более легкие портативные модели;
Могут работать с постоянным выходом лекарства или синхронизироваться с дыханием, что позволяет экономить раствор.

В компрессорных ингаляторах жидкость превращается в аэрозоль под действием сжатого воздуха, а давление создается компрессорной установкой. Из-за такой конструкции уровень шума оказывается достаточно высоким. Работа прибора может напугать маленького ребенка, поэтому для малышей лучше выбрать другую разновидность небулайзера.

Ультразвуковой ингалятор

Ультразвуковые ингаляторы работают практически бесшумно и обладают множеством преимуществ:

Могут использоваться в положении лежа, это важно для детей и тяжелых больных;
Имеют компактные размеры;
Есть модели, работающие от аккумулятора и от сети;
Образуют мелкие частицы лекарственного вещества, проникающие вглубь дыхательных путей.

Главный минус ультразвуковых ингаляторов – невозможность лечения антибиотиками, гормональными препаратами и муколитическими средствами, разжижающими мокроту.

Дело в том, что эти лекарства теряют свои свойства, разрушаясь под действием ультразвука.

Кроме того, для использования прибора требуются специальные стаканчики, которые со временем изнашиваются, поэтому приходится приобретать новые приспособления.

Меш ингаляторы

Мембранные ингаляторы (их еще называют меш небулайзерами) превращают лекарственный раствор в мельчайшие частички, которые при вдыхании равномерно распространяются по верхним и нижним дыхательным путям. Происходит это за счет низкочастотных колебаний электронно-сетчатой мембраны.

В таких устройствах сочетаются все плюсы компрессорных и ультразвуковых моделей:

Возможность работы с любыми лекарствами;
Низкий уровень шума;
Компактный дизайн и небольшой вес, работа от батареек, что дает возможность брать прибор с собой в поездки;
Экономный расход лекарств;
Возможность использования прибора под наклоном, в том числе в лежачем положении;
Простота в эксплуатации;
Наличие масок, мундштуков, сумки для хранения в комплекте у большинства моделей.

При этом у меш-небулайзера нет недостатков, характерных для ингаляторов другого типа. Условными минусами можно считать достаточно высокую стоимость, а также необходимость тщательного ухода за мембраной.

Ее необходимо промывать, как указано в инструкции, чтобы нано-отверстия не забивались частицами лекарственных растворов.

Еще один нюанс – объем резервуара для лекарств у мембранных ингаляторов обычно меньше, чем у компрессорных.

Другие параметры выбора

Итак, выбирая ингалятор, стоит обратить внимание на основные характеристики:

Уровень шума – громче всех работает компрессорный ингалятор;
Размер частиц – оптимальным показателем считается 2-3 мкм. В некоторых моделях есть функция установки нужного размера;
Скорость распыления – чем она выше, тем меньше времени потребуется на ингаляцию;
Мобильность – если прибор планируется использовать не только в домашних условиях, стоит подобрать компактный ингалятор на аккумуляторе или батарейках;
Используемые лекарства – некоторые препараты не подходят для определенных видов ингаляторов.

Желательно убедиться, что в комплект входят маски для взрослых и детей, мундштук, запасные фильтры, а для лечения насморка – еще и носовая канюля (назальный душ).

Эффективность ингаляционной терапии

Использование ингалятора помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как кашель и насморк. Ингаляции ускоряют выздоровление, защищают от осложнения, обеспечивают профилактику болезней в период распространения респираторных инфекций. Благодаря разнообразию приборов, можно выбрать вариант, подходящий по всем параметрам.

Как выбрать ингалятор (небулайзер) для домашнего использования

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, имеет высшее медицинское образование, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

Если у человека наблюдаются заболевания респираторного тракта, часто врачи назначают процедуры при помощи ингалятора. Это позволяет доставить лекарственное средство в самые глубокие отделы, вплоть до альвеол легких. С помощью несложных правил, как выбрать ингалятор, можно подобрать наиболее подходящее устройство, которое прослужит долго и качественно.

Области применения

Ингалятор предназначается для выполнения следующих функций:

разжижение густой мокроты;
доставка лекарственного средства в глубокие отделы респираторного тракта (антибиотики, гормоны);
расширение просвета бронхов с целью выхода из них мокроты.

Все ингаляторы выполняют эти функции, но некоторые из них могут чрезмерно загрязняться, другие стоят дорого. Поэтому многих интересует вопрос, как выбрать небулайзер для домашнего использования.

Кому можно применять ингалятор

Использование ингалятора показано для всех пациентов, которым необходима доставка лекарственного средства в респираторный тракт. Это могут быть как новорожденные, так и пожилые люди. Если нет противопоказаний, необходимо знать, как выбрать ингалятор для домашнего пользования.

Некоторым категориям пациентов использование небулайзера полностью противопоказано: туберкулез, артериальная гипертензия, риск инфаркта (первичного или повторного).

Разновидности ингаляторов

Существует несколько разновидностей приспособлений, каждая отличается по функциональности.

Паровой. Доставляет лекарство в самые нижние отделы легких с помощью воздействия повышенной температуры, из-за которой образуется пар. Имеет малые габариты и дешевую стоимость. Недостаток – отсутствие возможности использования при повышенной температуре тела. В отличие от других моделей, с помощью такого средства можно вдыхать масла, например, эвкалиптовое.

Ультразвуковой небулайзер. Распыляет лекарственное вещество с помощью воздействия ультразвука. Имеет высокую стоимость, так как обладает беззвучностью.

Компрессорный небулайзер. Распыляет частицы благодаря мощному воздуху, за счет чего имеет громкий звук. Цена средняя.

Меш-небулайзер. Имеет в своем составе сетчатое устройство, через которое разделяются и просачиваются частицы лекарства. Имеет средний звуковой диапазон, невысокую стоимость. Подходит для людей, которые хотят знать, какой выбрать небулайзер для детей.

При подборе устройства рекомендуется придерживаться нескольких правил, какой ингалятор выбрать, при соблюдении которых можно купить наиболее приемлемый вариант.

Размер измельченных частиц. Чем они меньше, тем больше возможностей попасть в самые глубокие отделы респираторного тракта, достигнув легких. Рекомендуется выбирать ультразвуковой или меш-небулайзер, так как они измельчают частицы до 0,5 мкм. Если частицы будут большие, они достигнут только до бронхиального дерева.
Размер бака для лекарства. Существуют приспособления с максимальным баком, но чаще всего в них нет необходимости. Это связано с тем, что для вдыхания необходима минимальная концентрация вещества. Так для детей применяется 2-4 мл жидкости. Для взрослых – 5-10 мл.
Наличие или отсутствие аккумулятора. Это важный критерий для тех людей, которые часто перемещаются в дороге или при использовании для младенцев, спящих в кроватке, когда розетка находится далеко от нее.
Шум. Этот критерий важен для тех, кто хочет знать, как выбрать ингалятор для ребенка. Некоторые дети боятся шума. Самой бесшумной моделью считается ультразвуковой ингалятор, но он стоит дорого. Поэтому чаще выбирают меш-небулайзер, который обладает средним уровнем звучания.

Читайте также: Меланома - советы врачей

Так как существует множество ингаляторов, не все понимают, какой лучше выбрать. Самым оптимальным считается ингалятор, имеющий средний или низкий уровень шума, разделяющий частицы до минимальных значений.

Производители

Для покупки ингалятора следует выбирать фирму, которая занимается специализированными медицинскими устройствами. Больше всего в вопросе, какой выбрать небулайзер, зарекомендовали себя следующие производители:

A&D;
Omron;
Little Doctor International;
B. Well.

Они выпускают самые разнообразные устройства. Их подбирает человек в зависимости от функциональности и стоимости. Эти критерии наиболее важны в вопросе, как выбрать домашний ингалятор.

Ингалятор – медицинское устройство, которое должен иметь при себе каждый человек. С помощью приспособления можно намного быстрее вылечить респираторные заболевания. Их могут использовать все возраста, поэтому нужно знать, как выбрать ингалятор для всей семьи.

Советы по выбору

Перед использованием ингалятора необходимо посоветоваться с врачом так как есть ряд противопоказаний по его применению (туберкулез, артериальная гипертензия, риск инфаркта).
Во-первых необходимо выбрать модель и тип ингалятора который будет использоваться, консультацию по этому поводу можно получить как у врача, так и у консультанта.
При его выборе надо обращать внимание на размер измельчаемых частиц, чем меньше, тем лучше.
Размер бака у взрослых до 10 мл, у детей до 4 мл.

Небулайзерная терапия. Пособие для пациентов

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия — это современно и безопасно

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль.

Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил.

Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии.

Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости).

Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.
(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента.

Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания.

Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата.

Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей.

Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах.

Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер.

Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм.

Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора.

Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука.

Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором.

Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии.

Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
камеры, активируемые вдохом;
камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути.

Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.).

Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют компании производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет.

Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору.

Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно.

Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя.

Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство).

Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Автор статьи:

Карташова Н.К., к.м.н., врач-аллерголог высшей категории.