Причины лишнего веса — советы врачей

© i yunmai/Unsplash

Автор Наталья Фадеева

27 июня 2018

Вместе с диетологом-эндокринологом и кандидатом медицинских наук Натальей Фадеевой разбираемся, о каких расстройствах здоровья может говорить лишний вес и какой образ жизни поможет хорошо себя чувствовать.

Среди заболеваний, ведущих к прибавке веса, лидируют эндокринные, характеризующиеся нарушением функций инсулина и гормонов щитовидной железы. Любые заболевания и синдромы, связанные с повышенной выработкой инсулина или нечувствительностью клеток к нему (инсулинорезистентностью), будут вызывать стимуляцию образования жировой массы и увеличение массы тела, даже если едите вы совсем немного. 

Состояния и заболевания, вызванные ухудшением работы щитовидной железы, тоже могут приводить к повышению массы тела за счет замедления обменных процессов и задержки жидкости в организме. Кроме того, на вес может влиять увеличение в организме уровня гормона стресса кортизола, при котором характерно ожирение области живота и лица (матронизм).

Любые психические отклонения, как и опухолевые заболевания головного мозга, могут стать причиной усиления аппетита и невозможности контролировать его, а если опухоль затрагивает гипоталамо-гипофизарную область, то ситуация усугубляется гормональными нарушениями.

Также в числе причин набора веса — ряд гинекологических заболеваний, связанных с гиперпродукцией женских половых гормонов.

Наконец, к повышению массы тела могут приводить и всевозможные дефициты в организме. Например, при железодефицитной анемии организм будет стараться увеличить объем потребляемой пищи, чтобы как-то получить из нее недостающий элемент: брать не качеством, а количеством.

Обычно кроме ожирения человека беспокоят и другие признаки неблагополучия в организме. У каждого заболевания есть целый спектр всевозможных симптомов.

Важно также помнить, что ожирение может быть как следствием, так и — в некоторых случаях — причиной ряда заболеваний.

Например, сахарный диабет второго типа скорее разовьется у человека с абдоминальным (в области живота) ожирением, как и заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.

Надо понимать, что 90% встречающегося ожирения — это все-таки следствие неправильного образа жизни, а не серьезных заболеваний. Но поскольку всякое ожирение требует лечения, обратиться к врачу нужно в любом случае, есть у вас какие-то дополнительные симптомы или нет, а уж врач разберется, что является причиной данного состояния, а что — следствием.

К какому врачу идти и что делать

Идти можно к своему терапевту или эндокринологу. Обычно врач сам решает, какие исследования нужны в каждом конкретном случае, но, как правило, это будет клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, возможно, гормональный анализ, ЭКГ и УЗИ.

Вот семь основных правил для здорового образа жизни и оптимального веса.

1. Соблюдение режима труда и отдыха. Очень важно достаточно спать, так как в ночное время вырабатывается гормон-антидепрессант мелатонин. Недостаток сна может быть одной из причин набора веса. 

2. Рациональное питание. Оптимальный режим — 3–5 раз в день. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам и пищевым растительным волокнам (клетчатке). Важно ограничивать жирное и сладкое. ​

3. Активность каждый день. Важно каждый день находить хотя бы 40 минут на здоровую активность. Это может быть обычная ходьба, работа в саду, поездка на велосипеде или зарядка.

4. Снятие стресса. Чтобы снизить разрушительное влияние стресса, можно использовать различные антистрессовые техники: психологическое расслабление в трансовых состояниях, медитации, бани, сауны, массажи для удовольствия, какие-то приятные водные процедуры для тела, обычные объятия партнера, поглаживание и общение с домашним питомцем.

5. Хорошая социальная жизнь. На наше здоровье и общий психологический баланс влияет в том числе наличие друзей, интересного времяпрепровождения и положительных эмоций от общения. Вместо дня перед телевизором с пиццей и колой можно выбраться в музей, на фестиваль в парк или в гости.

6. Позитивное мышление. Для хорошего самочувствия и стабильного веса важно научиться в любом событии жизни видеть позитивную сторону и не зацикливаться на негативе.

7. Регулярные профилактические обследования. Так называемые «чекапы» нужно проходить регулярно. В любом возрасте раз в год нужно сдавать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Для женщин обязательно посещение гинеколога, для мужчин — уролога и специфические анализы в зависимости от возраста или которые сочтет нужным назначить терапевт.

В результате проведенных множественных исследований на сегодняшний день выявлено всего два фактора, которые действительно могут увеличить продолжительность жизни при прочих равных условиях (они же помогают оставаться в форме).

Первый — это эукалорийное питание со склонностью к периодической гипокалорийности, то есть питание, только-только покрывающее энергетические нужды, без переедания даже в особые дни.

А второй — все та же регулярная двигательная активность (да-да, не менее 40 минут в день).

Но, как уже было сказано, это необязательно должен быть фитнес или спорт на пределе возможностей: подходит обычная повседневная активность, включающая работу по дому и ходьбу. 

Причины ожирения и лишнего веса

Главная → Все об ожирении и лишнем весе → Причины ожирения и лишнего веса

Обычно ожирение не возникает из-за проявления одного какого-то фактора, а является результатом воздействия многих причин. Но, в основе всех причин лишнего веса лежит нарушение энергетического баланса — это основной принцип физики, который регулирует прием и потерю веса.

Когда организм поглощает больше энергии из вне, чем тратит её на физическую активность и свою жизнедеятельность, то он откладывает жир. И наоборот, снижая потребление калорий и повышая физическую активность, достигается отрицательный энергетический баланс, который приводит к потере веса.

Хотя принцип сам по себе прост, достижение и поддержание здорового веса иногда становится сложно выполнимой задачей. Исследования о том, как физиологические, поведенческие и разные прочие факторы влияют на энергетический баланс человека, имеют решающее значение для разработки и осуществления действий, направленных на нормализацию веса.

Возникновение и развитие ожирения – это дисбаланс между количеством поступающей с пищей энергией и количеством энергии, которое человек тратит в процессе жизни.  Не истраченные, лишние калории, преобразуются в жир.

С течением временем жир накапливается в подкожной клетчатке, брюшной стенке, сальниках, во внутренних органах. Чем больше накоплений, тем выше масса тела.

Лишний вес приводит к многочисленным нарушениям функций всех систем организма.

Ученые определили: 90% случаев ожирения – следствие переедания, 5% — из-за расстройства обмена веществ.

Неправильное пищевое поведение – следствие нарушений контроля поведенческих реакций (гипотоламо-гипофизарной регуляции).

В результате возникает переизбыток АКТГ (гормон производящий кортизол: регулятор обмена углеводов в организме), происходит ускорение метаболизма.

Снижается секреция гормона роста, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов щитовидной железы. У человека развивается метаболический синдром, а во многих случаях самое страшное его проявление: сахарный диабет.

Развитие ожирения протекает быстрее если у человека:

• не активный образ жизни;
• физиологические состояния (беременность, лактация, климакс);
• неправильное пищевое поведение (прием пищи перед сном, злоупотребление жирами, углеводами, сладким, соленым, алкогольными напитками);
• генетические нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов, расщепляющих жиры);
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, инсулинома, гипогонадизм и некоторые другие);
• психогенное переедание;
• недосыпание и постоянные стрессы;
• прием гормональных и психотропных лекарственных препаратов (инсулин, противозачаточные таблетки, стероиды и другие).

Психосоматические причины ожирения

Эмоции обладают огромной силой. Они могут подавлять или наоборот активизировать физиологические процессы.  Прием пищи – это эмоция удовольствия. При этом у большинства людей удовольствие приносит не только чувство насыщения, но и сам процесс потребления некоторых продуктов.

Понимая это, люди начинают воспринимать еду не только как источник физиологической энергии, а скорее, как к желанному объекту, который позволяет насладиться вкусом, обрести покой, спасти от депрессии.

Год за годом развивается привычка «заедать» стресс, «лечить» душевные раны. Еда становится инструментом психологической помощи.

Ученые давно доказали, что ощущения тревоги, обиды, психологического напряжения – заставляют поджелудочную железу вырабатывать повышенной количество инсулина. Из-за этого в крови понижается уровень глюкозы, возникает чувство голода, человек получает сигнал о необходимости срочно подкрепиться!

Если психологические факторы носят постоянный характер, ситуация только усугубляется. К чувству тревоги добавляется постоянно ощущение вины (у меня нет силы воли, я не могу взять себя в руки). Но чувство вины здесь неправильное. Даже люди со стальной силой воли не могут в такой ситуации изменить все одномоментно.

https://www.youtube.com/watch?v=dlQp0UT9_Y4\u0026t=122s

Пытаясь остановиться, человек запускает не только экономичный и защитные механизмы своего организма, но заставляет его воспринимать буквально все ценные минеральные и питательные вещества, которые в него попадают. Другими словами, даже творог с 0% жирности – не спасет от ожирения.

Это хорошо видно во время использования диет. Каждый сброшенный килограмм – дается с огромным трудом. При этом все эти сброшенные килограммы очень легко, быстро и с большой надбавкой возвращаются обратно.

Организм испытал стресс лишения, он не хочет повторения этого стресса, поэтому начинает себя защищать и откладывать запасы жира с удвоенной силой.

При таких проблемах, человеку практически невозможно избавиться от ожирения. Существуют методики психологической помощи при ожирении, которые дают неплохой эффект (уходит примерно 10% лишнего веса).

Но этот эффект такой же кратковременный, как и от диет.  Здоровое похудение возможно только при снижении количества калорий в рационе, а значит нужно отказаться «от любимых блюд».

Запускаются все те же защитные механизмы.

Стресс только усиливается. А ко всему этому добавляется непреодолимое желание немедленно съесть «запретный плод».

В результате пищевая зависимость только укрепляется в статусе патологического влечения.

Иногда человек сдержан в еде, придерживается здорового образа жизни, не испытывает постоянных стрессов, но все равно страдает лишним весом, переходящим в ожирение.

Причиной может быт приобретенные или врожденные болезни, связанные с нарушением обменных процессов: гормональные нарушения, болезни щитовидной железы, проблемы с лимфатической системой, гормональные нарушения, новообразования, опухоли мозга, вынужденное ограничение физической активности.

Основная органическая причина ожирения – нарушения гормонального фона.

У мужчин – снижение тестостерона (характерными признаками являются жировые отложения на груди, бедрах, животе). Мужской пол отличается активным метаболизмом, поэтому менее подвержен ожирению.

Но мало активный образ жизни (классика жанра: диван, машина, рабочее кресло, машина, диван), неправильное пищевое поведение (что может быть лучше пива и жирного куска жаренного мяса), заставляет тело мужчины капитулировать и постепенно оплывать жиром.

У женщин изменение гормонального фона происходят намного чаще. На это влияют беременность, периоды лактации, менструации и климакс. По этой причине гормональное ожирение для женщин – обычное явление.

Так же на чрезмерное отложение жиров у женщин может быть связано с генетикой (предрасположенностью) и применением лекарств (например, противозачаточных средств).

В современном мире, не все женщины (как и мужчины) находят время и возможность для физических нагрузок. Зато для стрессов и тревог – время очень подходящее. Как следствие – стремительный рост лишних килограммов, ожирение, метаболический синдром.

Повлияло на повышение рисков ожирения и увеличение срока жизни людей. С возрастом происходит замедление процесса обмена веществ. Лишний вес появляется даже у тех, кто всю жизнь ведет активный образ жизни и следит за своим питанием.

Да-да, и такие факторы могут стать причиной лишнего веса. Плохое материальное положение или, напротив, превосходные условия жизни – влияют на развитие ожирения.

С обеспеченными людьми все понятно: не каждый человек, имеющий возможность баловать себя «вкусняшками» откажется от нее. Хотя по статистике среди богатых людей значительно меньше тех, кто страдает ожирением.

Люди с маленьким достатком, вынуждены экономить на рационе и качестве своего питания. Они употребляют очень много жиров (сало, трансжировые добавки в некачественных продуктах), углеводы (макароны, картофель, хлебо-булочные изделия). В последнее время настоящей бедой стала система фаст-фуд. Вкусные гамбургеры и аппетитная картошка фри – это прямая дорога к ожирению.

Существует еще один новоприобретенный социальный фактор ожирения. В былые времена кем человек рождался, тем он и умирал. В сегодняшнем мире работает огромное число социальных лифтов.

Личный статус человека может очень быстро и очень неожиданно меняться. Улучшая материальное положение, человек естественным образом стремится вкусить все то, что ранее было ему недоступно.

Возникает эффект чрезмерного потребления, которые касается всего, в том числе и питания.

Не стоит забывать и о семейном статусе человека. Находясь в поиске партнера, и мужчины и женщины уделяет большое значение и внимание свой внешности. После того как пара сформирована (цель достигнута), на повестку дня выходят другие задачи и ценности.

Женщины активно хвастаются кулинарными способностями, а мужчины этому только рады. Мотивация заботы о внешности уходит в разряд «надо бы, но времени нет» (дети, кредиты, заботы). Обильные семейные трапезы – как отдушина.

Очень часто результатом становится лишний вес и у мужа, и у жены.

В большой зоне риска и те люди, которые в силу специфики своей профессии вынуждены работать по ночам. Наше тело живет по биологическим ритмам, где четко прописано: ночь – то время сна. Систематическое нарушение ритмов неизбежно приводит к сбоям обменных процессов и гормональным нарушениям. А это, как мы уже выяснили — возможные причины ожирения.

Что делать, если диагностировали ожирение

Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное хроническое заболевания, которое развивается в результате воздействия физиологических и генетических факторов, а также под влиянием окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме накапливается избыток жировой ткани, избавиться от которого очень тяжело. Человек с ожирением вынужден на протяжении всей жизни контролировать свою массу тела и держать её в допустимых пределах.

Причины и последствия ожирения

Ожирение человек может “заработать” самостоятельно или “получить в наследство”. Распространённой причиной ожирения является регулярное переедание и низкая физическая активность, т.е. сжигание недостаточного количества энергии при потреблении высококалорийной пищи. Проще говоря, человек потребляет слишком много, а “тратит” слишком мало.

Ожирению могут способствовать и различные сбои в работе организма. В частности, привести к ожирению могут генетические и эндокринные нарушения. Правда, этот тип ожирения встречается гораздо реже, чем первый.

Ожирение может доставлять человеку не только моральный дискомфорт и снижать уровень его самооценки, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта.

Люди с ожирением работают менее продуктивно и быстрее устают, а продолжительность их жизни сокращается. Поэтому важно, чтобы вес человека не превышал рекомендованную норму и не создавал дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма.

Оставаться “в форме” помогает регулярная физическая активность и правильная схема питания. Сформировать её может помочь врач-терапевт.

Как рассчитать индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — это “маркер”, который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, т.е. является ли текущая масса тела нормальной или выходит за пределы минимальных или максимальных пороговых значений. Рассчитывается ИМТ по простой формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат.

Например, если у человека при росте 1,7 метров вес 80 килограммов, то ИМТ будет равен 27,7, это является показателем избыточной массы тела.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую интерпретацию показателей ИМТ:

Индекс массы тела — величина условная, она не учитывает, телосложение человека или соотношение жировой и мышечной массы, поэтому ИМТ обычно не вычисляют у профессиональных спортсменов и у беременных женщин.

Однако если индекс массы тела не попадает в диапазон “нормального веса”, то это повод сходить на приём к врачу-терапевту.

Возможно, он назначит дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, которые могут способствовать набору веса.

Пациента также могут отнести к “группе риска”, или так называемой группе “с избытком массы тела”. Туда попадают люди, у которых ещё нельзя диагностировать ожирение, но избыточная масса тела может спровоцировать развитие серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют изменить образ жизни и рацион.

Как анализируют состав тела человека

Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество.

Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека “тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.

Кто диагностирует ожирение

Человек может следить за массой своего тела самостоятельно, в том числе, периодически рассчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с установленными ВОЗ пороговыми значениями. Однако диагноз “ожирение” может поставить только врач. Как правило, терапевт.

При наличии подозрений на развитие заболеваний, спровоцированных ожирением, врач-терапевт может выписать пациенту направления на консультации к другим врачам. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Ожирение тоже можно лечить при помощи медикаментозной терапии, но решение о её назначении может принять только врач, если есть необходимые медицинские показания.

Кто лечит последствия ожирения

Ожирение — это комплексное заболевание, которое может способствовать развитию других заболеваний. Поэтому пациенту с диагнозом “ожирение” может понадобиться консультация или помощь других специалистов.

Врач-эндокринолог поможет выявить эндокринные причины ожирения. Для этого пациенту необходимо будет пройти исследование на определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, пероральный тест на толерантность к глюкозе сдать другие рекомендуемые анализы. Если врач обнаружит у пациента эндокринное заболевание, он назначит необходимое медикаментозное лечение.

Избыточный вес у женщин может спровоцировать проблемы с беременностью и развитие поликистоза яичников. Определить это должен врач-акушер-гинеколог во время осмотра. Поликистоз яичников можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Для эффективного лечения необходимо принять меры по нормализации веса пациентки. Рекомендации по снижению веса даёт врач.

От избыточного веса страдает и сердечно-сосудистая система. Люди с ожирением рискуют “заработать” гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие опасные заболевания. Для диагностики и лечения врач-терапевт направляет пациента к врачу-кардиологу.

Если врач-терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблем в работе желудочно-кишечного тракта, он направляет пациента к врачу—гастроэнтерологу. Подтвердить или опровергнуть гипотезу можно в процессе диагностики.

У мужчины с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Решить эту проблему поможет уролог. Он назначит лечение по результатам диагностики, однако для восстановления половой функции пациенту придётся поработать над нормализацией своего веса.

Иногда избыточный вес может стать следствием психосоматических расстройств. Обнаружить и устранить причину этих расстройств помогает врач-невролог или психиатр. К нему на приём пациента также направляет врач-терапевт. Для лечения депрессии пациенту могут выписать антидепрессанты.

Лишний вес может стать причиной нарушения статики движения, у человека может развиваться остеохондроз, происходить деформация суставов, возникать боли в конечностях. Решать эти проблемы помогает врач-травматолог-ортопед.

В некоторых случаях пациенту с диагнозом “ожирение” нужно посетить сразу нескольких врачей, чтобы сформировать комплекс лечебных мероприятий. Туда войдут рекомендации по физической нагрузке, корректировке питания и применению политаргетных препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением проводят групповые занятия по борьбе с избыточным весом.

Как питаться при ожирении

Для лечения и профилактики ожирения врачи рекомендуют переходить на здоровое питание. Это будет полезно всем, даже людям с нормальным весом.

Врачи и диетологи рекомендуют принимать еду маленькими порциями, но чаще. Оптимальным будет питаться 4-5 раз в день, не допуская переедания. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, обязательно нужно стараться есть свежие фрукты и овощи круглый год, а не только в сезон. Полезно будет перейти на продукты из цельного зерна.

Жирное мясо лучше заменить на мясо птицы, в редких случаях допускается употребление постного мяса, а вот о мясных и колбасных изделиях придётся забыть. Молоко и молочные продукты употреблять можно, но предпочтение нужно отдавать нежирным. Растительные масла будут полезны, но в умеренных количествах.

То же касается рыбы, орехов и бобовых, рекомендуется включать их в рацион хотя бы 1-2 раза в неделю. Готовить лучше на пару, избегая обжаривания.

Пищу нужно тщательно пережёвывать и уделять на приём пищи достаточно времени. Последний приём пищи должен быть лёгким, лучше ограничиться стаканом кефира или фруктами. Есть непосредственно перед сном нельзя, это снова заставит организм работать и не даст ему возможность подготовиться к отдыху. На “разгрузку” перед сном нужно оставить хотя бы пару часов.

Физическая нагрузка при избыточном весе

Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю.

Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: “Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм.

Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п.

Рекомендуемую пациенту нагрузку должен определить врач. Она во многом будет зависеть от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому прежде чем выбирать режим физической нагрузки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Разбираемся в проблеме ожирения вместе с эндокринологом ЕвроМед

Ожирение – заболевание или распущенность?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире лишний вес имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна для различных социальных слоев общества, людей различных профессий, пола, возраста, образа жизни. В России, в среднем, 30% трудоспособного населения страдают ожирением и 25% — избыточную массу тела.

К сожалению, даже детей эта проблема не обошла стороной.  Повсеместно наблюдается увеличение частоты случаев ожирения у детей и подростков: данные исследований свидетельствуют о том, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности.

С помощью эндокринолога, диетолога «ЕвроМед клиники» Натальи Владимировны Мичуриной мы попытались разобраться в этой проблеме.

Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение — это его личное дело.

Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки.

Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.

На самом деле, ожирение – это хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме, которые приводят к накоплению и отложению избыточного количества жира.

Об ожирении мы говорим, когда процент избыточной жировой ткани по отношению к массе тела составляет более 20% у мужчин и более 25% у женщин, а индекс массы тела (ИМТ) – больше 25-30.

Индекс массы тела — это показатель соответствия роста человека его весу. Рассчитать его можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / [рост (м)]2 Например, если ваш рост — 170 см, а вес 70 кг, то ваш ИМТ = 70 / 1,7 * 1,7 = 24,2. Для данного роста вес является нормальным. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Типы массы тела	ИМТ (вес в кг / рост в м)	Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела	= 40	Чрезвычайно высокий

Однако, при определении ИМТ не учитывается характер распределения жировой ткани. Для этого используются антропометрические измерения: в качестве критерия выступает показатель соотношения объема талии к объему бедер. По характеру распределения жировой ткани выделяют следующие типы ожирения:

• Андроидный (висцеральное, верхнее, «яблоковидное», абдоминальное ожирение), для которого характерна гипертрофия жировых клеток. Этот тип распределения жировой ткани наиболее неблагоприятен, так как связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет. Если объем талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см, это говорит о наличии у пациента абдоминального ожирения. Если отношение окружности талии / окружности бедер у женщин больше 0,8, а у мужчин более 0,9, можно также сделать вывод о наличии андроидного ожирения.
• Гиноидный (периферическое, нижнее, «грушевидное» ожирение), для которого характерна гиперплазия жировых клеток. Этот тип ожирения больше связан с риском патологии суставов и сосудов нижних конечностей.

Негативные последствия ожирения

Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.

По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.

Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся:

• атеросклероз,
• ишемическая болезнь сердца,
• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• холецистит и желчнокаменная болезнь,
• панкреатит,
• жировая дистрофия печени,
• подагра,
• остеохондроз,
• обменно-дистрофический полиартрит,
• злокачественные опухоли,
• нарушения менструально-овариального цикла и бесплодие,
• косметические проблемы.

И это далеко не полный перечень.

Как избавиться от ожирения

Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д.

Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни.

То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов.

Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес.

Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.

Основы здорового питания

Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день.

Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов.

С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.

Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ.

В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости.

При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола.

Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.

Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием. Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.

Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.

Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).

Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.

При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие. Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века.

На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс.

В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр.

Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп.

Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками.

Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту).

Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

• выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
• подниматься по лестнице пешком;
• потанцевать под энергичную музыку;
• выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).

Привлекайте к совместному отдыху друзей и семью. Сыграйте в теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Вместе отправьтесь на велосипедную или лыжную прогулку. Такие занятия не только помогут снизить вес, но и дадут возможность чаще общаться с друзьями, стать положительным примером для ваших детей.

Чем опасен лишний вес

Чем лишний вес угрожает здоровью?

Один из первых вопросов, который слышит пациент с лишним весом от врача — это вопрос об анализе крови на сахар. Задается он потому, что дополнительные килограммы очень часто становятся причиной развития диабета.

Чем больше автомобиль, тем мощнее ему нужен двигатель. Поэтому сердечно-сосудистая система страдающего ожирением работает в усиленном режиме и часто не выдерживает таких темпов. Но не только проблемы с сердцем и диабет преследуют полных людей.

Список болезней довольно большой:

• Повышенное давление;
• Болезнь Альцгеймера;
• Онкология;
• Синдром поликистозных яичников;
• Ожирение печени;
• Хронический отит;
• Артрит;
• Желчные камни;
• Астма;
• Глаукома и катаракта, макулопатия;
• Апноэ сна;
• Депрессия.

Каждая из болезней тянет за собой целый шлейф негативных последствий и веер новых заболеваний по принципу снежного кома. Также лишний вес мешает правильному усвоению лекарственных препаратов, что затрудняет лечение или делает его невозможным.

Опасно ли худеть быстро?

Похудеть — благая цель. Но и здесь нужна мера. Слишком большая скорость потери лишнего веса повлечет за собой уйму неприятных последствий. Под ударом оказываются желудок, кишечник, сосуды, нервная и эндокринная системы. Слабость, головокружения, апатия и сонливость становятся постоянными спутниками сидящего на диете.

Человек становится нервным и агрессивным. Жесткие низкокалорийные диеты вызывают дефицит белка в организме. В таких условиях организм начинает запасать жидкость, что ведет к образованию отеков. Дефицит жировой ткани в организме сказывается на синтезе витамина Д. Без него невозможно усвоение кальция.

Отсюда проблемы с ногтями, волосами, зубами и кожей.

Длительное похудание в жестком режиме может привести к психическому расстройству — анорексии. В то же время такая диета вызывает замедление процесса обмена веществ, поэтому возвращаться к обычным нормам питания следует постепенно.

В противном случае «стартовый» вес быстро вернется назад.

Как правильно похудеть?

Большинство диетологов считают безопасным для здоровья похудание на 2-3% от стартовой массы в месяц. Организм сможет адаптироваться в условиях недостатка питательных веществ и будет чувствовать себя комфортно. Возможно. Но любые показатели индивидуальны.

Наш метод основан не на отказе от еды и тем более не на подсчете калорий. Мы считаем, что есть можно и категорически запрещаем терпеть голод. Просто нужно понимать что можно кушать, именно вам, а какой продукт необходимо убрать из рациона.

Наработанные в процессе сброса лишнего веса полезные привычки необходимо закрепить. Не стоит бросать занятия спортом или менять уже привычное индивидуальное меню сразу, после достижения нужных цифр на весах.

По статистике 4 из 5 похудевших возвращают свои килограммы. /Привычки которые мешают похудеть/

В чем причины избыточного веса?

ГиподинамияГлавной причиной избыточного веса у людей в XXI веке является гиподинамия. Непреодолимая тяга к максимальному комфорту портит фигуру. Улучшая собственный быт, человек забывает, что тратит меньше энергии на выполнение повседневных работ. И все излишки обязательно дадут о себе знать, нависнув спереди и сбоку.

Переедание

Переедание  является проблемой исключительно новой истории. Пища доступна в любых количествах, в любое время года, но не только объем тарелки пагубно сказывается на здоровье. Мы разучились слушать свой организм. Мы упорно игнорируем все знаки, которые он нам посылает. Мы не знаем продукты, которые организм не воспринимает, выводит или откладывает в виде мусора.

Избыточный вес вызывает не килограмм свежего салата с огурчиком и помидорчиком, а именно помидор, например для Иван Иваныча, будет являться катализатором для набора веса, а для Марьи Ивановны это может быть петрушка. Другими словами важен индивидуальный подход к еде. Не стоит гнаться за модой, рестораны фастфуда — не лучшее место для обеда.

Недосыпание

У мало спящего человека нарушается выработка таких гормонов, как лептин и грелин. Первый отвечает за чувство сытости, а второй — голода. При систематическом недосыпании уровень грелина значительно превышает уровень лептина и человек чувствует сильный голод. Это ведет к перееданию и проблемам с лишним весом.

Стрессы

Длительные эмоции отрицательного плана также ведут к набору веса. Этому способствует гормон кортизол, который вырабатывают надпочечники человека, испытывающего негативные эмоции. Лишняя жировая ткань откладывается, главным образом, на животе. Кортизол влияет и на уровень сахара в крови, повышая его.

Это ведет к увеличению выработки инсулина и набору лишнего веса. Если говорить о психологической составляющей, то стресс часто ведет к перееданию. Человек пытается «заесть» свои проблемы куском торта или бутербродом, совершенно не контролируя поток продуктов в организм.

Эндокринные нарушенияНарушение работы эндокринной системы — это состояние, при котором железы внутренней секреции или эндокринные железы, выделяющие в кровь или лимфу гормоны, функционируют неправильно. К таким патологиям относят сахарный диабет, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), и множество других.

К набору лишнего веса ведут лишь некоторые из них, связанные с неправильной выработкой в организме таких гормонов, как:

• Лептин;
• Кортизол;
• Эстроген;
• Инсулин;
• Грелин;
• Группа тиреоидных гормонов.

У людей, страдающих лишним весом, редко обнаруживают патологии секреции лептина.

Считается, что у них вырабатывается резистентность к действию гормона. Причины этого до конца на данный момент не изучены. Эстроген — многопрофильный гормон. Он отвечает за целый ряд функций, в том числе и распределение отложений. Низкий уровень эстрогена ведет к набору веса. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и необходим для расщепления глюкозы.

Нарушение выработки гормона — прямой путь к диабету. Причиной тому является постоянная напряженная работа поджелудочной железы при поступлении больших объемов сахара и крахмала в организм человека. Грелин — гормон «голода». Как показывают последние исследования, худеющим запрещается терпеть голод более 20 минут.

Гормоны тиреоидной группы производятся в щитовидной железе. Особенно сильно на образование лишнего веса влияет низкий уровень одного из них — тироксина. Поэтому необходимо периодически делать анализ крови на наличие гормонов. Он поможет выявить пониженную функцию щитовидной железы.

НаследственностьВсего у 4 человек из 100 избыточную массу вызывает генетическая предрасположенность или наследственность. Но и к этому следует отнестись серьезно, ведь ожирение у родителей увеличивает шансы ребенка на эту болезнь до 66%. Двое из троих детей будут страдать от лишнего веса.

Механизмы возникновения лишнего веса

Можно выделить три фактора, составляющих основу ожирения:

• Количество потребляемой энергии;
• Расход энергии;
• Запас энергии.

Сколько организм получит энергии, зависит от количества еды и процессов всасывания питательных веществ пищеварительной системой. Расход энергии зависит от физических нагрузок.

Запасание энергии — процесс, на который влияет работа печени по окислению жиров и образование липидов с последующим отложением их в жировой ткани. Неправильная работа хотя бы одного фактора ведет к появлению новых килограммов.

Действие гормонов на клетки осуществляется с помощью рецепторов — специальных молекул, находящихся на поверхности клеток.

Такие молекулы, проводящие в клетку сигнал гормона адреналин, называются адренорецепторами. В жировой ткани выделяют альфа- и бета-рецепторы такого рода. Первые отвечают за увеличение запасов жира, а вторые — за его расщепление.

В здоровом организме между ними паритет, но неправильный обмен веществ может сдвинуть баланс в сторону альфа-рецепторов и организм начнет увеличивать запасы жировой массы.

В каком случае без врача не обойтись?

Человеку, который решил скинуть пару-тройку килограммов к лету, идти к специалисту для уточнения диеты не зачем. Отсутствие хронических болезней и щадящий режим диеты помогут избежать посещения медицинских учреждений.

Но есть случаи, когда консультация жизненно необходима:

• Беспричинный набор веса;
• Увеличение массы, сопровождающееся хронической усталостью, вялостью или ознобом;
• Проблемы с зачатием;
• Чрезмерный набор веса во время беременности;
• Ожирение;
• Неудачные попытки снижения веса;
• Психические заболевания на фоне нарушения аппетита;
• Необходимость хирургического вмешательства.

Гормональные сбои, проблемы с подбором индивидуальной диеты, психологическая зависимость от еды — решение этих проблем, как первопричин избыточного веса, потребует вмешательства квалифицированных специалистов.ВыводЖизнь любого здорового человека — постоянная диета. Кто-то ее соблюдает, даже не понимая этого, а кому-то приходится постоянно говорить себе: «Нет!». Какой бы обмен веществ не был заложен в организм человека, чтобы избежать множества проблем со здоровьем, нельзя допускать скапливания мусора в организме. Начать питаться правильно? Купить абонемент в спортзал или бассейн? Ходить на стадион перед сном? В идеале все вместе.

Чтобы сбросить килограммы, нужно стать худым у себя в голове. Лишний вес, как считают многие специалисты, болезнь скорее психологическая, нежели физическая. Побороть свои желания ради исполнения своей мечты — именно это значит похудеть.

Влияет ли алкоголь на ожирениеПсихологи назвали причину набора лишнего веса