15мар К списку статей 31867 Андреев Юрий Вадимович
Откровенно о том, о чем неловко спрашивать. Ярославский доктор рассказал, сколько раз в неделю нужно заниматься сексом.
Мы тут вроде бы все взрослые люди, но как дело доходит до разговоров о сексе, так сразу и выясняется — мало, ох как мало знаем мы про интимные дела.
Мифов и «народной мудрости» много, а что из этого правда? Ну что ж, весна началась, а значит, пора и поговорить «про это»! Открываем серию секс-ликбеза.
Сегодня — разговор с ярославским врачом-сексологом, сотрудником «ДНК-клиники» Юрием Андреевым.
Публиковать материалы будем раз в неделю по выходным, так что если есть вопросы, на которые мы не ответили, пишите их в х (можно анонимно).
— Кто такой врач-сексолог?
— Сексолог — это врач с базовым образованием по психиатрии и психотерапии, затем прошедший переподготовку по сексологии. Он работает с отдельными людьми и семейными парами, помогая им решить физиологические и психологические проблемы в сексе.
Сексолог помогает людям достигнуть гармонии в их половой жизни. Помимо этого, он занимается вопросами полового воспитания и может помочь скорректировать половое поведение.
Со всеми этими и многими другими вопросами и обращаются за помощью к сексологу.
— Обращаться к специалисту лучше парой или все же по отдельности?
— Зачастую люди размышляют так: «У тебя проблемы, ты и иди». Но это неправильно. Поодиночке у каждого может быть все нормально, а секс — это парный танец, и в паре могут возникнуть трудности. Поэтому решать их нужно вместе. Не нужно пускать все на самотек. Решать, приходить одному или вдвоем, можете сами, но чаще у лечения благоприятный прогноз, когда работа ведется в паре.
— Сколько раз в неделю должен быть секс, чтобы это было нормой? У молодых людей и тех, кто постарше, и давно в браке.
— Это все очень индивидуально. Для молодых и тех, кто вступил в брак недавно, может быть мало и нескольких раз в день. Для тех, кто живет вместе долгое время, и пары раз в неделю может быть много.
Но вообще условно принятой нормой считается 2–3 раза в неделю. Опять же, зависит от сексуальной конституции человека.
Если в паре она разная (есть повышенная и пониженная), то могут появиться разногласия по желанию половой жизни.
— Есть люди, которые стыдятся орального секса. Как переступить через стеснение и надо ли переступать?
— В основном, люди не приемлют этот вид секса, считая, что он не совсем гигиенически чист. Это же касается и анального секса. Хотя самое большое количество микробов находится в ротовой полости и на руках.
Если есть желание заняться каким-либо видом секса и партнер тоже не против, то постепенно, шаг за шагом, узнавая друг друга все лучше, можно прийти к ожидаемому результату, перестать стесняться и стать более открытым.
— Почему жены ревнуют к порно? Это вообще вредно — просмотр порнографии?
— Здесь в каждой паре ситуация обстоит по-своему. Женщина может спокойно относиться к просмотру порнографии и для разнообразия и усиления возбуждения перед половым актом может посмотреть подобные ролики вместе с партнером. Кто-то злится и ревнует, воспринимая просмотр мужем порно как измену. Хотя формально, изменой это не является, ведь полового контакта не было.
— Как понять, что пора идти к сексологу?
— Когда возникают любые сексуальные проблемы, хоть в паре, хоть если вы одиноки. Не нужно стесняться и затягивать. Если вы чувствуете перемены в себе или партнере, не стоит откладывать. Помощь грамотного специалиста поможет вам гораздо больше, чем бездействие.
— Так же, правда ли, что от секса худеют. Если да, то как это работает?
— Активный секс с разнообразием позиций, это всегда физическая нагрузка для обоих, и в сочетании с диетотерапией возможно похудение.
— С какого возраста следует говорить со своими детьми о сексуальном воспитании? И стоит ли вообще?
— Перед началом наступления полового созревания. Обычно это после наступления 10–12 лет ребенку. Раньше этого времени не стоит затрагивать эту тему. Важно знать, чтобы ребенок прислушался к вам и не стеснялся обращаться с вопросами, нужно поддерживать психологическую связь с ним.
У вас должны быть дружеские отношения. Вы должны интересоваться хобби своего ребенка, его делами, проблемами. Например, девочка, когда у нее наступают месячные, должна обращаться с вопросами не в интернет и к подругам, а к маме.
Но и родителям надо помнить — не переборщить с заботой и контролем, потому что гиперопека — это тоже не очень хорошо.
Оригинал интервью — https://76.ru/text/relations/2021/03/14/69801620/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
Возможно вас заинтересует 
09авг 264 CORTEXIL PRP в дерматологии и трихологии
Летягина Екатерина Владимировна Врач-дерматовенеролог, трихолог 
03фев 594 Веские причины избавиться от варикоза зимой
Смирнов Георгий Васильевич Врач-сосудистый хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ 
01фев 755 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19
Конопляник Наталия Валентиновна Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории 22янв 1205 Лечение постковидного синдрома в «ДНК-клиника» Позднякова Светлана Александровна Врач-терапевт высшей категории 21янв 2644 Витамин D против коронавируса Конопляник Наталия Валентиновна Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории 16дек 421 Уход за кожей рук во время пандемии Амирасланова Диана Вячеславовна Врач-дерматовенеролог 26мая 6431 Тесты на коронавирус Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 23мар 752 Меры безопасности по предотвращению распространения коронавируса Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 09дек 9956 Боли в колене Елизаров Иван Валентинович Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук 18ноя 1392 Про солнечный витамин D Конопляник Наталия Валентиновна Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории 07ноя 740 Лечение доброкачественных новообразований кожи Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ. Врач эфферентной терапии 23авг 7251 Плазмаферез и гемосорбция Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ. Врач эфферентной терапии 23авг 988 Дневной стационар Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 27фев 1152 Лечебный массаж Прошев Максим Геннадьевич Массажист высшей квалификационной категории 12фев 4228 Гирудотерапия Королёва Лариса Николаевна Врач-невролог высшей категории, рефлексотерапевт, гирудотерапевт 22янв Урология 6735 ЛОД-терапия Андреев Юрий Вадимович Врач-сексолог 15сен 2307 Заболевания суставов, ОСТЕОАРТРОЗ Марчин Олег Евгеньевич Врач травматолог-ортопед высшей категории 22сен Урология 2902 Инфекции, передающиеся половым путем Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 26авг Урология 3384 MAR-тест Волнухина Ольга Владимировна Врач клинической лабораторной диагностики первой категории. Отличник здравоохранения 26авг Гинекология 28040 Флороценоз Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория
Показать ещё 2
Анальный секс
Почти 20- летний стаж работы врачом сексологом позволяет делать некие собственные выборки, основанные на тысячах реальных интервью. «Увлечения» анальным сексом стали появляться в связи с широким распространением порнографии.
Огромное количество подростков и мужчин, просматривая порнографию, наблюдает, как правило, и анальный секс, со временем начиная считать этот вид половой активности, как нормативный и широко распространенный, что является одним из современных мифов. На самом деле при этом происходит искажение восприятия стереотипов нормальной половой жизни.
Лишь маленький процент женщин могут получать полноценное удовольствие от анального секса. Достаточно часто пациентки на приеме просят совета, как отучить и отвлечь, переключить от навязчивой идеи супруга, насмотревшегося на «специально обученных людей», умеющих в рамках циркового аттракциона принимать в прямую кишку бутылки от шампанского.
Мужчины пытаются штурмовать бастионы, натыкаясь или на категоричное «нет», или же на мазохистическое «да». Подобные инициативы часто вносят дисгармонию в семейные отношения. Да и с медицинской точки зрения анальный секс- это вредно, поскольку при этом могут появляться трещины, выпадения прямой кишки, и со временем даже недержание кала.
Все же эта область функционально приспособлена для дефекации, а не любви и репродукции. Да, в этой области могут располагаться эрогенные зоны, как у женщин, так и мужчин. Но стимуляция при сексе может быть достигнута иными способами, и без проникновения, например, французской техникой так называемого догги-стайл, разумеется, с обоюдного согласия.
И, конечно, эти зоны, как правило, все же не идут ни в какое сравнение с клиторальной областью. Поэтому мужчинам в постели важно обращать внимание на свою женщину, и любить ее, а не пытаться с ней проделать то, что другие люди делают с другими людьми на экране монитора.
В таких парах часто нужны обновления отношений, новые эмоции, и врач сексолог мог бы помочь паре обрести гармонию не такими путями. У меня есть эффективная программа «Медовый месяц», в которой гармонию обретают как женщины, так и мужчины.
В заключении стоит отметить, что возможности адаптации к анальному сексу зависят не только от психологии, но и еще и от размеров как самого ануса, так и полового члена. В некоторых случаях при таком сексе возможен разрыв прямой кишки. Тем же женщинам, которые адаптировались и действительно получают положительные эмоции, а не терпят , советовал быть осторожнее, и не совершать подобные акты в состоянии алкогольного опьянения, поскольку именно при таких состояниях бывают травмы слизистой.
Хотел привести и мнение моего коллеги, Евгения Алексеевича Загрядского, д.м.н., проф., заведующего отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК:
Анальный секс — медицинская проблема
Анальный секс одна из наиболее спорных вопросов. Некоторые люди осуждают это как извращение, некоторые поддерживают. Не обсуждая этические аспекты этой проблемы, необходимо осветить медицинские аспекты анального секса. Анальный секс потенциально физически вреден.
Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и вирусом иммунодефицита. Современные исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА.
Менее известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом папилломы человека. Каловые массы содержат бактерии (E.
Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища.
Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению анальных желез с развитием криптита (воспаление анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни.
Проблема состоит в том, что ткани прямой кишки и заднего прохода, не были предназначены природой для этого вида использования.
АНАЛЬНЫЙ СЕКС И ГЕМОРРОЙ
Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы для своего здоровья.
Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с недержанием кала и газов.
Нередко возникновение анальной трещины и высокая степень развития инфекционных заболеваний.
Согласно опросу, проведенному в Соединенных Штатах, приблизительно 25 % гетеросексуальных пар пробовали анальный секс, и каждый двенадцатый делают это на регулярной основе.
Как анальный секс может быть причиной развития геморроя?
Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью, участвуют в удерживании каловых масс в прямой кишке.
В момент опорожнения прямой кишки, давление крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала.
Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние мышц закрывающих задний проход и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.
Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются при анальном сексе, что ведет к выпадению внутренних геморроидальных узлов.
Почему вагинальный секс не раздражает влагалище?
Есть пара причин для этого, одно из которых — то, что влагалище само производит смазку.
Другая причина — то, что ткани влагалища являются намного более «жесткими» чем ткани анального канала, и сам вагинальный канал большой, в сравнении с анальным каналом.
Женские половые органы, созданы природой чтобы, позволять сексуальному общению, детородной функции женщины. Анальный канал природой для сексуального общения не предусмотрен.
Заключение
Нет никакого научного свидетельства, что анальный секс и геморрой всегда идут вместе. Поскольку не проводилось никаких научных исследований. Однако, анальный секс- это — опасное занятие и люди должны знать риски перед участием в анальном сексе, которое может порой ухудшить отношения и снизить качество жизни.
Если у Вас есть потребность разнообразить свою сексуальную жизнь— стоит делать это другими, более безопасными методами. Многим парам я бы рекомендовал программу «Медовый месяц».
Вы сможете лучше узнать друг друга, мы сможем улучшить платонический, эротический компонент Ваших сексуальных отношений, а также технику сексуальной близости. Это может быть для Вас интересный квест. Впечатлений будет гораздо больше, чем после очередного отпуска.
Заинтересовались? Записывайтесь на первичный прием, все обсудим.
Как часто необходимо заниматься сексом? Советы уролога
Мужское здоровье во многом зависит от работы предстательной железы. О том, какие факторы влияют на ее состояние и о профилактике заболеваний простаты рассказал практикующий уролог-андролог с Он Клиник Усть-Каменогорск Нам Аркадий Анатольевич.
Большая часть заболеваний у мужчин старше 40 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты.Самое распространенное заболевание простаты — это простатит. Выделяют острую и хроническую форму этого заболевания.
Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин. В последнее время диагноз значительно помолодел, и уже выявляется в возрастной категории от 20 до 35 лет.
Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.
Отчего возникает простатит?
Причиной появления как острого, так и хронического простатита в большинстве случаев является инфекция. Очагом инфекции может являться любое воспаление: плохие зубы, парапроктит, гастрит, энтероколит. Любая инфекция в кровеносных или лимфатических сосудах может попасть в предстательную железу.
Развитие хронической инфекции и воспаление простаты может начаться только при “сбоях” в самой железе. На первом месте среди них стоит нарушение кровообращения, застойные явления в малом тазу. Они возникают у пациентов, которые ведут сидячий, малоподвижный образом жизни, у которых нарушается питание предстательной железы – это играет решающую роль.
Как связаны между собой заболевание простаты и сексуальная жизнь мужчин?
Безусловно для нормального функционирования всех внутренних органов человека ему необходим регулярный, нормальный, полноценный секс. Но какая частота того регулярного секса должна быть у каждого человека — сказать трудно, потому что это уже индивидуальные капризы организма.
Если где-то в организме есть хроническая инфекция, но у пациента нормальная половая функция, есть регулярный секс, проблем, как правило, не возникает. Но если, напротив, у него прерванный половой акт, длительная эрекция без секса – это очень плохо.
Если есть длительная эрекция и нет секса, одним из выходов может являться мастурбация.
Предстательная железа функционирует с 12-13-летнего возраста, когда мальчик становится юношей, и до смерти она работает 24 часа в сутки.
И люди, у которых есть риск развития болезней простаты, просто обязаны поддерживать эту функцию.
В силу того, что предстательная железа постоянно вырабатывает секрет, он должен расходоваться, застой недопустим. Мужчины должны заниматься сексом либо мастурбировать регулярно.
Насколько регулярным должен быть секс, как часто мужчина должен им заниматься?
Это очень индивидуально, одним необходимо 2 раза в день, другим достаточно 1-2 раза в неделю. Нередки ситуации, когда желания супругов по этому поводу не совпадают, но в подобных случаях нужно как-то договариваться.
Если мужчина долго не занимается сексом, у него также могут атрофироваться мышцы полового члена. Например, если человека положить на несколько месяцев в постель, а потом попросить ее резко встать, то он может пошатнуться и упасть. Потому, что атрофируются мышцы нижних конечностей./
Одной из проблем пациента с хроническим простатитом – преждевременное семяизвержение. При подобном нарушении возникает страх — пациент боится секса в связи с тем, что неудовлетворённая женщина может распространить информацию о том, что он «скорострел».
И появляется сразу комплекс проблем – застойные явления в результате воздержания провоцируют простатит, а страх ожидания закрепляет механизм психологической эректильной дисфункции.
В результате такие мужчины начинают заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения, чтобы увеличить время до наступления оргазма, что ещё хуже и дополнительно сказывается на сосудах.
Влияет ли профессиональная среда на мужское здоровье?
Однозначно влияет. Можно выделить несколько категорий профессий, входящих в группу риска.
В первую очередь это водители, люди, работающие в офисах, сидя за столом, операторы на различных промышленных объектах, где работа предполагает длительное нахождение в положении сидя.
Я, как многие мои коллеги, таким людям рекомендую после часа нахождения, в положении сидя, если это возможно, вставать и делать несколько приседаний.
В связи с нерегулярным сексом и длительным воздержанием профессиональный риск простатита есть у моряков, которые на длительное время (4-5, иногда 7-8 месяцев) уходят в рейс и не имеют возможности заниматься сексом. Таким людям я рекомендую мастурбацию в обязательном порядке.
Насколько, по вашему мнению, влияют скрытые половые инфекции на развитие простатита?
Влияют, и не только скрытые. Гонорея и трихомоноз очень часто осложняются инфекционным простатитом. Если говорить о скрытых инфекциях, то опасность представляет хламидиоз, уреаплазма и микоплазма— при дефиците и угнетении иммунитета эти условно не болезнетворные микробы также способны вызвать воспаление.
Какую рекомендацию вы считаете самой важной для тех, кто находится в “группе риска”?
Беречь свое здоровье — это относится ко всем мужчинам. Не допустить заболевания гораздо проще, чем бороться с ним. При жалобах и тем более при нарушении половой функции нужно посетить врача-уролога. Мужчинам старше 40 лет я рекомендую профилактически посещать уролога один раз в год.
Для комплексного обследования предстательной железы, запишитесь на прием в Он Клиник по номеру 25-00-70. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз, и назначить эффективное лечение. Также вы можете записаться на прием онлайн.
К списку всех статей Записаться на прием к врачу
Безопасный секс. Автор статьи: акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна
13 ноября 2019
Журнал «Здоровье семьи»
Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.
- Физиологический метод контрацепции.
Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными».
Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции.
Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции.
Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.
Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения.
Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%.
Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать.
Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной.
Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище.
Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.
- Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.
- В чем недостаток?
- 1. Может порваться
2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.
Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».
- Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы
Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.
- Внутриматочные контрацептивы.
Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации.
перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС.
Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.
- Гормональная контрацепция.
Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены.
Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность).
Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес.
Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.
Безопасное и ответственное сексуальное поведение
Сексуальные взаимоотношения, исключающие возможность психических травм и вредных последствий для здоровья человека, можно с полным правом назвать безопасными.
Иными словами, безопасными половые отношения могут быть только тогда, когда риск нежелательной беременности и заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, минимален и отсутствует любая форма насилия (физического или психического).
Безопасность, какой бы простой она ни казалась на первый взгляд, не может быть обеспечена сама по себе. Человек сам должен предпринимать действия, чтобы достичь этого.
Ключ к безопасному сексу — честность и откровенное общение между партнерами, их взаимная ответственность, способность контролировать свои потребности с учетом интересов и чувств другого человека, умение соотносить свои действия с возможными последствиями — все это называется ответственностью в сексуальном поведении.
Если оба партнера решают вступить в близкие отношения, то они должны будут обсудить вопросы безопасного секса, чтобы не допустить заражения ВИЧ/СПИДом и другими, ИППП, а также решить, какие контрацептивы применять, если они не хотят иметь ребенка.
Некоторым людям, возможно, легче заниматься сексом, чем говорить о нем. Но ключ к безопасному сексу — это честность и откровенное общение. Очень важно правильно выбрать время и место для разговора о безопасном сексе.
Спокойный и успешный разговор на эту тему скорее получится, если не откладывать его до последнего момента.
Не надо ждать, пока партнер сам начнет разговор о предохранении — этого может вовсе не случиться! Каждый из нас ответственен прежде всего перед самим собой и перед своим здоровьем. Нельзя рассчитывать только на то, что о вас всегда будет заботиться партнер.
Вступая в половой контакт с конкретным человеком, его партнер по сути дела вступает в контакт со всеми, кто был с ним до него. Даже если есть уверенность в своем избраннике, всегда есть риск заражения ВИЧ-инфекцией либо другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
Сексуальные отношения могут стать более безопасными, если использовать при половых контактах средства защиты, в первую очередь презерватив.
Презерватив является надежным и доступным средством предохранения как от ВИЧ-инфекции и других ИППП, так и от нежелательной беременности. Но принятие решения о его использовании должно быть обоюдным.
Иногда мужчины не хотят пользоваться презервативом, так как считают, что он снижает чувствительность. На самом деле современные презервативы чувствительность не снижают.
Некоторые люди стесняются не только пользоваться презервативами, но и говорить о них. Если партнер принципиально против презервативов, если с ним на этот счет трудно договориться или он не заинтересован в пользовании ими, хорошенько подумайте, стоит ли вступать с таким человеком в близкие отношения.
Другая проблема — нежелательная беременность — может вызвать сильнейшие стрессы и разрыв союзов и привязанностей. Ответственность за нежелательную беременность должна лежать на обоих партнерах. К несчастью, многие женщины беспечны и верят обещанию мужчины быть осторожным. Этого недостаточно: контрацепция должна быть обоюдной обязанностью.
Если женщина не уверена, что ее партнер предохраняется, она сама должна принять меры во избежание нежелательной беременности. Свободное отношение к сексу не означает отсутствия всякой ответственности. Сегодня с помощью эффективных мер можно предотвратить нежелательную беременность.
Это — гормональные контрацептивы, ВМС, барьерные и химические средства, инъекционные препараты, естественные методы предотвращения беременности.
Ответственное сексуальное поведение должно стать неотъемлемой частью взаимоотношений мужчины и женщины.
Если в сегодняшней реальности традиционные запреты и негативное отношение к сексу вне брака все больше уступают свои позиции, то на их место должна прийти значительно более трудная для осуществления задача — воспитание персональной ответственности за свое репродуктивное здоровье, за здоровье и судьбу близкого человека.
Правила безопасного сексуального поведения.
Правило БСП№1. Воздержание от сексуальных контактов — это не повод для насмешек и не патология, а всего лишь время на размышление и принятие решения. Предпринимать какие-либо действия можно, лишь будучи полностью уверенным в своем решении.
Правило БСП№2. Секс — не единственная возможность проявления любви. До определенного времени чувства могут выражаться через ухаживание, поцелуи, объятия, взаимные ласки и пр. Пока нет уверенности в полной безопасности, лучше избегать сексуальных контактов.
Правило БСП№3. Чтобы предотвратить инфицирование ВИЧ, нужно сохранять верность одному партнеру. Чтобы избежать взаимного недоверия — см. правило БСП №4.
Правило БСП№4. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, обоим партнерам следует сдать анализы на ИППП, включая ВИЧ/СПИД.
Правило БСП№5. Необходимо применять презервативы при каждом сексуальном контакте, соблюдая правила их покупки и использования. Только в этом случае можно рассчитывать на эффективную защиту от ВИЧ.
Защищенный секс
Защищенный секс
Риск при половом контакте
Подсчитано, что среднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для «принимающего» партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000).
Результаты недавно опубликованного исследования дают более подробную картину риска при незащищенном анальном сексе:
- Для «принимающего» партнера, когда второй партнер ВИЧ+, — 0,82%
- Для «принимающего» партнера, когда ВИЧ-статус второго партнера неизвестен, — 0,27%
- Для «вводящего» партнера — 0,06%
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для «принимающего» партнера составляет 0,04%.
Для «вводящего» партнера риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту «принимающего» партнера нет кровотечения или открытых ран). Низкий среднестатистический риск заражения при однократном контакте – не повод для успокоенности.
В цитируемом выше исследовании 9 из 60, то есть 15% заразившихся, получили ВИЧ в результате одного или двух эпизодов незащищенного «принимающего» анального секса.
Факторы, повышающие риск заражения при половом контакте
Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях (ЗППП).
Заболевания, передающиеся половым путем, справедливо называют «воротами для вируса», поскольку они вызывают язвы или воспаление слизистой оболочки половых органов. При этом к поверхности слизистой оболочки поступает большое количество лимфоцитов, в особенности тех, которые служат мишенью для ВИЧ.
Воспаление также вызывает изменения в мембране клеток, что увеличивает риск проникновения вируса. Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины. У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины.
Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища.
Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.
Риск заражения и для мужчины, и для женщины увеличивается, если у партнерши эрозия шейки матки.
Для женщины — поскольку эрозия служит «входными воротами» для вируса. Для мужчины — поскольку у ВИЧ-положительной женщины эрозия может привести к отслаиванию с шейки матки клеток, содержащих вирус.
- Риск заражения при анальном контакте значительно выше, чем при вагинальном, поскольку высока вероятность травм слизистой оболочки ануса и прямой кишки, что создает «входные ворота» для инфекции.
- Доступность, популяризация и широкое распространение презервативов
- Защищают ли презервативы?
Да. Хотя презервативы не дают 100% процентной гарантии защиты от заражения, но при правильном и постоянном использовании качественных презервативов риск заражения ВИЧ значительно снижается.
Кроме того, презервативы предохраняют от заражения ЗППП, в том числе от герпеса, цитомегаловирусной инфекции, гепатита В, хламидиоза и гонореи.
То, что презервативы защищают от ВИЧ-инфекции, доказано несколькими исследованиями дискордантных пар, в которых один из партнеров был заражен ВИЧ-инфекцией, а другой нет.
В первом исследовании участвовали 245 дискордантных гетеросексуальных пар (один партнер ВИЧ-инфицирован, другой здоров). В 123 парах, постоянно пользовавшихся презервативом, никто из ВИЧ-отрицательных партнеров не заразился. В 122 парах, пользовавшихся презервативом нерегулярно, 12 ВИЧ-отрицательных партнеров (10%) заразились.
В другом исследовании из 171 дискордантной пары, которые постоянно пользовались презервативом, заразились 3 женщины (2%). Из 55 пар, пользовавшихся презервативом непостоянно, заразились 8 (15%). Когда был дополнительно учтен фактор длительности совместной жизни, то на каждые 100 человек частота заражения пар, пользовавшихся презервативом постоянно, составила 1,1%, непостоянно — 9,7%.
Проницаем ли презерватив?
Практика показывает, что презервативы «подводят», когда ими пользуются а) не каждый раз, б) неправильно, либо они в) низкого качества, либо их г) неправильно хранят.
Было проведено специальное исследование Университета Лос-Анджелеса, когда 13 наиболее известных марок презервативов проверяли на проницаемость для ВИЧ.
В исследовании проверялись 8 марок, имеющих самый высокий рейтинг, и 5 — имеющих самый низкий рейтинг (в США). 10 презервативов каждой марки проверяли на машине, имитирующей фрикции при половом акте.
Все 8 марок с высшим рейтингом не пропустили ВИЧ.
- Сколько презервативов нужно человечеству?
- Специалисты Университета Джонса Хопкинса (США) утверждают, что для снижения распространения ЗППП и ВИЧ-инфекции использование презервативов в мире должно возрасти в 3 раза и достичь 24 миллиардов презервативов в год.
- Почему люди пользуются – или не пользуются – презервативами?
По данным того же исследования Университета Джонса Хопкинса, люди не пользуются презервативами по нескольким причинам: одни считают, что презервативы слишком дороги, другие убеждены, что им не угрожают ЗППП или нежелательная беременность. В своем докладе исследователи приводят данные опроса, проведенного в Уганде в 1995 году. Респонденты – неженатые мужчины – знали об угрозе СПИДа, но лишь 40% считали, что презервативы могут защитить от заражения.
В США наблюдается опасная тенденция: в связи с широкой доступностью противовирусных препаратов некоторые люди ошибочно считают, что угроза СПИДа прошла, и не заботятся о безопасности своего сексуального поведения. В результате при снижении заболеваемости и смертности от СПИДа число новых заражений в США не снижается и составляет около 40 тысяч в год.
Во всем мире около половины всех заражений ВИЧ и другими ЗППП приходится на молодежь в возрасте от 10 до 25 лет.
В ходе опроса, проведенного в США, было выяснено, что подростки, с которыми их матери говорили о презервативах по крайней мере за год до того, как подросток начал половую жизнь, значительно чаще пользуются презервативами при первом сексуальном контакте.
Кроме того, те, кто пользовался презервативом при первом контакте, в 20 раз чаще продолжают постоянно пользоваться презервативом впоследствии.