Беременность и наркотики — советы врачей

Планируя будущее молодой семьи, родители иногда не задумываются о том, что не просто регулярное злоупотребление наркотическими веществами, но и разовый прием наркотиков может стать причиной гибели еще родившегося малыша. Вашего долгожданного ребенка с момента зачатия нужно тщательно оберегать, если вы хотите иметь здорового наследника. 

Пагубное влияние на все живое, физическое уничтожение организма, заторможенность развития и появление патологий — это не единственные последствия от приема наркотических средств.

Забеременеть молодая женщина, принимающая наркотики может лишь в редких случаях, способность к воспроизводству резко понижается, половое развитие молодого человека задерживается, у мужчин понижено количество здоровых полноценных сперматозоидов, способных к оплодотворению, у женщин наблюдается полное прекращение менструального цикла. В результате наступает бесплодие, виноват в этом может любой из партнеров. Помните, что наркотики и  беременность несовместимы.

Наркотики в беременность — угроза рождения неполноценного человека

В случае беременности у женщины-наркоманки будет развиваться нездоровый плод: понижен иммунитет будущего ребенка, что приведет к предрасположенности к заболеваниям. Нервная система плода подвергается необратимым разрушениям.

Маленький человечек рождается больным и будет отставать от своих сверстников, как в физическом, так и в умственном развитии. У таких детей чаще проявляются заболевания дыхательных путей системы пищеварения. Наркотики, получаемые из конопли — марихуана и гашиш у еще неродившегося плода разрушают центральную нервную систему.

Некоторые группы наркотиков провоцируют разрыв половых клеток, нарушается правильное развитие хромосом, что приводит к появлению уродства.

Не забывайте, что больше 80% новорожденных у матерей наркоманок погибают в самом начале — слабый организм не способен адаптироваться к нормальной жизни. Тем более, что ребенок продолжает получать наркотики через грудное молоко матери наркоманки. 

Видео о проблеме «Наркомания» от Олега Болдырева

Ваша дочь употребляла, а теперь беременна?Максимально быстро окажем помощь! Убедим ее лечь в клинику

Нередки случаи преждевременных родов, которые провоцируются рвотой.

Даже разовый прием наркотических веществ пагубно влияет на развивающийся плод — молекулярная масса их ничтожна, поэтому они способны проникнуть в плаценту и далее попадают в развивающийся организм еще неродившегося ребенка.

После рождения у таких детей часто наблюдаются приступы плача и истерики — это симптомы «ломки», также, как у взрослого наркомана. Влияние наркотиков на беременность, которым мать-наркоманка подвергает еще неродившегося малыша:

• Вероятность рождения мертвого ребенка
• Возрастает вероятность выкидыша
• Высокая вероятность внезапного летального исхода у новорожденного
• Преждевременные роды
• Заторможенность физического и умственного развития ребенка

Предрасположенность к заболеваниям

Для беременной женщины обязательна полноценная диета, а прием таких опиатов, как героин, морфин, кодеин и димедрол, вызывает в организме матери симптомы недостаточного питания, в результате внутриматочный рост плода задерживается.

Новорожденные подвержены риску заболеваниями СПИДом, гепатитом и эндокардитом. У таких детей чаще наблюдается врожденный порок сердца.

Употребление наркотиков вызывает в организме беременной женщины интоксикацию, что приводит к аритмии, резкому повышению артериального давления температуры, конвульсиям.

Уже одного такого воздействия на неродившееся существо достаточно чтобы вызвать выкидыш или внести изменения в его развитие. Медики констатировали, что кокаин ограничивает поступление крови и питательных веществ к плаценте. В результате развивается ненормальный плод.

Все другие наркотики действует на плод аналогично (это валиум, диацепам, либриум, хлолдицпоксид и масса других веществ). Находясь в эмбриональном состоянии, плод очень уязвим, именно в начале беременности нужно быть аккуратным и внимательным, иначе молодая мать не сможет вносить полноценного здорового ребенка.

Остается добавить, что матери-наркоманки подвержены резким перепадам настроений, состояние «кайфа» может меняться на истерики. Разве может родиться нормальный ребенок со стабильно психикой у такой матери? К наркотикам из натуральных трав в последнее время прибавились амфетамины, героин и экстази, которые воздействуют на организм беременной женщины также, как и кокаин.

Сохраняется абстинентный синдром, наблюдается увеличение врожденных пороков и дефектов плода, резко снижается способность правильного умственного развития новорожденного и также остается риск выкидыша и преждевременных родов. Как свидетельствует статистика, беременные женщины, употребляющие наркотики, не способны доносить ребенка.

Говоря про амфетамины, врачи чаще всего констатируют рождение мертвого плода, а у новорожденных наблюдаются врожденные заболевания сердца и косолапость.

Подводя итоги, просто скажем, чем грозит матери и еще неродившемуся ребенку употребление наркотиков:

• преждевременные роды
• высокая вероятность рождения мертвого ребенка
• развитие плода замедляется
• рождение младенца с пониженной массой тела
• повышается вероятность рождения больного ребенка с абстинентными синдромами.

Даже если беременная женщина, следуя советам врачей, желает прекратить принимать наркотики, то делать это нужно постепенно и только под наблюдением, иначе возрастает риск потери плода.

Влияние наркотиков на зачатие, развитие беременности и ребенка

22.08.2016 г.

Расчет стоимости лечения наркомании Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Влияние наркотиков на плод

Наркомания – серьезная угроза для общества. Особенно страшно, когда зависимыми становятся женщины. Если она примет решение забеременеть, то столкнется с некоторыми сложностями. Именно про них и влияние наркотиков на плод написано в статье.

• кровянистые выделения, которые могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. При наркомании высок риск наступления самопроизвольного выкидыша;
• возникновение железодефицитной анемии, которая отражается на развитии плода;
• нарушение функционирования желчного пузыря и печени;
• слабая родовая деятельность, связана с изменением функционирования центральной нервной системы, ослабления тонуса матки;
• токсикоз, на поздних стадиях он проявляется отёками и скачками артериального давления;
• внутриутробная гибель плода возникает в результате токсического влияния поступающих с кровью веществ;
• преждевременные роды;
• аномальное развитие будущего ребенка.

Таким образом, наркотические вещества подрывают здоровье не только беременной женщины, но и плода. В лучшем случае он родится с патологиями. В худшем – произойдет прерывание беременности вследствие мертворождения.

Второй и третий триместры беременности отличаются о первого тем, что уже сформирована плацента. Она выполняет защитную функцию, фильтрует кровь, поступающую от матери и не пропускает многие вредные вещества к плоду, включая наркотики.

Однако, если женщина употребляла запрещенные вещества в первые три месяца, то на развитии плода это уже несомненно отразилось. Если беременная пристрастилась к наркотикам на поздних сроках, то оказываемое влияние запрещённых препаратов будет аналогичным, как и на организм матери. Плод также испытывает опьянение и в впоследствии после рождения у него может отмечаться абстинентный синдром.

Несмотря на то что внутренние органы сформированы, их развитие продолжается. Действие наркотиков скажется в дальнейшем на проявлении хронических болезней, предрасположенности к различным осложнениям.

Доказано, что ребенок. Рожденный от женщины, употребляющей наркотики, предрасположен к развитию наркомании.

Неонатальный абстинентный синдром проявляется у новорожденных детей, которые родились от женщины-наркоманки. Изменения со стороны здоровья касаются следующих систем:

• центральная и периферическая нервная система;
• сердечно-сосудистая система;
• дыхательная система;
• желудочно-кишечный тракт.

Выраженность нарушений во многом зависит о того, какие запрещенные вещества употреблялись, а также следующих факторов:

• наркотического стажа;
• состояния здоровье ребенка;
• используемой дозировки.

Чем «серьезнее» препарат и больше вводилось доз, тем хуже прогноз в плане здоровья.

Первые признаки у ребенка появляются через несколько дней после рождения. К ни относятся:

• рвота;
• красные пятна на коже;
• постоянное беспокойство, плач;
• судороги;
• тахикардия;
• приступы остановки дыхания;
• недостаточная масса тела;
• дрожание;
• плохой сон.

Страдания ребенка связаны с тем, что наркотик вывелся из организма, а новая порция не поступила.

Женщина и плод тесно связаны между собой. Многие вещества, которые попадают в организм беременной проникают в кровяное русло ребёнка.

О последствиях от употребления наркотиков можно судить в зависимости, какой их вид употребляется:

• опиум – у плода развивается кислородное голодание, задержка психоэмоционального развития, рождённый ребенок будет страдать судорожным синдромом;
• кокаин негативно отражается на нервной системе ребенка. В результате проявляются заболевания, приводящие к инвалидности;
• героин нередко приводит к отслойке плаценты, мертворождению и преждевременным родам;
• марихуана задерживает развитие плода на физическом и психическом уровнях. Ребёнок появляется на свет с заболеваниях органов зрения;
• химические растворители влияют на центральную нервную систему. В результате ребенок рождается с отклонениями в развитии психики;
• ЛСД оказывает влияние на интеллектуальное развитие. У ребенка проявляются отставание в психике. Нередко наркотик провоцирует выкидыш;
• транквилизаторы предрасполагают к рождению малыша с низкой массой тела.

Дети, рожденные от женщины, употребляющей наркотики, имеют заболевания, которые часто приводят к преждевременной гибели. Большинство запрещенных веществ оставляют отрицательный след даже при однократном употреблении!

1. Влияние на нервную систему. В первую очередь страдает развитие головного мозга. Действие почти всех наркотиков оставляет свой отпечаток на функционирование высшей нервной деятельности. Нарушение биохимических процессов приводит к искажению восприятия информации. Психотропное действие уничтожает отдельные клетки нервной системы. В результате ребенок рождается не способным к обучению, запоминанию информации.
2. Влияние на иммунную систему отражается в снижении защитных сил организма. Ребенок после рождения будет часто болеть, подхватывать вирусные или бактериальные инфекции. Нередки случаи проявления опасных аллергических состояний или грозных заболеваний, в виде бронхиальной астмы. Которые значительно ухудшают качество жизни и требуют лечения.
3. Воздействие на сердце и сосуды выражается в возникновении грубых пороков. Некоторые из них проявляются сразу, отдельные диагностируются спустя время. Грубые пороки могут привести к преждевременной гибели плода или сразу после рождения. Пороки ухудшают физическое развитие ребенка. Он растет слабым, болезненным.
4. Влияние наркотиков на печень плода и новорожденного ребенка выражается в нарушении функционировании данного органа. Что несомненно, отражается на переваривании пищи, защите организма от токсических веществ.

К пятой неделе длина зародыша увеличивается до 2,5 мм. В это время формируются органы пищеварения, сердце, дыхания. Именно на 5 неделе женщина узнает о беременности, о чем свидетельствует задержка менструации.

Спустя 6 неделю сердце зародыша начинает активно функционировать. Его стук хорошо слышан во время проведения ультразвукового исследования. В данный период формируются зачатки конечностей.

На 7 неделе происходит активное формирование центральных отделов нервной системы, а также надпочечников. К концу 8 недели активно развивается сердечная мышца и другие ее оболочки, образуются ткани опорно-двигательного аппарата, верхняя губа. Если женщина травила свой организм и ребенка наркотиками в это время, то рождаются дети с дефектами лица.

Наркотики могут повлиять на аномальное развитие тканей в любой период беременности. Особенно их прием опасен во время эмбриогенеза, или в первый триместр, кода происходит формирование различных частей тела.

Единственное правильное решение, которое поможет женщине уменьшить негативное влияние наркотиков на плод, — это обращение в наркологическую клинику. Лечение беременных осуществляется в двух направлениях. Одно из них медикаментозное, а второе –психотерапевтическое.

Пациентке врач назначит следующие группы препаратов:

• спазмолитики уменьшат появление судорожного синдрома, который возникает в результате отмены препаратов;
• витамины устранят нехватку необходимых веществ. С их помощью восстановление организма от зависимости происходит быстрее;
• гепатопротекторы восстановят клетки печени, улучшат ее функционирование;
• препараты, уменьшающие симптомы интоксикации помогут вывести токсины. С этой целью назначаются сорбенты. Изотонический раствор хлорида натрия;
• ноотропы направлены на улучшение функционирования высшей нервной деятельности. С их помощью удается справиться с неврозами и повышенной раздражительностью.

Влияние наркотиков на беременность

Будущая мама знает о рисках для своего будущего ребенка, но продолжает употреблять наркотики. В ней вовсе не отсутствуют материнские чувства, они атрофированы, т. к организм просит наркотик.

Первостепенное желание будущей матери – это избавиться от чувства голода, которое женщина испытывает без дозы.

Человек, который употребляет наркотики недавно, еще имеет шанс распрощаться со своей пагубной привычкой, но наркоману со стажем сделать это практически невозможно.

Наркозависимые родители априори не могут родить здорового ребенка. Ребенок уже рождается на свет зависимым, т.

к все психотропные вещества проникают через гематоэнцефалический барьер (полупроницаемый барьер между тканью и кровью), ребенок получает их с кровью матери, поэтому может умереть сразу же после рождения из-за ломки. Тот вред, который мать наркоманка несет для своего малыша, уже неисправим.

Связь матери с эмбрионом возникает почти сразу же после зачатия. Самопроизвольный аборт – это отторжение плода, если у него есть какие-то нарушения, несовместимые с жизнью. Прием наркотиков часто ведет к выкидышу, но даже если малышу удалось родиться на свет, его жизнь будет тяжелой из-за врожденных патологий и пороков развития.

Наркотики несут разный вред для ребенка в зависимости от его вида:

Амфетамин

У амфетаминовых наркоманок плохой аппетит, в результате чего малыш не получает необходимые витамины и полезные вещества, для него это заканчивается гибелью еще в утробе или сильным истощением при рождении. Такие дети плохо кушают и теряют килограммы в весе.

Кокаин

Плод недополучает питательные вещества и кислород, ведь спазм сосудов плаценты останавливает нормальный приток крови. Гипоксия приводит к гибели или нарушению развития. Смерть ребенка может наступить в результате отслойки плаценты или инсульта.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Психотропное вещество поступает в кровоток матери, а оттуда попадает в кровь плода. Это может спровоцировать преждевременные роды, выкидыши, задержку внутриутробного развития. Ребенок будет менее развит, если во время беременности его мать употребляла травку. У такого ребенка отмечается меньший вес и небольшая окружность головы (по сравнению со сверстниками).

ЛСД

По предположению врачей этот вид наркотика может вызвать отслойку плаценты, мутацию, задержку развития. Также может случиться самопроизвольный аборт. У ребенка чуть позже будет замечаться неустойчивое настроение, неврологические нарушения.

Героин

Дети, рожденные от матери, употребляющей во время беременности героин, умирают почти сразу же после рождения, причина этому – героиновая ломка. Если малышу все-таки удалось выжить, то он отстает от своих сверстников в физическом развитии. Часто такие дети умирают от внезапной смерти.

Дети, рожденные от родителей наркоманов могут сами со временем начать употреблять. Такие дети страдают наркотическим абстинентным синдромом, который можно устранить только путем принятия наркотического вещества.

Жизнь детей, рожденных от наркоманов, полна боли. Родители не уделяют внимания своему ребенку, он отдан сам себе. Ребенку не привиты чувство ответственности, воспитание, мораль и ценности.

Ребенок в неблагополучной семье проживает свои часы, будто бы в аду, надеясь поскорее из него выбраться.

Женщина-наркоманка и беременность

Вести активную борьбу с наркоманией, алкоголизмом и табакокурением — долг каждого человека! Ведь в последние годы эти проблемы стали настоящим стихийным бедствием для многих семей, которое разрушает все на своем пути.

Сегодня никто не может утверждать, что их дорогое чадо никогда не попробует наркотик, сигаретку или спиртное. Почему? Да потому, что их можно купить где угодно, даже в школе. Самое страшное, что, например, первую дозу наркотика предлагают бесплатно. А ведь именно с нее и развивается наркозависимость.

Ради получения последующих доз человек может пойти на что угодно: драку, грабеж, воровство, проституцию.

К сожалению, наркоман калечит жизнь не только самому себе и своим родным, страдает и его будущее поколение. Доказано, что употребление алкоголя, табака, наркотиков и других психоактивных веществ ведет к тому, что во время беременности развитие плода происходит с существенным нарушения, которые порой приводят к непоправимым последствиям.

Среди нынешней молодежи, да и среди людей более старшего возраста, очень много таких, которые увлекаются употреблением всевозможных алкогольных напитков. Многие беременные женщины ошибочно полагают, что одна рюмочка горячительного напитка на дне рождении, корпоративе или любом другом празднике не насеет никакого вреда их нерожденному малышу. А есть и такие беременные, которые не один раз за день прикладываются к бутылке. Их примерно 9% от общего числа. Знали бы они, насколько глубоко они ошибаются и как неправильно поступают!  Употребление алкоголя в 3—4 раза чаще провоцирует выкидыши, могут возникнуть серьезные осложнении во время родов. Практика показала, что у женщин, злоупотреблявших алкоголем во время вынашивания младенца, в 2/3 случаев появляются детки с умственными отклонениями, отстающие в развитии от своих сверстников.

Самое страшное, что с возрастом у таких детей последствия алкогольного синдрома не только не уменьшаются, а, наоборот, проявляются еще сильнее, приобретая особую специфичность. Они труднее адаптируются в социуме, так как для них свойственно нарушение внимания, агрессивность и гиперактивность.

Сегодня табакокурение, конечно, является вредной привычной, опасной для здоровья, но, тем не менее, оно принято обществом. Не редкость, когда коллеги по работе уходят на перекуры, где говорят о семье, работе.

Вот и беременные женщины, не желая отставать от коллектива, могут выкуривать по сигаретке или же просто быть пассивными участниками подобных бесед, но вред от табачного дыма даже в последней ситуации никуда не испаряется.

Казалось бы, что же такого страшного может принести табачный дым маме и ребенку. Но картина, представленная медиками, не радует. Во-первых, зачастую случаются преждевременные роды. Во-вторых, происходит отслоение плаценты, которое является причиной рождения мертвого ребенка. В-третьих, сильно страдает плод.

 Малыш может родиться с недостаточным весом (менее 2,5 кг) и ростом. Очень велик риск, что у младенца обнаружатся какие-либо врожденные аномалии.

Кроме того, высока вероятность того, что в будущем у ребенка будут наблюдаться отклонения в поведении, он будет отставать как в физическом, так и в умственном развитии от своих сверстников.

Сегодня распространены случаи, когда люди мучаются от бессонницы. И они, чтобы улучшить свой сон, принимают успокоительные препараты и снотворное.

К сожалению, далеко не всегда эти препараты прописываются им квалифицированным специалистом.

 Если принимать такого рода лекарства в период вынашивания ребенка, то это может привести к резкому увеличению риска дефектов развития эмбриона.  Особенно это касается первого-третьего месяцев беременности.

Если женщина курит или употребляет спиртное во время беременности, то, скорее всего, ее ребенок родится с отклонениями. Однако есть маленький шанс, что малыш появится на свет здоровым. А вот наркотики этот убивают в самом зародыше этот шанс.

 Практика показала, что в 96% случаев эмбрион начинает неправильно развиваться уже в первом триместре беременности.

Усугубляет ситуацию и то обстоятельство, что наркоманки живут разгульной жизнью, имеют беспорядочные половые связи, не следят за своим здоровьем.

Многие наркоманки, будучи в деликатном положении, курят марихуану. Практика показала, что марихуана может спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш. Этот наркотик, если принимать его более семи раз в неделю, вызывает отслойку плаценты, сопровождающуюся кровотечением. Если все же женщина сможет выносить и родить малыша, то тот, скорее всего, будет заметно отставать от сверстников в развитии, беспокойно спать и постоянно плакать.  Кроме того, марихуана заметно сокращает вероятность зачатия ребенка, так как ее основной компонент понижает количество тестостерона у мужчин, а у женщин подавляет физиологическую овуляцию. Доказано, что уже через 2—2,5 месяца после приема наркотика угасает сексуальная активность.

В последнее время ученые уделяют особое внимание тому, как экстази и амфетамины влияют на протекание беременности и развитие эмбриона.

Было выявлено, что у беременных, употреблявших эти наркотики, наблюдалась отслойка плаценты, а дети в 50% случаев рождались с небольшой массой тела (примерно 1,2—2,0 кг) и сниженной окружностью головы. Также у детей проявлялась косолапость.

Многие рождались с пороком сердца. Было зарегистрировано несколько случаев, когда малыши рождались с волчьей пастью или заячьей губой.

Один из самых тяжелых наркотиков, конечно же, героин. Если будущая мама будет употреблять этот наркотик, то вероятность того, что младенец будет иметь ярко выраженные патологические отклонения, возрастает в разы. Наркоманки, сидящие на героине, рожают гораздо раньше положенного срока. Новорожденный будет иметь недостаточный вес. Кроме того, у него будет прослеживаться нарушенное дыхание. У ребенка будет слабый иммунитет. В большинстве случаев врожденные дефекты приводят к тому, что младенец получит пожизненную инвалидность.

Научно доказано, что, если во время беременности, женщина хотя бы 1 раз употребила кокаин, то это вызовет судороги у плода и повышение давления. Если принимать его постоянно, то у плода разовьется гипоксия. Также кокаин вызывает отслойку плаценты, приводящую к маточному кровотечению.

Ребенок может родиться с маленьким весом, небольшой окружностью головы, патологией органов мочевыделения. Согласно статистике, кокаин — самый опасный наркотик для беременной женщины.

Его действие может спровоцировать у плода внутриутробный инсульт, который, в конечном итоге, приведет к повреждению мозга и последующей гибели.

Среди нынешней молодежи популярны так называемые «клубные» наркотики.  Если женщина принимает их регулярно во время беременности, то малыш может появиться на свет с врожденными отклонениями. Его социальная адаптация и обучение в будущем будут происходить очень тяжело.

Никто не отрицает, что психоактивные вещества негативно сказываются на внутриутробном развитии плода. Однако далеко не все будущие мамочки задумываются над этим, продолжая употреблять алкоголь или наркотики во время беременности. К счастью, с каждым днем растет число тех матерей, которые, пытаясь избежать вышеуказанных страшных последствий, предпринимают все необходимые меры для их устранения. Они полностью отказываются от наркотиков задолго до зачатия, а если требуется, то обращаются за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначат курс соответствующего лечения. Только так можно повысить вероятность рождения здорового малыша.

Эксперты: беременность может помочь женщине бросить наркотики

— К нам она пришла уже с животом, на пятом-шестом месяце, забеременела от клиента, сказала, что хочет прервать беременность, — вспоминает Пойлова. — Но отец ребенка испытывал к ней чувства, хотел оставить ребенка и помочь ей изменить жизнь. Кроме того, у женщины в «домах малютки» по месту прописки уже находятся два ребенка.

В результате пара пришла на консультацию вместе. Антонина не могла встать на учет в женской консультации из-за отсутствия регистрации, поэтому при помощи петербургской общественной организации «Ночлежка» ей была сделана «справка БОМЖ». После этого она смогла посещать одну из районных консультаций.

Ее партнера направили к психологам фонда.

— Когда Тоня попала в роддом, у нее обнаружили сифилис, — продолжает Пойлова. — Ребенка она была вынуждена оставить в роддоме до тех пор, пока не вылечится. Малыш, кстати, родился здоровым, без ВИЧ-инфекции, поскольку в роддоме она принимала профилактику.

Вылечившись от сифилиса, женщина прошла курс детоксикации. Недавно Антонине удалось оформить паспорт, забрать ребенка и переехать к своему партнеру. Мужчина продолжает посещать психологов фонда, женщина занимается ребенком.

По словам Пойловой, добиться более-менее успешного результата в случае с Тоней специалистам по социальному сопровождению удалось благодаря взаимодействию с гинекологами, акушерами, наркологами, с разными общественными организациями.

— Когда существует четкая, отлаженная структура работы с беременной наркозависимой женщиной, когда всем понятно, что ее беременностью должен заниматься гинеколог, зависимостью — наркологи и специалисты по реабилитации, инфекциями — врач-инфекционист, а сопровождением — профильные НКО, тогда у такой женщины повышаются шансы на сохранение беременности и отказ от наркотиков, — убеждена Пойлова.

В декабре 2011 года Управление здравоохранения администрации города Томска утвердило первый в Российской Федерации «Протокол ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с наркотической зависимостью» на местном уровне.

Протокол предусматривает межведомственное взаимодействие различных профильных организаций, помогающих беременным наркозависимым женщинам.

В его реализации принимают участие благотворительный фонд «Томск Анти-СПИД», женские консультации, роддома, областной перинатальный центр, центр кризисной беременности, городской центр грудного вскармливания и реабилитационный центр для наркозависимых «Новое рождение».

За два года в рамках реализации данного протокола услуги получили тридцать женщин. Практически все вовремя встали на дородовой учет и каждые две недели посещали врача женской консультации.

40% смогли отказаться от наркотиков во время беременности. У всех женщин дети родились на нормальном сроке. Более того — не было задокументировано ни одного случая материнской или младенческой смертности.

Единственная женщина отказалась от новорожденного.

— Когда различные общественные организации и государственные учреждения взаимодействуют друг с другом как одна команда, это позволяет решать проблемы клиенток более эффективно и вырабатывать индивидуальный подход к каждой из них, — убеждена Елена Борзунова, директор фонда «Томск Анти-СПИД».

Главные трудности при реализации протокола, с которыми сталкиваются и «общественники», и государственные структуры, — отсутствие стабильного финансирования. По словам Борзуновой, многие девушки находятся за чертой бедности, у них нет возможности покупать выписанные врачами лекарства и детское питание. Некоторые из них вынуждены отказываться от детей главным образом из-за нехватки денег.

— Сопровождением таких женщин должны заниматься специалисты особого рода — кейс-менеджеры, социальные работники, — говорит Борзунова. — Но этим людям тоже нужно платить зарплату, их нужно учить, с ними необходимо проводить профилактику профессионального выгорания, а на все это также нужны деньги…

Несмотря на трудности, с которыми столкнулись общественные организации и государственные структуры в Томске, в настоящее время в Санкт-Петербурге и Набережных Челнах ведется разработка схожих протоколов.

В этих документах будет сделана попытка учитывать региональные особенности ведения беременных наркозависимых женщин. Протоколы разрабатываются некоммерческим партнерством «Е.В.А.

» и «Благотворительным фондом развития образования, охраны здоровья и профилактики ВИЧ/СПИД (Фонд Тимура Исламова)».

— Мы считаем, что такой протокол необходим для всех представителей государственных органов, оказывающих помощь беременным наркозависимым женщинам, — говорит социальный работник фонда Юлия Ломаченко.

 — Во-первых, для мультидисциплинарной команды на уровне города он дает понимание общей картины и представляет собой готовый алгоритм оказания помощи в тех случаях, когда беременная употребляет наркотики.

Во-вторых, он служит гарантией того, что каждая беременная наркозависимая, попав в поле зрения специалистов, будет иметь шанс получить ту услугу, которая будет необходима именно ей во время беременности и после родов.

Как оказывать помощь беременным наркозависимым женщинам: мнение специалиста

Опыт фонда «Гуманитарное действие» (номер в реестре НКО, выполняющих функции иностранного агента, 678200006)

Екатерина Пойлова, специалист по медико-социальному сопровождению благотворительного фонда «Гуманитарное действие» (номер в реестре НКО, выполняющих функции иностранного агента, 678200006), делится своими наблюдениями и мыслями по поводу того, как оказывать помощь беременным наркозависимым женщинам.

— Екатерина, расскажите, пожалуйста, есть ли в Вашей организации — БФ «Гуманитарное действие» — проект по наркозависимым женщинам? Сколько лет он реализуется? Сколько сотрудников задействовано в реализации проекта?

— Гендерное направление, насколько я помню, реализуется около 7 лет. Сотрудники: координатор женского проекта, несколько кейс-менеджеров, аутрич-работники на мобильном пункте.

— Каким образом в ваш проект попадают наркозависимые женщины? Отличаются ли эти женщины от общей группы наркозависимых женщин в городе?

— Я бы не сказала, что есть какое-то отличие женщин в данном проекте от женщин, попадающих в другие проекты нашей организации. Главное отличие — в этом направлении мы уделяем большее внимание вопросам беременности и связанных с этим сервисов. Точка входа — мобильный пункт. Другие женщины приходят из дружественных нам НКО, из ГНБ (Городской наркологической больницы), инфекционной больницы имени Боткина, центров социальной помощи семье и детям.

• — Каким образом наркозависимые женщины попадают к вам из государственных учреждений?
• — Скажите, пожалуйста, какие наркотики употребляют ваши клиентки?
• — До сих пор?

— Мы достаточно давно и плодотворно сотрудничаем с  различными государственными учреждениями, приглашаем их на семинары, круглые столы, тренинги. Они знают, что мы — низкопорговая организация, знают о наших услугах по сопровождению. Пример: недавно из ГНБ к нам обратились по вопросу социального сопровождения беременной наркозависимой женщины. Ее нужно было поставить на учет в женскую консультацию. То есть клиентка пришла на лечение, выяснила, что беременна, а в ГНБ такими случаями не занимаются, но знают, что этим занимаемся мы, поэтому звонят нам, и мы уже берем ее на сопровождение. Мы сами ходим в ГНБ, делаем небольшие тренинги для девушек на детоксе. Темы самые разные — от профилактики ВИЧ до ответов на вопросы, связанные с обращениями в ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения).— Главным образом — героин.— Да. Затем идет метадон, ну и все, пожалуй. Дезоморфиновых клиенток я в своей практике не встречала. Были случаи, когда кто-то из наших клиенток употреблял эфедрин. Но подавляющее большинство — это героин и метадон.

— Оцените, пожалуйста, сколько беременных женщин проходит через ваш проект? За год, за месяц?

— Начиная с июня 2013 года, у нас работает проект по беременным наркозависимым женщинам. На сопровождении находятся около 20 человек. Обращалось и больше женщин, но некоторым из них, с их слов, сопровождение не нужно. Кому-то нужна только консультация, кому-то хватает помощи в получении детского питания. Кто более-менее социализирован, у кого есть родственники, те с неохотой идут в проект.

1. — В чем именно заключается сопровождение?
2. — Сталкивались ли вы с проблемами при направлении беременных наркозависимых женщин на детоксикацию?
3. — Каковы специфические характеристики ваших клиенток?
4. — Такая женщина еще не лишена родительских прав?
5. — Как вы считаете, нужно ли уделять больше внимания беременным наркозависимым женщинам?
6. — Опишите, пожалуйста, последний случай, когда вы оказывали помощь беременной наркозависимой клиентке.

— Если к нам обращаются девушки без документов, мы оказываем помощь в восстановлении документов. Как правило, у таких женщин и прописки нет, поэтому мы их оформляем через пункт учета БОМЖ. Если имеется ВИЧ-инфекция, то мы занимаемся постановкой на учет в Центр СПИД. Кроме того, проводится консультирование, дотестовое, послетестовое, мотивационные консультации, консультации по приверженности лечению, плановые консультации. Наша задача — дать клиенткам адреса и телефоны максимального количества сотрудничающих с нами организаций. Существует ряд фондов, в которые мы можем обратиться. Там есть материальная помощь, где-то юристы, где-то психологи. Мы пытаемся по-максимуму их социализировать и подготовить к тем проблемам, с которыми они могут столкнуться. Клиенткам, которые находятся в активной зависимости, предлагается пройти детоксикацию и реабилитацию.—  Ситуаций с отказами из-за беременности не было. Были ситуации, когда врачи просили взять справку из женской консультации, что данная программа не повлечет выкидыш. У одной клиентки был маленький срок, я разговаривала с врачом-наркологом, и она говорила, что стоит подождать и вернуться после 12 недель. Иногда предлагают больницу Боткина, где есть детокс, нарколог, гинекологи, психологи.— В большинстве своем это коммерческие секс-работницы. В некоторых случаях, если есть постоянный партнер, они планируют свою беременность. У большинства женщин уже есть один ребенок, а также гражданский муж, тоже наркопотребитель. Женщина занимается секс-работой, чтобы заработать на наркотики и прокормить семью. Это основной доход. Бывает помощь родственников, но она направлена на ребенка, который уже есть. То есть ребенок находится на обеспечении родственников. По здоровью – наличие ВИЧ-инфекции, гепатита С.— Нет, не лишена, но, скорее всего, уже напугана органами опеки.— Я считаю, что нужно. У наркозависимых много проблем, с которыми мы работаем. Если беременность — это просто одна из проблем наркозависимой женщины, тогда ей не уделяется должного внимания. Женщина и сама не уделяет этому внимания. В результате мы видим отсутствие элементарных отношений с ребенком. Если он не оставлен в роддоме, то перекидывается на кого-то из родственников. Но мы можем постараться помочь ей понять, что это – ее ребенок, что ребенок важнее, чем наркотики, которая она употребляет, которые ей так важны. Мы выходим на доверительный уровень и работаем мягко. Мы начинаем говорить о духовных вещах и потихоньку, мягко, мотивируем ее на реабилитацию. Но нам важно, чтобы она приняла это решение сама. Конечно, этот процесс хочется ускорить. И, естественно, я пытаюсь доносить всю важность происходящего, подчеркивать важность снижения употребления. В результате многие из тех, с кем я работаю, стали задумываться о своем положении. Девчонки приходят, рассказывают о своих чувствах, планируют свое будущее…— Несколько недель назад мы проводили тренинг в ГНБ. Там была девушка на 13 неделе беременности, она лежала на детоксе, собиралась переходить на реабилитационное отделение. Я ее поддержу в любом выборе, это уже хороший шаг. У нее нет ВИЧ-инфекции, она сама хочет пройти реабилитацию, у нее есть поддержка родителей. Может быть, мы с ней съездим в женскую консультацию, под подписку от главного врача.

— Назовите три самые типичные проблемы в работе с беременными наркозависимыми женщинами, с которыми вы сталкиваетесь. Как вы их решаете?

— Первая — отсутствие документов. Вторая – необходимость прерывания беременности. Третья — это материальная помощь. Это полное отсутствие всего самого необходимого — коляски, пеленки. Но самое основное, конечно, — это документы. Были ситуации, когда у клиенток не было денег на восстановление паспорта, и мы изыскивали деньги в фонде. Но это зависит от мотивации клиентки. Что касается прерывания беременности, зачастую к нам обращаются клиентки на сроках более 12 недель, и аборт уже сложно сделать. Поэтому мы говорим им о том, что после определенного срока возможны только искусственные роды, а сами общаемся с девушками. Очень часто бывает так, что пока они ждут искусственные роды, то решают оставить ребенка.

— Каковы возможности прохождения бесплатной реабилитации в Санкт-Петербурге? Покрывают ли эти возможности имеющиеся потребности?

— К сожалению, у наших клиенток не так много запросов на прохождение реабилитации. Такие запросы они делают либо в каких-то экстренных ситуациях, либо когда хорошо замотивированы. Запросов от беременных наркозависимых клиенток также было мало, но, в то же время, девчонки успешно проходили реабилитацию. Те, кто прошел, на сегодняшний день остаются чистыми, сохранили детей. И это здорово. Кажется, что таких женщин мало, но они есть. Ребенок — это действительно важная ценность, которую они познают в процессе реабилитации. Как правило, мы направляем клиенток на 1 и 10 отделения ГНБ. Есть успешные случаи, когда женщины проходили и детокс, и реабилитацию, после чего мы устраивали их на нашу кризисную квартиру.

• — Если бы вы были человеком, который пишет рекомендации по ведению беременной наркозависимой женщины, что бы вы написали?
• — А если дома нет?

— Решение проблем с документами. Диагностика психологического состояния и состояния физического здоровья. Снабжение информацией о реабилитационных центрах, дружественных НКО. Детокс, реабилитация. После выхода с реабилитации — возможность пожить в нашей кризисной квартире, потому что там с ней могут работать психологи, и, кроме того, она будет изолирована от окружающих на безопасной территории. А потом она может уже возвращаться домой.— Это уже достаточно сложно. Нужно разбирать каждую ситуацию отдельно. Почему у нее нет дома, кто есть из родственников, что она сама собирается делать, что мы можем сделать, какое время для всего этого понадобится. Вспоминаю ситуацию, когда девушка-наркопотребительница приехала из другого города в Петербург, к маме, здесь забеременела. К нам ее направили из женской консультации. Мама сказала, что видеть свою дочь не хочет. Мы положили девушку в ГНБ, она прошла курс реабилитации, после которой идти ей было некуда. В результате она попала на нашу кризисную квартиру. Параллельно мы работали с ее мамой. Проводились и семейные консультации вместе с психологом. Мама приезжала на реабилитацию, общалась со специалистами. Девушка родила, вернулась к нам, а спустя две недели мама сама позвонила и сказала, что готова ее забрать, что стала ходить на группу для созависимых и многое поняла. В общем, все успешно закончилось. Мы недавно виделись, ребенка крестили в Казанском соборе. Она не звонит, а это значит, что, скорее всего, все у нее хорошо…