УЗИ сердца и сосудов — советы врачей

Мы предлагаем Вам комплексное обследование сердца и сердечно-сосудистой системы. В случае выявления заболевания мы предложим Вам помощь терапевта, кардиолога и др. Помимо проведения исследования наша специалист проведет расшифровку ЭКГ, результатов СМАД и т.д.

Смотрите наше видео о диагностике сердца, сосудов и функции внешнего дыхания

Сердце выполняет главную насосную функцию в нашем организме, его задача – обеспечивать адекватное поступление к тканям крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ. При заболеваниях сердца (ИБС, атеросклероз, кардит и т.д.) страдает не только само сердце, но и другие органы, в том числе головной мозг.

В нашей клинике исследование сердечно-сосудистой системы проходит в двух направлениях:

• Исследование строения и функции сердечной мышцы;
• Исследование сосудов;
• Поиск причины, вызвавшей нарушение в работе сердечно-сосудистой системы.

Методы исследования сердечной сосудистой системы

• ЭКГ, Холтер-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой – определение электрических потенциалов сердца для уточнения причин болей в сердце, ощущения «перебоев» в работе сердца, обмороков, тахикардии и других приступообразных состояний.
• Эхо-КГ – данный метод позволяет в реальном времени оценить состояние тканей сердца, сократительную способность сердечной мышцы, работу клапанов сердца.
• Суточный мониторинг артериального давления, исследование АД под нагрузкой – При возникновении проблем с понижением или повышением артериального давления, обследование пациента обычно начинается с исследования суточного артериального давления. Суточное мониторирование дает гораздо больше информации, чем его однократное измерение.
• Коронарогрэафия – применяется для диагностики ишемической болезни сердца с помощью визуализации коронарных артерий на коронограрентгенограммах
• Самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса – во многих случаях мы рекомендуем регулярно измерять пульс и артериальное давление, чтобы определить эффективность проводимого лечения.
• Полисомнография. Исследование сна. Диагностика проблем со сном – если возникают нарушения работы сердца во время сна, например, остановки дыхания во сне (ночные апноэ), ночные эпизоды сердцебиения, повышение артериального давления, связанное с храпом, мы рекомендуем проведение полисомнографии.
• биохимический анализ крови (липидный профиль
• коагулограм
• консультация терапевта или кардиолога.

Электрокардиография: ЭКГ, Холтер-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой

Электрокардиография. ЭКГ – основной и обязательный метод исследования сердца, его функционального состояния. ЭКГ помогает определить причину болей, одышки, учащенного сердцебиения, получить объяснение ощущениям «перебоев» в работе сердца, причину отеков и выявить скрыто протекающее нарушение ритма сердца.

Обычная рутинная ЭКГ выполняется в положении лежа в течение нескольких минут. На грудь, руки и ноги пациента крепятся датчики, с которых на регистрирующий прибор поступают сигналы, и врач их описывает.

 Кардиограмма, проводимая в течение нескольких минут не отражает полной картины состояния сердца и не является диагнозом.

Если речь идет о приступообразных состояниях – целесообразнее проводить суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Холтер –ЭКГ (Холтеровское мониторирование).

 Метод непрерывной регистрации работы сердца в течение суток, который позволяет выявить кратковременные изменения ритма и кровоснабжения сердца, происходящие в течение суток, включая ночное время, тем самым выявить скрыто и кратковременно возникающие проблемы с сердцем. В результатах Холтеровского мониторирования видна реакция сердца на все события, которые происходили в течение суток, включая физическую нагрузку, стресс, сон, прием пищи и т.д.

Как выполняется Холтеровское мониторирование.

 Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального портативного регистратора, размером с мобильный телефон, и датчиков на груди, которые пациент носит с собой под одеждой.

После установки регистратора мы рекомендуем вести Ваш обычный образ жизни с почасовым отображением в дневнике эмоциональных и физических нагрузок, получаемых в течение суток.

ЭКГ с нагрузкой. В основном выполнение ЭКГ с нагрузкой требуется для определения годности человека к разного рода экстремальным нагрузкам, например, для лётчиков, спортсменов и перед призывом в армию.

Проведение ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить скрытую сердечно-сосудистую недостаточность и порог физических нагрузок, который пациент может переносить без вреда для своего здоровья.

ЭКГ с нагрузкой чаще выполняется молодым пациентам.

Как выполняется ЭКГ с нагрузкой. ЭКГ с нагрузкой выполняется с помощью велоэргометрии (велотренажера) или тредмила (движущейся дорожки). Доктор устанавливает специальные датчики на тело пациента и в режиме нарастающей физической нагрузки осуществляется непрерывная запись ЭКГ, позволяющая определить порог физической нагрузки, не вызывающий нарушения сердечной деятельности.

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований ЭКГ, которые могут оказаться полезными для более точного определения динамики патологических процессов в сердечной мышце.

Основные показания к проведению ЭКГ, Холтер – ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой:

• Боли в области сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Одышка не ясного происхождения
• Учащенное сердцебиение
• Ощущение перебоев в сердце
• Отеки неуточненной природы
• Повышение или понижение артериального давления
• Профилактическое обследование

Эхокардиография / Эхо-КГ / УЗИ сердца

Эхокардиография или Эхо-КГ, УЗИ сердца – метод ультразвуковой диагностики функционального и анатомического состояния сердечной мышцы и клапанного аппарата сердца.

УЗИ сердца относительно просто выполняется, не оказывает вредного влияния на пациента и обладает большой информативностью.

Как правило мы проводим Эхо-КГ для диагностики ишемической болезни сердца, при обследовании по поводу болей в сердце, сердечной недостаточности, пороков сердца и воспалительных заболеваний (кардитов).

Как выполняется Эхо-КГ:
УЗИ сердца проводится при помощи ультразвукового аппарата, оснащенного кардиологическим датчиком и соответствующей программой в положении пациента лежа на кушетке.

Ультразвук свободно проникает в межреберные промежутки и, отражаясь от сердца и движущейся крови, возвращается к датчику.

Доктор с помощью датчика получает ультразвуковой сигнал, отображающий анатомическое состояние тканей сердечной мышцы, клапанного аппарата, затем с помощью набора программ обрабатывает полученное изображение и производит вычисление параметров работы сердца.

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований Эхо-КГ, которые могут оказаться полезными для сравнения с полученными новыми данными эхокардиографии. Так можно судить об эффективности проводимого лечения и улучшении/ухудшении состояния сердца.

Основные показания к проведению Эхо-КГ:

• Боли в области сердца
• Обмороки при физической нагрузке
• Ишемическая болезнь сердца
• Анатомические пороки развития сердца
• Недостаточность или стеноз клапанов сердца
• Нарушение сердечной гемодинамики
• Воспалительные процессы в сердце – кардит
• Отёки ног
• Решение вопроса о показаниях к оперативному лечению

Суточный мониторинг артериального давления, исследование АД под нагрузкой

Суточное мониторирование артериального давления (АД) отражает истинные его величины в течение суток при Вашем обычном образе жизни. Эти данные невозможно получить при однократном измерении артериального давления. В некоторых случаях целесообразно провести одновременный мониторинг ЭКГ (электрокардиограммы) и артериального давления.

Суточное мониторирование АД при повышенном артериальном давлении позволяет провести раннюю диагностику артериальной гипертензии, ее связь с эмоциональными и физическими нагрузками, оптимизировать время приема лекарственных препаратов. Этот метод позволяет выявить больных с ночной гипертонией, когда повышение артериального давления незаметно, а потому опасно, а также для оценки АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности.

Суточное мониторирование АД при пониженном артериальном давлении позволяет найти причину обмороков и полуобморочных состояний, приступов слабости.

Как выполняется суточный мониторинг артериального давления.

 Пациенту накладывается манжета на левую руку, которая затем находится на руке в течение суток и небольшой компрессор с регистратором, который с определенной частотой нагнетает воздух в манжету и производит измерение АД. Важно вести обыденный образ жизни с почасовым отображением в дневнике эмоциональных и физических нагрузок, получаемых в течение суток.

Исследование артериального давления под нагрузкой. Исследование артериального давления под нагрузкой позволяет произвести оценку направленности и степени выраженности сдвигов базовых гемодинамических показателей под влиянием разного вида физических нагрузок, а также скорости их восстановления.

Как проводится исследование артериального давления под нагрузкой. Пациенту в покое производят измерение артериального давления и сравнивают его значение после нагрузки на велоэргометре или физических упражнений.

При проведении суточного мониторирования артериального давления можно провести тестовые подъемы по лестнице (согласовываются с врачом).

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований АД, которые могут оказаться полезными для ранней диагностики артериальной гипертензии и оптимизировать время приема лекарственных препаратов.

Основные показания к проведению суточного мониторинга артериального давления:

• Нестабильные показатели артериального давления
• Частые головные боли неуточненной природы
• Отеки на ногах
• Для уточнения степени артериальной гипертонии и индивидуальных ритмов колебания АД в течение уток
• Для подбора адекватной терапии гипертонической болезни
• Для контроля проводимого лечения
• Обмороки

Основные показания к проведению исследования АД под нагрузкой:

• Длительные стрессовые состояния
• Нестабильные показатели артериального давления
• Ухудшение самочувствия при физической нагрузке
• Обследование перед стрессовыми нагрузками (летчики, спортсмены, военнослужащие)

Коронарография – диагностика ишемической болезни сердца

Коронарография – это контрастное рентгенологическое исследование сосудов сердца, проводимое в амбулаторных условиях без госпитализации. Коронарография позволяет определить характер, локализацию, протяженность и степень сужения коронарных сосудов сердца. Это исследование выполняется для определения целесообразности хирургического лечения ишемической болезни сердца.

Как выполняется коронарография:
Под местным или общим обезболиванием врач через бедренную артерию или через артерию предплечья устанавливает специальный катетер, который по кровеносному руслу через верхнюю часть аорты проводится в сосуды, питающие сердце.

По катетеру вводится рентгеноконтрастное вещество, которое с током крови разносится по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу. С помощью специального аппарата – ангиографарегистрируются участки нарушения проходимости кровеносного русла.

По завершении исследования врачом делается заключение о выборе метода лечения.

Подготовка к проведению коронарографии:
Перед выполнением коронарографии необходимо сдать общий анализ крови, провести определение группы крови и резус – фактора, исследование крови на гепатиты и ВИЧ – инфекцию.  Вопрос необходимости проведения коронарографии решается после консультации врача кардиолога

Основные показания к выполнению коронарографии:

• Ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда
• Сердечная недостаточность
• Нестабильная стенокардия, не поддающейся лекарственной коррекции
• Нарушения функции левого желудочка, сопровождающиеся артериальной гипотонией или отеком легких
• Установление степени риска осложнений в ходе планирования операций на сердце по поводу протезирования клапанов, коррекции врожденных пороков сердца

Самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса

Самый простой способ контроля за работой сердца и артериальным давлением – это самостоятельные измерения с занесением данных в дневник.

Мы рекомендуем проводить регулярные измерения артериального давления и пульса в течение 10 дней: обычно этого периода достаточно для получения статистически достоверного результата.

Такой контроль, в том числе, позволяет оценить эффективность назначенного лечения.

Как выполнять самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса: Процедуру измерения мы рекомендуем выполнять сидя на стуле со спинкой, положив руки на стол на уровне груди или живота. Измерения проводятся утром сразу после пробуждения от сна и вечером перед укладыванием ко сну в спокойной обстановке.

Не рекомендуется перед измерением артериального давления и пульса ходить по лестнице, пить горячие напитки, плотно есть и принимать душ. Допускается проводить процедуру измерения через интервал в 15 – 20 минут после этих моментов.

Все результаты измерений числа пульса и давления записываются в табличку с которой через 5 – 10 дней надо прийти к доктору или прислать по электронной почте.

Поиск причины, вызвавшей нарушение в работе сердечно-сосудистой системы

При дисбалансе в различных формах холестерина развивается атеросклероз. Атеросклеротические холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов, нарушают кровообращение, могут быть причиной инфаркта миокарда и боли в сердце.

Мы рекомендуем регулярно проводить обследование сердца, а именно – велоэргометрия, Эхо-КГ (УЗИ сердца), СМАД и другие. Это поможет выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой до появления явных симптомов. Велоэргометрия – незаменимое исследование, чтобы проверить, как миокард (сердечная мышца реагирует) на физическую нагрузку или стресс, УЗИ сердца показывает сократительную способность миокарда. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) поможет выявить тенденции изменения артериального давления, помочь в поиске факторов, способствующий подъему давления.

Узи сердца: когда назначают, и что покажет? | медицинский центр «сердолик»

Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить такие параметры как функциональное состояние, физиологические и патологические изменения. В ходе исследования регистрируются такие параметры как толщина стенок, размеры полостей и т.д.

Когда назначают

Специалисту могут потребоваться результаты ультразвукового исследования сердца, если, к примеру, имеются отклонения в кардиограмме – нарушения сердечного ритма. УЗИ может потребоваться при врожденном пороке сердца, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, жалобах на болезненные ощущения в области сердца, при кардиомиопатии и т.д.

В ходе исследования регистрируются параметры кровотока в сердце и сосудах. Изображение выводится на экран в реальном времени. Исследование абсолютно безопасно, может проводиться неограниченное количество раз в отличие, к примеру, от ренгтеновских исследований.

Как проводят процедуру

Необходимо раздеться до пояса. Для контакта грудная клетка смазывается водным гелем, и только затем прикладывают датчик. Длится исследования не более пятнадцати минут.

Большую информативность дает использование велоэргометра – исследование выполняется не только в покое, но и после нагрузки.

Какие показатели регистрируются

Регистрируется в ходе исследования толщина, состояние клапанов, размеры сердца, количественные параметры работы органа, оцениваются параметры циркуляции крови.

И ИБС, стенокардии, инфаркте миокарда обращают внимание на отдельные участки органа, выявляют пораженные сосуды. При пороках сердца обращают внимание на состояние клапанов, характер кровотока и т.д.

Специалисты многопрофильного медицинского центра “Сердолик” приглашают Вас на УЗ-исследование сердца. Клиника оснащена современным оборудованием для высокоточной, качественной диагностики. Уточните цены на УЗИ сердца, заглянув в прайс, либо связавшись с нами по контактному номеру. Ждем Вас на приеме!

Как проверить работу сердца?

Сердце — удивительный орган. На нем лежит огромная ответственность — снабжать кровью и кислородом весь организм. Небольшое, всего размером с кулак, сердце не знает отдыха. Но стоит ему замереть хотя бы на секунду, мы сразу это почувствуем. 

Неспроста сердце сравнивают с мотором автомобиля. Но, как любой мотор, оно нуждается в регулярной проверке и заботе. 

Одним из эффективных способов проверить работу сердечной мышцы считается эхокардиография, или ультразвуковое исследование сердца. 

«Это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет с высокой точностью оценить строение и функцию сердца, работу клапанного аппарата; выявить анатомические и физиологические отклонения», — рассказывает заведующая отделением функциональной диагностики Людмила Алексеевна Мацкевич. 

На эхокардиографию обычно направляет врач. Специалиста могут насторожить шумы в сердце или изменения на электрокардиографии или рентгеновском снимке.

Обязательно УЗИ сердца стоит делать тем, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), гипертония, тем пациентам у кого болезни сердца и сосудов сочетаются с сахарным диабетом, людям с неблагоприятной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям. 

Также, УЗИ сердца назначают спортсменам, особенно перед повышенными физическими нагрузками (соревнования, марафоны). Врачи-гинекологи направляют на это исследование беременных женщин, так как у них возрастает нагрузка на сердце, а метод безопасен для этой категории пациенток и может быть выполнен на любом сроке без вреда для будущей мамы и малыша. 

• С помощью УЗИ сердца можно выявить широкий ряд патологий: 
• — врожденные и приобретенные пороки сердца, 
• — различные виды кардиомиопатий, 
• — признаки ишемической болезни сердца, миокардита, 
• — жидкость в околосердечной сумке (перикардит), 
• — инфаркт миокарда, 
• — аневризмы, 
• — тромбозы различной локализации, 
• — злокачественные и доброкачественные опухоли. 
• Преимущества данного метода: 
• — недорогой, по сравнению со многими другими видами диагностики, 
• — безопасный, 
• — доступный, не требует подготовки и не имеет противопоказаний, 
• — эффективный. 
• «Несмотря на то, что исследование специфичное и чаще всего проводится после консультации кардиолога, в некоторых случая можно прийти на него самостоятельно, если есть следующие симптомы: одышка, нарушения ритма сердца, учащенное или наоборот, редкое сердцебиение, повышенное артериальное давление, боли в области сердца, отеки, обмороки, снижение переносимости физических нагрузок. 
• В этом случае рекомендуется сделать ЭКГ, УЗИ сердца и прийти к врачу с уже готовыми результатами обследования», — уточняет Людмила Алексеевна. 
• На базе отделения функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, а также остальные методы диагностики сердечно-сосудистой системы. 

В отделении работают опытные специалисты, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Техническое оснащение соответствует современным стандартам. 

Записаться на исследования в можно по телефону +7 (495) 790-71-72 

УЗ� сердца (ЭХОКГ)

Заболевания сердца являются одними из наиболее распространенных в мире. Экологическая обстановка больших городов наравне с такими реалиями современного общества как сидячая работа, стресс и неправильное питание все чаще провоцируют возникновение сердечно-сосудистых патологий даже среди молодых людей. Поэтому для сохранения здоровья и качества жизни рекомендуется регулярно проверять состояние сердечной мышцы и находящихся рядом кровеносных сосудов.

Что такое трансторакальное УЗ� сердца?

УЗ� сердца — это безопасный и достоверный метод диагностики сердечных заболеваний.

В отличие от многим известного исследования ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХОКГ предоставляет гораздо более подробную, объемную и точную картину состояния сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, оба метода достаточно активно используются в современной медицине и могут дополнять друг друга. ЭКГ фиксирует сокращения сердечной мышцы с помощью электрических импульсов и демонстрирует наличие таких проблем как ишемия, блокада, стенокардия. ЭХОКГ же позволяет визуализировать органы и сосуды в объемной проекции и выявляет более широкий спектр патологических состояний.

Метод трансторакального УЗ� сердца основан на использовании ультразвуковых волн, которые, отражаясь от внутренних органов и крови, передают на компьютер информацию об их состоянии, в частности позволяют оценить положение сердца, его размеры, плотность тканей, особенности анатомического строения. ЭХО сердца также замеряет показатели давления крови, исследует кровоток, полости предсердий и желудочков.

Когда необходимо сделать эхокардиографию?

Ультразвук безопасен для здоровья, не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов, способен выявить серьезные заболевания на ранних стадиях.

Поэтому профилактическое ежегодное обследование может быть рекомендовано абсолютно всем.

Тем более, что его стоимость в медицинском центре «О-ТР�», даже с учетом использования самого современного оборудования, остается вполне доступной.

Кроме того, УЗ� сердца обязательно должны делать:

• пациенты, Сѓ которых ранее были диагностированы сердечно-сосудистые, эндокринные Рё иммунные заболевания;
• страдающие ожирением;
• беременные женщины;
• люди РІ возрасте РѕС‚ 50 лет;
• гипертоники;
• профессиональные спортсмены.

Пройти процедуру будет полезно также в случаях, когда:

• беспокоят головные боли, головокружения, потери сознания;
• присутствует регулярная одышка Рё отечность (возможно, также будет РЅРµ лишним пройти РЈР—Р� почек);
• появились боли, покалывания или ощущение сдавливания РІ РіСЂСѓРґРё;
• повысился уровень холестерина;
• ощущается слабость Рё упадок СЃРёР»;
• были перенесены травмы РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки.

Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленных симптомов и вам требуется консультация врача выполняющего УЗ� сердца (ЭХОКГ) в СПб либо любого другого специалиста, обратитесь в медицинский центр «О-Три» — напишите нам или позвоните по номеру +7 (812) 611-33-03. Мы подберем удобное время для приема и ответим на любые ваши вопросы.

Противопоказаний к прохождению процедуры нет.

Что выявляет ЭХО (УЗ�) сердца?

�сследование способно обнаружить множество серьезных патологий в самом начале их формирования и поможет установить факт наличия или предотвратить развитие следующих состояний:

• тахикардии или брадикардии;
• стенокардии;
• сердечной недостаточности;
• тромбоза;
• аневризмы;
• воспаления;
• Рё СЂСЏРґР° РґСЂСѓРіРёС….

Как проходит процедура ЭХОКГ?

Пациент находится в положении лежа, раздевшись до пояса.

Врач наносит на кожу гипоаллергенный гель для улучшения прохождения звуковых волн и прикладывает ультразвуковой датчик к области сердца, периодически меняя его положение.

Как подготовиться?

Для того, чтобы сделать УЗ� сердца, специальная подготовка не требуется.

Но для получения наиболее корректных результатов мы рекомендуем ограничить физическую активность, отказаться от приема сердечных препаратов, кофе, энергетиков и алкоголя за несколько дней до приема.

Если вы не уверены, к какому именно врачу следует обратиться с вашими симптомами, напишите нам или позвоните: +7 (812) 611-33-03. Мы проконсультируем и направим к нужному специалисту.

Как записаться на прием?

С нами можно связаться по телефону +7 (812) 611-33-03 или с помощью формы обратной связи — мы перезвоним в удобное вам время, а вы получите скидку 10%.

Также можете воспользоваться формой обратной СЃРІСЏР·Рё РЅР° сайте — РјС‹ перезвоним РІ СѓРґРѕР±РЅРѕРµ вам время.

В медицинском центре «О-Три» работают квалифицированные специалисты с многолетней клинической практикой.

�спользуются современные методы лечения (в том числе гомеопатические) и диагностики, направленные на точное выявление причин заболевания для их своевременного устранения.

Новейшая технологическая база позволяет гарантировать эффективность, безопасность и полную безболезненность процедур.

Запишитесь на консультацию врача выполняющего УЗ� по телефону в СПб +7 (812) 611-33-03 или на сайте клиники. Мы ведем прием пациентов с понедельника по субботу по адресу: ул. Шпалерная, 34б.

Наши врачи

Вы можете узнать более подробную информацию и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

(812) 611-33-03

Наши лицензии

Коронарография сосудов сердца: суть процедуры, показания и противопоказания — как проходит осмотр кардиолога и операция в Клинике МЕДСИ

Ряд серьезных заболеваний требует точной и быстрой постановки диагноза, благодаря чему удается не только избавить человека от неприятных симптомов, но и спасти его жизнь.

В клиниках МЕДСИ используются современные диагностические методики, одна из которых – коронарография – чрезвычайно важна при наличии ишемической болезни сердца, нарушениях ритма и проводимости сердца и других патологиях сердечнососудистой системы.

ИБС – заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всех странах мира. ИБС диагностируется преимущественно у мужчин после 40 лет, однако коронарографию следует проходить при наличии показаний, вне зависимости от пола.

 Исследование применяется с середины 20 века, и в развитых странах является вторым по распространенности среди малоинвазивных процедур.

Что такое коронарография

Коронарная ангиография – малоинвазивное исследование сосудов сердца, в ходе которого врач получает рисунок сосудов сердца с помощью введения в артерии рентгенконтрастного вещества. Сегодня данная процедура считается одной из самых информативных в кардиологии в отношении патологии сосудов.

Инвазивность коронарографии заключается в выполнении прокола вены для введения специальной тонкой трубки – катетера, которая в ходе процедуры будет продвинута к сердцу. Ход продвижения катетера контролируется врачом с помощью оборудования.

При коронарографии вводят рентгенконтрастное вещество – такое, которое способно поглощать рентгеновские лучи.

Благодаря данному веществу и работе рентген-аппарата на экране монитора формируется картина сосудов, и врач может в деталях изучить места сужения артерий и степень данной патологии.

Коронарография сосудов сердца редко требует общего наркоза, в подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии. Исследование не требует длительной госпитализации и имеет высокую диагностическую ценность для определения состояния здоровья пациента, методики его лечения и объема необходимых хирургических манипуляций.

Виды

Виды коронарографии отличаются объемом проведения исследования:

• Общая. Выполняется в отношении всех коронарных артерий. Это классическое исследование, результаты которого могут быть записаны на рентген-пленку, съемный носитель или диск компьютера
• Селективная. Проводится в отношении нескольких сосудов. Занимает мало времени, может быть применена несколько раз для получения снимков в различных проекциях

В зависимости от методики проведения коронарография сердца может быть следующих видов:

• Интервенционная. Является наиболее распространенной методикой, предполагает введение катетера для заполнения сосудов сердца рентгенконтрастным веществом
• КТ-коронарография. Не требует введения катетера, так как рентгенконтрастное вещество вводится в вену
• Ультразвуковая. Используется в основном в научных исследованиях, сама методика схожа с интервенционной коронарографией, отличие заключается в том, что катетер снабжен датчиком УЗИ для оценки состояния сосудистой стенки

Показания к коронарографии

Показаний к процедуре достаточно много, их список постоянно расширяется, но к наиболее часто встречающимся относят следующие:

• Подозрение на ИБС. Коронарография сердца особенно актуальна, если отсутствуют типичные симптомы данной болезни
• Боли за грудиной неясной этиологии. Проводится при наличии факторов риска ишемической болезни, размытости результатов анализов, а также при наличии двух и более случаев госпитализации пациента в стационар с жалобами на боль за грудиной
• Развитие острого коронарного синдрома. Коронарография позволяет установить начинающийся инфаркт миокарда и своевременно принять меры по недопущению гибели клеток сердечной мышцы
• Патологии коронарного русла. У пациентов со стенокардией исследование дает возможность увидеть места сужения артерий и принять меры против ишемии или инфаркта
• Некоторые кардиологические операции. С помощью коронарографии можно определить патологию сосудов перед операцией, связанной с аневризмой аорты, или заменой сердечных клапанов. Исследование позволяет определить объем предстоящей операции

Коронарографию сосудов проводят в том числе перед серьезными операциями по трансплантологии, а также для людей с профессиями повышенных рисков – летчиков, космонавтов и других.

Противопоказания

Процедура может быть проведена для любого пациента, однако ее откладывают или проводят с большой осторожностью в некоторых случаях.

• При непереносимости рентгенконтрастного вещества
• При неконтролируемой желудочковой аритмии
• При нарушениях свертываемости крови
• В период острого инфекционного заболевания
• При инсультах
• При тяжелых анемиях
• При активных кровотечениях любой природы

При наличии у пациента таких состояний исследование по возможности не проводят до стабилизации здоровья, однако в экстренных случаях коронарография сосудов допустима, так как она имеет большую диагностическую ценность и может быть чрезвычайно важной для спасения жизни человека.

Подготовка к коронарографии

Перед процедурой пациент проходит различные исследования – крови, УЗИ сердца, электрокардиографию, нагрузочный тест и сдает другие анализы, полный список которых назначается лечащим врачом.

Коронарография выполняется в первой половине дня, натощак, и длится от 30 до 120 минут. Если исследование проводят амбулаторно, предварительной госпитализации не требуется, и пациент приходит утром сразу на коронарографию. В стационаре же госпитализация выполняется накануне.

Для уменьшения нервозности перед исследованием проводится инъекция препарата, успокаивающего нервную систему. В процессе выполнения процедуры пациент может наблюдать на экране ход коронарной ангиографии, общаться с врачом, но в некоторых случаях возможно также использование общего наркоза.

Для введения рентгенконтрастного вещества выполняется пункция артерии на руке или бедре, поэтому место пункции следует заранее освободить от волосяного покрова.

Как производится коронарография

Коронарография сердца проводится в специально оснащенной рентген-оборудованием операционной. Пациента подключают к датчикам электрокардиограммы, обрабатывают место прокола вены антисептиками и выполняют местное обезболивание.

Когда операционное поле готово, сосуд прокалывают для введения катетера. Он представляет собой тонкую трубочку, которую врач продвигает к устью артерии, контролируя это продвижение с помощью аппаратуры.

Когда устье артерии достигнуто, через конец катетера в месте пункции врач начинает подавать контрастное вещество, которое через катетер доходит до сосудов сердца. В это время выполняются рентген-снимки и видеозапись процесса заполнения сосудов веществом.

И пациент, и врач могут следить за выполнением коронарографии на экране. Когда снимки сделаны, врач завершает процедуру, извлекая катетер и накладывая на место пункции давящую повязку.

Возможные осложнения

В перечень возможных осложнений входят следующие.

• Аллергическая реакция на контрастное вещество. При наличии высыпания на коже, расстройств пищеварения, головной боли врач может назначить лекарства от аллергии
• Кровотечение. Состояние пациента после процедуры контролирует врач, и иногда может потребоваться повторное наложение давящей повязки
• Инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца. После процедуры вместе с пациентом в палате может находиться близкий человек, а врачебный контроль обеспечивается лечащим врачом и врачом, проводившим процедуру, что позволит вовремя диагностировать серьезное осложнение
• Разрыв коронарной артерии. Данное осложнение имеет низкую вероятность и более характерно для пациентов с сильными поражениями артерий. В 99 % случаев разрыва артерии осложнение получается ликвидировать с помощью срочной операции

Однако все эти осложнения маловероятны, их суммарная частота составляет не более 2 %, а проведение исследований до процедуры и врачебное наблюдение после нее делают риски для пациентов минимальными.

После коронарографии

Сразу после завершения исследования на место прокола артерии накладывают салфетку и с силой фиксируют ее специальным прибором для остановки кровотечения. Через 10-15 минут салфетку меняют тугой повязкой. В ближайшие 5-10 часов пациент должен находиться под врачебным наблюдением в обычной палате.

Срок пребывания в лечебном учреждении зависит в том числе от показателей свертываемости крови. Все это время пациент должен сохранять горизонтальное положение, не разрешается также сгибать руку или ногу, на которой проводилась пункция. Прием пищи возможен сразу после процедуры.

Обычно пациент на второй день после процедуры полностью работоспособен и может покинуть палату. Врачи тщательно изучают полученные снимки и видео.

Преимущества проведения коронарографии в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ коронарография сосудов сердца проводится только врачами высшей категории. Для удобства пациентов и получения точных результатов мы предлагаем:

• Современное оборудование
• Амбулаторные условия проведения исследования
• Комфортные палаты
• Эффективную премедикацию

Коронарография сосудов в МЕДСИ позволяет быстро и точно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения болезни. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием к врачу.