Это результат биологического процесса заживления ран. Он возникает на месте глубоких дефектов кожи при нарушении целостности дермы. При этом стоит учесть, что след от ожога, раны, операции, заболевания можно в равной степени называть и шрамом. Понятия практически идентичны.
При «затягивании» массированного повреждения образуется новый слой, причем природа позаботилась о том, чтобы уплотнить место разрыва, увеличив количество клеток при регенерации именно на этом участке. В результате визуально он значительно отличается от находящейся вокруг кожи.
Стоит учесть, что успешное заживление послеоперационных рубцов зависит от многих факторов, так же как и восстановление кожных покровов после других повреждений. От вида шрама и отсутствия осложнений будет зависеть метод его коррекции.
Этапы регенерации эпидермиса и более глубоких слоев сменяются постепенно и от того, насколько успешно завершен предыдущий, будет зависеть скорость прохождения следующего.
Именно поэтому после проведения оперативных вмешательств любого уровня настолько большое значение придается послеоперационному периоду и профессиональному уходу до полного выздоровления.
Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Проблема требует к себе комплексного подхода с использованием современного арсенала аппаратных и косметологических средств.
Стадии формирования рубцов
Полученная рана, не важно, что послужило причиной ее появления, постепенно начинает заживать, проходя несколько этапов. Процесс, как правило, длительный, может занимать от пары дней при незначительном повреждении кожи, до полугода и больше при обширной площади или глубине проникновения. Естественно, что и результаты будут совершенно разными.
I — стадия воспаления и эпителизации
Сразу после разреза возникает отек и начинается воспалительный процесс. На вторые сутки запускается восстановление покровов, формируются новые капиллярные сосуды.
В это время важно следить, чтобы края раны не расходились для чего проводят специальную обработку антисептическими средствами. Возможно наложение швов.
В течение 7-10 дней постепенно уменьшается отечность, образуется грануляционная ткань.
II — образование «молодого» рубца
Охватывает период до месяца. Внешне место повреждения становится рыхлым, розовым, что указывает на усиленное кровоснабжение. Идет развитие коллаген-эластиновых волокон, что обеспечивает свободное растяжение поверхности.
Риск расхождения шва еще сохраняется, поэтому важно избегать активных нагрузок. Рекомендуется применение заживляющих средств и аппаратной терапии.
Стоит учесть, регенерация с возрастом замедляется, что серьезно сказывается на внешнем виде восстановленной ткани и ее качестве.
III — «зрелый» рубец
В последующие 3 месяца происходит уплотнение, кожа бледнеет, поскольку усиленное кровообращение, как на предыдущем этапе, уже не нужно. Можно давать полную нагрузку на мышцы этой области, но очень осторожно относиться к целостности, исключая повторное травмирование даже частично, поскольку это может привести к осложнениям.
IV — стадия окончательной трансформации
Потребуется около года. Шов превращается в тонкую светлую полоску, которая практически не заметна со стороны. На этом этапе заживления лечение и средства от рубцов после операции применять уже можно, как и подключать аппаратные способы.
Согласно стадии рубцевания специалисты проводят тщательную диагностику и разрабатывают эффективный план восстановления эстетики поврежденной области. Важно правильно рассчитать интенсивность воздействия и выбрать методы, чтобы не нанести вред необдуманными действиями.
Поэтому лучше обращаться только к профессионалам высокого класса, использующим зарегистрированные препараты с эффективностью, подтвержденной клиническими испытаниями, такие как CURACEN, созданные специально для регенерации и омоложения кожи.
Виды рубцов
Заживление – это естественная реакция организма, заканчивающаяся образованием шрама. Чем быстрее происходит первичное соединение краев при условии отсутствия загрязнения и нагноения, тем эластичнее будет место срастания. Лучше всего, если это происходит в течение 6 часов после травмы.
В значительной степени качество зарастания определяется генетически, но нередко причиной становятся гормональные изменения. При этом резаные повреждения заживают достаточно легко с небольшими последствиями, размозженные или рубленые – дольше, след от них более рельефный.
Если направление совпало с линиями Лангера, то кожа и глубокие слои восстанавливаются быстро и без особых проблем в косметическом плане.
Для поперечных, скорее всего, потребуется удаление послеоперационных рубцов, как избавиться от них, порекомендует специалист после одной диагностики состояния и определения вида.
Нормотрофические
Самые незаметные и не доставляющие особого дискомфорта. Находятся на одном уровне с остальным участком, имеют бледную окраску, эластичны. Для устранения не нужно кардинальных мер, помогут химические пилинги при условии своевременно начатой терапии.
Атрофические
К ним относятся стрии, растяжки, оставшиеся после ветряной оспы и акне отметины, образующие углубления на кожном покрове.
Заметно выделяются на общем фоне, несут ухудшение эстетики внешнего вида, особенно, когда находятся на лице.
Из-за этого часто требуется кардинальное решение вопроса о том, чем и как убрать шрамы и рубцы от швов на коже, чтобы восстановить привлекательность и устранить причины эмоционального дискомфорта.
Anti-age препараты
Гипертрофические
По названию видно, что речь идет об избыточном образовании клеточного матрикса. Оно характеризуется заметным уровнем выступания над основной частью поверхности, зачастую имеет насыщенный оттенок, может долгое время оставаться болезненными.
Такие следы практически не растягиваются, что доставляет дополнительные неудобства при напряжении мышц.
Образуются после ран любой этиологии, ожогов, хирургического вмешательства, сведения татуировок и при других достаточно глубоких повреждениях эпидермиса.
Особенность заключается в том, что они ограничены травмированной областью в течение нескольких лет после получения травмы неторопливо уменьшаются, к сожалению, ждать, что они полностью исчезнут, нет оснований. Часто при обширной площади требуется пластическая операция и удаление рубцов происходит довольно успешно.
Келоидные
Также относятся к особо заметным, образуются в подавляющем большинстве при определенных микронарушениях в генетических основах, когда любое, даже незначительное повреждение приводит к образованию более грубой ткани на месте травмы. Шрамы могут иметь различную форму и размеры, при этом не совпадать с линиями операционного разреза и даже выходить за их пределы.
Также проблема заключается в том, что со временем они разрастаются, уплотняются, вызывая зуд, раздражение, опасность повторного травмирования, поскольку не обладают эластичностью.
Неровности резко отличаются от здорового кожного покрова, имеют блестящую с багровым или сине-серым оттенком поверхность.
Лечение требует осторожности и тщательного выбора метода при постоянном контроле самочувствия человека.
Как убрать рубцы на лице: обзор методик
Определившись с тем, к какому типу относится шрам, можно подобрать оптимальную программу коррекции, после которой он исчезнет совсем или станет настолько малозаметным, что не будет причинять никакого беспокойства.
Хирургическое иссечение
Эффективно при обширных площадях поражения. Результаты:
- уменьшение ширины;
- устранение нарушений рельефа кожи;
- изъятие инородных частиц, если они там до того присутствовали.
Если принято решение убрать послеоперационные рубцы, знайте, что этот тип удаления проводится под местной или общей анестезией.
Химические пилинги
Достаточно эффективный способ коррекции рубцов, когда речь идет о ранних этапах формирования. Особенно рекомендуются поверхностные варианты.
При этом используются несколько видов кислот в различной концентрации, частота применения – примерно каждые 6 дней, корректировка сроков и дозировок ведется с учетом индивидуальных особенностей.
Далее идет этап стимуляции естественного восстановления, оказывается дефиброзирующее воздействие, улучшающее общее состояние прилегающих, неповрежденных тканей.
Срединные пилинги
Применяется трихлоруксусная кислота в сочетании с лимонной и аскорбиновой. Удаляется не только верхний роговой слой, но и затрагиваются более глубокие пласты. Это достаточно серьезная, травмоопасная и болезненная процедура, но и эффективность гораздо выше, чем при поверхностном воздействии.
Фракционный фототермолиз
Сокращает площадь шрамов, делая их эластичными, малозаметными, максимально приближенными по виду к здоровой коже. По сути – это температурное воздействие на ткани. Соприкасаясь с поверхностью эпидермиса, луч лазера, разбитый на фракции, воздействует только на проблемные точки. Технология появилась в 2004 году, доказала свою эффективность и безопасность для здоровья.
Лазерная коррекция
При рассмотрении вариантов, как избавиться от рубцов после операции, удаление их аппаратным методом приобретает все большую популярность. Проводится в стерильных условиях высококвалифицированным специалистом.
За счет формирования микрозон повреждения, он стимулирует активацию клеток для восстановления пораженного участка в соответствии с природной программой. Используется для устранения практически всех видов шрамов.
Мезотерапия
Методика популярна уже более 50 лет и успешно внедряется в различных сферах медицины и косметологии. Используется для неглубоких повреждений, проводится инъекционным методом. Вводятся препараты, обладающие смягчающим и разглаживающим действием.
Часто используется в составе комплексной терапии в сочетании с другими способами сглаживания образований на коже. Особенно актуальна для зоны вокруг глаз, носогубного треугольника.
Она рекомендована после блефаропластики, оказывает нормализующее влияние на заживление тканей, уменьшает внешние признаки старения.
Плазмолифтинг
Часто для тех, кто не знает, что делать и как убрать рубец после операции эффективно и быстро, предлагают именно этот способ, поскольку он не вызывает отторжения организма и достаточно результативен.
Заключается в выделении из крови пациента плазмы на специальной центрифуге и ее введение, стимулирующее рост новых клеточных структур, вызывающее ускорение обмена веществ и процессов регенерации.
Уже после 2-3 процедур заметно улучшение.
Дермабразия
Так называется механическая шлифовка, с ее помощью снимается верхний слой эпидермиса с частью шрама.
Манипуляция выполняется врачами-дерматологами или пластическими хирургами с задействованием специального аппарата. Для достижения идеального результата требуется курс из нескольких сеансов.
Способ особенно эффективен для устранения выступающих рубцов. Обновленная кожа выглядит более молодой и нежной.
Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
Курасен в коррекции
Инъекционные методы устранения косметических дефектов внешности не уступают хирургическим, а в некоторых случаях даже дают лучший результат при более скромном количестве противопоказаний к применению препаратов в отличие от аппаратных методик.
CURACEN не имеет аналогов по эффективности и безопасности, благодаря уникальному соединению природных компонентов. Разработан учеными Japan Bio Products для омоложения и ускоренной регенерации эпидермиса. Медицинская корпорация RHANA, являющаяся официальным представителем в РФ, гарантирует качество.
Применять его могут только специалисты с соответствующим медицинским образованием.
Как правило, при обсуждении, как быстро убрать шрамы и рубцы на лице в косметологии, препарат вводится непосредственно в пораженный участок для нормализации процессов коллагенообразования. Основанием для применения служит наличие в его составе регуляторных компонентов с высокой биологической совместимостью.
В результате уплотнения становятся более мягкими и эластичными, поскольку устраняются нарушения на молекулярном и биохимическом уровнях, восстанавливаются собственные механизмы регенерации.
Курс инъекций Курасен позволяет эффективно воздействовать на процессы, связанные с нарушением ремоделирования дермы у пациентов после блефаропластики и других процедур пластической и клинической хирургии в шейно-лицевой части.
А также показал отличные результаты по удалению рубцов в сочетании с вышеперечисленными методами дополняя и усиливая финальный результат.
По мнению экспертов в области дерматологии и косметологии, препарат рекомендован не только для коррекции рубцов, но и при:
- разглаживании поверхностных морщин;
- избыточной пигментации;
- фотоповреждениях,
- дряблости и сухости.
В результате применения CURACEN с натуральным комплексом биологических активных компонентов для комплексного восстановления и регенерации дермы наблюдается общее улучшение состояния и заметное омоложение с устойчивым длительным эффектом.
Подведем итоги
Если буквально 7-15 лет назад идея полностью устранить рубцовую ткань считалась нереальной, то в условиях современности новые технологии открывают гораздо более широкие возможности. Стоит учесть, что чем моложе шрам, тем быстрее он поддается коррекции.
В повседневный уход важно включить средства с компонентами, действие которых направлено на выравнивание поверхности кожи и ее наращивание, а также ускорение процессов регенерации в правильном направлении.
Например, это может быть силиконовый дерматологический крем, создающий окклюзионную пленку, защищающий от потери влаги и снимающий воспаление. Способов и методов возвращения красоты достаточно, выбор, чем лечить, как уменьшить и удалить рубцы после операции, огромен.
Главное, не упустить время и обращаться только в надежную клинику, работающую по лицензии, имеющую в штате опытных специалистов с допуском работы с современными высокоэффективными препаратами.
Как удалять рубцы и шрамы
Рубец и шрам — фактически одно и то же, только первое определение используется как медицинский термин, а второе — в бытовом общении.
Лиза Боярская получила шрам на щеке в детстве, когда разбила лампу и порезалась осколком. «Шрам — моя метка, моя особенность, — рассказывает она. — Я не спешу избавиться от него».
Шрам на шее Кэтрин Зеты-Джонс — послеоперационный. Он остался после операции на трахее, которая спасла жизнь будущей актрисы. Кэтрин принципиально не удаляет шрам.
«Он напоминает мне о хрупкости жизни», — говорит она.
Но это актеры. Для них небольшие, тонкие, чуть заметные шрамы — часть имиджа, образ, штрих индивидуальности.
В жизни, чаще всего, рубцы и шрамы выглядят неэстетично, грубо, вызывают у окружающих неприятное ощущение и даже внутреннее отторжение.
Поэтому от них лучше избавляться, ведь современные медицинские технологии позволяют делать это быстро и не оставляя никаких следов.
Шрамы и рубцы образуются в тех местах, где ранее было повреждение кожи.
Травмы, порезы, ожоги, укусы животных, угри (по-научному — акне) — независимо от причины вместо нормальной многослойной структуры кожи разрастается грубая соединительная ткань — рубец или шрам.
Кстати, рубец и шрам — это одно и то же, термин «рубец» чаще используется в медицинской литературе, слово «шрам» — в бытовом общении.
Если вы собрались удалять рубцы и шрамы, нужно четко знать следующее:
- Эффективного лечения рубцов в домашних условиях не существует.
- Кремов и мазей устраняющих рубцы НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Активно рекламируемые кремы и мази лишь размягчают и делают менее заметной рубцовую ткань.
- Длительность лечения до получения устойчивого эффекта составляет не менее 2-4 месяцев (за исключением лазеротерапии, но об этом дальше).
- Качественное удаление рубцов и шрамов стоит от 2,5 тыс рублей, но не менее 1000 рублей за см² (данные по Москве в 2017).
А теперь разберемся в этих вещах подробнее.
Если вы собрались удалять рубцы и шрамы, нужно четко знать следующее:
Для лечения или удаления любого шрама необходима консультация врача, который оценит все факторы и подберет наиболее адекватный вариант терапии.
Начнем с того, что сами рубцы бывают разными.
- «Западающие» рубцы, которые образуют ямки или углубления на коже. Возникают они после акне (угри), прыщей, травм, неудачных операций на коже. Причина — в зоне повреждения не хватает «строительного материала», специального белка коллагена.
- Шрамы, которые поднимаются над кожей и образуют валики или бугорки, наоборот, связаны с избытком строительных белков, с чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Встречаются после ожогов, ранений, воспалительных заболеваний.
- Очень грубые, бугристые, уродливые рубцы.
- Рубцы в виде узких волнистых полос — стрии или растяжки.
- «Плоские» рубцы, которые располагаются на одном уровне с окружающей кожей и даже имеют тот же оттенок цвета и многие другие виды.
Недостаточно просто разобраться в анатомии рубца. Чтобы правильно назначить лечение, нужно учесть плотность и выраженность рубца, в каком состоянии окружающие ткани и нет ли нарушения кровоснабжения. Оценить состояние иммунитета пациента и выяснить, есть ли заболевания, которые могут осложнить лечение.
Поэтому в нашей клинике процедура удаления рубцов и шрамов всегда начинается с консультации врача. Врач-дерматокосметолог профессионально оценит все факторы и подберет наиболее адекватный вариант терапии. От врача вы никогда не услышите ни одного из многочисленных «псевдонаучных» советов, которых сегодня так много в интернете.
Почему от рубцов нельзя избавиться за неделю
В идеале начинать лечение лучше на этапе формирования шрама — это позволит сделать рубец менее заметным, а лечение — менее длительным.
Рубцовая ткань — это плотная, устойчивая к внешним воздействиям структура. Рубец надежно «склеивает» края раны. Соединительная ткань словно монтажная пена заполняет дефекты кожи и подкожных слоев, и после созревания («застывания пены») обеспечивает полную герметичность и непроницаемость в области раны.
Но такой рубец будет сопротивляться всем попыткам избавиться от него, ведь тогда снова произойдет «разгерметизация». Поэтому обычными методами качественно удалить рубец за короткое время невозможно.
Рубцовая ткань очень плотная и устойчивая к внешним воздействиям, поэтому от рубцов не вохможно избавиться за неделю.
Даже применение специальных методик не гарантирует быстрый эффект. Например, специальные пластыри на основе силикона нужно носить не снимая, в течение нескольких месяцев.
Криотерапия (лечение холодом) проводится неоднократно, и каждый раз с интервалом в 20-30 дней. Чтобы получить эффект от специальных мазей и кремов для рассасывания, требуется минимум 2-4 месяца.
Терапия рентгеновскими лучами Букки затягивается на 9-12 месяцев. Есть исключения, но об этом чуть дальше.
Главное, что нужно запомнить — не доверяйте рекламе, которая обещает быстрое избавление от рубцов и шрамов. Так не бывает.
Почему удаление рубцов не может быть дешевым
Недорогое и разрекламированное средство для лечения рубцов, не значит — эффективное. Плюс ко всему, сначала необходимо проконсультироваться со специалистом.
Эффективное лечение рубцов и шрамов проводится только с помощью специальной высокоточной и дорогостоящей аппаратуры. Например, для электростатического массажа нужен прибор, который будет вызывать вибрации тканей за счет электростатического поля.
Для механического удаления поверхностного слоя кожи также нужна специальная аппаратура, сменные насадки, особые препараты, средства анестезии. Для Букки-терапии — рентгеновский аппарат. Своя техника потребуется для лечения холодом (криодеструкции) и светом (фотокоррекции).
Кроме того, на такой аппаратуре может работать только квалифицированный специалист, который успешно прошел специальную подготовку. А услуги такого специалиста не могут стоить дешево.
Поэтому, как бы ни соблазнительно звучали предложения в интернете убрать шрам за 500 рублей, помните — эффективное лечение дешевым не бывает.
Как мы удаляем рубцы и шрамы
Лазерное лечение шрамов и рубцов
Записаться на прием
Нашим пациентам важно не только избавиться от неэстетичного «украшения». Важно, чтобы эта процедура была максимально безболезненной и не слишком затянутой. Поэтому мы выбрали лазеротерапию. У лазера есть несколько преимуществ перед другими методами. Например, лазер:
- практически не повреждает здоровые ткани, так как оказывает очень точное локальное воздействие;
- полностью безопасен — обеспечивает абсолютную стерильность;
- восстанавливает структуру кожи — стимулирует процессы регенерации;
- сглаживает неровности кожи — аккуратно и безболезненно удаляет рубцовую ткань вместе с участками пигментации, мелкими морщинками, растяжками;
- уменьшает общее время лечения — сокращает реабилитационный период до 2-4 дней;
Мы используем эрбиевый лазер ER: YAG — это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек. Он позволяет настраивать программу индивидуально для каждого пациента, с учетом всех нюансов. Этот лазер оказывает настолько щадящее воздействие, что мы обходимся без анестезии.
И еще, использование лазера решает неприятную проблему разделительных (демаркационных) линий, которые появляются между обработанной и необработанной поверхностями.
Эрбиевый лазер не оставляет таких линий, и место бывшего рубца становится практически незаметным даже при внимательном рассмотрении.
Лазерное лечение шрамов и рубцов
Записаться на прием
Отдельно нужно сказать и о применении лазера для удаления шрамов от акне. Если угревую болезнь не лечить или лечить неправильно, неквалифицированно, на месте прыщей могут оставаться шрамы. Текстура кожи становится неравномерной, появляются участки, отличающиеся по цвету или оттенку.
- практически не повреждает здоровые ткани, так как оказывает очень точное локальное воздействие;
- полностью безопасен — обеспечивает абсолютную стерильность;
- восстанавливает структуру кожи — стимулирует процессы регенерации;
- сглаживает неровности кожи — аккуратно и безболезненно удаляет рубцовую ткань вместе с участками пигментации, мелкими морщинками, растяжками;
- уменьшает общее время лечения — сокращает реабилитационный период до 2-4 дней;
Мы используем эрбиевый лазер ER: YAG — это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек. Он позволяет настраивать программу индивидуально для каждого пациента, с учетом всех нюансов. Этот лазер оказывает настолько щадящее воздействие, что мы обходимся без анестезии.
И еще, использование лазера решает неприятную проблему разделительных (демаркационных) линий, которые появляются между обработанной и необработанной поверхностями.
Эрбиевый лазер не оставляет таких линий, и место бывшего рубца становится практически незаметным даже при внимательном рассмотрении.
Шрамы от акне располагаются на видимых частях тела, лице, верхней половины груди. Это накладывает на врача особую ответственность за качество лечения и выбор методики удаления дефектов, тем более, что часто требуется удалить не один, а несколько шрамов.
Особенно неопрятно и грубо выглядят шрамы после тяжелого акне, когда гнойно-воспалительный процесс проник в глубокие слои кожи и в подкожную клетчатку.
Но даже в этом случае вы можете обрести чистую и гладкую кожу, на которой практически не останется видимых следов от бывших шрамов. Мы снова используем эрбиевый лазер. С его помощью мы:
- послойно удалим рубцовую ткань и сгладим дефекты кожи — сочетанное термомеханическое действие обеспечивает высокую эффективность процедуры;
- добьемся улучшения общей структуры кожи — лазер стимулирует синтез белка в глубоких слоях кожи;
- обеспечим полную безопасность процедуры за счет минимальной травматизации окружающих тканей;
- проведем лечение в кратчайшие сроки.
Еще раз подчеркнем. Выбор лечения всегда остается за врачом. Арсенал методов лечения шрамов и рубцов велик, и врач всегда может подобрать ту методику, которая подходит именно вам. Даже если у вас был негативный или разочаровывающий опыт — не отчаивайтесь. Безвыходных ситуаций не существует. Просто приходите на консультацию. Доверьтесь нам — и мы найдем решение вашей проблемы.
Все о рубцах и шрамах. Виды и методики терапии, способы удаления
Рубец – это результат биологического процесса заживления ран кожи или другой ткани, полученных в результате травм, ожогов, операций и заболеваний, без которого не может существовать ни один живой организм.
Согласно аналитическим данным ВОЗ, в мире ежегодно получают травмы около 50 млн человек, более 100 млн подвергаются хирургическим вмешательствам, после которых остаются рубцы. Келоидные и гипертрофические рубцы наблюдаются у 4,5% — 10% общей популяции.
Диагностика патологических рубцов не представляет больших трудностей и базируется на анамнестических данных и клинических проявлениях. Однако, несмотря на пристальный интерес ученых к данной проблеме, следует признать, что до сих пор степень понимания происходящих в тканях процессов оставляет желать лучшего и нередко сводится к эмпиризму.
Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Рубцы являются не только источником эстетических и психологических проблем, но и доставляют ряд неприятных субъективных ощущений.
В настоящее время существует большое количество методов терапии рубцов, однако ни один из них в одиночку не может гарантировать качество.
Данная проблема требует к себе комплексного подхода и привлечения врачей нескольких специальностей – хирургов и дерматокосметологов.
Классификация рубцов
- По критерию объема рубцово-измененной ткани: гипертрофические, келоидные, нормотрофические, атрофические.
- По критерию активности роста, т.е. стадиям эволюции: «активные»(растущие), рассасывающиеся и стабильные.
- По возрасту рубцовой ткани: «молодые» и «старые» рубцы.
Нормотрофические рубцы
Нормотрофические рубцы являются идеальным исходом заживления ран любого происхождения. Они тонкие, бледные, не выступающие над поверхностью кожи, не растущие и устраивающие в косметическом и функциональном отношении пациента.
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы западают ниже уровня кожи, часто являются следствием травмы или воспаления. Кожа над атрофическими рубцами тонкая, дряблая, часто имеет поперечную исчерченность. Зачастую такие рубцы лишены пигмента и поэтому выглядят белыми.
Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина, основных белков, образующих каркас кожи.
Наиболее часто встречаются как проявления стрий и постакне (угревой болезни, клинические проявления которых оказывают неблагоприятное влияние на пациентов, способствуя возникновению психосоциальной дезадаптации.
Гипертрофические рубцы
Гипертрофические рубцы обычно толстые, плотные, с бугристой поверхностью, покрытой гиперкератозом, нередко с поперечными трещинами. Гипертрофическая часть рубцов без четких границ переходит в атрофическую, которая постепенно сливается с окружающей кожей. Они НИКОГДА не распространяются за пределы зоны повреждения.
Келоидные рубцы
Келоидные рубцы являются более стойкими, чем гипертрофические, с трудом поддаются лечению. Они четко очерчены, возвышаются над кожей, поверхность их гладкая, блестящая, консистенция упругая, пальпация болезненная.
Имеют резко выраженное избыточное разрастание рубцовой ткани, нередко с причудливыми очертаниями.
Образуются на нефункциональных участках тела, после небольших травм или заживления ран первичным натяжным, после уколов, прививок, укусов насекомых, угревой сыпи.
Такие рубцы почти никогда не изъязвляются и всегда распространяются на здоровую кожу!
Лечение рубцов и шрамов
Лечение и коррекция рубцов – длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой.
Даже высокопрофессиональные специалисты нередко советуют: «Подождите годик-полтора, а там посмотрим!» А через год они же констатируют: «Вряд ли здесь можно что-либо сделать…» Лечить рубцы можно и нужно сразу же, с первых часов после получения травмы, причем в 95% случаев хирургического лечения не требуется.
Наша задача – сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним!
Методы лечения
Существует множество методов и подходов в лечении рубцов и шрамов которые мы можем предложить Вам для решения проблем в каждом конкретном случае. Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться только одним выбранным методом.
- 1. Терапевтические (лекарственные) методы
Препараты, применяемые для лечения пациентов с патологическими рубцами, относятся к различным фармакологическим группам и имеют точки приложения в каждой стадии развития рубца (кортикостероидные препараты, ферментные препараты, цитостатики, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), гиалуроновая кислота). - 2. Физиотерапевтические методы
Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают: средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели), электро и фонофорез с лекарственными средствами, воздействие низкими температурами (криодеструкция). - 3. Компрессионная терапия
Одним из самых эффективных и надежных способов консервативного лечения рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов является пресс-профилактика и пресс-терапия с использованием компрессионной одежды и силиконовых пластин. - 4. Физические методы
К ним относятся механическая шлифовка и нидлинг, направленные на механическое повреждение рубцовой ткани с последующей перестройкой патологического коллагена и улучшением поверхности и структуры рубца. - 5. Лазерные технологии
Все больше и больше с каждым годом растет интерес к лазерным методикам лечения рубцовых изменений кожи. Лазерная шлифовка становится «Золотым стандартом» в лечении шрамов различной этиологии.
В основе методики фракционного фототермолиза лежит абляция (испарение) микроучастков кожи с помощью лазерного луча, который многократно пронизывает кожу на определенную глубину, создавая равномерно распределенные микрозоны лазерного повреждения, окруженные множеством зон термостимуляции. Такое термического повреждение безопасно даже для чувствительных участков кожи, однако его достаточно для активации максимально быстрого восстановления тканей и достижения прогнозируемых результатов.
Травмирующее воздействие лазера проникает в срединные слои кожи, не нарушая ее барьерную функцию. Это происходит за счет оптимального соотношения площадей поврежденной и неповрежденной ткани: 5-25% и 95-75% соответственно.
Ответной реакцией кожи на контролируемое повреждение становится запуск целого ряда восстановительных процессов и на тканевом, и на клеточном уровне. Происходит активный синтез нормального коллагена и фибробластов перестраивающих патологический коллаген рубцовой ткани.
Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как гипертрофические рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО2–лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, нормотрофические рубцы и стрии, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.
В идеале для лазерного лечения рубцов должны использоваться несколько лазерных установок и другие методы местного лечения, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры.
В нашем медицинском центре работают специалисты имеющие многолетний опыт лечения рубцовых изменений кожи. Современное лазерное оборудование и высококлассные знания наших докторов помогут Вам избавиться от шрамов различной давности и происхождения, подберут оптимальную схему лечения и добьются максимально возможного результата.
Врач-хирург, врач-комбустиолог-хирург высшей категории, к.м.н., доцент А.Ч. Часнойть
Что нужно узнать о лазерном лечении рубцов, перед тем, как записаться на процедуры
Лазер похож на волшебную палочку, которая может заставить исчезнуть любой шрам. Однако чтобы получить впечатляющие результаты и избежать побочных эффектов, важно знать основные факты о лазерной процедуре.
Как лазер убирает рубцы
Все зависит от глубины рубцовых изменений:
- Небольшие неглубокие рубчики убирают с помощью лазерной шлифовки. Во время процедуры аппарат счищает верхний слой кожи, делая ее гладкой. Параллельно можно убрать морщины, пигментные пятна, следы от ветряной оспы.
- Для устранения более глубоких рубцов используется фракционный лазер. Принцип его действия основан на разделении крупного луча на более мелкие лучики, делающие микроскопические отверстия в коже. После этого в тканях возникают процессы восстановления (регенерации) и шрам становится более мягким и эластичным.
Иногда для улучшения результата врач сочетает методы применения лазера друг с другом. Возможно сочетание с другими методиками — мезотерапией, филлерами, введением препаратов, содержащих коллаген – белок, формирующий каркас кожи.
Как лазер убирает рубцы
Лазерное лечение сделает шрам гораздо менее заметным, но далеко не всегда может его убрать полностью
Лазерное лечение далеко не всегда может полностью избавить от рубца. Однако, благодаря последним достижениям в области медицины, оно позволяет сделать его менее заметным.
Кроме того, использование лазера может:
- Предотвратить формирование грубого шрама после операции.
- Уменьшить боль и зуд в пораженной области.
- Увеличить диапазон движения, если рубец его ограничивает.
- Изменить цвет рубца с розового, красного или синюшного на телесный или белый.
- Отшлифовать кожу, находящуюся рядом, устранив эффект «стянутости».
Результаты во многом зависят от навыков косметолога, выполняющего лазерное лечение. Поэтому нужно обязательно поинтересоваться квалификацией специалиста, который будет проводить процедуру. У врачей с большой практикой есть портфолио, где помещены фотографии пациентов до и после лечения. По ним можно судить о квалификации доктора.
Перед началом лечения нужно проконсультироваться у врача, который будет его проводить
Поскольку каждый шрам индивидуален, врач должен провести его детальный осмотр и подобрать тактику, подходящую в конкретном случае. При назначении процедур учитываются тип кожи, характеристики шрама и общее состояние здоровья.
Во время консультации нужно сообщить дерматологу о принимаемых лекарствах и биодобавках. Некоторые из них могут спровоцировать кровотечение и усилить образование рубцов, поэтому их прием нужно будет прекратить, заменив другими более подходящими вариантами.
Во время процедуры нужно сообщить о наличии следующих заболеваний:
- Рецидивирующего герпеса – склонности к «простудным» высыпаниям на лице.
- Склонности к аллергическим реакциям. Сам лазер не вызывает аллергии, но она может возникнуть на местные обезболивающие препараты, с помощью которых врач убирает неприятные ощущения во время воздействия лазера.
- Хронических заболеваний и проблем с обменом веществ. В период обострения процедуру не проводят – в этом случае нужно подождать нормализации общего состояния.
Чем больше сведений сообщит пациент о себе и своём самочувствии, тем правильнее будет подобранное лечение.
Для получения наилучших результатов, дерматологи часто назначают комплексные варианты лечения. Например, при шрамах от угревой сыпи (постакне) назначают процедуры, предотвращающие появление свежей угревой сыпи. В случае если шрам вызвал асимметрию лица, пациенту предлагают введение филлеров, делающих этот дефект незаметным.
После удаления рубцов лазером кожу нужно защищать от солнца
После воздействия лазера нужно защищать кожу от солнечных лучей. Иначе место воздействия потемнеет с образованием некрасивых гиперпигментированных пятен. Могут даже возникнуть солнечные ожоги.
От пляжа и солярия придётся временно отказаться. Автозагар также применять нельзя. Зона воздействия лазера может остаться пятнистой или остаться полностью белой, выделяясь на фоне загара.
Нежелательно удалять рубцы на уже загоревшей коже, поскольку под действием лазерных лучей она побелеет и на месте воздействие лазера останется светлое пятно.
Что можно сделать для увеличения эффективности лазерных процедур
- Бросить курить, по крайней мере, за 2 недели до лечения.
- Не принимать витамин Е, аспирин и другие лекарства и добавки, которые могут замедлить заживление, вызвать кровотечение и появление пигментных пятен.
- За 2-4 недели до лазерных процедур прекратить использование средств для ухода за кожей, содержащих ретиноиды и гликолевую кислоту. Эти препараты обладают эффектом пилинга, что в сочетании с лазером очень перегружает кожу и может замедлить её восстановление после процедуры.
- При склонности к герпесу принимать антивирусные препараты, предотвращающие появление высыпаний.
Соблюдение этих рекомендаций позволяет улучшить состояние после процедуры и получить максимальный результат.
Для устранения шрама требуется более одной лазерной процедуры
Чтобы получить максимальные долгосрочные результаты, дерматолог назначает серию лазерных процедур. Максимально длительный курс нужен при крупных глубоких шрамах, убрать которые довольно сложно. Количество процедур подбирается индивидуально с учётом особенностей рубца и состояния кожи.
Что нужно делать после лазерного лечения шрамов
После лазерной обработки нужно будет ухаживать за обработанным участком в домашних условиях. Следование инструкциям дерматолога поможет получить наилучшие результаты и предотвратить возможные побочные эффекты.
Следует учитывать, что результат появляется не сразу: окончательное состояние кожи будет видно только через несколько месяцев.
Если у пациента имеются какие-то другие вопросы, их нужно задать врачу-косметологу. Специалист все разъяснит и даст нужные рекомендации.