Хирург — советы врачей

Хирург - советы врачей

Приём сосудистого хирурга (ангиохирурга) — осмотр специалистом пациентов с подозрением на сосудистые заболевания артерий и вен нижних конечностей, сосудистых звёздочек и аневризм. «Дорожная карта» диагностики предполагает общий врачебный осмотр, определение пульсации артерий в стандартных точках, аускультация сосудов, оценка кровоснабжения конечностей. На основании данных консультации могут быть назначены дополнительные обследования и предложен план лечения.

Хирург - советы врачейЭкспертный уровень диагностики

Ведущий врач сердечно-сосудистый хирург в Москве кандидат медицинских наук Калитко Игорь Михайлович консультирует сложных пациентов в Москве и в городе Клин по расписанию.

У других сосудистых хирургов нашего центра стоимость осмотра меньше. В нашем центре в Москве можно обратиться к сосудистому хирургу, доктору медицинских наук, профессору Коваленко Владимиру Ивановичу.

Запись к нему согласовывается больше чем за две недели.

Инновационный сосудистый центр — это врачебная команда сосудистых хирургов в Москве и других регионах России.

В наших клиниках занимаются диагностикой и лечением сложных поражений артерий и вен различных сосудистых бассейнов.

Сосудистая хирургия активно развивается в нашем центре с использованием всех современных технологий восстановления проходимости сосудов, принятых на вооружение ведущими клиниками мира.

Лечением заболеваний артерий и вен в Инновационном сосудистом центре занимаются опытные врачи сердечно-сосудистые хирурги, которые ежедневно встречаются с разнообразной сосудистой патологией.

В нашей клинике разработана диагностическая методика, позволяющая проводить тщательный осмотр всех основных сосудистых бассейнов, изучать данные кровообращения с помощью доплерографии, изучать индекс лодыжечного давления у больных с критической ишемией.

Записаться на приём к сосудистому хирургу можно как в Москве, так и в Клине, Воронеже, Твери и в Пскове. Приём ведут врачи высшей категории, хорошо выполняющие высокотехнологичные операции при сосудистой патологии.

Отзывы о наших сосудистых хирургах вы можете прочитать на этом сайте или на специальных агрегаторах (ПроДокторов, НаПоправку и.т.д.).

Сосудистая хирургия недостаточно развита в регионах России относительно таких распространённых и опасных заболеваний как гангрена, эндартериит, тромбозы глубоких вен, трофические язвы.

Именно поэтому наши центры сосудистой хирургии создаются в регионах с тем, чтобы дать возможность нашим соотечественникам получать самое современное лечение и сохранять активную жизнь многие годы.

Особый подход наших сосудистых хирургов от Воронежа до Твери и Пскова позволяет дать лучший шанс пациентам с гангреной сохранить ногу и возможность ходить. Наши пациенты оставляют благодарственные отзывы об ангиохирургах, ведущих консультативный приём в наших региональных центрах.

Хирург - советы врачейКак проходит приём сосудистого хирурга в Инновационном сосудистом центре?

Доктор принимает по предварительной записи. Первичный приём сосудистого хирурга требует специальной подготовки для пациента. Для облегчения работы ангиохирургу помогут данные исследований сосудистой системы, которые вы проходили ранее.

Постарайтесь захватить с собой на консультацию выписки из других больниц, где лечились по поводу данного заболевания. Желательно взять с собой данные УЗИ обследований, МСКТ или диски с ангиографией.

Если вы собрались на консультацию сосудистого хирурга для родственника по документам, то обязательно принесите с собой фотографии больной ноги и видеоопрос родственника:

  • Что его беспокоит
  • Когда он заболел
  • Пробовал ли он лечиться и какие препараты принимает
  • Медицинские выписки и записи из амбулаторной карты
  • Цена консультации по документам ниже, чем очной консультации, но информации для принятия решения значительно меньше, поэтому постарайтесь доставить больного к врачу.

Консультация врача сердечно-сосудистого хирурга начинается с опроса больного и изучения жалоб.

При наличии жалоб на боли в нижних конечностях выясняется их характер, появляются ли они при ходьбе или имеются в покое, при наличии в анамнезе ишемического инсульта выясняются симптомы, ему предшествовавшие (головокружение, потери сознания, шум в голове).

Обязательно выясняется нет ли болей в животе и за грудиной, для исключения серьёзной сосудистой патологии. Лучший способ изучить анамнез — принести сосудистому хирургу амбулаторную карту пациента со всеми выписками и обследованиями, предшествующими обращению.

После опроса проводится общий осмотр. Обязательно осматривается область шеи, брюшная стенка, паховые и подколенные области. Обращается внимание на наличие пульсирующего выпячивания. Проводится осмотр стоп и кистей, оценивается их цвет, наполненность вен, кожная температура.

Оцениваются видимые подкожные вены, отмечаются их уплотнения. Обязательно определяется объём активных и пассивных движений в крупных суставах конечностей. После осмотра доктор приступает к пальпации.

Главная задача прощупать пульс в стандартных точках, определить пульсирующие выпячивания, которые могут свидетельствовать об аневризмах, наличие уплотнений по ходу вен и плотности мышц.

Отсутствие пульса в каких-либо стандартных точках может свидетельствовать о нарушении проходимости артерий выше этой точки. Внимательно исследуются центральные и периферические артерии.

Аускультация (выслушивание) артерий проводится в стандартных точках. На шеи в проекции сонных артерий, в подмышечных ямках, в паховых областях, в районе пупка и в области подколенных ямок.

Наличие шума над этими участками может свидетельствовать об атеросклеротических сужениях либо о наличии аневризм.

После консультации Для уточнения диагноза врач сердечно-сосудистый хирург назначает дополнительные методы обследования.

Хирург - советы врачейДополнительная диагностика

В первую очередь это УЗИ диагностика артерий или вен той области, которая является предметом жалоб пациента и других областей, в отношении которых у сосудистого хирурга во время осмотра могли возникнуть подозрения в патологии.

В нашем центре в первичном осмотре помимо сердечно-сосудистого хирурга принимает участие врач ультразвуковой диагностики, потому что только совместный осмотр двух экспертов позволяет установить точный диагноз во время консультации.

По результатам консультации врач может назначить медикаментозную терапию, либо физиотерапевтические методы лечения, лечебную ходьбу или последующее наблюдение. В ряде случаев предлагается срочная или плановая госпитализация для хирургического лечения.

 После хирургического лечения необходимо наблюдение у сосудистого хирурга в течение года.

По результатам амбулаторной консультации и диагностики пациенту может быть предложено дальнейшее обследование с госпитализацией или без неё. Чаще всего ангиохирург назначает методы визуализации артерий:

  • УЗИ артерий и вен конечностей, головы, живота.
  • Мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием артерий.
  • Контрастную ангиографию или магниторезонансную диагностику.
  • С целью подготовки к хирургическому лечению доктор может назначить лабораторные анализы.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Эндоскопическое исследование желудка.

Консультация сосудистого хирурга в Москве

Государственные центры сосудистой хирургии и поликлиники неохотно занимаются проблемой лечения пациентов с критической ишемией и гангреной особенно, сосредоточившись на «чистых» сосудистых операциях.

Обратившись к сосудистому хирургу в нашем центре, вы получите полноценное заключение о возможности спасения конечности при гангрене и направление на лечение в стационар Инновационного сосудистого центра в городе Клин Московской области.

Полноценный диагностический алгоритм при заболевании сосудов вы можете получить во время консультации наших сосудистых хирургов не только в Москве, но и в наших филиалах в Воронеже, Твери и Пскове.

Платный приём ведут ангиохирурги Инновационного сосудистого центра, посвятившие себя лечению пациентов с сосудистыми заболеваниями. Во время осмотра возможно проведение ультразвуковой диагностики. В послеоперационном периоде ангиохирург контролирует процесс выздоровления и корректирует лечебные назначения.

Лучшие способы записаться на приём — оставить свой телефон в специальной форме на этой странице, для обратного звонка. Можно напрямую записаться с сайта или позвонив администратору нашего колл-центра. Предварительно спишитесь с доктором по электронной почте info@yandex.

ru, чтобы он мог проконсультировать по документам и согласовал запись в зависимости от наличия свободных мест в клинике.

Подготовка к диагностике

Зачем взрослому плановое посещение хирурга? в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Эта статья краткое руководство для тех, кто хочет жить долго и счастливо и для всех, кто по необъяснимым причинам боится хирурга. В каком случае люди обращаются к хирургу? Как правило, при появлении признаков заболевания.

Но зачастую бывает так, что на момент обращения болезнь уже достигла серьезной стадии, иногда даже с определенными хирургическими осложнениями. Все знают, что любой недуг нужно лечить в начале, когда это наименее болезненно, а еще лучше предотвращать его появление. Но далеко не все следуют этой истине.

Прочитав эту статью, вы сами ответите на вопрос нужно ли планово посещать базовых врачей хотя бы раз в год.

Зачем мне хирург

Все мы знаем, что хирург — это специалист, который занимается заболеваниями, требующими хирургических (оперативных) методов лечения.

Но мало кто из нас знает, что это специалист, обладающий фундаментальными знаниями в области терапии, гинекологии, андрологии, проктологии, генетики.

Очень часто хирургу приходится дифференцировать хирургические болезни с заболеваниями, имеющими похожие проявления.

Трудность диагностики некоторых хирургических заболеваний обусловлена их вариабельностью и зачастую зависит от фона, на котором протекает заболевание, возраста, конституции, общего состояния пациента, именно поэтому хирургу совершенно необходимы фундаментальные медицинские знания, которые лежат в основе всей современной медицины, ориентированной на персонифицированный подход к лечению пациентов. Поэтому посещение хирурга вовсе не означает, что врач сразу предложит вам  что-то прооперировать.

Врач разберется с вашим заболеванием, выяснит его природу, стадию и степень опасности для организма. Затем доктор информирует вас обо всех существующих в настоящее время способах лечения данной патологии (в том числе и нехирургические способы), расскажет об эффективности, рисках и других различиях этих способов, предложит наиболее оптимальный вариант для вас.

Что может увидеть хирург 

Спектр заболеваний, выявляемых хирургом при встрече с пациентом, достаточно широк. О наличии некоторых хирургических заболеваний у себя пациент знает или догадывается и сам.

Читайте также:  Алкоголь и беременность - советы врачей

Многие пациенты адаптируются к своим хирургическим болезням и живут с ними долгие годы, стойко перенося порой значительные ограничения в своей повседневной жизни. При этом у людей складывается ложное ощущение того, что если эта хирургическая болезнь длится уже несколько лет, то опасности для жизни она не представляет. Но это заблуждение.

К примеру, паховая грыжа, мирно существующая более 10 лет, может в любой момент ущемиться и стать причиной тяжелых и опасных для жизни осложнений.

А камни в желчном пузыре, которые никак себя не проявляли на протяжении нескольких лет, в самый неподходящий момент вызовут острое воспаление желчного пузыря или желтуху, которые напрямую угрожают жизни пациента.

Квалифицированный хирург не только проведет осмотр области, которая вас в данный момент волнует, но и обязательно уделит внимание сопутствующим болезням и состоянию других органов и систем организма.

 Плановое хирургическое лечение указанных заболеваний за многие годы развития хирургии стало рутинным и практически безопасным способом избавления от этих угроз здоровью и жизни человека.

Кроме того, после операции пропадает необходимость в соблюдении ограничений, обусловленных наличием хирургического заболевания – диета, физические нагрузки и т.п.

В результате, при обнаружении сочетания нескольких заболеваний (например, хирургического и гинекологического) у одного пациента врач может предложить современные малоинвазивные комбинированные способы хирургического лечения, которые позволяют за одну госпитализацию избавить пациента сразу от нескольких заболеваний.

Лечение каких заболеваний можно обсудить с хирургом?

Прежде всего, это грыжи различных локализаций: паховые, пупочные, послеоперационные, диафрагмальные. Желчнокаменная болезнь во всех её проявлениях: камни в желчном пузыре, хронический холецистит, камни в желчных протоках. Болезни щитовидной железы и надпочечников: узловые образования, кисты, тиреотоксикоз, аденома, зоб. Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика).

Хирург тесно взаимодействует с врачами узких хирургических специальностей.

Определив соответствующую патологию, он своевременно направит пациента к нужному специалисту хирургического профиля (гинеколог, маммолог, проктолог, уролог, нейрохирург, онколог и др.

) или терапевтического профиля (кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.). Либо хирург подберет и согласует с соответствующим специалистом оптимальное комбинированное лечение.

Какие вопросы следует задать хирургу на консультации

  • Что представляет собой выявленное у меня заболевание?
  • Какую опасность представляет это заболевание для моего здоровья и жизни?
  • Какие бывают осложнения этого заболевания?
  • Нужно ли эту болезнь оперировать?
  • Можно ли вылечить эту болезнь без операции?
  • Что может быть со мной, если я не стану оперироваться?
  • Какие виды операции существуют для лечения этого заболевания?
  • Какая операция лучше всего подходит мне и почему?
  • Какие существуют опасности хирургического лечения моего заболевания и как их можно избежать?
  • Какова вероятность успешного исхода хирургического лечения моего заболевания?
  • Могут ли мне выполнить эту операцию в ЦНМТ?
  • Каков опыт выполнения этих операций и квалификация оперирующего хирурга?
  • Когда лучше всего запланировать операцию?

Кстати, в нашем Центре регулярно проводятся акции по бесплатному приему у хирурга.

Пациент получает возможность получить исчерпывающую информацию о разнообразии способов лечения имеющегося у него заболевания, отличии этих способов друг от друга и о том, какие преимущества они имеют для каждого конкретного пациента.

В заключении, я хочу пожелать всем крепкого здоровья и выразить надежду, что общаться с хирургом вы будете не на операционном столе, а на регулярном плановом профилактическом осмотре.

Консультация хирурга онлайн

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация хирурга онлайн. Здесь Вы можете получить руководство к действию по заболеваниям, при которых необходимо хирургическое вмешательство.

Также в сферу лечения врача хирурга входят:

  • разного рода травмы
  • доброкачественные и злокачественные опухоли
  • заболевания вызванные паразитарными формами, при которых необходимо оперативные методы лечения
  • воспалительные процессы внутренних органов и других мягких тканей

В этой категории мы отвечаем на 99.8% вопросов Архив вопросов

Здравствуйте, сделала абдоминопластику, шов очень твёрдый как камень, покраснел и выступили вавки, но засохшие, очень вздутый живот, и половые губы, пуп делали новый, очень сочится, но не кровь, наверно серома. Низ живота чувствительность отсутствует и шов стал шире, твёрдый и тёмно бордовый. Темпиратура…

Здравствуйте, 6 дней назад прооперировали паховую грыжу справа с имплантацией сетки. На протяжении всего времени ощущается жжение в области послеоперационной раны, усиливающееся в положении сидя. Наложен внутрикожный шов. Признаков воспаления послеоперационной раны нет.

Здравствуйте, сломал руку в районе предплечья, локтевую и лучевую кость, оскольчатый перелом, провели операцию, поставили пластины на обе кости, после ходил на физио процедуры, прошло 3 месяца, а перелом вообще не срося, руку я естественно не нагружаю, но шевелю в полном объеме

Здравствуйте, сегодня целый день болели обе ноги, в области икр. Такое чувство, будто вены воспалились. С венами никогда проблем не было. Ноги болят только во время ходьбы. Позавчера очень много ходил, км 15. Вчера ехал часа 3 стоя в автобусах. Подскажите, могут ли болеть ноги из-за этого? Спасибо за…

Здравствуйте! В результате прибывания в неудобной обуви к вечеру обнаружила посинение больших пальцев ног. Отек, боль. Прошло уже 3 недели, ногтевая пластина потемнела, тупая распирающая боль после движения или перемены положения ног. Ночью иногда мешает спать ноющая боль в районе под ногтем и самая…

Здравствуйте, у меня первая беременность. Хотела бы узнать успешно ли проходят операции если плацента расположена по передней стенке, (не к задней как в большинстве случаев) но ближе к правой стороне живота. Читала что возможны сильные кровотечения. Так ли это? И от чего зависит успешность операции?…

Здравствуйте, нащупала на внутренней стороне локтя правой руки твердую маленькую шишку(как шарик, но не катается) , не болит не беспокоит(если трогать то начинает побаливать), (до этого лежала в больнице в эту руку делали 2 раза наркоз, в начале июля 2021), сделала узи, подскажите что это такое, узист…

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Нужно ли ставить пластину при переломе н/3 диафиза правой локтевой кости со смещением. На сколько сложная это операция. И есть ли какие то другие методы лечения? Спасибо.

Здравствуйте, в 12 лет мне оперировали вросший ноготь на большом пальце ноги таким образом, что вырвали ровно половину ногтя вместе с матриксом ногтя. Палец некрасивый, но он меня не беспокоил до этого лета. Летом я обратила внимание, что под ногтем, который остался (вторая половина так и не выросла,…

Здравствуйте,3 июля было сломано ребро, ходила к хирургу определил без снимка что сломанно, сейчас оно все равно даёт о себе знать, побаливает сломанно 11 ребро и такое ощущение что оно ещё не зажило, физические нагрузки присутвуют, подскажите что делать в такой ситуации и нормально ли это все?

Хирургия

анонимно (Мужчина, 24 года), 12 сентября 2021 г.

Здравствуйте прошу помощи 28 июля мне сказали операцию по удалению эпителиального копчикого хода, зашито было наглухо, разрез ровно по центру, после 14 дне ношения швов, шов был разделён на три…

анонимно (Женщина, 3 года), 6 сентября 2021 г.

Нужно ли накладывать шину? Опасна ли трещина? Как помочь заживлению?Трещина в верхней челюсти меж передних зубов у ребёнка, 3 года. Ест, пьёт, говорит и поёт без боли, распухла губа и…

анонимно (Женщина, 20 лет), 5 сентября 2021 г.

3 сентября удалили ноготь с большого пальца руки. Как сказал врач сняла повязку на 3 день, намазала левомеколем и наклеила послеоперационный пластырь. Спустя минут 20 началась адская боль, палец жгло….

анонимно (Женщина, 20 лет), 5 сентября 2021 г.

Здравствуйте, около 3 месяцев назад уронила на левую ногу доску ребром, под большим пальцем образовалось черное пятно на 3/4 ногтя, болело сильно, но страх ехать в больницу и удалять ноготь…

анонимно (Женщина, 25 лет), 27 августа 2021 г.

Здравствуйте, вчера внезапно почувствовала боль за ухом. При пальпации было нечто, похожее на шарик, но оно подвижно и в последующие прикосновения уже стало менее «округло», если так можно сказать (будто…

анонимно (Мужчина, 33 года), 26 августа 2021 г.

Здравствуйте доктор, в понедельник сделали обрезание малышу,в детской хирургии, сразу отпустили домой, во вторник пошли на перевязку, повязку сняли, сказали все хорошо, сказали дома обрабатывать левомеколем. Сегодня уже четверг, внешний…

анонимно (Женщина, 29 лет), 25 августа 2021 г.

Добрый день , 2 месяца назад появилась уплотнение , уколы ставили 1,6 лет назад , в Марте делала баночный массаж , массаж роликом . Что это может быть ? Описание…

анонимно (Мужчина, 64 года), 25 августа 2021 г.

Добрый день! Я запланировал для себя две операции. 1- по поводу аденомы простаты (полостную), 2- по поводу пахово-мошоночной грыжи справа с использованием имплантата (сетка). У меня такой вопрос: если я…

анонимно (Мужчина, 37 лет), 24 августа 2021 г.

Здравствуйте! Делали операцию на аххиле, порезал сухожилия, сшивали, хирург сказал ходить в гипсе и на костылях полтора месяца, спустя полтора месяца снял гипс самостоятельно, под ним оказалась опухшая нога, в…

анонимно (Мужчина, 22 года), 23 августа 2021 г.

Здравствуйте, ситуация такая: нанес себе скальпированную рану 1 и 2 пальца кисти( 1 палец срезал 40% ногтя и кожу под углом, подушечка в основном целая, 2 палец срезал с нижней…

Читайте также:  Онихомикоз лечение - советы врачей

анонимно (Женщина, 36 лет), 23 августа 2021 г.

Здравствуйте. 10 дней назад сделали обрезание. Ребёнку 5 лет. После обрезания врач сказал отодвигать кожу что бы головка полностью оголялась, что бы не прилипла. Ребёнок на второй день один раз…

анонимно (Женщина, 45 лет), 22 августа 2021 г.

Добрый вечер, 25.07.2021 пролила горячий чай на ноги. На приеме у хирурга поставили ожог 2 степени. Применяла повязки бранолинд и воскопроран с метилурацином, а так же обрабатывала мирамистином. Прошло 4…

анонимно (Мужчина, 50 лет), 22 августа 2021 г.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. 3 месяца назад была операция трубной беременности. Шов большой(на весь живот). Рана заживала плохо, отторгала нитки, месяц их доставали с открытого свища. Сейчас шов розовый, но…

анонимно (Женщина, 4 года), 21 августа 2021 г.

Добрый вечер! 2 месяце назад дочки возрастом 4 года удаляли аппендицит, все было хорошо но несколько дней назад на операции появилась гематома размером семечки, были у врача, врачь посоветовал мазать…

анонимно (Женщина, 37 лет), 21 августа 2021 г.

Здравствуйте. Сделали операцию во время беременности по удалению желчного пузыря и камней из печени. Установили два дренажа один с печени сняли, второй в кишечник оставили до окончания беременности. После окончания…

анонимно (Мужчина, 5 лет), 21 августа 2021 г.

Неделю назад сделали обрезание ребёнку, после обрезания врач сказал дома отодвигать крайнею плоть и раскрывать головку до венечной борозды что бы не приклеилось и сыпать стрептоцид. На второй день ребёнок…

анонимно (Мужчина, 32 года), 19 августа 2021 г.

Уважаемый доктор я почти вылечил контактный дерматит , пузыри лопнули, корки отходят, красное на фото это следы фукорцина, но с 8 числа словно в ногте и подушечке этого пальца началась…

анонимно (Мужчина, 35 лет), 17 августа 2021 г.

Добрый день! 13 августа мне была выполнена операция по удалению конгломерата надключичных лимфоузлов справа, в связи с подозрением на лимфому Ходжкина. Операция прошла штатно, боли я не испытывал, мог достаточно…

анонимно (Женщина, 48 лет), 17 августа 2021 г.

Здравствуйте, 14. 07 и 26.07 было вскрытие панариция на пальце руки. На сегодняшний день отменены перевязки. После второго вскрытия сохраняется отёк и покраснение пальца. Не могу согнуть пальцы в кулак….

анонимно (Мужчина, 5 лет), 17 августа 2021 г.

Делали вчера обрезание сыну пока приехали домой повязка стала красной. Сняли намочив водой с марганцовкой и посыпали стрептоцитом. Как рекомендовал врач. Сегодня без повязки уже осмотрела и мне кажется член…

анонимно (Мужчина, 22 года), 14 августа 2021 г.

Доброго вечера глупо задавать такие вопросы по интернету и такие вопросы я должен задавать своему хирургу но попытаю своё счастье , за то что где то не будет запятых и…

анонимно (Мужчина, 1 год), 14 августа 2021 г.

Ребёнку 1,8, несколько дней назад ушиб большой палец ноги, ноготь потемнел, вчера загноился, удалили ногтевую пластину. Хирург сказал делать перевязки в ПК, но сейчас — выходные (сб, вс), он сказал…

анонимно (Женщина, 27 лет), 14 августа 2021 г.

Прошло более 2 месяц после удаления дерматофибромы, но до сих пор осталось красное покраснение. Это нормально?

анонимно (Мужчина, 20 лет), 13 августа 2021 г.

Добрый вечер, такая проблема появилась. В общем когда напрягаю пресс, с левой стороны выпячивает в районе подвздошного участка, если не ошибаюсь, справа такого нет. При нащупывании и нажатии не болит….

Войтеховский Дмитрий (Мужчина, 2 года), 13 августа 2021 г.

Добрый день. У ребенка в 2,5 года заметили вот такую ямочку в области пупка. Очень переживаем, так как находимся сейчас в другой стране и нет возможности обратиться к врачу. Стоит…

анонимно (Женщина, 32 года), 13 августа 2021 г.

Здравствуйте! Нужна ваша консультация. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом ФЛГ. ФЛГ делаю ежегодно, но описание в этом году неприятно удивило. Кистовидная перестройка ребра и киста — есть ли повод серьезно…

анонимно (Женщина, 26 лет), 13 августа 2021 г.

Ребенок болел ОРВИ, во время болезни за ночь у него образовалась шишка на лбу над левой бровью. Провели обследования, УЗИ и рентген, это не костяная ткань, а мягкая, в ней…

анонимно (Мужчина, 22 года), 13 августа 2021 г.

Здравствуйте! Две полторы назад была произведена операция сыну, при выриске антибиотиков не назначили, на тот что давали в больнице началась аллергическая реакция и его отменили в первый же день. Шов…

валерия тронина (Женщина, 32 года), 13 августа 2021 г.

Здравствуйте, вечером разболелась нога в области голеностопа немного стала прихрамывать. Осмотрел ногу увидела шишку на голеностопе с внешней стороны чуть ниже сгиба. Шишка твёрдая как кость. 3 дня на ночь…

анонимно (Мужчина, 16 лет), 12 августа 2021 г.

2 с половиной недели назад поранил ногу. Сейчас уже почти все зажило. Неделю назад съездил на природу, когда приехал — вокруг раны появились похожие на укусы покараснения. Они чешутся. Думаю,…

анонимно (Мужчина, 15 лет), 11 августа 2021 г.

Прошло больше месяца после операции острого аппендицита. По середине шва образовалось небольшое вздутие, после незаметно лопнуло и вышла кровь из дырочки. Коркой заживает, но при контакте кровь выступает опять. Подскажите,…

анонимно (Женщина, 34 года), 11 августа 2021 г.

Добрый день! Позавчера была на консультации у хирурга по поводу атеромы в паховой области. Был маленький шарик, не беспокоил, но стала замечать его увеличение и болезненность. Врач на приёме сказал…

анонимно (Мужчина, 19 лет), 11 августа 2021 г.

Здравствуйте. 07.08.2021 получил рану от топора. Сразу поехал в травмпункт, где наложили швы, сделали рентген и укол от столбняка. Прописали пить Ципролет. Соблюдал постельный режим и старался не двигать ногой….

анонимно (Мужчина, 26 лет), 11 августа 2021 г.

Вчера сделал УЗИ брюшной полости и врач сказал, что есть подозрение на микрополип жёлчного пузыря, но не точно. УЗИ делал для себя, для профилактики, так как немного покалывает живот при…

Петр Авосин (Мужчина, 30 лет), 11 августа 2021 г.

Слез ноготь после ушиба отек спал с пальца, большого на ноге,но ногть целиком отвалился вчера кровь покапаоа немного , насколько это все серьезно огрубеет ли кожа мягкая и заксколько ноготь…

Хирургия

Врачи частной клиники Смарт Медикал Центр оказывают помощь в лечении различных патологий в амбулаторных условиях. Хирургия одного дня не требует госпитализации, а применение малоинвазивных методов (лазерного и радиоволнового) позволяет быстро проводить эффективные операции без риска осложнений на уровне дневного стационара без длительной госпитализации.

В клиники предоставляются такие услуги хирургического профиля:

  • Лечение гнойных осложнений подкожно-жировой клетчатки: вскрытие и дренирование фурункулов, бурситов, паронихии, панариции, абсцесса, карбункула, лечение гидраденита.
  • Удаление доброкачественных новообразований: фибром, липом, атером, родинок (невусов), бородавок, папиллом, кондилом.
  • Удаление вросшего ногтя
  • Иссечение эпителиального копчикового хода

Современные технологии и щадящие методы хирургического лечения позволяют максимально снизить травматичность операции, провести ее безболезненно и безопасно для пациента, предотвратить риск осложнений.

Преимущества хирургии одного дня в клинике Смарт Медикал Центр в Балашихе:

  • Доступная цена на прием хирурга
  • Квалифицированные опытные врачи
  • Операция проводится в один день без необходимости госпитализации
  • Исключаются дополнительные затраты на пребывание в стационаре
  • Эффективное обезболивание
  • Проводятся безболезненные манипуляции
  • Используются только проверенные методики, доказавшие свою эффективность
  • Операция не влечет за собой потерю трудоспособности

Запись на прием хирурга в клинике Смарт Медикал Центр можно оформить по телефону или заполнив онлайн форму на сайте. Записаться можно в любой удобный день, клиника работает без выходных.

Хирургия

Прием врача-хирурга первичный Осмотр, консультация

Прием врача-хирурга повторный Осмотр, консультация

Консультация хирурга

Осмотр у врача начинается со сбора анамнеза. В зависимости от проблемы, с которой пациент обратился к врачу, исследуется область на наличие патологии, дефекта или функциональных нарушений. Врач изучает результаты диагностики и может назначить дополнительные анализы и исследования для постановки диагноза и определения тактики лечения.

Если отсутствуют медицинские противопоказания и на основе клинической картины принимается решение о хирургической манипуляции, врач подробно расскажет о преимуществах выбранного метода, периоде восстановления, возможных осложнениях в случае откладывания процедуры.

Прием хирурга в Балашихе

В клинике проводится хирургическое лечение заболеваний и патологий:

Андрологического профиля:

  • Пластика уздечки крайней плоти
  • Обрезание крайней плоти
  • Удаление липом, атером мошонки
  • Удаление кондилом полового члена

Гинекологического профиля:

  • Лечение эрозии шейки матки
  • Удаление папиллом, кондилом женских половых органов
  • Удаление полипа шейки матки

Проктологического профиля:

  • Удаление злокачественных новообразования ободочной, сигмовидной и прямой кишок
  • Лечение анальных трещин
  • Деструкции анальных сосочков, папиллом, бахромок
  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов и артерий
  • Удаление полипов, свищей и новообразований прямой кишки
  • Удаление инородных тел из прямой кишки

Дерматологического профиля:

  • Удаление утолщений кожи – мозолей, натоптышей
  • Удаление дефектов кожи — рубцов, шрамов, постакне

Врачи клиники Смарт Медикал Центр специализируются на широком спектре хирургических вмешательств различной степени сложности.

Часто задаваемые вопросы:

Для удаления бородавок лучше выбрать радиоволновой метод. Это наиболее нетравматичный способ удаления новообразований, которые практически не оставляют шрамов и рубцов.

Читайте также:  Перименопауза. Симптомы - советы врачей

Нужно ли удалять родинки?

На приеме врача дерматолога проводится исследование родинки с помощью дерматоскопа. Показаниями к удалению родинки могут быть:

  • Изменение формы, структуры и цвета родинки
  • Повреждение, кровотечение
  • Злокачественное образование
  • Эстетическая проблема

Чем отличаются папилломы от кондилом?

Папилломы и кондиломы представляют собой небольшие наросты на коже. Разница между ними проявляется в форме и цвете. Папилломы бывают пигментированными, а кондиломы светлые. Форма папилломы имеет круглую или овальную форму и мягкую ногу. Форма кондиломы обычно неправильная и располагаться они могут пучкообразно.

Как удаляют вросший ноготь?

Врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика называют вросшим ногтем. В платные услуги хирурга входит удаление вросшего ногтя такими методами: лазерным, радиоволновым и с помощью резекции. Хороший врач подбирает метод индивидуально.

При каких болезнях сердца и сосудов чаще требуется помощь хирурга и когда без операции можно обойтись

Екатерина Кушнир

спросила от чистого сердца

Сергей Волков

сердечно-сосудистый хирург

Поговорили с Сергеем Волковым — сердечно-сосудистым хирургом, кандидатом медицинских наук.

Вы узнаете, при каких сердечно-сосудистых заболеваниях чаще требуется помощь хирурга, как обойтись без операции и когда она все-таки нужна.

Что вы узнаете

В сердечно-сосудистой хирургии несколько специализаций:

  1. Кардиохирурги, которые занимаются ишемической болезнью сердца, патологиями клапанного аппарата и сосудов, прилегающих к сердцу.
  2. Сосудистые хирурги, которые лечат периферические сосуды: сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, аорту, артерии нижних конечностей. Здесь есть отдельное направление — флебология. Флебологи узко специализированы, их фокус внимания направлен только на вены. Они в основном занимаются варикозным расширением вен и венозными тромбозами.
  3. Рентгенэндоваскулярные хирурги, или просто эндоваскулярные хирурги: сердечно-сосудистые хирурги, которые занимаются «хирургией внутри сосудов», то есть щадящими операциями на сосудах. При таких операциях врачу не нужно делать разрез на теле, чтобы добраться до любого сосуда нашего организма, не нужен общий наркоз. Для этого требуется только маленький прокол в 2 мм в поверхностной артерии на запястье, где измеряют пульс, или в паху, где к коже подходит бедренная артерия. Через эти два места можно пробраться в любой орган и в любую систему с помощью гибкого катетера.

Эндоваскулярными методами можно лечить не только заболевания сердца и периферических артерий, но и делать операции на сосудах головного мозга. Например, при аневризмах — расширениях артерий, похожих на мешочки.

При эндоваскулярных операциях гибкий длинный катетер вводят в артериальное русло через небольшой прокол, затем с его помощью проводят все манипуляции под контролем рентгена. Источник: Kaspars Grinvalds / Shutterstock

На экране врач видит, как движется катетер и как выглядят сосуды, может контролировать свои действия. Источник: NHS

Все эти заболевания зачастую можно предупредить, если приходить на диспансеризацию, делать минимальное обследование по назначению врача. Особенно это актуально для людей старше 40 лет, а также страдающих гипертонией, сахарным диабетом, ожирением.

Регулярный чекап помогает выявить начальные признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы или предрасположенность к ним. Тогда врач может дать рекомендации, как поменять образ жизни, какие медикаменты принимать, что делать, чтобы избежать осложнений.

Мы, хирурги, всегда говорим: «Самая лучшая операция — эта та, которой не было». Бывает, что человека привозят в экстренной ситуации, мы вынуждены использовать все современные методы, чтобы спасти ему жизнь, и часто в процессе понимаем: приди человек к врачу год назад, таких фатальных последствий можно было бы избежать.

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки Покажите!

Также часто попадают к нам курильщики, так как никотин — дополнительный фактор риска. А еще люди, злоупотребляющие алкоголем, с избыточной массой тела, гиподинамией — те, кто мало двигается.

Например, водители-дальнобойщики или офисные сотрудники, которые много сидят. Поэтому раз в 30—40 минут надо хотя бы вставать и делать разминку.

Можно пользоваться фитнес-браслетами: если долго сидеть, они будут подавать сигнал, что пора подвигаться.

Есть более старые «открытые» операции, которые проводят под общим наркозом. Здесь делают разрез всех наружных покровов, чтобы добраться до артерии на шее, ногах или до сердца — в последнем случае вскрывают всю грудную клетку. Потом, если речь идет о периферических артериях, из внутреннего слоя сосуда удаляют атеросклеротическую бляшку и зашивают его — это называется эндартерэктомия.

Если бляшку нельзя удалить, весь пораженный участок артерии вырезают и устанавливают шунт. Обычно берут специальную синтетическую трубочку, реже используют вену этого же пациента, в основном с ноги. Это называется шунтирование.

Более современная методика — стентирование. Это малотравматичная операция, ее делают через прокол в 2 мм. В суженный участок сосуда устанавливают специальное устройство, которое называется стент, это полая металлическая сетка.

На поверхность стента, которая контактирует с сосудистой стенкой, сейчас наносят специальное лекарственное вещество. Оно в течение 90 дней равномерно выделяется в стенку сосуда и не дает атеросклерозу прогрессировать.

Стентирование — оптимальный вариант, но бывают ситуации, когда оно не подходит. Например, не даст нужного эффекта или человек по каким-то причинам не сможет год после операции принимать препараты, разжижающие кровь, а это обязательное условие. Тогда предлагают «открытую» хирургию.

При эндартерэктомии сонной артерии атеросклеротическую бляшку устраняют через разрез стенки. Потом сосуд ушивают, кровоток восстанавливается

Для шунтирования берут искусственную трубочку или кусочек менее важного сосуда, например вены ноги, и накладывают так, чтобы кровь шла в обход сужения артерии

При стентировании с помощью катетера к месту сужения артерии подводят стент, который восстанавливает и поддерживает просвет сосуда

Вторичная профилактика — требуется, когда у человека уже произошел инфаркт или инсульт, на обследовании видны проблемы, которые могут привести к повторению сосудистой катастрофы. В таком случае операцию делают, чтобы инсульт или инфаркт не случился еще раз.

  • При ишемической болезни сердца будут жалобы на то, что человек плохо переносит физическую нагрузку, на боли за грудиной, под лопаткой, отдающие в левую руку.
  • При поражении сосудов шеи и головного мозга люди могут жаловаться на забывчивость, сильную рассеянность, шаткость походки, онемение в конечностях.
  • Через год человека снова обследуют и оценивают, работает ли лечение, прогрессирует ли болезнь:
  1. если лекарства помогают, состояние не ухудшается, значит, продолжают лечить также, ничего не меняют;
  2. если человек чувствует себя все хуже и хуже, он должен прийти к врачу раньше. Ему проведут промежуточное обследование и либо поменяют лечение, либо предложат операцию, если без нее слишком высок риск осложнений.

Разделение ответственности между нейрохирургами и сосудистыми хирургами — спорный вопрос не только у нас в стране, но и в мире.

Испокон веков сосуды шеи лечили сосудистые хирурги — и делали это успешно. Позже нейрохирурги тоже стали делать такие операции, потому что сосуды головного мозга, которыми они исторически занимаются, берут начало от сосудов шеи. В итоге они тоже делают такие операции с хорошим результатом.

При этом отделения сосудистой хирургии специализируются на работе с сосудами. Операции на сосудах нижних конечностей и сосудах шеи очень похожи, и когда сосудистый хирург изо дня в день делает такие операции, у него тренируются и улучшаются мануальные навыки.

Эндоваскулярные хирурги могут проводить по 25—30 операций ежедневно. Пропускная способность такой операционной выше, чем нейрохирургической, а значит, возможностей практиковаться больше. Нейрохирурги же делают операции на сосудах эпизодически, не каждый день.

Например, мы однажды оперировали женщину примерно 90 лет с аневризмами сонных артерий внутри черепа — с двух сторон, так называемые зеркальные аневризмы. Опасность заключалась в том, что сосуды могли разорваться при повышении давления и произошло бы кровоизлияние в мозг, часто несовместимое с жизнью.

При большой аневризме аорты человек может ощущать патологическую пульсацию, потому что сосуд сильно расширен. Большая аневризма в голове может давать симптомы, напоминающие проявления опухоли, потому что она давит на структуры мозга. Могут возникать сильные головные боли, эпилептические припадки.

В таких случаях нужно показаться врачу и пройти обследование. Как правило, первым делом назначают компьютерную томографию с контрастированием сосудов. Если ничего не беспокоит, бежать и делать какие-то обследования не стоит.

Аневризма брюшного отдела аорты на компьютерной томографии, видно расширение сосуда. Источник: MSD

Аневризма сосудов головного мозга на ангиографии. Источник: Research gate

После открытой полостной операции процесс восстановления дольше. Например, после аортокоронарного шунтирования или операции на клапанном аппарате человек остается в больнице в среднем на неделю. После установки шунта на артерии ног — три-четыре дня.

Ограничения также зависят от операции. При эндоваскулярных операциях ходить можно уже через полчаса. В целом, чем быстрее человек начинает двигаться, тем быстрее он восстанавливается. А длительное нахождение на койке без движения плохо влияет на венозную систему, чаще бывают тромбозы.

Проблема, скорее, не в том, как выбрать лучшую клинику из нескольких, а в том, как найти в своем регионе клинику, где делают современные операции и используют все возможные методы лечения.

В тех регионах, где внедряют новые технологии, появляются дополнительные шансы получить качественную медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Кроме того, я считаю важным информировать людей о разных методиках лечения. Сердечно-сосудистые заболевания — социально значимые, ими часто болеют, у них тяжелые последствия. При этом все знают из рекламы, что делать, если понос или болит голова, но мало кто ориентируется в методах лечения и профилактики болезней сердца и сосудов.

Мне кажется, надо воспитывать в себе более трепетное отношение к своему здоровью, стараться ориентироваться в вопросах медицины.

  1. Сердечно-сосудистые хирурги занимаются кардиохирургией, операциями на периферических артериях и венах, а также малотравматичными вмешательствами — эндоваскулярной хирургией.
  2. В регионах может быть сложно найти клинику, где делают современные операции на сосудах.
  3. Чаще всего операция нужна при ишемической болезни сердца, атеросклерозе магистральных сосудов головы и поражении крупных артерий нижних конечностей.
  4. Типичный пациент сердечно-сосудистого хирурга — курящий мужчина старше 40 лет. Женщинам оперативное лечение обычно требуется после 50 лет. Также рискуют люди с избыточным весом, сахарным диабетом и гипертонической болезнью.
  5. Есть несколько видов хирургического лечения болезней сердца и сосудов. Обычно врачи рекомендуют малотравматичные операции вроде стентирования, но не во всех случаях оно подходит.
  6. Хирургическое лечение, выполненное по показаниям, может предотвратить инфаркт и инсульт. Также его используют, чтобы предупредить их повторное возникновение.
  7. При выборе тактики лечения врачи ориентируются на то, как себя чувствует пациент и что показало обследование. Операция нужна, когда без нее высок риск тяжелых осложнений.
  8. Операции на сосудах шеи могут делать и сосудистые хирурги, и нейрохирурги. При этом первые часто лучше владеют навыками работы с сосудами, так как проводят больше аналогичных операций.
  9. Аневризмы сосудов часто обнаруживают случайно, заподозрить их без обследования обычно можно только при большом размере.
  10. Срок восстановления после операции зависит от ее сложности, однако всегда важно как можно раньше начать двигаться.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *