Новый вирус H1N1, широко известный как свиной грипп, впервые выявленный весной 2009 г, Вызывает острое респираторное заболевание. Содержит генетический материал нескольких респираторных вирусов, которые поражают человека, свиней и птиц.
Исходно термин «свиной грипп» относился к гриппу, которым болеют свиньи.
Действительно, люди, в основном, работники ферм и ветеринары, могут заразиться от свиней, и в первое время именно они были группой риска.
Но в дальнейшем болезнь стала распространяться среди людей, передаваясь от инфицированного человека другим людям. При этом употребление в пищу свинины не несет угрозы заболевания свиным гриппом.
В отличие от типичного свиного гриппа вирус H1N1 распространяется достаточно быстро. В июне 2009, когда распространение инфекции было зарегистрировано по всему миру, ВОЗ объявила о пандемии (т.е., глобальной эпидемии) этого вируса.
Пути передачи свиного гриппа
Вирус проникает в организм воздушно-капельным (при дыхании) и контактным путями (через соприкосновение рук с зараженной поверхностью и последующим переносом инфекции на слизистые оболочки глаза, носа и ротовой полости). Вирус внедряется в клетки, выстилающие полость носа, горла и легких, вызывая отечность тканей и воспаление.
Группы риска заболевания свиным гриппом
Поскольку это новый вирус, в группе риска находится практически каждый человек. Особенно это касается работников здравоохранения. Дети и студенты тоже относятся к высокой группе риска и обычно заражаются в школах, детских садах, а потом передают инфекцию другим членам семьи.
Симптомы свиного гриппа
Симптомы свиного гриппа похожи на симптомы обычной острой респираторной инфекции, вызываемой другими типами вирусов:
- Повышение температуры
- Кашель
- Боль в горле
- Боль и ломота во всем теле
- Головная боль
- Озноб
- Слабость
- Нарушение стула — диарея (понос)
- Рвота
- Симптомы свиного гриппа могут возникать с 3 по 5 день после контакта с вирусом и длиться до 8 дней, начиная от момента плохого самочувствия и заканчивая полным выздоровлением.
- Нет необходимости вызывать врача, если симптомы свиного гриппа (повышение температуры, кашель или ломота в теле) возникли у здорового человека.
- Обращаться к врачу следует в случае, если симптомы острой вирусной респираторной инфекции возникли во время беременности, или если Вы страдаете хроническими заболеваниями сердца или легких (эмфизема)
Также надо незамедлительно обратиться к врачу при появлении признаков осложнений свиного гриппа. К таким признакам относится в первую очередь новое повышение температуры и ухудшение самочувствия после периода временного улучшения, а также сохраняющаяся более 5 дней высокая (более 38 градусов) температура и кашель.
Осложнения свиного гриппа
- Обострение хронических заболеваний, таких как астма, диабет, заболевания сердца
- Пневмония (воспаление легких)
- Дыхательная недостаточность
Тяжелые осложнения свиного гриппа у человека склонны быстро развиваться и прогрессировать.
Лечение свиного гриппа
Большинство случаев острой вирусной респираторной инфекции, включая свиной грипп, не требуют специфического лечения. Если у Вас есть хроническое заболевание легких, доктор может назначить препараты, уменьшающие воспаление и способствующее облегчению дыхания и отхождению мокроты.
Противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть симптомов, но респираторные вирусы способны развивать устойчивость к этим препаратам. Поэтому противовирусное лечение в основном показано людям, находящимся в группе высокого риска осложнений.
Если Вы заболели любым острым респираторным заболеваниям, следующие мероприятия помогут ослабить симптомы:
- Пейте больше жидкости. Лучше всего вода или сок, чтобы избежать обезвоживания. Если Вы пьете достаточное количество жидкости, цвет мочи становится бледным или светло-желтым.
- Отдыхайте дольше. Больше спите, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией.
- Используйте безрецептурные препараты, облегчающие симптомы. Следуйте инструкциям по приему жаропонижающих, чтобы уменьшить симптомы инфекции (боль и лихорадку).
Следующие мероприятия помогут предотвратить распространение инфекции:
- Оставайтесь дома, если Вы заболели. Если у Вас свиной грипп, Вы можете передать это заболевание другим людям, примерно за 1 день до появления первых симптомов и 7 дней после них. Поэтому, если Вы больны — лучшее, что можно сделать, чтобы не распространять инфекцию, — это избегать контакта с другими, особенно в медицинских учреждениях и больницах, так как пациенты стационаров особенно восприимчивы к инфекции.
- Мойте руки часто и тщательно. Используйте мыло и воду, если это невозможно, используйте дезинфицирующий раствор для рук на спиртовой основе. Респираторные вирусы остаются жизнеспособными в течение 2 или более часов на любых поверхностях (дверные ручки и т.п.)
CoViD-19 vs «свиной грипп». Сравнивают эксперты
В последнее время было опубликовано множество материалов и обзоров, где коронавирусная болезнь COVID-19 сравнивается с иными эпидемиями и пандемиями Новейшей истории. В частности, прослеживается определенное сходство между нынешней пандемией и недавней вспышкой особой формы гриппа, получившей неофициальное название «свиной грипп» и также вызвавшей немалую панику.
«Свиной грипп был последней крупной пандемией перед COVID-19, – отмечает Амеш А. Адалья, старший научный сотрудник Центра Джонса Хопкинса по безопасности здоровья. – Но это другое. Ситуация с COVID-19 значительно серьезней».
Доктор Ричард Уоткинс, врач-инфекционист и профессор терапии в Северо-восточном Медицинском университете штата Огайо (США), с этим соглашается: «COVID-19 может привести к повреждениям внутренних органов и формированию резидуальной, остаточной патологии. При свином гриппе такого не наблюдается».
Поскольку пандемия свиного гриппа имела место еще в 2009 году, вы могли основательно подзабыть о том, как это было, и не очень понимать, почему это важно сейчас. Давайте разберемся, зачем эксперты служб здравоохранения сегодня проводят тщательный сравнительный анализ и как в этом аспекте выглядит COVID-19.
Вкратце: что такое свиной грипп, помним?
Как объясняют в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), свиным гриппом назвали очередную разновидность гриппа А (Influenzavirus H1N1), появившуюся весной 2009 года.
А тяжелый острый респираторный синдром SARS, или коронавирусная болезнь COVID-19, вызывается мутировавшим бетакоронавирусом B, – одним из семейства коронавирусов, который получил официальное наименование SARS-CoV-2.
Таким образом, эти две респираторные инфекции вызываются вирусами из разных семейств.
Согласно неоднократным разъяснениям CDC, свиной грипп впервые был обнаружен в США и быстро распространился по стране, а затем и по всему миру. Вирус содержал комбинацию генов, которая до тех пор не обнаруживалась в вирусах, полученных от зараженных гриппом животных или людей. По словам доктора А.
Адалья, «это был новый вирус, у которого появилась способность заражать свиней, а потом и инфицировать людей».
Подобно этому, COVID-19 является зоонозным заболеванием, что означает преодоление вирусом видового барьера от инфицирования животных к заражению людей, – хотя пути такого «прыжка» до сих пор неясны.
«К настоящему времени свиной грипп представляет собой один из штаммов, вызывающих сезонные эпидемии гриппа, – продолжает А.Адалья. – Это значит, что ежегодно он возвращается». (Не беспокойтесь, в вакцинах против гриппа это учтено, о чем говорится чуть ниже).
Это подтверждает и доцент медицинского факультета Рутгерского университета (Нью-Джерси) Мишель ДаллаПьяцца: «Штамм гриппа H1N1 2009 продолжает циркулировать в каждом новом гриппозном сезоне».
Сколько людей было инфицировано, – и сколько умерло, – от свиного гриппа в сравнении с COVID-19?
По оценкам CDC, с 12 апреля 2009 года по 10 апреля 2010 года свиным гриппом заразилось до 60,8 миллиона человек. Это привело более чем к 274300 случаям госпитализации и по меньшей мере к 12469 смертельным случаям в течение указанного периода.
Эти данные кардинально отличаются от эпидемиологических показателей нынешней коронавирусной пандемии.
Число инфицированных COVID-19 в США и мире продолжает неуклонно расти, но на момент опубликования статьи, по данным Центра мониторинга коронавирусной инфекции в Университете Джонса Хопкинса, в Соединенных Штатах зарегистрировано более 8.8 миллионов случаев заражения, и свыше 230 тысяч американцев умерло.
«Однако сравнивать случаи COVID-19 и свиного гриппа довольно сложно, – говорит доктор медицины Томас Руссо, профессор и заведующий кафедрой инфекционных болезней в Университете штата Нью-Йорк в Буффало, – поскольку в отношении COVID-19 ведется более-менее точная регистрация всех документированных случаев, а заболеваемость гриппом – это лишь приближенные статистические оценки CDC. Они предполагают, и это на самом деле так, что документируются далеко не все случаи гриппа».
В целом, однако, «эффект пандемии COVID-19 является куда более разрушительным, – отмечает доктор М.ДаллаПьяцца. – К числу главных причин этого относится отсутствие средств лечения или профилактики COVID-19, которые у нас имелись в отношении H1N1-2009.
Кроме того, люди старше 65 лет с большой вероятностью имели некоторый естественный иммунитет к прочим разновидностям вируса гриппа H1N1, которым они заражались в течение многих предыдущих лет.
А самое важное заключается в том, что COVID-19 отличается бо́льшей заболеваемостью и более высоким уровнем летальности».
Какова симптоматика свиного гриппа в сравнении с COVID-19?
Согласно материалам CDC, симптомы свиного гриппа у людей аналогичны клиническим проявлениям других штаммов гриппа:
- лихорадка;
- кашель;
- боль в горле;
- боли в различных участках тела;
- головная боль;
- озноб;
- слабость, упадок сил.
В некоторых случаях больные свиным гриппом жалуются также на рвоту и диарею.
Что касается COVID-19, то его клиническая картина включает более широкий спектр симптомов, из которых наиболее распространенными CDC называет следующие:
- лихорадка и/или озноб;
- сухой кашель;
- одышка или затрудненное дыхание;
- слабость, астения;
- мышечные или иные боли;
- головная боль;
- утрата ощущений вкуса и/или запаха;
- боль в горле;
- заложенность носа или насморк;
- тошнота и/или рвота;
- диарея.
Каким образом диагностируются свиной грипп и COVID-19?
«Учитывая, что обе вирусные инфекции проявляются очень похожими или идентичными симптомокомплексами, врачам сложно их дифференцировать без специальных лабораторных тестов, – поясняет доктор А.Адалья. – Впрочем, оба заболевания диагностируются одинаковыми методами».
Согласно рекомендациям CDC (напоминаем, CDC – это общенациональная американская система Центров по контролю и профилактике болезней. – прим. Лахта Клиники), допустимыми считаются следующие способы отбора биоматериала для лабораторных анализов:
- назофарингеальный мазок (отбирается из носоглотки и является предпочтительным методом отбора материала);
- орофарингеальный мазок (отбирается с задней стенки ротоглотки);
- назальный мазок из середины носовой раковины (т.е. не столь глубокий, как назофарингеальный);
- передне-назальный мазок (материал просто собирается из ноздри);
- назофарингеальный смыв (для сбора образца используется солевой раствор);
Свиной грипп диагностируется так же, как и прочие формы гриппа, поясняет др. Адалья. Согласно Medline Plus, эти способы включают:
- назофарингеальный мазок;
- орофарингеальный мазок;
- назофарингеальный смыв;
Существуют экспресс-тесты для диагностики как COVID-19, так и гриппа; в этому случае результаты будут готовы через несколько часов.
Существуют ли одобренные вакцины или лекарства от свиного гриппа и COVID-19?
«Опять же, поскольку свиной грипп является лишь разновидностью ежегодной эпидемии гриппа, то и лечится он как грипп, – отвечает А.Адалья.
– Это означает, что вакцинация против гриппа позволяет избежать заражения или, по крайней мере, предотвращает развитие серьезных осложнений свиного гриппа. Кроме того, при свином гриппе могут применяться противовирусные препараты.
Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и товаров медицинского назначения (FDA) одобрены к применению:
- осельтамивира фосфат (Тамифлю);
- занамивир (Реленза);
- перамивир (Рапиваб);
- балоксавира марбоксил (Ксофлюза);
Комментарий Лахта Клиники: в отношении первых двух препаратов неоднократно поднимался вопрос о недостаточном качестве доказательств эффективности. Одобрение FDA здесь принято с ограничительными оговорками. К последнему препарату вирус гриппа может вырабатывать устойчивость, особенно в детском организме.
«Когда появился свиной грипп, уже имелся некоторый коллективный иммунитет, по крайней мере у части популяции, что предохраняло этих людей от развития тяжелых форм заболевания, вызываемого данным штаммом.
Кроме того, уже был хорошо отработан процесс создания вакцин и противовирусных препаратов. В отношении нового коронавируса у нас пока нет ни вакцин, ни лекарств, ни популяционного иммунитета», – др.
Амеш Адалья.
«Многие госпитализированные пациенты получают кортикостероидный гормон дексаметазон и противовирусный препарат ремдезивир, – уточняет доктор Уоткинс. – Однако это не является официально одобренной терапевтической схемой».
Вирус гриппа H1N1 – «свиной грипп». Симптомы. Анализы. Диагностика. Лечение
Вирус гриппа H1N1 – «свиной грипп».
Симптомы. Анализы. Диагностика. Лечение
Вирус свиного гриппа H1N1 был выявлен лабораторно в 2009 году. Таким образом, это можно сказать совсем новый штамм вируса гриппа.
Последняя мировая сезонная эпидемия гриппа, во время которой значительно возросла доля вируса свиного гриппа, отмечалась в 2011 году, то есть 5 лет назад.
Это говорит о том, что у большинства населения, прежде всего нашей, страны на данный момент уже или еще нет стойкого приобретенного иммунитета против этого вируса.
- Пик эпидемии по данным Роспотребнадзора мы должны пройти в феврале 2016 года.
- Вирус свиного гриппа, что это такое?
- Вирус гриппа H1N1 отличается от своих собратьев тем, что он негативно влияет на свертываемость крови, что хуже всего сказывается на состоянии маленьких детей, пожилых пациентов, а также лиц, у которых нарушена свертываемость крови или есть проблемы с почками.
- Эта же особенность вируса свиного гриппа обусловливает более тяжелое течение самого заболевания, и повышает риск развития первичной вирусной пневмонии, что само по себе бывает не часто.
- Как выявить вирус H1N1?
Диагностика вируса свиного гриппа H1N1 проводится довольно быстро. Для этого не нужно сдавать анализ крови, а достаточно взять мазок из носа для анализа ПЦР. Результат будет готов в течение суток.
Лечение вируса свиного гриппа
Лечение гриппа, вызванного штаммом H1N1, проводится специфическими противовирусными препаратами. Одних препаратов на основе рекомбинантных интерферонов или традиционных противовирусных препаратов недостаточно.
В РФ зарегистрировано средство осельтамивир для лечения
вируса гриппа H1N1. Важно помнить, что лечение противовирусными препаратами нужно начинать как можно быстрее после явного контакта с больным с признаками сильной простуды, или сразу, как только Вы почувствовали начало повышение температуры тела иили озноб.
- Лечиться самостоятельно мы категорически не советуем, исходя из того, что Вы можете начать лечить совсем не то заболевание, как вам кажется, и в этом случае будет упущено время.
- В любом случае перед началом приема таких серьезных препаратов, как например тамифлю, необходимо сдать анализ и убедиться, что пациент действительно заразился вирусом H1N1.
- Сделать это Вы можете в МД Клиник в Кожухово.
- Стоимость диагностики на вирус свиного гриппа H1N1 в нашей клинике составляет 2000 рублей.
- Комплексная диагностика вирусных инфекций дыхательных путей, включая вирус гриппа, а также аденовирус, коронавирус, РС-вирус и другие наиболее частые возбудители острых респираторных заболеваний — 3000 р.
Материалом для исследования является мазок из носоглотки и ротоглотки. За два часа до забора анализа нельзя закапывать в нос никаких лекарств, спреев и т.д.
Мы ждем Вас 7 дней в неделю с 8.00 до 20.00.
Телефон для справок – 8 495 943 45 01
Influenza virus A/H1N1 (sw2009), РНК [реал-тайм ПЦР]
[09-119] Influenza virus A/H1N1 (sw2009), РНК [реал-тайм ПЦР]
2200 руб.
Свиной грипп – это несколько подтипов вируса гриппа А, способных вызывать заболевание у свиней. Наиболее актуальным в плане эпидемиологической настороженности в настоящее время является подтип А/H1N1.
- Так как серотипы и подтипы вируса гриппа отличаются друг от друга по некоторым генетическим последовательностям (например, по гену белка гемагглютинина, H1), с помощью исследования РТ-ПЦР возможно идентифицировать конкретный подтип вируса (Influenza A/H1).
- Синонимы русские
- Вирус гриппа H1/N1 (свиной грипп) [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени].
- Синонимы английские
- Swine influenza virus, SIV, pH1/N1, pndH1/N1, H1N1v, (swine flu, swine influenza, 2009 flu pandemic), RNA [real-time polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].
- Метод исследования
- Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Общая информация об исследовании
Influenza virus A/H1 – один из подтипов вируса гриппа, характеризующийся особой вирулентностью и приводящий к тяжелым формам заболевания и пандемиям. Грипп, вызванный Influenza virus A/H1 (грипп свиней, свиной грипп), отличается от сезонного (эпидемического) гриппа по нескольким характеристикам.
Во-первых, возбудитель гриппа свиней – это новый вариант вируса гриппа, возникший в организме свиней в результате мутаций его генетического материала и затем распространившийся в популяции человека. Большинство людей не имеют иммунитета к нему, поэтому заболевание характеризуется очень высокой заразностью.
Кроме того, оно чаще протекает в более тяжелой форме с вовлечением нижних отделов респираторного тракта и с осложнениями (в виде пневмонии, дыхательной и почечной недостаточности, энцефалопатии и др.), что обуславливает необходимость раннего и интенсивного лечения. Поэтому диагностика гриппа свиней должна быть произведена в кратчайшие сроки.
На основании опыта борьбы с пандемией гриппа Influenza A H1/N1 в 2009 году был сделан вывод, что «золотым стандартом» идентификации этого подтипа вируса является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом носоглотки) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Такое исследование позволяет получить максимально точный результат в кратчайшие сроки.
РТ-ПЦР относится к так называемым быстрым методам диагностики гриппа, обеспечивающим возможность постановки окончательного, лабораторно подтвержденного диагноза еще до начала лечения. Это преимущество отличает РТ-ПЦР от выделения вируса в культуре клеток (требует 7-10 дней) и большинства серологических методов (требуют нарастания титра антител, 10-14 дней).
Так как серотипы и подтипы вируса гриппа отличаются друг от друга по некоторым генетическим последовательностям (например, по гену белка гемагглютинина, H1), с помощью исследования РТ-ПЦР возможно идентифицировать конкретный подтип вируса (Influenza A/H1).
Специфичность этого анализа составляет 98-100 %. Среди «быстрых» тестов только РТ-ПЦР способна дифференцировать подтип вируса гриппа свиней от других подтипов Influenza A.
Положительный результат исследования указывает на наличие генетического материала Influenza A/H1 в образце, однако не всегда означает продолжающуюся репликацию вируса, так как в реакции определяется не сам вирус, а фрагменты его РНК.
По этой же причине положительный результат исследования биоматериала, взятого на фоне начатого противовирусного лечения, не означает его неэффективность.
Чувствительность исследования составляет 86-100 %. Это самый высокий показатель среди других «быстрых» диагностических тестов. Например, чувствительность экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа в отношении Influenza H1/N1 составляет 10-70 %, а чувствительность прямого и непрямого метода иммунофлюоресценции – 47-93 %.
Важно отметить, что несмотря на это возможность ложноотрицательного результата все же существует. В отличие от большинства других лабораторных методов, результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения, однако необходимо помнить, что частота ложноотрицательных результатов выше в период эпидемии.
Для более точной постановки диагноза рекомендуется повторное (многократное) исследование образцов разных биоматериалов (отделяемого носоглотки, ротоглотки, мокроты) с интервалом 48-72 часа. Причем отрицательный результат РТ-ПЦР полностью не исключает диагноза «грипп Influenza A/H1» и не препятствует назначению противовирусной терапии.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики Influenza A/H1-гриппа.
Когда назначается исследование?
- При постановке диагноза «грипп, среднетяжелая/тяжелая форма» и при осложнениях гриппа (пневмония, дыхательная недостаточность, энцефалопатия и др.).
- При постановке диагноза «грипп» у пациента с факторами риска гриппа Influenza A/H1: возраст до 2 лет и старше 65 лет, беременность, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические заболевания сердца, почек, печени, сахарный диабет, иммуносупрессия.
- При отсутствии улучшения или при ухудшении состояния в течение 72 часов после постановки диагноза «грипп, легкая форма» у пациента без факторов риска Influenza A/H1.
- При обследовании пациента, контактировавшего с больным с установленной Influenza A/H1-инфекцией.
- Что означают результаты?
- Референсные значения: отрицательно.
- Причины положительного результата:
- Причины отрицательного результата:
- отсутствие Influenza A/H1-инфекции.
Важные замечания
- Оптимально брать биоматериал через 48-72 часа после начала заболевания. Несмотря на то что идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов, биоматериал должен быть получен как можно раньше. У детей, а также при вовлечении нижних отделов респираторного тракта этот период более длительный.
- Отрицательный результат не препятствует назначению противовирусной терапии.
- Положительный результат исследования биоматериала, взятого на фоне начатого противовирусного лечения, не означает его неэффективность.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Инфекционист, эпидемиолог, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.
- Литература
- Li K, Xiao L, Liu C, Zhang J, Sirois P. Transforming viral sequences to A (H1N1) flu diagnosis: the current status and future prospects of rtPCR based assays. Curr Pharm Biotechnol. 2010 Jan;11(1):113-6.
- Kamps B. S, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006 / B. S. Kamps, С. Hoffmann, W. Preiser W. – Flying Publisher, 2006.
- WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. – World Health Organization, 2011.
- WHO World Health Organization. Clinical management of human infection with pandemic (H1N1) 2009: revised guidance. – World Health Organization, 2009.
Как защитится от свиного гриппа?
Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа, а тяжесть зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. И тут важно знать, как правильно лечиться.
К заболеванию предрасположены пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и люди с ослабленным иммунитетом. Но защититься от гриппа можно, достаточно соблюдать простые правила.
Правило 1. Мойте руки и проводите влажную уборку дома
Гигиена рук — важная мера профилактики распространения гриппа. Поэтому часто мойте руки с мылом. Оно удаляет и уничтожает микробы.
Если нет возможности помыть руки, пользуйтесь спиртсодержащими и дезинфицирующими салфетками или антибактериальным гелем.
Проводите ежедневно влажную уборку дома, с обязательной обработкой всех поверхностей (столы, дверные ручки, стулья и др.), используя бытовые моющие средства, которые также удаляют и уничтожают вирус.
Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Нельзя сплевывать в общественных местах, особенно больным людям.
Стоит по возможности избегать поездок в общественном транспорте, отказаться от посещения многолюдных мест. Если же это невозможно, то надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Не трогайте грязными руками глаза, нос или рот, так как вирус распространяется этими путями.
Правило 3. Ведите здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к вирусу. Соблюдайте правильный режим питания, употребляйте пищевые продукты, богатые белками, витаминами и минеральными веществами, повысьте физическую активность, важен также и полноценный сон.
Симптомы гриппа А (H1N1) 2009
Самые распространенные симптомы гриппа А (Н1N1) 2009:
- высокая температура тела (в 97 % случаев);
- кашель (94 %);
- насморк (59 %);
- боль в горле (50 %);
- головная боль (47 %);
- учащенное дыхание (41 %);
- боли в мышцах (35 %);
- конъюнктивит (9 %).
В некоторых случаях наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств, которые не характерны для сезонного гриппа: тошнота, рвота (18 %), диарея (12 %).
Осложнения гриппа А (Н1N1) 2009
Характерная особенность гриппа А (Н1N1) 2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5–7-й день и позже, то при гриппе А (Н1N1) 2009 осложнения могут развиваться уже на 2–3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни и уменьшению осложнений.
Что делать при заболевании гриппом
Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, соответствующее вашему состоянию и возрасту. Рекомендуется обильное питье: горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Самолечение при гриппе недопустимо.
Если заболел кто-то из членов семьи, то для предупреждения распространения инфекции больного следует изолировать. Желательно выделить отдельную посуду и отдельную комнату. Если это не возможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.
Общение с больным, по возможности, следует ограничить, а ухаживать за ним должен только один член семьи. При этом и больному, и тому, кто за ним ухаживает, следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).
Что нужно знать о гриппе
Грипп — это высококонтагиозная вирусная инфекция, распространенная повсеместно.
Возбудители гриппа — вирусы типов А и В, которые отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.
Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться: практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов, штаммы которых включаются в состав вакцины против сезонного гриппа.
Поэтому ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от видов вируса гриппа, превалирующих в данном эпидсезоне.
Характерные клинические проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38–40 °С), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться и тяжелые формы течения вплоть до летальных исходов.
Чем опасен грипп
Грипп крайне опасен своими осложнениями, такими как:
- легочные осложнения (пневмония, бронхит);
- осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
- осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия, полирадикулоневрит и др).
Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.
Как защитить себя от гриппа
Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса гриппа в 90 % случаев.
Если вакцинация вам или вашему ребенку противопоказана, обсудите с врачом альтернативные способы защиты.
Противопоказаний к вакцинации немного: она не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, при беременности и лактации и детям в возрасте до 6 месяцев.
Благодаря вакцинации вы можете защитить свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать средства неспецифической профилактики, а также руководствоваться данной памяткой.
Берегите себя и своих близких и оставайтесь здоровы!
Свиной грипп — острое высокозаразное инфекционное заболевание
14 сентября 2019. Категория: Объявления.
«Свиной грипп» — острое высокозаразное инфекционное заболевание
Ухудшилось эпидемиологическая ситуация по гриппу в Российской Федерации также появились больные, поражённые пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) в Республике Башкортостан, поэтому с целью предупреждения распространения гриппа и ОРВИ необходимо предпринять все противоэпидемические меры, ведь вирус гриппа является самым опасным заболеванием среди всех вирусных инфекций.
«Свиной грипп» вызывается пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеет высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризуется лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Возбудитель свиного гриппа
Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).
Источник инфекции — свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Механизмы заражения
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа
- дети до 5 лет
- взрослые старше 65 лет
- беременные женщины
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).
Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями.
Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели.
Больных беспокоят высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость.
Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).
Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.
Проявления тяжелых форм свиного гриппа
В первые дни болезни появляются интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.
Наибольшую опасность штамм свиного гриппа представляет из-за вызываемых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. К ним относят пневмонию, синусит и воспаление оболочек мозга.
- Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии.
- Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).
- Пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме — 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз).
- Пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.
Особенностью пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании.
Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.
- Другие осложнения свиного гриппа включают в себя: перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.
- При таких тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах обязательно нужно обратиться к врачу
- Для детей
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища
- Отказ от приема пищи и питья
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте)
- Вялость и сонливость ребенка
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
Для взрослых
- Одышка и усиление ее в течение суток
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти)
- Многократная и обильная рвота
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).
Диагностика свиного гриппа в отличие от ОРВИ
Сиптоматика заражения вирусом «свиного» типа похожа заражению вирусом гриппа обычной формы и ОРВИ на начальном этапе возникновения: резкое повышение в температуре тела, ощущения ломоты в мышцах, состояние слабости и головные боли. Жалобы пациента в отличие от ОРВИ на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
Кашель наряду с насморком присоединяются к основным симптомам лишь спустя некоторое время. Для заражения свиным гриппом свойственно появление рвоты и воспалительного процесса в глазах. Размножение вируса после заражения происходит за 2 или 4 дни.
Лечение свиного гриппа
- 1. Лечебно-охранительный режим
- На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений, если вы на амбулаторном лечении.
- Ваши действия при подозрении на свиной грипп
- При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа
- Проветривание помещения должно проводиться регулярно, а воздух в комнате должен быть увлажнен
- После прогулок нужно всегда мыть руки с мылом, а по возможности, вне дома очищать руки салфетками, дезинфицирующими гелями. Солевыми растворами можно промывать нос, а перед выходом на улицу можно смазывать носовые слизистые оксолиновой мазью. Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, продукты кисломолочного производств (кефир, айран, йогурты и прочее), плодовые фрукты цитрусовой группы, если нет аллергии. Они поднимают настроение, витамин C и содержание в них пектина устраняет слизь и мокроту из легочной системы, помогают в работе сердцу.
Фруктовые и ягодные морсы без добавления сахаров и его заменителей (ягоды черной и красной смородины, клюквы, брусники, черники);
Применение в пищу натуральных белковых продуктов хорошо усвоятся в организме и укрепят работу сердечной деятельности (рыбные продукты, мясо крольчатины, курицы, индейки, куриное яйцо и прочие).
Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.
2. Медикаментозная терапия включает
Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза, ингавирин на 2-3день болезни рекомендуется в следующих случаях
- Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка)
- Возрастная группа младше 5 лет
- Лица преклонного возраста — старше 65 лет
- беременные женщины
- людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом
Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести. Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).
Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).
Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам.
Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.
Беременным – обильное питье при отсутствии отеков
- при легких формах — из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин
Беременные и все больные с тяжёлой формой гриппа лечатся в стационаре или в палате интенсивной терапии.
Профилактика свиного гриппа
Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ)
- Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами
- Избегайте близкого контакта с больными людьми
- Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий
- Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми
- При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.
Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.
Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1).
Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа.
Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.
У нас в районе привиты от гриппа 4860 человек.
Симптомами гриппа 2016 являются
- головная боль
- сухость в носоглотке
- озноб; мышечные боли
- сухой кашель
- слезотечение
- покраснение глаз
- снижение или полное отсутствие аппетита
- першение в горле
- светобоязнь
- боль за грудиной
- слабость во всем теле
- ломота в суставах
- повышенная потливость
Редко при гриппе бывает насморк.