- Всемирный день контрацепции — международный день, который отмечается на всей планете ежегодно 26 сентября, начиная с 2007 года.
- Всемирный День контрацепции — долгосрочная кампания, направленная на всех женщин и мужчин репродуктивного возраста.
- Ее цель — снижение высокого уровня незапланированных беременностей и, как следствие, снижение числа абортов, а также профилактика социального сиротства.
Инициаторами проведения Всемирного дня контрацепции являются десять международных организаций, занимающихся проблемами планирования семьи, среди них — Агентство США по международному развитию, Европейское общество контрацепции и репродуктивного здоровья, Немецкий фонд мирового населения и другие. Высокая осведомленность населения о способах и методах контрацепции даст возможность людям самостоятельно принимать осознанное решение по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и избежать внеплановых беременностей, а девушкам (прежде всего несовершеннолетним) не придется прибегать к абортам, ибо это может отнять у них возможность иметь детей в будущем.
«В наши дни без рациональной контрацепции немыслимо безопасное материнство», — подчеркнул в своем докладе профессор Джонас Битцер, глава Европейского общества контрацепции и репродуктивного здоровья.
Искусственное прерывание беременности (аборт) как один из методов планирования семьи давно уже в прошлом и сейчас его применение говорит о сексуальной неграмотности и полном безразличии к собственному здоровью.
История заблуждений
Крокодиловы фекалии, кишечник ягненка и яичко горностая, опиум, финики, мед и половина лимона, горячая ртуть и свинцовые белила — звучит, как набор ингредиентов для колдовского зелья.
На самом деле, все эти «субстанции», по одному или в комбинации, употреблялись на протяжении веков как противозачаточные средства.
Причем некоторые из них действительно работали, тогда как другие — приводили к смерти.
С тех пор, как люди применяли столь странные вещества для предотвращения нежелательной беременности, многое изменилось. Современным женщинам доступны более 20 различных методов гормональной и барьерной контрацепции, и большинство дает гарантию 99%.
- Между тем, множество предрассудков продолжает жить…
- Примешь противозачаточную пилюлю — и наберешь лишний вес (появится борода, станешь бесплодной — нужное подчеркнуть).
- Народная молва также гласит, что клетки ВИЧ и ЗППП настолько маленькие, что могут просочиться сквозь презерватив.
Девушка не сможет забеременеть, если она сверху или если попрыгает после, если у партнеров не было оргазма или если заниматься сексом в горячей ванной. Целлофановая пленка действует не хуже, чем презерватив, а зубная паста — эффективный спермицид. И, конечно же, «хит»: никто не может забеременеть во время первого полового акта.
Подобные утверждения в XXI веке кажутся абсурдными. Между тем, в России 54% молодых людей по-прежнему считают прерванный половой акт наиболее эффективным способом предохранения от нежелательной беременности. В Турции такое мнение разделяют 52% молодежи, в Литве — 42%, Италии — 34%, Польше — 32%, Латвии — 33%, во Франции — 24%.
Подростковая беременность – глобальная проблема
- В настоящее время существует большая потребность в расширении знаний по вопросам контрацепции среди молодых людей в возрасте 15–25 лет.
- Важно предоставить им необходимую информацию именно в этот возрастной период, поскольку их сексуальное и репродуктивное поведение может наложить отпечаток на всю последующую жизнь.
- Исследование показало, что каждые десятые роды приходятся на юную маму, которая сама ещё является ребёнком.
- Ключевая тема Всемирного дня контрацепции напрямую адресована молодежи, она подчеркивает, насколько важно, когда молодые люди становятся родителями осознанно, а не по воле случая.
- Во всем мире 80 миллионов женщин сталкиваются с проблемой незапланированной беременности, и 20 миллионов женщин делают аборт, в результате которого 68 тысяч из них погибают.
С этой проблемой сталкиваются как развитые, так и развивающиеся страны. В России 42% беременностей — незапланированные, и по абортам наша страна давно в лидерах.
Предотвратить нежелательную беременность помогают современные методы контрацепции. Помните — только врач поможет подобрать оптимальный для Вас метод контрацепции.
Заблуждения, связанные со средствами интимной безопасности
Миф 1. При первом занятии сексом нельзя забеременеть.
Очень стоек среди подростков. И забеременеть, и заразиться можно при любом по порядку незащищенном половом контакте.
Миф 2. Прерванный половой акт — лучший способ предохранения.
Незавершенный половой акт практикуют около половины пар. Эффективность метода — 75-80%. Сравните с 99% латексного изделия. Семяизвержение может частично незаметно произойти и до достижения оргазма.
Миф 3. Нельзя забеременеть во время месячных.
Редко, но такое все же случается. Женщина может забеременеть в любой день цикла, хотя шансы выше в его середине. Именно «календарный» метод вместе с прерванным сношением — причина большинства незапланированных беременностей.
Миф 4. Нельзя забеременеть, если заниматься сексом стоя.
Ни эта поза, ни гамак и лыжи не препятствуют зачатию новой жизни. Никакая другая поза при отсутствии контрацепции также не защищает от родительского счастья.
Миф 5. Два презерватива — удвоенная гарантия.
Надевать один на другой — это скорее удвоенный риск попасть в нештатную ситуацию (порвутся или сползут оба). Используйте презерватив только так, как написано в инструкции по его применению. Простая формула: один орган — одно изделие.
Миф 6. После случайного незащищенного секса достаточно выпить посткоитальный контрацептив (типа постинора) или любую гормональную таблетку.
Таблетка из подружкиной пачки не поможет ничем. Постинор и его аналоги допустимы не чаще раза-двух в год из-за чрезмерной гормональной нагрузки, к тому же при ряде заболеваний противопоказаны. О предохранении думают до полового акта, а не после!
Миф 7. Оральные контрацептивы приводят к бесплодию
Современные препараты не только не приводят к бесплодию, но даже увеличивают шансы на беременность в первые месяцы после прекращения приема. Связи между их употреблением и появлением двойни не выявлено.
Миф 8. Нельзя забеременеть после рождения ребенка.
Недавно родившая женщина вполне может забеременеть, даже если у нее еще не возобновилась менструация или она продолжает кормить ребенка грудью. Коль скоро вы не готовы к появлению ребенка-погодка, помните о предохранении.
Если вы выбираете оральные гормональные контрацептивы, они должны содержать только гестаген. Комбинированные препараты (эстроген-гестагенные) противопоказаны кормящим матерям, так как они попадают в молоко и вредят ребенку.
Миф 9. С приближением менопаузы пропадает способность к деторождению.
Она все же остается даже при нерегулярном цикле. Как и возможность заразиться. Поэтому необходимость предохранения актуальна до окончательного наступления менопаузы.
Методы контрацепции
Предотвратить нежелательную беременность помогают современные методы контрацепции. Помните — только врач поможет подобрать оптимальный для Вас метод контрацепции.
Куда можно обратиться за получением информации и помощи
ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» предлагает:
- Видеолекторий «Дорога домой»: видеолекторий, направленный на формирование и поддержание семейных ценностей (для юношей и девушек старше 15 лет).
- Кабинет кризисных ситуаций для беременных женщин (подробнее…)
Специалисты Кабинета оказывают помощь беременным и родившим женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации.
Прием ведут следующие специалисты:
- специалист по социальной работе;
- педагог-психолог;
- медицинский психолог;
- юрисконсульт.
- Подобрать способ контрацепции помогут опытные специалисты женских консультаций.
Женская консультация роддома № 1
ул. Советская, 105; тел. регистратуры: 41-83-98
http://roddom-1.tomsk.ru/
Женская консультация роддома им. Н.А. Семашко
Женская консультация № 1
ул. Тверская, 68/2; тел. регистратуры: 43-22-03
Женская консультация № 2
пр-т Ленина, 177а; тел. регистратуры: 40-74-94
http://semashko.tomsk.ru/
Женская консультация роддома № 4
ул. С. Лазо, 5; тел. регистратуры: 99-40-90
http://roddom4.tomsk.ru/
Рейтинг надежности методов контрацепции | Университетская клиника
Ежегодно в мире наступает около 17 миллионов нежелательных беременностей. Основная причина – игнорирование или неверный выбор метода контрацепции. Сегодня их ассортимент не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» и «прерванный половой акт». Выбор средств просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке, до хирургических операций.
Стерилизация – 99,9%
Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:
- Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
- Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.
Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.
Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.
Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.
Оральные контрацептивы – 99,7%
Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов.
Они выполняют ряд функций:
- торможение процесса овуляции (созревания яйцеклетки);
- сгущение цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам трудно ее преодолеть;
- изменение структуры эндометрия таким образом, что даже в случае зачатия эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.
Различают два вида оральных контрацептивов:
- гестагенные (или «мини-пили») – содержат только синтетические аналоги прогестина;
- комбинированные – в их составе оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.
Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний.
Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.
Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.
Внутриматочная контрацепция – 99.2-99.8%
Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:
- Внутриматочная спираль. Препятствует внедрению яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития. Существует около 50 видов спиралей: круглые, Т-образные, медные, серебряные и т.д. Срок использования составляет 2-5 лет, но при необходимости ее можно извлечь раньше;
- Внутриматочная гормональная система. Регулярно выделяет гормон, оказывающий ряд эффектов: повышение вязкости цервикальной слизи, подавление подвижности сперматозоидов, истончение эндометрия. Контрацептивную эффективность сохраняет на протяжении 5 лет.
К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.
Противозачаточные средства
Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%
Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.
Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.
Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.
Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.
Гормональный пластырь и кольцо – 92%
Гормональный пластырь – новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе.
Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день – 7 дней перерыв – 21 день – 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.
Гормональное кольцо – это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены.
Оба метода работают по принципу оральных контрацептивов. Риск возникновения побочных эффектов также не исключен.
Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%
- Презерватив – самое распространенное и доступное средство контрацепции. Только он способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы бывают и женские, и мужские. Значительным недостатком считают потерю естественности ощущений во время близости. Да и бывает, что это средство подводит, элементарно порвавшись.
- Диафрагма и колпачок – индивидуальные многоразовые приспособления в форме купола, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Принцип действия – перекрывание шейки матки и, соответственно, создание барьера для проникновения сперматозоидов. Залог эффективности – правильно подобранный размер, поэтому с этим вопросом нужно обратиться к врачу. Для более надежной защиты рекомендуется сочетать со спермицидами.
- Губка – одноразовое средство. Она изготовлена из полиуретана и пропитана спермицидным веществом. С одной стороны изделие имеет выемку для плотного прилегания к шейке матки, с другой – синтетическую ленту в виде кольца для извлечения контрацептива. При попадании во влагалище губка начинает выделять спермицид, который равномерно распределяется за счет волокнистой структуры. Это происходит в течение суток, поэтому при неоднократной близости заменять средство или использовать дополнительные нет необходимости.
Внутриматочная спираль
Календарный метод – 80%
Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции.
При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.
Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».
Прерванный половой акт – 73%
Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.
Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.
К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.
Спермициды – 71%
Спермициды – это химические вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперму, нарушая способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки. Эти противозачаточные средства выпускаются в различных формах: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы, желе, пены, пленки.
Преимущества метода заключаются в простоте использования средств, сохранении естественных ощущений во время полового акта, отсутствии системного влияния на организм женщины.
Из-за главного недостатка – низкой контрацептивной эффективности – рекомендуется сочетать спермициды с другими средствами, например, презервативами. Также женщины часто отмечают пагубное влияние на микрофлору влагалища: появляется раздражение, воспаляется слизистая, развивается кандидоз.
При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.
Современная контрацепция: забудьте про презервативы
Не секрет, что наши женщины порой ну о-о-очень не любят «ходить по врачам» – то времени нет, то желания. Зато каждая считает себя докой, выбирая противозачаточные методы, опираясь на рекламу, советы подружек и интернет. В результате женщина, вроде бы постоянно предохраняющаяся, внезапно беременеет, ругая современную контрацепцию. Ей в голову не приходит, что винить надо себя.
Подбор противозачаточных средств — сфера деятельности гинеколога. При этом доктор тщательно продумывает тактику, оценивая результаты осмотра, анализов, возраст, вес и состояние здоровья пациентки. Результат грамотного выбора — исключительно желанные дети и отсутствие абортов в медкарте.
Барьерный метод – не панацея
Некоторые пациентки, не желая «заморачиваться» с контрацепцией, просто покупают упаковку презервативов в ближайшем супермаркете. При случайных связях такому средству, безусловно, дан зеленый свет, но для пары, состоящей в постоянных отношениях, подобное предохранение – архаизм.
Прежде всего, при половом акте с использованием презерватива в организм женщины не попадает сперма, что не очень хорошо.
В состав эякулята входят гормоны и вещества, улучшающие состояние кожи, нормализующие флору влагалища и даже оказывающие антидепрессивное действие. Кроме этого, презервативы рвутся и, что не секрет, снижают остроту половых ощущений.
Женщина из-за своего нежелания обращаться к врачу обделяет себя и партнера, вынужденного, фигурально выражаясь, «нюхать цветы в противогазе».
Большинство остальных методов (колпачки, свечи со спермицидом, диафрагмы) не слишком популярны, что объяснимо. Ими сложно пользоваться правильно, да и партнёры часто ощущают инородное тело во влагалище. Редкая женщина захочет в романтической обстановке отвлекаться, чтобы вставить колпачок или диафрагму, а потом вынуть его, помыть и высушить!
Таблетки, как у Светки
Парадокс – стрижку и маникюр россиянки подружкам не доверяют, а вот собственное здоровье – пожалуйста. При выборе противозачаточных таблеток особенно действенны советы подруг, передающих друг другу мифы столетней давности.
А ведь современные противозачаточные таблетки очень разные: микродозированные, низкодозированные, высокодозированные. С различными гормонами, способными не только предохранять от беременности, но и лечить различные заболевания. Такое разнообразие нужно для того, чтобы выбрать наилучший вариант для каждой женщины.
Оральные контрацептивы бывают:
- Монофазные. Эти таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена. Они считаются устаревшими, но все еще применяются. Их минус — большие дозы гормонов, не соответствующие естественным колебаниям гормонального фона. Плюс — лечебный эффект, когда нужно быстро выправить женский цикл.
- Двухфазные. Содержание эстрогена в них одинаково, а количество гестагена меняется в зависимости от дня менструального цикла. Таблетки более приближены к фактическим колебаниям цикла. Они хорошо подходят женщинам с повышенным андрогенным фоном.
- Трехфазные. Дозы гормонов в этих препаратах изменяются трижды за менструальный цикл. Это самые современные таблетки, наиболее соответствующие циклу, но и самые дорогие. Кстати, некоторым женщинам они не подходят.
- Микродозированные. Таблетки с минимальной гормональной дозой, рекомендуемые молодым девушкам до 25 лет.
- Мини-пили. Содержат только гестаген. Они увеличивают вязкость шеечной слизи, затрудняя продвижение сперматозоидов в матку. Овуляция при их приёме блокируется только у половины женщин. Такие таблетки назначают женщинам, кормящим детей, — они не повредят малышу.
Противозачаточные средства, содержащие гормоны, не прощают легкомысленного отношения. В результате «самопредохранения» женщины «зарабатывают» аменорею (отсутствие месячных), лишний вес и даже могут забеременеть.
Импланты, пластыри и уколы
Для женщин, которые не решаются на прием противозачаточных таблеток, потому что боятся пропустить очередную пилюлю, доктор предложит на выбор несколько методов:
- Противозачаточные импланты. Устанавливаются под кожу предплечья на срок до трех лет. Содержащиеся в них гормоны подавляют овуляцию, подобно таблеткам, но не требуют никаких действий со стороны женщины. Эффективность – 98%. Импланты нужно периодически менять. Если женщина захочет забеременеть, овуляция восстановится через три месяца после изъятия контрацептива.
- Противозачаточный пластырь. Приклеивается на любой участок тела и не отклеивается во время душа, купания или приема ванны. Выделяемые им гормоны блокируют овуляцию и предохраняют от беременности.
- Противозачаточные уколы. Их делает врач раз в три месяца. Перед введением препарата женщину обследуют, потому что отменить сделанную инъекцию нельзя.
Поскольку все эти средства имеют длительный срок применения, перед их использованием пациентка сдает анализы на гормоны. Неправильный подбор грозит прекращением месячных, кровотечениями и повышенной хрупкостью костей.
ВМС: вставила и забыла
Одним из самых популярных методов контрацепции являются внутриматочные спирали. Они удобны, не требуют отвлечения перед половым актом и не притупляют ощущения во время интима.
Устанавливают ВМС на срок до 10 лет. Некоторые модели имеют контейнер с гормонами, которые борются с заболеваниями половой сферы и уплотняют слизь для защиты от проникновения сперматозоидов и инфекций. Контрацептив «два в одном» очень надежен.
Эффективность ВМС достигает 90%. Откуда же берутся 10% неудачниц? Это женщины, поверившие во «всемогущую бесконечную силу спирали». Установив внутриматочное устройство, они не посещают гинеколога.
Спираль сдвигается — женщина беременеет.
Некоторые пациентки с внутриматочным контрацептивом даже не помнят, когда у них наступила последняя менструация! Такое отношение к собственному здоровью недопустимо.
Здоровье женщины до и после постановки спирали
Медицина еще не разработала универсальной внутриматочной спирали, подходящей каждой женщине. Поэтому трудный выбор подходящего устройства контрацепции лежит на враче-гинекологе, который должен учитывать все индивидуальные особенности женского организма.
Введение гинекологической спирали представляет собой малую операцию, не требующую дополнительного обезболивания. Во время данной процедуры врач закрепляет ВМС внутри полости матки с помощью пластиковых усиков.
Подготовка к введению ВМС
Перед тем как осуществить постановку гинекологической спирали нужно детально обследоваться у врача-гинеколога. Диагностика включает в себя:
- гинекологический осмотр с взятием мазков на степень чистоты влагалища и онкоцитологию;
- осмотр молочных желез;
- общий анализ крови.
На момент процедуры у женщины не должно быть воспалительных или других заболеваний женской половой сферы, которые могут вызвать осложнения. Все патологические состояния сначала пролечиваются, а затем после контрольного осмотра гинеколог решает: ставить ВМС или нет.
Если вам все-таки можно использовать данный метод контрацепции, то непосредственно за день до процедуры введения следует отказаться от средств интимной гигиены и половых актов.
Жизнь в первое время после введения ВМС
Сразу после постановки контрацептива могут возникнуть следующие побочные явления, которые должны пройти самостоятельно:
- схваткообразные боли внизу живота (только первые двое суток);
- мажущиеся кровянистые выделения (первый две недели);
- более обильные менструальные выделения (первые два-три месяца);
- набухание молочных желез и угревая сыпь (вызывают гормональные ВМС).
- В течении первых десяти дней после установки спирали нужно соблюдать следующие правила:
- отказаться от секса;
- не использовать гигиенические тампоны;
- не делать спринцевания;
- не принимать ванну (также запрещено посещать бассейн и сауну);
- нельзя выполнять тяжелые физические работы.
- При сильных тянущих болях разрешается поставить свечку с индометацином или выпить таблетку Но-шпы.
Последующее наблюдение у врача
Если женщина хорошо себя чувствует, то контрольный осмотр у гинеколога нужно сделать по истечению 10-14 дней после введения ВМС. При появлении высокой или субфебрильной температуры, сильных кровянистых выделений и боли, неприятного запаха из влагалища нужно без промедления бежать к врачу.
Также нужен осмотр гинеколога в следующих случаях:
- если вы почувствовали спираль во влагалище;
- подозреваете возникновение беременности;
- менструация не наступила в течении 4-6 недель;
- появилась боль и кровянистые выделения во время полового акта.
При правильной постановке спирали и хорошем исходе процедуры наблюдение у гинеколога должно осуществляться как обычно (раз в год).
Когда нужно удалять ВМС?
Срок службы внутриматочных гинекологических спиралей колеблется от 1 до 7 лет. По желанию женщины или по истечению время их использования нужно снова обратиться к врачу, чтобы провести удаление. Самостоятельное извлечение спирали невозможно и чревато ужасными последствиями.
Перед процедурой удаления проводится такое же обследование женщины, что и перед введением ВМС. Ограничительные правила те же и выполняются на протяжении первой недели после извлечения.
Изменения менструального цикла отмечаются только в том случае, если использовалась гормонсодержащая спираль. Цикл должен прийти в норму в течении полугода. Восстановление детородной функции после изъятия ВМС происходит на протяжении одного года.
Хотя планировать беременность можно уже спустя два месяца.
Какие современные средства контрацепции лучше?
На вопрос, какой контрацептив самый эффективный, однозначного ответа нет. Лучшее противозачаточное средство – подобранное врачом после обследования.
В медицинском центре Диана вам подберут контрацептивный метод в индивидуальном порядке, с учетом особенностей вашего организма и вашей ситуации. Записывайтесь на прием к акушерам-гинекологам по нашим контактным телефонам!
Современные методы контрацепции
Как это ни прискорбно, многие молодые пары в нашей стране (да и не только они) практически ничего не знают о контрацепции, в то время как в странах Европы и Америки любой 14-летний школьник сможет об этом прочитать целую лекцию. Давайте устраним это досадное упущение и попробуем разобраться, что это такое — современные методы контрацепции.
Итак, что же такое контрацепция, какими способами она осуществляется, какие виды контрацепции бывают.
Слово «контрацепция» имеет латинские корни, и в прямом переводе с этого языка означает буквально «против зачатия».
В наше время под контрацепцией понимается предупреждение беременности нежелательной на данный момент, для чего используется целый арсенал разнообразных средств и способов, как механических, так и физических, химических и некоторых других.
Кроме того, существует разделение и на «мужскую» и «женскую» контрацепцию. Поговорим о каждом из этих методов контрацепции подробнее.
Прерванный акт
Самый простой способ предотвратить зачатие — не допустить попадания спермы во влагалище женщины.
Этого можно добиться разными путями, во-первых, с помощью так называемого прерванного полового акта, когда семяизвержение происходит уже после полового акта, или не происходит вообще.
Однако этот вид контрацепции является самым неэффективным из всех ныне существующих, а а использовать его рекомендуется только в сочетании с каким-либо другим способом.
Барьерные
Такой же принцип действия (недопущение контакта спермы с половыми органами женщины) имеют и барьерные способы контрацепции. К барьерным средствам относятся: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, мужской презерватив, женский презерватив. Эффективности диафрагмы составляет примерно 18 беременностей на каждые 100 женщин, использующих этот метод в течение года.
Шеечный колпачок подбирается с таким расчетом, чтобы плотно охватить шейку матки. Самостоятельно выбрать его трудно, поэтому лучше доверить эту работу опытному гинекологу. Эффективность этого средства контрацепции примерно равна эффективности диафрагмы. Женский презерватив обычно изготавливают из полиуретана.
В отличии от мужского, он имеет два достаточно жестких кольца, необходимых для плотной фиксации во влагалище. Мужской презерватив известен всем и каждому. Это, пожалуй, основное средство контрацепции при случайных связях, для молодых пар, не планирующих пока что детей, но уже задумываются о зачатии ребенка.
Презерватив может достигать 97% (хотя на практике обычно гораздо меньше — в среднем 12 беременностей на 100 женщин, использующих этот метод контрацепции).
Спермицидные
Еще один способ предохранения от беременности, использующийся обычно как дополнительный — местное введение средств, обладающих токсическим действием на сперматозоиды (спермицидов).
Спермициды выпускаются в виде контрацептивной пены, крема или геля, влагалищных свечек, таблеток и пленок, и даже в виде контрацептивной губки — пористой субстанции, пропитанной, например, ноноксинолом.
Как уже упоминалось, спермициды гораздо эффективнее использовать в сочетании с презервативом или диафрагмой.
Ритмические
Ритмические методы контрацепции подразумевают точный расчет времени наступления овуляции и определение так называемых «безопасных промежутков». Они включают в себя календарный способ, измерение температуры в прямой кишке (базальный), и оценку вязкости цервикальной слизи.
Рассмотрим кратко суть календарного метода: яйцеклетка жизнеспособна около суток, сперматозоид — около 2-х суток. Овуляция происходит за 14-16 дней до начала нового менструального цикла.
Итак, вычтем 18 дней (16 дней плюс 2 дня жизни сперматозоидов) из наиболее короткого по продолжительности цикла (их продолжительность необходимо подсчитывать не меньше 6 месяцев). Из самого длительного цикла вычтем 13 дней (14 дней минут одни сутки жизни яйцеклетки).
первое число знаменует начало периода (день цикла), когда уже можно забеременеть, второе — его окончание. В этот период при незащищенном сексе существует повышенный риск возникновения беременности. Несмотря на видимую простоту, эти методы имеют свои недостатки: невысокую надежность и длительный промежуток, в котором необходимо воздержание.
Гормональные
Пожалуй, самые распространенные средства контрацепции для женщин — оральные гормональные препараты или оральные контрацептивы.
По своей сути это стероидные гормоны, которые обуславливают предохранение от беременности за счет подавления овуляции, изменения характера шеечной слизи (увеличения ее вязкости), невозможности прикрепления яйцеклетки к эндометрию.
Оральные контрацептивы могут содержать в себе как эстрогены, так и гестагены. Поскольку мы говорим о своевременных методах контрацепции, следует отметить, что монокомпонентные препараты сейчас почти не используются.
Комбинированные контрацептивы содержат как эстрогены, так и гестагены (прогестагены). Есть монофазные препараты, которые содержат равные дозы тех и других, а есть и двух- и трехфазные. В них для каждой фазы цикла подобраны нужные гормоны в нужной концентрации.
Эффективной контрацепции можно достичь с помощью подкожной имплантации препаратов, содержащих гормоны, постепенно выделяющиеся в организм.
К ним относится норплант, содержащий левоноргестрел, который после имплантации не меньше пяти лет поступает в кровь, или аналог норпланта — препарат медроксипрогестерон. Сейчас разрабатываются биодеградирующие (разрушающиеся в организме) оболочки для гормональных средств, имплантируемых в тело.
Скорость их разрушения в организме невелика и постоянна, и благодаря этому действующее вещество в течение длительного времени попадает в кровоток в одинаковых дозах.
Спирали
Женщинам, живущим в браке и уже имеющим детей, бессмысленно советовать такие способы предохранения от беременности, как презервативы, влагалищные свечи или оральные контрацептивы, так как дороги (упаковка презервативов стоит порой 100-150 рублей), их нужно применять постоянно и последовательно.
Таким женщинам, безусловно, показана внутриматочная контрацепция при наличии одного полового партнера. Считается, что механизм действия внутриматочных контрацептивов не выяснен до конца до сих пор.
Однако есть предположения, что внутриматочная спираль делает невозможной движение сперматозоидов или яйцеклетки по маточным трубам. Этот момент контрацепции чрезвычайно надежен и эффективен: в среднем, только у одной женщины из 100 за один год развивается беременность на фоне использования спирали.
Но даже этот небольшой процент «промахов» обусловлен обычно неправильной постановкой контрацептива или его случайным извлечением.
Стерилизация
Самым радикальным из всех современных методов контрацепции, безусловно, является стерилизация. Эта операция может проводится как у мужчин, так и у женщин.
Для ее осуществления необходимы следующие условия: возраст старше 30 лет, наличие не менее двух детей, отсутствие психических отклонений, отсутствие противопоказаний (беременность, воспалительные процессы в малом тазу, половые инфекции).
Все методы контрацепции имеют право на существование, но применяться они должны разумно, совместно с гинекологом, учитывая все показания и противопоказания.
Самые главные критерии выбора вида контрацепции — надежность, безопасность, эффективность и возможность применения в ситуации, которая больше всего сочетается именно с этим средством. Например, при частых половых контактах с многочисленными партнерами наиболее подходит барьерный способ предохранения от беременности — обычные презерватив.
Для молодой замужней нерожавшей женщины, у которой только один партнер, можно порекомендовать оральные контрацептивы, для женщины в возрасте, уже имеющей детей — внутриматочную спираль.
У каждой женщины есть право самостоятельно решать, когда рожать ребенка. Однако, необходимо сделать все,
чтобы беременность была только запланированная!
Повторяюсь еще раз — аборт не допустим!!!
У каждой пятой женщины после аборта наступает бесплодие.
В наши дни медицина резко продвинулась вперед в вопросах контрацепции и предлагает широчайший ассортимент противозачаточных средств. Всегда есть возможность выбрать то, что подойдет именно вам.
Сравнительная таблица методов контрацепции.
| Метод контрацепции | Степень надежности |
| Прерванный половой акт | 45-50% |
|
55-60% |
| Спринцевания влагалища | 10-15% |
| Презерватив (кондом) | 50-65% |
| Диафрагма (влагалищный колпачок) | 70-80% |
| Внутриматочные средства (спирали) | 15-80% |
| Гормональные внутриматочные средства | 80-95% |
| Химическая контрацепция (крем, свечи, тампоны) | 75-80% |
| Гормональные противозачаточные таблетки (оральная контрацепция) | 96,5-97% |
| Гормональные уколы | 96,5-97% |
| Гормональные имплантанты | 100% |
| Гормональное кольцо (Нова Ринг) | 99% |
| Гормональный контрацептивный пластырь (Евра) | 99,4% |
| Медицинская стерилизация | 100% |
| Экстренная посткоитальная контрацепция | 98% |
Врач-акушер-гинеколог
женской консультации О. М. Иванова