Как защитить себя от гепатита — советы врачей

Гепатит: мифы и заблуждения

Как защитить себя от гепатита - советы врачей

Гепатит — это воспаление, в результате которого гибнут клетки печени. Обычно вместо погибших клеток быстро появляются новые — печень очень хорошо восстанавливается.

От гепатитов быстро умирают

Гепатит — это воспаление, в результате которого гибнут клетки печени. Обычно вместо погибших клеток быстро появляются новые — печень очень хорошо восстанавливается.

Но хронический гепатит может разрушать клетки быстрее, чем они будут восстанавливаться. Тогда на месте погибших клеток начнет появляться соединительная ткань, меняя таким образом структуру органа.

Со временем разовьется цирроз, печень не сможет выполнять свои функции, что в конечном счете может привести к смерти. 

Хроническое воспаление может стать также причиной развития рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.

Обычно хроническому вирусному гепатиту требуется достаточно много времени, чтобы существенно изменить структуру органа. На это может потребоваться 10–20 лет.

Однако алкоголь, некоторые медицинские препараты, наркотики, а также коинфекция ВИЧ и некоторых других инфекционных заболеваний могут существенно ускорить развитие фиброза — изменений структуры печени.

Гепатит неизлечим

Это заблуждение. Хроническое воспаление печени можно вылечить. Но не всегда можно ликвидировать причину воспаления. 

Современные препараты могут полностью удалить вирус гепатита С из организма практически всех инфицированных этим вирусом вне зависимости от длительности и стадии заболевания. За исключением случаев, когда уже развился тяжелый декомпенсированный цирроз.

К сожалению, вирус гепатита В нельзя полностью удалить из организма. Однако в результате правильного и своевременного лечения его активность существенно снижается, заболевание переходит в стадию ремиссии.

  • Организм может самостоятельно справиться с гепатитом
  • К сожалению, если гепатит перешел в хроническую форму, самостоятельно (без применения специального лечения) организм справиться с заболеванием уже не может.
  • Лечение гепатита долгое и связано с тяжелыми побочными явлениями

Нет, это утверждение справедливо для схем лечения, которые применялись лет десять назад. Сейчас уже не нужно на протяжении года ежедневно делать уколы. Более того, современные варианты терапии как гепатита В, так и гепатита С вообще обходятся без уколов, одними таблетками.

Вероятность возникновения и тяжесть побочных эффектов во многом зависят не только от препаратов, но от особенностей пациента: его возраста, состояния печени, наличия других инфекций и хронических заболеваний. Некоторые пациенты без серьезных побочных эффектов переносят 48-недельную терапию интерфероном и рибавирином.

Современные препараты против гепатита С блокируют механизмы размножения только этого вируса и не затрагивают другие процессы в организме. Поэтому обычно побочные эффекты от их применения минимальны.

Гепатит нужно срочно лечить

Нет. Как правило, срочно лечить хронический вирусный гепатит сразу после постановки диагноза не нужно. Во многих случаях может пройти несколько лет, а то и десятилетий, прежде чем начнут проявляться негативные последствия заболевания. Однако необходимо регулярно контролировать состояние печени и активность вируса. Для этого нужно не реже раза в год посещать гепатолога. 

Определить, нуждается ли больной в лечении, и правильно подобрать лекарства может только квалифицированный специалист.

Он должен учитывать не только состояние вашей печени, но и наличие других хронических заболеваний и инфекций, в том числе ВИЧ, так как применяемые препараты могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность лечения и увеличивая вероятность и тяжесть побочных явлений. 

АРВ-терапия помогает и от гепатита

Нет. Несмотря на то, что в одной из схем АРВ-терапии используется тенофовир, который также может применяться для лечения гепатита В, АРВ-терапия не взаимодействует с вирусами гепатитов В и С. Поэтому для хронических вирусных гепатитов нужно принимать специальные препараты.

Врач не назначил никакого лечения — он мошенник

Нет, вероятно, изучив анализы вашей крови и состояние печени, он пришел к выводу, что гепатит пока не оказывает существенного влияния на ваше здоровье, поэтому нет необходимости лечить его прямо сейчас.

Однако это не значит, что вам не потребуется лечение в будущем. Нужно регулярно контролировать состояние печени и активность вируса. Для этого необходимо не реже раза в год сдавать анализы и посещать специалиста.

Пока не начато лечение, нужно принимать препараты, поддерживающие печень

Нет данных, доказывающих положительное влияние применения гепатопротекторов и других препаратов, поддерживающих печень, у больных хроническими вирусными гепатитами. Клинические исследования этих препаратов проводились на здоровых людях и не учитывают активность вируса и применение противовирусной терапии. 

Большинство специалистов считают, что применение гепатопротекторов при хронических вирусных гепатитах не оказывает положительного влияния на течение заболевания.

Можно не лечиться, а просто соблюдать диету, вести правильный образ жизни и принимать проверенные гепатопротекторы

Нет. Вылечить хронический вирусный гепатит «правильной» диетой, гепатопротекторами и здоровым образом жизни нельзя. К сожалению, все эти меры не оказывают никакого воздействия на вирус, он продолжает разрушать печень.

Если гепатопротекторы не помогают от гепатита, то это подделка — настоящие помогают

Нет. Гепатопротекторы не оказывают никакого влияния на вирус и не снижают интенсивность воспаления печени. Чтобы вылечить гепатит, нужно устранить причину заболевания — снизить активность вируса. Сделать это можно, только применяя специальную противовирусную терапию.

Гепатитом болеют только наркоманы и проститутки

Нет, это не так. Это заблуждение досталось нам из 90-х, когда на страницах освободившейся прессы появились публикации о наркотиках, сексе и пр. Часто такие статьи писали журналисты, плохо разбирающиеся в теме, а читатели с удовольствием читали статьи про «страшную жизнь» наркоманов и проституток.

Несмотря на заблуждения, вирусы гепатитов нередко обнаруживают в крови людей, не входящих в какие-либо группы риска.

Гепатитом никогда не заразятся те, кто не принимает внутривенные наркотики и имеет одного полового партнера

Нет, от заражения гепатитом никто не застрахован. А это заблуждение очень опасно. Гепатит протекает без ярко выраженных симптомов. Можно долгие годы жить с вирусом, пока негативные последствия заболевания не дадут о себе знать. Можно нанести вред не только своему здоровью, но невольно стать источником заражения для родных и близких.

Гепатитом можно заразиться, если использовать чужой шприц и иглу для инъекции именно наркотиков

Нет, совсем не обязательно вводить именно наркотики. Заразиться можно, делая инъекцию любого препарата одним шприцем с больным хроническим вирусным гепатитом.

  1. Ничего не будет, если один раз воспользоваться чужой иглой и шприцем для инъекции
  2. К сожалению, достаточно всего одного раза, если до вас этим шприцем пользовался инфицированный вирусом гепатита человек.
  3. Если сменить иглу, то делать инъекцию тем же шприцем безопасно

Нет, опасность заразиться существует, даже если сменить иглу. Внутри шприца есть зона, где в любом случае остается немного препарата. Там же может остаться кровь человека, который раньше пользовался шприцем.

Шприц и иглу можно хорошо продезинфицировать и использовать снова

К сожалению, вирусы гепатита В и С достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды, в том числе традиционных дезинфицирующих средств: мыла и щелочей, спирта, горячей воды и даже кипячения.

А учитывая опасность заражения другими инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь, в том числе ВИЧ, практически не существует средств, обеспечивающих надежную дезинфекцию инструментов для инъекций.

Гепатитом нельзя заразиться повторно

Иммунитет к гепатиту С не формируется, и, вылечившись один раз, им можно заразиться повторно.

Особенности вируса гепатита В не позволяют полностью удалить его из организма инфицированного. Лечение позволяет достичь устойчивой ремиссии. Тем не менее возможен рецидив заболевания. Это именно рецидив, а не повторное заражение.

  • Гепатит — это желтуха
  • Нет, желтуха — это один из возможных, но далеко не обязательных симптомов гепатита.
  • У больного гепатитом желтеет кожа, обесцвечивается кал и болит правый бок

Нет. Как правило, даже в острой форме гепатит протекает без ярко выраженных симптомов. Чаще всего, гепатит сопровождается неспецифическими проявлениями, характерными для любого инфекционного заболевания: головная боль, усталость, незначительное повышение температуры.

Если произошло потенциально опасное событие, нужно сразу сдать анализ

Нет. Практически невозможно выявить заболевание сразу после заражения. 

Во-первых, в хроническую форму болезнь переходит только у 10–15% зараженных вирусом гепатита В и у 40% инфицированных вирусом гепатита С. То есть достаточно много инфицированных справляются с вирусом и не заболевают хроническим гепатитом.

Во-вторых, анализы, которые чаще всего используют для первичной диагностики гепатитов, фиксируют реакцию иммунной системы организма, а она возникает приблизительно через полгода после заражения. 

В-третьих, даже если использовать анализы, фиксирующие наличие в крови непосредственно ДНК- или РНК-вирусов гепатита, после заражения их количество еще слишком мало, чтобы анализы смогли их зафиксировать. Исключением может стать переливание большого количества зараженной донорской крови.

Достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз «гепатит»

Нет, это не совсем верно. 

Антитела к вирусу гепатита С могут быть обнаружены в крови не только больного хроническим вирусным гепатитом, но и человека, организм которого успешно справился с вирусом на острой стадии заболевания, а также у успешно вылечившего хронический вирусный гепатит С. К тому же существует вероятность ложноположительного результата. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно сделать анализ, фиксирующий наличие в крови РНК-вируса.

Положительный результат анализа на HBsAg (австралийский антиген) означает наличие в крови вируса гепатита В. Однако существует вероятность, что заболевание находится в стадии ремиссии или активность вируса невысока.

Чтобы установить точный диагноз и правильно назначить лечение, нужно сдать еще несколько анализов и обследовать печень. Конкретные рекомендации и назначения даст врач-инфекционист или гепатолог.

Если есть гепатит, то есть и ВИЧ и наоборот

Нет. ВИЧ и гепатит – это разные, не связанные меду собой заболевания. Если обнаружено одно, далеко не факт, что будет обнаружено и другое.

Тем не менее, так как у ВИЧ и гепатитов В и С одинаковые способы передачи, эти заболевания часто обнаруживаются у одного человека. Это называется коинфекция.

Читайте также:  Потенциал мозга - советы врачей

В этом случае заболевания протекают быстрее, в более тяжелой форме и повышается вероятность летального исхода. Поэтому при коинфекции нужно начинать терапию и ВИЧ, и гепатита.

  1. Нет надежных способов профилактики гепатитов
  2. Вирусы гепатитов В, С и D передаются через кровь. Снизить вероятность заражения вирусными гепатитами можно, предотвратив возможность попадания в организм зараженной крови:
  • никогда не делать инъекции каких-либо препаратов использованными шприцами;
  • не делать татуировки и пирсинг многоразовыми инструментами и в сомнительных местах;
  • лечить зубы только в клиниках, где используют одноразовые инструменты, а многоразовые гарантированно хорошо стерилизуют;
  • при занятиях сексом всегда использовать презерватив, даже с постоянным партнером (он может не знать, что заразился гепатитом);
  • не пользоваться чужими бритвенными и маникюрными принадлежностями, посещать только маникюрные салоны, где многоразовые инструменты подвергаются длительной стерилизации.
  • Полностью исключить вероятность заражения вирусом гепатита В можно, сделав прививку. 
  • К сожалению, от гепатита С прививки пока не существует.
  • Гепатитом можно заразиться от прививки

Нет, от прививки заразиться гепатитом нельзя. Прививка не содержит вируса. В организм вводится лишь фрагмент белка оболочки вируса. По нему иммунная система в будущем распознает вирус и начинает бороться с ним сразу, как он попал в организм, не давая размножаться.

Прививка может отрицательно сказаться на здоровье

Нет, как правило прививка никак не сказывается на здоровье прививаемого. В редких случаях может возникнуть аллергия на сопутствующие компоненты вакцины. Однако современные вакцины практически лишены побочных эффектов.

Если порезаться во время приготовления еды, можно заразить тех, кто будет есть эту еду

Нет. Оболочка вирусов гепатита В и С не защищает их от воздействия желудочного сока и пищеварительных ферментов.

Опасно пользоваться одной посудой с больным гепатитом, спать с ним в одной постели

Нет. Для заражения гепатитами B, C и D вирус должен попасть в кровоток здорового человека.

При гепатите нельзя заниматься контактными видами спорта

Прямого запрета на занятие контактными видами спорта нет. Однако нужно учитывать, что если вы бьетесь без защиты и «в кровь», то опасность заражения все-таки существует.

Гепатитом можно заразиться через укус кровососущего насекомого или домашнего животного

Нет. Гепатит не предается через укусы кровососущих насекомых, домашних животных, а также царапины кошек.

При гепатите нужно снизить физическую нагрузку на организм

Нет, как правило, на ранних стадиях заболевания гепатит не оказывает серьезного влияния на самочувствие больного, нет необходимости менять образ жизни и снижать физическую нагрузку. Это может потребоваться, если уже успел развиться серьезный фиброз и цирроз.

Если гепатит вызван инфекционными причинами, то можно употреблять алкоголь

Нет. Статистика показывает, что употребление любых доз алкоголя существенно ускоряет развитие фиброза. Такое же влияние могут оказывать некоторые лекарственные препараты. Если вам поставили диагноз «хронический вирусный гепатит», необходимо сообщить о нем врачу, который назначает препараты от других хронических заболеваний, и полностью отказаться от алкоголя.

  1. При гепатитах нельзя беременеть, рожать и кормить грудью
  2. Нет, как правило, хронический вирусный гепатит не является препятствием для беременности, родов и кормления ребенка и не может служить показанием для прерывания беременности.
  3. При гепатите нельзя рожать естественным способом

Нет, статистика показывает, что способ родоразрешения не влияет на вероятность заражения ребенка гепатитом. Кесарево сечение назначается только гинекологом, ведущим беременность, по обычным для этого показаниям. Хронический вирусный гепатит не является показанием для назначения кесарева сечения.

У больной матери обязательно родится больной ребенок

Нет. Ребенок не может заразиться гепатитом внутриутробно, и лишь один из 20 младенцев, рождающихся у инфицированных матерей, заражается при родах. Чтобы снизить вероятность заражения гепатитом В, рекомендуется сделать ребенку прививку в первые 24 часа после родов.

Ребенок родится больным, даже если инфицирован только отец, а мать нет

Нет. Если мать не инфицирована, то ребенок не может заразиться ни внутриутробно, ни при родах, ни при кормлении грудью.

Если гепатит обнаружен во время беременности, его обязательно нужно вылечить до родов

Нет. Как раз наоборот, во время беременности и кормления грудью лечить гепатит нельзя. В редких случаях, при высокой вирусной нагрузке, в последний триместр может быть назначено лечение хронического вирусного гепатита В.

При гепатите нельзя кормить грудью

Если у ребенка нет сильного кровотечения во рту, он не может заразиться гепатитом при кормлении. Поэтому женщина, больная хроническим вирусным гепатитом, может кормить грудью.

Азбука гепатита, или Как защитить себя

В Большой медицинской энциклопедии издания 1958 года по словосочетанию «вирусный гепатит» находится только одна статья — про болезнь Боткина, т. е. инфекционный гепатит А. К сожалению, алфавит гепатита на первой букве не закончился — прошло всего 60 лет, и «семейка» вирусов, вызывающих воспалительные заболевания печени, насчитывает уже семь членов.

Эмблема Всемирного дня борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля, — три обезьянки, одна из которых закрывает лапами глаза, другая — уши, третья — рот. Такой, казалось бы, забавный рисунок символизирует совершенно не смешное отношение современного общества к проблеме гепатита: не вижу, не слышу и обсуждать не буду.

В результате большинство людей знает о гепатитах и их различиях очень мало. Меры предосторожности, которые иногда описывают пациенты, бывают одновременно очень сложными, объемными и… абсолютно бессмысленными, так как вирусные гепатиты — разнородная группа заболеваний. Профилактика, эффективная против гемоконтактных видов, совершенно не поможет в случае фекально-оральных; также и наоборот.

Какой гепатит зовется «ласковым убийцей»

Группа гемоконтактных гепатитов — это заболевания, вызываемые вирусами В, С, D, G и F. Название группы отражает один из основных путей передачи: этими болезнями можно заразиться при переливании крови, использовании неправильно обработанных хирургических инструментов и пр. Второй путь их передачи — половой, т. е. при незащищенном половом акте. Также этими инфекциями больная женщина может заразить своего будущего ребенка.

«Ласковым убийцей» часто называют гепатит С. Он отличается тем, что во многих случаях длительно протекает практически бессимптомно.

Если человек пренебрегает регулярной диспансеризацией, во время которой можно было бы сдать кровь на АсАт и АлАт (маркеры поражения гепатоцитов — клеток печени), то он рискует узнать о своем заболевании на поздних стадиях.

Гепатит С частым исходом имеет цирроз печени — состояние, при котором функциональная печеночная ткань замещается соединительной (той, из которой состоят рубцы и шрамы). Выполнять свою функцию такая печень не может, и единственным выходом становится пересадка органа.

Гепатит В хоть и обладает длительным инкубационным периодом, но зато в период разгара имеет достаточно яркие симптомы. Заметить его проще, чем гепатит С, а вот вылечить, увы, сложнее.

Особенно тяжело заболевание протекает в том случае, когда вместе с В человек заражается и D-гепатитом.

Возбудитель гепатита «дельта» не способен вызвать болезнь самостоятельно — для его развития необходимы вирусы гепатита В — но если уж «повезло» заразиться обоими, прогноз ухудшается в десятки раз.

Гепатиты G и F пока изучены мало, однако уже не вызывает сомнений, что они тоже передаются через кровь.

Болезнь «немытых рук»

Группу фекально-оральных гепатитов составляют инфекции, вызываемые вирусами видов А и Е. Передаются они так же, как любая кишечная инфекция, — через грязные руки, предметы обихода, загрязненную еду и некипяченую воду.

Источником инфекции является человек в тот период заболевания, когда у него не появилось еще никаких симптомов.

То есть, проще говоря, любой, кто сидит рядом с вами в кафе, в офисе, в учебной аудитории или дома на диване, может оказаться больным фекально-оральным гепатитом.

Казалось бы, именно эти гепатиты должны выкосить не меньше четверти земного шара — с такой-то легкостью передачи. Однако они обладают самым лучшим прогнозом из всего «алфавита».

Лишь изредка гепатиты А и Е (чаще Е) протекают в фульминантной (злокачественной и скоротечной) форме, которая иногда завершается летальным исходом.

В большинстве же случаев исход обеих инфекций — полное выздоровление.

Как защититься от гепатита

Первое и основное — это вакцинация. Однако запомните: НЕ СУЩЕСТВУЕТ вакцины против гепатита С. А вот от гепатита В можно защититься с помощью вакцинации, и эта прививка входит в национальный календарь.

Вакцинация от гепатита А существует, но проводится по эпидемическим показаниям.

Это значит, что всех поголовно от данной инфекции не прививают, но если человек едет в район, неблагополучный по этому заболеванию, или в коллективе зафиксирована вспышка гепатита А, то всех здоровых людей вакцинируют.

Кроме того, обязательной вакцинации от гепатита А подлежат граждане, которые могут стать источником заражения для множества других людей — например, работники пищевой промышленности.

Вакцина от гепатита Е разработана относительно недавно и на российском рынке пока широкого применения не нашла.

Не менее, чем вакцины, важны для личной безопасности простые правила: мыть руки перед едой, не употреблять немытых овощей и фруктов, кипятить воду (особенно из незнакомых источников) и позаботиться о безопасности сексуальных контактов. Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте также:  Осложнения сахарного диабета - советы врачей

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, которые поражают внутренние органы и, в частности, печень человека.

Несмотря на существенные различия в симптоматике и способах передачи, все вирусы оказывают воспалительное действие и негативно сказываются на состоянии здоровья.

В настоящее время наиболее распространены пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: А, В, С, D и Е.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.

Вирусы гепатиты А и Е передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.

Передача вирусов гепатита В, С и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита В, С и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.

Распространению заболевания способствует то, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.

Общие правила профилактики

Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания вирусов в организм:

  1. Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию до 100°C.
  2. Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. В микроскопических дозах кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены. Поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то.
  3. Никогда не используйте повторно шприцы и иглы, а также соблюдайте стерильность состояния инструментов, которыми вы собираетесь наносить татуировку или делать пирсинг. Помните – гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
  4. В основном гепатит В передается путем полового контакта, но таким методом возможно и попадание вируса С. Поэтому принимайте максимальные меры предохранения при интимных связях любой формы.
  5. Вирусная инфекция передается также от матери к ребенку при родах, в период беременности или лактации. Лучше всего провести вакцинацию, поскольку пути заражения могут оставаться неизвестными.

Гепатиты А и Е

Эти гепатиты заражают клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немытыми овощами, руками, а также при близком контакте с больными.

Для гепатита А период инкубационной адаптации составляет 21-28 дней, после чего наступает продромальная стадия, когда повышается температура, появляется рвота, кашель, изменение цвета кожи. На этом этапе нужно незамедлительно обратиться к врачу, если это не было сделано ранее.

Неспецифическая профилактика:

  • тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
  • избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
  • обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
  • поддерживать чистоту в помещениях.

Гепатиты В, С и Д

Это более серьезные заболевания, особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем возможность перехода в цирроз печени. Срок инкубации может длиться до 120 дней. А первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы.

Чтобы избежать попадания вируса необходимо:

  • предохраняться при половом контакте презервативом;
  • избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей;
  • не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов является вакцинация!

К сожалению в настоящее время в Российской Федерации вакцинация проводится только против гепатитов А и В.

Иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции.

Иммунизация против гепатита А проводится лицам из групп высокого риска заражения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

Предпочитает оставаться «в тени», особо никак не беспокоя человека. Изменчив по натуре. Способен на убийство.

С врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василисой Владимировной говорим о грозном, но, к счастью, уже во многих случаях излечимом заболевании — гепатите C.

— Василиса Владимировна, что такое гепатит? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это заболевание печени воспалительной природы. Гепатит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Из инфекций это чаще всего вирусы гепатита нескольких видов. Одна из причин неинфекционного гепатита — приём алкоголя.

— Сколько всего вирусов гепатита существует?

Окончательной цифры нет, поскольку периодически происходит обнаружение новых вирусов. Наиболее известными являются вирусы гепатита A, B, C, D, E, F, G.

ВИРУС ГЕПАТИТА С ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ, КОТОРОЕ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ

К РАЗВИТИЮ ЦИРРОЗА И РАКА ПЕЧЕНИ

Наиболее распространены виды B, C, D, хотя частота встречаемости может колебаться в зависимости от региона мира. Часто вирусы гепатита B и D выявляются вместе.

Читайте материал по теме: Как проявляется гепатит А?

Некоторые из вирусов изучены хорошо, другие хуже.

— Во всём мире большое внимание уделяется именно гепатиту С. В чём его опасность?

Пристальное внимание к нему вполне обосновано. Дело в том, что этот вирус вызывает наиболее тяжёлое хроническое поражение печени, которое в ряде случаев может приводить к развитию цирроза и рака печени.

Читайте материал по теме: Диагностика цирроза печени

— Сколько человек в нашей стране являются носителями вируса гепатита С?

Статистика гепатита С в России регионозависима. Колебания составляют от 0,7% до 3,8%. Лидирует центральный регион страны. В абсолютных цифрах выявлено около 3 млн человек.

В АБСОЛЮТНЫХ ЦИФРАХ В РОССИИ ВЫЯВЛЕНО ОКОЛО 3 МЛН ЧЕЛОВЕК С ГЕПАТИТОМ С

По миру средний показатель составляет 3%.

— Расскажите о путях передачи вируса гепатита С. Как происходит заражение?

Он передаётся парентеральным путём, т.е. не через систему пищеварения, а иными путями. Чаще всего заражение происходит через кровь. Такое возможно при использовании нестерильных в плане вируса медицинских инструментов, игл, бытовых принадлежностей (например, бритва); переливании содержащей патоген крови и трансплантации таких органов; нанесении татуировок и татуажа, пирсинге.

Читайте материал по теме: Зачем проводится и что выявляет МРТ печени?

Также существует определённая вероятность передачи вируса половым путём, а также перинатально (от матери к ребёнку).

— Гепатит С часто называют «ласковым убийцей». За что его так нарекли?

Возможно, это связано с тем, что заболевание многие годы протекает без каких-либо симптомов (в среднем около 20-ти лет). Когда же больной начинает явно что-то ощущать, то заболевание уже находится в достаточно серьёзной фазе. Это могут быть нарушения функции печени, цирроз, а иногда и рак печени.

— Если гепатит может протекать достаточно долго бессимптомно, то как человеку узнать о том, что он болен? Может быть есть какие-то нетипичные симптомы, которыми проявляет себя гепатит С?

Нет даже нетипичных признаков. Однако если речь идёт об острой форме гепатита С, то могут отмечаться гриппоподобные симптомы: общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, боль в суставах и мышцах, ухудшение аппетита. Возможно ощущение дискомфорта в правом подреберье, желтушное окрашивание склер и кожи, потемнение мочи, осветление кала.

ГЕПАТИТ С МНОГИЕ ГОДЫ (В СРЕДНЕМ ОКОЛО 20-ТИ ЛЕТ) МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ

БЕЗ КАКИХ-ЛИБО СИМПТОМОВ

Если же у человека хроническое течение гепатита, проявления могут ограничиться общей слабостью и уменьшением работоспособности.

— С профилактической целью анализ на гепатит С необходимо сдавать всем? Или для прохождения подобной диагностики нужны показания?

Обследоваться нужно любому человеку. При этом могут выполняться различные исследования (на вирус, его генотип, на противовирусные антитела). Для решения вопроса о профилактическом обследовании следует обращаться к доктору.

— Василиса Владимировна, гепатит С излечим?

Новые схемы лечения гепатита С многообещающи, и с их помощью во многих случаях можно избавиться от вируса. Поскольку имеется несколько его генотипов, схема подбирается с учётом этого нюанса.

Кроме того, терапия направлена и на уменьшение явлений воспаления, торможение цирротического процесса, улучшение функций, уменьшение вероятности развития рака печени.

Из проблемных моментов — отсутствие на сегодняшний день у нас в стране регистрации некоторых препаратов.

— Любое лечение серьёзных заболеваний упирается в финансовый вопрос. Предусмотрены ли какие-то государственные программы для лечения больных гепатитом С?

Такие программы квот есть, но чтобы туда попасть, необходимы показания, соответствие определённым критериям.

Кроме этого, существуют группы поддержки, благотворительные фонды, оказывающие помощь таким больным.

Как ещё можно получить лечение бесплатно? Один из путей — участие в клинических испытаниях новых препаратов.

В остальных случаях лечение проводится за свой счёт.

— Как можно защититься от гепатита С? Существует ли вакцина от этого вируса?

Вакцины на сегодняшний день не существует. Причина заключается в большой изменчивости вируса.

  • Если произошёл контакт с кровью неизвестного человека, экстренная профилактика гепатита С следующая:
  • — тщательно вымыть кожные покровы с мылом, обработать спиртом, йодом, либо иным антисептиком;
  • — если кровь попала на слизистые, также обработать их подходящим для этих целей антисептиком;
  • — обследовать человека, чья кровь попала на вас, а также пройти обследование самому.
Читайте также:  Менструальный цикл - советы врачей

НОВЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА С МНОГООБЕЩАЮЩИ, И С ИХ ПОМОЩЬЮ ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ

ОТ ВИРУСА

  1. Важно соблюдать меры гигиены: иметь свой бритвенный набор, зубную щётку; пользоваться только одноразовыми шприцами; избегать ненужных инвазивных манипуляций (нанесение татуировок, пирсинга); пользоваться услугами только заслуживающих доверия специалистов по маникюру/педикюру.

Как защитить себя от вирусного гепатита

Что такое парентеральный вирусный гепатит?

Парентеральный вирусный гепатит — это инфекционное воспалительное заболевание печени, протекающее как в острой, так и хронической форме. Вызывают заболевание вирусы гепатита В, С, Д, G.

Как протекает заболевание и в чём его опасность?

Период от момента заражения до первых проявлений составляет от 2-6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается в организме. Далее наступает преджелтушный период (4-10 дней), беспокоят чувство слабости, появляется тошнота, рвота.

Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет, кал обесцвечивается. Затем наступает желтушный период, длительностью до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба, позднее окрашивается кожа.

Желтуха сопровождается головной болью, сонливостью, повышением температуры, болями с правой стороны в области печени. Когда желтуха угасает, наступает период выздоровления.

Опасность этой патологии заключается в том, что острая инфекция у части пациентов переходит в хронический гепатит или сразу развивается длительный хронический бессимптомный процесс. Вирус может сохраняться в организме человека десятки лет, и, постепенно разрушая клетки печени, привести к развитию цирроза или рака печени.

Какие существуют пути и факторы инфицирования парентеральным вирусным гепатитом?

Вирусы гепатитов В, D, С содержатся в крови, сперме, вагинальном секрете, слюне, желчи, поте, грудном молоке и других биологических жидкостях инфицированного человека. Проникновение вирусов в организм здорового человека происходит через повреждённые кожные и слизистые покровы.

Распространение инфекции в семьях может происходить, в основном, тремя путями — половым, контактно-бытовым и от матери ребёнку. Существует также путь передачи инфекции через кровь – при использовании общих инструментов (игл, шприцев) при инъекционном немедицинском введении наркотических веществ.

Риск также существует при использовании общих загрязненных кровью многоразовых инструментов для татуировок, маникюра/педикюра, пирсинга, бритвенных лезвий.

Профилактика парентерального вирусного гепатита – это:

  • Вакцинация против гепатита В. Применяемая вакцина высокоэффективна и хорошо переносится, не менее 98% привитых вырабатывают иммунитет длительностью 15 лет и более.
  • Надёжный единственный половой партнёр и использование презерватива.
  • Категорический отказ от наркотиков.
  • Осторожное отношение ко всем манипуляциям, во время которых нарушается целостность кожных и слизистых покровов (к татуировки, пирсинг, маникюр и другие), особенно если они проводятся в неприспособленных сомнительных условиях, где не соблюдается принцип стерильности предметов и оборудования.
  • Использование только индивидуальных предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, полотенец, ножниц, расчесок, мочалок, зубных щёток.

Какие следует соблюдать правила безопасного поведения с целью предупреждения распространения парентерального вирусного гепатита среди членов семьи?

Если кто-нибудь из Вашего семейного окружения болеет вирусным гепатитом или является носителем этих вирусов, то с целью предупреждения распространения инфекции среди других членов семьи, необходимо знать и строго соблюдать определённые правила безопасного поведения.

  1. Строго соблюдать правила личной гигиены. Больному и каждому члену семьи выделить индивидуальные предметы личной гигиены: полотенце, зубную щетку, бритвенные приборы, маникюрный набор, мочалку, расческу. Дезинфекции следует подвергать все предметы личной гигиены и вещи больного гепатитом, а также поверхности внешней среды, загрязнённые кровью.
  2. При половых контактах (если не планируется беременность) обязательно использовать презерватив, являющийся механическим барьером на пути вирусов.
  3. У детей следует коротко стричь ногти для предотвращения нанесения царапин себе и окружающим.
  4. Необходимо иметь в аптечке несколько пар резиновых перчаток и одевать их при оказании медицинской помощи члену семьи, инфицированному вирусом парентерального гепатита.
  5. При наличии у членов семьи кожных повреждений следует использовать напальчники или лейкопластырь.
  6. В случае контакта здорового человека с кровью пациента (например, в результате укола во время проведения инъекции больному, при бытовых травмах) следует: снять перчатки наружной стороной внутрь, тщательно промыть рану под проточной водой, обработать рану 3% перекисью водорода. При попадании материала на слизистые глаз — слизистую оболочку следует промыть водой.
  7. В поликлиниках по месту жительства проводится вакцинация против гепатита В. Перед проведением вакцинации необходимо пройти лабораторное обследование на наличие вируса в крови.
  8. Члены семьи пациента или бессимптомного вирусоносителя вируса гепатита подлежат ежегодному лабораторному обследованию для своевременного выявления инфекции.

Соблюдая эти правила в семье, Вы предупредите распространение инфекции среди родственников. Знание и Ваши активные действия — основа профилактики внутрисемейного инфицирования.

Врач-инфекционист

УЗ «Витебская областная клиническая

инфекционная больница» Руцкая И.А.

Гепатит В. Как распознать и уберечь себя и своих близких

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, которое может привести к циррозу печени и даже раку. Защитить себя от вируса гепатита В можно. О том, как это сделать, нам рассказала заведующая 1 инфекционным отделением ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», главный внештатный специалист по инфекционным болезням министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области Галина Савинова.

Насколько распространен сегодня гепатит В?

Гепатит В (HBV) является инфекционным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита В, которое может протекать от мягкой формы, длительностью в несколько недель, до серьезного хронического заболевания печени. Острый гепатит протекает в течение первых 6 месяцев после воздействия вируса гепатита.

Острая инфекция может привести к хронической форме заболевания, если организм самостоятельно не справляется с вирусом. Хронический гепатит является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита остается в теле человека.Гепатитом B в острой форме ежегодно заболевает около 4 млн. человек, общее же число инфицированных вирусом гепатита В составляет примерно 350 млн. человек.

В последнее время отмечается тенденция к снижению заболеваемости благодаря проводимой вакцинации.

Где и как можно заразиться гепатитом?

Гепатит В чаще всего передается через кровь. Если кровь больного гепатитом В человека попала, к примеру, на станок для бритья, иглу для пирсинга или маникюрные принадлежности, они представляют опасность для здорового человека в течение недели. Высокий риск заражения у потребителей внутривенных наркотиков через шприцы общего пользования.

Инфекция может передаться ребенку от больной гепатитом В матери во время беременности (при нарушении целостности плаценты) или во время родов. По этой причине новорожденному младенцу необходимо ввести иммуноглобулин гепатита В сразу после рождения, если мать страдает этим заболеванием. Также гепатит В может передаваться половым путем.

Можно ли контактировать с человеком, который болен гепатитом А или гепатитом В?

Заражение гепатитом В бытовым путем происходит крайне редко, поэтому изолировать больного от окружающих не требуется. Если кто-то из членов семьи страдает этим заболеванием, необходимо каждому иметь личные гигиенические принадлежности (зубная щетка, ножницы, бритва). Остальным членам семьи рекомендуется пройти обследование и сделать прививку.

Насколько опасна эта болезнь?

Гепатит В в 95 % случаев протекает в острой форме, которая при адекватной медицинской помощи и своевременном обращении заканчивается выздоровлением.

Острая форма заболевания особенно опасна во время беременности: на фоне интоксикации женщина может потерять будущего ребенка. В 5 % случаев гепатит В переходит в хроническую форму, которая в будущем у части больных приводит к циррозу и раку печени.

Хроническая форма заболевания в большинстве случаев не является препятствием для вынашивания и рождения ребенка.

Каковы симптомы гепатита В?

Первые признаки гепатита В: слабость и утомляемость, постепенно нарастающие умеренное повышение температуры до 38С, боли в суставах, выраженные расстройства пищеварения (постоянная тошнота, повторная рвота, тяжесть в правом подреберье). На фоне сохраняющейся интоксикации через 7-10 дней у большей части больных развивается желтуха. Существует несколько вариантов проявлений и симптомов острого гепатита В:

  • – субклиническая форма характеризуется умеренным изменением биохимических показателей, отсутствием клинических проявлений заболевания;
  • – желтушная форма сопровождается интоксикацией, синдромом желтухи, возможны кровотечения и кровоизлияния. Меняются биохимические показатели крови;
  • – при холестатической форме интоксикация выражена умеренно, но длительно сохраняется синдром желтухи (от 2 до 10 недель), что связано с нарушением функции желчевыделения.
  • Как защитить от гепатита В себя и своих детей?

Вакцинация от гепатита В рекомендуется всем слоям населения и предусмотрена календарем прививок на первом году жизни ребенка. Не привитые в этом возрасте дети проходят вакцинацию в 13 лет. Вакцинация проводится в три приема в течение 6 месяцев по назначению врача.

Через 1–2 месяца после введения третьей дозы вакцины проводится обследование на определение титра антител к HBsAg. Вакцинация по приведенной схеме приводит к образованию специфических антитела у 98 процентов привитых, причем иммунитет сохраняется от 8 лет и более.

Особенно важна вакцинопрофилактика  у контингентов риска: семьи, где имеются больные гепатитом В; больные, находящиеся на гемодиализе и получающие препараты крови, а также пациенты, страдающие другими вирусными гепатитами, если они инфицированы какими-либо гепатотропными вирусами; медицинские работники; учащиеся медицинских учебных заведений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *