Наступает жаркое лето, а вместе с ним появляется неутомимое желание посетить лоно природы, отправиться на отдых в заморские страны, либо выбрать отечественное побережье.
Однако к бурному желанию окунуться в море, вкусить экзотические блюда и горячительные напитки, нередко присоединяются случайные связи, а вот это уже чревато возникновением неприятных проблем.
Именно поэтому вам обязательно нужно познакомиться с главными врагами долгожданного отпуска – ИППП!
Хламидия (Ghlamidia trachomatis) особенно популярна в последние годы, она диагностируется чаще, чем гонорея. Ранее она считалась вирусом, но с 1996 года ее переименовали в бактерию. Неприятна хламидия тем, что проникает она в организм легко (половой контакт, полотенце, постельное белье и т.д.), а распространяется очень быстро, проникая в клетки здорового человека.
Симптомы
Первые признаки могут проявиться уже через неделю, но чаще через 14-21 день. Сначала появляется ощущение жжения при мочеиспускании, появляется легкое воспалительное покраснение в области уретры, а затем и выделения. В целом это выраженные симптомы уретрита, только спровоцирован он может быть как хламидиозом, так и другой инфекцией.
Важно! В 50% случаев у мужчин хламидиоз протекает без выраженных симптомов, поэтому профилактическая диагностика не помешает.
Как лечить?
Лечить хламидиоз следует обязательно, даже если инфекция не беспокоит. Именно хламидиоз чаще всего становится причиной хронического простатита и бесплодия. Причем чем моложе заболевание, тем легче оно поддается лечению.
Прогрессирует хламидиоз в организме активно, завоевывая новые территории (сердце, почки, легкие и т.д.). Самостоятельное назначение антибиотиков не разумно в данной ситуации, лечение должно быть назначено только доктором, т.к.
хламидия устойчива перед многими антибиотиками.
Профилактика
Проста и доступна каждому – защищенные половые связи и использование индивидуальных средств гигиены.
Гонорея – хорошо знакомый недруг!
Гонорея является хорошо изученной бактерией, что в целом неплохо и для диагностики, и для профилактики, и для лечения. Единственный путь заражения – это половой контакт.
Симптомы
Появляются первые признаки уже на 3-5 день, но могут и затянуться со своим появлением на 2-3 недели. Симптомы заболевания все те же – выраженный уретрит.
Лечение
Лечить гонорею следует обязательно. В последнее время бактерию не всегда удается обнаружить, так как живет она не только в мочеиспускательном канале, но и в других органах, расположенных в непосредственной близости, например, в предстательной железе. Нередко гонорея проникает в клетки крови – в лейкоциты, и в каждом своем новом месте обитания она все равно продолжает размножаться.
- Как обнаружить гонорею?
- Простейший метод диагностики – микроскопия мазка, позволяет сделать соответствующие выводы.
- Как лечить?
Терапия осуществляется исключительно антибиотиками, но назначать их должен только врач. Дело в том, что бактерия гонорея может переродиться в L-форму, и тогда избавиться от инфекции практически невозможно. Именно поэтому особенно остро стоит вопрос о своевременности лечения, и если знаете о вероятности заболевания, лучше сдать анализы и не дожидаться негативных последствий.
Микоплазмоз и уреаплазмоз – неизменные финалисты каждого нового сезона
Обе инфекции относятся к одному огромному семейству микоплазм, которое считается условно-патогенным за счет того, что клетки эти частично напоминают здоровые клеточные структуры человека.
При этом заболевания микоплазмоз и уреаплазмоз коварны, так как сидя тихонько в организме, они продолжают делать свое черное дело, вызывая хронические простатиты, бесплодие и другие негативные последствия.
Симптомы
В качестве основных признаков выступают все те же симптомы уретрита. Особенностью этих заболеваний является и то, что они могут протекать бессимптомно, поэтому чтобы исключить данное заболевание, необходимо сдать анализы (ПЦР – диагностика).
Как лечить?
Антибиотикотерапия – это основной метод лечения, но не всегда он оказывается эффективным, что связано с той самой способностью микоплазмы и уреаплазмы адаптироваться под естественные человеческие клетки. Намного легче не лечить данные заболевания, а исключить возможность заражения.
Герпес – вирус простой, доступный каждому…
Заразиться вирусом герпеса проще простого – любое прикосновение, пользование предметами обихода и половой контакт открывают все двери для размножения вируса. Однако возможно это только в стадии обострения, в ином случае человек не заразен, он просто является носителем вируса. Кстати, избавиться от герпеса навсегда невозможно. Поселившись однажды в организме, он так и будет жить в нем, периодически давая о себе знать.
Симптомы
Не заметить или не узнать вирус герпеса невозможно. Сначала появляются пузырьки с красной каемочкой, а затем они лопаются и образуют болезненные эрозии. Возможно появление признаков уретрита.
Как лечить?
Лечится только острая фаза, когда появляются те самые пузырьки и эрозии. Для этой цели выбираются противовирусные препараты, но обязательно под контролем специалиста. Назначаются и препараты – иммуномодуляторы, которые также помогают сдерживать активность вируса.
Трихомониаз – старый приятель
Trichomonas vaginalis — это хорошо изученные простейшие, относящиеся к классу жгутиковых. С ними наука сталкивалась неоднократно, поэтому проблем с диагностикой или лечением не возникает.
Симптомы
Первые симптомы заболевания появляются через 10-15 дней после заражения (полового контакта). Они не имеют специфических признаков, поэтому их тоже можно спутать с обычным уретритом. При длительном пребывании трихомонады в организме наблюдается ее размножение, причем не только в мочеиспускательном канале, но и в других близ расположенных органах.
Как лечить?
После диагностических мероприятий (ПЦР-анализ, мазок) назначается лечение. Чаще это препарат «Метронидазол» или «Трихопол», которые назначают специалисты. В некоторых случаях организм самостоятельно борется с этими простейшими, но надеяться на это не стоит, так как ожидания могут оказаться напрасными.
Контагиозный моллюск – таинственный гость
Заболевание с красивым названием порождает вирус, который очень легко распространяется контактным способом (мочалки, полотенце и конечно, половой путь).
Симптомы
Дают о себе знать примерно через 7 дней после состоявшегося контакта с источником заражения. В области полового члена и на внутренней поверхности бедер появляются небольшие узелки бледно-розового и телесного цвета.
Они не зудят и не доставляют болезненных ощущений. В центральной части особенно больших узелков можно заметить вдавление, напоминающее по форме пупок, а при надавливании из него отделяется белое творожистое содержимое.
Важно! Выдавливание этой творожной массы не приводит к улучшению ситуации, и даже напротив – способствует появлению новых образований.
Чаще всего свежие образования вскрываются самостоятельно, после чего они могут вести себя весьма своеобразно и неожиданно. Иногда эти образования объединяются воедино, образуя большой моллюск, размером с куриное яйцо. Иногда они самостоятельно исчезают, но надеяться только на это не стоит.
Как лечить?
Диагностика заболевания проста – очевидный фактор говорит сам за себя. Для лечения используются противовирусные препараты. Образования самостоятельно вскрывать очень опасно, а вот в медицинской практике используют специальные инструменты, удаляют содержимое и обрабатывают рану специальными средствами.
Лобковый педикулез
Лобковая вошь — Phthirus pubis, это небольшое насекомое длиной до 3 мм. Заразиться ими можно преимущественно при случайных половых связях и лишь иногда при общем использовании мочалок, полотенец и т.д.
Самое интересное, что ими действительно можно заразиться в спортивном зале или в раздевалках, поэтому следует быть начеку. Лечить заболевание следует обязательно, а его диагностика не составит особого труда.
Симптомы
Вошь очень быстро подрастает, после чего она становится очень назойливой и стремится к быстрому размножению. Вскоре появляется зуд и синевато-серые пятна, которые и являются укусами.
Как лечить
Необходимо сбрить все волосы в местах поражения, а затем их обрабатывают специальными растворами против лобкового педикулеза.
Кондиломы – половые бородавки
Human papillomavirus, известный больше как папилломавирус, сегодня считают наиболее часто регистрируемым заболеванием вирусной природы. Оно легко передается половым путем, так же специалисты считают, что вирус имеет онкогенный характер.
Симптомы
Они визуальны и выражаются в виде конусных образований в области половых органов, они же и называются кондиломами. Однако исчезновение или отсутствие таких образований вовсе не подтверждает отсутствие папилломавируса в организме, поэтому следует обязательно сдавать анализы.
Как лечить?
Удалять кондиломы самостоятельно нельзя, производят эту манипуляцию в медицинских центрах. Кроме этого требуется назначение препаратов, направленных на повышение защитных сил организма и подавление вируса в нем.
Инфекции, передаваемые половым путем: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 1 | Университетская клиника
Инфекции, передаваемые половым путем часто протекают бессимптомно, давая о себе знать только через недели, месяцы и даже годы.
Но и в это время, зараженный остается носителем инфекции, и может заражать других людей.
Поэтому венерологи рекомендуют всем пациентам, живущим половой жизнью или находящимся в зонах риска, проходить профилактические осмотры и периодически сдавать анализы на распространенные ИППП.
Также так как все половые инфекции объединяет единый путь передачи – половые контакты, при выявлении ИППП у пациента, нужно обследовать и лечить всех его партнеров. Бывают случаи, прямого инфицирования, например, при родах или при пользовании общими вещами, в этих случаях приходится принимать меры в отношении детей и родственников, проживающих в одном помещении с больным.
Сегодня на вопросы, касающиеся инфицирования венерическими заболеваниями, их диагностики и лечения, отвечают венерологи Университетской клиники Санкт-Петербурга.
- Вопрос 1. Нужно ли проверяться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), людям, у которых нет симптомов, но была смена полового партнера? Как часто нужно посещать гинеколога или уролога? Какие анализы нужно сдавать?
- Вопрос 2. Какие анализы на ИППП должна сдавать беременная женщина?
- Вопрос 3. Должны ли лица, находящиеся в тюрьме, обследоваться на ИППП?
- Вопрос 4. Существуют ли ИППП, которые всегда вызывают клинические симптомы, поэтому исключают необходимость обследования у человека без признаков инфекции?
- Вопрос 5. Существуют ли достоверные формы оценки риска заражения ИППП для пациентов без симптомов, которые можно использовать в качестве основы для назначения соответствующего обследования?
- Вопрос 6. При каких ЗППП необходимо лечить половых партнеров, даже если нет признаков инфекции?
- Таблица 1. Рекомендуемые тесты на инфекции, передаваемые половым путем. Информация о периоде, в течение которого могли быть заражены половые партнеры
- Клинические синдромы, связанные с ИППП
Вопрос 1. Нужно ли проверяться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), людям, у которых нет симптомов, но была смена полового партнера? Как часто нужно посещать гинеколога или уролога? Какие анализы нужно сдавать?
Мужчины и женщины, часто меняющие половых партнеров, попадают в группу риска по ЗППП. Рискованное сексуальное поведение, способное привести к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилисом, требует проведения тестов на ВИЧ и сифилис каждые 3 месяца. На гонорею и хламидиоз, также часто протекающие бессимптомно, нужно обследоваться не реже одного раза в 6 месяцев.
Обследоваться нужно независимо от типа и вида полового контакта, так как мужчина может заражать не только женщин, но и мужчин. Это же касается и женских пар.
Рекомендуемые анализы:
- Анализ на ВИЧ-инфекцию – анти-ВИЧ / p24 – тест IV поколения;
- Тест на сифилис – иммунофлуоресценция спирохет, экспресс-тест на реагин или микроскопическая флокуляция;
- Тест на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae – мазки из горла, мочеиспускательного канала и заднего прохода для тестирования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для последних двух микроорганизмов уретральные мазки можно заменить анализами мочи ПЦР.
При изнасиловании или рискованных травматичных половых контактах, совершенных под влиянием алкоголя или других веществ, снижающих порог чувствительности к боли, рекомендуется дополнительно провериться:
- На наличие вируса гепатита С (ВГС), сдав анализ на антитела к гепатиту С (анти-ВГС);
- На заражение гепатитом В. Проводится анализ на определение поверхностного антигена HBV (HBsAg) или определение внутреннего антигена HBV (anti-HBc) в классе IgG;
- На гепатит А. Делается тест на антитела против вируса гепатита А в классе IgG.
Тест на ВИЧ IV поколения позволяет обнаружить ВИЧ-антитела примерно через 3-12 недель и / или антиген p24 через 2-3 недели после заражения.
Для подтверждения положительного результата необходимо повторить тест, а затем проверить его с помощью подтверждающего теста.
Если в обоснованных случаях получен отрицательный результат (например, наблюдение после заражения, подозрение на ранний период инфекции), рекомендуется повторить тест через 3 месяца.
Вопрос 2. Какие анализы на ИППП должна сдавать беременная женщина?
Следует подчеркнуть, что тесты на половые инфекции должны обязательно проводиться на этапе планирования беременности, так как любая венерическая инфекция несет большие риски для плода. К сожалению, на практике болезнь часто выявляется именно во время вынашивания, а у женщин с низкой ответственностью, во время родов.
По европейскому протоколу беременной женщине необходимо провериться на:
- ВИЧ-инфекцию (анти-ВИЧ / p24) – дважды: в первом триместре и в конце третьего триместра;
- Сифилис (RPR или VDRL) – в первом триместре беременности, а женщинам с повышенным индивидуальным или популяционным риском заражения, ещё и в конце третьего триместра;
- Гепатит В (HBsAg или анти-HBc в классе IgG) – в конце третьего триместра;
- Гепатит С (анти-HCV) – в первом триместре беременности. При повышенном риске заражения в конце 3-го триместра.
Другие тесты на ИППП выполняются при наличии акушерских и гинекологических показаний. На 35 неделе должен быть проведен скрининг на стрептококки группы В.
Инфекции передаваемые половым путем – вопросы пациентов и ответы венеролога
В России обследование беременных на половые инфекции выполняется по графику. Дополнительные анализы сдаются при наличии рисков, выявлении венерических заболеваний у партнера и т. д.
Вопрос 3. Должны ли лица, находящиеся в тюрьме, обследоваться на ИППП?
Отсутствие половых контактов снижает риск ИППП, но не исключает заражения венерическими заболеваниями.
Так как места заключения характеризуются высокой криминогенностью, существует высокий риск контакта с кровью больных людей, например, при драках и травмах, нанесении татуировок, несоблюдении гигиены.
Поэтому людям, находящимся или находившимся в местах лишения свободы, необходимо сдавать тесты на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), вирус гепатита B (анти-HBc в классах IgM и IgG или HBsAg) и ВИЧ (анти-ВИЧ / p24).
Вопрос 4. Существуют ли ИППП, которые всегда вызывают клинические симптомы, поэтому исключают необходимость обследования у человека без признаков инфекции?
Все наиболее распространенные ИППП – ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит В и С, гонорея, хламидиоз – могут протекать бессимптомно.
Вирусный гепатит, также классифицируемый как ИППП, в острой форме дает незначительные симптомы, которые можно пропустить.
Поэтому любителям свободных отношений и находящимся в зоне риска, нужно сдавать анализы на все эти инфекции, независимо от наличия симптомов.
Вопрос 5. Существуют ли достоверные формы оценки риска заражения ИППП для пациентов без симптомов, которые можно использовать в качестве основы для назначения соответствующего обследования?
Существуют модели определения риска и время передачи / приобретения ИППП, для которых была подтверждена достоверность, например, в случае ВИЧ, но они используются для эпидемиологического анализа, а не для оценки индивидуального риска.
Примеры вопросов, позволяющих выявить потенциальных носителей инфекции:
- Был ли у вас случайный половой (оральный, вагинальный или анальный) контакт за последние 12 месяцев?
- Поддерживаете ли вы интимную связь только с мужчинами, только с женщинами или с мужчинами и женщинами?
- Проходили ли вы когда-нибудь лечение от ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и т. д.)?
В случае потенциального риска заражения необходимо настоятельно рекомендовать пациенту сдать все необходимые анализы на ИППП.
Вопрос 6. При каких ЗППП необходимо лечить половых партнеров, даже если нет признаков инфекции?
Каждая ИППП может протекать бессимптомно или со скудными симптомами в течение различного периода времени. А при заражении хламидиозом или гонореей симптомы могут исчезнуть через несколько дней после появления, и больной не понимает, что заражен.
Поэтому рекомендуется проводить диагностические тесты всем лицам, с которыми инфицированный пациент имел половой контакт, в зависимости от периода заражения, конкретного микроорганизма и стадии заражения.
Таблица 1. Рекомендуемые тесты на инфекции, передаваемые половым путем. Информация о периоде, в течение которого могли быть заражены половые партнеры
| ИППП | Диагностическое обследование | Период до появления первых симптомов у пациента, в течение которого могли заразиться другие люди |
| Хламидиоз. Венерический паховый гранулематоз | ПЦР-тест. Материал: мазок в зависимости от местоположения инфекции. Например, с шейки матки, вульвы и преддверия влагалища, из мочеиспускательного канала, ануса, горла или из уретры | 6 месяцев |
| Гепатит А | Определение антител против вируса гепатита А в классах IgM и IgG | От предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи |
| Гепатит В | Определение антител против основного антигена вируса гепатита В в классах IgM и IgG и поверхностного антигена гепатита В | От предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи |
| Гепатит С | Тестирование на антитела против вируса гепатита С | От предполагаемой точки заражения, если пациент или один из его партнеров имеют повышенный риск заражения ВГС. |
- В основном это касается мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, травматические половые контакты, и / или использующих совместно иглы для инъекций, татуировок или трубки для назального вдыхания препарата
ВИЧ-инфекция
Скрининг-тест 4-го поколения на антиген p24
3 месяца в случае недавней инфекции или с момента последнего отрицательного результата теста на ВИЧ. - Если исследование ранее не проводилось, период инфекционности следует определять на основании истории половых контактов.
- Тестирование новых половых партнеров следует предлагать во время каждого последующего посещения. Кроме случаев, когда вирусная нагрузка пациента не обнаруживается – эффективно лечится антиретровирусной терапией ≥6 месяцев
Сифилис
Скрининг и подтверждение диагноза:
1. Тест на быстрый плазменный реагин или иммуноферментный спирохетный анализ на IgM и IgG.
2. Модифицированный спирофлуоресцентный тест, абсорбционная и / или модифицированная пассивная реакция гемагглютинации в случае подозрения на реинфекцию и отслеживание изменений титра антител после лечения
Первичный – 3 месяца.
- Вторичный – 6 месяцев.
- Скрытый – 2 года.
- Запущенный латентный – до 30 лет
Гонорея
Тесты Neisseria gonorrhoeae:
- Культура с антибиотикограммой
– метод ПЦР. Материал: мазок, например, с шейки матки, вульвы, из влагалища, мочеиспускательного канала, ануса, горла, конъюнктивы или уретры.
2.Микроскопическое исследование – прямой окрашенный по Грамму препарат. Метод позволяет подтвердить диагноз только в случае явного уретрита с гнойным отделяемым у мужчины
3 месяца.
В случае технических и организационных трудностей при обследовании партнеров, рекомендуется лечить всех партнеров этого периода, даже если симптомы отсутствуют
Трихомониаз
Микроскопическое исследование, культуральное или ПЦР-исследование на Trichomonas vaginalis.
Материал: выделения из влагалища у женщин, выделения из уретры у мужчин
2 месяца
Чесотка
Физическое обследование. Дополнительные тесты ограниченного значения: дерматоскопия, микробиологическое исследование эпидермальных соскобов, гистологическое исследование
2 месяца
Лобковые вши
Физикальное обследование, дерматоскопия; микробиологические тесты (при необходимости)
3 месяца
Если у пациента подтвержден сифилис, гонорея, хламидиоз или другие ИППП (см.
Таблицу 1), рекомендуется лечить каждого человека, с которым у пациента был половой контакт в течение инфекционного периода обнаруженного возбудителя, даже если результаты, полученные у этих людей, отрицательные или если они отказываются проводить исследования. Обоснование этого решения – простота передачи этих микроорганизмов, чувствительность используемых тестов и существующее «диагностическое окно».
Советы женщинам по профилактике венерологических заболеваний
Нет того человека, который полностью застрахован от ЗППП.
Любая женщина может заразиться подобными инфекциями, особенно те, кто имеет большое количество сексуальных партнеров и часто меняет их, страдает от постоянных рецедивов воспалительных заболеваний половых органов, да и просто безответственно относится к собственному здоровью, игнорируя регулярные профилактические медицинские осмотры.
Ошибочно мнение о том, что ЗППП обязательно имеют внешние признаки: многие из них протекают бессимптомно и обнаруживаются только в результате лабораторных исследований. Поэтому во избежание опасных диагнозов каждая женщина должна знать основные способы профилактики венерических заболеваний и ЗППП.
10 способов индивидуальной профилактики венерологических заболеваний для женщины
1. Избегать случайных половых связей
Разборчивость в половой жизни – вот самый надежный способ избежать визита к врачу с пикантными симптомами. Беспорядочные половые связи любого характера, сексуальные связи с непостоянными партнерами рано или поздно приведут к врачу. Это касается лиц любой сексуальной ориентации.
Желательно, на сколько это возможно, убедиться в отсутствии визуальных признаков наличия ЗППП (сыпь, язвочки, пузырьки на половых органах). Не стоит стесняться задать предполагаемому партнеру несколько вопросов. Всегда следует помнить о том, что не существует средства, способного на 100% защитить от венерических заболеваний, но полагаться на волю случая тоже не стоит.
Важно! К сожалению, даже полностью доверяя единственному партнеру, нельзя исключить возможность того, что он станет источником заражения. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, наблюдать за состоянием своего организма, а памятуя о том, что некоторые ЗППП могут протекать бессимптомно, регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
2. Использовать презервативы
Одним из надежных и проверенных способов профилактики венерических заболеваний (80 – 85%) является использование презерватива во время полового акта любого вида: вагинального, анального, орального. Отсутствие 100%-процентной уверенности в надежности этого средства обусловлено тем, что венерические заболевания имеют разную природу:
- Иногда очаги инфекции находятся на тех участках тела, которые не прикрыты презервативом.
- ЗППП легко можно заразиться через сексуальные игрушки.
- Латекс – материал, из которого изготавливают презерватив – имеет пористую структуру, не защищающую от некоторых вирусов, размер которых в несколько раз меньше размера его пор.
Внимание! Презерватив – надежное средство профилактики нежелательной беременности. Не стоит одновременно с презервативом использовать дополнительные средства: противозачаточные вагинальные таблетки, свечи, спермицидные кремы. Единственный минус презервативов – они могут порваться, и шансы на незапланированную беременность в таком случае резко возрастают. Чтобы подобного не случилось, презервативы следует приобретать хорошего качества в солидных аптеках. При покупке обязательно проверять срок годности, и на всякий случай под рукой всегда иметь средства экстренной профилактики.
3. Медикаментозная профилактика
Использование химических средств защиты от ЗППП способно в среднем на 70% предотвратить инфицирование. Прибегнуть к медикаментозным препаратам можно в течение 2 суток после незащищенного контакта.
Вместе с тем важно помнить, медикаменты способны как помочь, так и навредить здоровью, поэтому не стоит злоупотреблять их применением.
Суть медикаментозной профилактики заключается в оральном применении антибактериальных препаратов, а также обработке слизистой медикаментами, подавляющими размножение вирусов и бактерий.
Выпуск препаратов производится в виде гелей, мазей, свечей, вагинальных таблеток. Профилактика ЗППП – побочное действие, основное их назначение – предотвращение нежелательной беременности, поскольку активные вещества подавляют активность сперматозоидов.
Поэтому в деле профилактики венерических заболеваний полностью полагаться на спермициды не стоит, они не способны воздействовать на многие вирусы, а развитие некоторых инфекций даже способны спровоцировать (например, кандидоза). Наиболее популярные препараты: «Контрацептин-Т», «Фарматекс», «Стерилин».
Возможен побочный эффект – ощущение жжения в области применения.
Медикаменты подобного рода применяют в течение суток после полового контакта. Основное их назначение – предотвращение распространения инфекции в организме, поэтому их обычно употребляют в «ударной» дозировке. О пользе антибиотиков постоянно ведутся споры, не исключение и их применение в профилактических целях.
Бесконтрольное их употребление способно сильно навредить организму: дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, кандидоз – вот далеко не полный перечень заболеваний, вызванных их негативным воздействием на человеческие органы. Принимать антибиотики стоит только по назначению врача и после сдачи анализов.
Чаще всего для предотвращения ЗППП используют препараты, обладающие противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием («Сафоцид»).
Эти препараты эффективны в течение 2 часов после незащищенного секса. Растворами «Бетадина», «Хлоргексидина», «Мирамистина» обрабатываются промежность, бедра, лобок, ягодицы. Важно помнить, антисептики – лишь вспомогательное средство при профилактике венерических заболеваний.
Внимание! Применение медикаментозных препаратов не панацея, в любом случае после незащищенного полового акта спустя 3 – 4 недели целесообразно сдать анализы на ЗППП.
4. Избегать половых контактов с людьми из группы риска, контактирующих с кровью
Лучше подстраховать себя презервативом при половом контакте с партнером, имеющим постоянное взаимодействие с человеческой кровью: лаборант, врач (в том числе и стоматолог), а также с теми, кто перенес переливание крови или гемодиализ. Дело в том, что многие болезни, в частности, СПИД, гепатит В, сифилис, передаются именно с кровью. Поэтому люди, по долгу своей службы постоянно контактирующие с кровью, находятся в «группе риска».
Не стоит пренебрегать правилами самозащиты и всем тем, у кого партнеры принимают наркотические препараты внутривенно. Даже не беря во внимание этическую сторону вопроса, важно помнить о том, что даже единственный незащищенный половой акт гарантированно обеспечит проблемы со здоровьем.
5. Правила личной гигиены
Интимную гигиену в деле профилактики ЗППП не стоит сбрасывать со счетов. Не следует забывать и об элементарных правилах: надевать только собственное нижнее белье, пользоваться только своим полотенцем и мочалкой. Для профилактики ЗППП обоим партнером рекомендуется пользоваться медикаментозными средствами и антибактериальными составами.
6. Как часто нужно посещать гинеколога?
Ответственное отношение к своему здоровью – главная мера в вопросах профилактики ЗППП. Регулярное посещение врача (не менее двух раз в год) способно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и венерических. Визит к врачу обязателен в случае случайного полового контакта, полового насилия и, к сожалению, в случае установления факта неверности партнера.
7. Прививки от вирусных инфекций
Лучший способ защитить себя от гепатита В, папилломовируса на всю жизнь – пройти запланированную вакцинацию. Ее следует проводить в подростковом возрасте: в многих странах мира подобная мера активно практикуется.
Многих родителей пугает возможные последствия вакцинации, к которым причисляют бесплодие. Но научно подтвержденных фактов по этому поводу не существует, поэтому лучше предотвратить данные заболевания, чем лечить их.
8. Посещение врача при появлении характерных признаков ЗППП
Если замечен хоть один из признаков венерических заболеваний, необходимо срочно обратиться к врачу! Любое венерическое заболевание имеет серьезные последствия: бесплодие, эндометрит, поражение печени, сердца, суставов, нервной системы. Оказание своевременной врачебной помощи способно предотвратить эти серьезные осложнения. Не стоит прибегать к методам народной медицины: они не способны противостоять атаке вирусов и инфекций.
Важно! Не стоит испытывать стеснения, когда речь заходит о собственном здоровье. Вы имеет полное право требовать при посещении врача, чтобы осмотр или забор анализов производился только стерильными инструментами, вскрытыми лично при вас.
9. Методы профилактики после случайных половых контактов без презерватива
В экстренных случаях (после случайного полового акта без презерватива; в случае, если во время секса презерватив соскользнул или порвался; при изнасиловании) следует прибегнуть к медикаментозным препаратам, о которых речь шла выше: спермициды, антибиотики, антисептики. Можно осуществить и ряд других мероприятий:
- Обильно помочиться.
- Обмыть половые органы, бедра, ягодицы теплой водой с мылом.
- Обработать те же места антисептиком.
- Промыть методом спринцевания антисептическими препаратами влагалище.
- Принять максимально допустимую дозу антибиотика.
- В трехдневный срок обратиться к врачу.
Внимание! Спринцевание – метод, вызывающий дебаты его сторонников и противников. Первые утверждают его положительный эффект, вторые говорят о том, что подобная мера только поможет микроорганизмам глубже проникнуть в женский организм, а достаточно агрессивные растворы способны вызвать ожог слизистой.
10. Использование гормональных препаратов
Гормональные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и спирали с гормонами не способны защитить женщину от ЗППП.
Суть их воздействия на женский организм заключается в изменении гормонального фона, вследствие чего яйцеклетка не созревает, поэтому полагаться на них можно только в вопросе предотвращения нежелательной беременности. А вот по отношению к вирусам они абсолютно бессильны.
Как понять, что пора обращаться к врачу? К какому врачу с этим идти?
Незамедлительно стоит обратиться к дерматовенерологу или, при отсутствии такой возможности, гинекологу, при наличии одного или целой группы симптомов:
- Обильные жидкие выделения из влагалища.
- Кровянистые выделения в период между менструациями.
- Зуд, жжение, отек половых органов.
- Болевые ощущения внизу живота и пояснице.
- Боль во время полового акта.
- Частые и болезненные мочеиспускания.
- Сыпь на теле и половых органах.
- Наличие язвочек, пузырьков, эрозии на половых органах, в районе ануса, в полости рта.
- Увеличение лимфатических узлов.
Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены, халатное отношение к своему здоровью, безответственность при выборе полового партнера — вот основные причины, способные привести к ЗППП.
Однако даже самая порядочная, социально благополучная женщина, любящая чистоту и ответственно относящаяся к своему здоровью, не застрахована от заболеваний подобного рода.
Даже полное половое воздержание не убережет от ряда инфекций, способных передаваться и бытовым путем. Поэтому систематическое посещение врача, регулярная сдача анализов должны стать нормой жизни.
Любое ЗППП страшно своими последствиями, а болезнь, пущенная на самотек, грозит не только вам, но и вашим близким, в том числе и детям, даже еще не родившимся. Своевременное квалифицированное лечение способно обеспечить вашу и их безопасность.
Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!
Заболевания передающиеся половым путем и их профилактика
Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путем — ЗППП, встречаются часто, особенно в последние годы.
Раньше эти болезни назывались венерическими заболеваниями по имени греческой богини любви — Венеры.
В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей ЗППП, в том числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоногие.
- Вызываемые ими заболевания характеризуются высокой заразительностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения.
- К ЗППП, кроме всем известных сифилиса, гонореи и хламидиоза, относятся:
- 1) ВИЧ — инфекция,
- 2) трихомониаз,
- 3) уреаплазмоз,
- 4) микоплазмоз,
- 5) папилломавирус,
- 6) контагиозный моллюск и ряд других заболеваний.
По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Среди контингентов, прикрепленных на обслуживание в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Саратовской области», в 2015 году зарегистрирован рост заболеваемости ЗППП в 2 раза.
- Симптомы ЗППП:
- ¾ все виды выделений из половых органов,
- ¾ покраснения и отечность половых органов,
- ¾ все виды высыпаний (или изменений в цвете кожи) на теле, на половых органах и внутри них;
- ¾ зуд,
- ¾ боли в паху, при ходьбе и особенно – при мочеиспускании.
- Причинами обращения к врачу по поводу подозрения на ЗППП являются:
- ¾ случайный половой контакт (как бы респектабельно ни выглядел ваш мимолетный партнер или партнерша);
- ¾ смена сексуального партнера (даже если вы уверены в нем на все сто процентов необходимо некоторое время внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем сомнении обратиться к врачу – это азбука вашей безопасности);
¾ любые симптомы, которые по времени совпадают с появлением в вашей жизни нового полового партнера – сыпь, зуд, покраснение, появление любых фурункулов, прыщей, кожных образований непонятного происхождения и т.д.
- При подозрении на ЗППП нельзя заниматься самолечением: в лучшем случае болезнь примет иные формы – из острой формы перейдет в хроническую, трудную для излечения.
- Необходимо помнить о коварстве ЗППП и о том, что часть из них – бессимптомна, что ЗППП приводят к урологическим и гинекологическим воспалительным заболеваниям, могут стать причиной бесплодия.
- Профилактика ЗППП заключается в следующем:
- отказ от случайных половых связей;
- информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
- секс только с одним партнером;
- обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
- соблюдение правил личной гигиены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
- посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
- следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
- вакцинация против некоторых вирусов (вирус папилломы человека);
- немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.
Главное, что нужно сделать при ЗППП – обратиться к врачу. Прогноз полного излечения от ЗППП на ранних стадиях – самый благоприятный.
Инфекции, передаваемые половым путем и репродуктивное здоровье человека
Понедельник, 23 Январь 2017
У многих пар, планирующих ребенка, возникают сомнения, нужно ли сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), если вроде бы все в порядке? Но, к сожалению, эти заболевания довольно распространены и часто протекают без всяких проявлений. А большинство из них могут отрицательно повлиять на зачатие, ход беременности, роды и здоровье малыша.
На сегодняшний день заболевания, передающиеся половым путем, чрезвычайно распространены во всем мире. Ежегодно регистрируются миллионы новых случаев ИППП. Следствием заражения ими становятся воспалительные заболевания половой системы, которые являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологам.
ИППП оказывают множество неблагоприятных воздействий на здоровье человека, но самым значительным является урон, наносимый репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин. Прежде всего возникают сложности с зачатием, а также с течением беременности и развитием плода.
Таким образом, сложно переоценить значение обследования обоих партнеров на ИППП и, при необходимости, лечения этих заболеваний еще на этапе планирования беременности.
Существует множество ИППП, виновниками которых могут быть бактерии, вирусы и простейшие. К основным видам, влияющим на зачатие, течение беременности и развитие плода, относятся: гонококки, бледная трепонема, трихомонада, а также хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус, генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.
Все эти микроорганизмы негативно воздействуют на репродуктивную систему, часто вызывая воспалительные заболевания половых органов. У женщин могут развиться, например, вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).
А следствием может стать бесплодие, внематочная беременность, хронические тазовые боли, замирание и прерывание беременности на различных сроках, нарушения развития плода. У мужчин часто возникают воспаления полового члена и простаты, приводящие к проблемам с эрекцией, простатиту, опухолям простаты и бесплодию.
Следует отметить, что некоторые инфекции, передающиеся половым путем, называют «скрытыми», потому что чаще всего они протекают с очень скудной симптоматикой или даже при полном отсутствии каких-либо проявлений.
Именно поэтому многие даже не подозревают их наличие у себя, до тех пор, пока не разовьются осложнения.
Таким образом, периодически желательно всем обследоваться на ИППП, а на этапе планирования беременности анализы на ИППП входят в необходимый минимум подготовки к зачатию.
Чем опасны ИППП?
Трихомониаз
Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является трихомониаз. Вызывает его простейший одноклеточный паразит вагинальная трихомонада.
Самыми частыми клиническими проявлениями являются обильные пенистые выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд в промежности, дискомфорт при мочеиспускании.
Однако до 50% женщин переносят трихомониаз бессимптомно.
У мужчин в большинстве случаев симптомов либо нет вовсе, либо их очень мало (например, выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании). Кроме этого, трихомонады, размножаясь в семенной жидкости и выделяя вредные продукты жизнедеятельности, тормозят рост сперматозоидов и обездвиживают их.
Иногда инфекция живет в организме десятки лет.
Паразит при трихомониазе у женщин может проникать в верхние отделы мочеполовой системы, вызывая воспалительный, а потом и спаечный процесс, следствием которого может стать внематочная беременность.
Проводились исследования, указывающие на связь трихомоноза у женщин с преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод и низкой массой тела новорожденных.
Гонорея
Другая инфекция, передающаяся половым путем, также негативно сказывающееся на возможности зачатия и течении беременности, – это гонорея. Ее вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae.
У мужчин гонорея обычно проявляется ярко, поэтому редко остается незамеченной, а вот при гонорее у женщин в 50–70% не наблюдается никаких симптомов, и болезнь часто переходит в хроническую форму.
При отсутствии лечения гонореи у женщин длительно существующее воспаление может привести к бесплодию и внематочной беременности. Несмотря на то, что гонорея у женщин не вызывает пороков развития плода, на беременность она может оказать значительное влияние.
Нередко поражаются околоплодные оболочки, что может привести к выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам. Ребенок может инфицироваться как до родов, так и во время них. У новорожденных заражение гонореей проявляется конъюнктивитом (воспаление слизистой глаз) и сепсисом (заражение крови).
Хламидиоз
Одной из самых известных ИППП является хламидиоз, вызываемый бактериями рода Chlamydia. Хламидиоз протекает почти всегда бессимптомно, поэтому относится к так называемым «скрытым» инфекциям.
В некоторых случаях проявляется обильными выделениями, зудом во влагалище, может поражать другие органы и системы, например, глаза (конъюнктивит), дыхательную систему (воспаление легких). Но чаще всего хламидии задерживаются в мочеполовой системе, вызывая хронические воспалительные заболевания уретры, шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки), маточных труб.
Последствия могут быть печальны – это бесплодие, внематочная беременность, замирание беременности. Если женщина и ее партнер на этапе планирования зачатия не выявили и не пролечили хламидиоз, возможно поражение околоплодных оболочек и вод с развитием инфекционного процесса у плода еще в утробе мамы.
В этом случае возникает риск преждевременных родов и выкидышей на разных сроках. Заражение хламидиозом возможно и во время родов. У новорожденных хламидии чаще всего вызывают воспаление слизистой глаз, носа, глотки, пневмонию (воспаление легких).
Герпес
Генитальный герпес – крайне опасное воспалительное заболевание половых органов, вызванное вирусом простого герпеса. Иногда герпес протекает бессимптомно. Но чаще герпес проявляется высыпаниями на коже вокруг рта и носа (простуда) или в области половых органов.
Сначала появляются пузырьки с прозрачным содержимым, сопровождающиеся зудом и болью, затем они лопаются, образуя открытую ранку, которая через несколько дней покрывается корочкой и заживает.
Чем же грозит герпес во время беременности? Прежде всего это выкидыши на различных сроках, инфицирование плода и новорожденного.
Длительно существующий в организме женщины герпес может привести к хроническому эндометриту, воспалению придатков матки, замиранию беременности и самопроизвольным выкидышам на разных сроках. У мужчин герпес может привести к уретриту и простатиту, и в сочетании с другими ИППП стать причиной бесплодия.
Диагностика ИППП при планировании беременности
Какие диагностические мероприятия рекомендуется пройти паре для исключения ИППП при планировании беременности?
Женщина должна обратиться к гинекологу, где у нее возьмут мазки, при микроскопии которых выявляются такие заболевания, как трихомониаз и гонорея.
Обязательно нужно сдать анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование отделяемого половых органов и уретры на наличие хламидий, уреаплазм, микоплазм, ЦМВ, герпеса, гонококков и, по назначению специалиста, других возбудителей ИППП.
При необходимости количественного определения возбудителя или чувствительности к антибиотикам могут использоваться бактериологические анализы на ИППП – посевы взятого материала на питательные среды. Такой метод применяется, например, для диагностики трихомониаза, хламидиоза, микоуреаплазмоза, ЦМВ и герпеса.
Обнаружить ИППП можно и при помощи анализов крови из вены. Так, по наличию специфических антител класса IgM, IgG определяют заражение ЦМВ, герпесом, хламидиями и другим инфекциям. Кроме этого, желательно, сдав кровь из вены, исключить и такие заболевания, как гепатит В и С, сифилис и ВИЧ.
Не следует забывать, что партнер также должен пройти обследование, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Для обследования мужчина должен обратиться к урологу, андрологу или дерматовенерологу. В этом случае специалист возьмет мазок из мочеиспускательного канала для микроскопии, ПЦР и бактериологических анализов на ИППП. Также доктор даст направление на необходимые анализы крови.
Результаты анализов: ничего не выявлено
В норме во влагалище женщины преобладают полезные микроорганизмы, преимущественно лактобактерии. Они вырабатывают вещества, способствующие поддержанию местного иммунитета и кислой реакции среды во влагалище.
Важно это потому, что кроме лактобактерий там содержится множество других, так называемых условно-патогенных микроорганизмов (которые при определенных условиях способны вызвать развитие заболевания). Однако их должно быть очень мало. Сдерживать рост и размножение такой «вредной» микрофлоры и помогает кислая среда во влагалище.
Если она становится щелочной, условно-патогенные микроорганизмы размножаются, вызывая появление неприятных симптомов, например, зуда во влагалище, обильных выделений, которые иногда могут иметь неприятный запах и др.
Результаты анализов: требуется лечение ИППП
Лечение заболеваний, передающихся половым путем, должно назначаться только врачом. Самолечение абсолютно недопустимо, оно может только усугубить заболевание, способствуя развитию форм возбудителей, устойчивых к действию лекарственных препаратов.
Длительность лечения ИППП составляет в среднем от 10 дней до 1 месяца в зависимости от вида инфекции, передающейся половым путем, тяжести течения и длительности ее нахождения в организме. В ряде случаев требуется повторение курса.
Контрольное обследование необходимо обоим партнерам через 1–1,5 месяца после окончания лечения. Если повторный анализ на ИППП подтвердит у них отсутствие инфекции (т.е.
излечение), то можно планировать беременность в следующем менструальном цикле.
ИППП бактериальной природы, такие как гонорея, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, лечатся антибактериальными препаратами. Помимо этого женщине, как правило, назначается местное лечение (свечами) с последующим восстановлением микрофлоры влагалища. Мужчинам дополнительно может быть назначено промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами.
Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, лечатся противовирусными препаратами строго по назначению врача. Также применяются различные лекарственные средства, повышающие иммунитет.
- При трихомониазе используются противопротозойные препараты в свечах или таблетках.
- Врач-дерматовенеролог
- Илюхина Елена Викторовна