Обследование для пары планирующей беременность — советы врачей

Планирование пополнения в семье не терпит спешки: женщина и мужчина должны основательно подготовиться к зачатию. Этот предварительный этап, основанный на рекомендациях специалистов, повысит шансы на беременность и рождение здорового ребенка. Что же нужно делать перед зачатием?

Этап первый. Проверьте свое здоровье

Консультации специалистов

Посещение врача – отправная точка для пары. Специалист изучит историю болезни, оценит состояние здоровья, назначит анализы. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания (ЗППП, гепатит В, С), которые могут стать причиной патологий плода, передаться ребенку, спровоцировать выкидыш.

Обязательно сообщите врачу, какие препараты или добавки вы принимаете: некоторые лекарства могут быть противопоказаны беременным – их следует заменить.

Мужчинам не стоит скрывать, если для наращивания мышц они использовали гормональные препараты: такие средства существенно ухудшают качество спермы, поэтому зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после окончания курса.

Еще один важный момент – сдача родителями крови на резус-фактор, чтобы предотвратить резус-конфликт мамы и ребенка.

Сделайте прививки

Проведенная заранее вакцинация защитит маму и ребенка во время беременности от таких заболеваний, как гепатит, полиомиелит, краснуха. Поэтому важно проверить, какие прививки у вас уже есть, а какие предстоит сделать.

Вакцинация обязательна для женщины. Но не помешает она и мужчине, чтобы снизить риск заражения жены, ребенка.

Не забудьте уточнить, через сколько времени после прививки возможно зачатие.

Посетите стоматолога

Этот совет предназначен для женщины. При беременности кальций активно вымывается из организма. Результат – быстрое развитие кариеса. Так как при лечении зубов у беременных нередко возникают проблемы (например, нельзя использовать некоторые препараты для анестезии), лучше позаботиться о здоровье зубов заранее.

Также помните, что гормональные изменения во время вынашивания малыша могут спровоцировать болезни десен, а своевременная консультация стоматолога предупредит серьезные осложнения.

Этап второй. Повысьте фертильность

Следуйте приведенным ниже советам перед зачатием ребенка:

Питайтесь полноценно! Вам не следует придерживаться какой-то специальной диеты, однако нужно следить, чтобы ваше меню содержало следующие продукты:

• Овощи, фрукты.
• Цельнозерновые продукты.
• Продукты, богатые кальцием.
• Нежирное мясо (предпочтительно – птица), бобовые, орехи, семечки, рыбу. Это источники белка.

Правильное питание подготовит женский организм к вынашиванию малыша. Нужно оно и мужчинам: качество спермы улучшится – увеличится вероятность оплодотворения.

Не забывайте о витаминно-минеральных комплексах. Во время беременности потребность в минералах и витаминах больше, чем в обычное время, поэтому следует устранить дефицит микронутриентов до зачатия.

Кроме того, нехватка некоторых полезных веществ может стать серьезным препятствием к беременности. Например, фолиевая кислота нужна мужчине для выработки достаточного количества сперматозоидов с правильным строением.

Женщинам она необходима для нормальной работы яичников и предупреждения патологий плода на ранних сроках развития. Суточная норма для будущих мам – 400 мкг фолиевой кислоты.

При подготовке к беременности женщинам нужен йод, магний, витамины Е, С, B2, В6. Комплекс витаминов и минералов в правильных дозировках содержит препарат Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав также включен экстракт витекса, который помогает нормализовать гормональный фон.

Мужчинам подойдет комбинированный препарат для повышения мужской фертильности Сперотон (детальная информация о нем представлена здесь). Он содержит:

• Цинк, витамин Е, фолиевую кислоту, которые нормализуют выработку спермы.
• L-карнитин – повышает подвижность сперматозоидов.
• Селен – увеличивает количество сперматозоидов.

Приведите в порядок вес. Лишний вес создает высокую нагрузку на внутренние органы, ноги, что значительно осложнит процесс вынашивания малыша. Если вы планируете сбросить несколько килограммов, делайте это постепенно. Учтите, что во всем нужна мера: резкое похудение и низкий индекс массы тела не помогут, а, напротив, станут препятствием для наступления беременности.

Не прибегайте к жестким диетам – избавиться от лишнего веса позволит физическая активность (йога, ходьба, фитнес, занятия в тренажерном зале), сбалансированное питание со сниженной калорийностью.

Привести вес в порядок нужно и мужчине. Жировая ткань производит эстрогены – женские половые гормоны, в результате чего качество спермы ухудшается, а значит, вероятность зачатия становится ниже.

Позаботьтесь о полноценном сне, избегайте стрессов. Сон нужен организму для восстановления – регулярное недосыпание приводит к гормональным сбоям у мужчин и женщин.  

Рекомендуется спать не меньше 8 часов в сутки, причем желательно отправляться в постель как можно раньше (не позднее 23.00).  Если так не получается, старайтесь отдыхать днем.

Избегайте эмоциональных потрясений. Если вы не можете справиться со стрессом, обратитесь за помощью к специалисту.

Как нельзя вести себя перед зачатием ребенка?

Курить, пить. Планирование беременности – повод распрощаться с вредными привычками.

Исследования показали, что употребление алкоголя, наркотических веществ, курение может привести к выкидышу, рождению ребенка с низким весом, преждевременным родам.

Также вредные привычки негативно влияют на мужскую и женскую фертильность. Учтите, что снизить вероятность зачатия может даже пассивное курение.

Здоровье малыша – главное для родителей, поэтому отказаться от нежелательных привычек мужчинам нужно за 3 месяца до зачатия, а женщинам – на протяжении всего периода подготовки, вынашивания ребенка, кормления грудью.

Употреблять слишком много кофеина. Кофеин – стимулятор нервной системы, поэтому не стоит злоупотреблять кофе и другими продуктами, которые содержат это вещество. Максимальная доза для беременной женщины – 200 мг в день (это одна чашка кофе).

Это ограничение касается и мужчин. В малых количествах кофеин повышает подвижность сперматозоидов, но избыток, напротив, снижает их активность.

Есть вредную пищу. Жирные блюда, фастфуд, продукты с искусственными красителями и консервантами, сладости привлекают насыщенным вкусом и аппетитным цветом, но будущим родителям рекомендуется отказаться от них. Такая пища негативно влияет на гормональный фон.

Мы рассмотрели основную информацию о том, что нужно знать о зачатии ребенка. Согласитесь, в подготовке к зачатию нет ничего сложного: соблюдайте рекомендации вместе, поддерживайте друг друга, обязательно посетите специалистов, питайтесь правильной и полезной пищей, принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Если вы хотите узнать о теме подробнее, изучите материал «Подготовка пары к зачатию», который представлен на нашем сайте.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Какие анализы при планировании беременности нужно сдать женщине? Полный список

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары. 

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Длительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности — достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение.

За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию.

После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов. Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами.

Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы для женщин при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ.

Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
• УЗ-исследование малого таза.
• Обследование молочных желез.
• Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.
• Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.
• Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия. Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.
• Анализ на ТОРЧ-инфекции — обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
• Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.
• Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.
• Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови.

Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение).

Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика. Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий — вызывает рост, вызревание фолликулов.
• Пролактин — влияет на овуляцию.
• Тестостерон — повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол — отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат — влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.

Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:

• Стоматолог — чтобы выявить очаги инфекции, устранить их, сохранить зубы в период гестации.
• Отоларинголог — чтобы исключить хронические инфекции уха, горла, риноинфекции.
• Терапевт — даст направление для общих анализов крови, мочи, расшифрует результат.
• Иногда требуется посещение эндокринолога, генетика, других узких специалистов.

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис.

Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика.

При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

Расшифровка результатов

Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки. Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка.

Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие.

Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить.

Следует отказаться от посещения саун, бань.

***

Список литературы

• Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
• Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
• Влияние прегравидарной подготовки на течение и исход беременности при герпетической инфекции / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдиева, С.А. Алиева//Пробл. репродукции. 2005. № 5.
• Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.

Планирование беременности: посещение гинеколога и какие вопросы ему задавать

Чтобы не сталкиваться с осложнениями и не омрачать беременность постоянными посещениями больницы, которые могут обернуться необходимостью долго лежать на сохранении, нужно ответственно и грамотно подойти к этому вопросу еще на этапе планирования.

Почему планирование так важно? Не переоценен ли этот шаг на пути к материнству?

Научно доказано, что множество осложнений, которые появляются в процессе беременности, легко можно было предотвратить в подготовительный период. Ведь это время специально отведено для того, чтобы:

• восполнить дефицит витаминов в организме;
• обследоваться и определить наличие различных заболеваний;
• оценить общее состояние организма;
• скорректировать предрасположенность к осложнениям и пр.

Существуют некоторые состояния, негативное воздействие которых удается полностью предотвратить еще до наступления беременности. Например, у будущей мамы нет иммунитета к краснухе.

Последствия этого заболевания во время вынашивания ребенка могут быть плачевными – вплоть до патологического развития плода и рекомендации прервать беременность.

А ведь достаточно одной прививки и 3 месяцев предохранения, и катастрофа будет предотвращена.

Еще одна частая проблема – йододефицит, встречающийся у большого числа женщин в России. Достаточно выявить состояние, принимать до беременности по 150 мкг йодида калия и 200 мкг – в период беременности, и проблема самопроизвольного ее прерывания будет решена. Кроме того, это предотвратит ситуацию с возникновением пороков умственного развития плода вследствие нехватки йода.

Таких примеров можно привести еще очень много. Некоторые женщины сознательно отказываются от планирования и посещения гинеколога, мотивируя тем, что они отлично себя чувствуют. Однако важно понимать, что большое количество осложнений беременности становятся таковыми только после наступления последней.

Прием у гинеколога: о чем спросит доктор и что назначит

В первую очередь специалисту нужно собрать максимум информации. Он обязательно спросит о:

• начале менструации;
• регулярности цикла;
• способе предохранения;
• прошлых беременностях и чем они закончились – родами, кесаревым, абортом или самопроизвольным прерыванием;
• наличии гинекологических болезней;
• аллергии на лекарства.

Желательно взять с собой на прием личную медицинскую карту. После беседы с доктором он проведет осмотр и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.

Затем вас направят сдавать анализы. Если врач заподозрит проблемы со здоровьем, вас могут направить также к другим специалистам – к примеру, к эндокринологу, хирургу, стоматологу и пр.

Анализы – обязательный пункт при подготовке к материнству!

Если вы решили забеременеть, вам назначат стандартный набор анализов, который рекомендован каждой женщине, запланировавшей беременность. Он достаточно обширен, но не стоит этого пугаться. В перечне будет:

• исследование крови на клинику и биохимию;
• исследование для определения вашей группы крови и резус-фактора – показан не только женщине, но и ее супругу;
• общее исследование мочи;
• мазки на инфекционные процессы в половых путях, а также исследование крови на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорею и молочницу – также показаны обоим партнерам;
• исследования крови на антитела к краснухе, герпесу, хламидиозу, цитомегаловирусу, вирусу иммунодефицита человека, RW, гепатитам B и C;
• анализ на сахарный диабет;
• коагулограмма, чтобы оценить свертываемость крови;
• кольпоскопия (исследование под микроскопом) – позволит оценить состояние шейки матки;
• УЗ-диагностика органов малого таза для выявления возможных патологий яичников и матки.

Если у вас проблемы с регулярностью цикла, вам могут дополнительно назначить анализ на определение уровня гормонов. Иногда требуется сдать анализы на гормоны щитовидки, пройти иммунологические исследования и другие диагностические процедуры.

Столь подробное изучение состояния организма позволяет определить возможные риски, предотвратить осложнения и обеспечить полноценную поддержку здоровья матери и будущего ребенка.

Анализы в порядке. На этом подготовка к беременности окончена?

Если анализы в норме, а итоги диагностики свидетельствуют о том, что с вашим здоровьем все хорошо, пора начинать готовиться непосредственно к беременности. За 2–3 месяца перед ее наступлением потенциальным родителям стоит отказаться от приема любых медикаментов, не согласованных с врачом.

Противопоказано также курение. Как минимум, нужно сократить количество сигарет и перейти на более легкие сорта, но все же перед беременностью стоит бросить эту пагубную привычку.

Алкоголь противопоказан – можно выпивать не более 100 мл вина в день.

Нельзя пить много кофе! Разумеется, придется также позаботиться о здоровом питании – показано употреблять больше фруктов и овощей, чтобы получать больше витаминов.

Отдельно отметим гигиенические процедуры. Вам противопоказано:

• принимать горячие ванны;
• посещать сауну и париться в бане.

Нужно поберечь свой организм, чтобы не подцепить простудные вирусы. За 3 месяца до предполагаемого наступления беременности женщине показан прием фолиевой кислоты.

По истечении нескольких месяцев можно прекратить предохранение и приступать непосредственно к процессу зачатия.

Стоит знать, что здоровой паре супругов, не использующих контрацептивы и вступающих в половой контакт несколько раз в неделю, для зачатия может понадобиться от двух месяцев до года.

Поэтому если сразу желаемого чуда не случилось, не нужно волноваться. Это может быть сопряжено со стрессами, недавней отменой гормональных контрацептивов, сменой образа жизни и т.д.

Если попытки не увенчались успехом на протяжении долгого времени, придется повторно посетить врача, который обязательно поможет вам стать счастливыми родителями.

Записаться на прием

Какие нужно сдать анализы при планировании беременности?

Список анализов, которые необходимо сдать будущим родителям перед беременностью, определяет врач. Если у пары нет проблем со здоровьем, можно обойтись минимальным количеством исследований.

Однако если партнеры столкнулись с трудностями во время зачатия ребенка или пережили несколько выкидышей, им нужно подготовиться к более тщательному обследованию.

Сдать анализы при планировании беременности нужно и женщине, и мужчине.

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными.

И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше.

Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
   • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
   • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
   • Кровь берут натощак из вены или пальца.
   • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.

   Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.

3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
   • Если в прошлом у резус-отрицательной женщины были беременности, ей делали переливание крови, нужно сдать анализ на антитела: они могут осложнить вынашивание ребенка.
4. Анализы на инфекции перед беременностью.
   • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
   • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
   • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

Анализы на гормоны перед беременностью

Обычно показанием для анализов на гормоны становятся: нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. Если женщина столкнулась с одной из этих проблем, надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать комплекс анализов перед беременностью.

• Гормоны гипофиза необходимо проверить при исчезновении месячных или больших перерывах между ними. Это очень важно.
  • Фолликулостимулирующий гормон стимулирует работу яичников и влияет на созревание яйцеклетки.
  • Лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции и образования желтого тела.

  Кровь для исследования нужна на 5 день менструального цикла.

• Антимюллеров гормон необходимо сдать при подозрении на снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Проведение анализа рекомендуется на 2 — 3 день цикла.
• Тестостерон — мужской гормон. Он нужен женскому организму, но его избыток может привести к исчезновению овуляции, а в случае наступления беременности — к выкидышу. О повышенном содержании этого гормона, а также других андрогенов может сигнализировать угревая сыпь, выпадение волос на голове и избыточный их рост в нетипичных для женщины местах (на лице, груди). Анализ сдают на 7 — 9 день менструального цикла.
• Эстрадиол регулирует менструальный цикл, управляет овуляцией и подготовкой матки к имплантации плодного яйца. Этот гормон можно сдавать в любой день цикла.
• Пролактин влияет на развитие фолликула. Отклонение от нормальных показателей может нарушить созревание яйцеклетки. Анализ делают на 5 — 6 или 18 — 22 день цикла.
• Прогестерон отвечает за подготовку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит прогестерона может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Оптимальное время для анализа — 19 — 23 день цикла.

Анализы на гормоны сдают утром натощак, не позднее 10 часов утра. Накануне избегайте стрессов и физических нагрузок, откажитесь от секса и горячей ванны. Все это может повлиять на уровень гормонов. Если принимаете антибиотики, гормональные препараты, БАДы, сделайте перерыв на 1- 2 недели и только после этого сдавайте кровь.

Если результаты исследований говорят о дисбалансе, надо приступать к лечению. В качестве терапии, нормализующей гормональный фон, врачи рекомендуют противозачаточные таблетки. После курса лечения сдайте анализы повторно.

Какие надо сдать анализы перед планированием беременности мужчине?

Список основных анализов перед беременностью для мужчины может быть расширен.

• Если пара страдает бесплодием, назначается спермограмма. Существует 2 анализа. Обычная спермограмма определяет количество сперматозоидов и их подвижность, а более подробная (спермограмма Крюгера) — их строение и способность к оплодотворению. Спермограмма требует специальной подготовки. За 2-3 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от сексуальных контактов, посещения бани или сауны, употребления алкоголя и табака.
• Если мужчина имеет урологические проблемы, или они были в прошлом, врач может назначить анализ секрета простаты.
• Также могут понадобиться анализы на гормоны.

Генетическое обследование: анализы перед планированием беременности

Генетическое тестирование не входит в список обязательных анализов перед беременностью. Обычно к нему обращаются в случае бесплодия, причины которого выявить не удалось, неудачных попыток ЭКО, спонтанного прерывания нескольких беременностей или рождения больного ребенка.

Генетические анализы не требуют специальной подготовки. Лекарства или физические перегрузки никак не скажутся на ДНК, которая необходима для исследования. Кровь из вены можно сдать в любое время вне зависимости от приема пищи.

Какие анализы нужны перед беременностью, подскажет генетик.

• HLA-типирование позволяет определить совместимость мужчины и женщины. Совпадение генов HLA-системы, отвечающих за распознавание аномальных клеток, может блокировать развитие беременности. Это связано с тем, что материнский организм принимает HLA-антигены, полученные эмбрионом от отца, за свои больные клетки и поэтому разрушает их.
• Анализ хромосомного набора (кариотипа) дает возможность спрогнозировать риск возникновения у ребенка аномалий. Сдать анализы перед беременностью нужно обоим партнерам. В список показаний для генетического тестирования входят: бесплодие, выкидыши, наличие у одного или обоих партнеров генетических заболеваний, планирование беременности после рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Также этот тест рекомендуется зрелым парам. Чем старше мать и отец — тем выше вероятность сбоя в хромосомном наборе половых клеток.
• Анализ мутаций в генах фолатного цикла обычно рекомендуют женщинам, родившим ребенка с врожденными пороками развития, пережившим несколько выкидышей или имевшим осложнения беременности (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия). Возникшие проблемы могут объясняться мутацией, которая приводит к нарушению обмена фолиевой кислоты и синтеза аминокислот. В результате возникает дисбаланс, который часто оказывается роковым для развивающейся беременности. Содержание фолиевой кислоты необходимой для процессов, характеризующихся высокой скоростью образования РНК и ДНК, снижается. А уровень пагубной для беременности аминокислоты — гомоцистеина — повышается.
• Анализ мутаций в генах CFTR, PAH, SMN1, GJB2 необходим семьям, в которых есть больные фенилкетонурией, муковисцидозом, спинальной амиотрофией, нейросенсорной несиндромальной тухоугостью, синдромом кератита-ихтиоза-тугоухости. Генетический анализ перед беременностью дает возможность оценить вероятность рождения больного ребенка.

Подготовка к беременности требует немало времени и затрат, но это того стоит. 3 — 6 месяцев, которые пара потратит на анализы перед планированием беременности, позволят избежать многих осложнений. Ведь профилактика, как известно, всегда эффективнее, чем лечение и реабилитация.

Как спланировать беременность

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия и придерживаться рекомендаций для будущих мам и пап.

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.

Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт измерит артериальное давление, поможет выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия, даст рекомендации по коррекции образа жизни.

• После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования. 
• При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».  
• Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи. 

Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:

• анализ на половые инфекции;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора (при наличии резус-отрицательной крови — резус-антитела);
• анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
• анализ крови на гормоны, в том числе на гормоны щитовидной железы;
• анализ на скрытые инфекции (TORCH-инфекции: токсоплазмоз; другие инфекции: ветряная оспа, парвовирус, листериоз; краснуха; цитомегаловирус; герпес);
• коагулограмма, гемостазиограмма. 

Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).

После получения результатов всех анализов акушер-гинеколог и уролог на повторном приеме сделают вывод о состоянии здоровья родителей и дальнейшей профилактике или лечении выявленных болезней и патологий. При необходимости родителям могут понадобиться дополнительные обследования.

Да, это возможно. В Москве программа лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) реализуется с 2016 года.

Для получения направления на ЭКО необходимо обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления, пройти совместно с супругом соответствующие обследования.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний Комиссия по отбору пациентов на ЭКО выдает направление на лечение бесплодия.

При выявлении противопоказаний или ограничений к проведению процедуры ЭКО по ОМС пациента направят для наблюдения и лечения в женскую консультацию.

Одинокие женщины, не имеющие полового партнера, также могут претендовать на проведение программы ЭКО в рамках ОМС.

Медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО пациент может выбрать самостоятельно. В настоящее время услуги по выполнению базовой программы ЭКО по ОМС оказывают 46 медицинских организаций.

Перечень таких медицинских организаций размещен на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана. Там же можно скачать лист ожидания ЭКО.

 

Расскажите друзьям

Обследование семейной пары — какие анализы нужно сдавать

Современные семейные пары часто обследуются вместе, ведь большая часть половых заболеваний заразна и часто протекает скрыто. Помимо классических осложнений, инфекции приводят к бесплодию и раку, поэтому обследование семейной пары — важнейшее условие счастливого будущего семьи. Предлагаем ознакомиться с набором тестов — анализов и УЗ-исследований, которые стоит пройти семейной паре.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Комплексное гинекологическое обследование — оптимальная программа  

Эта недорогая, но очень информативная программа разработана специально для женщин. Благодаря полноценному обследованию, пациентка получает информацию об общем состоянии здоровья, включая проблемы женского характера, и инфекционных заболеваниях. Благодаря использованию высокоточной аппаратуры экспертного класса и тест-систем последнего поколения, диагностика проходит на высшем уровне.

Обследование рекомендовано всем женщинам, и в особенности тем, кто отмечает у себя следующие состояния и симптомы:

• Частые перемены настроения, тревожность, чувство усталости, бессонницу или сонливость.
• Неприятные ощущения в организме, слабые или сильные боли любого характера в животе или груди.
• Частые простудные заболевания.
• Нарушения менструаций, выделения, несвойственные менструальным.
• Головокружение, скачки давления.
• Снижение зрения.
• Стресс, переутомление.
• Изменения веса.
• Одышку.
• ПМС либо симптомы климакса.

Также обследование рекомендовано женщинам:

• Достигшим возраста 40 лет;
• Курящим, имеющим иные вредные привычки;
• Не соблюдающим режим дня, ведущим малоподвижный образ жизни, либо подвергающимся повышенным нагрузкам;
• Чьи родственники имели онкологические либо сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с весом или щитовидной железой.

Характеристики обследования женщин

Комплексное обследование для женщин характеризует состояние женской репродуктивной системы. В обследование входят:

Вид обследования	Анализ, тест	Что показывает
Лабораторные тесты	Общий анализ крови	Наличие воспаления в организме
Общий анализ мочи	Состояние мочевыделительной системы
Биохимия крови	Определение уровня глюкозы, липидного спектра, АЛТ, АСТ и других гормонов. определение онкомаркеров (ПСА общий, ПСА свободный)
Исследование гормонов щитовидной железы	АТТПО, Т4 свободный и ТТГ
Расширенная диагностика (биоценоз) — показывает все инфекции в органах половой сферы
Инструментальная диагностика	УЗИ органов брюшной полости	Деформации, опухоли, воспаления
УЗИ молочных желез	Новообразования в молочных железах
УЗИ органов малого таза	Деформации, опухоли, воспаления
УЗИ почек	Деформации, опухоли, воспаления
Консультации специалистов	Гинеколога, эндокринолога, онколога (если потребуется)	Назначение лечения

Каждая пациентка может дополнительно пройти и другие тесты, рекомендованные специалистом. Дополнительные исследования проводятся вне очереди, в удобное для пациентки время.

Урологическое обследование для мужчин

Комплексное обследование для мужчин выявляет урологические заболевания на ранней стадии, включая проблемы мужского характера — эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, снижение либидо. Высокая результативность диагностики достигается благодаря использованию новейших аппаратов экспертного класса и современных тестов.

Обследование рекомендовано мужчинам имеющим следующие симптомы:

• слабость, головокружение, нарушения сна, перепады настроения;
• заметное изменение веса в ту или иную сторону;
• снижение аппетита;
• нарушения потенции;
• выделения из половых органов;
• частое мочеиспускание;
• боли любого характера в области живота, поясницы, груди;
• привычную усталость;
• повышенную заболеваемость простудой.

Также программа необходима мужчинам:

• достигшим возраста 40 лет;
• работающим в условиях стресса — водители, менеджеры и др.;
• курящим, принимающим алкоголь чаще 1 раза в неделю;;
• не соблюдающим режим дня, ведущим малоподвижный образ жизни, либо подвергающимся повышенным нагрузкам;
• чьи родственники имели простатит, онкологические заболевания, проблемы с весом или щитовидной железой.

Характеристика обследования мужчин у уролога

В рамках программы супруг проходит комплексное обследование, включающее диагностику эндокринной, мочеполовой и репродуктивной систем. Тесты выявляют малейшие отклонения от нормы и, соответственно, позволяют определить наличие существующих заболеваний либо вычислить риск их возникновения. В обследование входят:

Вид обследования	Анализ, тест	Что показывает
Лабораторные тесты	Общий анализ крови	Наличие воспаления в организме
Общий анализ мочи	Состояние мочевыделительной системы
Биохимия крови	Определение уровня глюкозы, липидного спектра, АЛТ, АСТ и других гормонов. определение онкомаркеров (ПСА общий, ПСА свободный)
Исследование гормонов щитовидной железы	АТТПО, Т4 свободный и ТТГ
Мазок из уретры	Расширенная диагностика  — показывает все инфекции в органах половой сферы
Инструментальная диагностика	УЗИ органов брюшной полости	Деформации, опухоли, воспаления
УЗИ предстательной железы	Деформации, опухоли, воспаления
УЗИ почек	Деформации, опухоли, воспаления
Консультации специалистов	Уролога, эндокринолога, онколога (если потребуется)	Назначение лечения

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Урология – это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов.

При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие.

В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие […]

Обследование семейной пары перед зачатием ребенка

Полноценная диагностика готовности женского организма к вынашиванию ребенка и оценка состояния репродуктивной системы будущего отца — ключевые аспекты семейного планирования.

Обследование семейной пары позволяет провести своевременное лечение заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие малыша.

Специально разработанная программа тестов выявит скрытые проблемы со здоровьем пары еще до наступления беременности.

Обследование семейной пары проводится в рамках планирования беременности.

По результатам анализов гинеколог определяет состояние эндокринной и репродуктивной систем женщины, выявляет риски осложнения беременности и патологии развития плода.

Кроме того, выявляются факторы невынашивания беременности и скрытые инфекции, способные оказать негативное влияние на жизнь и здоровье будущего малыша: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус.

На приеме гинеколог берет у женщины мазки на флору и цитологию — так обнаруживаются инфекции и онкология.

В рамках инструментальной диагностики проводятся: кольпоскопия, ультразвуковое обследование женской репродуктивной системы — УЗИ матки, малого таза, грудных желез и определение функции эндотелия, который отвечает за нормальное функционирование сосудов.

Важнейшая часть обследования семейной пары перед беременностью — анализы на инфекции

Существует ряд инфекций, не слишком опасных для будущих родителей, но губительных для малыша, находящегося в утробе.

Большинство из них представляют опасность, если заражение пациентки случилось впервые во время беременности. Поэтому анализ до беременности часто сдается с целью узнать, перенесла ли женщина инфекцию ранее.

Если в отношении данного микроорганизма нет иммунитета, будущей маме при беременности придется соблюдать особую осторожность.

• Краснуха. Это анализ на антитела (IgG и IgM). Если обнаруживаются IgM, то беременность нельзя планировать в течение трех месяцев, так как это означает, что женщина в настоящий момент больна (такая ситуация встречается достаточно редко). Антитела IgG свидетельствуют о наличии иммунитета к краснухе. Если оба вида антител отсутствуют, то врач порекомендует прививку, чтобы избежать заражения при беременности. В этом случае беременность также придется отложить на три месяца.
• Токсоплазма. Аналогичный анализ на антитела. Наличие IgG также свидетельствует об сформированном иммунитете, особенно часто IgG уже есть у владельцев кошек. Если антитела отсутствуют, то в процессе беременности придется отказаться от животных.
• Цитомегаловирус и герпес. Эти вирусы уже есть в организме большинства людей, и лечению они не поддаются. Поэтому сдать анализы на эти инфекции нужно только для того, чтобы оценить риски заражения во время беременности.
• Анализ на ЗППП. Этот анализ не является обязательным, но его все же желательно сдать, особенно если было несколько половых партнеров. Обязательно назначается диагностика если у женщины наблюдаются характерные для ЗППП признаки — зуд или жжение, аномальные выделения, либо если предыдущие беременности имели неудачный исход. Также это стандартный анализ перед ЭКО. Если у пациентки обнаружен хламидиоз, то пройти тест необходимо и супругу. В том случае, если у будущей мамы не обнаружен герпес, а у мужа он присутствует, то половые отношения на период беременности возможны только с презервативом.

Дополнительные анализы перед беременностью

Анализ на гормоны. Его рекомендуется сдавать женщинам с признаками, указывающими на гормональные отклонения: сбои цикла, ожирение, угри, избыточное оволоснение, предположительное бесплодие. Также гормональный тест потребуется, если ранее были выкидыши, неудачные беременности (регресс). Какие именно анализы на гормоны сдавать, скажет врач.

Вышеперечисленные исследования очень важны, поскольку эти инфекции могут стать причиной невынашивания либо патологии беременности.

Другие исследования при планировании беременности

При беременности женскому организму придется испытать большие нагрузки на все системы и органы — процесс затронет нервную, иммунную, эндокринную, сердечно-сосудистую сферы, повлияет на режим работы почек, печени. Поэтому важно своевременно сообщить своему врачу о наличии всех хронических заболеваний.

Также паре необходимо посетить разных специалистов, которые помогут устранить очаги хронической инфекции — стоматолога, ЛОРа, гинеколога или уролога, терапевта.

Обследование состояния репродуктивной системы мужчины включает: анализы на инфекции, половые гормоны и УЗИ предстательной железы.

Общие для пары анализы — на определение группы крови, резус-фактора, наличие вирусов гепатита, ВИЧ, RW. Также делается ПЦР-исследование на уреаплазму, микоплазму, хламидии и герпес.

Группа крови, резус-фактор.

Анализ сдают оба супруга, даже если это не первая беременность, при наличии разных резус-факторов, так как каждая беременность, включая неудачные (срок от 8 недель) увеличивает риск резус-конфликта.

Также возможна несовместимость по группе крови. Анализ помимо основных характеристик показывает и концентрацию антител к крови супруга (по группе или антирезусных).

Через 7 дней после проведения диагностики составляется индивидуальная карта здоровья. На заключительной консультации гинеколог даёт рекомендации по планированию беременности, которые помогут избежать осложнений, а при выявлении заболеваний — рекомендации по лечению.