МР-маммография молочных желез — советы врачей

• Содержание

Рак груди — одна из наиболее распространенных онкопатологий. Заболевание все чаще встречается у молодых женщин. Профилактика включает здоровый образ жизни, реализацию функции лактации, регулярные скрининги. В качестве информативного исследования молочных желез женщинам 25-45 лет рекомендуют УЗИ. Метод позволяет быстро и безболезненно оценить структуру груди, выявить признаки патологических изменений. Женщинам с генетической предрасположенностью к онкологии после 35 лет рекомендуют делать УЗИ 2 раза в год. 

Маммография молочных желез — рентгеновский метод диагностики. Исследование назначают после 40 лет. В этом возрасте результаты процедуры считаются более точными по сравнению с УЗИ. Маммографию не применяют в качестве скринингового исследования у молодых девушек из-за низкой информативности (ввиду повышенной плотности ткани) и риска неблагоприятного влияния на организм Х-лучей. 

МР-сканирование груди с контрастом

МРТ молочных желез — диагностическая процедура экспертного уровня. Сканирование проводят на дорогостоящем оборудовании, что сказывается на цене процедуры. Преимуществами является безопасность. Недостатками — длительность процедуры и достаточно высокая цена. Чаще всего магнитно-резонансную томографию назначают для уточнения результатов УЗИ или рентгена.

Методы диагностики патологий груди трудно сравнивать между собой. Каждая процедура имеет определенную цель и применяется среди различных категорий пациенток.

Для назначения того или иного исследования есть показания. Что лучше, МРТ или маммография молочных желез, определяет врач, наблюдающий женщину.

Специалист учитывает возраст пациентки, индивидуальный и семейный анамнез, состояние здоровья на данный момент, наличие жалоб. 

Маммография

Для профилактического и скринингового обследования пациенток старшего возраста применяют обычную маммографию. Плюсы метода — низкая цена, доступность (оборудование есть почти в каждой больнице), минимальные затраты времени. Рентген позволяет выявить объемные образования.

По характерным признакам врачи делают выводы о возможной природе отклонений. Минусом метода выступает ионизирующая лучевая нагрузка. Процедуру нельзя проводить чаще, чем один раз в год. Исследование не назначают молодым девушкам, беременным женщинам и кормящим матерям.

 

МР-маммография дает детальную картину структуры каждой груди. Изучая послойные снимки, врач может выявить патологические очаги диаметром в несколько миллиметров, определить локализацию образований, влияние последних на окружающие ткани. 

Динамическое контрастирование позволяет провести предварительную дифференциальную диагностику (сделать предположение о добро- или злокачественном характере). Возможность изучения сосудистого русла применяют при планировании биопсии. 

МРТ назначают по результатам скрининговых исследований. Специфичность процедуры относительно злокачественных опухолей груди составляет 96%.

Есть риск ложноположительных результатов, но, несмотря на это, метод позволяет сократить численность необоснованных инвазивных медицинских процедур. Магнитно-резонансная томография в ряде случае является методом выбора для обследования женщин с грудными имплантатами.

Рентгенологическое маммографическое исследование таким пациенткам выполнить технически сложно — можно повредить протезы.

МР-сканирование правой и левой грудных желез с силиконовыми имплантатами

Перечень и порядок проведения исследований определяет лечащий врач персонально для каждой пациентки. Первыми назначают скрининговые диагностические исследования (УЗИ или рентген).

Если клинический случай требует детализации, делают выбор между МРТ или маммографией молочных желез. Часто предпочтение отдают МР-сканированию с контрастным усилением. Необходимость выполнения рентгена после магнитно-резонансной томографии возникает редко. В случае, если делали контрастную МРТ, прочие диагностические процедуры переносят на следующий день. 

Быстро пройти томографию молочных желез можно в диагностическом центре «Магнит». В центре установлен аппарат Siemens 1,5 Тесла. Чтобы получить детальные сведения о процедуре или записаться, звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполняйте форму обратной связи на нашем сайте. 

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Рак груди занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин среднего и пожилого возраста. Своевременная диагностика патологии молочных желез является залогом адекватного лечения выявленных проблем с сохранением высокого качества жизни пациентки.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика, основана на физическом свойстве тканей отражать звуковые волны. Специальный датчик в устройстве генерирует высокочастотные колебания, которые направляются врачом на зону исследования. При возврате уже отраженного сигнала он фиксируется компьютером и формирует цифровое изображение на экране.

Важным преимуществом УЗ-исследования является неинвазивность. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на пациентку. Процедуру можно проводить многократно, в т.ч. во время беременности или для регулярной профилактики.

Маммография – исследование, подразумевающее прохождение сквозь грудь женщины рентгеновских лучей. Методика является информативной, но сопряжена с рядом неудобств и лучевой нагрузкой.

Разница между УЗИ и маммографией заключается в следующих аспектах:

• Ультразвук не вредит организму. Маммографию же не рекомендовано использовать беременным и женщинам во время лактации.
• УЗИ больше подходит для диагностики и дифференциации доброкачественных новообразований (кисты, фиброаденомы). Маммография более «заточена» под опухоли.
• УЗ-диагностика чаще используется для выявления патологии у женщин в возрасте до 40 лет. Это обусловлено преобладанием железистой ткани в структуре груди. Маммография рекомендована женщинам после 40 лет в сочетании с УЗИ, когда в железе начинает преобладать жировая ткань.

Кому показано обследование

Обследование груди является обязательным этапом профилактических медицинских осмотров. Это обусловлено широким распространением рака груди среди женщин. Однако пациенткам стоит помнить, что обнаружить первые симптомы проблемы можно самостоятельно.

Нередко за специализированной помощью обращаются женщины, которые во время принятия ванны или душа нащупали неясное уплотнение в структуре собственной груди. Такое обстоятельство всегда является веским поводом для визита к маммологу. Необходимо выяснить природу новообразования, установить степень агрессивности и разработать план дальнейшей диагностики, лечения (при необходимости).

Кроме наличия уплотнения, внимание нужно обращать на следующие тревожные признаки:

• асимметрия молочных желез;
• изменение цвета кожи;
• изменение структуры кожи по типу «лимонной корочки»;
• втягивание соска (признак вовлечения молочных протоков в процесс);
• патологические выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышками со стороны измененной груди.

Указанные выше симптомы указывают на уже существующую болезнь. В таком случае УЗИ или маммография помогут установить стадию развития патологии, ее распространенность, размер опухоли.

Для предотвращения подобного сценария всем молодым женщинам после 18 лет рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога с проведением УЗИ. После 40 лет ежегодно нужно делать маммографию. 

Методика проведения исследования груди

Важными преимуществами УЗИ являются:

• возможность динамической оценки кровоснабжения железы во время исследования;
• комфортные условия проведения процедуры.

Ультразвуковое исследование рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла.

Маммография предусматривает выполнение нескольких снимков железы в положении стоя. Женщина должна положить грудь на специальный столик. После этого врач фиксирует ее, немного сдавливая. Холодный материал столика и давление могут вызывать дискомфорт у пациентки. Несмотря на эти минусы, процедура проводится достаточно быстро (до 5-10 минут).

После этого врач-рентгенолог оценивает снимки и выдает женщине окончательный результат со дальнейшими рекомендациями.

Что точнее маммография или УЗИ молочных желез

На основе обоих методик маммолог может заподозрить конкретный диагноз. Однако для его подтверждения врач проводит дополнительные анализы. Это может быть лабораторная диагностика, биопсия подозрительных новообразований, компьютерная томография.

Что предпочтительнее в каждой конкретной ситуации решает врач в зависимости от возраста и жалоб пациентки, типа строения молочных желез, цели исследования.

Многие врачи склоняются к УЗИ.

Это обусловлено простотой, комфортом для пациентки, безопасностью для организма и высокой точностью процедуры, особенно если она проводится на ультразвуковых сканерах последнего поколения с высокой разрешающей способностью. Несмотря на ориентацию маммографии на злокачественные новообразования, правильно выполненное УЗИ позволяет диагностировать 85-90% типичных случаев рака молочной железы.

Но! Согласно приказу МЗ РФ маммография должна быть обязательно выявлена всем женщинами от 40 до 50 лет 1 раза в 2 года, женщинам старше 50 лет – 1 раз в год.

«МедПросвет» – клиника европейского образца. Наши врачи в процессе диагностики используют современную УЗ-аппаратуру (Samsung ugeo h60, hs50), которая позволяет без лучевой нагрузки рассмотреть мельчайшие патологические изменения в тканях молочных желез. Это обеспечивает раннюю диагностику патологии груди.

При возникновении малейших подозрений или симптомов заболевания груди не нужно ждать. Правильное решение – это обратиться за специализированной помощью. Своевременно начатое лечение позволит устранить проблему в самом начале ее развития. Побеспокойтесь о своем женском здоровье. Обращайтесь за консультацией в клинику «МедПросвет».

Плюсы и минусы рентген-маммографии и электроимпедансной маммографии

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

В настоящее время маммография представлена в двух вариантах: рентген-маммография и электроимпедансная маммография. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Рентген-маммография – классический вариант маммографии. Используется несколько десятилетий. Основной задачей рентген-маммографии является участие в скрининге, т.е. в массовом обследовании женщин с целью выявления предопухолевой и опухолевой патологии молочных желез.

За короткое время рентген-маммография может быть выполнена большому количеству женщин, что используется при массовых профилактических осмотрах. Однако существуют некоторые ограничения её использования. Во-первых, данный тип маммографии рекомендовано проводить женщинам после 40 лет.

Это связано с тем, что лишь с этого возраста железистая ткань молочных желез ввиду снижения своей плотности позволяет оптимально пропускать рентген-излучение и снимки получаются информативными.

Во-вторых, существует потенциальная угроза неблаготворного влияния на организм женщины, так как при данном исследовании используется ионизирующее излучение (рентген-лучи). Было установлено, что при частом использовании рентген-маммографии создаётся условие для возникновения, так называемого, рентген-индуцированного рака.

Поэтому, рентген-маммографию рекомендовано проводить не чаще, чем один раз в год. Это обстоятельство вносит существенное неудобство при лечении женщин с мастопатией, т.к. контрольные исследования для оценки динамики нужно проводить чаще. 

Тем не менее, в некоторых сложных диагностических ситуациях и в исключительных случаях рентген-маммографию допустимо проводить несколько раз в год.

Электроимпедансная маммография – относительно молодой метод исследования. Метод основан на оценке электропроводимости тканей. Фактически выполняется компьютерная томография молочных желез, т.е. молочная железа анализируется послойно.

Метод безвреден и не имеет ограничений в кратности использования. Но главное достоинство электроимпедансной маммографии, на наш взгляд, в том, что этот метод можно использовать у молодых женщин.

Особенно этот метод зарекомендовал себя в тех случаях, когда у девушек присутствуют симптомы, а другие исследования отклонений не обнаружили. Метод очень удобен для динамического наблюдения женщин и девушек на этапах лечения мастопатии и дисгормональных состояний молочных желез.

             

Следует отметить, что любое диагностическое исследование имеет, так называемые, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. Первый случай характеризует ситуацию, когда во время исследования обнаружена патология, которой на самом деле у человека нет.

Второй случай – ситуацию, когда присутствующая на самом деле патология во время исследования обнаружена не была. Такого рода ошибочные заключения могут быть при любом, даже самом современном исследовании на новейшем оборудовании.

К сожалению, исключением не являются и вышеописанные варианты маммографии.

В нашем Маммологическом центре благодаря комплексному диагностическому подходу, когда используется несколько разных исследований, ложные заключения практически отсутствуют. 

 

Маммография на страже здоровья женщин — Маммологический центр — Лучевая диагностика — Отделения — Поликлиника на Грохольском переулке

В последнее время повсеместно наблюдается всеобщая тенденция – уровень и качество медицинского обслуживания возрастает, однако, вместе с тем увеличивается и число онкологических заболеваний.

Хотя для специалистов никакой загадки нет – загрязненная окружающая среда, продукты питания с повышенным содержанием нитратов, наследственность – все это значительно повышает риск образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

В особой группе риска оказываются женщины – их организм очень чутко принимает на себя все негативные воздействия извне.

Нередко в 35-40 лет, когда дети “вышли из пеленок”, и для женщины начинается “золотая пора” — расцвет творчества, карьеры, личной жизни, при очередном медицинском осмотре врач ставит страшный диагноз – опухоль молочной железы. К сожалению, в большинстве случаев время оказывается упущенным, и помочь можно только кардинальными методами – жесточайшей химиотерапией или хирургическим вмешательством.

Тем не менее, даже при плохой наследственности болезнь можно победить – для этого нужно периодически делать маммографию, чтобы определить опухоль на самой ранней стадии.

Маммография – небольшая плата за спокойствие

Специалисты-онкологи едины – чем раньше определена опухоль и ее тип, тем больше шансов на успех, а лечение не потребует колоссальных финансовых затрат.

Действительно, злокачественная опухоль молочных желез, определенная в начальной стадии своего развития может быть удалена всего за несколько щадящих сеансов химиотерапии.

А если и потребуется хирургическое вмешательство, то минимальное.

Маммография молочных желез на сегодняшний день является самым эффективным способом определения опухолей на ранних стадиях. Иногда на готовом снимке отчетливо видно локализацию будущего заболевания, хотя женщина даже не догадывается о существующей проблеме.

Дело в том, что момент, когда опухоль отчетливо пальпируется (определяется на ощупь) является уже глубоко запущенным. В этой связи специалисты рекомендуют уже в тридцатилетнем возрасте женщинам делать первую маммографию молочных желез.

В будущем эталонный снимок пригодится для сравнения. Делая маммографию с периодичностью в 1-2 года, можно своевременно зафиксировать момент появления первых признаков онкологического заболевания.

Выявление болезни на ранних этапах развития позволит вам своевременно начать эффективное лечение и победить болезнь, не дав ей развиться.

Виды маммографии

Изначально маммография проводилась исключительно рентгеновским методом. Методика достаточно проста – молочные железы зажимаются между двумя пластинами, и сквозь них пропускается рентгеновское излучение. Если есть опухоли в груди, то они отчетливо будут видны на снимке.

Врачу лишь остается провести дополнительные исследования и назначить лечение. Однако не каждая женщина считает процедуру маммографии с помощью рентгена достаточно безболезненной и комфортной.

Да и страх перед излучением тоже имеет место быть (хотя аналогичное исследование на предмет наличия туберкулеза приносит вред организму в несколько раз больший).

В связи с этим учеными были сравнительно недавно изобретены новые методы маммографии:

• ультразвуковая маммография (УЗИ);
• магниторезонансная маммографии (МРТ);
• метод оптической маммографии.

Достоверность всех вышеуказанных методов достаточно высока, поэтому можно использовать любой из них. Главное – вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Мрт молочных желез (мр маммография)

МРТ молочных желез или МР маммография позволяет получить четкие изображения молочной железы, которые дают важную информацию для врачей. МРТ груди дополняет другие методы обследования груди (маммографию и ультразвук груди). В целом, в отличие от других методов визуализации (КТ, рентгенографии или ультразвука), с помощью МРТ значительно легче различить здоровую и пораженную ткань.

МРТ молочных желез или МР маммография позволяет получить четкие изображения молочной железы, которые дают важную информацию для врачей. МРТ груди дополняет другие методы обследования груди (маммографию и ультразвук груди).

< В целом, в отличие от других методов визуализации (КТ, рентгенографии или ультразвука), с помощью МРТ значительно легче различить здоровую и пораженную ткань.

Показания к применению МРТ молочных желез: МРТ груди не заменяет маммографию и УЗИ груди, а, как уже было сказано, дополняет их, помогая врачам обнаруживать рак молочной железы и другие заболевания.

С помощью, проводимой без контраста, можно получить следующую информацию:

• плотность тканей
• наличие кист
• наличие расширения млечных протоков
• наличие гематомы
• наличие утечки или разрыва грудных имплантов

МРТ с контрастом может:

• показать патологические образования в груди
• помочь различить доброкачественные и злокачественные образования
• оценить размер и локализацию любого патологического образования
• выявить увеличенные лимфатические узлы

Какие существуют преимущества МРТ по сравнению с риском?

1. МРТ является неинвазивной (т.е. без оперативного вмешательства) процедурой, без использования рентгеновского излучения.
2. Доказана ценность МРТ при многих заболеваниях, включая обнаружение и определение стадии рака молочной железы, в особенности когда другие методы (маммография, ультразвуковое исследование и др.) оказались неинформативными.
3. МРТ позволяет увидеть патологию там, где другие методы визуализации оказались бесполезными

Несмотря на тщательное физикальное обследование и маммографию, у значительной части женщин с раком одной молочной железы пропускается поражение другой молочной железы — до 10% популяции с таким заболеванием.

Показано, что магнитно-резонансная томография при скрининге женщин с высоким риском рака молочной железы способна повышать частоту выявления рака груди, которые не выявлялись другими методами.

• По заключению авторов исследования, проведенного в США и Израиле, использование для оценки кровообращения в области опухоли молочной железы различной локализации позволяет запланировать лечебные мероприятия и определить прогноз.
• МР маммография обладает самой высокой чувствительностью в плотной ткани МЖ – являясь обязательным, а не дополнительным методом диагностического алгоритма у молодых женщин (до 40 лет) .
• Основные задачи МР маммографии:

• повышение специфичности за счет использования новых контрастных веществ
• применение автоматизированных методов интерпретации изображения

1. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодконтрастным веществом, применяемым при обычной рентгенографии или КТ.
2. Какая подготовка необходима для исследования?
3. Вас могут попросить надеть рубашку для исследования или остаться в вашей одежде, если она не стесняет движения и не содержит металлических деталей.
4. Рекомендации по диете перед МРТ-исследованием различаются в зависимости от центра, поэтому если не было специальных указаний, то можно питаться и принимать лекарства как обычно.
5. Для проведения МРТ молочных желез Вам необходимо будет лежать на животе, молочные железы будут свободно свисать в окруженные валиками отверстия, которые окружены специальной спиралью, принимающей сигнал от установки МРТ для создания лучшего изображения.

Если будет использоваться контрастное вещество, то медсестра или другой медперсонал поставят внутривенный катетер в руку. Через катетер для предотвращения его тромбирования (блокирования) до введения контрастного вещества капельно вводится физраствор.

После этого вас поместят в магнит МРТ-установки, медперсонал на время исследования покинет комнату.

При необходимости контрастное вещество вводится через катетер после серии снимков, дополнительные серии снимков проводятся после введения контраста. Во время введения контрастного вещества Вы можете испытывать чувство холода или жара в течение нескольких минут.

• После окончания исследования и проверки снимков медперсонал может попросить Вас остаться, поскольку может оказаться, что необходимы дополнительные снимки.
• Внутривенный катетер удаляется.
• МРТ-исследование состоит из нескольких циклов, некоторые длятся по несколько минут.
• Продолжительность исследования составляет от получаса до 1 часа.

Нормальным является ощущения тепла в исследуемой области во время исследования. Важно сохранять неподвижность во время записи снимков, это время обычно занимает несколько секунд или минут. Вы поймете, когда идет запись снимков, по шуму, который издает спираль в момент излучения магнитного поля. Вам можно будет расслабиться во время серии снимков.

1. Кормящим матерям рекомендовано воздержаться от кормления на 36-48 часов после введения контрастного вещества.
2. Кто делает заключение и как вы можете его получить?
3. Рентгенолог врач, специализирующийся на интерпретации результатов лучевой диагностики, проанализирует все снимки и направит заключение вашему лечащему врачу, последний объяснит и даст окончательное заключение.
4. Какие существуют ограничения к проведению МРТ молочных желез?
5. Снимки высокого качества получаются только в то случае, если Вы находитесь неподвижно во время исследования.
6. У пациентов с сильным ожирением из-за несоответствия стандартных размеров установки проведение МРТ-исследования может быть затруднено.
7. Наличие импланта или другого металлического предмета часто затрудняет получение четких снимков — почти так же, как движения во время исследования.
8. Также с помощью МРТ трудно выявить отложение кальция в опухоли или тканях.
9. МРТ завоевывает популярность в качестве альтернативы обычной рентгеновской маммографии при диагностике ранних стадий рака молочной железы.

Узи молочной железы или маммография? | Университетская клиника

Женщины разных возрастов имеют в своем распоряжении два визуальных исследования молочной железы – УЗИ и маммографию.

Ультразвуковое исследование груди рекомендуется для обнаружения слабых начальных изменений рака молочной железы у молодых женщин, начиная с 20 лет. Маммография, в свою очередь, является исследованием патологических изменений в направлении рака молочной железы. 

Независимо от прохождения этих исследований, всем женщинам необходимо регулярно обследовать молочные железы самостоятельно.

С какой целью выполняется узи молочной железы и маммография

Визуальные исследования молочной железы – УЗИ молочных желез и маммография применяются у женщин для профилактической или диагностической оценки структуры молочной железы. Их основная цель – раннее выявление онкологических заболеваний. Рак груди у женщин – одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей.

Регулярное профилактическое обследование молочных желез – лучший способ противодействия высоким показателям смертельных случаев, связанных с раком, и повышения процента случаев, в которых можно начать раннее и эффективное лечение.

Самообследование груди – насколько оно эффективно?

Самостоятельно женщина может обнаружить крупные опухоли, болезненные уплотнения, изъязвления и другие визуально видимые патологические очаги. И на этом ценность самодиагностики заканчивается. Поэтому самообследование груди следует проводить как дополняющее исследование.

Для получения достоверной информации о состоянии здоровья необходимо обращаться к гинекологам и маммологам, которые располагают современными методами диагностики, способными распознать любые патологические изменения молочных желез. В том числе и невидимые, и неощущаемые при пальпации.

Как часто нужно посещать маммолога с УЗИ и кабинет маммографии?

Из всех методов диагностики УЗИ молочных желез – самый безвредный, безопасный и чрезвычайно полезный для исключения неопластических изменений метод. Поэтому проходить УЗИ груди можно сколько угодно раз. 

В целях профилактики после 20 лет, рекомендуется делать УЗИ молочной железы каждые 2 года, а после 30 лет – каждый год. 

После 45 лет рекомендуется маммография совместно с УЗИ молочной железы. А в возрасте старше 50 лет необходимо делать маммографию каждые 2 года.

Раннее выявление рака груди может уберечь женщину от ампутации молочной железы, и, прежде всего, предотвращает преждевременную смертность от онкологии.

Когда проводится УЗИ молочных желез и зачем

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – это метод диагностики без вмешательства во внутренние структуры груди. УЗИ используется для оценки структуры молочных желез. Делается это с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны и принимающего их обратно. Полученное изображение можно просмотреть на мониторе.

УЗИ молочной железы

Ультразвуковые волны нужной частоты после излучения головкой расходятся по тканям, и встретив границу исследуемого комплекса, отражаются. Отдельные ткани человека по-разному отражают ультразвуковые волны, что дает возможность получить черно-белые и цветные (эластография) изображения. 

При помощи УЗИ молочной железы специалист может обнаружить очень тонкие изменения в молочной железе, а также в других органах, обследованных этим методом, например, в подмышечных лимфоузлах, размером от 0,1 мм.

УЗИ молочной железы можно сделать каждой женщине в любое время. 

Некоторые источники указывают, что рекомендуемый срок для проведения обследования – это первая половина цикла, сразу после окончания месячных. Во второй фазе менструального цикла на молочные железы действуют половые гормоны, задачей которых является подготовка железы к лактации. По этой причине у женщины может немного увеличиться объем молочной железы и усилиться чувствительность. 

Такие изменения индивидуальны, поэтому, если есть опасные новообразования, ни один специалист не порекомендует откладывать УЗИ молочных желез до нужного периода месячных. При малейшем подозрении на неопластическую перестройку тканей молочной нельзя, поэтому при подозрении на рак можно сделать УЗИ в любое время цикла.

Когда и зачем проводится маммография

Маммография – это тип рентгеновского исследования молочных желез, проводится у женщин после 40-45 лет, чаще всего рекомендуется после 50. Маммография заключается в выполнении серии рентгеновских снимков молочной железы. Это достаточно безопасное и эффективное исследование, которое используется в качестве скрининг-теста в отношении рака молочной железы.

Благодаря маммографии врач может точно проанализировать структуру молочной железы и обнаружить любые изменения. Однако, эта процедура причиняет некоторый дискомфорт. Давление, оказываемое на грудь, может привести к небольшим болевым ощущениям.

В каких случаях узи молочной железы лучше маммографии

Молочные железы у молодых женщин (в возрасте до 40-45 лет) состоят в основном из железистой ткани. Поэтому лучшим методом исследования в данном случае является узи молочной железы.

УЗИ молочной железы использует для диагностики абсолютно безвредные ультразвуковые волны.

Об абсолютной безопасности такого исследования свидетельствует то, что оно применяется для всех, в том числе беременных женщин и кормящих грудью.

Железистая ткань в исследовании УЗИ молочной железы имеет четкое и яркое изображение. Патологические изменения в виде кист имеют более темный цвет по сравнению со здоровой тканью. В результате УЗИ темные участки лучше будут хорошо видны на светлом фоне.

С возрастом происходят изменения в грудной железе, железистые ткани постепенно заменяются на жировую ткань.

Этот вид ткани при УЗИ имеет более темный цвет, а, следовательно, труднее будет распознать наличие кист, поскольку они также представлены в темном цвете.

Поэтому у женщин старшего возраста рекомендуется выполнение маммографии. Противопоказанием для выполнения маммографии является беременность.

Если изображение, полученное в результаты маммографии не однозначно, следует дополнить диагностику проведением УЗИ. Очень часто какие-то изменения невидимы в результате маммографии, но отлично видны на УЗИ молочных желез.

Нужно отметить, что маммография не самая безопасная процедура, воздействие рентгеновского излучения на организм может привести к развитию патологических процессов и малигнизации.

Рентгеновские лучи способны проникать и проникают через ткани, приводят к ионизации клеток и изменению их структур.

В результате такого воздействия иногда развиваются осложнения уже имеющихся заболеваний или патологии в следующем поколении.

При проведении УЗИ молочные железы не подвергаются лучевой нагрузке. В распоряжении медицинских клиник есть современные высокоточные УЗ-аппараты и квалифицированные специалисты. Уровень развития современной ультразвуковой диагностики достаточно высок, чтобы обнаружить патологические изменения в молочной железе на самых ранних этапах их развития.

Узи и обнаружение доброкачественных новообразований молочной железы

Преимуществом УЗИ молочной железы перед маммографией является возможность обнаружения кист и других доброкачественных изменений, происходящих в груди в процессе развития мастопатии, тогда как маммография не имеет широкого применения в диагностике мастопатии. Это связано с тем, что ультразвуковые волны дают возможность исследовать такого типа изменения в лучшем измерении. Обнаруженную патологию можно изучить под разными углами. Рентгеновские лучи, используемые в маммографии, не являются достаточно „гибкими”.

Нужно учитывать тот факт, что мастопатия заметно “помолодела”, во многих случаях дают толчок к развитию патологических изменений молочной железы беременность и лактация. В молодом репродуктивном возрасте УЗИ молочных желез более безопасно, чем маммография.

Уз исследование молочной железы и заместительная гормональная терапия

Женщины, применяющие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) требуют особого внимания, поскольку в их отношении имеется один нюанс диагностики.

Гормоны, которые принимают женщины после 50 лет, оказывают “омолаживающее” действие.

Их грудь сохраняет структуру репродуктивного периода, то есть более молодого возраста по сравнению с молочной железой женщин, не применяющих ЗГТ аналогичной возрастной категории.

Ранее упоминалось, что у женщин старших лет происходит изменение структуры молочной железы, замена железистой ткани на жировую.

Заместительная гормональная терапия приводит к тому, что железистые ткани остаются в преимуществе, процесс замещения железистой ткани замедляется.

Грудные железы у женщин, проходящих терапию ЗГТ, по сравнению с другими женщинами старше 50 лет содержат жировую ткань в меньшей пропорции. Поэтому для женщин старше 50 лет, принимающих ЗГТ, лучшим исследованием по-прежнему является применение УЗИ молочной железы. 

Конечно, УЗИ молочных желез следует доверить специалистам. Только в этом случае обследование будет эффективным. И в любом случае всем женщинам, независимо от возраста, не следует также забывать о самообследовании груди и посещении гинеколога.

Медицинский центр Prima Medica

Магнитно-резонансная томография молочной железы – безболезненный диагностический метод, относящийся к так называемым «золотым стандартам», при помощи которого можно подробно изучить структуру этого органа.

МР-томография позволяет определить кисты, гематомы, воспаление или другие патологические процессы, визуализировать протоки и железистую ткань, а также получить сведения о плотности тканей железы.

МР-маммография в первую очередь позволяет исключить или диагностировать на ранних стадиях такое серьезное заболевание, как рак молочной железы. Только ранняя онкологическая диагностика рака молочной железы позволяет сохранить жизнь женщине.

В большинстве случаев МР-маммография используется как дополнительный метод диагностики, завершая диагностический поиск после проведения ультразвукового исследования и рентгеновской (классической) маммографии.

Как правило, ее назначают в тех случаях, когда нужно уточнить данные этих исследований. Однако в современных условиях, с учётом доступности (в том числе и ценовой), а так же ввиду отсутствия вредных воздействий на организм магнитного поля, этот метод выходит зачастую в разряд «скрининговых», и используется на начальных этапах диагностики.

Так же МР-маммографию рекомендовано проводить с целью контроля положения установленных имплантов молочных желез. Использование данного метода позволяет с высокой точностью определить минимальные дефекты импланта, его положения и оценить ткань железы и близлежащих структур.

Преимущества метода МР-маммографии молочных желез

МР-маммографию допускается многократно повторять, так как этот метод диагностики не дает лучевой нагрузки, в отличии от классической рентгеновской маммографии, на организм. Магнитно-резонансный томограф позволяет строить изображения структуры тканей молочной железы с нужным увеличением и в любой плоскости.

Данное исследование помогает определить состояние грудных имплантов, увидеть их повреждение или разрыв. Другим методиками это недоступно.

МРТ не инвазивный метод, при образованиях груди она позволяет поставить точный диагноз без проведения пункционной биопсии – прокола молочной железы для взятия фрагмента ткани из узла. Если образование является доброкачественным, по результатам томографии, то пункция не проводится.

Такая процедура может быть полезна при сомнительных результатах УЗИ и маммографии, которые в первую очередь используются в диагностике заболеваний груди. Магнитно-резонансная томография очень эффективна при определении ранних стадий рака благодаря возможности получения снимков с высокой детализацией.

МРТ можно ежегодно проводить как скрининговое исследование женщинам с высоким риском онкологических заболеваний груди (случаи рака среди родственников, перенесенные операции на матке и придатках, гормональные нарушения, злокачественные новообразования другой локализации), так как она совсем не опасна для здоровья.

Показания к МР-маммографии молочных желез:

• оценка целостности и положения имплантов;
• ранняя диагностика рака молочной железы;
• уточнение природы образований молочной железы после проведенных УЗИ и R-маммографии (киста, фиброаденома, опухоль);
• обследование желез при сомнительных результатах других методов диагностики;
• профилактическое обследование женщин и обследование после перенесенных операций в данной области;
• поиск метастазов при наличии новообразований других анатомических областей;
• оценка эффективности специализированного онкологического лечения (так же после применения лучевой терапии и химиотерапии).
• диагностика заболеваний в случаях, когда требуется хорошая визуализация (например, у женщин, перенесших операцию, у которых рубцы в железе мешают рассмотреть возможный патологический процесс);

Основным противопоказанием к проведению МР-исследования, в том числе и МР-маммографии является наличие металлических элементов в организме, тем более электронных, таких как кардиостимулятор. Если же пациенту проводились оперативные вмешательства, и он предупреждён о том, что в качестве гемостаза (остановки локального кровотечения) использовались различные гемостатические клипсы, различные стенты – то необходимо взять с собой на исследование выписки и иную медицинскую документацию, в которой будет указано – какой материал использовался.

Как проводится МР-маммография молочных желез:

• Процедура проводится с 5 по 15 день цикла, соответственно если организм женщины достиг менопаузы – привязки ко времени не будет.
• Перед процедурой пациентке нужно будет снять с себя все металлические предметы.
• МР-маммография молочных желез не требует специальной подготовки.
• Необходимо будет взять с собой предыдущие заключения и снимки (в том числе в электронном виде) МР-, КТ- и рентгеновских исследований.

Обследование молочных желез проводится в позе — лежа на животе.

При этом в углубления специального устройства (радиоэлектронной катушки) молочные железы будут свободно свисать, не причиняя никакого дискомфорта пациентке.

Стол будет заезжать в аппарат примерно до уровня пояса так, что грудная клетка находится в пределах магнитно-резонансного томографа, и так как аппарат, используемый в нашей клинике относится к аппаратам «открытого» типа, то ощущения замкнутого пространства не будет.

Вся процедура занимает около 40 минут без введения контраста (с контрастированием 60 минут).

Контрастное усиление проводится методом введения внутривенно гадолиний-содержащих препаратов, таких как Омнискан, Гадовист. Препараты данной группы редко вызывают аллергические реакции, в отличии от йодсодержащих, применяемых в рентгеновской компьютерной томографии.

Использование контраста в МР-маммографии позволяет визуализировать метастазы и первичные очаги новообразований на начальных стадиях.

В медицинском центре Прима Медика вы можете пройти МР-маммографию молочных желез по выгодной цене. По результатам диагностики, проконсультироваться с опытным врачом-онкологом.

Магнитно-резонансная маммография

МРТ молочных желез – это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения.

В настоящее время МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы, и значительно легче различить здоровую и пораженную ткани.

МРТ молочных желез – это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод исследования, который не заменяет маммографию иУЗИ молочной железы

Благодаря высокой контрастности различных тканей молочных желез, МРТ позволяет детально изучить их структуру и выявить наличие патологических процессов.

Целью проведения такого исследования является:

• возможность дифференциальной диагностики выявленных ранее образований молочных желез (доброкачественных или злокачественных);
• выявление рецидива рака молочной железы после выполнения протезирования молочной железы;
• дифференциальная диагностика образований, выявленных у женщин после консервативной терапии рака молочной железы;
• дифференциальная диагностика послеоперационных рубцов, постлучевого фиброза и рецидива рака молочной железы;
• диагностикамультицентричного и синхронного рака (первично множественного) молочной железы, для выбора оптимальной тактики лечения.

По сравнению с рентгеновской маммографией и УЗД, магнитно-резонансная томография имеет ряд существенных преимуществ, а информативность метода не зависит от следующих факторов:

• плотности ткани молочной железы;
• степени выраженности фиброзно-кистозной мастопатии;
• наличия послеоперационных рубцов;
• постлучевого фиброза.

• МРТ молочных желез является основным методом выбора при контроле состояния имплантатов после косметической или реконструктивной маммопластики (протезирование молочной железы), а также для диагностики заболеваний молочной железы у женщин до 35-40 лет, при динамическом наблюдении женщин с высоким риском заболевания раком молочной железы.
• В отличие от рентгенологического исследования молочных желез (традиционная маммография)отсутствие лучевой нагрузки дает возможность проводить это исследование с той частотой, которая необходима в каждом конкретном случае.
• Однако в большинстве случаев МРТ молочных желез является уточняющим методом исследования после проведенной рентгеновской маммографии и/или УЗИ и выполняется с динамическим контрастированием.
• Для наибольшей информативности исследования, МРТ молочных желез необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 5 по 7 дни), а в период климакса и постменапаузальном периоде – в любое время.
• ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
• Не требуется