Когда необходимо записаться на прием уролога?
Появление симптомов урологических заболеваний – прямое показание к приему уролога, а регулярные профилактические осмотры – путь к сохранению здоровья.
Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:
- болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
- частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
- повторяющиеся задержки мочеиспускания;
- помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
- посторонние выделения при мочеиспускании;
- боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области.
В каких случаях необходим приём уролога для мужчин
Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:
- Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
- Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
- Полное отсутствие либидо, либо его снижение.
- Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.
- Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
- Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
- Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
- Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
- Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.
- Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.
Когда необходим приём уролога для женщин
Женщинам прием уролога также необходим, если у них присутствуют:
- зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
- в ночное время частое мочеиспускание;
- эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
- высыпания, эрозии или налет на половых органах;
- отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.
Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин
- Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.
- Для выполнения мазков из мочеиспускательного канала на возможные инфекции необходимо: половое воздержание в течение 1-2 суток до приема врача; в течение 2-3 часов до приема не мочиться; в течение 1 суток до приема не употреблять алкоголь.
- Для выполнения анализа эякулята (спермограмма) по проблеме бесплодия в браке или перед планированием беременности необходимо: половое воздержание перед обследованием в течение 3-5 суток; воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе, пиво), лекарственных препаратов (снотворные и успокаивающие средства, антибиотики) в течение 14 дней; воздержание от посещения сауны, бани, а также от приема горячих ванн в течение 14 дней; исключение рентгенологических обследований в течение 14 дней; накануне анализа желательно выспаться и не переутомляться.
- При направлении и выполнении УЗИ мочевого пузыря: не мочиться до исследования в течение 2 часов; за 1-1,5 часа до приема выпить 1 литр жидкости (воды без газа, чая или сока). При обращении по поводу хирургической патологии (варикоцеле, водянка, фимоз) специальной подготовки не требуется.
- При обследовании по вопросам сексологических расстройств предварительная подготовка к специальным методам исследования обсуждается индивидуально с врачом.
Правила подготовки для посещения врача-уролога у женщин
Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.
Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.
Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.
Какие вопросы может задать уролог на консультации?
Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.
На первой консультации уролог может спросить:
- Как давно началось заболевание?
- Как проявляется заболевание?
- Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
- Что приводит к появлению/усилению симптомов?
- Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
- Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
- Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
- Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
- Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
- Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
- Есть ли у пациента дети?
- Принимает ли пациент наркотические препараты?
- Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
- Курит ли пациент?
Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.
Как проходит прием уролога у мужчин
После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.
Во время обследования врач оценивает:
- форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития;
- размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови;
- состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций;
- состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области;
- состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию;
- состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса;
- состояние мочевого пузыря – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка);
- состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса);
- также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты: пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди, врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента; на глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки); далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита).
Как проходит приём уролога для женщин
Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.
Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов.
Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору.
Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.
Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.
Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин
Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.
В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический посев мочи на флору;
- мазок из мочевых путей;
- иммуноферментные исследования;
- ДНК-дигностика (ПЦР);
- УЗИ органов мочевыделительной системы
- рентгенологические исследования и пр.
Мужчины должны обследоваться у уролога как в пожилом, так и в молодом возрасте минимум разв 1 год. Ежегодные осмотры для женщин не обязательны, но требуют индивидуального подхода, а так же наличие соответствующих жалоб. Как правило, при подозрении на ту или иную урологическую патологию направление осуществляет гинеколог.
Мужские проблемы — обсуждение с урологом клиники ЕвроМед
Мужской разговор с урологом
Врач-уролог это специалист, который занимается весьма деликатной сферой: мочеполовой системой мужчин и женщин. Мы сегодня задали урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ вопросы про самые распространенные урологические проблемы у его пациентов.
- С какими проблемами чаще всего приходят пациенты?
Как ни удивительно, чаще всего, приходят для профилактического обследования. Мне очень нравится эта тенденция, что люди стали задумываться о своем здоровье и заниматься профилактикой развития заболеваний. Ведь недаром мы повторяем, что посещать уролога мужчинам надо раз в год даже при отсутствии жалоб!
Нередко пройти обследование мужчину мотивирует его женщина: либо пара находится в начале отношений и хотят проверить свое здоровье и наличие инфекций, либо при планировании беременности. Но многие приходят и самостоятельно.
Когда мужчина приходит к урологу с желанием провериться, речь идет, как правило, о малых половых инфекциях: трихомониазе, уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе. Не следует забывать и о том, что половым путем можно получить и более серьезные заболевания: вирусный гепатит С, ВИЧ, сифилис, гонорею.
«Малые» ЗППП могут протекать бессимптомно либо с минимальными клиническими проявлениями, но, например, нераспознанный хламидиоз может привести к бесплодию, нелеченная гонорея вызвать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала, многие инфекции могут провоцировать затяжное течение хронического простатита.
Крайне важно лечить обоих партнеров, дабы не допустить повторного заражения.
- Женщины к вам тоже ходят?
Разумеется. Уролог занимается заболеваниями почек, мочевого пузыря, проблемами при мочеиспускании… Женщины обращаются к урологу с циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, воспалением мочевого пузыря, раком мочевого пузыря и почек.
- Правда ли, что хронический цистит неизлечим?
Термин «хронический цистит» является собирательным понятием для множества заболеваний мочевого пузыря. Это и хронический бактериальный цистит, и вирусное или грибковое поражение слизистой, и лейкоплакия шейки мочевого пузыря, и посткоитальный цистит (цистит после секса), и синдром хронической тазовой боли.
Каждое заболевание вполне излечимо, требуется лишь применить верную тактику. Первая задача выявить и устранить очаги хронической инфекции. Диагностическая цистоскопия также важный инструмент для оценки слизистой мочевого пузыря. У нас в клинике она проводится как под местной, так под общей анестезией.
При необходимости в процессе цистоскопии мы выполняем биопсию стенки мочевого пузыря, что важно для подтверждения лейкоплакии или метаплазии слизистой.
В случае подтверждения лейкоплакии (доброкачественного перерождения слизистой) мы проводим ТУР-вапоризацию 15-минутную эндоскопическую операцию, избавляющую женщину от причины этого хронического недуга.
- соблюдение гигиены полового члена;
- предохранение от ИППП при помощи презерватива;
- в случае незащищенного полового акта профилактическое лечение и применение антисептических средств;
- промывание уретры после полового акта;
- отсутствие переохлаждений, травм
- регулярное посещение уролога.
- Какие воспалительные заболевания мужских половых органов встречаются чаще всего?
- Основными воспалительными заболеваниями мужских половых органов являются баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), воспаление органов мошонки (яичка и его придатков, семявыводящего протока), семенных пузырьков (везикулит), простатит.
- Сейчас как раз сезон, осень-зима коварное время, когда переохлаждение может привести к воспалительному процессу.
- Также возникновению этих заболеваний приводят инфекции, передающиеся половым путем, инфекции мочевых путей, вирусные инфекции, бактериальные и грибковые заболевания, травмы (в том числе постоянное трение) и операции.
Факторы, способствующие возникновению воспалительных заболеваний мужской половой сферы
- застойные явления в малом тазу, появляющиеся в результате малоподвижного образа жизни;
- переохлаждение;
- дисгармоничная сексуальная жизнь: нерегулярная половая жизнь, слишком бурная половая активность, редкая половая активность, часто употребляемый прерванный половой акт;
- несбалансированное питание, способствующее частым запорам;
- наличие в организме очагов хронической инфекции: кариозных зубов, хронического гайморита и т. п.;
- сахарный диабет.
Симптомы воспалительных заболеваний
- покраснение кожи головки и крайней плоти;
- отек крайней плоти, вплоть до полного закрытия головки;
- боли, жжение в области головки, яичка, придатков;
- боли в области мочевого пузыря, прямой кишки;
- боли, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале;
- выделения из под крайней плоти, (белые, творожистые, слизистые или гнойные);
- увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка;
- повышение температуры тела.
Большинство заболеваний могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При хроническом течении заболевания симптомы выражены неявно, и зачастую пациент не обращает на них внимания. При острой форме заболевания симптомы выражены более явно.
При появлении любых описанных выше симптомов обращайтесь к урологу, не затягивая.
Какие существуют способы диагностики и лечения мочекаменной болезни?
Мочекаменная болезнь это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны: это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Мочекаменная болезнь занимает лидирующую позицию среди всех урологических заболеваний у сибиряков.
Нередко мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании.
Бессимптомное течение мочекаменной болезни зависит не от размера камня, а от его локализации если камень не нарушает оттока мочи, то никаких признаков болезни не будет. Основным симптомом мочекаменной болезни является боль.
Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой в этом случае боль практически невыносима. Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня.
Только применение специальных методов позволяет точно определить мочекаменную болезнь. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена, мошонку у мужчин, у женщин чаще всего болезненное мочеиспускание. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.
Я называю это жизнью на пороховой бочке, ведь часто наличие камня в почке или мочеточнике сочетается с опасностью инфекционных осложнений, появлением почечной колики или развитием почечной недостаточности. На ранних стадиях развития болезни можно попробовать избавиться от камней в почках при помощи консервативной терапии, без операции. Существуют препараты для уменьшения камнеобразования.
В более сложных случаях не обойтись без операции. Мы помогаем избавиться от любых камней в мочевых путях, выполняя эндоскопические операции через мочеиспускательный канал или через сантиметровый разрез под нижним ребром.
Разрушение камней производится немецким лазерным оборудованием, которому подвластны конкременты любой плотности. Избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации.
Я часто говорю, что, удаляя камень, мы не удаляем мочекаменную болезнь. К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, то есть после лечения камни образуются вновь.
Поэтому огромное значение приобретает профилактика дальнейшего камнеобразования: выяснение вида и причин развития камней, индивидуальная диета, профилактические курсы лечения. Такой комплексный подход залог длительного здоровья.
В настоящее время отмечается устойчивый рост интереса к операциям по увеличению размеров полового члена. Связано это с ростом раскрепощенности современных мужчин, чему способствует широкое освещение сексуальных вопросов в СМИ.
Как правило, по вопросу увеличения гениталий обращаются мужчины с нормальными размерами полового члена. Решение существует только оперативное. В нашей клинике мы придерживаемся международных рекомендаций и занимаемся операциями только по удлинению члена.
Дело в том, что метод утолщения «мужского достоинства» путем подкожного введения аутожира или синтетических филлеров имеет много осложнений. До 70 % пациентов получают со временем лизис (растворение) жирового импланта или его деформацию скатывание в комки, нагноение.
Что же касается удлинения это действительно работающий и прекрасно зарекомендовавший себя оперативный метод коррекции.
Операция по удлинению полового члена заключается в том, что хирург пересекает связку, находящуюся под лобковой костью, которая удерживает тело полового члена. Тело полового члена высвобождается и сам член становится длиннее на 2–3 см. Это несложная операция, которая занимает около получаса.
Занимаетесь ли вы онкологическими заболеваниями половых органов?
Да, мы работаем совместно с онкологом. Онкологические заболевания в сфере урологии — при своевременном выявлении — весьма успешно лечатся. В клинике проводятся операции по удалению опухолей всех органов мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.
Урологические онкозаболевания занимают достаточно большой процент всех случаев обращения пациента к врачу. Самые частые онколозаболевания это рак мочевого пузыря (чаще встречается у женщин), рак простаты, рак почки, рак полового члена, рак яичка.
Симптомы
- появление крови в моче,
- учащенное мочеиспускание,
- ложные позывы на мочеиспускание,
- затрудненное мочеиспускание,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
- прерывистое мочеиспускание,
- изменение формы, увеличение, отек, опухоль, покраснение, изъязвление на половом члене или яичке.
Рост онкоурологических заболеваний велик, отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией ежегодно. Поэтому мы еще раз повторяем: регулярные профилактические осмотры необходимы каждому! Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, выявили малейшие признаки патологического процесса – незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь выявление любого онкологического заболевания на ранних стадиях это и есть залог успешного лечения.
В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения онкоурологической патологии: ультразвуковые аппараты экспертного класса, МРТ и КТ самого высокого разрешения, операционные клиники оснащены современным оборудованием, что позволяет выполнять малотравматичные операции, и гарантирует быструю реабилитацию пациента в короткий послеоперационный период, большое значение в клинике уделяется и послеоперационному ведению пациента до полного его выздоровления.
Помните, что к урологу нужно обращаться не реже раза в год для профилактического осмотра. На приеме проводится осмотр предстательной железы, сдаются анализы на исследование уровня ПСА (онкомаркер), делается УЗИ мочеполовой системы. Все эти обследования нужны для выявления возможных проблем на ранней стадии, точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Урологические заболевания у женщин и период перименопаузы
Барбара Даревич, Марта Скродска, Яцек Кудельски, Марцин Хлябич
Урологическая клиника Белостокского медицинского университета (г. Белосток, Республика Польша)
Период перименопаузы характеризуется снижением уровня эстрогенов в крови и влечет за собой снижения качества жизни женщины.
Снижение уровня эстрогенов, вызывающее развитие дисфункции многих органов и систем является естественным процессом старения женщины. Вызванные снижением уровня эстрогенов клинические проявления отмечаются примерно у 50% женщин.
С учетом не достаточной осведомленностью пациенток, как и врачей первого контакта, лечению подвергается только небольшой процент их.
В работе проводится анализ урологических проблем у женщин в период постменопаузы: недержание мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, проявления раздражения мочевого пузыря (поллакиурия, императивные позывы к мочеиспусканию, никтурия). Приводится влияние уровня эстрогенов на физиологию и патофизиологию мочевой системы. Факторы риска возникновения урологических заболеваний появляющихся у женщин в этот период жизни приведен в таблице 1.
Таблица 1. Причины вызывающие проявления раздражения мочевого пузыря
| 1) Урологические заболевания | 4)Сопутствующие заболевания |
|
|
| 2) Гинекологические заболевания | 5)Эндокринологические заболевания |
| — цистоцеле — объемные процессы в полости таза (миомы) |
|
|
|
| 3) Сексуальные расстройства | 6) Психогенные причины |
|
|
| Таблица 2. Причины нарушений акта мочеиспускания | |
| 1) Фармакологические | 4) Эндокринологические |
|
|
| 2) Острые воспалительные заболевания | 5) Послеоперационный период |
|
|
| 3) Препятствие оттоку мочи | 6) Другие |
|
|
Таблица 3. Факторы риска возникновения недержания мочи не связанные с мочеполовой системой
| 1) Сопутствующие заболевания | 3) Нейрогенно/психогенные причины |
|
|
| 2) Лекарственные препараты | 4) Расстройства сознания и условия жизни |
|
|
Точная диагностика и лечение пациенток с заболеваниями мочевой системы в климактерии требует с одной стороны совместной работы гинеколога и уролога, а с другой — расширения знаний пациенток и врачей первого контакта в отношении нарушений со стороны мочевой системы женщин в процессе старения.
Расширенная диагностика должна включать:
При расспросе пациентки надо выяснить какие препараты она принимает и какими сопутствующими заболеваниями страдает. Объективное исследование позволит выявить сухость влагалища, выделения из влагалища, диспареунию.
Гинекологическое исследование позволит выявить: укорочение, сужение, сглаживание влагалищных складок и снижение эластичности влагалища.
В период дефицита эстрогенов слизистая влагалища становится бледно-розовой, истонченной, менее устойчивой к механическому воздействию, могут появиться эрозии, а наружное отверстие уретры смещается в направлении преддверия влагалища.
Отмечается атония мочеполовой диафрагмы и выпадение внутренних половых органов. Подобно слизистой влагалища, слизистая уретры и мочевого пузыря особенно в области треугольника Льето, реагирует на уменьшение уровня эстрогенов и при цистоскопии отмечается ее бледность и истончение.
При лабораторных исследованиях могут быть выявлены следующие изменения:
- рН среды влагалища — >5
- изменения показателя созревания клеток слизистой
- микробиология среды влагалища — увеличение микрофлоры не типичной для перименопаузального периода: грам+ стрептококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка.
Диагностика недержания мочи предполагает выполнение следующих исследований:
- кашлевой пробы
- посева мочи на флору
- определение остаточной мочи методом УЗИ.
В случаях проявлений раздражения мочевого пузыря, рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей и гематурии:
- ЦИСТОСКОПИЯ
- цитологическое исследование осадка мочи.
Уродинамическое исследование показано в следующих случаях:
- смешанное недержание мочи
- после операций на шейке мочевого пузыря
- при проявлении нейрогенных расстройств
- перед операциями по поводу стрессового недержания мочи с целью подтверждения диагноза.
Лечение
Атрофические процессы в слизистой влагалища.
Нижний этаж мочевыводящих путей и женские половые органы имеют общее происхождение. Учитывая анатомическую близисто этих систем постменопаузальная атрофия в одной системе оказывает влияние на состояние другой системы.
С точки зрения патофизиологии лечение процессов в мочевой системе требуют улучшения СОСТОЯНИЯ половых органов.
Атрофические процессы во влагалище имеют в этом отношении важное значение, поскольку проявления раздражения мочевого пузыря и дизурические расстройства развиваются значительно чаще у женщин с атрофическим кольпитом.
Начальным этапом лечения является изменение образа жизни — отказ от провоцирующих раздражение мочевых путей факторов, употребление увлажняющих влагалище препаратов. Важнейшим методом является местная и общая заместительная гормональная тераепия.
Недержание мочи
В Польше недержанием мочи страдает около 34% женщин в постменопаузальном периоде. Частота недержания мочи увеличивается с возрастом женщин. Однако отмечена иная динамика появления императивного и стрессового недержания мочи.
Частота императивного недержания увеличивается в постменопаузе, причем увеличивается тем интенсивнее, чем продолжительнее период снижения эстрогенов. При стрессовом недержании мочи такой корреляции не отмечено.
Стрессовое недержание мочи чаще всего развивается в период перименопаузы.
На первом этапе лечения обоих видов недержания мочи является изменение стиля жизни. Затем применяется консервативное лечение: — при стрессовом недержании мочи:
- физиотерапия — упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), влагалищные конусы, комплексная тренировка с электростимуляцией;
- механические приспособления — влагалищные кольца, обтураторы уретры
- фармаколтерапия — антимускариновые препараты, трициклическтие антидепрессанты, альфа-адренэгические препараты
- эстрогенотерапия.
При безуспешности перечисленных приемов лечения проводится хирургическое вмешательство.
Рецидивирующая инфекция нижних мочевыводящих путей является значимой проблемой женщин в постменопаузе. Изнуряющие проявления в виде дизурии, болей внизу живота, поллакиурия и никтурия резко снижают качество жизни женщины. У женщин в старческом возрасте эти расстройства могут проявляться не типично: дезориентация, потеря координации движений, потеря сознания.
Первым этапом терапии является изменение образа жизни.
Консервативное лечение включает:
- антибактериальная терапия
- метеная гормональная заместительная терапия.
Урологические заболевания: что лечит уролог?
В народе за врачом данной специальности закреплён статус «мужского» доктора. На деле же урологические заболевания – это проблемы мочеполовой системы не только мужской части населения Земли: они могут возникнуть в равной степени и у женщин, и мужчин.
Уролог лечит заболевания:
- мочевого пузыря,
- мочеточников,
- мочеиспускательного канала,
- надпочечников,
- почек,
- предстательной железы (у мужчин)
- и наружных половых органов.
Ниже мы постараемся чуть подробнее рассмотреть наиболее распространенные в урологии заболевания и их основные симптомы.
Какие заболевания относятся к урологии?
Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности урология делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:
| № п/п | Наименования заболевания | Краткое описание | Признаки и симптомы (кратко) |
| 1. | Простатит |
|
Для заболевания характерны постоянные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Слабовыраженная эрекция, досрочное семяизвержение и потеря оргазма. При острой стадии температура поднимается до 40°С, возможны долговременные перебои в опорожнении мочевого пузыря. |
| 2. | Аденома |
|
На ранней стадии проявляется в необходимости напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, сам процесс становится более длительным. Струя вялая и неравномерная. С развитием болезни появляется у многих мужчин недержание мочи, постоянные позывы. Семяизвержение и мочеиспускание сопровождаются болью. Опасна не только сама по себе, но тем, что может со временем перерасти в злокачественную опухоль. |
| 3. | Мочекаменная болезнь | Урологическое заболевание, при котором в мочевых путях и органах, связанных с мочеиспусканием образовываются «камни» — конкременты. Данное заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин в равной степени. Его может вызывать неправильная диета, насыщенная солями, например. Также мочекаменная болезнь может быть следствием «плохой» воды в вашем регионе. | Заявляет о себе болями в паху и/или пояснице. Опорожнение мочевого пузыря болезненно, позывы возникают чаще обычного, в моче обнаруживается кровь. В период обострения (при движении конкрементов внутри мочевой системы) острая боль настолько сильна, что многими оценивается на 9 баллов по 10 бальной системе. |
| 4. | Импотенция | Буквально — половое бессилие. Снижение или исчезновение функциональной активности мужских половых органов. | Основной признак – отсутствие утренней эрекции наряду с понижением твёрдости полового члена во время соития. Эрекция выражается слабее и появляется реже, эякуляция происходит раньше времени. |
| 5. | Цистит | Воспалительное заболевание мочевой системы, встречающееся как у мужчин, так и у женщин. | Частое мочеиспускание, сопровождается жжением. Помутнение мочи или следы крови в ней. |
| 6. | Варикоцеле | Венозное заболевание половой системы у мужчин, характеризующееся узловатыми расширениями и удлинением вен семенного канатика. | В области яичка периодически появляется тянущая боль. |
| 7. | Гидроцеле (водянка яичка) | Скопление в яичниках (их оболочке) серозной жидкости. Возникает из-за затрудненности или невозможности оттока её по лимфатическим сосудам. | Припухлость мошонки, появление уплотнения, может не сопровождаться болью |
| 8. | Эпидидимит | Воспаление придатка яичка | Боли в животе и/или боку. Дурно пахнущие выделения из уретры, кровь в моче и боль при опорожнении мочевого пузыря |
| 9. | Возрастной гипогонадизм | Относится не столько к урологическим болезням, сколько к комплексным проблемам на стыке урологии, эндокринологии, общей терапии и, даже, психологиии. | У пожилых мужчин наблюдается уменьшение размера яичек, проблемы с эрекцией. На лице и теле рост волос идёт на убыль, ожирение происходит по женскому подобию. |
| 10. | Кондиломатоз | Бородавочные наросты в области ануса или вульвы, которые энергично разрастаются. | Могут быть кровянистые выделения |
| 11. | Уретрит | Воспалительное заболевание на слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Чаще всего может вызываться инфекционными причинами, в том числе при половом сношении. | Дурно пахнущие выделения, мучительное мочеиспускание |
Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.
Урология: болезни и их симптомы
Как вы могли заметить, большинство симптомов болезней в урологии хотя и отличаются от заболевания к заболеванию, однако всё же имеют нечто общее. И чтобы не запустить развитие заболевания, важно вовремя подмечать любые подозрительные признаки.
Самые распространённые тревожные сигналы:
- Жжение или болезненные ощущения в мочеполовых органах, проявление может сопровождать половой акт.
- Видоизменение наружных половых органов.
- Нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения и зуд.
- Изменения цвета или запаха спермы (у мужчин).
- Странные выделения.
- Необычный вид мочевой жидкости.
- Учащение мочеиспускательных позывов.
- Недержание.
Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни.
Развитию урологических болезней способствуют, например: беспорядочные половые связи, избыточное употребление алкоголя и вредной пищи, жизнь в условиях постоянного стресса.
Следует отметить, что сегодня заметно поднялся возрастной порог многих заболеваний, которые лечат врачи урологи, а некоторые симптомы не приносят беспокойства на первых стадиях недуга, что так же опасно. Ведь на эффективность лечения напрямую влияет скорость обращения к врачу урологу.
Если своевременно не пройти осмотр у своего лечащего уролога, или у любого специалиста, что лечит широкий диапазон заболеваний, то прогрессирование недуга грозит бесплодием или импотенцией.
Менее радикальные последствия – расстройство половой жизни, депрессия, падение трудоспособности, утрата жизненной активности.
Чтобы обезопасить себя от импотенции или бесплодия, будьте внимательны к своему организму. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков вам знаком, обратитесь за консультацией уролога в клинику УРО-ПРО.