Противопоказания к МРТ - советы врачей - Центр современной медицины

МРТ считается одним из самых безопасных методов исследования, но и у него есть ряд противопоказаний. Перед проведением магнитно-резонансной томографии следует убедиться в отсутствии ограничений и принять несложные меры предосторожности, и тогда сканирование пройдет успешно и без вреда для здоровья

Абсолютные противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Абсолютный запрет на томографию дается пациентам с металлическими имплантами или электронными устройствами, вживленными непосредственно в тело.

Магнитно-резонансный томограф − это установка, генерирующая мощные электромагнитные волны, которые могут навредить работе любых электронных приборов. Это особенно опасно для приборозависимых больных, например, обладателей вшитых электрокардиостимуляторов и инсулиновых помп.

Кроме этого, в ходе томографической процедуры воздействие магнитных полей на металлические протезы, штифты, скобы может привести к сильному нагреву и смещению этих конструкций, что грозит внутренними ожогами и кровотечениями.

В последнее время пациентам все чаще имплантируют устройства, совместимые с МР-диагностикой. Получить информацию по поводу вашего конкретного случая можно у врача-рентгенолога перед началом обследования.

Можно ди делать МРТ с кардиостимулятором?

Магнитно-резонансный томограф — это, по сути своей, большой магнит. Как и любой магнит он может вывести из строя или нарушить работу электронных приборов, включая имплантов, вшитых в тело пациента.

Из-за действия магнитного поля может произойти сбой в работе кардиостимулятора, что является угрозой для здоровья и жизни пациента. Поэтому МРТ не проводят пациентам с кардиостимуляторами, если в паспорте изделия не стоит четкого указания на его совместимость с МРТ.

Совместимые с МРТ кардиостимуляторы стали производить относительно недавно — 7 лет назад. Поэтому если Вам делали операцию в последние 5 лет, есть шанс что Ваш водитель ритма совместим с МРТ. Это нужно уточнять в паспорте изделия.

Если у Вас нет никакой документации по типу импланта, который был установлен, рисковать не следует. Лучше выбирать альтернативные формы диагностики, например, УЗИ на экспертном аппарате, рентген или КТ.

Можно ли делать МРТ с татуировкой?

Наличие татуировок является только лишь относительным противопоказанием к МРТ.

Татуировки, выполненные с помощью красителей с содержанием металлических соединений, могут стать причиной возникновения ожога или артефактов. Дело в том, что МРТ аппарат создает сильное магнитное поле.

При попадании в него мелких металлических частиц, они могут нагреваться, и тогда у пациента возникает чувство жжения в области татуажа или татуировки.

Сами металлические инклюзии могут создавать артефакты засвета на снимках и ухудшать качество снимков. Если у вас есть тату-декорирование тела, при записи на МРТ нужно обязательно об этом предупредить.

Тогда рентгенолог предложит вам начать обследование, но в случае появления неприятных ощущений, он будет вынужден остановить исследование и порекомендует альтернативные формы диагностики, например КТ, рентген или УЗИ.

Относительные ограничения

Помимо наличия несовместимых со сканированием имплантов существует ряд других ситуаций, при которых проведение диагностического обследования может вызывать затруднения или оказаться невозможным. К таким случаям относятся: клаустрофобия, кормление грудью, первый триместр беременности, нарушения функции почек, вес пациента больше 160 кг, окружность тела более 100 -120 см в диаметре.

Подверженность паническим атакам при нахождении в замкнутом пространстве может стать серьезным препятствием к проведению томографии спинного мозга в аппарате закрытого типа. Разрешить эту проблему поможет прием успокаивающих препаратов, погружение пациента в медикаментозный сон или использование установок укороченного или открытого типа.

Подвижность пациента может стать ограничением к качественной диагностике. Если обследуемый не может сохранять полную неподвижность, в процессе получения изображения возникают различного рода двигательные артефакты (искажение изображений вследствие механических перемещений области исследований).

Они существенно влияют на изображения, делая невозможным их точную расшифровку, что приводит к необходимости повторения исследования. При весе пациента более 120 кг следует аккуратно подбирать медицинский центр, поскольку большинство томографов закрытого типа не рассчитаны на такие нагрузки.

Однако в СПб есть ряд клиник, где установлены томографы экспертного класса с весовым лимитом до 160 кг.

Пациентам с проблемами сердца, с хроническими заболеваниями легких, астмой иногда сложно пройти МРТ брюшной полости. Во время этого исследования необходимо задерживать дыхание на 20 секунд, и с этойзадачей такие больные могут не справиться.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Кормление грудью не является препятствием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако, в случае назначения МРТ с контрастированием, следует воздержаться от прикладывания ребенка к груди на протяжении последующих 2 суток. Контрастное вещество проникает в грудное молоко и может вызвать аллергию у ребенка.

Врачи диагностических центров г. Санкт-Петербурга предостерегают о том, что при нарушенных функциях почек проводить МРТ с контрастом нужно очень осторожно.

Контрастное вещество не принесет вреда только в том случае, если оно будет в кратчайшие сроки выведено из организма. Если почки не способны в полной мере выполнять свои функции, то длительное нахождение препарата в организме может стать причиной негативных реакций.

Поэтому перед томографией таким пациентам надо сдать кровь на креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Любые движения могут сделать результаты магнитно-резонансной томографии позвоночника неточными. Психические нарушения, при которых пациент не способен сохранять положение тела и проявляет слишком большую нервозность, также могут оказать влияние на результаты томографии.

Помехи от движения смажут снимки и снизят информативную точность сканирования. Если пациент страдает приступами панических атак, следует рассмотреть возможность сделать МРТ позвоночника на аппарате открытого типа.

Если боль в спине мешает занять положение лежа, перед МР сканированием следует принять адекватные обезболивающие меры — например, сделать медикаментозную блокаду позвоночника.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Наличие стентов и клипсов на сосудах головного мозга может стать противопоказанием к МРТ головы.

Во-первых, пациент должен иметь при записи на МРТ головного мозга документы, подтверждающие, что стенты и клипсы сделаны из неферромагнитного материала.

Также следует воздержаться от томографии мозга первые 6 месяцев после операции стентирования, пока идет процесс активного заживления тканей.

Беременным женщинам иногда рекомендуют проведение комплексной МРТ головного мозга и сосудов шеи, чтобы исключить риск кровоизлияния при родовых потугах. Обычно такое направление получают женщины с высоким артериальным давлением, избыточным весом и диагнозом диабет. Его можно проводить на любой стадии беременности по назначению врача, но без применения контрастного препарата.

Бывает, что ограничением для проведения МРТ исследования головного мозга является избыточный вес пациента. Выдвижной стол закрытого томографа рассчитан на вес пациента не более 110-130 кг (зависит от модели). Тучным пациентам лучше всего подойдет томографический аппарат открытого контура.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту или его родственникам во время исследования МРТ сделать наркоз. Под наркозом возможно проведение МРТ головного мозга ребенку в раннем возрасте, когда маленький пациент не способен сознательно контролировать свои спонтанные движения.

Противопоказания к МРТ | Центр МРТ «Ами»

Врачи-рентгенологи со стажем от 10 до 36 лет

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

Расшифровка МРТ уже через 30 минут*

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Несмотря на то, что МРТ является безвредным методом диагностики, существует список противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед проведением процедуры.

Противопоказания к МРТ подразделяются на абсолютные (полностью исключающие возможность проведения исследования) и относительные (временные, частично затрудняющие диагностику). Также стоит обратить внимание на важные противопоказания при необходимости проведения МРТ с контрастом.

Абсолютные противопоказания:

наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
беременность (I триместр) или подозрение на нее;
металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
электронные или металлические импланты внутреннего уха;
инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).

Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:

выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).

состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния — значительно позже (после полного рассасывания);
состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца), однако по рекомендации лечащего врача исследование может быть проведено раньше;
состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года);
состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года);
металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении МРТ головы, шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов);
наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов);
МРТ молочных желез не проводится на фоне лучевой и химиотерапии.

поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
выраженная печеночная недостаточность;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
беременность;
МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).

После проведения контрастного усиления грудное вскармливание можно возобновить через 36 часов.

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

Запишитесь на МРТбез очередей
Приходите на прием в назначенное время
Пройдите процедурубез стресса и боли
Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТбез очередей

Приходите на прием в назначенное время
Пройдите процедурубез стресса и боли
Получите результаты МРТ в течение 30 минут
Одно МРТ-исследование — от визитадо результата — занимает не более 45 минут

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.

Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.

К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов.

В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга.

Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Кобычева В.А.

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Современные противопоказания к МРТ

В нашей динамично меняющейся реальности технологии растут так быстро, что данные о такой простой и понятной теме, как противопоказания к МРТ, например, устаревают моментально. Но при этом получается позволительно пуликовать их в формате новостей. Это же можно отнести и к показаниям для различных процедур, чувствительности техники и её диагностической ценности.

В онкологии, онкоурологии и онкохирургии ценность МРТ-исследования переоценить сложно. Превосходит его по информативности только ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), но в отличие от МРТ у этого метода больше опасных эффектов.

Поделюсь с вами статьей, получившейся из недавнего обсуждения с коллегами современных возможностей аппаратной магнитно-резонансной томографии.

Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно.

Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.

По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.

В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Найти инструкции и гарантйные талоны, рекомендации врача, который устанавливал имплант и т.д.

Такими предметами могут быть стоматологические импланты, искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы и другие достижения цивилизации.

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.

Здесь будет правильным перед проведением МРТ связаться с визажистом или мастером татуировки, чтобы уточнить не ли в составе примененных красок и макияжа ферромагнитных элементов.

Если при проведении МРТ появляется жжение или дискомфорт в области применения таких материалов, обследование немедленно прекращается.

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания.

Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности.

Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.

Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных.

Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудничков и младших детей являются около-медицинскими.

Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую младенец выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне.

Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 7 лет.

В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.

Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия.

Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно.

Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.

Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов.

Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться.

Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующим способом.

Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость.

Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей.

В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.

В ряде случаев мы прибегаем к использованию мягких успокаивающих средств.

Если ни один из доступных в условиях нашей клиники способов, не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.

Так как эти аппараты не дают такого высокого разрешения снимков, как томографы закрытого типа, в ряде случаев проводят исследование под наркозом.

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.

Первыми в этот список попадают те психические заболевания, которые не позволяют человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования. Обычно это 20-30 минут.

Иногда неподвижности мешает боль, вызванная исследуемым или сопутствующим заболеванием. Например, пациенту может мешать лежать неподвижно боль в коленном суставе. В таких случаях наши врачи прибегают к обезболиванию наиболее безвредным и эффективным способом, исходя из характера заболевания.

Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:

бронхиальная астма;
состояние сильного обезвоживания и нарушение выделительной функции почек;
состояние опьянения, в том числе наркотического;
некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
сильное ожирение.

В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф ограничен по максимальной массе пациента, чаще всего это 110 кг, есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг.

Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

На многих интернет-ресурсах есть данные, что противопоказанием к прохождению магнитно-резонансной томографии с применением контрастных препаратов может служить прием бета-блокаторов, препаратов от гипертонии, таких как Соталол, Метапролол, Бисапролол, Атенолол, Пропранолол, Карведилол, Мебивалол и другие.

Наш опыт, а также данные современных исследователей говорят о том, что это теоретическое предположение не оправдывается. Вместе с тем, возможность проведения томографии зависит от множества факторов, таких как область обследования и сопутствующая патология, поэтому консультация со специалистом никогда не будет излишней.

Источник

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм.

Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
－ Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
— алкогольное или наркотическое опьянение;
— первый триместр беременности;
— психомоторное возбуждение, паническая атака;
— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
— металлические брекеты;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
— наличие татуировок (в зависимости от красителя).
К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
— нейростимулятор;
— электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
— аппарат Илизарова;
— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
— инсулиновые помпы;
— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
－ Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным.

Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально.

Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат.

Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны.

Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
— лекарственная аллергия в анамнезе;
— печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
— состояние после трансплантации печени;
— беременность, период грудного вскармливания;
— бронхиальная астма в тяжелой форме.
Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
－ Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
－ Как часто можно проходить МРТ?
Настолько часто, насколько это требуется.
Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Противопоказания к МРТ — советы врачей