МРТ всех отделов позвоночника - советы врачей

Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника — что лучше?”, нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования — что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии. Поэтому нужно разобраться в вопросе, что показывает лучше МРТ, а что КТ позвоночника. Этим двум темам мы посвятим эту статью.

Отличия МРТ от КТ позвоночника

Основные отличия МРТ от КТ позвоночника кроются в принципе получения изображения. Современная компьютерная томография (или МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография) основана на способности по-разному, в зависимости от плотности тканей, поглощать рентгеновское излучение.

Особенности мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника заключаются в том, что в ходе процедуры собираются множественные непрерывно перекрывающиеся срезы. Это дает возможность производить компьютерную обработку данных с последующим созданием объемных, так называемых 3D изображений и реконструкций.

Полученные на МСКТ позвоночника снимки врачи могут рассматривать на экране с любой стороны как в режиме индивидуального просмотра, так и в режиме анимации, когда объект вращается вокруг своих осей. Используя специальные функции разворота и обрезки, можно выделить интересующую область и визуализировать ее с любой стороны.

Это дает возможность медикам видеть скрытые структурные повреждения.

Послойное исследование спины с помощью КТ позвоночника позволяет обнаружить такие патологии, как:

компрессионные переломы, травмы и трещины костей;
рак и метастазы в костях;
стеноз позвоночного канала;
остеофиты и признаки остеопороза;
опухоли костей — остеохондрома, энхондрома, хондробластома, остеоидостеома, миелома.

Пользуясь программными инструментами, рентгенолог может на изображения костных структур послойно наложить изображение мягких тканей внутренних органов, что позволяет выявить аномальные изменения во всей области позвоночника.

Исследование Цена Цена МРТ 3 ТЛ Акции

МРТ шейного отдела позвоночника	от 2400 руб.	от 5200 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ грудного отдела позвоночника	от 2400 руб.	от 5200 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2400 руб.	от 5900 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ копчика	от 2400 руб.	от 5200 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	от 2400 руб.	от 5200 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ краниовертебрального перехода	от 2400 руб.	от 5200 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ сосудов шеи	от 2400 руб.	от 8800 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ трех отделов позвоночника	от 6500 руб.	от 13000 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ грудного отдела и плеча	от 5300 руб.	от 11900 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ ЦНС (МРТ 3 отделов позвоночника и МРТ головного мозга)	от 9000 руб.	от 18200 руб.	бесплатный прием невролога
МРТ позвоночника с контрастом	от 5000 руб.	от 7700 руб.	—

МРТ или магнитно-резонансная томография строит свою работу на принципе ядерного магнитного резонанса. Томограф работает с ядрами атомов водорода, которые есть в клетках тканей, имеющих воду составным элементом. Сначала аппарат МРТ создает сильное магнитное поле, а затем начинает на него воздействовать радиочастотным излучением.

Протоны атомов водорода клеток пациента, находясь под таким воздействием, начинают колебаться и выстраиваются вдоль магнитного поля на очень короткий срок. Затем они возвращаются на исходные позиции, выбрасывая энергию.

Именно ее улавливает компьютер МР-томографа и декодирует в трехмерные объемные, анатомически очень точные изображения.

Поскольку для хорошей визуализации магнитно-резонансному томографу нужно много клеток с атомами водорода, то ткани с большим содержанием воды лучше всего визуализируются на МРТ снимках. Поэтому МР-томография позвоночника очень хорошо показывает:

спинной мозг;
нервные волокна;
сосудистое русло;
мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки, межпозвоночные диски).

С ее помощью врачи могут выявлять:

все патологии мозговых оболочек каналов и вещества мозга;
грыжи, протрузии, стеноз, спондилез;
дегенеративные изменения в хрящевых структурах (например, остеохондроз);
опухоли мягких тканей.

Что информативнее — КТ или МРТ позвоночника?

Информативная точность магнитно-резонансной и компьютерной томографии сопоставимы, а диагностическая ценность обследования зависит от целей исследования.

Как при КТ, так и при МРТ позвоночника в ходе обследования у врачей есть возможность проведения 3D сканирования, которое позволяет увидеть исследуемый объект с разных сторон. В целом на МРТ лучше всего различаются мягкие ткани.

Кости визуализируются хуже, поскольку в них мало атомов водорода, а резонанс от кальция отсутствует. КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника.

МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска. В случаях, когда неврологам, травматологам и хирургам необходимо получить трёхмерную реконструкцию и исследовать кости позвоночника в разных плоскостях или диагностировать обызвествление межпозвоночного диска, применяется КТ позвоночника.

Достаточно часто врачам для безошибочной диагностики множественных повреждений позвоночника приходится прибегать одновременно к КТ и МРТ.

Например, если пациент пришел с жалобой на боль в спине, его сначала направят на магнитно-резонансное исследование, чтобы проверить, могут ли быть причиной боли изменения в дисках, спинномозговом канале, нервных окончаниях или сосудах.

Если в ходе МР-томографии снимки покажут наличие образований в костях, верификацию такой патологии нужно будет провести с помощью КТ позвоночника.

Что вреднее — КТ или МРТ позвоночника?

Компьютерная томография из-за лучевой нагрузки является более вредным методом обследования. Средняя доза лучевой нагрузки составляет 10 мЗв за одно сканирование. МРТ не таит в себе никакой потенциальной лучевой угрозы здоровью человека, но и у нее есть свои ограничения. Абсолютным противопоказанием к проведению магнитной томографии позвоночника станет:

наличие кардиостимулятора, нейростимуляторов — любого вшитого электронного устройства;
имплантов и других металлических предметов в организме.

Относительным ограничением к проведению томографии на закрытых высокопольных томографах может стать:

большой вес пациента (130 кг и выше);
панические атаки и ярко выраженная клаустрофобия;
сильный болевой синдром, который не позволяет пациенту занять горизонтальное положение и лежать без движения в течение 15-30 минут.

У компьютерной томографии противопоказанием станет:

беременность на любом сроке;
непереносимость йодoсодержащих препаратов при КТ позвоночника с контрастом;
накопленное лучевое облучение, которое превышает разрешенные нормы 20 мЗв в год.

Есть ряд исследований, доказывающих, что применение КТ у детей раннего возраста приводит к возникновению повышенного риска развития опухолевого поражения различной локализации в старшем возрасте, поэтому детям всегда предпочтительнее делать МРТ.

Исследование Цена Скидки

МСКТ / КТ одного отдела позвоночника (шейного, краниовертебрального перехода, грудного, пояснично-крестцового, крестцово-подвздошных сочленений, копчика)	от 2500 руб.	Ночью
МСКТ / КТ сосудов шеи	от 4400 руб.	Ночью
МСКТ / КТ трех отделов позвоночника	от 6300 руб.	Ночью

Грыжа позвоночника: МРТ или КТ — что лучше?

МРТ позвоночника лучше визуализирует грыжу и соседние мягкие ткани, поэтому врачу по ее результатам легче поставить точный диагноз и принять решение о необходимости хирургического или медикаментозного лечения.

Нужно сделать обследование шейного отдела позвоночника, КТ или МРТ выбирать?

В большинстве случаев начинать стоит с МРТ шейного отдела позвоночника — это более информативное обследование зоны шеи. Сразу КТ шейного отдела имеет смысл делать, если у вас есть перелом позвонков.

Гемангиома позвоночника: на МРТ или КТ делать исследование?

Гемангиома позвонка (вертебральная ангиома) — это самое распространенное доброкачественное новообразование позвоночника. Она одинаково хорошо диагностируется на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Что лучше — КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Если причиной обращения в диагностический центр является боль в пояснице, то следует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку она покажет изменения как в костных, так и мягких тканях. Если у вас уже есть первичный диагноз, то решение о том, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно делать, должен принять лечащий врач на основе собранного анамнеза.

Список источников

Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Радиология-практика. 2001.№1.
Дмитриев А.Е., Мартынова Н.В. Компьютерная миело- и эпидурография (КМТ, КЭТ) в дифференциальной диагностике поражений спинного мозга и позвоночника.// Вестник рентгенологии. 1990. №5-6
Лепарский Е.А., Китаев В.В. Новая методика KT и МРТ- исследования позвоночника- DynaWell™// Радиология — практика. 2004.№1.
Орел A.M. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов.
Зедгенидзе г.А., Жарков П.Л. Методики рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов. //Ташкент: Медицина. 1979 г.
. Бокарев B.C. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника / В.С.Бокарев, А.В. Савченко, С.К. Терновой // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. — №6.
Нуриев З.Ш. Рентгеновская компьютерная томография паравертебральных мышц.// Вертебрология. 2002. №3-4.
Grossman B.C. Magnetic reconance imaging and computed tomography of the head and spine.// 2nd ed.- Baltimore et. al.: Williams&Wilkins, 1996.
Gualde G.F. Role of CT and MR in the assessment of lumbar degenerative disk disense.//Clin Ter. 1995.

МРТ позвоночника — это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном.

Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно.

Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

Магнитно-резонансная томография — это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования — с контрастом или без.

Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Мрт позвоночника что показывает ???? показания, подготовка, расшифровка мрт спины

МРТ спины позволяет своевременно определить природу и характер заболеваний, поражающих элементы позвоночного столба и окружающие ткани.

Нарушение функциональности данной зоны влияет на качество жизни человека, снижая работоспособность и вызывая осложнения со стороны других органов и систем.

От того, что показывает МРТ позвоночника, зависит выбор метода предстоящего лечения и характер медицинских мероприятий.

Магнитно-резонансная томография – это вид инструментальной диагностики, который визуализирует состояние внутренних органов и структур, выявляя патологические изменения формы, размера и строения изучаемых анатомических образований. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса, при котором диполи воды в клетках организма реагируют на воздействие индукционного поля. Интенсивность реакции напрямую связана с содержанием жидкости в сканируемых тканях.

Снимок МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, Т2 взвешенное изображение

Полученные данные анализируют с помощью специальной программы и преобразуют в послойные изображения исследуемой области. Информация поступает на монитор компьютера в виде серии фотографий сканируемых тканей.

Мрт позвоночника, какие болезни выявляет?

Магнитно-резонансная томография обладает большей достоверностью при обследовании мягких тканей спины: мышц, связок, корешков спинномозговых нервов, церебрального вещества и оболочек, клетчатки и сосудистой системы, межпозвонковых дисков. На снимках видны просвет и состояние позвоночного канала, размеры, форма, особенности строения костных и хрящевых элементов.

МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, оценка лордоза (линия помогает уточнить угол изгиба)

МРТ позвоночника с контрастом выявляет особенности кровоснабжения спины, что помогает диагностировать сосудистые патологии и их последствия. Для усиления при магнитно-резонансной томографии используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не оказывают негативного воздействия на организм и относятся к разряду гипоаллергенных веществ.

Контраст вводят внутривенно с помощью шприца или автоматического инъектора, препарат заполняет сосудистое русло и проникает в окружающие ткани. Магнитно-резонансная томография с усилением информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований, которые отличаются способностью активно накапливать хелаты гадолиния.

Опухоль на снимке МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т1 взвешенное изображение

МРТ позвоночника помогает уточнить следующие диагнозы:

остеохондроз;
межпозвонковые грыжи и протрузии;
остеопороз (только на уровне пояснично-крестцового отдела);
остеомиелит и спондилодисцит;
грыжи Шморля;
стенозы спинномозгового канала;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
спондилоартрозы, спондилезы, спондилолистезы;
травмы позвонков;
болезнь Бехтерева;
синдром Рейтера;
травматические повреждения спинномозговых корешков и любых иных невральных структур;
рассеянный склероз;
ревматизм и др.

С помощью аппаратного исследования выявляют патологии сосудистой системы спины и позвоночника, локальные нарушения кровоснабжения, ишемические явления в тканях данной области.

При диагностике неопластических процессов магнитно-резонансная томография показывает первичные опухоли и метастазы, уточняя расположение и размеры патологических очагов.

Злокачественные образования имеют собственную сеть кровеносных сосудов с большим количеством анастомозов, которые хорошо видны на томограммах при контрастном усилении.

МРТ позвоночника диагностирует заболевания на ранних стадиях, что способствует назначению эффективного лечения и помогает предупредить развитие осложнений.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

Позвоночный столб имеет сложное строение и представляет собой группу сочленений, выполняющих поддерживающую, защитную, двигательную, амортизирующую и проводящую функции. Данное анатомическое образование состоит из 32-34 элементов, последовательно соединенных друг с другом.

В зависимости от расположения различают следующие виды позвонков:

шейные (C1-C7);
грудные (Th1-Th12);
поясничные (L1-L5);
крестцовые (S1-S5);
копчиковые (Co1-Co4).

Крестец представлен пятью сросшимися позвонками, образующими кость треугольной формы, которая соединяется с тазом посредством тугого сустава (крестцово-подвздошный амфиартроз). Копчик является результатом слияния 4-5 рудиментарных элементов и связывается с вышерасположенным отделом при помощи соединительной ткани (синдесмоз).

МРТ крестцово-подвздошных сочленений в коронарной проекции, стрелками указаны воспалительные изменения при сакроилеите

Место соединения первого шейного позвонка (атланта) с основанием черепа носит название краниовертебрального перехода. Патологические процессы, локализованные в данной области, служат причинами нарушений функциональности головного мозга.

Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит магнитно-резонансную томографию следующих отделов позвоночника:

шейного;
грудного;
пояснично-крестцового;
краниовертебрального перехода;
копчика;
крестцово-подвздошных сочленений.

Область сканирования в диагностике заболеваний позвоночного столба зависит от клинической картины и результатов ранее проведенных исследований. При генерализованных процессах возможно комплексное изучение состояния спины.

В случае локализованных явлений — просвечивают определенный участок.

При необходимости врач назначает МРТ трех рядом расположенных отделов позвоночника, что покажет особенности работы данных анатомических зон и степень распространения патологических явлений.

Гемангиомы на МРТ грудного отдела позвоночника, Т2 взвешенное изображение

Мрт позвоночника: противопоказания и показания

Использование явления ядерно-магнитного резонанса в диагностических целях не оказывает негативного воздействия на здоровье человека.

МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратного исследования позвоночника, ограничения проведения нативного сканирования связаны с природой индукционного поля и его влиянием на некоторые металлы.

В случае применения контрастного усиления список противопоказаний может быть расширен. Доступность данного метода зависит от состояния здоровья пациента.

МРТ позвоночника: противопоказания

Абсолютными ограничениями к проведению МРТ являются индивидуальные особенности конкретного больного. Сканирование не проводят в следующих ситуациях:

при наличии у пациента вживленных электромагнитных устройств (кардиостимуляторов, инсулиновых помп и др.);
в присутствии металлических протезов, штифтов, имплантов и т.д;
если на коже больного есть татуировки, выполненные ферромагнитными красками.

Использование контрастного усиления запрещено у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени и почек. Выведение раствора гадолиния из организма происходит с участием названных органов, что является причиной повышенной нагрузки на них.

Больные с клаустрофобией могут испытывать дискомфорт при длительном нахождении в трубе томографа. Людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, следует обсудить с врачом возможность сканирования на МР-устройстве открытого типа.

Гадолиний является гипоаллергенным препаратом, реакцию могут вызвать вспомогательные вещества, используемые в растворе. При индивидуальной непереносимости контраста специалист подберет альтернативный диагностический метод.

Противопоказанием к МРТ позвоночника является масса тела свыше 120 кг и объем талии более 120 см. Детям до 12 лет контрастное сканирование проводят в условиях стационара.

Беременным женщинам не рекомендуют проходить МРТ в первом триместре, когда происходит интенсивное развитие эмбриона. Контрастная магнитно-резонансная томография запрещена вне зависимости от срока.

МРТ позвоночника: показания

Патологические процессы, затрагивающие структуры позвоночного столба и окружающие ткани, сопровождаются стойким болевым синдромом и нарушениями функциональности данных анатомических образований. Поводом для назначения МРТ спины служат следующие симптомы:

ограничение подвижности одного или нескольких отделов позвоночника;
продолжительные головные боли (цефалгия) неясной этиологии;
видимые деформации позвоночного столба;
боли в спине, усиливающиеся при движениях тела и в положении сидя;
нарушения двигательной функции рук, ног;
боли в верхних и/или нижних конечностях, парестезии;
головокружения, повторяющиеся обмороки;
шум в ушах, мелькание черных точек перед глазами, снижение слуха и зрения;
боли, иррадиирующие за грудину, под лопатку, распространяющиеся по ходу ребер.

МРТ используют при травмах позвоночника, что помогает увидеть локализацию поврежденного участка, характер поражения, возможные осложнения механического воздействия, вовлечение нервных структур.

МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан сагиттальный размер спинномозгового канала)

Перед хирургическим вмешательством сканирование проводят для уточнения расположения и размеров патологического очага, определения характера и объема предстоящей операции.

МРТ позвоночника назначают с целью уточнения результатов рентгенографии при низкой ее эффективности.

Подготовка к МРТ позвоночника

Предварительной подготовки МРТ спины не требует, следует записаться на процедуру и в назначенный день подойти с документами за 10-15 минут до начала сканирования. Пациент должен сообщить врачу о возможных противопоказаниях, предупредить об имеющихся заболеваниях.

Перед МРТ больной переодевается в комплект одежды, лишенный металлических застежек, снимает украшения, аксессуары, пирсинг.

Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять спиртным, исключить из рациона продукты, которые могут вызвать диспепсические явления. Не следует переедать, за 2-3 часа до процедуры рекомендован легкий перекус.

При выраженном болевом синдроме необходимо обсудить со специалистом возможность приема анальгезирующих препаратов, самостоятельное употребление лекарственных средств запрещено.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

Нормальным состоянием позвоночного столба является отсутствие патологических изгибов, отека, компрессии спинного мозга, миелоишемии, воспалительных очагов и участков деструктивно-дистрофических или дегенеративных изменений. Важным показателем служит сохранение целостности костных и хрящевых структур, мышечных волокон, связочного аппарата.

Спинномозговой канал на всем протяжении позвоночника имеет четкие, ровные границы, отсутствуют сужения просвета (стенозы), грыжевые выпячивания. Кровеносные сосуды в здоровом состоянии имеют стабильный тонус и наполненность.

МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан размер грыжи диска)

Аномалиями развития, не требующими специального лечения при отсутствии неврологической симптоматики, являются незаращение задней части дуги Атланта, люмбализация или сакрализация.

Расшифровка фото снимков МРТ позвоночника

Протокол магнитно-резонансной томографии позвоночника показывает состояние морфологических элементов сканируемого участка и взаимодействие исследуемого отдела с окружающими тканями.

На основании результатов МРТ врач оценивает следующие критерии:

форму, расположение, структуру позвонков и фасеточных суставов;
наличие сигнала от костного мозга;
физиологические и патологические изгибы оси позвоночного столба;
состояние суставной щели, высоту межпозвонковых дисков;
просвет (диаметр) спинномозгового канала;
состояние нервных волокон, церебрального вещества и его оболочек;
целостность морфологических элементов позвоночника;
состояние окружающих мягких тканей, толщина и плотность связок;
при травмах определяют степень повреждения позвоночника, невральных структур, наличие костных отломков;
особенности кровоснабжения;
присутствие очагов деградации белого мозгового вещества;
расположение и размеры новообразований и пр.

При расшифровке результатов врач-радиолог описывает патологические изменения межпозвонковых дисков с обязательным указанием локализации, размера и направления протрузий, секвестров, грыж. При уточнении расположения явления используют обозначение соответствующего позвонка.

Описание состояние спинномозгового канала содержит информацию о возможных стенозах, ликворных блоках, отмечает характер кровоснабжения, функциональность нервных корешков.

Стеноз позвоночного канала на МРТ снимке в аксиальной проекции

Заключение врача содержит визуализированные признаки заболевания и предварительный диагноз, при необходимости добавляют рекомендации по дополнительному обследованию.

Как обследовать позвоночник без МРТ?

В выявлении заболеваний позвоночника специалисты используют методы, которые помогают уточнить характер и локализацию процесса. Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациента, клинической картины и результатов осмотра, однако для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо дополнительное обследование.

Изучить позвоночник без МРТ помогают такие методы, как рентгенография, КТ, УЗИ, электромиография. На первом этапе применяют неврологическое исследование, когда врач проверяет чувствительность кожи, рефлексы и пр.

Рентгенография позволяет оценить целостность костных структур, наличие патологических изгибов и, косвенно, состояние межпозвонковых дисков, спинномозгового канала.

Компьютерная томография отличается большей информативностью и дает возможность получения послойных фотографий изучаемой зоны. Контрастная КТ позвоночника визуализирует состояние окружающих мягких тканей, связочного аппарата, кровеносной системы.

Ультразвуковое исследование применяют в диагностике грыж, сосудистых патологий (допплерография), при проведении пункций и взятии биопсии. Метод безопасен и не имеет противопоказаний.

Электромиография – инвазивный способ определения состояния двигательных нервов. Для этого в мышечную ткань вводят тонкую иглу, пациента просят напрячь мускулатуру. В это время специальные датчики отмечают возникающую электрическую активность.

Гемангиома на МРТ снимке грудного отдела позвоночника, коронарная проекция

Выбор результативного метода диагностики заболеваний позвоночника осуществляет лечащий врач на основании клинической картины процесса и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Мрт позвочника: какое бывает, как выбрать томограф, когда нужно кт и др

На МРТ обследование нас приводят различные причины. Записаться на МРТ позвоночника — уже победа над ленью, привычным графиком жизни, победа в пользу своего здоровья.

Но как сделать визит в Центр МРТ максимально полезным, на что обратить внимание, чтобы не разочароваться в возможностях современной диагностики? Как сэкономить, но не потерять в точности снимков? Отвечает сайт МИБС-Москва. Читайте и … записывайтесь!

Болит спина — что делать? Эта распространенная жалоба может быть симптомом широкого спектра заболеваний, от вполне безобидных до смертельно опасных, например, опухоли позвоночника. МРТ позвоночника — наиболее универсальный способ выявить причину боли в спине. Обследования проходят без лучевого воздействия (магнитно-резонансная томография — это не рентген), без наркоза, быстро и комфортно.

Какой томограф выбрать для МРТ позвоночника?

Ошибиться, выбирая Центр МРТ в Москве, становится с каждым годом все сложнее. В большинстве своем диагностические центры уже оснащены современными высокопольными томографами закрытого (тоннельного) типа с напряженностью поля 1,5 Тесла.

ФОТО: Магнитно-резонансная томография в Центрах МИБС в Москве выполняется на высокопольных томографах Siemens

Такие аппараты сочетают высокую разрешающую способность снимков, подходящую для выявления возможных патологий и травм позвоночника, с оптимальной себестоимостью МРТ-обследования. Соответственно, оптимальной является и цена МРТ-диагностики.

Но есть и несколько “ловушек”. Несмотря на прогресс, низкопольные томографы (напряженность магнитного поля менее 1,5 Тесла) как открытого, так и закрытого типа, все еще представлены на столичном рынке. И, применительно к МРТ позвоночника, остаются уделом компаний-агрегаторов, предлагающих самые низкие цены на МРТ-обследования в Москве.

Иллюстрация: Низкопольный томограф может быть полезен для визуализации крупных структур, но МРТ позвоночника на таком аппарате не дает достаточной информации

Разрешающая способность снимков МРТ позвоночника на подобном оборудовании, как правило, недостаточна для принятия взвешенного врачебного решения и вместо экономии пациентам часто приходится платить больше, проходя повторные обследования в других центрах МРТ.

Но благодаря массированной рекламе и привлекательным ценам (точнее, декларируемым впечатляющим скидкам — до 40-60% от среднерыночной стоимости качественного обследования), компании-агрегаторы все еще получают значительное число обращений от пациентов.

Тем более, что МРТ позвоночника по ОМС удастся пройти лишь первый раз.

Форматирование ЦИТАТА: Будьте бдительны, чтобы не платить дважды!

Что касается возможностей сверхвысокопольных томографов (3 Тесла и выше), то мировая практика лечения заболеваний позвоночника показала избыточность такого параметра. Соответственно, для лечения большинства патологий и травм достаточно МРТ позвоночника, выполненного на томографах 1,5 Тесла, а более дорогие исследования на сверхвысокопольном томографе показаны крайне редко.

Качественное МРТ позвоночника — это не только современный томограф

Но техническое обеспечение — лишь один компонент точности МРТ-обследования. Вторым ключевым звеном является подготовка заключения, описывающего выявленные отклонения от нормального состояния структур позвоночника. Квалификация врача, его опыт, возможность консилиума с коллегами — вот элементы, спасающие здоровье и жизни.

И на них же делается ставка во всей международной сети диагностических центров МИБС, два из которых работают в Москве.

Даже в тех случаях, когда жалобы приводят пациента на МРТ позвоночника раньше, чем на первичную консультацию к врачу, выявленные изменения могут подсказать диагноз и сэкономить время на перебор врачей разных специальностей, определив, в чьем ведении находится проблема.

Чем отличается КТ и МРТ позвоночника?

Основное заблуждение пациентов связано с другим видом медицинской визуализации — рентгенографией.

Действительно, еще не так давно рентгеновские снимки были едва ли не единственным источником информации о состоянии не только костных элементов, но и хрящей, нервов, мышц, связок, соединительной ткани.

С развитием технологий медицинской визуализации и их проникновением в широкую клиническую практику появилась возможность визуализации нервов, связок, хрящей без воздействия вредного ионизирующего излучения — МРТ позвоночника.

А применение рентгеновского излучения предстало в форме компьютерной томографии (КТ), задача которой — точная визуализация плотных структур позвоночника — костной и хрящевой ткани.

Учитывая серьезное влияние, которое рентгеновское излучение оказывает на организм, особенно у детей, назначение КТ должно иметь серьезные основания. Тогда как МРТ позвоночника может выступать даже первым этапом обращения за врачебной помощью, практически не имея противопоказаний по возрасту и состоянию пациента.

В современной практике возможности КТ и МРТ дополняют друг друга настолько, что в высокотехнологичном лечении, например, протонной терапии и радиохирургии спинальных опухолей, выполняемых в медицинских центрах, входящих в структуру Медицинского института имени Березина Сергея (МИБС), применяется слияние массивов снимков — “fusion”, существенно повышающее информативность для лечащего врача и являющееся базой для планирования бесконтактного роботизированного лечения.

Имеет ли смысл обследование всех отделов позвоночника?

Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Но часто встречаются случаи, когда врачу требуется диагностировать два и более отделов позвоночника, в пределах которых локализована симптоматика (например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ копчика), либо отделов позвоночного столба и примыкающей к нему области (МРТ краниовертебрального перехода, МРТ сакроилеальных сочленений). Полное обследование позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, копчика) длится более часа.

Каким врачам понадобятся снимки МРТ позвоночника?

Учитывая влияние состояния позвоночника на работу всего организма, МР-обследования назначают врачи разных специальностей: невролог, нейрохирург, онколог, кардиолог, реабилитолог и даже терапевт во многих случаях будут опираться на данные магнитно-резонансной томографии позвоночника. Беспокоят головные боли, головокружения, “не слушаются” или немеют конечности, нарушается работа сердца и других внутренних органов? Возможно именно МРТ позвоночника даст ответ о причине нарушений и возможных направлениях их устранения.

От чего зависит стоимость МРТ позвоночника?

Однозначно, цена МРТ позвоночника на низкопольном томографе ниже ввиду различия технологий, объясняющего более высокую себестоимость приобретения и стоимость обслуживания высокопольных томографов (от 1,5 Тесла).

Но такая экономия — экономия на точности обследования. К тому же МРТ позвоночника на низкопольном томографе длится около получаса, что в два раза дольше томографии того же объема на качественном томографе 1,5 Тесла.

Соответственно, в два раза выше риск движений пациента, вызывающих размытость на ряде снимков.

При сравнимом технологическом обеспечении и квалификации специалистов (например, врачи-рентгенологи МИБС, которые готовят заключения к снимкам, регулярно проходят очное и дистанционное обучение и повышение квалификации, включающее специфические исследования и особенности “узких” патологий, таких как выявление неврологических патологий или опухолей) различия в стоимости МРТ позвоночника могут быть обусловлены такими факторами:

объем обследования (количество изучаемых отделов);
обоснованная необходимость введения контрастного вещества (для выявления воспалительных процессов и опухолей позвоночника)

Экономия на введении контрастного вещества или количестве изучаемых отделов позвоночника — наиболее “скользкий вопрос” в практике МРТ-центров Москвы.

В частности, ориентируясь на богатый опыт и постоянно совершенствуемую систему в сети диагностических центров МИБС качества обследований, значительная часть пациентов выбирает нас для прохождения магнитно-резонансной томографии по ОМС.

Однако страховка покрывает только МРТ позвоночника без контраста в пределах одной анатомической зоны (отдела). Но, к примеру, подозрение на опухоль, локализованную на границе двух отделов позвоночника, требует проведения МРТ двух зон с контрастом.

Иллюстрация: Наглядное различие в информативности МРТ позвоночника без контраста (слева) и с контрастом (справа). Введение контрастного вещества позволило определить наличие ХХХ и своевременно начать лечение

Независимо от выбора пациента врачи центров МИБС в Москве предоставят максимально информативное заключение, доступное в избранном режиме обследования.

Как сэкономить на МРТ позвоночника, не потеряв в информативности обследования?

Но, как и обещано в заголовке страницы, есть некоторые “секреты”, знание которых позволит без снижения точности обследования существенно снизить стоимость МРТ позвоночника и любых других частей тела.

В первую очередь, это специальные ценовые предложения с помощью которых управляющие диагностическими центрами оптимизируют загрузку оборудования.

Следует акцентировать, что упоминая скидки на МРТ мы говорим не о “виртуальных” скидках, с которыми предлагаются менее технологичные обследования на низкопольных томографах, и не о скидках “фабрик МРТ”, где томография проводится хоть и на хорошем оборудовании, но с увеличенным шагом (расстоянием между срезами) и с подготовкой заключения в течение 10-15 минут, за которые тяжело даже бегло просмотреть весь массив снимков.

Речь о скидках на профессиональные исследования, которые позволяют привлечь пациентов во время снижения активности в выходные, праздничные дни и ночное время.

Например, в Центрах МРТ МИБС-Москва регулярно действуют скидки от 5 до 15%, о которых узнают подписчики нашего аккаунта в инстаграмм и других социальных сетях (значки внизу страницы).

Кроме того, мы предоставляем специальные условия некоторым социальным группам.

Поэтому, если Вы, как и многие тысячи пациентов, уже готовы выбрать качество диагностики центров МИБС в Москве, но предпочитаете дождаться специального ценового предложения, — подписывайтесь на наши группы. Или просто — звоните нам, чтобы узнать, как пройти качественное МРТ позвоночника с максимальным комфортом для собственного бюджета.

МРТ всех отделов позвоночника — советы врачей