Противопоказания для лазерной хирургии - советы врачей

Лазерная терапия представляет собой физиотерапевтический метод светолечения. За счет низкоэнергетического воздействия на организм наблюдаются улучшение обменных процессов, выраженный противовоспалительный эффект, повышение иммунитета и снижение отечности. Эта методика уже давно и активно используется для физиотерапевтических процедур, а также нашла применение в косметологии и дерматологии.

Метод лазерной терапии практически не имеет побочных эффектов и безопасен как для взрослых, так и для детей. Гарантией успешного лечения является использование профессионального оборудования под присмотром опытных врачей-косметологов. О том, как лазерная терапия помогает поддерживать молодость и красоту, расскажем далее.

Особенности лечения методом лазерной терапии

Процедура лазерной терапии представляет собой обработку определенных участков тела пациента сконцентрированным пучком света, который поглощается пигментом меланином в тканях дермы, превращаясь в тепловую энергию. За счет такого воздействия в организме запускаются фотодинамические процессы.

Лазерная терапия способствует:

увеличению количества эритроцитов в крови (красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода к клеткам и тканям организма, в результате чего улучшается обмен веществ);
активному делению клеток костного мозга;
улучшению процессов кровообращения и кроветворения;
снижению скорости оседания эритроцитов (СОЭ является индикатором наличия в организме воспалительных процессов).

Результатом проведения курса лазерной терапии служит:

укрепление иммунной системы и повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию внешних факторов;
улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
ускорение процессов заживления и восстановления тканей;
улучшение обмена веществ на клеточном уровне;
снижение вероятности разрастания соединительной ткани;
уничтожение патогенной микрофлоры на коже;
снижение болезненных ощущений или полное избавление от них.

Важно! Лазерная терапия не способна обеспечить глубокое проникновение луча света в ткани организма, поэтому выраженное воздействие его наблюдается только непосредственно на обрабатываемых участках тела.

Разновидности аппаратов для лазерной терапии

Лазерная терапия, широко практикуемая в медицине, может быть нескольких видов, в зависимости от типа применяемого лазера. По режиму работы лазеры делятся на:

В зависимости от применяемого активного вещества лазеры делятся на:

жидкостные;
газовые;
полупроводниковые;
твердотельные.

Лазеры могут классифицироваться по длине волны светового луча во время процедуры лазерной терапии на:

инфракрасные;
красные;
видимые;
ультразвуковые;
перестраиваемые.

Лазерная терапия — это оздоровительная процедура, которая назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из конкретных проблем и особенностей организма.

Выделяют:

Монолазерную терапию, обеспечивающую воздействие на ткани только лазерного луча.
Магнитно-лазерную терапию, обеспечивающую одновременное воздействие на организм магнитных волн и лазерных лучей, что значительно повышает эффективность терапевтической процедуры.

Лазерной обработке могут подвергаться:

непосредственно очаг поражения;
кожа в области развития патологии;
акупунктурные точки;
область тела, в зоне которой расположены рецепторы одного типа, обеспечивающие возникновение строго определенного рефлекса.

Показания и противопоказания к лазерной терапии

Лазерная терапия широко применяется в медицине с целью оздоровления при наличии следующих заболеваний:

тромбозов с воспалением стенок вен и образованием тромбов и флеботромбозов в острой и хронической стадиях;
острых и хронических процессов в организме, независимо от места их локализации, в том числе возникших в результате перенесенных травм или оперативного вмешательства;

сильных химических случайных отравлений или накопления в организме эндогенных токсичных веществ, обладающих высокой биологической активностью (в последнем случае лазерная терапия должна сочетаться с гравитационной хирургией крови);
окклюзионного заболевания периферических артерий (облитерирующего атеросклероза и эндартериитов);
ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности, заболеваний лимфатических узлов;
ВИЧ и СПИД (у пациентов с данным диагнозом после операционных вмешательств и травм);
заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных тел, в том числе при бронхиальной астме, тиреотоксикозе, тиреоидите Хашимото, первичной микседеме, в случае ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита и т. д., состоянии, развивающемся при лечении иммунными сыворотками животного происхождения, а также аллергии любого происхождения;
хронических кожных заболеваний, например, псориаза, дерматита и т. п.;
панкреатита в острой или хронической формах для снижения протеолитической и липолитической активности крови;
заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь и гастродуоденит;
сахарного диабета и синдрома склерокистозных яичников;
ожогов разной степени, воспаленных незаживающих ран, переломов;
вирусных гепатитов, герпеса, грибковых и бактериальных заболеваний.

Лазерная терапия может проводиться для предотвращения следующих состояний у пациента:

осложнений, таких как тромбоэмболия или инфекционное воспаление, после проведения хирургических вмешательств;
осложнений, таких как травмы и инфекционные поражения, у пациентов, больных гемобластозами;
повторного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, обострений приступов астмы;
негативных реакций на сеансы лучевой терапии, развития онкологических заболеваний, а также иммунодепрессивных состояний.

Проведение сеансов лазерной терапии возможно также для профилактики сезонных простудных заболеваний, в период послеоперационной реабилитации, восстановления после тяжелых болезней и травм. Также данная методика эффективна для поддержания здоровья людей, чей профессиональный труд осуществляется в тяжелых или вредных условиях, например, рентгеновского и других видов облучений.

У лиц, активно занимающихся спортом, проведение сеансов лазерной терапии возможно в период подготовки к соревновательному сезону для оптимизации восстановительного процесса и повышения выносливости.

Данную процедуру пациенту может назначить только квалифицированный врач. Предварительно необходимо проведение обследования состояния здоровья, так как у лазерной терапии существует ряд противопоказаний.

Все противопоказания к процедуре условно можно разделить на абсолютные и относительные:

проведение сеансов лазерной терапии невозможно для пациентов с нарушениями процесса кроветворения, болезнями, связанными со свертываемостью и составом крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации с угрозой для здоровья и жизни пациента могут считаться относительными противопоказаниями для лазерной терапии;
процедуру не назначают пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, сопровождающимся нарушением мозгового кровообращения;
заболевания органов дыхательной системы, почечная и печеночная недостаточность в фазе декомпенсации, туберкулез и онкологические заболевания также могут явиться противопоказаниями для лазерной терапии;
в период беременности лазер категорически противопоказан.

Применение лазерной терапии в косметологии

Лазерная терапия для лица и тела широко применяется в эстетической косметологии как самостоятельная процедура или в сочетании с другими методиками (например, вакуумной или магнитной терапией) для улучшения состояния и внешнего вида кожи пациента. Воздействие вакуумом и лазером называется баролазерной терапией.

Оздоровительный и косметический эффект от лазерной терапии развивается постепенно, поэтому необходимо проведения курса процедур (5–15 сеансов).

Воздействие лазера осуществляется по контактной или дистанционной методикам.

Техника дистанционного воздействия лазера эффективна, когда нет необходимости глубокого проникновения луча в ткани, например, для терапии слизистых оболочек, открытых ран, воспаленных язв и т. п. Прибор для лазерной терапии в таком случае используют со специальной насадкой, которая исключает непосредственный контакт с кожей.

Воздействие осуществляется:

стабильно, если обрабатываемая поверхность небольшая и лазерное излучение полностью его перекрывает;
аппликационно, если обрабатываемая поверхность кожи больше, чем площадь воздействия лазера;
лабильно путем перемещения прибора по большому участку кожи пациента.

Лазерное лечение глаз: назначения, преимущества, недостатки

На сегодняшний день лазерное лечение может вылечить зрение даже в, казалось бы, самых непростых ситуациях. Эта процедура занимает одно из рядовых мест по восстановлению зрения. Самый большой плюс в том, что оно наиболее щадящее из всех методов. Лазерное лечение глаз дает возможность вновь видеть мир здоровым зрением. Поэтому людям, страдающим плохим зрением, обязательно нужно знать, что есть такой способ лечения, как лазерное.

Для чего же нужно лазерное лечение?Глаз человека устроен таким образом, что каждое нервное окончание участвует в передачи информации в мозг, что делает человека способным видеть мир. Но при наличии заболеваний глаз, человек видит мир расплывчато и не четко, потому как лучи света как бы расползаются на сетчатке.

Лазерное лечение восстанавливает способность видеть четко, за счет моделирования роговицы. После данной процедуры роговица правильно преломляет солнечный свет, попадающий на сетчатку.

Конечно же подобный эффект дают также знакомые всем очки и линзы. Но согласитесь, что все эти способы обладают временным результатом — только пока вы их носите. Да и давно известно, что такой способ только ухудшает зрение со временем.

В отличие от лазерного лечения. Потому что оно устраняет саму первопричину проблемы. Поэтому многие врачи-офтальмологи настоятельно советуют своим пациентам провести эту процедуру, чтобы раз и навсегда избавиться от проблем со зрением.

Лазерная коррекция зрения необходима следующим категориям лиц.

В данной лечебной манипуляции нуждаются люди, у которых нарушен один из важнейших процессов в зрительном анализаторе — способность преломление светового луча через роговицу. С помощью данного процесса глаз способен создавать образы с помощью сетчатки, хрусталика и роговицы.

Этот процесс имеет название «рефракция». Именно этим процессом объясняется возникновение таких злободневных заболеваний на сегодняшний день как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

То есть при данных заболеваниях глаз утрачивает способность преломлять световые лучи через роговицу, вследствие чего человек видит предметы размыто.

Показания для лазерного коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения показана в следующих случаях и следующим категориям лиц:
— Люди, которые страдают миопией, гиперметропией или астигматизмом.
— Люди не желающие носить корректирующие очки или контактные линзы.

— Люди, которые по роду своей деятельности или занятию не могут носить очки.

К этой категории можно отнести людей, работающие в запыленной или загазованной местности, спортсмены или врачи.

— Люди, которые по роду своей деятельности нуждаются в четком зрении и работа, требующая постоянного напряжения глазного аппарата. Это водители, пилоты, врачи.

При лечении ослабленного зрения данным способом можно навсегда избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Необходимо делать лазерную коррекцию зрения в определенный период жизни человека. Это 18-55 лет.

Раньше 18 лет этого делать не стоит, так как глазное яблоко, в частности, хрусталик еще не достаточно сформированы. Люди в возрасте 55 лет и старше часто не получают желаемого результата, так как возрастное утолщение хрусталика не поддается воздействию лазера.

Следовательно, чем раньше начать лечение заболевания, тем эффективнее будет результат.

Совсем иной подход требуют заболевания не связанные с патологическим нарушением зрения, например, травмы, повреждения глазного яблока. В данном случае доктор проводит индивидуальный план диагностических процедур и только после этого назначает индивидуальный план лечения.

Противопоказания к лечению зрения лазером

Несмотря на то, что на сегодняшний день процедура лазерного восстановления зрения является доступной, но далеко не каждый сможет ей воспользоваться. Все дело в том, что она имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать в обязательном порядке. Существуют следующие ограничения для проведения данной операции:

— возраст пациента (не младше 18 лет, прижигание несформированной сетчатки глаза лазером у детей – недопустимо);
— беременность и лактация;
— сахарный диабет;
— заболевания, снижающие иммунитет;
— глаукома, катаракта и оптическая нейропатия (лечение допускается на определенных стадиях болезней).

Для того чтобы исключить возможные осложнения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти комплексное обследование организма. При наличии таких заболеваний, как миопия, разрыв сетчатки и помутнение хрусталика перед лазерным лечением выполняют коагуляцию.

Лазерная коагуляционная терапия

Лазерная коагуляция – процедура, направленная на улучшение зрения. Она укрепляет сетчатку глаза и препятствует скоплению жидкости под ней. Операция длительностью не больше 30 минут проходит с использованием местной анестезии. Лазерная коагуляция имеет следующие показания к применению:

— близорукость и катаракта;
— нарушения в работе сосудов и тромбоз вен;
— дистрофия сетчатки и ее отслойка.

Преимущества лечения лазером

Лазерное лечение является востребованной процедурой по всему миру.

Ее несомненными преимуществами являются:
— быстрое восстановление после процедуры и ее безболезненность;
— гарантированная эффективность восстановления зрения;
— быстрота и отсутствие необходимости в госпитализации;
— долговечный результат;
— универсальность процедуры (специалисты рекомендуют ее при любой проблеме офтальмологического характера).

Таким образом, современный метод лазерного восстановления зрения можно по праву считать лучшим. Конечно, у операции есть и недостатки, но на фоне ее достоинств, они становятся несущественными.

Какие недостатки имеет лазерное лечение

Размышляя о недостатках лечения лазером, можно отметить несильное чувство дискомфорта после коррекции, которое длиться обычно чуть меньше недели.
Ограниченное количества людей, обладающих низким болевым порогом, могут испытывать некоторую боль.
Обязательным является после проведения лазерной терапии использовать капли для глаз, которые восстановят зрачки после луча.

Судя по отзывам людей, прошедших лазерное восстановление зрения, то всего лишь небольшой процент операций вызывает осложнения.

Это всяческие нарушения роговицы глаза и нервных окончаний. Но это случается лишь при таком случае, когда вы доверились некомпетентному доктору либо сделали подобную операцию в малоизвестной клинике.

В таком случае следует немедленно переделать операцию, иначе в последствие зрение ухудшится.

Также небольшой минус этой процедуры в том, что на непродолжительное время вам придется отказаться от выполнения физической работы в доме. На время вам нельзя будет читать книги и пользоваться девайсами.

Как подготовиться к лечению

Так как эта процедура серьезная, подготовиться к ней нужно ответственно и основательно. Обязательно откажитесь от линз и очков за неделю до предполагаемой процедуры. Рекомендуется взять больничный или отпуск с работы. Это минимализируют нагрузку на ваши глаза и восстановление после операции пройдет легче и быстрее.

Также не лишним будет сдать анализы и посетить офтальмолога. Полностью исключите алкоголь и курение минимум за сутки до процедуры. Женщинам не следует наносить макияж.

Перед сном нужно хорошо вымыть волосы и лицо, а лучше принять душ или теплую ванну. Этот способ снимет с вас напряжение.

Если вы беспокоитесь о предстоящем лечении и не можете уснуть, то рекомендуется выпить какие-нибудь успокоительные травы.

Процесс операции

Перед подготовкой к лазерному лечению, врачу необходимо использовать глазной анальгетик. После его применения у больного возникает рефлекторное моргание, что недопустимо перед процедурой. Для предотвращения моргания используют офтальмологический расширитель.

Три стадии операции

На первой стадии выполняется отделение верхнего эпителия роговой оболочки. Для этого существует специальный хирургический прибор микрокератом. После первых манипуляций врач получает возможность для работы в средней прослойке ткани. Это безболезненная процедура не причиняет пациенту дискомфорт.

На второй стадии происходит «фотохимическая абляция» — испарение внутреннего слоя роговицы, в процессе работы ей придают необходимую форму. Корректировка зрения происходит в зависимости от того, в какой части удаляется ткань роговицы:
— В центральной зоне оболочки — исправляется близорукость.
— В периферийной части корректируется дальнозоркость.
— Удаление ткани на разных участках — излечивает астигматизм.

На завершающей стадии, удаленный ранее верхний слой роговицы возвращают на место. Послеоперационное состояние больного обычно не предусматривает госпитализацию.

Главное, что необходимо – это сопровождающий, который поможет добраться домой и позаботится о нём какое-то время.

Реабилитационный период

После лазерного вмешательства зрение восстанавливается в течение месяца. Чтобы не усугубить ситуацию нужно строго придерживаться определенных правил:
— Не дотрагиваться до глаз руками, во избежание занесения инфекции.
— Ни читать, ни пользоваться компьютером и как можно меньше напрягать глазные мышцы.
— Исключить попадание воды в глаза (баня, душ).
— Снизить физическую нагрузку.
— Не употреблять спиртное и табак.
— Выход на улицу, только после одобрения лечащего врача.

Важно осознавать, что, несмотря на всю кажущуюся простоту процедуры, данный процесс всё же является операбельным вмешательством в организм.

Следовательно, выполнение всех предписаний врача строго обязательно.

Сравнение лазеров для хирургии — Медицинский лазер

На протяжении многих десятилетий единственным средством для разрезов при проведении хирургических операций был металлический скальпель. В СССР впервые хирургическое лечение с помощью лазера было проведено в МНИОИ им. Герцена в 1965-м году совместно с НПП «Исток». С тех пор лазерная хирургия стала активно развиваться. На сегодняшний день, хирурги научились широко использовать лазерные технологии вместо давно зарекомендовавших себя традиционных методов. Лазерные скальпели отлично показали себя при проведении операций на паренхиматозных (богатых кровеносными сосудами – печень, почки, сердце). Также медицинские лазеры стали активно применяться в хирургических вмешательствах, требующих особую точность (офтальмология, операции на нервных системах и т. д.). В основе лазерного скальпеля лежит метод селективного фототермолиза. Он предполагает, что ткани человеческого организма избирательно поглощают лазерные лучи, излучаемые на определенной длиной волны. Таким образом формируется локальная деструкция. Когда основные хромофоры кожи: гемоглобин, вода или меланин поглощают электромагнитную энергию, формируемую лазерным лучом, свет преобразуется в тепло. Благодаря этому хромофоры нагреваются и «выпариваются». Этот процесс называется «коагуляция».

Благодаря коагуляции стало возможно проводить операции почти бескровно и с минимальными повреждениями близкорасположенных тканей. Условно хирургические лазеры можно разделить на три группы по уровню мощности: коагулирующие (1–5 Вт); испаряющие и неглубоко режущие (5–20 Вт); глубоко режущие (20–100 Вт).

Сферы применения лазеров в хирургии

Лазер может быть применен для выполнения практически любой хирургической операции. Ниже представлена лишь небольшая часть из списка операций, которые можно выполнить при помощи хирургического лазера:

Удаление доброкачественных образований,
Прижигание сосудов для уменьшения кровопотери,
Резекции части органа без необратимых повреждений последнего,
Открытые биопсии внутренних органов,
Сварка тканей и т. д.

Преимущества использования лазеров в хирургии

Применение лазерного луча в хирургии обеспечивает избирательное и контролируемое воздействие на ткани. Лазерная хирургия имеет ряд преимуществ:

Бережное отношение к здоровым тканям,
Бесконтактность (обеспечение практически полной стерильности)
Высокая точность и небольшая площадь разреза,
Практически полная бескровность за счет коагуляции,
Уменьшение постоперационного периода,
Значительное уменьшение размеров шрамов или их отсутствие,
Минимальная вероятность постоперационных осложнений,
Возможность совместного использования с эндоскопом или лапароскопом и т. д.

Противопоказания для использования лазеров в хирургии

Несмотря на высокую степень эффективность хирургических лазеров, их рекомендуется не использовать в следующих случаях:

Гнойные инфекции,
Сахарный диабет,
Сердечная недостаточность,
Хроническая почечная недостаточность,
Обширные злокачественные образования,
Тиреотоксикоз

Виды хирургических лазеров

На сегодняшний день в хирургии наиболее активно используются следующие лазеры:

Неодимовый лазер (1064 нм) – проникает вглубь до 4 мм и применяется для коагуляции в урологии, гинекологии, при удалении опухолей или остановке кровотечений,
Эрбиевый лазер (2940 нм) – применяется для уменьшения возможных постоперационных шрамов,
Диодный лазер (808 нм) – обычно применяется для проведения небольших хирургических операций (гинекология, офтальмология и т. д.),
СО2 лазер (10 600 нм) – проникает на глубину 0,1 мм и применяется в общей хирургии и гинекологии.

На сегодняшний день мировой рынок представлен очень большим количеством лазерных систем, позволяющих решать задачи лазерной хирургии. Медицинский комплекс LASEST является одним из наиболее сбалансированных решений для лазерной хирургии благодаря удачному совмещению лазерных модулей неодимового, эрбиевого, диодного в одном комплекте.

Удаление папиллом лазером: особенности, подготовка, противопоказания

ПРОГРАММЫ“Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация» АП, СМП, ЭГ

Премия на одного человека — 21 500 р.
Страховая сумма на одного человека 200 000 руб

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам

8 (812) 322-93-91   ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90   ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26   Лиговский пр., 108А

Программа включает:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

Лечебно-диагностические приемы врачей:

первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

Диагностические исследования:

лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

Процедуры и лечебные манипуляции:

услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
амбулаторная хирургия;
Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

Помощь на дому

Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении

Скорая медицинская помощь (СМП)

экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД по телефону 906-58-17 круглосуточно

Экстренная госпитализация (ЭГ) один раз за период действия договора.

Стационарное лечение включает:

Пребывание в 3-4 х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе;
Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал);
Консультации всех необходимых специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования, лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.

Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

Страховым случаем не является:

обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

СК не оплачивает

услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.

проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

Перечень ЛПУ по Программе (АП, СМП, ЭГ)

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ» —

СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4

СПб, Лиговский пр. д. 108

СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ :

СПб ГУП МСЧ № 70

СПб, ул. Комсомола, д.12

Клиническая Больница им. Святителя Луки

СПб, Чугунная ул., д.46

ГБОУ ВПО “СЗМУ им.И.И.Мечникова» СПб, Пискаревский пр., д.47

СПБ ГУЗ «Городская больница № 2»

СПб, пер. Учебный, д.5СПБ ГУЗ «Городская больница № 3

Елизаветинская больница»СПб, ул. Вавиловых, д.14

СПБ ГУЗ «Городская больница № 9»

СПб, Крестовский пр., д.18СПБ ГУЗ «Городская больница № 15»

СПб, Авангардная ул., д.4СПБ ГУЗ «Городская больница № 20»

СПб, ул. Гастелло, д.21СПБ ГУЗ «Городская больница № 28»

(Максимилиановская)СПб, ул. Декабристов, д.1/3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им. Боткина» СПб, ул. Миргородская, д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 31,

Клинический центр передовых медицинских технологий»СПб, пр. Динамо, д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 32»СПб, Лазаретный пер., д.4

МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» г. Пушкин, ул. Госпитальная, д.5/7

МУЗ «Городская больница № 40 Курортного р-на» г. Сестрорецк, ул. Борисова, д.9

СПБ ГУЗ «Мариинская больница» СПб, Литейный пр., д.56

СПБ ГУЗ «Покровская больница» СПб, В.О., Большой пр., д.85

СПБ ГУЗ «Николаевская больница» г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1

СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн

СПб, ул. Народная, д.21, к.2

СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» СПб, Северный пр., д.1

СПб ГУЗ «Городская Александровская больница»

СПб, пр. Солидарности, д.4

НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» СПб, пр. Мечникова, д.27

СПб ГМУ им. Акад. И.П.ПавловаСПб, ул. Л.Толстого, д.6/8

СПб ГУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» СПб, пр. Луначарского, д.45

СПб ГУЗ «Городская больница№36»

СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3

СПб ГУЗ «Городская больница№23

СПб,пр.Елизарова,д.32,литА

СПб ГБУЗ «Городская больница № 33» г.Колпиног.Колпино, ул.Павловская, д.16

ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ООО «КОРИС-ассистанс»
ООО «КОРИС-ассистанс»
ООО «Петербургская неотложка»
ООО «Петербургская неотложка»
Скорая помощь СПб ГМУ
Скорая помощь СПб ГМУООО «Экстренный медицинский консалтинг»
ООО «Экстренный медицинский консалтинг»

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Лазерная коррекция зрения: противопоказания

Множество людей сегодня имеют такую проблему, как плохое зрение. Раньше единственным ее решением было ношение очков или линз. Но сегодня можно быстро и эффективно улучшить зрение с помощью лазерной коррекции. Такой способ поможет избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизмаи улучшить качество зрения.

Лазерная коррекция зрения имеет множество преимуществ. Это безопасный метод восстановления зрения. Точная диагностика позволяет спрогнозировать результат еще до операции.

Это абсолютно безболезненная процедура, поскольку выполняется с применением современной местной анестезии. Операция выполняется быстро, она длится около от 10 до 20 минут, всего пациент проводит в клинике не более 3 часов.

Человек навсегда сможет избавиться от необходимости покупки очков и линз, можно наслаждаться идеальным зрением без средств коррекции.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет некоторые абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям, то есть к тем, при которых категорически нельзя делать операцию по лазерной коррекции, относятся:

кератоконус;
глаукома;
амблиопия высокой степени;
косоглазие при наличии двоения;
катаракта;
атрофия зрительного нерва;
неоперабельная отслойка сетчатки глаза,
толщина роговицы менее 400 микро метров;
сахарный диабет в развитой стадии;
прогрессирующие заболевания эндокринной и иммунной систем ( ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка и др.);
отклонения психического и неврологического характера.

Перед операцией офтальмологи в обязательном порядке проводят диагностику, которая показывает, можно ли пациенту делать процедуру. Если есть абсолютные противопоказания, то выполнение лазерной коррекции зрения невозможно.

К относительным противопоказаниям относятся:

Возраст до 18-и лет. Такое ограничение объясняется тем, что орган зрения до 18 лет еще формируется и растет, поэтому меняется его структура. В этом случае коррекция лазером не столько опасна, сколько нецелесооброазна, поскольку ни один врач не может гарантировать пациенту стабильный результат.
Беременность и период лактации. Даже если молодая мама не кормит ребенка грудью, все равно не рекомендуется проводить операцию в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания гормональный фон женщины работает в усиленном режиме, что может повлиять на замедление заживления глаз и нестабильный результат.
Воспалительные заболевания глаз. Операция в этот период может иметь множество негативных последствий, в частности, усиление воспаления и замедление послеоперационного восстановления ткани. Поэтому необходимо провести правильное лечение и дождаться выздоровления глаз, и только потом прибегать к операции.
Прогрессирующее ухудшение зрения в течение года. В такой ситуации обычно врачи предлагают выждать время до полной стабилизации и подлечить органы зрения разными терапевтическими методами.
Болезни, из-за которых снижается иммунитет. В такой ситуации пациенту рекомендуется перенести операцию до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы делают процесс заживления продолжительным и могут вызвать разные осложнения.

При относительных противопоказаниях в каждом конкретном случае решается индивидуально, необходимо ли и есть ли возможность проводить операцию. Лазерная коррекция требует индивидуального подхода, только так можно добиться качественного и прогнозируемого результата.

При первичном осмотре офтальмолог выполняет такие процедуры:

Измерение рефракции в обычных условиях и в условиях циклоплегии;
Визометрия (определение остроты зрения) как без коррекции, так и в максимальной коррекции вдаль, а так же в привычной коррекции (очки или мкл);
Пневмотонометрия(измерение внутриглазного давления);
Кератотопография (построение карт роговицы, передней и задней поверхности, определение преломляющей силы роговицы, аберраци);
Пупиллометрия (измерение диаметра зрачка в различных условиях освещения);
Эхобиометрия (измерение длины глаза);
Пахиметрия (измерение толщины роговицы);
Исследование слезопродукции (тиаскопия, высота слезного мениска);
Биомикроскопия (осмотр структур глаза, оценка состояния зрительного нерва и сетчатки;
Ороскопия (осмотр периферии сетчатки);
Анализ поля зрения.

Самый важный осмотр проводится на диагностической планировочной станции, для глубокого анализа состояния роговицы со всех сторон. Проведение тщательного осмотра позволяет точно спрогнозировать результат после операции.

Специализированная диагностика позволяет определить, есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения или они отсутствуют.

Если есть изменения органа зрения, которые могут повлиять на операцию и планируемый результат в операции откажут.

Основной принцип исправления плохого зрения с использованием лазера таков: во время операции роговице придают новую форму, чтобы световые лучи фокусировались строго на сетчатке, и зрение было четким.

Воздействие лазером происходит на верхние или средние слои роговицы.

В зависимости от типа операции, возможно провести исправление формы роговицы без затрагивания верхнего слоя роговицы, а в некоторых случаях с его удалением и последующим восстановлением.

В зависимости от лазера воздействие бывает по типу испарения ткани и по типу расслаивания.

Лазерная коррекция зрения – прорыв в офтальмологии. Такая процедура позволяет избавиться от проблемы плохого зрения. Главное – правильно выбрать клинику и врача. Важно следовать всем рекомендациям специалистов, только так можно избежать проблем после операции.

Специалисты офтальмологической клиники «Сфера» практикуют индивидуальный подход, применяя для этого всю мощь диагностического оборудования, свои знания, навыки и многолетний опыт работы. Такой подход позволяет нам прогнозировать результат и добиваться его.

Хирург принимает решение о возможности проведения процедуры на основании диагностического обследования органа зрения.

Сегодня однозначно стоит делать лазерную коррекцию зрения, если отсутствуют противопоказания, поскольку на данный момент это самый эффективный метод восстановления зрения.

Многие пациенты переживают о том, что после операции со временем может произойти возврат зрения к первоначальному состоянию, но это заблуждение. Все дело в обследовании, которое должно предоставить подробный прогноз еще до выполнения операции. При правильной диагностике и подборе методики лечения повторять операцию не потребуется, и полученный результат будет радовать долгие годы.

Приходите на лечение в офтальмологическую клинику «Сфера», мы всегда готовы оказать помощь каждому.

Вы сможете оценить все наши преимущества: большой опыт работы, применение новейших технологий, работа лучших хирургов, уникальная диагностика. Мы всегда позаботимся о здоровье ваших глаз.

Лазерная коррекция зрения позволяет увидеть мир другими глазами, поэтому не стоит упускать такую возможность.

Противопоказания для лазерной хирургии — советы врачей