Прививка против рака шейки матки — советы врачей

Содержание:

• Откуда рак?
• Что такое ВПЧ?
• Как происходит заражение ВПЧ?
• Носители: женщины или мужчины?
• Лечение от ВПЧ
• Как защитить себя и близких?
• Всё о вакцинации ВПЧ
• Прививка от ВПЧ берменным?
• Вакцины от ВПЧ в России
• Вакцинация ВПЧ – это безопасно?

Сразу обратимся к статистике. Рак шейки матки занимает 5 место среди онкологических заболеваний у женщин. Каждый год в России выявляется более 15 000 случаев. Из них около 6000 женщин погибают от этого заболевания. Большинство из них в возрасте 30-40 лет.

Его основная причина — разновидности вируса папилломы человека, если сокращённо — ВПЧ. Без папилломавируса заболеть раком шейки матки практически нельзя. 80% людей заражаются ВПЧ в течение жизни.

При высокой опасности и довольно широком распространении о ВПЧ знает не так много людей. Давайте исправлять ситуацию.

Откуда рак?

Существует несколько теорий о причинах возникновения онкологических заболеваний: это и воздействие канцерогенных веществ, и влияние некоторых вирусов, и наследственная предрасположенность.

Одним из первооткрывателей роли вирусов в развитии онкологических заболеваний заслуженно считается выдающийся российский ученый Л. А. Зильбер, который уже в 1935 г. сформулировал принципы вирусологии и иммунологии рака. В последующие годы зарубежные и отечественные ученые подтвердили важную роль вирусов в процессе канцерогенеза.

Более детальное изучение роли вирусов в развитии онкологических заболеваний в конце XX в. положило начало разработкам вакцин против онкологических заболеваний. Первым успехом в этой области общепризнано изобретение и массовое применение вакцины для профилактики гепатита В.

Помимо предупреждения непосредственно инфекционного заболевания, вакцинация предупреждает цирроз и первичный рак печени. За 30 лет вакцинации, в том числе массового использования этой вакцины с 1997 г., в России были сохранены и продлены сотни тысяч человеческих жизней.

Вторым значимым успехом ученых стало открытие связи вируса папилломы человека (ВПЧ) с развитием рака шейки матки (РШМ). За открытие данной связи Харольд цур Хаузен получил в 2008 г. Нобелевскую премию. Позже была выявлена роль ВПЧ в развитии онкологических заболеваний ряда других органов.

Что такое ВПЧ?

1. Вирус папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus) — это общее название группы вирусов, которая включает в себя более 100 видов.
2. Есть ВПЧ низкого и высокого риска.

3. В первом случае возникают бородавки на коже, папилломы на руках, стопах, шее, поражение кожи и слизистой в области гениталий, но при этом иммунная система организма обычно справляется с инфекцией.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки и наружных половых органов.

На данный момент известно 10–15 вирусов высокого риска. Большинство случаев рака шейки матки (80%) связано с вирусами 16-го и 18-го типов.

Как происходит заражение ВПЧ?

Источник вируса — человек, который заражен ВПЧ. Этот вирус передаётся при соприкосновении кожи или слизистых. Некоторые из вирусов ВПЧ передаются половым путем и поражают гениталии мужчин и женщин.

Пик заболеваемости приходится на молодой возраст, в котором люди чаще всего занимаются сексом, велик шанс, что у человека старше 25 лет вирус ВПЧ уже есть или когда-то был.

Как определить, является ли человек носителем вируса?

Только после лабораторного анализа. Большинство ВПЧ-инфекций не вызывает симптомов или внешних признаков.

Как понять, что заражение произошло?

Обычно ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно, поэтому человек может даже не догадываться о том, что она у него есть. К тому же, инфекция может пройти сама, но часто становится хронической.

Диагностировать ВПЧ-инфекцию можно с помощью ПАП-теста — первичного скрининга рака шейки матки и предраковых изменений. Обнаружить ВПЧ может и врач-гинеколог, когда увидит морфологические изменения в шейке матки.

Тесты на ВПЧ мужчинам не проводятся.

Носители ВПЧ только женщины?

Нет. ВПЧ — одна из наиболее распространенных инфекций как у женщин, так и у мужчин.

Что происходит после заражения ВПЧ?

Особенность вируса в том, что он проникает в ядро клетки базального слоя эпителия шейки матки. То есть в крови циркуляции вируса нет, поэтому и нет симптомов повышения температуры, слабости, интоксикации. Клинические признаки ВПЧ (бородавки, кондиломы) могут проявиться со временем, а могут и нет.

Переболел один раз и всё?

Даже если организм побеждает вирус папилломы человека, он может заразиться снова. Наш организм не приобретает к нему иммунитет.

Как вылечиться от ВПЧ?

Плохая новость — лечения от ВПЧ нет. Хорошая — можно вовремя определить наличие заболевания, которые может спровоцировать вирус, и начать лечение.

Как связаны ВПЧ и рак шейки матки?

К сожалению, связь прямая и крепкая. Типы ВПЧ с высоким риском — основная причина появления и развития не только рака шейки матки, но и рака половых органов женщин и мужчин, а также детей. Инфицируются дети в период прохождения через родовые пути ВПЧ-инфицированной мамы.

Как защитить себя от ВПЧ?

Поскольку заболевание передается при интимном или половом контакте, единственный вариант — полное воздержание от половой жизни. Будем честны, этот вариант мало кому подходит. ВПЧ можно заразиться даже при моногамной связи, если партнёр был сексуально активен в прошлом.

Использование презерватива снижает риск заражения, но не гарантирует 100% защиту. Вирус может пробраться в человеческий организм с любого инфицированного участка кожи.

Лучшее решение, чтобы избежать вирусной инфекции — вакцинация. По возможности провести её нужно до начала половой жизни. Вакцинация не защищает от всех типов ВПЧ, но борется с теми, что являются причиной заболевания раком шейки матки.

ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВАКЦИНАЦИИ ВПЧ

Вакцинация против ВПЧ стала нормой в таких странах как: США, Австралия, Германия, Япония, Бельгия, Швеция, Испания, Швейцария, Норвегия, Канада, Бразилия и Новая Зеландия.

США и Австралия включили вакцинацию против вируса папилломы в школьную программу вакцинаций и сообщают о снижении предраковых состояний и генитальных бородавок приблизительно на 50%. К сожалению, в России в Национальный календарь прививок вакцинация от ВПЧ не входит.

Кому нужна эта вакцина от ВПЧ?

Всем. Женщинам — чтобы снизить риски получить рак шейки матки, а также предрак вульвы и влагалища. Мужчинам — чтобы обезопасить себя от рака полового члена и рака прямой кишки.

Нужна ли прививка от ВПЧ, если уже заражен?

Женщины, имеющие в анамнезе ВПЧ-поражения аногенитальной области могут быть привиты. Вакцинация снижает частоту рецидивных заболеваний и повторных заражений. Осмотр врача-гинеколога перед вакцинацией обязателен.

Когда нужно ставить прививку от ВПЧ?

Заражение вирусом папилломы возможно при первом же половом контакте, и поэтому важно пройти вакцинацию до начала половой активности. Стандартная схема вакцинации трехкратная (3 прививки в течение полугода). Однако, в возрасте 9–13 лет прививка делается дважды (по схеме 0-6). Поэтому удобнее и выгоднее прививать именно в этом возрасте. Препараты разрешены к использованию до 45 лет.

Прививка от ВПЧ до 25 лет?

Раньше считали, что прививаться от ВПЧ эффективно только до 25 лет. Прививаться в 25+ никто не запрещал, но к эффективности были вопросы. Недавние исследования подтвердили высокую эффективность вакцин от ВПЧ в возрастной группе от 25 до 45 лет.

Делать ли прививку после начала половой жизни?

После начала половой жизни есть высокая вероятность, что человек уже заражен, но вакцинация всё равно рекомендуется, правда уже с другими целями:

●       Защитить себя от инфицирования, если человек ещё не заражён ни одним из типов вируса; ●       Если заражение есть, то защититься от типов вируса, которыми человек ещё не инфицирован.

Можно ли прививаться при беременности?

Вакцинация против ВПЧ не влияет на возможность забеременеть. Нет данных о том, что вакцины от ВПЧ нежелательно влияют на способность иметь детей, на текущую беременность или на плод.

Не рекомендуется делать прививку во время беременности. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все прививки лучше доделать после рождения ребёнка. Период лактации не является противопоказанием для вакцинации.

Нужна ли вакцина мальчикам?

Многие считают, что вакцинировать нужно только девочек и женщин. Но в распространении инфекции нет гендерных различий. Просто большинство боится именно рака шейки матки.

При этом важно понимать, что прививки мальчиков и мужчин прерывают циркуляцию вирусов в популяции и защищают не только их самих, но также и их женщин-партнеров (в том числе будущих).

Именно поэтому, в соответствии с национальными прививочными календарями ряда стран, от ВПЧ вакцинируются и девочки, и мальчики. А грамотные врачи рекомендуют родителем по возможности прививать и дочек, и сыновей.

Какие есть варианты вакцин?

Существуют две вакцины: «Гардасил» и «Церварикс».

Вакцина «Гардасил» производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса, последние два из которых самые опасные.

«Церварикс» производят в Бельгии. Вакцина предотвращает инфицирование 16 и 18 типами штаммов ВПЧ (к сожалению, с 2020 года эта вакцина не поступала в Россию).

Вакцинация против ВПЧ безопасна?

Да. Вакцины тщательно протестированы и их безопасность доказана.

«Гардасил» и «Церварикс» не оказывают влияния на фертильность. Они действуют только в иммунной системе человека. Можно встретить суждение, что у привитых ВПЧ развивается бесплодие. Как и на любой другой вопрос, в интернете найдется помимо истинной, ложная информация. Обе вакцины используются много лет, а у привитых женщин рождаются дети.

Нужно сдавать анализы перед прививкой?

По показаниям перед вакцинацией пациенты проходят осмотр врача-гинеколога, а мальчики и мужчины – врача-андролога.

А куда ставят?

Укол делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, 2 или 3 дозы (зависит от возраста).

Какие есть побочные эффекты?

Симптомы после вакцинации чаще всего лёгкие и быстро проходят.

●       Местные симптомы, которые проявляются часто: покраснение, небольшая боль и припухлость в месте инъекции. ●       Общие симптомы, которые проявляются редко: головная боль, повышение температуры, боль в мышцах и суставах, боли в животе, слабость.

Противопоказания для вакцинации ВПЧ

Вакцина безопасна, поэтому противопоказаний для её применения практически не существует.

Аллергия на состав препарата — единственное абсолютное противопоказание. Именно поэтому и требуется предварительный осмотр врача.

Что имеем в итоге

• В 99% случаев заболевание рака шейки матки связано с заражением ВПЧ.
• 80% людей заражаются ВПЧ в течение жизни.
• Лучший способ предотвратить заражение ВПЧ — вакцинация. Другого варианта не изобрели.
• Лекарства от ВПЧ нет, но если регулярно обследоваться, то можно своевременно выявить рак.
• Прививаться нужно как девочкам, так и мальчикам.

Позаботьтесь о себе и о своих близких.

И будьте здоровы!

Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса.

Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев).

Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг.

Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна.

Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

Вакцины от рака шейки матки «Гардасил» и «Церварикс» ведут к бесплодию – так ли это?

С 2009 года всему женскому населению России от 12 до 26 лет в целях профилактики рака шейка матки начали предлагать вакцину «Гардасил» и «Церварикс»  против вирусов папилломы человека (ВПЧ).

В интернете многие пишут, что эти препараты ведут к бесплодию и имеют ряд побочных эффектов.

Верить ли этому? Владимир Носов, хирург-онкогинеколог, руководитель Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС, дал свой экспертный комментарий.

В социальных сетях появилась информация о том, что препараты «Гардасил» и «Церварикс» против вирусов папилломы человека (ВПЧ)  — экспериментальная американская вакцина, основная цель которой сократить население, а не предупредить рак шейки матки. Авторы постов предупреждают, что препараты ускоряют предраковые изменения, вызывают бесплодие и даже могут привести к летальному исходу. 

Владимир Носов дал свой экспертный комментарий на этот счет:

«Папилломавирусы, передающиеся половым путем, делятся на две группы: низкого и высокого риска.

 В первом случае на наружных половых органах, шейке матки возникают бородавки и кондиломы – вирусы низкого риска не имеют потенциала вызывать предраковые и раковые изменения клеток.

Зато вирусы высокого риска могут вызывать эти изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов, однако не у всех инфицированных вирусом пациентов.

Известно 10-15 вирусов высокого риска, при этом 75% случаев рака шейки матки связаны с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности (агрессивности), поэтому включены в состав вакцин первого поколения «Гардасил» и «Церварикс».

 «Гардасил» и «Церварикс» используются уже более 14 лет, а до этого 5 лет препараты были глубоко исследованы и прежде всего показали свою безопасность, а также иммуногенность, то есть способность вызывать стойкий иммунитет к папиломавирусам тех типов, против которых направлены данные вакцины. Вакцины не содержат генетического материала и других компонентов вирусов. По сути, они произведены лабораторно, действующим компонентом являются комплексы, аналогичные капсуле вирусов. 

 Нет никаких достоверных и опубликованных в профессиональных медицинских источниках данных о том, что вакцинация этими препаратами ведет к бесплодию или к каким-либо другим страшным побочным эффектам.  Единственное, что может отмечаться – покраснение или раздражение кожи в месте инъекции. 

 Разжигая ажиотаж вокруг вакцин «Гардасил» и «Церварикс», люди пытаются дискредитировать иностранные продукты, в частности, вакцины. Сокрытие эффективного оружия против, увы, самого частого, но и самого предотвратимого гинекологического рака недальновидно и даже опасно».

«Детей лишают вакцины, которая защищает от рака». Прививка от ВПЧ не вызывает бесплодие

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в 90% случаев вызывает у женщин рак шейки матки, а у мужчин — некоторые виды опухолей головы и шеи.

При этом ВПЧ передается половым путем и протекает почти бессимптомно — вы можете и не знать, что оказались в группе риска по онкопатологии. От вируса может защитить прививка, сделанная в детстве.

Но существует миф, что вакцина вызывает бесплодие. «Правмир» выяснил, почему это не так.

Как работает вакцина?

Владимир Казанцев, репродуктолог, заведующий отделением в клинике «Мать и дитя» (Санкт-Петербург):

— Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака шейки матки.

При этом большинство людей на планете инфицированы одним из типов этого вируса.

Поэтому риск заражения им достаточно высок, особенно при незащищенных половых контактах.

Барьерная контрацепция значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью: вирус настолько мал, что теоретически может проходить через поры контрацептива.

«Гардасил» — это четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ.

Это значит, что она защищает сразу от четырех типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16 и 18.

�менно эти типы наиболее значимы в формировании такого опасного для женщины состояния, как рак шейки матки.

• Суть работы вакцины проста: РѕРЅР° содержит высокоочищенные вирусоподобные частицы, после введения которых РІ организме женщины формируется иммунитет, который уничтожает РІРёСЂСѓСЃ РїСЂРё повторном контакте СЃ РЅРёРј.
• РќР° репродуктивную систему женщины вакцина никак РЅРµ влияет, поэтому РЅРё Рє каким проблемам СЃ наступлением беременности привести РЅРµ может.
• Рекомендуемый РєСѓСЂСЃ вакцинации состоит РёР· 3 РґРѕР· Рё проводится РїРѕ схеме (0-2-6 месяцев):

• первая РґРѕР·Р° — РІ назначенный день;
• вторая РґРѕР·Р° — через 2 месяца после первой;
• третья РґРѕР·Р° — через 6 месяцев после первой.

Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой прививки, а третья — через 3 месяца после второй прививки.

«У меня не было пациенток с бесплодием после ВПЧ»

Юлия Вознесенская, руководитель клиники репродуктивной медицины в European Medical Center (Москва):

— «Гардасил» — это вакцина, которая прошла колоссальные клинические испытания.

Около 20 лет она используется для профилактики заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала.

Я 18 лет занимаюсь лечением бесплодия. У меня на приеме не было ни одной женщины, которая в плановом порядке бы прививалась этой вакциной. Связи с бесплодием нет.

В инструкции к препарату описаны другие побочные эффекты — краснота в месте инъекции и предобморочное состояние в течение 10 минут после инъекции.

В этом нет ничего страшного.

Обе моих дочери в этом году получили курс вакцины от ВПЧ.

Я считаю, что лучше сделать три укола в юном возрасте, чем заболеть вирусом и попасть в группу риска по раку шейки матки.

Женщины, инфицированные ВПЧ, пожизненно остаются на диспансерном наблюдении — раз в год они сдают цитологию шейки матки и мазок на ВПЧ.

Это приходится делать, чтобы не пропустить рак.

«Чтобы разрушить миф, нужно сделать информацию о вакцинации прозрачной»

Антон Барчук, онколог-эпидемиолог, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова»:

— Как эпидемиолог, могу сказать: нет ни одного эпидемиологического исследования, которое бы показало связь между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Ее не существует. Это миф. Проблема в том, что многие люди в него верят и не прививаются из-за беспочвенного страха.

В Армении провели бесплатную вакцинацию против ВПЧ еще в 2018 году. Охват составил меньше 10%. Люди боялись, что вакцина вызывает бесплодие.

Так как бесплатной вакцинацией никто не пользовался, ее сделали доступной для людей всех возрастов. В итоге матери приходили в больницу с девочками и делали прививку себе, но не дочерям.

Дети были лишены вакцины, которая их может защитить. Для взрослых она уже менее эффективна.

Наибольшую пользу вакцина принесет девочкам в возрасте 12–15 лет — то есть до начала половой жизни, пока они не инфицированы ВПЧ.

К тому же с 12 до 13 лет организм дает максимальный иммунный ответ — вырабатываются антитела, которые защитят человека при контакте с вирусом.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки у женщин, некоторые виды опухолей головы и шеи у мужчин, а также ряд опухолей половых органов у людей обоих полов. Соответственно, вакцина защищает от предопухолевых заболеваний, ранних опухолевых заболеваний, от рака и смерти от него.

К тому же вакцинация останавливает распространение вируса во всей популяции.

Например, в Австралии заметили, что после начала вакцинации от ВПЧ гораздо меньше мужчин стали обращаться к врачам-урологам с жалобами на кондиломы.

Хотя мужчины не были вакцинированы, но получили положительный эффект.

Прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, как в Австралии или ряде стран Западной Европы.

Но скоро ее могут туда включить — это уже обсуждают в правительстве и Совете Федерации.

Но это не принесет должного эффекта, если люди не будут прививаться из-за, например, страха перед бесплодием.

По моему мнению, чтобы разрушить этот миф, нужно регистрировать все случаи вакцинации и отслеживать нежелательные последствия.

Все должно быть прозрачно и открыто, чтобы показать людям, что серьезных побочных эффектов нет и что от них ничего не скрывают.

�сточник

Вакцина от рака шейки матки — эффективно ли это? —

Рак – заболевание, природа и «механизм запуска» которого до сих пор не выяснены с абсолютной точностью. Врачи могут лишь с долей вероятности (высокой или низкой) рассуждать о том, что и почему вызывает возникновение опухоли и что определяет ее злокачественность или доброкачественность.

Конечно, в области диагностики и лечения медицина двигается вперед очень быстро – благодаря чему диагноз «рак» уже не звучит как приговор.

В последнее время часто обсуждаются вопросы вакцинации от рака шейки матки, это предлагают сделать в женских консультациях, на приеме в частных центрах! Что это – коммерческая выгода или это действительно нужно?

Рак шейки матки (РШМ) – заболевание, которое можно назвать очень распространенным. По данным ряда исследований ежегодно рак шейки матки диагностируется у 500 тысяч женщин (в мировом масштабе). При этом умирают от РШМ около 270 тысяч женщин.

Особую озабоченность российских гинекологов вызывает то обстоятельство преимущественно по той причине, что заболевание обнаруживается уже в той стадии, когда смертность очень высока – и лечение не приносит желаемого эффекта. Также очень тревожен тот факт, что РШМ «молодеет» – им страдают все больше и больше женщин в возрасте до 29 лет.

Важно! Рак шейки матки на ранних стадиях протекает бессимптомно. Но современная гинекология может выявлять не только РШМ в начале развития, но и предраковое состояние шейки матки. И полностью излечивать его. Все, что для этого нужно – регулярно (раз в год) обследоваться у гинеколога и сдавать мазок шейки матки на цитологическое исследование для выявления атипических клеток.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – это нижняя часть матки. Она соединяет тело матки и влагалище. По шейке проходит так называемый цервикальный канал, который можно назвать «воротами» в матку.

Канал заполнен слизью, которая защищает матку, не пропуская в ее полость микробы. В середине менструального цикла слизь разжижается, «открывая» путь для сперматозоидов.

Внутри шейка выстлана эпителием, из клеток которого и развивается рак.

Что вызывает рак шейки матки?

Можно говорить о нескольких факторах, которые повышают вероятность заболевания РШМ. Это хламидийная инфекция, курение, серьезный недостаток витаминов в рационе, частая смена половых партнеров. Однако, в последнее время выявлена прямая и тесная зависимость возникновения РШМ от вируса папилломы человека.

Этот вирус передаётся только от человека к человеку и вызывает изменение характера роста тканей. Сегодня ученые выделили около 200 видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Больше половины из них не наносят вреда организму. Но более 40 способны поражать половые органы и, в частности, вызывать рак шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Эти вирусы называются «онкогенными».

То, что человек является носителем ВПЧ, не значит, что он обязательно заболеет раком. Также как и рак шейки матки не обязательно возникает по причине присутствия в организме ВПЧ.

Заметим здесь также, что существует научная точка зрения, которая отрицает связь вируса папилломы человека и рак шейки матки. Приведем цитату: «…ВПЧ-инфекции естественно самоограниченны, что означает их контроль естественным путем, не требующим применения медикаментов или вакцин.

Рак шейки матки вызывает не сам ВПЧ, а постоянное состояние нездоровья пациентки, делающее возможным персистирование инфекции.» Термин «персистирование» означает сохранение вируса в организме.

То есть, врачи, придерживающиеся этой точки зрения, считают, что женщине достаточно следить за общим состоянием своего здоровья – и тогда вирус не будет сохраняться в организме, он исчезнет естественным образом. Не принеся никакого вреда.

Возможно ли защититься от вируса папилломы человека?

Этот вопрос пока не имеет четкого ответа. Потому что клинические и лабораторные исследования в этой области проводятся недавно, и однозначного результата они пока не дали.

Вирусы можно назвать коварными и хитрыми созданиями природы. Они не могут существовать самостоятельно, им обязательно нужен «хозяин». Также они подвержены частым мутациям – в результате возникают все новые и новые виды или штаммы. Противостоять некоторым вирусам можно весьма эффективно, при помощи вакцинации или, говоря более простым языком, прививки.

Более 20 заболеваний можно предотвратить путем вакцинирования.

Основное правило в данном случае – введение вакцины в организм должно быть ДО момента инфицирования вирусом. Если же сделать прививку человеку, который уже является носителем вируса, то эффект может быть прямо противоположным.

Иными словами, вместо того, чтобы защищать организм от вируса, вакцина может спровоцировать более тяжелое течение заболевания.

Вакцина против ВПЧ существует. Но является ли она панацеей?

Противники вакцинации приводят следующие аргументы:

1. Вирусом папилломы человека заражено очень много людей. Человек может быть носителем ВПЧ, но диагностировать эту ситуацию довольно сложно, вирус может никак не проявлять себя, даже при проведении анализов.

2. Путей передачи ВПЧ может быть много, в том числе половой контакт. Поэтому любая женщина (девушка), которая имела хотя бы один половой контакт, может быть инфицирована.

   При этом, как уже отмечено выше, вирус может никак себя не проявлять и не диагностироваться.

   Вакцинация в подобном случае, по мнению некоторых врачей, не только не принесет желаемого результата, а наоборот – только увеличит вероятность заболевания раком шейки матки [«Гинекология», №2, том 11, 2009]

3. Разновидностей ВПЧ существует много. Вакцина разработана только от нескольких типов.

4. Как уже отмечалось выше, наличие в организме ВПЧ не означает, что он непременно вызовет рак шейки матки. А любая прививка – это стресс для организма. Оправдан ли он в таком случае?

Еще хотелось бы особенно подчеркнуть моральный аспект проблемы.

Исходя из способов передачи ВПЧ и его «скрытного пребывания» в организме, можно говорить об эффективной вакцинации только применительно к девушкам или даже девочкам, которые ни разу не вступали в половой контакт.

А узнать об этом можно только от самой девушки. Но в возрасте 10-12 лет, когда возможно сделать прививку от ВПЧ, человек еще не осознает степень ответственности за свое здоровье. Поэтому можно прогнозировать, что – из-за страха или по какой-то другой причине – девочка может сказать неправду, скрыть свой сексуальный опыт.

Вакцинирование от ВПЧ. Опыт и результаты сторонников данного вида профилактики

Тем не менее, мы можем назвать как минимум два запатентованных препарата, которые применяются для вакцинации от ВПЧ. И по ним уже накоплены данные за несколько лет.

Создатели вакцины «Церварикс» (фармацевтическая компания GlaxoSmithKline) заявляют, что применение этого препарата сразу создает высокий уровень антител к онкогенным вирусам папилломы человека 16 и 18 типов, который остается высоким и впоследствии.

Клинические исследования говорят о том, что более у чем 98% женщин, вакцинированных «Цервариксом», антитела сохранялись более семи лет. Также этот препарат обеспечивает так называемую перекрестную защиту – от инфицирования ВПЧ 31 и 45 типов на протяжении пяти с половиной лет.

На сегодняшний день, по данным GlaxoSmithKline, в мировом масштабе эту прививку сделали более 1,4 миллиона женщин.

Вторая вакцина – «Гардасил». Она направлена против вирусов 6, 11, 16 и 18 типов. Производители препарата – компания Merck Sharp&Dohme – провели исследования при участии 24 тысяч женщин. Ни у одной из них после вакцинации не обнаружена папилломавирусная инфекция. Всего же в мире вакцинировано «Гардасилом» около миллиона женщин [«Гинекология», №2, том 11, 2009].

Таким образом, действительно данные вакцины действуют только на 4 типа вирусов, хотя онкогенных значительно больше.

Как видите, мнения специалистов по данной проблеме разнятся. И аргументы каждая сторона приводит весомые. Но медицина – наука консервативная, и она чаще оперирует результатами длительных и разносторонних исследований. Которых пока нет.