Экстракорпоральная УВТ — советы врачей

Содержание:

Сама по себе эректильная дисфункция не проходит – лечить ее следует только на приемах у уролога.

К понятию «эректильная дисфункция» относят ряд проблем, связанных с осложнением или невозможностью осуществления полового акта. Чаще всего речь идет о слабой или недостаточной эрекции и о патологических расстройствах семяизвержения (преждевременное или наоборот, затяжное), а также об отсутствии сексуального удовлетворения.

Наиболее распространенной проблемой остается ощущение «мягкости» члена – он не наполняется кровью, мешает нормальной эрекции и осуществлению фрикций.

Как и многие другие заболевания мочеполовой системы, дисфункция лечится, исходя из причин, вызвавших болезнь.

При наличии проблем психологического характера (чаще всего встречаются у молодых мужчин до 35 лет), врач-уролог лично беседует с пациентом, задавая вопросы относительно особенностей и регулярности половой жизни.

Если же дисфункция вызвана возрастными изменениями, применяются медикаментозные средства, назначать которые может только профильный врач-андролог.

Возможны и другие способы лечения половой дисфункции.

1. Вакуумная терапия. Применяется для искусственного нагнетания крови в половой член. Эрекция (на первых стадиях лечения) сохраняется с помощью компрессионных колец, удерживающих член в возбужденном состоянии.
2. Массаж таза и области лобка. Эффективен при отсутствии грубых патологий.
3. Лечебная физкультура и физиотерапия.
4. Ударно-волновая терапия (УВТ для улучшения потенции).
5. Операционное вмешательство. Откладывать лечение дисфункции «на потом» нельзя – болезнь очень быстро прогрессирует, усложняя половую жизнь.

Давайте подробней остановимся на столь эффективной и популярной сегодня ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции.

Суть ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, также называемая экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), является неинвазивной процедурой, в которой волна давления вводится в организм для лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата.

Как следует из названия, речь идет об акустических ударных волнах, проходящих через кожу и направленных на поврежденные участки с помощью специального наконечника или устройства.

Это помогает лечить хроническую боль в пораженных областях, таких как пятка, локти и даже мужской половой орган.

В ударно-волновой терапии используются механические, звуковые и низкоэнергетические ударные волны (а не электрические по своей природе). Они интенсивные и состоят из коротких энергетических волн, которые распространяются быстрее скорости звука.

Процедура работает путем усиления кровотока в поврежденной области, тем самым ускоряя естественный процесс заживления.

Точную научную причину его эффективности в облегчении боли и воспаления еще предстоит полностью понять, но эксперты полагают, что ЭУВТ оказывает прямое влияние на нервы.

Концепция, лежащая в основе ударно-волновой терапии, аналогична концепции литотрипсии, технологии, которая использует ударную волну для разрушения камней в почках и используется в течение десятилетий в качестве стандартной процедуры для указанного состояния без необходимости хирургического вмешательства. Медицинские эксперты создали эту технологию и обнаружили, что ударные волны также могут ускорить процесс заживления.

Показания для назначения УВТ

Ударно-волновая терапия показана не только для лечения расстройств опорно-двигательного аппарата, но и для лечения эректильного расстройства, которое возникло по причине нарушений кровоснабжения мужского полового органа.

В случае, если эректильная дисфункция возникла по причине гормонального сбоя, психологических расстройств, то такая терапия в основном не назначается, зато может быть использована как вспомогательная к основному курсу лечения.

Противопоказания для проведения терапии

Среди противопоказаний ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции стоит отметить:

• расстройства психологического типа;
• злокачественные новообразования в области мошонки, на половом члене и на простате;
• невралгические патологии;
• заболевания ССС, сопряженные с ношением кардиостимулятора;
• возрастные ограничения – до 14 лет;
• врожденные или приобретенные деформации полового органа у мужчин;
• установленный диагноз «недостаточность яичек»;
• воспалительный или инфекционный процесс в состоянии обострения;
• нарко- и алкозависимость;
• установленный протез в половом органе;
• проведенное хирургическое вмешательство по удалению предстательной железы;
• наличие аномалий различного характера в области полового органа;
• ломкость сосудов и плохая свертываемость крови.

Перед началом проведения сеансов пациенту в обязательном порядке уролог назначает проведение анализа крови на коагуляцию (свертываемость крови).

Плюсы ударно-волновой терапии

Среди преимуществ УВТ при лечении эректильной дисфункции стоит отметить:

1. минимальный процент осложнений;
2. длительность сеанса до 7 минут, количество сеансов – от 10 до 15;
3. метод не инвазивный;
4. для процедуры анестезия не требуется;
5. процедура сопровождается минимальными дискомфортными ощущениями.

Побочные эффекты

Терапия отличается отсутствием побочных проявлений. Исключается на 100% возможность повреждения и травмирования полового органа на сеансе. Как отмечают урологи, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, иногда может наблюдаться петехиальное кровотечение – не является опасным для здоровья проявлением.

Некоторые пациенты отмечают легкое покалывание в местах воздействия ударных волн.

Длительность курса лечения импотенции методом ЭУВТ

Рекомендуемый курс лечения в зависимости от тяжести заболевания может варьироваться от 10 до 15 процедур. Урологи настаивают на посещении 2 сеансов в неделю (не чаще). Курс можно повторить после перерыва, длительностью в два месяца.

Эффективность терапии

На эффективность проведения ударно-волновой терапии и на результат лечения могут оказать влияние такие заболевания:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение жирового обмена (дислипидемия).

Не каждому мужчине, у которого диагностирована ЭД, подходит медикаментозное либо хирургическое лечение. Именно в таких случаях урологи принимают решение об использовании в рамках терапии ударных волн. Как отмечают специалисты, максимальный эффект достигается только при условии комплексного подхода к лечению: сочетание УВТ с медикаментами.

Также для сохранности положительного результата после лечения врачи настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от пассивного образа жизни, своевременно лечить хронические заболевания и избавиться от вредных привычек: алкоголь, курение, сладкая и жирная пища в избыточном количестве.

Стоимость лечения

Один сеанс УВТ при диагностированной эректильной дисфункции (импотенции) обойдется пациенту в 2500 рублей. За назначением и рекомендациям по количеству сеансов и медикаментозному лечению рекомендуем обратится к профессиональному урологу.

Ударно-волновая терапия: применение, показания

Ударно-волновая терапия — это неинвазивная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Манипуляция выполняется с целью уменьшения боли, ускорения заживления пораженных мягких тканей. УВТ довольно популярна в Европе и США, входит в перечень процедур, которые проводят элитным спортсменам для быстрого восстановления. Терапевтический эффект достигается за счет концентрации ударных волн в проблемной области.

Принцип работы аппарата УВТ

Во время терапевтического сеанса на тело пациента воздействуют акустические ударные волны. Сконцентрированная энергия провоцирует развитие уникальных внеклеточных реакций. Даже одна процедура УВТ способствует:

• усилению васкуляризации;
• активному биосинтезу белка;
• пролиферации клеток;
• разрушению отложений кальция в костно-мышечных структурах.

Ударно-волновая терапия способствует регенерации тканей, сосудов и быстрому облегчению боли. Профессиональные спортсмены, люди с ограниченными возможностями замечают улучшение двигательной активности.

В повседневной жизни звуковые волны проходят сквозь тело человека, не вызывая какого-либо заметного эффекта. Однако концентрированный ультразвук может разрушать даже твердые образования (зубной камень, кальцификаты).

Чтобы спровоцировать деструкцию подкожных структур, используются низкочастотные акустические волны. В отличие от ультразвука, инфразвук может задерживаться в тканях.

Современные аппараты позволяют задавать глубину воздействия с точностью до миллиметра.

История изобретения ударно-волновой терапии

УВТ была изобретена в 1970-х годах как процедура для бесконтактного разрушения камней в почках. В официальные протоколы терапии манипуляция попала в 80-х годах. В процессе обработки почек и мочевого пузыря некоторые терапевты «задевали» тазобедренные суставы. Пациенты, прошедшие курс процедур, также отметили улучшение состояния кожи, увеличение объема движений.

С начала 90-х годов УВТ назначают при патологических костных новообразованиях, мышечно-скелетных расстройствах. В 1993-м году был впервые доказан эффект в лечении тендинита вращательной манжеты. Рентгенологическое обследование доказало полное растворение кальцифицированных отложений.

Показания к проведению процедуры

Направление на курс ударно-волновой терапии может дать ревматолог, уролог, подолог, физиотерапевт. Экстракорпоральная УВТ активно применяется в ортопедии, спортивной медицине.

Перечень показаний включает:

• тендинопатию;
• артрозы;
• медиальный и латеральный эпикондилит локтевого сустава;
• остеохондроз;
• переломы, разрывы мягких тканей;
• пяточную шпору, плантарный фасциит;
• медиальный синдром большеберцовой кости;
• кальцификацию внесуставную, в том числе кальцииты простаты в урологии.

Ударно-волновая терапия провоцирует активное восстановление и регенерацию тканей. Это значит, что медицинская процедура будет полезна и при целлюлите. Гладкость и упругость кожи достигается за счет стимуляции производства коллагена. Фибриллярный белок также участвует в процессах восстановления поврежденных миофасциальных структур.

Порядок выполнения УВТ, противопоказания и возможные побочные эффекты

Сеанс терапии длится всего 10-15 минут. Пациент не будет испытывать боли. На обрабатываемую область наносится большое количество проводящего геля. В зависимости от поставленных целей, терапевт настроит аппарат и приложит концентратор инфразвуковых волн к коже. Интенсивность воздействия может варьироваться, исходя из интенсивности болевых ощущений пациента.

Миллионы людей уже прошли лечение ударными акустическими волнами без каких-либо существенных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты жалуются на боли, возникающие во время процедуры. Чаще всего неприятные ощущения возникают у больных радикулитом, кальцинозом. Врач всегда подберет такую силу ударной волны, чтобы процедура была комфортной для пациента.

К противопоказаниям ударно-волновой терапии относят злокачественные опухоли, хронические заболевания в стадии обострения. Чтобы избежать развития осложнений, ускорить восстановление организма, пациентам необходимо отказаться от физической активности на протяжении двух суток после завершения сеанса.

Ударно-волновая терапия помогает избавиться от проблем со здоровьем без хирургического вмешательства.

Не откладывайте визит к врачу, оставьте заявку онлайн или запишитесь на прием к врачу в Диагностический центр «Салюс-клиник» в городе Шахты по адресу: Карла Маркса, 90, Тел.: +7 (8636) 23-66-46; +7 (918) 596-47-44

Увт в урологии

Методы диагностики и лечения

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
13	Консультация врача физиотерапевта по экстракорпоральной УВТ	500,00
14	УВТ (ударно-волновая терапия) 1 зона	1350,00
15	УВТ (болезнь Пейрони, простатит)   1 сеанс	2350,00

Болезнь Пейрони

Распространенность болезни Пейрони в развитых странах постоянно увеличивается: этой болезнью страдает до 1–5 % мужчин средних лет, а по некоторым публикациям – до 12 %. Несмотря на то что заболевание не представляет серьезной угрозы организму, оно значительно ухудшает качество жизни.

Со времени первого описания применения УВТ у пациентов с болезнью Пейрони (Bellofronte et al.) в 1989 г. этот вид терапии успел получить распространение в клинической практике.

По данным клинических исследований, большинство пациентов сообщают о существенном уменьшении боли, вплоть до полного купирования болевого синдрома, восстановлении эректильной функции, уменьшении размеров бляшки и степени искривления полового члена. Все это приводит к повышению качества жизни пациентов.

• Лечение болезни Пейрони с применением ЭУВТ
• Лечение проводится 1–2 раза в неделю и дает большой эффект: уже после 2–3 процедур уменьшаются симптомы болезни.
• Может применяться как самостоятельная терапия и в комплексе с другими методиками.
• Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

1. Методика: процедура проводится 2 раза в неделю. Количество сеансов 6–8.
2. Методика: процедура проводится 1 раз в неделю. Количество сеансов 4–5.

Из побочных эффектов у некоторых пациентов могут наблюдаться незначительные местные преходящие покраснения кожи в месте контакта с лечебной головкой, петехиальные кровоизлияния в кожу, которые обычно не требуют специального дополнительного лечения.

Наилучшие результаты УВТ дает при длительности заболевания менее года, когда еще не развились грубые изменения в тканях и еще не применялись инъекционные методы лечения. При этих условиях достигается длительная ремиссия.

1. 
2. Болезнь Пейрони

Распространенность болезни Пейрони в развитых странах постоянно увеличивается: этой болезнью страдает до 1–5 % мужчин средних лет, а по некоторым публикациям – до 12 %. Несмотря на то что заболевание не представляет серьезной угрозы организму, оно значительно ухудшает качество жизни.

Со времени первого описания применения УВТ у пациентов с болезнью Пейрони (Bellofronte et al.) в 1989 г. этот вид терапии успел получить распространение в клинической практике.

По данным клинических исследований, большинство пациентов сообщают о существенном уменьшении боли, вплоть до полного купирования болевого синдрома, восстановлении эректильной функции, уменьшении размеров бляшки и степени искривления полового члена. Все это приводит к повышению качества жизни пациентов.

Лечение болезни Пейрони с применением ЭУВТ

• Лечение проводится 1–2 раза в неделю и дает большой эффект: уже после 2–3 процедур уменьшаются симптомы болезни.
• Может применяться как самостоятельная терапия и в комплексе с другими методиками.
• Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.
• Методика 1: процедура проводится 2 раза в неделю. Количество сеансов 6–8.
• Методика 2: процедура проводится 1 раз в неделю. Количество сеансов 4–5.

Из побочных эффектов у некоторых пациентов могут наблюдаться незначительные местные преходящие покраснения кожи в месте контакта с лечебной головкой, петехиальные кровоизлияния в кожу, которые обычно не требуют специального дополнительного лечения.

Наилучшие результаты УВТ дает при длительности заболевания менее года, когда еще не развились грубые изменения в тканях и еще не применялись инъекционные методы лечения. При этих условиях достигается длительная ремиссия.

Новейшей целью для лечения ударными волнами является хронический синдром тазовой боли (CPPS), который затрагивает 1,5-10% мужского населения в мире.

Простатит — одно из наиболее частых нарушений, диагностируемых в повседневной амбулаторной практике.

В большинстве случаев пациент страдает не от бактериальной инфекции, но от хронического небактериального простатита, или хронического тазового болевого синдрома (CPPS, классификация ЗА/В в соответствии с инструкциями Европейской ассоциации урологов). Качество жизни больных может быть чрезвычайно снижено.

Происхождение болезни еще не получило полного объяснения. CPPS сопровождается нарушениями опорожнений, эректильной дисфункцией и болью в промежности, яичке, пенисе, мочевом пузыре.

К настоящему моменту новый вид его лечения ударными волнами изучен в различных исследованиях, включая перспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, которое показало существенное статистическое улучшение в отношении боли, мочеиспускания, эректильной функции, а значит повышение качества жизни в группе лечения в противовес группе плацебо [6]. ЭУВТ может быть расценена как одна из немногих плацебо-контролируемых возможностей терапии для непосредственного лечения CPPS с доказанной эффективностью. Это быстрый и, следовательно, экономически эффективный метод терапии для амбулаторного применения. Клинически апробированный и рекомендованный к применению курс лечения составляет всего 4 сеанса.

Противопоказаниями к применению УВТ являются:

• острая бактериальная инфекция в зоне воздействия;
• открытая рана в зоне воздействия;
• рак и другие опухолевые заболевания;
• тромбоз сосудов;
• нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
• нарушение чувствительности в фокальной области;
• острая фаза инфекционного заболевания.

Ударно-волновая терапия: особенность процедуры, преимущества, недостатки

Ударно-волновая терапия – один из физиотерапевтических методов, с помощью которого удается успешно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. В отдельных случаях оказываемое воздействие позволяет избежать оперативного вмешательства. Возможность проведения подобного лечения обусловлено рядом факторов.

В основе методики лежит воздействие на ткани ударно-акустических волн определенной частоты, генерируемых аппаратом. Волны представляют собой импульсы инфразвуковой природы, которые оказывают давление. Под их влиянием стимулируется кровоток, происходит восстановление тканей.

Принцип действия ударно-волновой терапии

1. Ударная волна вызывает механическое колебание, растягивая мембраны пораженных болезнью клеток. За счет этого увеличивается проницаемость мембран, приток крови и усиливается обмен веществ. Со временем данные процессы способствуют растворению застарелых солей кальция.

2. Под воздействием оказываемого давления возникают кавитационные пузырьки, или небольшие полостные образования. Они расширяются и лопаются. В ответ создается сила противодействия, которая разрушает кальцификаты.

3. В процессе разрыва пузырьков создаются энергетические волны, которые иначе называются микроструями. Они продолжают разрушать патологические образования.

4. Действие ударной волны распространяется на нейроны. При этом обрывается распространение болевых импульсов, вырабатываются гормоны радости, удовлетворения – эндорфины.

Кроме того что происходит разрушение патологических кальцинатов, ударно-волновая стимулирует деление остеобластов. Данные клетки отвечают за заживление костной ткани и фибропласты, которые регенерируют клетки соединительной ткани.

Особенность проведения процедуры

На необходимый участок наносится гель. Далее с помощью специального датчика врач прорабатывает локальную зону. Благодаря прибору удается выставить нужную силу оказываемого давления, частоту. Параметры регулируются с учетом заболевания.

Терапевтический эффект проявляется после нескольких сеансов, а также имеет накопительное воздействие. К положительным изменениям относятся:

• улучшение тканевой циркуляции жидкостей (лимфы и крови);
• уменьшение боли;
• восстановление обменных процессов;
• снижение патологического гипертонуса мышц.

К отдаленным эффектам относятся:

• разрыхление кальциевых солей;
• улучшение подвижности суставов;
• восстановление капиллярного кровоснабжения;
• усиление местного кровотока.

Показания и противопоказания к процедуре

Ударно-волновая терапия прекрасно зарекомендовала себя в лечении нижеперечисленных заболеваний:

• артроз;
• синовит;
• фасциит;
• бурсит;
• ахиллит;
• остеохондроз;
• мышечный спазм;
• при посттравматических состояниях, которые сопровождаются болевым синдромом;
• в послеоперационный период на структурах опорно-двигательного аппарата;
• при переломах, которые плохо срастаются.

Если совместно с ударно-волновой терапией использовать другие физиотерапевтические методы, а также массаж и специальные упражнения, то выздоровление наступает гораздо быстрее.

Прежде чем врач пропишет процедуры, исключается наличие противопоказаний, к которым относятся:

• беременность;
• детский возраст;
• острые инфекции;
• выраженная деформация опорно-двигательного аппарата;
• наличие заболеваний сосудов, позвоночника, нервов, кишечника, сердца.

Воздействие полей противопоказано при:

• наличии кардиостимулятора;
• онкологических заболеваниях;
• нарушении свертываемости крови.

Об эффективности данного воздействия

При грамотном подходе терапевтическая методика не опасна и положительным образом сказывается на течении большинства заболеваний. Курс лечения рассчитан на 5-8 сеансов.

Одно из важных преимуществ – сокращение реабилитационного периода. В косметологии ударно-волновая терапия используется для улучшения тургора кожных покровов, профилактики целлюлита.

С помощью данного воздействия удается повысить выносливость организма во время выполнения тяжелых нагрузок.

Несмотря на несомненную пользу на организм, ударно-волновую терапию не следует воспринимать как панацею, поскольку она помогает не во всех случаях.

В клинике 100med физиотерапевтические процедуры проводят высококвалифицированные специалисты. Они используют профессиональную аппаратуру высокого качества.

На приеме врач после исключения противопоказаний назначает количество, частоту, время сеансов. Стоимость услуги обсуждается во время первого посещения. Предварительно ознакомиться с ценами можно на сайте клиники.

Приходите, и мы поможем Вам улучшить здоровье! 

Ударно-волновая терапия при импотенции

В современном мире мужчина довольно часто подвергается стрессам, вредным привычкам, неправильному питанию, а также ведет малоподвижный образ жизни. Все это негативно отражается на здоровье человека, а в частности на его сексуальной жизни.

К специалистам обращаются мужчины разных возрастов, однако, большинство затягивает с лечение из-за того, что стыдятся своего положения.

Импотенция – это такое же заболевание, как и другие, не игнорируйте лечение, поскольку с любой проблемой легче справиться на ранней стадии.

Ударно-волновая терапия в комплексе с другими препаратами имеет довольно хороший эффект при лечении импотенции. Физиотерапевтические методы в последнее время набирают все большую популярность, так как за короткий срок способны дать видимый результат. Мужчине во время терапии следует соблюдать все рекомендации врача.

Что собой представляет ударно-волновой аппарат?

УВТ это неинвазивный метод, который применяется для лечения многих нарушений в организме человека. В урологии данный метод зарекомендовал себя как достаточно эффективный.

Пациенты, страдающие эректильной дисфункцией, после ударно-волновой терапии отмечают значительное улучшение и возвращаются к половой жизни – 70% случаев.

Процедура назначается только специалистом после подробной консультации.

Положительные эффекты, которые наблюдаются у больных, после курса лечения:

• Разрушение фиброзных конгломератов, которые были образованы в пещеристых телах пениса.
• Улучшение кровообращения и запуск метаболизма в органах и тканях.
• Стимуляция синтеза эндогенного коллагена, что способствует стабилизации функции полового члена.
• Снятие воспалений и болевого синдрома.
• Ускорение процессов регенерации.

Все результаты достигаются путем сочетания медикаментозного лечения и УВТ. Фиброзные ткани постепенно устраняются, не принося никакого вреда организму больного. Подобный метод не влияет на размер пениса и не имеет побочных эффектов.

Процедура осуществляется следующим образом: на область промежности наводится специальный датчик, который воздействует при помощи волн на половой орган и оказывает терапевтическую силу.

Показания к УВТ при импотенции

Ударно-волновая терапия для лечения эректильной дисфункции назначается лишь в тех случаях, когда патология вызвана плохим кровоснабжением пениса или возникновением фиброза в его пещеристых телах, что в свою очередь ухудшает эрекцию.

При иных причинах УВТ можно применять только в качестве вспомогательного средства для улучшения кровотока. Если импотенция вызвана инфекциями, гормональными расстройствами или психологическими проблемами, то данная методика не принесет должного эффекта.

Проведение УВТ полового органа

В зависимости от степени заболевания выбирается определенный подход. При легком расстройстве пациенту будет достаточно пары процедур, если же проблема более глобальна, то может понадобиться до 6 сеансов УВТ.

Значительное фиброзное повреждение пещеристых тел полового члена требует полного восстановительного курса, который состоит из 12-15 процедур. Кроме того, врач назначает определенные медикаменты, способствующие более выраженному эффекту после курса лечения.

В течение одной недели больному рекомендуется посетить не более 2-х сеансов. Многие специалисты советуют разбить курс на два этапа по 6-7 процедур, между которыми следует выдержать паузу от 1,5 до 2-х месяцев.

Эффект от терапии может проявиться в любое время, точный срок прогнозировать достаточно сложно. Многое зависит от особенностей заболевания, наличия фоновых патологий и общего физического состояния мужчины. Установить нужное количество процедур в каждом конкретном случает способен только врач после полного обследования больного.

Противопоказания

Отмечаются случаи, когда ударно-волновая терапия категорически противопоказана:

• При наличии злокачественных новообразований простаты, пениса или мошонки.
• При сердечных заболеваниях, которые требуют ношение кардиостимуляторов.
• Во время острого инфекционного процесса.
• При различных аномалиях кожи области промежности.
• При плохой свертываемости крови или повышенной ломкости сосудов.

Действие ударно-волнового аппарата заключается в стимулировании организма посредством акустически волн, запускающих рост кровеносных сосудов. Данная стимуляция нормализует эректильную функцию у мужчин, столкнувшихся даже с серьезными нарушениями микроциркуляции.

Импотенция не несет угрозы для жизни пациента, однако, она крайне негативно влияет на общее психоэмоциональное состояние мужчины. Доверие высококвалифицированным специалистам и позитивный настрой обязательно помогут справиться вам с этим недугом.

Эректильная дисфункция

• Отделения и центры
• Методы лечения
• Методы диагностики
• Заболевания и симптомы

Состояние, при котором невозможно достигнуть и поддержать достаточную эрекцию для осуществления полового акта, называют эректильной дисфункцией, или импотенцией.

Время от времени возникают проблемы с эрекцией, и это не обязательно вызывает беспокойство. Однако, если эректильная дисфункция является постоянной проблемой, она может вызвать стресс, повлиять на уверенность в себе и внести свой вклад в проблемы взаимоотношений. Иногда лечения основного заболевания достаточно для исключения эректильной дисфункции.

В других случаях могут потребоваться специфические лекарственные препараты или другие прямые методы лечения.

1. Эректильная дисфункция может включать стойкие:
2. 1) Проблемы с получением эрекции;
3. 2) Проблемы с поддержанием эрекции;
4. 3) Снижение либидо.

Мужское сексуальное возбуждение – сложный процесс, который включает работу мозга, гормонов, эмоции, нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Нарушение эрекции может возникнуть из-за проблемы с любой из этих составляющих.

Аналогичным образом, стресс и проблемы с психическим здоровьем могут вызывать или ухудшать эректильную дисфункцию. Иногда сочетание физических и психологических проблем вызывает эректильную дисфункцию.

Например, незначительное физическое состояние, которое замедляет ваш сексуальный ответ, может вызвать беспокойство по поводу поддержания эрекции. В результате беспокойство может вызвать или ухудшить эректильную дисфункцию.

• Во многих случаях эректильная дисфункция вызвана заболеваниями вне урологического профиля:
• 1) Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• 2) Психические расстройства;
• 3) Алкоголизм.
• Также достаточно часто фактором бесплодия может выступать курение.

Лечение эректильной дисфункции в Самаре ударно-волновой терапией/УВТ

Эректильная дисфункция (ЭД) — постоянная неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности, которая часто длится более 6 месяцев (NIH Consensus Conference).

Распространенность эректильной дисфункции у мужчин старше 40 лет составляет от 26,0% до 54,3% .

Причиной этого заболевания обычно становится сочетание нескольких патологических процессов происходящих в организме мужчины одновременно, но наиболее распространенной являются сосудистые расстройства.

Все пациенты должны быть обследованы, начиная со сбора подробной медицинской, хирургической и психосексуальной истории, с учётом хорошо известных факторов риска развития ЭД, включая сахарный диабет, гипертонию, гиперлипидемию, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, употребление алкоголя и курение сигарет. В дополнение к подробному физическому обследованию у всех необходимо брать кровь для анализа уровня глюкозы, липидного статуса, рутинных биохимических исследований, общего тестостерона.

Лечение носит комплексный характер, направленный на коррекцию имеющихся хронических заболеваний. Специфическая терапия заключается в воздействии на гормональный фон, кровообращение в половых органах, улучшение проводимости нервных волокон.

Традиционные методы лечения второго ряда, включая интракавернозные инъекции, интрауретральные инъекции или использование вакуумных сужающих устройств, могут служить в качестве спасительной терапии для пациентов, которые не смогли ответить на лечение только фармпрепаратами.

Если лечение второй линии терпит неудачу, или противопоказана, то установка имплантов полового члена обычно является последним средством лечения эректильной дисфункции.

Хотя вышеописанные методы лечения обычно эффективны, но имеют недостатки, такие как инвазивность, неудобство или неестественный статус.

Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия — инновационный неинвазивный метод, применяющийся при лечении ЭД, поскольку может вызывать неоваскуляризацию (улучшать кровоснабжение) и увеличивать кровоток в кавернозных тканях, улучшая эрекцию.

В нашей клинике мы проводим лечение на аппарате ударно-волновой терапии Duolith SD1 T-TOP (Storz, Швейцария) один раз в неделю в течение 12 недель в амбулаторных условиях, без местной или системной анестезии. Возможны и более короткие, но интенсивные курсы лечения (2 раза в неделю).

На каждом сеансе лечения в общей сложности производится 3000 импульсов.

Лечение может проводиться мужчинам в возрасте до 75 лет. Продолжительность заболевания, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, — не являются противопоказанием, но обязательно должны корригироваться, для достижения максимального эффекта от лечения. Пациентам со сниженным уровнем тестостерона проводится заместительная гормональная терапия.

В нашей клинике Вы можете пройти все необходимые исследования, лабораторную диагностику, лечение на самом высоком уровне с применением инновационных современных высокотехнологичных методов.

P.S.

УВТ, неинвазивное лечение, которое может увеличить внутрикавернозную неоваскуляризацию, стало новым, альтернативным методом лечения ЭД. Механизм, с помощью которого УВТ индуцирует ангиогенез, был оценен в ряде недавних исследований. Мариотто и соавт.

(2005) продемонстрировали, что экстракорпоральные ударные волны при низкой плотности энергии могут усиливать активность эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) и индуцировать ферментативную продукцию NO в эндотелиальных клетках пупочной вены человека. Ван и соавт.

(2003) идентифицировали, что УВТ стимулировал экспрессию факторов роста, связанных с ангиогенезом, и факторов пролиферации эндотелиальных клеток, включая NOS, факторы роста эндотелиальных сосудов (VEGF) и ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA) в модели кролика.

Было выдвинуто предположение, что когда соответствующая энергия от УВТ накапливается в тканях-мишенях, она вызывает стресс сдвиг и внутриклеточную микротравму, а затем стимулирует eNOS и высвобождение VEGF и PCNA, что приводит к неоваскуляризации. Эта гипотеза была подтверждена в нескольких исследованиях на животных (Goertz et al., 2012, 2014; Tepeköylü et al., 2013).

Другой возможный механизм, посредством которого УВТ может улучшать ЭД, может быть опосредован рекрутированием эндогенных мезенхимальных стволовых клеток. Цю и соавт.

(2013) сообщили, что LI-ESWT может рекрутировать эндогенные мезенхимальные стволовые клетки для стимуляции регенерации нейрональной оксида азота синтазы (nNOS) -позитивных нервов, эндотелия и гладких мышц в половом члене, которые дополнительно улучшают ЭД в модели крыс с сахарным диабетом. Li et al. (2016) сообщили, что УВТ может рекрутировать эндогенные клетки-предшественники и активировать клетки Шванна, чтобы способствовать ангиогенезу и образованию тканей и нервов в крысиной модели тазовых сосудисто-нервных повреждений.

• Главный внештатный андролог Департамента Здравоохранения Самарской области. Врач — уролог, акушер — гинеколог. Врач — ультразвуковой диагностики.Кандидат медицинских наук. Стаж: 28 лет.
• Врач — уролог, андролог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 23 года.
• Врач — уролог, врач — ультразвуковой диагностики. Стаж: 13 лет.
• Врач — уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 24 года.

Записаться на прием в Самаре:

Ударно-волновая терапия при лечении урологических заболеваний: простатита, эректильной дисфункции и других

УВТ широко применяется и в качестве самостоятельной методики лечения урологических заболеваний, и в виде составляющей комплексной терапии.

В эффективности ударно-волновой терапии не приходится сомневаться — проводимые с 2000-х годов исследования демонстрируют её терапевтическую результативность.

Методика совершенствуется благодаря вновь создающимся технологиям генерации ударной волны, обеспечению её большей избирательности — прицельного воздействия на нужные органы, минимизации побочных действий на здоровые окружающие ткани.

Максимальной эффективности удается достичь с помощью современных аппаратов с электро-магнитной и электро-гидравлической генерацией волн. Так, аппарат Dornier Aries был разработан с учетом современных достижений науки и соответствует высоким требованиям безопасности и эффективности.

Описание процедуры и показания

Выполнение сеанса УВТ достаточно просто и не предполагает подготовительных мер.

Процедура выполняется амбулаторно следующим образом: врач предлагает расположиться на кушетке, проводит обработку участков кожи с помощью специального гелеобразного средства, после чего выставляет нужные параметры на аппаратуре и прижимает датчик к обработанному участку.

Длительность одного сеанса зависит от состояния здоровья и поставленного предварительно диагноза и составляет от 15 до 30 минут. Весь курс терапии, как правило, состоит из 8-10 сеансов.

Ощущения пациента в ходе процедуры могут варьироваться в зависимости от режима воздействия — как правило, неприятных ощущений нет, в некоторых случаях имеет место лишь незначительный дискомфорт.

Существует несколько показаний к применению УВТ в урологической практике:

• эректильная дисфункция; 
• фиброз простаты; 
• ухудшение качества мочеиспускания; 
• болезнь Пейрони. 

Суть процедуры

Методика состоит в направленном физическом воздействии на ткани полового члена или простаты при помощи ударной волны. Она распространяется вглубь тканей, что позволяет добиться воздействия на очаги фиброза — микрорубцы и спайки.

Это влечет за собой их разрушение, усиление неоангиогенеза — прорастания новых капилляров, восстановление кровоснабжения тканей, насыщение кислородом и усиление кровотока.

Происходит стимуляция выработки сосудистого медиатора возникновения эрекции, а также запуск других биохимических и тканевых механизмов оздоровления тканей.

Направленное физическое воздействие на ткани при помощи ударной волны

Биологический механизм воздействия базируется на принципе кавитации — в измененных воспалением тканях меняется проницаемость клеточных мембран.

Ударная волна легко проникает через эластичные мембраны неповрежденных структур, не оказывая на них воздействия, а при столкновении с воспаленными элементами возникает кавитация (очень краткосрочное растяжение и схлопывание) — патологические участки ткани разрушаются.

Запуск ряда биохимических процессов приводит к рассасыванию фиброзированных участков, улучшения кровообращения, регенерации тканей.

Специалисты рекомендуют

Лечение эректильной дисфункции, хронического простатита, болезни Пейрони и др. подразумевает курс из 8-10 процедур УВТ, частота проведения — 1 раз в неделю.

По протоколу, рекомендуемому ВОЗ, принятому в клинике, разрешается выполнение двух сеансов при 2 локализациях — это актуально для пациентов, имеющих и признаки хронического простатита, и нарушения качества эрекции.

В профилактических целях — для предупреждения обострения, поддержания результата от проведенного лечения, рекомендован повторный курс через 9-12 месяцев, он составляет 3-5 сеансов в зависимости от состояния тканей.

Сроки, количество сеансов, необходимость проведения повторного курса определяется врачом индивидуально с учётом результатов предварительного обследования. Его целью является выявление возможных противопоказаний к проведению ударно-волновой терапии.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• нарушения свертываемости крови — гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения, иные причины гипокоагуляции;
• прием антикоагулянтов или глюкокортикоидов; 
• онкологические заболевания — рак простаты, аноректальной области, тканей, находящихся рядом с зоной терапии, в том числе в анамнезе; 
• обострение воспалительного заболевания в зоне воздействия; 
• наличие кардиостимулятора.

К относительным противопоказаниям относят состояние после бужирования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также аденома простаты, характеризующаяся выраженными нарушениями мочеиспускания.