Диагностика в гинекологии — советы врачей

Лечение патологий женской репродуктивной сферы невозможно без правильной гинекологической диагностики, во время которой выявляются болезни половой сферы, их степень тяжести и возникшие осложнения. Обследование на обнаружение гинекологических заболеваний в «Университетской клинике» проводится в несколько этапов.

Диагностика гинекологических заболеваний

Беседа с женщиной и выявление проблем в области гинекологии

На этом этапе проводится сбор анамнеза – сведений о репродуктивном здоровье пациентки. Врач расспрашивает обо всех имеющихся жалобах, времени их появления, очередности возникновения, возможной связи с какими-либо проблемами или событиями. Собираются данные о гинекологических патологиях и вероятных рисках, которые могут вызвать женские болезни.

Врач узнаёт у пациентки:

• Сведения о менструальном цикле – сроки начала, регулярность, продолжительность, интенсивность, болезненность.
• Информацию об интимной жизни и контрацепции – сроки начала, методы предохранения, имеющиеся проблемы.
• Акушерско-гинекологические данные (акушерский анамнез) – количество родов, абортов, выкидышей, имевшихся осложнений беременности и родов.
• Сведения о профессиональной деятельности, которые могут вызвать гинекологические проблемы, – вредные и тяжелые условия труда, стрессовая обстановка, переохлаждения и другие негативные факторы.
• Наличие заболеваний, не связанных с репродуктивной функцией (экстрагенитальных), – болезней внутренних органов, нарушений обмена веществ, которые могли повлиять на репродуктивную систему.
• Наличие недавно перенесенных операций и травм.

Гинекологический осмотр

Этот метод диагностики гинекологических заболеваний у женщин проводится на гинекологическом кресле. Во время него врач может прощупать имеющиеся образования, уплотнения, обнаружить признаки воспаления, выпадения или смещения репродуктивных органов.

Проводится осмотр с помощью гинекологического зеркала. Это устройство позволяет зрительно обследовать шейку матки и слизистую половых путей.

Берутся мазки:

Проводится кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, дающего увеличенное изображение слизистой. При необходимости делают расширенную кольпоскопию. Во время нее шейка матки смазывается слабым раствором йода или уксуса, делающим изменённые очаги более явными. Обследование выявляет эрозию, дисплазию, полипы, кисты и другие изменения.

При необходимости проводится биопсия подозрительных участков слизистой: с помощью специальных приборов берутся небольшие фрагменты ткани для последующего анализа в лаборатории. Такая процедура назначается при подозрении на раковые и предраковые поражения.

Гинеколог ощупывает грудь женщины, выявляя уплотнения, выделения из сосков, болезненные участки. При обнаружении патологических изменений пациентку направляют к маммологу.

Ультразвуковое обследование в диагностике гинекологических заболеваний

Осмотр гинеколога очень часто сочетается с УЗИ. Процедура позволяет осмотреть органы малого таза, обнаружив опухоли, воспаление, кисты, спаечные процессы, недоразвитие органов, их деформацию, смещение и другие патологические процессы.

УЗИ применяется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний с аппендицитом, циститом, колитом и другими болезнями.

Ультразвуковая методика дает возможность выявить даже небольшие патологические очаги, которые нельзя обнаружить с помощью обычного обследования на кресле.

Для проведения гинекологической УЗИ-диагностики используются специальные датчики (трансдьюсеры). Устройство подает ультразвуковой сигнал, принимает его и передает в компьютер. Специальная программа перерабатывает полученные данные и выдает на монитор в виде черно-белого изображения.

Существует три способа ультразвуковых исследований, применяемых для выявления гинекологических патологий:

Применение гистероскопии при диагностике гинекологических заболеваний

Во время этой процедуры врач вводит внутрь матки специальный прибор – гистероскоп. Это устройство снабжено миниатюрной камерой и источником света, получающим изображение слизистой и передающим его на монитор.

Гистероскопия

Применение гистероскопии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний позволяет хорошо рассмотреть матку изнутри, выявив даже незначительные образования, которые не видны на УЗИ.

Лабораторные исследования

Для правильной постановки диагноза женщина сдает анализы, позволяющие уточнить характер патологии и провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, дающими похожие симптомы. Лабораторный метод выявляет причины гинекологических заболеваний и их осложнения. Чаще всего пациенткам назначаются:

• ПЦР-диагностика, обнаруживающая различные половые инфекции, в том числе протекающие скрыто.  Более функциональный вариант такого исследования – Фемофлор, выявляющий наличие разнообразной патологической флоры.
• Общий анализ крови и мочи, по которым можно определить болезни почек, часто сопровождающие гинекологические патологии, анемию (малокровие), вызванные кровотечениями, воспалительные процессы.
• Анализ крови на сахар. Сахарный диабет провоцирует молочницу и другие воспалительные процессы слизистой половых органов.
• Биохимическое исследование крови, позволяющее выявить заболевания внутренних органов, повлиявшие на репродуктивную систему.
• Анализ крови на гормоны. Это исследование помогает обнаружить заболевания, вызванные различными гормональными сбоями и неправильной работой желез, вырабатывающих гормональные вещества.
• Иммунологические исследования, назначаемые при подозрении на иммунные причины гинекологических болезней. Такая диагностика выявляет заболевания, при которых иммунитет по каким-то причинам начинает атаковать репродуктивную систему женщины.

Иммунологические исследования

Кроме гистероскопии, УЗИ и лабораторной диагностики гинекологическим больным иногда нужна консультация других специалистов – уролога, маммолога, онколога.

Преимущества проведения диагностики гинекологических заболеваний в «Университетской клинике»

• Наличие современного ультразвукового, эндоскопического и другого оборудования, позволяющих осуществлять проведение диагностики гинекологических заболеваний разными методами, получая максимально точные результаты.
• Возможность сдать практически все виды анализов, назначаемых при подозрении на гинекологические патологии.
• Отсутствие очередей на любые виды процедур и возможность пройти их по предварительной записи в наиболее удобное время.
• Наличие в штате компетентных врачей-экспертов, которые расшифруют данные диагностики и расскажут о причинах и вероятных последствиях выявленных заболеваний.
• Возможность диагностики гинекологических заболеваний при помощи методов, дающих максимальный эффект.

Отсутствие очередей в клиникеВрачи высокой квалификации

Специалисты Университетской клиники постоянно повышают свой профессиональный уровень и всегда находятся в курсе передовых медицинских технологий.

Поэтому, обратившись в это лечебное учреждение, можно выявить гинекологические патологии с помощью самых передовых диагностических методов.

Методы обследования в гинекологии

Современные методы объективного обследования гинеко­логических больных включают,

Обследование больной начинают с опроса, далее переходят к ее осмотру, после чего составляют план лабораторного об­следования больной. После этого, по показаниям, могут быть применены инструментальные методы обследования и специ­альные диагностические методики.

Несмотря на то, что схемы обследования гинекологических больных хорошо известны и описаны в учебниках и руководствах, имеет смысл еще раз привести примерный план и порядок обследования больной, чтобы не пропустить какой-либо существенный момент, име­ющий решающее значение в диагностике.

Наиболее полное и комплексное обследование могут провести только профессионалы. Если вы нуждаетесь в одной из описанных ниже процедур — не медлите, записывайтесь на прием к врачам медицинского центра Ваша Клиника и получите скидку 10%!

Анамнез

При сборе анамнеза большое значение имеет возраст боль­ной. Например, в возрасте пре- и постменопаузы, а также у мо­лодых девушек, не живущих половой жизнью, сразу же можно исключить заболевания, связанные с беременностью.

Кроме основной жалобы, выделяют сопутствующие, о которых жен­щина сообщает после дополнительных, наводящих вопросов. Важные сведения можно получить, выясняя образ жизни, ре­жим питания, вредные привычки.

При сборе анамнеза необхо­димо интересоваться характером работы, условиями быта.

Важное значение для выяснения характера гинекологичес­ких заболеваний имеют сведения о перенесенных соматических заболеваниях, их течении, оперативных вмешательствах. Осо­бое внимание уделяется инфекционным заболеваниям.

Для распознавания гинекологических заболеваний важней­шее значение имеют данные о менструальной, детородной, сек­реторной и половой функциях.

Расстройства менструаций возникают чаще всего при на­рушении функций нервных центров, регулирующих деятель­ность эндокринных желез. Функциональная неустойчивость этой системы может быть врожденной или приобретенной в результате повреждающих факторов (заболеваний, стрессовых ситуаций, неправильного питания и др.) в детском возрасте и в период полового созревания.

Патологическая секреция (бели) может быть проявлени­ем заболевания разных отделов половых органов. Различают трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс), маточные бели (эндометрит, полипы), шеечные бели (эндоцервицит, по­липы, эрозии).

Наиболее часто встречаются влагалищные бели. В норме процессы образования и резорбции влагалищного содержимо­го полностью уравновешены, а симптом появления белей, как правило, говорит о воспалительном процессе.

Данные о половой функции заслуживают внимания потому, что ее расстройства наблюдаются при ряде гинекологических заболеваний. Известно, что половое чувство и половое влече­ние характеризуют зрелость сексуальной функции женщины. Отсутствие этих показателей наблюдается при дисгенезии го­над и других эндокринных нарушениях, а также ряде гинеко­логических заболеваний.

После правильно собранного анамнеза диагноз можно пос­тавить у 50-60% больных и определить направление дальней­шего обследования (выбор методов диагностики и последова­тельность их применения).

Оценка общего состояния

Оценку общего состояния начинают с наружного осмотра. Обращают внимание на рост и массу тела, телосложение, раз­витие жировой ткани, особенности ее распределения. Особое внимание уделяется состоянию кожи. Необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, характер оволосения, акне, повышенную пористость др.

Необходимо исследовать область доступных для пальпа­ции лимфатических узлов. Проводится измерение артериаль­ного давления, частоты пульса, выслушивание легких, перкус­сия и пальпация живота.

Тщательно осматриваются молочные железы, визуальный осмотр производится в положении стоя, затем в положении лежа проводится последовательная пальпа­ция подмышечных впадин, наружных и внутренних квадран­тов железы.

Гинекологическое исследование

Гинекологическое исследование подразумевает проведение целого комплекса методов для исследования состояния поло­вой системы женщины.

Методы исследования можно разделить на основные, применяемые для обследования всех больных в обязательном порядке, и дополнительные, которые применя­ют по показаниям, в зависимости от предполагаемого диагно­за.

Данное исследование проводят на гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря и, желательно после акта дефекации. Исследование проводят в стерильных перчатках.

Осмотр наружных половых органов.

Обращают внима­ние на характер и степень оволосения, развитие малых и боль­ших половых губ, зияние половой щели. При осмотре отмеча­ют наличие воспалительных патологических процессов, язв, опухолей, варикозного расширения вен, выделений из влага­лища или прямой кишки. Предлагают женщине потужиться, при этом определяют, нет ли опущения или выпадения стенок влагалища и матки.

Осмотр при помощи зер­кал.

Влагалищное (бимануальное)  исследование.

Данные влагалищного исследования позволяют диагности­ровать наличие опухолей матки, образований маточных труб и опухолей яичников. Нельзя забывать, что для правильной диагностики важно не столько наличие отдельных симптомов, сколько обнаружение их в комплексе с другими признаками болезни.

После опроса, осмотра и двуручного гинекологического исследования устанавливают предварительный диагноз.

Это позволяет составить план дальнейшего углубленного обследо­вания с применением лабораторной диагностики, инструмен­тальных методов обследования и различных диагностических методик.

Постановка предварительного диагноза дает право, наряду с продолжающимся обследованием, начать медикамен­тозное лечение в зависимости от нозологической формы гине­кологического заболевания.

Бактериоскопическое исследование.

Его применяют для диагностики воспалительных заболеваний, и результаты его позволяет установить разновидность возбудителя. Бакте­риоскопия дает возможность определить степень чистоты вла­галища, что необходимо перед любыми диагностическими ма­нипуляциями и гинекологическими операциями.

Материал на бактериоскопическое исследование берут ложечкой Фолькма-на из уретры, цервикального канала, заднего свода влагали­ща. Перед исследованием нельзя проводить обработку стенок влагалища дезинфицирующими средствами, спринцевать или вводить лекарственные средства. Мазок лучше брать до моче­испускания.

Из уретры мазок берут ложечкой Фолькмана уз­ким концом или желобоватым зондом после предварительного массажа уретры сзади наперед, прижимая уретру к лону до по­лучения капли отделяемого, которую наносят на предметное стекло с маркировкой тонким слоем. Мазок из цервикального канала берут после обнажения шейки матки в зеркалах ложеч­кой Фолькмана широким концом или зондом.

Каждый мазок берут отдельным инструментом, нанося тонким слоем на два предметных стекла. В соответствии с характером мазка разли­чают четыре степени чистоты влагалищного содержимого:

Iстепеньчистоты.В мазке определяются единичные лейко­циты (не более 5 в поле зрения), влагалищные бациллы (палоч­ки Дедерлеина) и плоский эпителий. Реакция кислая.

IIстепень чистоты.В мазке определяются лейкоциты (не более 10-15 в поле зрения), наряду с палочками Дедерлеина определяются единичные кокки, эпителиальные клетки. Реак­ция кислая.

IIIстепень чистоты.В мазке 30-40 лейкоцитов, влагалищ­ные бациллы не определяются, преобладают различные кокки. Реакция слабощелочная.

IVстепень чистоты.Влагалищных бацилл нет, много па­тогенных микробов вплоть до специфических — гонококков, трихомонад и др. Реакция щелочная.

I—IIстепени чистоты считаются нормой. Все виды опера­тивных и инструментальных вмешательств в гинекологии должны проводиться при наличии таких мазков. IIIи IVсте­пень чистоты сопутствуют патологическому процессу и тре­буют лечения.

Цитологическое исследование.

Производится для ран­него выявления рака. Мазки берут с поверхности шейки или из цервикального канала. Цитологическому исследованию подвергается также материал, полученный путем пункции из объемных образований, или аспират из полости матки.

Мате­риал наносят на предметное стекло и высушивают на возду­хе.

Массовое цитологическое обследование, проводимое при профилактических осмотрах, позволяет выделить контингент женщин (у которых определяются атипические клетки), нужда­ющихся в более детальном обследовании для исключения или подтверждения рака женских половых органов.

Кольпоскопия.

Первый эндоскопический метод, нашед­ший широкое применение в гинекологической практике. Диа­гностическая ценность метода очень высока. Этот метод пре­доставляет возможность осмотреть вульву, стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки с помощью кольпоскопа, дающего увеличение рассматриваемого объекта в 30-50 раз. Кольпоскопия позволяет выявить ранние формы предопухоле-вых состояний, выбрать участок для биопсии, а также контро­лировать заживление в процессе лечения.

• Простая кольпоскопия. Дает возможность определить форму, величину шейки матки, наружного зева, цвет, ре­льеф слизистой, границу плоского эпителия, покрываю­щего шейку и состояние цилиндрического эпителия.
• Расширенная кольпоскопия. От простой кольпоскопии от­личается тем, что перед осмотром обрабатывают шейку матки 3% раствором уксусной кислоты, которая вызы­вает кратковременный отек эпителия, уменьшение крово­снабжения. Действие продолжается 4 мин. После изуче­ния полученной кольпоскопической картины, проводят пробу Шиллера — смазывание шейки ватным тампоном с 3% раствором Люголя. Йод, содержащийся в раство­ре, окрашивает гликоген в клетках здорового эпителия в темно-коричневый цвет. Патологически измененные клетки при различных дисплазиях шеечного эпителия бедны гликогеном и раствором иода не прокрашива­ются. Таким образом, выявляются зоны патологически измененного эпителия и обозначаются участки для био­псии шейки матки.

Зондирование матки.

Метод применяется с диа­гностической целью, чтобы определить проходимость шеечно­го канала, длину полости матки, ее направление, форму полос­ти матки, наличие и расположение субмукозных опухолей мат­ки, двурогость матки или наличие перегородки в её полости.

Выскабливание полости матки.

Производится с диа­гностической целью для выяснения причины маточных крово­течений, при подозрении на злокачественные опухоли матки, а также для забора гистологического материала из матки по показаниям.

Биопсия шейки матки.

Биопсия шейки мат­ки является диагностическим методом, позволяющим свое­временно поставить диагноз, если возникает подозрение на опухолевый процесс шейки матки.

Пункция через задний свод влагалища.

Это ши­роко распространенный и эффективный метод исследования, с помощью которого с большой долей уверенности можно под­твердить наличие внутрибрюшного кровотечения, а также про­вести анализ отделяемого, полученного при помощи пункции.

Ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ относится к неинвазивным методам исследования и может быть выполне­но практически у любой больной, независимо от ее состояния. Безопасность метода сделала его одним из основных при конт­роле за состоянием внутриутробного плода. В гинекологичес­кой практике УЗИ используется для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития внутренних половых органов. С помощью УЗИ можно контро­лировать рост фолликула, диагностировать овуляцию, регис­трировать толщину эндометрия, выявлять его гиперплазию и полипы. Диагностические возможности УЗИ значительно рас­ширены после внедрения влагалищных датчиков, что улучша­ет диагностику ретроцервикального эндометриоза, аденомиоза, воспалительных образований в придатках матки и различ­ных форм опухолевого процесса.

Гистероскопия (ГС).

Основное достоинство метода — воз­можность выявления внутриматочной патологии с помощью оптической системы гистероскопа. Применяют газовую и жидкостную гистероскопию. При газовой ГС осмотр полости мат­ки производят в газовой среде (углекислый газ).

Наиболее час­то применяют жидкостную ГС с использованием различных растворов, чаще всего изотонического раствора натрия хло­рида.

Большое преимущество этого метода заключается в воз­можности произвести не только осмотр полости матки, но и хирургические манипуляции с последующим контролем (диа­гностическое выскабливание, полипэктомия, «откручивание» миоматозного узла, разъединение синехий и др.).

Расширение цервикального канала до № 8-9 расширителями Гегара гаран­тирует свободный отток промывной жидкости и предотвраща­ет попадание кусочков эндометрия в брюшную полость. Показания к проведению гистероскопии:

• маточные кровотечения у женщин любого возраста цик­лического и ациклического характера;
• контроль за терапией гиперпластических состояний;
• подозрение на внутриматочные синехий;
• подозрение на порок развития эндометрия;
• множественные полипы эндометрия и др.

Гистеросальпингография (ГСГ).

ГСГ давно используется в гинекологии для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаеч­ного процесса в полости малого таза. ГСГ проводят в условиях рентгенологической операционной.

Исследование выполняет­ся водными, контрастными препаратами (верографин — 76%, урографин — 76%, уротраст — 76%).

Раствор в асептических условиях вводится в полость матки при помощи специального проводника с наконечником, после чего производится рентге­нологический снимок.

Лапароскопия.

Компьютерная томография (КТ).

Сущность метода за­ключается в следующем. Тонкий пучок рентгеновского излуче­ния падает на исследуемый участок тела с различных направ­лений, причем излучатель перемещается вокруг исследуемого объекта.

При прохождении через ткани различной плотности интенсивность пучка ослабляется, что регистрируется высоко­чувствительными детекторами по каждому направлению. По­лученная таким образом информация вводится в ЭВМ, что поз­воляет определить значение локального поглощения в каждой точке исследуемого слоя.

Поскольку разные органы и ткани человека имеют различные значения коэффициента поглоще­ния, то по соотношению этих коэффициентов для нормальных и патологических тканей можно судить о наличии патологи­ческого процесса.

С помощью КТ можно получить продоль­ные изображения исследуемой области, реконструировать сре­зы и в итоге получить срез в сагиттальной, фронтальной или любой заданной плоскости, что даёт полное представление об исследуемом органе и характере патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Метод безвредный, так как сигналы магнитного резонанса не повреждают клеточные структуры и не стимулируют пато­логические процессы на молекулярном уровне.

Гинекологические заболевания у женщин: симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом.

Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения.

Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

Воспалительные заболевания

Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

• Нехарактерные выделения из половых органов
• Боль в нижней части живота
• Зуд и жжение
• Неприятные ощущения при половых актах
• Сухость влагалища

Гормональные заболевания

Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

• Депрессии и стрессы
• Неконтролируемый прием некоторых препаратов
• Тяжелую беременность
• Осложненную родовую деятельность

Синтез гормонов снижается и в период климакса.

Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

Дистрофические заболевания

Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

Диагностика

Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

Сбор анамнеза

Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др.

Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях.

Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

Общий осмотр

Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

Осмотр на кресле

Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторное обследование включает:

• Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
• Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
• Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

Инструментальная диагностика включает:

• УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др., при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
• Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
• Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
• Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
• Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
• Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
• Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

Лечение женщин в гинекологии

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

Консервативная терапия

Для лечения применяются:

• Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
• Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
• Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Хирургическое лечение

Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

• Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
• Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
• Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
• Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
• Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

Женские проблемы

10 исследований, которые нужно проходить женщине каждый год. Спойлер: все их можно сдать за один день, если прийти в клинку на 5-6 день цикла.

Женский организм – уникальная система. Вы только вдумайтесь, сколько изменений в нем происходит каждый месяц под воздействием всего нескольких гормонов. А беременность – это ли не чудо белой магии, когда там, где не было ничего появляется новая жизнь, которая самостоятельно растет и развивается, а позже разрешается в нового прекрасного человека с «папиными глазами и маминым носом».

Такая сложная система нуждается в регулярной диагностике, профилактике и оперативном лечении заболеваний, потому что малейший сбой способен нарушить работу всего организма. Правильный образ жизни, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание не всегда являются гарантом здоровья. Важно учитывать стрессы и окружающую среду – жизнь в мегаполисах бесследно не проходит.

Поэтому минимум раз в год женщина должна посещать врача-гинеколога, стоматолога и сдавать определенный набор исследований, с результатами которых, в случае отклонений, должна отправиться к специалисту. Итак, что же это за программа-минимум для тех, «кому за 30»?

1.Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Самый частый анализ, который назначает врач, так как он способен указать на наличие патологий, даже если нет клинических проявлений. Иногда назначается даже перед косметологическими процедурами. Самые важные показатели:

• · гемоглобин (пониженный – анемия, дефицит витаминов группы В; повышенный – возможные проблемы с сердцем, кишечником);
• · СОЭ (скорости оседания эритроцитов) является маркером воспалительных процессов (от ОРВИ до онкологии);
• · тромбоциты (понижение – может указывать на нарушение свертываемости крови, повышение – при воспалительных процессах);
• · лейкоциты (повышение – при наличии инфекции и воспалительных процессах; понижение – последствия перенесенных заболеваний);
• Правила проведения анализа: утром, натощак, в любой день цикла.

2. Общий анализ мочи

Поможет узнать состояние мочеполовой системы, оценить работу почек. Иногда по анализу мочи выявляется диабет (если обнаруживается сахар или ацетон).

Правила проведения анализа: утренняя моча, в любой день цикла за исключением периода менструации. Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры.

3. Анализы крови на глюкозу и инсулин

Анализы позволят заподозрить развитие сахарного диабета и инсулинорезистентности. На ранних этапах заболевания можно значительно улучшить состояние с помощью коррекции питания. Если проблему запустить, сахарный диабет может привести к развитию ожирения, слепоте и прочим неприятным сопутствующим патологиям.

Если у ваших родителей, бабушек или дедушек был сахарный диабет, вы находитесь в зоне риска. Уже доказана генетическая предрасположенность к этому заболеванию, поэтому уже сейчас вы можете пройти генетический тест на наличие предрасположенности и получить рекомендации врача, которые помогут снизить риск развития диабета в дальнейшем.

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, в любой день цикла.

4. Липидный профиль

Это расширенный анализ, который позволяет узнать не только количество холестерина, но «друг» ли он, или «враг» для вас.

Анализ позволит уточнить состояние жирового обмена, что играет важную роль при диагностике атеросклероза, ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний, которые входят в «смертельный квартет» (заболевания жирового и углеводного обмена, которые являются самой частой причиной смертей после онкологии).

Базовый анализ – холестерин. В случае отклонений врач назначит дополнительные исследования.

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, за сутки исключить алкоголь и жирные продукты, в любой день цикла.

5. Гормоны щитовидной железы

1. Возможно, вы удивитесь, что от состояния щитовидной железы зависит очень многое — от вашего настроения, пульса, тревожности до состояния волос и ногтей.

2. Самый важный и информативный анализ – ТТГ.

   В случае отклонения, врач дополнительно может назначить анализы Т4, Т3, АТ-ТПО

3. Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, в любой день цикла.

6. Пролактин и кортизол

Гормоны «стресса», без которых жительницам больших городов не обойтись. Отклонения в их значениях могут объяснить неожиданный набор веса, проблемы с циклом и зачатием, неожиданные перепады настроения.

Правила проведения анализа: утром, натощак, на 2-5 день цикла. Первый день менструации – 1 день цикла.

7. ЭКГ

Поможет выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Правила проведения исследования: записаться на прием в любое время, в любой день цикла.

8. УЗИ органов малого таза

Очень информативное исследование, с которым женщина сталкивается в самые разные периоды жизни – при планировании и вынашивании беременности, для диагностики состояния половой системы — матки и придатков. При диспансеризации чаще всего проводят трансвагинальное УЗИ. Если у вас аллергия на латекс – сообщите врачу, так как на датчик надевают латексный презерватив для УЗИ.

Правила проведения исследования: записаться на 5-9 день цикла. Первый день менструации – 1 день цикла.

9. УЗИ молочных желез/маммография

Рак груди – самое частое онкологическое заболевание у женщин. В случае своевременного обнаружения и назначения адекватной терапии, процент излечения очень большой. Если вам больше 35 лет замените УЗИ на маммографию. Исследования позволяют на раннем этапе заметить новообразования в груди.

Правила проведения исследования: записаться на 5-10 день цикла. Первый день менструации – 1 день цикла.

10. Мазок на онкоцитологию и ИППП

Рак шейки матки – третье по частоте онкологическое заболевание. Онкоцитология позволяет выявить наличие атипичных клеток на шейке матки еще до проявления клинических симптомов. Вы можете совместить забор материалов на онкоцитологии с мазком на определение инфекций, передающихся половым путем.

Правила проведения исследования: записаться в любой день цикла за исключением периода менструации.