Хроническая ГИПОтония — советы врачей

Главная / Кардиолог / Лечение артериальной гипотензии (пониженного артериального давления)

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст.

, а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки.

В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Классификация артериальной гипотонии

Снижение давления может быть острым и хроническим. 

• Острая артериальная гипотензия (коллапс, шок) как правило возникает при нарушениях деятельности сердца, большой кровопотере, дегидратации и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Таким образом, острая гипотензия — это всегда осложнение какого-то заболевания или внешнего воздействия, всегда имеет очевидную причину, которая должна учитываться при лечении.
• Хроническая артериальная гипотензия обусловлена совсем другими причинами, нежели острая. У людей с пониженным давлением обычно нарушена его регуляция, истинные причины которой могут иметь разную природу.

Люди с пониженным давлением не имеют такого высокого риска инфаркта и инсульта, как гипертоники, поэтому стандарты и методы лечения хронической гипотонии разработаны хуже. При этом качество жизни гипотоников может быть очень низким из-за постоянной слабости, головных болей, снижения активности и других симптомов.

Хроническая артериальная гипотензия бывает первичной и вторичной. 

• Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание. По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.
• Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Причины артериальной гипотонии

Причиной развития гипотензии может быть как серьезное заболевание, так и естественные процессы в организме.

У некоторых людей стабильно пониженное давление является нормальным состоянием, не влияющим на общее самочувствие и не приводящим к развитию других болезней.

Также нельзя считать нарушением низкое артериальное давление у спортсменов, поскольку для них характерно падение АД в состоянии покоя. Но в большинстве случаев артериальная гипотензия является следствием ряда нарушений:

• сбои в эндокринной системе;
• перемена рациона и строгие ограничения в питании;
• постоянные стрессы с истощением компенсаторных механизмов, сглаживающих скачки давления в моменты нервного перенапряжения;
• сбои в ЦНС и непосредственно в мозговом центре регуляции давления;
• инфекционные заболевания, приводящие к нарушению работы барорецепторов;
• наличие гипотензии в семейном анамнезе.

Симптомы артериальной гипотонии

Низкое артериальное давление, как правило, не приводит к ухудшению самочувствия человека и часто проходит незамеченным. Но в ряде случаев, особенно при резких перепадах артериального давления, пациенты ощущаюn следующие симптомы:

• головокружение, особенно при резком подъеме из сидячего или лежачего положения;
• обморочные состояния или ортостатический коллапс –при резком перераспределении крови от головы к нижним конечностям;
• потеря сознания из-за кислородного голодания мозга;
• головная боль – чаще возникает после физической нагрузки и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней;
• эмоциональная дестабилизация и частые стрессы, которые могут провоцировать симптомы неврозов со стороны ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, вздутие.

Дигностика артериальной гипотонии

Появление одного или сразу нескольких симптомов артериальной гипотензии – повод для посещения врача-терапевта и кардиолога. Для постановки диагноза врач собирает полный анамнез пациента и проводит комплекс исследований. В первую очередь несколько раз измеряется артериальное давление с небольшим интервалом времени. Низкие показания АД (100/60 и ниже) свидетельствуют о наличии патологии.

При необходимости врач проводит замер давления при нагрузочном тесте, имитирующем высокую физическую активность. Среди обязательных типов обследования при гипотензии также присутствует снятие ЭКГ. При необходимости и подозрении на структурные патологии может потребоваться проведение допплерографии сосудов. Все это требует определенной оснащенности клиники и соответствующих навыков у персонала.

В нашем медицинском центре все диагностические процедуры проводят врачи, имеющие большой опыт в устранении сосудистых патологий. Здесь вас всегда ждет профессиональный подход к вопросам диагностики и лечения артериальной гипотензии любой этиологии, протекающей самостоятельно или на фоне других нарушений.

Лечение артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

В нашем Медицинском центре «Север» г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49

Гипотония (артериальная гипотензия): особенности пониженного артериального давления

16 Января 2012 г.

Гипотония (артериальная гипотензия): особенности пониженного артериального давления

Артериальная гипотония – длительное состояние, при котором наблюдается пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм.рт.ст. в результате снижения сосудистого тонуса). Ранее медиками использовался термин «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» (ВСД по гипотоническому типу).

Существует мнение, согласно которому нормы пониженного артериального давления различны для мужчин и женщин: так, например, нижняя граница систолического («верхнего») артериального давления у мужчин составляет не более 100 мм.рт.ст., у женщин – не более 95 мм.рт.ст.

Причинами пониженного артериального давления могут быть: 

• Обезвоживание, кровопотеря, железодефицитные состояния.
• Нарушение функции сердца (сердечная недостаточность, пороки сердца, болезни перикарда и др.).
• Снижение тонуса артериальных сосудов (отравления, аллергические реакции и др.).
• Прием больших доз гипотензивных препаратов (препаратов для снижения давления).
• Нервно-психологические нагрузки, неврозы, депрессии, стрессы.
• Недостаточные физические нагрузки.
• Неправильное питание.
• Общее переутомление, хроническая усталость.
• Инфекционные заболевания.
• Изменение погоды.
• Наследственная предрасположенность.
• Недостаток массы тела.
• Нарушение работы почек.

Пониженное артериальное давление не является поводом для беспокойства в том случае, если низкие цифры артериального давления наблюдаются у человека в большинстве случаев и не сопровождаются какими-либо жалобами на состояние здоровья. Обращаться к врачу-кардиологу следует, если гипотония не является нормальным состоянием для данного человека и сочетается с ухудшением общего самочувствия, сильно снижая качество жизни больного. 

• Вялость, апатия, сонливость, «разбитость» даже после длительного сна.
• Потемнение в глазах при резком вставании или разгибании тела, головокружение.
• Общая слабость, утомляемость по утрам.
• Потери сознания, обмороки (гипотонические кризы).
• Ухудшение памяти, рассеянность, неустойчивость внимания, снижение работоспособности.
• Одышка даже при небольшой физической нагрузке.

Различают первичную и вторичную артериальную гипотонию:

• Первичная (эссенциальная гипотония) может быть вызвана генетической предрасположенностью к пониженному давлению (физиологическая гипотония), либо являться самостоятельным заболеванием (нейроциркуляторная астения). 
• Вторичная артериальная гипотония может быть следствием некоторых заболеваний (железодефицитная анемия, гепатит, цирроз печени и др.) либо развиваться в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, для снижения артериального давления) и т.д.

Диагностика артериальной гипотонии производится путем регулярного измерения артериального давления. Опытный врач кардиолог не оставит без внимания данные клинического осмотра, с вниманием отнесется к жалобам пациента, самым внимательным образом соберет анамнез – все данные, которые могут свидетельствовать в пользу диагноза артериальной гипотонии. В отделении кардиологии ГУТА КЛИНИК диагностика пониженного артериального давлениятакже проводится с использованием следующих методов обследования:

• Электрокардиография (ЭКГ).
• Эхокардиография (УЗИ сердца).
• Дуплексное сканирование сосудов головного мозга (транскраниальным способом).
• Суточное мониторирование артериального давления.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ).
• Офтальмоскопия.
• Функциональная диагностика вегетативной нервной системы и др.

Лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексно, с применением как классической медикаментозной терапии, так и с использованием немедикаментозных методов лечения. Основа медикаментозного лечения артериальной гипотензии – применение тонизирующих препаратов, адаптогенов, общеукрепляющих (в т.ч. иммуномодулирующих и биостимулирующих) средств. Кроме этого, пациенту назначается реабилитационное лечение с нормализацией режима сна и отдыха, дозированная физическая нагрузка, физиотерапия (электрофорез, электросон, водные процедуры, индивидуальный курс массажа), корректировка режима питания.

Не следует думать, что артериальная гипотония, пониженное артериальное давление – менее угрожающее для жизни состояние, чем артериальная гипертония или повышенное артериальное давление. Если до недавнего времени у Вас не наблюдалосьпониженного артериального давления или оно не сопровождалось ухудшением самочувствия, лучше не откладывать и незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Как и в случае с артериальной гипертонией, когда может наступить гипертонический криз, при пониженном артериальном давлениисуществует вероятность развития гипотонического криза.

Гипотонический криз– острое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, обмороком, судорогами, потерей сознания, развитием шока.

Часто гипотонический криз заканчивается инсультом – острым нарушением мозгового кровообращения, способным закончиться летальным исходом.

Остались вопросы к автору?

Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение

Артериальное кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (большая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).

Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100–110 / 70 до 120–140 / 90.

Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы — если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит.

Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу — возможно, есть какие-то изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.

Причины высокого и низкого давления

Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни.

Это хроническое состояние, которое часто возникает на фоне переутомления (у молодых людей), перемены погоды, стресса, у женщин во время менструального цикла. Гипотония связана со сниженным тонусом сосудов. Пониженное давление бывает и острым.

Это некое разовое изменение давления, которое связано с передозировкой каких-либо лекарственных препаратов, интоксикацией, отравлением или острым заболеванием.

Повышение давления может быть острым и хроническим. Острое повышение АД (криз) связано с приёмом каких-либо препаратов, например гормональных, употреблением большого количества алкоголя, сильным эмоциональным потрясением или со стрессом.

Хроническое повышение АД — гипертоническая болезнь, которая чаще всего связана с сосудистыми изменениями, то есть с уплотнениями стенок сосудов или пороками развития сердца (врождёнными или приобретёнными).

Артериальное давление также может быть повышенным, если вы:

• выпили крепкого чаю или кофе, съели много шоколада, находились в прокуренном помещении
• принимали лекарства на основе корня солодки, растительные нейростимуляторы (лимонник, женьшень, элеутерококк)
• понервничали или шли быстрым шагом, несли тяжёлую сумку, поднимались по лестнице

И гипотония и гипертония в равной степени опасны для человека. Гипотония приводит к ухудшению снабжения органов кислородом — гипоксии. При гипертонии повреждаются сосуды, в том числе мелкие, повышается риск развития атеросклероза. Но следует отметить: гипертония может закончиться серьёзными осложнениями — инсультом и инфарктом.

Кто склонен к высокому/низкому давлению

Кто склонен к высокому/низкому давлению? Источник: the-challenger.ru

Визуально можно определить склонность человека к повышенному или пониженному давлению. Например, высокие, астеничные (худощавые, имеют длинные руки и ноги. — Прим. ред.) люди в молодом возрасте чаще сталкиваются с понижением давления, чем коренастые, среднего роста. В более старшем возрасте риск «встретиться» с повышением артериального давления в равной степени есть у людей разного телосложения. Безусловно, если у человека имеется наследственная предрасположенность, он курит, неправильно питается, имеет лишний вес, не занимается какими-либо физическими нагрузками — он может узнать что такое гипертония и в 30, и в 40 лет. К гипотонии склонны люди с нарушенным режимом сна, которые ведут малоподвиженый образ жизни.

Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).

Что делать, если давление повысилось/понизилось

Если давление повысилось, нужно выяснить, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчёте подъёмы артериального давления длятся не более 5–6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс), необходимости в специальном лечении нет.

Снизить артериальное давление помогут простые приёмы точечного массажа:

• Нажимайте подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки (в месте прикрепления позвоночника к голове). Посчитайте до 10 и прекратите воздействие. Повторите два раза
• Мысленно разделите заднюю поверхность шеи на три равные части по горизонтали. Теперь найдите три парные точки по бокам от позвоночника. Одновременно воздействуйте на каждую пару подушечками больших пальцев обеих рук. Посчитайте до 10 и перейдите к другой паре точек, затем к третьей
• Найдите точку, расположенную на средней линии живота сразу под грудиной (она соответствует солнечному сплетению). Надавите на неё одновременно указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук, сосчитайте до 10 и отпустите. Повторите 10 раз

При гипотонии обычно рекомендуют 10-часовой ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание) и обязательно употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов.

Из каких-либо специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног. Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38–40 °С), в другой — холодную. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую ёмкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой).

Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ.

В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приёмом — выпить крепкого чая или сваренного кофе, съесть что-нибудь солёное, например солёный огурец или несколько кусочков рыбы.

Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведёт вас в норму.

Также для повышения давления могут подойти средства с растительными экстрактами, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением? Источник: the-challenger.ru

Профилактикой высокого и низкого артериального давления является элементарное следование здоровому образу жизни — у человека должен быть нормальный режим дня, хороший сон, необходима физическая активность, благодаря которой удаётся переработать повышенное образование адреналина и справиться с повышенным количеством сахара в крови, важно правильно питаться.

Свести к минимуму случаи гипертонии можно с помощью специальной диеты. Уменьшите употребление соли (не больше 3–5 граммов в день) — натрий задерживает жидкость в организме. А лучше и вовсе откажитесь от неё, заменив на специи.

Обеспечьте достаточное поступление кальция и магния в организм — их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых, овощной зелени, моркови, морской капусте.

Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей: брокколи, белокочанной и цветной капусты, спаржи, а также цитрусовых.

В случае хронизации процесса нужно обратить внимание на комплексное лечение. Следует соблюдать профилактические меры, а также принимать лекарственные препараты по предписанию врача.

При лечении гипертонии доктора придерживаются международных рекомендаций, в которых указывается, какие именно лекарства нужно назначать разным группам людей при разных причинах повышения давления.

Считается, что лучше подобрать препараты с 2–3 действующими веществами (комбинированные), но в минимальной дозировке — они максимально себя проявят из-за эффекта синергизма.

При гипертонии человек должен постоянно принимать препараты для профилактики осложнений — инфаркта, инсульта, слабоумия. При гипотонии, в случае регулярного понижения давления, необходим также постоянный приём лекарств для поддержки тонуса сосудистой стенки.

the-challenger.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Почему низкое давление по утрам: причины. Что делать?

Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста.

Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается.

Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.

Что это такое

Сниженным артериальным давлением считаются цифры менее 100/60 мм рт. ст. Иногда это может быть физиологическая гипотензия, которая не вызывает ухудшения самочувствия.

Такие индивидуальные особенности могут быть вызваны наследственностью, телосложением человека. Еще встречаются у жителей высокогорных районов, тропиков, спортсменов.

Узнает об этом человек обычно случайно и не имеет жалоб1.

Если пониженное давление сопровождается симптомами недомогания, можно говорить о патологии. Нередко эпизоды пониженного давления начинаются в детстве и подростковом возрасте как проявления нейроциркуляторной дистонии.Затем они становятся регулярными и могут переходить в хроническую артериальную гипотензию2.

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:

• анемия;
• хроническая диарея;
• выраженная варикозная болезнь, что приводит к задержке большого объема крови в нижних конечностях;
• последствия приема мочегонных, антигипертензивных препаратов, барбитуратов, антидепрессантов;
• надпочечниковая недостаточность;
• тонзиллит;
• гастрит, язвенная болезнь;
• заболевания печени и желчных путей;
• болезни сердца.

Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.

Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Симптомы гипотонии

Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления1:

• головные боли;
• головокружение, нарушения равновесия;
• тошнота;
• выраженная слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности; 
• непереносимость яркого света, резких звуков, духоты. 

Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.

Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:

• похолодание и нарушение чувствительности конечностей(пальцев рук);
• симптомы обостряются на фоне усталости, стресса, недостатка сна, острых инфекций и обострения любых хронических заболеваний.

Гипотонический криз и обморок

Могут развиваться гипотонические кризы, цифры для каждого свои и определяются компенсаторными возможностями организма.

Симптомами гипотонического криза считаются резкая головная боль, тошнота, иногда рвота, потемнение в глазах, выраженная слабость. Дополнительными триггерами могут служить стресс, испуг, перегревание, нахождение в душном помещении.

В вертикальном положении симптомы усиливаются. При невозможности занять горизонтальное положение может случиться обморок.

Как поднять давление

Как ни странно, но пить с утра кофе и чай не рекомендуется, а лучше исключить совсем. Желание получить с утра «заряд бодрости» входит сначала в привычку, а затем превращается в допинг и требует постоянного увеличения дозы1.

Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.

Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.

С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.

Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой

Физиотерапевтические процедуры

• Криокамера.
• Обтирание теплой водой с постепенным снижением температуры до 10-15*С.
• Душ Шарко/дождевой/циркулярный.
• Скипидарные, углекислые, минеральные ванны.
• Другие тонизирующие воздействия.

Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания.

Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.

Препараты

Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами1:

• элеутерококк;
• женьшень;
• аралия;
• пантокрин;
• лимонник.

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.

При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:

• глюкокортикоиды(кортеф);
• минералокортикоиды(кортинефф).

Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.

В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.

Литература:

1. Е.В. Кудина, И.И. Рачек, В.Н. Ларина АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: ДИАГНОСТИКА, НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ//Лечебное дело №2 2015
2. Е.Е. Рязанцева, А.В. Мелехов, Г.Е. Гендлин АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: КЛИНИЧЕСКАЯ ДИЛЕММА//Атмосфера. Новости кардиологии №2 2014

Артериальная гипотензия (гипотония): причины и симптомы низкого сердечного давления

Статью подготовил Кривогуз И.М., Семейный врач, инфекционист, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

• Что такое гипотония?
• Низкое давление – причины
• Низкое давление – симптомы?

Артериальное давление – основной показатель гемодинамики, который определяет скорость и объем кровотока во всех тканях. Состояние относится к полиэтиологическим патологическим процессам. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия нескольких причин. Клиническая симптоматика включает проявления нарушения гемодинамики с кислородным голоданием тканей.

Что такое гипотония?

Термин артериальная гипотония (гипотензия) определяет снижение артериального давления.

Это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов или на фоне заболеваний.

Снижение показателя приводит к уменьшению объема и скорости кровотока в периферических тканях. В первую очередь страдают клетки нервной системы, которые очень чувствительны к энергетическому и кислородному голоданию.

Низкое давление – причины

Артериальная гипотония развивается вследствие воздействия большого количества патологических или физиологических причин. К наиболее распространенным из них относятся:

• Отравление организма – попадание различных токсинов извне с пищей, вдыхаемым воздухом или интоксикация на фоне развития инфекционного процесса.
• Нарушение регулирующего влияния структур нервной системы на артериальные сосуды, приводящее к резкому снижению тонус их стенок – инсульт головного мозга, органические изменения, инфекционные процессы в структурах центральной нервной системы, перенесенные черепно-мозговые травмы, функциональные нарушения различного происхождения.
• Расширение артерий на фоне снижения тонуса всего организма, которое происходит на фоне физического, умственного переутомления, недосыпания, нерационального питания, гиповитаминоза (гиповитаминоз – недостаточное поступление одного или нескольких витаминов в организм).
• Снижение объема циркулирующей крови вследствие кровопотери (внутреннее или наружное кровоизлияние) или дегидратации (потеря жидкости вследствие неукротимого поноса, рвоты, недостаточного поступления воды).
• Тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся выраженным снижением тонуса артерий – анафилактический шок.
• Изменение уровня гормонов в крови, которые оказывают регулирующее влияние на тонус артерий, частоту сокращений сердца, артериальное давление и другие показатели гемодинамики – адреналин, гормоны коркового вещества надпочечников, гипофиза оказывают влияние на течение большого количества физиологических процессов в организме.
• Перераспределение жидкости в организме с переходом из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови с артериальной гипотонией.
• Ослабление сократительной функции сердца, спровоцированное патологическими процессами в миокарде – инфаркт, миокардиопатия, миокардит.
• Нарушение ритма и частоты сокращений сердца, вызванное различными патологическими факторами и приводящее к снижению артериального давления.

Снижение уровня системного артериального давления бывает следствием патологических процессов в других органах, в частности при сахарном диабете, гепатите, анемии.

Физиологическая артериальная гипотония развивается в период адаптации организма человека к сниженной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (пребывание в высокогорных районах).

Причины низкого давления у женщины включают воздействие изменений гормонального фона во время менструации, на ранних сроках беременности, в период менопаузы (возрастное угасание репродуктивной функции).

Низкое давление – симптомы?

Артериальная гипотензия сопровождается нарушением функционального состояния различных органов и систем, которое развивается на фоне энергетического и кислородного голодания. Симптомы пониженного давления включают следующие проявления:

• Общая слабость – постоянный симптом гипотонии, выраженность которого зависит от степени снижения уровня артериального давления.
• Головокружение – результат кислородного голодания нейроцитов.
• Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности – низкое артериальное давление отражается на высшей нервной деятельности человека, признаки обычно появляются при длительной умеренной гипотонии, а также на фоне развития анемии.
• Бледность кожи и видимых слизистых оболочек – признак появляется в случаях, когда артериальная гипотензия развивается резко и сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови (после кровотечения).
• Головная боль, которая преимущественно локализуется в области висков, темени и может иметь различную выраженность.

При выраженной гипотонии человек теряет сознание, что связано с кислородным голоданием коры головного мозга. Если систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. развивается острая почечная недостаточность, декомпенсация функций всех органов, что становится причиной летального исхода.

Чтобы разобраться, почему низкое давление у конкретного пациента, врач (терапевт, семейный врач, кардиолог) обязательно назначает дополнительное объективное обследование. Оно включает различные методики, а именно клинические анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. На основании тщательной и достоверной диагностики назначается правильное лечение.

Артериальная гипотония – симптомы развития, лечение

Развитию артериальной гипотензии способствуют самые разные провоцирующие факторы:

1. Нейроциркуляторная дистония. Спровоцировать развитие гипотонии у такого пациента могут длительные стрессы, нарушения психоэмоционального фона, синдром хронической усталости, нарушение режима сна.
2. Серьезные патологические состояния: анафилактический шок, острый сердечный приступ, обезвоживание, травмы. В этом случае гипотензия будет развиваться стремительно, осложнением такого понижения артериального давления могут стать необратимые процессы в сердце и сосудах.
3. Нарушения режима/рациона питания. Причем совершенно неважно, придерживается ли человек строгой диеты или, наоборот, старательно «наедает» лишние килограммы – снижение артериального давления может развиться в любом случае.
4. Также устойчивое понижение артериального давления может наблюдаться при употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кардиологи различают две основные формы гипотонии – острая и хроническая. В первом случае симптомы патологического состояния будут ярко выражены, могут стремительно развиваться осложнения, а вот хроническая гипотония нередко подразумевает бессимптомное течение заболевания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-кардиолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Как проявляется гипотония

Врачи отмечают, что физиологическая гипотензия практически никогда не доставляет дискомфорта человеку, отсутствуют даже самые характерные симптомы. Совсем по-другому протекает острая артериальная гипотония:

• человек может жаловаться на головокружение, слабость и повышенную сонливость;
• кожные покровы приобретают бледный вид;
• возможны предобморочные состояния и потеря сознания.

Хроническая форма патологической гипотонии тоже имеет характерные симптомы:

• постоянные головные боли, быстрая утомляемость, сонливость;
• повышение потоотделения;
• нарушение памяти;
• постоянное ощущение холода, зябкости;
• сердцебиение становится учащенным.

Вторичная патологическая гипотония проявляется всеми вышеуказанными симптомами, но наряду с ними присутствуют и признаки основного заболевания.

Диагностические мероприятия

Для диагностики заболевания важно не только установить факт гипотензии с помощью тонометра, но и выяснить причины ее развития. Диагностика артериальной гипотонии всегда комплексная. Обычно она включает в себя:

• суточный мониторинг давления — пациенту через определенный промежуток времени измеряют давление и определяют его колебания;
• забор крови для биохимического исследования в лаборатории – подтверждаются или исключаются заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы и т.д.;
• электрокардиограмма – выполняется и в покое, и, для сравнения, с нагрузками.

Начинается диагностика с расспроса пациента и его осмотра врачом-кардиологом. В некоторых случаях для полноценной диагностики может понадобиться дополнительная консультация окулиста, нефролога, эндокринолога и невролога.

Правила лечения

Лечение артериальной гипотензии возможно начинать только после того, как будут установлены реальные причины снижения давления.

Если у больного диагностирована первичная патологическая артериальная гипотония, то ему будут назначать симптоматическую терапию для нормализации/стабилизации вегетососудистой системы.

При вторичной патологической гипотензии главное – это лечение основного заболевания, и если оно будет проведено грамотно, то у пациента достаточно быстро нормализуется/стабилизируется и артериальное давление.

Медикаментозная терапия при рассматриваемом состоянии обязательно включает в себя следующие препараты:

• ноотропные препараты;
• растительного происхождения – настойки корня женьшеня или лимонника;
• транквилизаторы или антидепрессанты;
• холинолитики;
• церебропротекторы;
• витаминные комплексы, антиоксиданты.

После того, как состояние пациента стабилизируется, и риска развития осложнений на фоне пониженного давления не станет, можно проводить курс немедикаментозной терапии. В рамках такого лечения врачи назначают:

• массаж;
• различные водные процедуры – например, контрастный душ, гидромассаж, ванны;
• ароматерапию;
• электрофорез на воротниковую зону;
• электросон;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию;
• лечебную физкультуру.

Подобное немедикаментозное лечение, как правило, проводится в специализированных санаториях и профилакториях, а хроническая гипотония подразумевает регулярное прохождение повторных курсов такой терапии.

Обратите внимание: острая гипотония является достаточно опасной ситуацией и подразумевает немедленное оказание врачебной помощи! Лечение может назначать и проводить только врач-специалист.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики гипотонии не существует, но снизить риск ее развития можно путем соблюдения режима питания, режима труда и отдыха, занятиями физкультурой, регулярным профилактическим обследованием, отказом от употребления алкогольных напитков и лечением основных соматических заболеваний.

При появлении первых признаков артериальной гипотензии следует обратиться за медицинской помощью. Можно воспользоваться клиникой ЦЭЛТ, в которой практикуют опытные врачи-кардиологи, способные не только поставить диагноз и выяснить причины гипотонии, но и провести полноценное лечение.