Программа восстановления опорно-двигательного аппарата - советы врачей

Травмами называются спровоцированные различными факторами (механическими, температурными, электрическими и химическими) повреждения организма. Чтобы восстановить поврежденные части тела или органы, больному необходимо пройти через процесс реабилитации, которая включает в себя целый спектр методов, способствующих регенерации.

Этапы реабилитации

Среди врачей существует классификация травм, по их характеру:

первичные – полученные в том месте, где ранее у человека травм не было;
вызванные перегрузкой – в основном такой тип травм встречается у людей, занимающихся спортом или тяжелыми физическими нагрузками;
повторные – когда травма возникает на том же месте, на котором уже была ранее.

Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, но основные этапы следующие:

устранение сосудистых изменений и отёков;
повышение эластичности и тонуса мышц;
восстановление двигательных функций;
укрепление общего состояния организма.

Иммобилизационный период

Длительность периода составляет до 21-го дня с момента операции. В это время происходит сращение отломков (образование первичной костной мозоли). Для улучшения восстановления целостности кости или тканей применяют гипсы, шины и корсеты.

Проводятся общеукрепляющие упражнения для здоровой конечности и свободных от иммобилизации суставов. Задачами ЛФК в этот период являются:

стимулирование регенерационных процессов в поврежденных участках;
профилактика застойных явлений в туловище, конечностях и шее;
восстановление бытовых навыков;
улучшение психоэмоционального состояния;
подготовка больного к вертикальным нагрузкам;
предупреждение атрофии мышц;
улучшение кровообращения непосредственно в области регенерации.

Постиммобилизационный период

Длительность данного периода зависит от вида, характера и тяжести травмы, от методов лечения и способа репозиции и фиксации конечностей. В первом этапе в постиммобилизациолнный период стараются решить следующие задачи:

Нормализовать структуру костной мозоли, восстановить связочный аппарат сустава.
Предотвратить атрофию мышц.
Увеличить силу мышц и восстановить функции конечностей.

В этот период может применяться весь комплекс реабилитационных мероприятий, которые оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, миостимулирующее, фибромодулирующее и репаративно-регенеративное воздействие.

На втором этапе ставятся и решаются следующие задачи:

Восстановление движений.
Борьба с отёками.
Профилактика посттравматического плоскостопия.

Используется лечебная физкультура, СРМ-терапия.

Методы восстановительной терапии

Чтобы восстановить функциональность органов, следует прибегнуть к методам физической реабилитации. В их список относят:

Физиотерапия – помогает восстановиться, используя физические источники. Подразумевает применение специальных аппаратов и приборов. Например, электростимуляция – используется при нарушениях двигательной активности, травмы позвоночника восстанавливают при помощи парафиновых аппликаций и методов теплового воздействия, лазерная терапия устраняет боль и отечность, магнитотерапия улучшает общее состояние организма.
Массаж – один из самых распространенных методов реабилитации, который помогает стимулировать кровообращение, активизирует мышцы, помогает подготовиться к лечебной физкультуре. Длительность курса составляет около 10 сеансов, каждый из которых желательно проводить не реже чем через день.
Рефлексотерапия – представляет собой воздействие на биологические точки на теле больного. Процедура мобилизирует внутренние ресурсы организма, вовлекая их в лечебный процесс. Существует несколько направлений данного метода:
- акупунктура – иглоукалывание;
- аурикулотерапия – воздействие на точки ушных раковин;
- гирудотерапия – лечение пиявкам;
- стоунтерапия – массаж камнями;
- вакуумтерапия – баночный массаж.
ЛФК – является эффективным и доступным методом восстановления здоровья, это важный элемент реабилитационных мероприятий, где физические упражнения выступают методом укрепления здоровья и возвращения работоспособности.
Механотерапия – представляет собой упражнения, аналогичные тем, что выполняются при обычной физкультуре, но тут уже используются специальные приборы, что позволяет улучшить работу мышц, суставов, а также справиться с атрофическими и дегенеративными процессами.
Остеопатия – помогает преодолеть стресс, запускает физиологический механизм самоисцеления, в тех тканях, которые пострадали больше всего.
Диетотерапия – меню больного составляется таким образом, чтобы в нём были продукты, которые окажут лечебный эффект. Например, для того, чтобы кости сращивались, необходим коллаген – его можно найти в холодце, а также в блюдах из рыбы и птицы. Чтобы формировалась костная ткань, нужен кальций, который есть в молочных продуктах. Чтобы кальций усваивался, необходим витамин D3, который содержится в рыбьем жире, кунжуте, орехах и желтке.
Кинезиотейпирование – при помощи тейпов (хлопковой эластичной ленты), которые клеят на кожу, увеличивается межтканевое пространство и уменьшается компрессия в месте травмы, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Считается, что наибольший эффект этот метод показывает в первые 5 дней, после чего воздействие начинает снижаться.
Эрготерапия – это методика, которая направлена на улучшение и поддержание состояния здоровья больного при помощи различных видов деятельности.

Особенности реабилитации после травм различного характера

В зависимости от перенесенной травмы меняются цели и методы реабилитации. Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Травмы позвоночника

Пациентов с травмами позвоночника делят на 3 группы:

в функциональности спинного мозга не наблюдается изменений или существенных нарушений;
на уровне поясничного отдела частично или полностью утрачены двигательные функции;
перелом на уровне шейного отдела, который влечет за собой серьезные нарушения.

Программа реабилитации после травмы позвоночника включает в себя:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
лечебную физкультуру, необходимую для восстановления двигательных функций;
лечебный массаж.

Возвращение утраченных функций позвоночника является непростой задачей, но всё же реальной. Основная роль в этом отводится лечебной физкультуре и физиотерапии. Эти методы помогают:

нормализовать мышечный тонус;
улучшить кровообращение, что поможет усилить рассасывание деструктивных тканей, инфильтратов, гематом, рубцов и спаек;
улучшить обменные процессы;
ускорить регенерацию нервных волокон;
уменьшить боли и активизировать защитные силы организма;
стимулировать функции органов отправления.

Приступать к проведению ЛФК можно сразу после того, как были выполнены все необходимые, жизнесохраняющие меры. Среди упражнений, которые можно использовать и назначать травмированным людям, выделяют:

пассивные движения суставов конечностей;
рациональная укладка;
дыхательная гимнастика.

Эти упражнения ориентированы на предотвращение появления пролежней и застойных явлений в легких и контрактур.

Начинается процесс реабилитации с общеукрепляющей гимнастики, которая помогает:

активизировать деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
улучшать вегетативные функции;
улучшать обменно-эндокринные функции.

После проведения общеукрепляющих упражнений, врач назначает специальные.

Также используется СРМ-терапия, которая помогает вернуть подвижность поврежденных суставов посредством движения, совершаемого при помощи специального аппарата, не требующего активного сокращения околосуставных мышц.
Лечебный массаж – очень эффективное средство в реабилитации спинальных больных. Используются следующие виды:

аппаратный – механический, гидромассаж, воздушный, вибрационный и т. д.;
классический – включает в себя приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации;
точечный – воздействие на биологически активные точки;
сегментарный – раздражение определенных зон.

Также при реабилитации позвоночных травм используется миостимуляция – метод воздействия импульсными токами различной модуляции для двигательного возбуждения мышц.

Черепно-мозговые травмы

При травмах такого характера реабилитационные мероприятия обязаны идти следом за основным лечением. Люди очень часто недооценивают важность этого этапа, ведь около 50 % людей с черепно-мозговыми травмами остается инвалидами на всю жизнь.

У ЧМТ существует своя классификация:

По степени тяжести:
- лёгкая – сотрясение мозга или ушиб;
- средняя – серьезный ушиб;
- тяжелая – ушиб тяжелой степень.
По типу:
- открытая – имеются нарушения кожных покровов;
- закрытая – отсутствуют раны.
По виду повреждения:
- изолированная – повреждается только череп;
- комбинированная – травма была получена не только при механическом воздействии;
- сочетанная – вместе с черепом повреждены и другие органы.
По характеру повреждения:
- сотрясение;
- ушиб;
- диффузное аксональное повреждение мозга;
- сдавление.

У черепно-мозговой травмы могут быть последствия, которые варьируются от легкой степени до крайне тяжелой. Самыми распространенными вариантами являются:

частичный или полный паралич конечностей;
хронические головные боли;
невозможность самостоятельно дышать и глотать;
потеря чувствительности;
утрата слуха, зрения и речи;
проблемы с контролированием функций тазовых органов;
дрожание конечностей;
развитие посттравматической эпилепсии;
частичная утрата памяти.

При черепно-мозговой травме существует большое количество вариантов развития событий, поэтому, больной нуждается в мультидисциплинарном подходе. Лечение ЧМТ направлено на решение следующих проблем:

восстановление когнитивных функций;
возвращение речевых навыков;
разработка моторики;
устранение болевого синдрома;
коррекция психологического состояния;
устранение проблем опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация ЧМТ включает в себя следующие направления:

Физическая терапия, которая включает в себя:
- бобат-терапию – это лечение, которое направлено на восстановление мышечного тонуса и стимулирование развития правильной моторики;
- войта-терапию – метод лечения патологий моторных функций, связывание мозговой деятельности и рефлекторных движений;
- маллиган-терапию – снятие напряжений с мышц и обезболивание движений;
- установку «Экзарта» – это подвесные системы, при помощи которых снимается болевой синдром и возвращаются к работе атрофированные мышцы;
- занятие на тренажерах.
Эрготерапия.
Психотерапия.
Физиолечение, которое включает в себя электрофорез, лазеротерапию и иглорефлексотерапию.

Травмы опорно-двигательного аппарата

Реабилитация травм опорно-двигательного аппарата должна состоять из комплексного подхода, также необходимо решить следующие задачи:

устраняются посттавматические отеки;
проходит обучение правильному движению;
восстанавливается движение в суставах;
восстанавливается мышечная сила.

Осуществляются подобные цели путём работы бригады специалистов врачей – реабилитолога, травматолог-ортопеда, физиотерапевта, психотерапевта, массажиста и инструктора ЛФК.

Индивидуальная программа по реабилитации включает в себя следующие методы:

медикаментозное лечение;
лечебную физкультуру с индивидуальным тренером;
физиотерапию;
эрготерапию;
массаж;
занятия в школе пациента.

Выполнение массажа помогает улучшить кровоток в организме, уменьшить болевой синдром, спастику мышц и снизить интенсивность боли. Неотъемлемой частью реабилитации является аппаратное физиотерапевтическое лечение, а последовательная смена одного вида физиотерапии на другой поможет достичь в реабилитации высоких результатов.

Лечение посттравматического стресса

ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство является следствием тяжелого психотравмирующего события. Примерно 1 человек из 10 подвержен данному расстройству.

Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы и степенью угрозы для жизни. В первую очередь, ПТСР нужно правильно диагностировать. Обычно это происходит в течении полугода с момента травмы.

Если прошло больше времени, то постановка диагноза возможна только при условии, что не были установлены альтернативные расстройства. Методика лечения ПТСР заключается в следующих действиях:

Пролонгированная экспозиционная терапия – суть состоит в том, чтобы помочь людям распознать и урегулировать мысли и воспоминания о травме, а также скорректировать собственные убеждения. Важно научить человека воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость, так как это помогает бороться со вспышками беспокойства, гнева, обращать внимание на симптомы болезни. Пациентов учат овладевать техниками релаксации, которые помогут управлять своим состоянием, как в физическом, так и в эмоциональном плане.
Медикаментозная терапия – может использоваться в случае необходимости. Делается это в рамках комплексного подхода, из препаратов используются антидепрессанты и средства, которые помогают устранить симптомы расстройства. Сроки и дозировки определяются после диагностики болезни и зависят от степени и стадии ПТСР.

Полная функциональная реабилитация после травмы

Даже когда травма срослась, а функции восстановились, не стоит считать, что процесс реабилитации окончен и на поврежденную часть тела можно возлагать полноценную нагрузку. Если совершить подобную ошибку, то возможно появление следующих последствий:

повторная травма;
возникновение болевых ощущений;
развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, во избежание подобных моментов, следует запомнить основное правило: полное восстановление занимает очень много времени, поэтому тренироваться следует в щадящем режиме, ограничивая выполнение силовых упражнений.

В зависимости от характера травмы, полное восстановление может занять от нескольких недель до года.

Получение травмы, особенно серьезного характера, является большим испытанием для любого человека, так как в ближайшие месяцы предстоит пройти тяжелые испытания по восстановлению состояния своего здоровья. Помогает в этом реабилитация. Её следует обязательно пройти, чтобы восстановление произошло как можно быстрее.

Реабилитация при заболеваниях ОДА

Опорно-двигательная система человека выполняет две основные функции – опорную, поддерживающую части туловища, и двигательную, позволяющую человеку передвигаться, совершать различные движения конечностями, менять положение туловища в пространстве, перемещать его. Опорную функцию выполняет костный скелет, двигательную – прикреплённые к костям мышцы, связки, сухожилия, фасции.

Составляющие опорно-двигательного аппарата (ОДА) чаще испытывают на себе влияние внешней среды: чрезмерные физические нагрузки приводят к изнашиванию костных тканей, воспалительные процессы поражают мышцы.

Серьёзным испытанием для системы являются травмы – переломы, вывихи растяжения. Всего насчитывается около 150 заболеваний, поражающих ОДА.

Часть из них является острыми, кратковременными, другие – хроническими, являющимися причиной инвалидности.

В силу естественного изнашивания организма большинство пожилых людей имеют заболевания опорно-двигательного аппарата различной тяжести и нуждаются в систематических реабилитационных курсах.

Наиболее распространённые заболевания ОДА

К наиболее часто встречающимся заболеваниям неинфекционной этиологии, поражающим опорно-двигательную систему, относятся:

Остеоартроз, спондилёз, различные виды артрита, подагра. Эти патологии поражают суставы. Болезнь Бехтерева – воспалительное заболевание межпозвонковых суставов, ревматоидный артрит – поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформируя их и уменьшая подвижность.
Саркопения – типичное возрастное заболевание, выражающееся в дегенерации мышечных тканей, снижении мышечной массы.
Люмбаго и цервикален – заболевания позвоночника.
Остеопороз – патология костей, в результате которой происходит вымывание кальция (основного строительного материала костной ткани). Кости становятся хрупкими и подверженными переломам.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний приводит к деградации отдельных частей ОДА, болевому синдрому, нарушению подвижности, атрофии. Патологии неизлечимы, при недостаточном внимании к ним быстро прогрессируют и могут привести к инвалидности. Более того, нередко пожилые люди страдают сразу несколькими заболеваниям ОДА.

Реабилитационные мероприятия

Цель реабилитации любой патологии опорно-двигательной системы – это купирование болевого синдрома и как можно более длительное сохранение подвижности поражённой области. При этом каждое заболевание имеет свои схемы лечения, восстановления и поддержания функций.

Рассмотрим систему реабилитационных мероприятий на примере самой распространённой возрастной патологии – остеоартроза.

Медикаментозное лечение

На острой или подострой стадиях пациент нуждается в скорейшем купировании боли. Для этого применяют медикаментозные препараты. Наиболее эффективны те, что вводятся непосредственно в сустав.

Какие именно препараты назначить, решает врач, но при этом всегда должно соблюдаться правило: от более лёгких медикаментов к более тяжёлым.

То есть, если болевой синдром не ярко выражен, то назначается короткий курс нестероидных противовоспалительных средств, если он не помогает или боль слишком сильна, то понадобятся противовоспалительные стероиды.

Системная терапия предполагает применение хондропротекторов, способствующих восстановлению повреждённых хрящей.

Лечебная физкультура

В период ремиссии пациенту необходимы курсы лечебной физкультуры и физиотерапии. Регулярное выполнение физических упражнений – самый лучший способ профилактики патологий опорно-двигательного аппарата и реабилитации после обострений.

Статические и динамические движения отлично поддерживают двигательную функцию суставов, способствуют стабилизации артрозов, развивают мускулатуру (препятствуют атрофии мышечных волокон), улучшают кровообращение, питание суставов, борются с лишним весом, тренируют сердечно-сосудистую систему.

Другими словами, ЛФК – это мощный и эффективный способ укрепления всех систем организма. Разумеется, комплекс должен быть посильным для пожилого человека, учитывать степень заболевания, наличие сопутствующих патологий.

Если состояние пациента позволяет, то в период ремиссии рекомендуется занятия физкультурой сочетать с периодическими походами в сауну и сеансами контрастного душа. Это отлично закаляет и борется с любыми воспалительными процессами.

Массажи

Массаж не менее важен и эффективен, чем занятия физкультурой.

Он стимулирует кровообращение, улучшает мышечный тонус, под его влиянием значительно увеличивается подвижность и эластичность связок, уходит отёчность и боль.

Массаж улучшает питание повреждённого места и одновременно обеспечивает отток продуктов метаболизма. Различают массажи: классический, точечный и вакуумный. Выбор зависит от вида заболевания и состояния пациента.

Аппаратные и тепловые физиопроцедуры

Электрофорез. Лекарства вводят в поражённое место через кожу под действием тока.
Магнитотерапия.

Под воздействием магнитного импульса в поражённом месте создаётся круговое движение заряженных частиц, которое способствует расширению сосудов, стимулирует кровообращение, снижает болевой синдром и отёчность.
Лазеротерапия.

Направленные потоки световой энергии также способствуют улучшению кровообращения, питанию тканей, купированию боли.
Парафинотерапия. Больные суставы прогревают пластинами из разогретого парафина. Подобный вид тепла отличается равномерностью распределения и длительностью воздействия.
Грязелечение. Грязи, добытые в различных географических регионах, отличаются разным химическим составом. Они бывают иловые, торфяные, сапропелевые. Их полезные вещества оказывают благоприятное подпитывающее действие на воспалённые суставы.

Профилактика обострения суставных заболеваний

При любом воспалительно-дегенеративном поражении опорно-двигательного аппарата необходимо соблюдать определённые жизненные правила, которые помогут защитить поражённые участки от перегрузки.

Прежде всего необходимо позаботиться об удобной мягкой обуви со специальными стельками или супинаторами. Необходимо избегать длительного нахождения ног в положении с согнутыми коленями. Следует избегать длительного нахождения в статическом положении. При работе сидя следует каждые 10-15 минут менять позу, а лучше – вставать.

Если необходимые физические упражнения доставляют сильный дискомфорт, рекомендуется заняться плаванием. Для сильно повреждённого опорно-двигательного аппарата – это самый безопасный и эффективный вид спора. Если поражены суставы ног, не стоит подниматься по ступеням. Лучше это делать на лифте или эскалаторе.

Также при болезнях ОДА запрещено носить или понимать тяжести, слишком долго ходить, выполнять любой вид тяжёлой физической работы.

Важным условием поддержания здоровья и функциональности костных мышечных и суставных тканей является специальная низкокалорийная диета с пониженным количеством углеводов, животных жиров, соли, сахара и жидкости, но достаточным количеством белка. При прогрессирующем остеопорозе в рационе должно присутствовать повышенное количество кальция.

Восстановление двигательных функций

Нарушение двигательных функций верхних и нижних конечностей происходит по многим причинам, в их основе – повреждение ЦНС. Ослабление, прекращение или неправильные движения конечностей могут быть вызваны и поражением двигательных нервов – нарушением проведения по ним нервных импульсов. Восстановление функций работы мышц рук и ног стало возможным благодаря современным методам медицины.

Однако скорость реабилитационных процессов и их результат не всегда предсказуемы. Во многом это зависит не от стараний врачей, а от степени поражения участка центральной нервной системы и от желания самого больного полностью выздороветь.

Порой пациенты бывают настолько подавлены своим состоянием и первыми безуспешными попытками вернуться к прежней полноценной жизни, что процесс выздоровления стоит на месте, несмотря на все усилия врачей и разнообразие применяемых ими методов.

Что такое Восстановление двигательных функций верхних и нижних конечностей?

Причины поражения центральной нервной системы

Полная потеря движений или их ослабление бывают вызваны параличом и парезом. В таких случаях различают несколько типов нарушения функций мышц конечностей:

тетраплегия (нарушение работы всех конечностей);
моноплегия (нарушение работы только одной конечности);
параплегия (нарушения подвижности верхних или нижних конечностей);
гемиплегия (отсутствие силы в мышцах конечностей, расположенных с левой или с правой стороны тела).

Среди основных причин нарушения работы ЦНС специалисты указывают:

травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление);
инсульт;
травма или патология нервных стволов;
сильное отравление организма;
опухолевые процессы в мозге или его оболочках;
нарушение метаболизма;
инфекции, поражающие нервные клетки;
сильнейшие и частые стрессы.

Независимо от того, частично или полностью была нарушена двигательная активность, движения верхних конечностей полностью восстановить гораздо труднее, чем нижних, потому что для рук очень важна мелкая моторика.

Методы восстановления двигательных функций верхних и нижних конечностей

Восстановление двигательных функций верхних, нижних конечностей, по мнению специалистов медицинского центра OSTEOPOLYCLINIC, необходимо начинать незамедлительно после улучшения состояния пациента.

Период реабилитации может затянуться или вовсе не принести каких-либо положительных результатов, если манипуляции не начать сразу после того, как появилась возможность производить движения конечностями.

Даже если больной испытывает сложности в самостоятельном движении конечностей, ему могут помочь ближайшие родственники или приглашенный для этого медик. Делать массаж обездвиженных конечностей не так уж сложно, как и проводить пассивную гимнастику.

Порой депрессия, вызванная самим фактом болезни, и, как следствие этого, беспомощное состояние приводят к тому, что пациенты осознанно отказываются от реабилитационных методов. Впрочем, такое состояние больного нередко бывает вызвано и поражением некоторых участков головного мозга.

Восстановление функций двигательного аппарата во многом зависит от бережного отношения окружающих пациента, их деликатном подходе к проблеме.

Стимулом для преодоления последствий болезни могут стать не только напоминания о прежней здоровой жизни, но и приведенные примеры из судеб пациентов, перенесших похожее заболевание и успешно справившихся с восстановлением двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Основные методы реабилитации, оправдавшие себя временем, это:

электростимуляция;
лечебно-профилактическая физкультура;
метод биологической обратной связи.
метод Анат Баниэль (АБМ терапия) основанный на методе Моше Фельденкрайз.

Независимо от того, какой именно метод реабилитации специалист считает наиболее эффективным в большинстве случаев, он должен опираться на индивидуальные факторы заболевания пациента.

В частности, врач должен учитывать степень тяжести перенесенной болезни пациента, его общее физическое и психическое состояние, эмоциональный настрой на реабилитацию.

Однако некоторые методы применяются ко всем больным без исключения:

ЛФК и массаж;
психологическая стимуляция;
упражнения по восстановлению памяти и речи;
профилактические меры, направленные на предупреждение повторного заболевания и осложнений.

Восстановление функций движения рук и ног не может быть сопряжено только с физическими действиями. Больному необходимо объяснить, что многое зависит от его волевых приказов своему телу. Выполняя простейшие упражнения, необходимо проговаривать мысленно (или вслух, если речь восстановлена) движения конечности, отдавать ей приказы, стимулировать мозг к их выполнению.

Некоторые основные правила для выполнения лечебной физкультуры

В задачи кинезиотерапии (ЛФК) входят возвращение физической силы мышцам конечностей, по возможности – всех прежде выполняемых движений, а также способности пациента к передвижению и выполнению стандартных бытовых действий.

При выполнении упражнений на восстановление функций конечностей следует придерживаться нескольких простых правил.

Чтобы активизировать пораженные участки головного мозга, привести в действие резервные нервные клетки, следует начинать любое упражнение со здоровых конечностей. При этом необходимо предупредить пациента, что он должен стараться выполнять упражнения обездвиженной рукой так, как если бы он делал это сам (это касается пассивной гимнастики). Каждое простейшее движение должно быть озвучено помогающим человеку родственником или медиком. Так, если требуется приподнять руку, медработник должен сперва предупредить пациента: «Сейчас я подниму вашу руку, а вы поможете мне в этом. Начали: поднимаем руку, раз! Опускаем руку – два!» Счет при упражнениях помогает сосредоточиться, предельно напрячь мышцы для рывка.
Наибольшая концентрация внимания достигается при закрытых глазах. Так пациента не будут отвлекать посторонние мелочи, которые доступны его взгляду. Это тем более важно, если в помещении присутствуют посторонние люди.
Сконцентрироваться пациенту достаточно сложно, учитывая пораженные участки мозга. Однако нельзя давать слабину: изо дня в день упражнения следует усложнять или хотя бы заменять на схожие по простоте, даже если видимых результатов достигнуто не было. Вместо того чтобы просто приподнимать руки, можно положить их на живот или дотянуться до уха (носа).
Поскольку конечным результатом должно стать выполнение бытовых действий, необходимо помочь мозгу пациента вспомнить, как они выполняются. Для этого подойдут любые предметы из повседневного пользования – салфетки, зубные щетки, ложки и т. д. Имитация простых движений, прежде совершаемых ежедневно, стимулирует клетки головного мозга. К примеру, можно выполнить следующее упражнение: поднести салфетку к губам и вытереть их. Разумеется, мышцы на парализованной верхней конечности слишком слабы, чтобы больной смог ощутить, как он промокает губы салфеткой. Для этого, выполняя пассивную гимнастику, необходимо слегка придавить салфетку к губам, чтобы человек четко почувствовал прикосновение.
От простых упражнений нужно постепенно переходить к сложным. Сразу выполнить комплекс движений пациент не сможет, поэтому их необходимо сперва «разбить» на простые. Затем нужно постепенно увеличивать счет. То есть от «раз-два» переходить к «раз-два-три-четыре» (подняли руки – положили их на живот – снова подняли – опустили) – и таким образом довести действия до 16 упражнений подряд, без остановки.

С помощью лечебной физкультуры и сеансов абм-терапии человек заново, словно младенец, обучается обычным бытовым действиям, способности к самообслуживанию.

Потребность принимать пищу, умываться, одеваться самостоятельно у здорового человека естественна, он выполняет все эти действия, даже не задумываясь.

Выполняя упражнения ЛФК посредством мускульной силы инструктора, пациент сперва восстанавливает кровообращение в мышцах, разрабатывает суставы, а уж затем начинает двигаться самостоятельно.

Нужно понимать, что даже после того, как пациент начинает самостоятельно садиться на кровати, а после и ходить, его мышцы первое время все еще будут слишком слабые, чтобы он передвигался с уверенностью. Поэтому для пациентов необходимо оборудовать помещение специальными поручнями, за которые они могли бы придерживаться, особенно такие ручки нужны в туалете и ванной комнате.

Метод электростимуляции

Электростимуляция представляет собой воздействие импульсным электрическим током низкой частоты на ткани для стимуляции двигательной активности в парализованных мышцах. Этот метод ускоряет кровоток в мышцах, способствует улучшению обменно-трофических процессов, повышает сократимость.

Поскольку при электростимуляции чаще всего применяют накожное расположение электродов, не возникает раздражающего действия и разрушения тканей. Никаких негативных ощущений пациент не испытывает. Наоборот, для больных, у которых период реабилитации затянулся, такой метод позволяет его значительно ускорить.

Данный метод является дополнительным средством восстановления двигательных функций конечностей к лечебной физкультуре, но ни в коем случае не ее альтернативой.

Бывают случаи, когда без электростимуляции не обойтись, но решать, необходимо ли ее применение, должен только врач.

Именно он подбирает необходимую силу тока, устанавливает электроды в нужных местах, исходя из степени поражения мышц и состояния пациента.

Метод биологической обратной связи

Данный метод (сокращенно БОС) заключается в подключении пациента к датчикам, с помощью которых на экране в виде графиков передаются сокращения мышц. Наблюдая за ними, больной учится контролировать парализованные мышцы, управлять ими.

Метод Анат Баниэль — абм терапия (по методу Моше Фельденкрайз)

АБМ терапия (метод Фельденкрайза) является одной из самых быстрых и эффективных способов реабилитации. В момент травмы, наши нервные импульсы передает мозгу о повреждении какого то участка тела и мы начинам чувствовать боль.

Организм человека устроен таким образом, что чтобы не испытывать боль и обезопасить другие системы и тело от дальнейших повреждений и негативных последствий, наш мозг в буквальном смысле «отключает» поврежденный участок тела и блокирует нервные импульсы от него.

Таким образом само место травмы теряет чувствительность и ему обеспечивается минимальная подвижность. При таких тяжелых травмах длительность лечения занимает много времени и месяцев, и наш мозг просто забывает об этих участках тела.

Основной задачей АБМ терапевта в данном случае является показать мозгу о том, что поврежденный участок здоров, с ним все хорошо и можно снова уверенно им пользоваться, взаимодействовать с ним, и собственно восстановить подвижность поврежденной части тела.

Помимо описанных выше методов восстановления двигательных функций конечностей существует множество других (например, медикаментозная терапия, занятия в бассейне, упражнения в условиях невесомости, гипербарическая оксигенация и другие).

Каждый из них имеет свои преимущества и ограничения.

Назначением конкретного метода должен заниматься только лечащий врач Клиники остеопатии и классической медицины, для того чтобы реабилитация прошла максимально эффективно и в короткие сроки.

Программа восстановления опорно-двигательного аппарата — советы врачей