Диагностика в гематологии — советы врачей

• Прием гематолога, первичный
• Прием гематолога, повторный
• Прием врача гематолога ДМН, КМН, первичный,амбулаторный

Гематолог ― врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний крови, селезенки и костного мозга, а также выявлением нарушений их состояния при других патологиях.

В медицинском центре «Чудо Доктор» работают специалисты, имеющие обширный практический опыт.

Мы предлагаем пациентам получить компетентную консультацию, пройти комплексное обследование и лечение с применением новейших методик.

Почему стоит обратиться в клинику «Чудо Доктор»?

Опытные гематологи

В клинике ведут прием врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук

Лабораторная диагностика

Проводим все виды исследований крови на современном оборудовании

Комплексный подход

При наличии показаний проводим консилиумы с врачами других специальностей

Круглосуточный стационар

Размещаем пациентов в комфортабельных палатах с врачебным наблюдением

Сервис VIP-уровня

Вас ждут приветливый персонал, отсутствие очередей, обследование в день обращения

Удобное расположение

Клиника расположена недалеко от метро «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве

В каких случаях требуется консультация гематолога?

При многих заболеваниях крови и органов кроветворения выраженная симптоматика отсутствует. Предположить наличие патологического процесса, а также установить точный диагноз поможет развернутая лабораторная диагностика.

В частности, анализы могут отразить изменение уровня гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других элементов крови.

По этой причине пациенты обычно получают совет обратиться к хорошему врачу-гематологу от терапевта.

Помимо этого, указывать на заболевания крови могут следующие симптомы:

• головокружения, обморочные состояния, общая слабость;
• частые кровотечения из носа;
• для женщин ― длительные обильные месячные;
• сильные кровотечения при незначительных порезах;
• боли в суставах и костях (позвоночнике, ребрах, грудине, крестце);
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• бледность кожных покровов;
• появление синяков на теле без видимых причин;
• онемение или чувство покалывания в пальцах рук или ног;
• увеличение подмышечных, шейных, паховых лимфоузлов;
• повышение температуры в вечернее время;
• интенсивное потоотделение;
• повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;

В обязательном порядке запись к гематологу потребуется на этапе планирования беременности, при наличии нестандартной группы крови, а также перед назначением гормональных и других препаратов, влияющих на свертываемость или состав крови.

Во всех указанных ситуациях вы можете обратиться к специалистам медицинского центра «Чудо Доктор». При современном развитии медицины пациенты со многими заболеваниями крови получают возможность жить полной жизнью и прекрасно себя чувствовать.

Как проходит прием у врача-гематолога?

Медицинский центр «Чудо Доктор» работает без перерывов и выходных, приглашаем вас записаться к специалисту на любое удобное время. Наши гематологи осуществляют платный прием пациентов из Москвы, Подмосковья и регионов нашей страны. Первичная консультация включает анкетирование, внешний осмотр и подготовку направлений на диагностику в нашем центре.

По этой причине специалисты рекомендуют пациентам приезжать утром натощак, чтобы можно было сразу взять анализы крови. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт). Если есть возможность, возьмите данные предыдущих обследований.

1

Запись на прием

Мы ждем вашего звонка по телефону +7 (495) 638-70-70. Также вы можете заполнить форму обратной связи и дождаться подтверждения записи к гематологу. Это займет несколько минут.

2

Диагностика

Сначала врач беседует с пациентом и проводит его внешний осмотр, обращая внимание на цвет кожных покровов, состояние волос и ногтей. После этого гематолог подготавливает направления на платные анализы, часть из которых вы сможете сдать сразу после приема.

3

Лечение

Курс терапевтических процедур разрабатывается индивидуально для каждого пациента на основании результатов анализов. Лечение может включать не только прием лекарств, но и проведение переливаний крови, курсы химиотерапии, экстракорпоральную хирургию крови и др.

Какие обследования может назначить гематолог?

Лабораторная диагностика. В гематологическом отделении центра «Чудо Доктор» можно сдать более тысячи анализов крови. Одни из них обрабатываются в течение 30―60 минут после забора, другие требуют более длительного времени обработки. Наиболее распространенные исследования:

• Общий развернутый анализ крови. Предполагает проверку количества ретикулоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение СОЭ и концентрации гемоглобина в крови, изучение качественных характеристик клеток крови и других параметров. Каждый показатель может указывать на определенные патологии. Например, снижение уровня гемоглобина может свидетельствовать о развитии анемии, а повышение ― о диабете, сердечной и легочной недостаточности. Уменьшение количества лейкоцитов позволяет диагностировать лейкоз, а увеличение ― воспалительные процессы и опухоли и т. д. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может указывать на недостаточность кровообращения или воспалительные процессы. Количество ретикулоцитов позволяет оценить скорость кроветворения.
• Биохимический анализ крови. Необходим для определения дефицита витаминов, гормонов, микро- и макроэлементов в организме пациента. Основные показатели биохимического анализа ― общий белок, фермент амилазы, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина, железо. Помимо недостатка определенных веществ, анализ может отражать ряд заболеваний. Так, высокий билирубин может сопровождать болезни печени, низкий ― острую форму лейкоза. Повышенное содержание железа нередко указывает на острую лейкемию или гемохроматоз, пониженное ― на анемию и т. д.
• Коагулограмма. Позволяет определить свертывающую способность крови. Коагулограмму обычно назначают при частых кровотечениях из носа, повышенной кровоточивости десен, появлении гематом, резком снижении остроты зрения, развитии тромбоза и других патологий.
• Процент насыщения трансферрина. Анализ отображает уровень белка ― переносчика железа в плазме крови. Низкий показатель может свидетельствовать о недостатке этого важнейшего микроэлемента, а высокий ― о наличии такой генетической патологии, как гемохроматоз.
• Анализ на ферритин (белок, отвечающий за сохранение железа в организме). Низкие показатели могут указывать на анемию, повышенные ― на острый лейкоз, гемохроматоз и другие патологии. Если при высоком ферритине отмечается сниженная концентрация железа в крови, то врач может заподозрить воспалительные заболевания.

УЗИ. Гематолог может направить пациента на ультразвуковое исследование селезенки, периферических лимфоузлов и других органов, оказывающих влияние на процессы кроветворения. Помимо этого, с помощью УЗИ можно проверить состояние сосудов и выявить нарушения кровообращения.

Рентгенография. В некоторых случаях специалисту необходимо обследовать грудную клетку и трубчатые кости для выявления патологий в костных тканях. Обследование также позволяет выявить поражения внутригрудных лимфатических узлов, селезенки и других органов.

Компьютерная томография. Проводится для диагностики лимфом, карцином, внутренних гематом и кровотечений. С помощью КТ специалист может получить полноразмерные изображения органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза в различных плоскостях.

Заболевания крови, которые мы лечим

Анемии

Патологии, связанные с дефицитом красных кровяных телец, не принято относить к самостоятельным заболеваниям. Анемия, как правило, сопровождает другие болезни (например, туберкулез, полиомиелит, бруцеллез и др.).

Спровоцировать снижение показателей красной крови могут простудные заболевания, недостаточное питание и другие причины. Для точной диагностики потребуется сдать кровь на гемоглобин и пройти ряд других анализов.

Цитопении

Это дефицит одного или нескольких видов клеток крови (эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и др.). Среди причин развития патологии можно выделить дефицит железа и витаминов группы В, инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли, частые стрессы. Для диагностики цитопении гематолог может назначить ряд платных анализов, которые вы можете сдать в центре «Чудо Доктор».

Лейкопении

Патология наблюдается при значительном снижении уровня лейкоцитов в крови (белых кровяных телец). В зависимости от особенностей изменения анализа выделяют гранулоцитопению (уменьшение количества базофилов, моноцитов и других клеток), нейтропению (снижение содержания нейтрофилов), лимфопению (изменение числа лимфоцитов). Анализ в лаборатории «Чудо Доктор» позволит установить точный диагноз.

Тромбоцитопении

Снижение содержания уровня тромбоцитов в крови может наблюдаться при таких заболеваниях, как лимфома, туберкулез селезенки, портальная гипертензия и др. Тромбоцитопении проявляются подкожными кровоизлияниями при незначительных травмированиях, кровоточивостью десен, поялвением кровотечений из носа и пр. Заболевание чаще всего вызвано наследственными патологиями.

Миелодисплазия

Патология представляет собой недоразвитие костного мозга, которое проявляется возникновением резистентной анемии и опухолевых метастаз в костной ткани. Гематологи медицинского центра «Чудо Доктор» предлагают эффективные методы диагностики и лечения миелодисплазии. Специалисты проводят химиотерапию с применением препаратов нового поколения, иммуносупрессивную терапию и др.

Коагулопатии

Это ряд патологических процессов, вызывающих нарушения свертываемости крови. Выделяют иммунные (антифосфолипидный синдром), приобретенные (ДВС-синдром) и генетические (гемофилия) формы коагулопатий. Врачи-гематологи центра «Чудо Доктор» осуществляют платный прием пациентов с различными нарушениями свертываемости крови. Индивидуальные схемы лечения позволяют добиться устойчивой ремиссии.

Эритроцитоз

Для патологии характерно увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, из-за чего она становится вязкой.

В результате этого процесса ухудшается кровоснабжение тканей и органов, нарушается кислородный обмен.

Для уточнения диагноза специалисту требуется изучить кровь из вены (магистральную) и пальца (периферическую), чтобы сравнить показатели и сделать выводы о возможных причинах отклонения.

Лимфаденопатия

Патологическое увеличение лимфатических узлов может быть вызвано инфекционными, вирусными, бактериальными, онкологическими и другими заболеваниями. Лимфаденопатия требует неотложного лечения, поскольку в пораженных лимфоузлах может начаться сепсис. Обследование в клинике «Чудо Доктор» позволит установить источник и стадию болезни, благодаря чему пациент сможет пройти эффективное лечение.

Методы лечения, которые мы применяем

Гематология ― раздел медицины, который не только исследует процессы кроветворения в организме, но и разрабатывает методы их восстановления и регуляции.

За последние 10 лет эта наука пережила настоящую революцию благодаря открытию передовых технологий пересадки костного мозга, применению стволовых клеток, созданию новейших лекарственных препаратов.

Все эти достижения позволяют успешно излечивать даже онкогематологические патологии, которые раньше считались неизлечимыми.

Медицинский центр «Чудо Доктор» располагает передовыми возможностями диагностики и лечения заболеваний крови. Наши гематологи применяют методы, которые показали высокую эффективность в ведущих зарубежных клиниках.

Обращаясь к нам, вы сможете уточнить или скорректировать свой диагноз, получить индивидуальный прогноз течения заболевания, пройти курс лечения.

Тактика терапии определяется в зависимости от выраженности симптомов и данных лабораторных анализов.

Медикаментозная терапия. Наиболее эффективна на ранних стадиях развития заболеваний крови. Гематолог разработает для пациента схему приема гормональных, гемодинамических, противовоспалительных, антибактериальных, сорбирующих, противосвертывающих или, наоборот, стимулирующих процессы свертывания крови препаратов, а также витаминов и антиоксидантов.

Гематология для беременных

Одно из приоритетных направлений работы клиники «Чудо Доктор» ― наблюдение за пациентками с нарушениями гемостаза в периоды планирования беременности и вынашивания ребенка. Опытный гематолог поможет женщине найти ответы на вопросы:

• по какой причине беременность не наступает;
• каким образом можно скорректировать неблагоприятные показатели анализов крови в период вынашивания ребенка;
• как предотвратить выкидыш или замершую беременность;
• как подготовиться к зачатию после нескольких эпизодов невынашивания в анамнезе;
• как устранить токсикоз и необычные вкусовые пристрастия во время беременности;
• как справиться с повышенной утомляемостью;
• как избавиться от сухости кожи, ломкости ногтей, выпадения волос и многое другое.

Врач не только поможет советом и консультацией, но и разработает индивидуальную программу терапии на основании данных анализов, полученных в собственной лаборатории.

При необходимости мы отправляем биоматериалы в ведущие московские научные центры, однако это крайняя мера, поскольку опытному гематологу обычно достаточно общеклинического анализа крови, чтобы понять направление дальнейших исследований.

В клинике «Чудо Доктор» осуществляется прием пациенток, планирующих такие процедуры, как ЭКО, ИКСИ и др. При наличии проблем гемостаза даже искусственные методы оплодотворения могут закончиться неудачей. Чаще всего помощь гематолога требуется пациенткам со следующими патологиями:

• синдром Лейдена;
• тромбоз;
• синдром костномозговой недостаточности;
• системная красная волчанка;
• дефицитные состояния;
• иммунные цитопении;
• геморрагические патологии и др.

Мы предлагаем эффективные программы подготовки к ЭКО для пациенток, имеющих заболевания крови. В этом случае гематолог должен сопровождать будущую маму на всех этапах.

Специалист контролирует параметры крови в период подготовки к переносу эмбриона и далее на протяжении всей беременности.

В нашем центре также работают опытные акушеры-гинекологи, так что при необходимости вы сможете заказать комплексное ведение беременности.

Запись к гематологу осуществляется по телефону +7 (495) 638-70-70 и через сайт. Если у вас возникли вопросы организационного плана, вы сможете их обсудить с онлайн-консультантом.

Гематолог

Гематолог – врач, который лечит целый ряд заболеваний системы кроветворения и крови. Эта система выполняет важные защитные, а также информационные функции.

Лимфатические узлы, селезенка, костный мозг — наши органы кроветворения, отвечающие за стабильную работу всего нашего организма в целом. Абсолютно все заболевания, патологии и даже дисфункции органов в разной степени влияют на работу системы кроветворения.

Давайте разберемся в каком конкретном случае вам может быть необходима консультация гематолога.

Приём гематолога в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13 Приём гематолога в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Что лечит врач-гематолог?

Гематолог в СПб занимается следующими заболеваниями:

• Лимфома. Это группа заболеваний лимфатической ткани, при которых происходит увеличение количества “опухолевых” лимфоцитов. Лимфомы делятся на разные типы, что зависит от течения заболевания и степени его злокачественности.
• Хронический миелолейкоз. Злокачественное заболевание, причиной которого являются мутации хромосом.
• Острый лейкоз. Злокачественное заболевание, поражающее костный мозг.
• Хронический лимфолейкоз. Самый часто встречающийся вид опухоли у взрослых, при котором происходит накопление атипичных B-лимфоцитов.
• Первичный миелофиброз. Редкая патология, которая чаще всего встречающается у мужчин старшего возраста.
• Апластическая анемия. Тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением процесса кроветворения.

Если вы запишетесь на прием гематолога в один из наших центров, наши специалисты с удовольствием проконсультируют вас по вопросам этих и других заболеваний системы крови.

Стоит ли вам записаться к гематологу?

Консультация гематолога в Санкт-Петербурге может быть необходима, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

• температура, лихорадка;
• повышенная потливость;
• выпадение волос;
• слабость;
• повышенная кровоточивость десен;
• необъяснимое резкое снижение веса;
• носовые кровотечения;
• увеличение лимфатических узлов;
• бледность кожного покрова;
• частые простудные заболевания.

Если вы заметили у себя сразу 2 или 3 подобных симптома, то следует как можно скорее осуществить запись к врачу-гематологу. Кроме того, гематологическое обследование может понадобиться беременным женщинам, чтобы отследить и предупредить системные нарушения, ведь во время беременности организм претерпевает множество изменений.

Диагностика

Самые распространенные способы диагностики заболеваний крови:

• Клинический анализ крови.
• Коагулограмма — метод, который помогает определить параметры свертывания крови.

Заболевания кроветворения сложные и часто несут в себе высокую опасность для здоровья, поэтому хороший гематолог всегда проводит тщательное исследование, чтобы получить наиболее четкую картину состояния пациента. Только всесторонне проверив все данные можно поставить окончательный диагноз и дать разрешение на такую серьезную терапию, как, например, противоопухолевое лечение.

В гематологии применяются разные методы диагностики, которые имеют разные временные рамки:

• Исследования, такие как иммуногистохимическое, которые длятся 2,5-3 недели.
• Исследования, результаты которых можно получить спустя 2-3 дня. Например, исследования костного мозга: миелограмма и стернальная пункция.

Результаты диагностики более простых заболеваний, таких как железодефицитная анемия, тромбоцитопеническая пурпура или B12-дефицитная анемия, пациент может получить в течение нескольких дней.

Клиника гематологии в составе наших центров проводит важные гематологические исследования:

• Трепанобиопсия;
• Стернальная пункция.

Если вам нужна запись к гематологу, то в любом из наших медицинских центров вы можете оперативно попасть на прием и провести полное обследование, включая и эти сложные виды диагностики, и кратчайшие сроки получить детальное заключение о результатах.

Кроме того, у нашего центра широкие возможности в области диагностики, так как мы сотрудничаем с крупными городскими лабораториями. Пациенты, которые нуждаются в сложных диагностических процедурах, направляются нами в ведущие федеральные клиники, к специалистам, квалификации которых мы доверяем.

Методы лечения

Врачи нашей клиники используют препараты только с доказанной эффективностью. Мы прописываем нашим пациентам следующие медикаменты:

• Противоопухолевые химиопрепараты, которые подходят в том числе для амбулаторного лечения.
• Таргетные препараты, которые противостоят росту опухолевых клеток, действуют точечно и практически не имеют побочных действий.
• Симптоматические. Такие препараты, как внутривенные растворы, содержащие железо, при анемии.

Если наши врачи подозревают у пациента острую форму заболевания, он оперативно получает направление в поликлинику или больницу, чтобы пациент мог поступить в специализированный гематологический стационар.

В экстренных ситуациях, когда у пациента кровотечение, наши специалисты вызывают скорую помощь и оформляют предположительный диагноз.

Лимфома, при отсутствии у пациента тяжелого состояния, как правило, не требует срочной терапии. Поэтому у специалистов есть несколько недель для проведения исследований, уточняющих диагноз. После получения результатов диагностики, наши врачи направляют больного в онкологический стационар или в гематологический центр в СПб.

В гематологии также есть спокойные, индолентные, заболевания, которые не требуют немедленного лечения, например, фолликулярная лимфома, хронический лимфолейкоз и другие. В таких случая мы наблюдаем пациента. Динамическое наблюдение может длиться до двух-трех лет, и практика показывает, что спокойные формы заболевания не всегда нуждаются в терапии.

Важно знать

Специалистов этого направления не так много в нашем городе. Поэтому поиск квалифицированного врача иногда занимает слишком много времени. Драгоценного времени, которое можно было бы потратить на лечение.

Нередки случаи, когда пациентам длительное время не ставился точный гематологический диагноз, несмотря на наличие заболевания, просто потому что не находился грамотный специалист.

Мы гарантируем вам профессиональное и чуткое отношение к вашему здоровью и ждем вас на приеме у специалиста в одном из наших медицинских центров.

Прием ведут врачи-гематологи:

Стоимость услуг врача-гематолога:

Наименование услуг	Цена в рублях
Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием гематолога, ведущего специалиста	2500	—
Повторный прием гематолога, ведущего специалиста	2300	—
Первичный прием гематолога Головченко Р.А./Замотиной Т.Б.	2700	—
Повторный прием гематолога Головченко Р.А./Замотиной Т.Б.	2500	—
Первичный прием гематолога Романенко Н.А.	3300	—
Повторный прием гематолога Романенко Н.А.	2900	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Стернальная пункция	7300	—

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Лаборатория свертывания крови

Папаян Людмила Петровна

Лаборатория свертывания крови основана в 1963 году. До 1965 года лабораторией руководила д.б.н. М. А. Котовщикова, с 1965 по 1986 г. – д.м.н., профессор З.Д. Федорова. С 1986 г. лабораторию возглавляет д.м.н., профессор Л.П. Папаян

Основные направления научной деятельности.

• Изучение патогенетических механизмов развития геморрагических и тромботических состояний врожденного и приобретенного характера. 
• Научное обоснование и разработка комплекса методов для определения эффективности терапии нарушений в системе гемостаза у пациентов с тромботическими и гематологическими заболеваниями.

• Важным достижением работы лаборатории является определение роли полиморфизма генов белков свертывающей и противосвертывающей и родственных с ними систем в генезе гиперреактивности системы гемостаза и развитии тромботических осложнений.
• Лаборатория располагает высококвалифицированными кадрами, среди которых 3 доктора наук (в том числе — 2 профессора) и 6 кандидатов наук.
• Сотрудники лаборатории осуществляют большую педагогическую работу, направленную на повышение квалификации врачей различного профиля в рамках образовательного курса «Клиническая гемостазиология».

Основные публикации сотрудников лаборатории

1 Общие представления о системе гемостаза. Гемофилии. ДВС. Тромбофилии / Л.П. Папаян, С.И. Капустин, В.М. Шмелева, В.А. Кобилянская // Гематология: национальное руководство / под ред. О.А. Рукавицына. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015. – Гл.8. – С. 99 – 132.

2. Алгоритм диагностики гемостаза и мониторинг антитромботической терапии. Методические рекомендации. 2016. – СПб., Агентство «ВиТ-принт», 2016. – 20 с.

3. Силина, Н.Н. Показатели коагулограммы при физиологической беременности / Н.Н. Силина, О.Г. Головина, О.А. Смирнова, В.А. Кобилянская, Л.П. Папаян // Вестник гематологии. – 2016. – Т. XII. — №2. – С. 59 — 60.

4. Шмелева В.М., Капустин С.И., Блинов М.Н., Полякова А.П., Салтыкова Н.Б., Папаян Л.П. Роль гипергомоцистеинемии в развитии тромбоэмболических осложнений// Медицина экстремальных ситуаций. – 2012. — №1. – С. 106 – 117.3.

5. Шмелева, В.М. Оценка эндогенного гемостатического потенциала и резистентности к активированному протеину С у носителей мутации фактора V Лейден и/или G20210А гена протромбина с помощью теста генерации тромбина / В.М. Шмелева, О.А. Смирнова, С.А. Карпич, О.Г. Головина, С.И. Капустин, Л.П. Папаян // Клиническая лабораторная диагностика. – 2016. — № 61 (9). – С. 612.

6. Смирнова О.А. Новые технологии в оценке заместительной терапии при гемофилии / О.А. Смирнова // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2016. — № 3(67), прил.1. – С. 394 – 395.

Помощь практическому здравоохранению

1. На базе лаборатории свертывания крови на коммерческой основе проводится консультативно-диагностическая работа по вопросам, связанным с различными нарушениями гемостаза врожденного и/или приобретенного характера.

2. Консультативно-диагностическая работа включает:
3. 1) обязательный первичный (бесплатный) прием врача гематолога (гемостазиолога), который определяет необходимый для диагностики объем лабораторных исследований,
4. 2) лабораторные исследования проводятся на коммерческой основе (см.

   прейскурант цен на сайте института)

5. Основные методы, используемые в лаборатории, для оценки состояния гемостаза

1. Диагностика геморрагических заболеваний 

Интенсивное кровотечение может развиться впервые, как осложнение при оперативных вмешательствах (в том числе при удалении зуба), в родах. Но даже небольшую склонность к повышенной кровоточивости (легкое образование синяков, редкие эпизоды носовых кровотечений, обильные месячные и др.) нельзя оставлять без внимания.

• Причиной повышенной кровоточивости могут различные нарушения в системе гемостаза врожденного и приобретенного характера: снижение функциональной активности тромбоцитов, снижение коагуляционной активности любого из факторов свертывания крови (I, II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XIII).
• С целью определения причины кровоточивости (особенно при подозрении на врожденный характер заболевания) в лаборатории свертывания крови проводятся следующие исследования.
• Для оценки плазменного звена гемостаза:
• — Коагулограмма с определением 4-х базовых показателей – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), протромбиновый тест в % по Квику и МНО, уровень фибриногена и тромбиновое время.
• — Расширенное исследование дополнительно включает определение активности факторов VIII и Виллебранда, позволяющее диагностировать частые геморрагические заболевания — гемофилию А и болезнь Виллебранда.
• — При подозрении на редкие формы коагулопатий проводится определение активности факторов II, V, VII, IX, X, XI XIII
• — Определение ингибитора к любому из факторов свертывания крови.
• Для оценки тромбоцитарного звена гемостаза:
• -Длительность кровотечения
• -Агрегационная активность тромбоцитов с АДФ, ристоцитином, коллагеном и арахидоновой кислотой.

1. Диагностика повышенной склонности к развитию тромбозов и невынашиванию беременности

1. Причиной повышенной склонности к развитию тромбоэмболических осложнений и невынашиванию беременности могут быть как генетически обусловленные, так и приобретенные нарушения в системе гемостаза, так называемые тромбофилии.
2. С целью выяснения причины повышенной склонности к тромбообразованию проводится комплексное исследование системы гемостаза, включающее функциональные и молекулярно-генетические исследования.
3. Функциональные исследования включают:
4. — Расширенную коагулограмму с определением маркеров гиперкоагуляции (активность факторов VIII и Виллебранда) и активности антитромбина.  
5. — Определение активности естественных антикоагулянтов – протеина С и S.
6. — Определение активности фактора XII
7. — Определение уровня D-димера.
8. — Исследование функциональной активности тромбоцитов для оценки необходимости назначения и мониторинга антиагрегантной терапии.
9. — Определение антифосфолипидных антител волчаночного типа
10. — Исследование уровня гомоцистеина в плазме крови.
11. — Для оценки повышенной свертываемости крови в лаборатории проводится уникальное исследование – интегральный метод оценки генерации тромбина, наиболее полно отражающий выраженность гиперкоагуляции и степень ее снижения при использовании антикоагулянтной терапии.
12. Молекулярно-генетические исследования проводятся для детекции мутаций, обусловливающих предрасположенность к развитию тромботических состояний (см. раздел лаборатории биохимии)
13. В настоящее время тестируются:
14. Мутация в гене фактора V(FV Лейден);
15. Мутация G20210 > А в гене протромбина;
16. Полиморфизм С677>Т в гене метилентетрагидрофолат редуктазы;
17. Полиморфизм PIA1/A2 в гене GpIIIa;
18. Полиморфизм 4G/5G в гене PAI-1;
19. Полиморфизм G/A-455 в гене фактора I (фибриноген).
20. Спектр тестируемых мутаций, предрасполагающих к развитию тромботических осложнений, постоянно расширяется.
21. Забор крови для оценки состояния системы гемостаза и молекулярно-генетических исследований проводится в лаборатории свертывания крови.
22. Запись на исследование по телефону: 717 35 82 с 10 час до 16 час по рабочим дням.

Телефон отделения: (812) 717-35-82

Медицинский центр Prima Medica

Обычно пациент приходит к врачу-гематологу с результатами рутинного анализа крови, взятого из пальца или из вены. В процессе беседы с пациентом, клинического осмотра и анализа результатов, доктор может назначить уточняющее обследование. Наиболее часто в гематологии применяются следующие виды и методы исследований:

• • Расширенный общий анализ крови.
  • Позволяет более тщательно оценить форму и размеры элементов крови, наличие их патологических разновидностей и удельный вес аномальных клеток крови среди всех клеток.
  • Источник материала: кровь из пальца или из вены.

• Обмен железа.

  Анализ выполняется при анемиях, а также подозрении на наследственные дефекты обмена железа. Позволяет оценить реальные запасы железа в организме, причины анемии и риск перегрузки тканей излишками железа при частом переливании крови или наследственном гемохроматозе.

  Источник материала: кровь из вены.

• 1. Выявление патологических форм гемоглобинов.
  2. Для выявления наследственных форм гемолитических анемий и гемоглобинопатий и объективной оценки их тяжести и прогноза.
  3. Материал: кровь из вены.
• • Выявление патологии строения мембраны эритроцитов.
  • Позволяет диагностировать врожденные заболевания, при которых происходит нарушения строения и формы эритроцитарной мембраны.
  • Материал для исследования: кровь из вены.

• Электрофорез белков сыворотки.

  Проводится при диагностики опухолей лимфатической системы. Клетки которых продуцируют особые белки — парапротеины.

  Материал для исследования: кровь из вены.

• Ультразвуковое исследовании органов брюшной полости.

  Позволяет объективно определить размеры печени и селезенки, наличие камней в желчном пузыре, риск образования которых повышен при гемолитических анемиях, а также наличие в брюшной полости увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости.

• Ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов.

  Очень важно объективно оценить размеры и структуру увеличенных лимфатических узлов, которые может обнаружить гематолог при широком круге заболеваний, так как это позволит следить за динамикой патологического процесса на фоне лечения.

• Рентгенография органов грудной клетки.

  Проводится для оценки состояния органов средостения, диагностики увеличения тимуса и лимфатических узлов, наличия патологического процесса в ткани легкого.

• Сцинтиграфия костей скелета.

  Проводится для обнаружения очагов патологического накопления диагностического вещества.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

  Помогает обнаружить увеличенные лимфатические узлы и патологические очаги, не доступные другим методам визуализации, например, локализованные внутри или около позвоночного столба, в черепе и др.

• Генетические тесты.

  Проводятся для подтверждения наследственного характера заболевания и точной верификации диагноза. Могут быть полезны для прогностической и предимплатационной диагностики.

  Материал для исследования: наиболее часто кровь из вены, но может проводиться на биоптате тканей и околоплодной жидкости.

• Пункционная биопсия костного мозга и подсчет миелограммы.

  Выполняется для точной диагностики многих патологических процессов, нарушающих течение гемопоэза. Является исследованием первой лини и при цитопенических состояниях, подозрении на лейкоз и другие опухоли системы крови.

  Материал для исследования: костный мозг, полученный через прокол поверхностного слоя грудины или ости подвздошной кости. Иногда необходимо исследование костного мозга, полученного из разных точек одновременно.

• Трепанобиопсия и гистологическое исследование костного мозга.

  Выполняется из гребня подвздошной кости специальной иглой, позволяющей получить маленький кусочек костной ткани с костным мозгом. Проводится под местной или общей анестезией. Необходимое исследование при широком спектре заболеваний системы крови и лимфатических опухолей.

• Биопсия и гистологическое исследование лимфатического узла.

  Проводится при подозрении на опухолевое поражение лимфатических узлов. Предпочтение отдается открытой биопсии, при которой удаляется целый лимфатический узел через разрез кожи.

  Этот вид биопсии позволяет получить достаточное количество материала для гистологического исследования, что делает диагноз высоко достоверным.

  Однако возможна и пункционная биопсия, когда клетки лимфатического узла насасывают при помощи шприца через прокол тканей.

• Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови и тканей.

  Метод диагностики, позволяющей точно идентифицировать клетки лимфоидной природы, циркулирующие в крови или составляющие ткань лимфатического узла. Применяется для разграничения реактивных и опухолевых состояний, а также для постановки точного диагноза при различных лимфопролиферациях.

  Материал для исследования: периферическая кровь из вены или удаленный лимфоузел.

Гематолог

Гематолог – специалист, занимающийся вопросами здоровья системы кроветворения. Врач проводит диагностику ее состояния, выявляет возможные отклонения, идентифицирует причину нарушений и проводит соответствующую коррекцию.

Прием врача-гематолога в «СМ-Клиника» позволяет получить квалифицированную консультацию, верный диагноз и выработать индивидуальную тактику лечения имеющихся отклонений. Диагностика проводится на оборудовании экспертного класса, а терапия подбирается в соответствии с мировыми протоколами.

Показания для консультации гематолога

Врач-гематолог проводит лечение любых нарушений в системе крови. Длительное время подобные расстройства могут протекать без какой-либо явной клинической симптоматики. Поэтому с профилактической целью гематолога рекомендуется посещать даже в отсутствие жалоб, особенно при отягощенной наследственности. Помимо этого, показаниями для консультации этого врача являются:

• «беспричинная» слабость;
• головокружение;
• бледность кожи и слизистых;
• возникновение синяков даже при незначительных травмах мягких тканей;
• частые носовые кровотечения;
• продолжительное кровотечение после экстракции зубов;
• плохая свертываемость крови при порезах и ранениях (дольше 5 минут);
• подъем температуры тела в отсутствие явной причины;
• увеличение лимфоузлов.

Если в общем анализе крови выявлены нарушения, то консультация гематолога должна входить в стандарт расширенного обследования. Речь идет о следующих состояниях:

• низкое содержание гемоглобина в крови;
• низкий или, наоборот, повышенный уровень эритроцитов, и/или тромбоцитов, и/или лейкоцитов;
• замедление или ускорение скорости свертывания крови;
• изменение скорости оседания эритроцитов.

Своевременное обращение к гематологу «СМ-Клиники» в Рязани помогает быстро разобраться в клинической ситуации, установить правильный диагноз и как можно раньше начать целенаправленное лечение.

Какие патологии лечит гематолог

В нашей клинике принимают высококвалифицированные гематологи, которые регулярно повышают свой профессионализм на базе передовых медицинских центров мира, а для диагностики используется современное оборудование. Внедрение в практику самых последних клинических рекомендаций в области гематологии позволяет эффективно проводить лечение распространенных и редких заболеваний системы крови, таких как:

• первичный и вторичный анемический синдром;
• изменения в свертывающей системе крови при различных состояниях, в т.ч. и в период вынашивания плода;
• миелодисплазии – первичная или вторичная патология костного мозга с его функциональной недостаточностью;
• лейкозы (злокачественные новообразования системы крови) с острым и хроническим течением;
• лимфопролиферативные заболевания с бесконтрольным размножением клеток одной из популяций (лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и т.д.).

Преимущества «СМ-Клиника» для диагностики и лечения к специалистам по телефону

Услуги гематолога в «СМ-Клиника»

1. Консультация специалиста. Врачи-гематологи в нашем Центре осуществляют прием пациентов в удобное для вас время по предварительной записи без очередей и утомительного ожидания.

Специалист интерпретирует результаты лабораторного и инструментального обследований, ответит на возникающие вопросы и при необходимости составит индивидуальную программу дальнейшего диагностического поиска.

2. Диагностика патологий крови. Современная диагностика в гематологии обязательно предполагает проведение лабораторных анализов. Эти исследования помогают не только идентифицировать имеющиеся изменения, но и определить причину их развития. «СМ-Клиника» оснащена аппаратурой экспертного класса, а все исследования проводят опытные специалисты.

В нашем центре проводятся:

• Расширенный анализ крови с определением 32 параметров – оценивается содержание гемоглобина, количество кровяных клеток, показатели аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет «работает» против собственных тканей, и т.д.
• Иммунное типирование клеток крови, костного мозга и лимфатических узлов, которое позволяет определить вид опухолевого процесса, что особенно важно для подбора прицельной терапии.
• Генетический тест для исключения/подтверждения наследственных патологий и оценки риска развития возможных генетических аномалий в системе крови.
• ПЦР-исследование – позволяет определить наличие инфекционных агентов (бактерий, вирусов и др.).
• Биопсия лимфоузлов с последующим морфологическим изучением материала для исключения онкологических процессов.
• Цитологическая, гистологическая и иммуногистохимическая оценка ткани костного мозга, получаемой при стернальной пункции (пункция грудины). Исследование помогает при диагностике процессов, сопровождающихся нарушением кроветворения, в т.ч. и опухолевого происхождения.

3. Лечение патологий системы крови. Для успешной коррекции выявленных нарушений в нашей клинике внедрены передовые достижения в области гематологии. Опытные специалисты, которые регулярно повышают свой профессионализм, составят индивидуально для вас план лечения.

В нашем центре можно:

• пройти амбулаторно химиотерапию препаратами последнего поколения, которые отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью;
• выполнить трансфузию компонентов крови – эритроцитов, свежезамороженной плазмы, тромбоцитарного концентрата;
• произвести экстракорпоральное очищение крови с помощью плазмафереза (позволяет удалять токсичные продукты, циркулирующие иммунные комплексы и др. из кровотока);
• осуществить облучение крови лазером или ультрафиолетом для повышения способности организма противостоять влиянию бактериальных, вирусных.

Как записаться на прием к гематологу

Чтобы записаться на прием к гематологу, достаточно позвонить по телефону, который работает в режиме 24/7 +7 (4912) 77-67-51, или оставить заявку через форму на нашем сайте.

Вызов врача-гематолога на дом

«СМ-Клиника» проявляет заботу о вашем здоровье в любой ситуации. Если у вас нет возможности очно посетить наш медицинский центр, вы можете оформить вызов гематолога на дом.

Для комплексного обследования можно также заказать выезд медицинской сестры.

Это даст возможность в условиях вашего дома произвести забор биоматериала для выполнения лабораторного исследования и при необходимости на месте выполнить инъекции (внутривенные, внутримышечные и «капельницы»).

Вызов гематолога на дом – это экономия времени, комфортная обстановка и качественное медицинское обслуживание. Услуга оказывается пациентам, которые либо по состоянию здоровья не могут посетить клинику, либо не располагают достаточным временем.

«СМ-Клиника» — это широкий спектр гематологических исследований и лечение в соответствии с передовыми достижениями медицины.