Гормональные нарушения в гинекологии — советы врачей

Гормоны — регуляторы всех систем и органов тела. У женщин функциональное состояние желез внутренней секреции в первую очередь определяет репродуктивное здоровье. Все гормоны влияют друг на друга, поэтому сбой в выработке одного из них приводит к развитию других гормональных нарушений. Поэтому так важно своевременно выявить и скорректировать болезнь. Первым делом нарушение выработки половых гормонов сказывается на менструальном цикле. Эндокринные заболевания часто не поддаются полному излечению, но восстановить адекватное качество жизни и вернуть нормальное самочувствие можно с помощью медикаментов.

Причин для нарушения выработки гормонов, как правило, две: врожденные нарушения, которые заложены внутриутробно и проявились на определенном этапе жизни, или приобретенные. Вторая категория включает в себя, в частности, последствия от приема фармацевтических гормональных препаратов.

Возможность полного восстановления эндокринной системы и других систем организма зависит от тяжести нарушений и их причин. На данный момент практически для всех гормональных заболеваний существуют эффективные схемы лечения, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов — но до подбора лечения придется пройти полную диагностику, установить причину нарушения.

Норма и патология

Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.

Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:

• Эстрогены — это целая группа биологически активных веществ, которые в большом количестве вырабатываются в первой фазе менструального цикла.
• Пролактин — отвечает за грудное вскармливание, его концентрация возрастает с появлением молока. Пролактин снижает концентрацию эстрогенов и замедляет овуляцию — таким образом, он предохраняет организм от беременности во время кормления ребенка грудью.
• Фолликулостимулирующий гормон — отвечает за рост фолликулов в яичниках. Вырабатывается в начале менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон — повышает скорость синтеза эстрогенов, отвечает за выход созревшей яйцеклетки из капсулы фолликула.
• Прогестерон — вырабатывается в период овуляции, отвечает за образование желтого тела. Его концентрация ощутимо возрастает при беременности.
• Тестостерон — несмотря на то, что это мужской половой гормон, он присутствует и в женском организме. Выполняет важную функцию во время беременности — стимулирует увеличение грудных желез.

Все вместе эти вещества регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Вместе с ними, но в меньшей степени, репродуктивное здоровье регулируют и другие гормоны эндокринной системы — они находятся в тесной взаимосвязи. Как правило, нарушение выработки одного гормона провоцирует вторичные изменения, и в итоге возникает комплексный гормональный сбой.

Функциональное состояние репродуктивной системы напрямую влияет на выработку гормонов. Например, в зрелом возрасте, когда у женщины заканчивается запас яйцеклеток, происходит перестройка гормональной системы — пропадает способность к деторождению, исчезают менструации. В пубертатном периоде, наоборот, системы организма готовятся к выполнению репродуктивной функции.

В такие периоды грань между нормой и патологией условна — могут появиться неприятные симптомы, которые через некоторое время исчезнут. В случае сомнений в собственном здоровье лучше проконсультироваться у специалиста. В возрасте от 18 до 45 лет гормональный фон считается достаточно стабильным. Если в этот период появляются неприятные симптомы — однозначно требуется визит к врачу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-эндокринолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Причины патологии

Глобально все причины делятся на врожденные и приобретенные в течение жизни.

Самые частые причины гормонального сбоя у женщин:

• Последствия приема оральных контрацептивов. Вокруг этих препаратов продолжаются споры. Большинство гинекологов уверены в их безопасности, но только в том случае, если прием осуществляется после консультации и под контролем специалиста. Чаще всего нарушения проявляются после некорректной отмены таблеток.
• Последствия приема препаратов экстренной контрацепции. Эти средства сильно меняют гормональный фон, как результат — нарушение менструального цикла, который не всегда восстанавливается самостоятельно.
• Бесконтрольный прием препаратов с гормонами без соответствующего назначения. К сожалению, некоторые пациенты пренебрегают консультацией специалиста и начинают принимать лекарства, приобретенные без рецепта. Последствия — развитие гормональных нарушений.
• Заболевания эндокринной системы. Приводят к сбою в выработке основных гормонов.
• Физиологические изменения пубертатного и зрелого возраста. На фоне гормональных изменений часто проявляются скрытые патологии.
• Прерывание беременности. Это сильный стресс для организма, в котором началась физиологическая перестройка, а ее тут же прерывают. Не всегда организму удается восстановить естественную работу желез внутренней секреции.
• Затяжной стресс — он тоже относится к наиболее частым причинам. Доказано, что стрессовые состояния, тревога и депрессии связаны со снижением выработки окситоцина, который, в свою очередь, влияет на синтез пролактина.

Беременность также считается гормональным сбоем — но он физиологический. Если беременность протекает нормально с точки зрения жизненных показателей матери и ребенка, то допускаются различные неприятные симптомы — они не опасны для здоровья матери и ребенка.

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

• изменение длительности и регулярности менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение роста волос;
• выделения из сосков;
• эмоциональная лабильность;
• изменение сексуальной активности;
• изменение аппетита;
• нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований.

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и эндокринолога. Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
• МРТ и КТ может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов.

Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов.

Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

В клинике ЦЭЛТ можно пройти полную диагностику и подобрать эффективную схему лечения. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ — это внимательные врачи-гинекологи, эндокринологи, лучшая аппаратура и современные методы лечения.

Нарушения менструального цикла

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения менструального цикла: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Физиологически нормальным проявлением протекающего овариально-менструального цикла считается возникновение менструаций с индивидуальной для каждой женщины периодичностью и длительностью. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки. В норме они не сопровождается выраженной кровопотерей вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл. Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки. У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы, во время которых оплодотворение не происходит вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом количество таких циклов увеличивается. Менархе (первые менструации) обычно развивается к 11-15 годам и говорит о готовности репродуктивной системы женщины к оплодотворению. Время появления менархе у всех индивидуально и зависит от множества факторов, например, веса, рациона питания с достаточным количеством жиров, наследственности и т.д.

Разновидности нарушения менструального цикла

Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее частой причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.

1. Нарушения, связанные с патологией головного мозга (гипоталамо-гипофизарных структур), которые влекут за собой сбой нейроэндокринной регуляции половой функции.
2. Патология матки и/или яичников.
3. Врожденные патологии, в том числе хромосомные.
4. Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- и гипертиреоз.

Нарушения менструального цикла после 40 лет могут быть связаны с угасанием репродуктивной функции женского организма, при этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, нарастает число ановуляторных циклов, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения. Неравномерность менструального цикла у девочек пубертатного возраста объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и с распространенным в этом возрасте увлечением диетами, при которых организм недополучает необходимые для синтеза половых гормонов жиры.

Симптомы нарушения менструального цикла:

1. Изменение длительности цикла в сторону уменьшения (менее 21 дня) или увеличения (более 35 дней).
2. Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.
3. Аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной и вторичной; вторичная характерна для девочек пубертатного периода).
4. Изменение объема менструальной кровопотери в сторону увеличения или уменьшения.
5. Изменение продолжительности менструации в сторону уменьшения или увеличения.
6. Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.
7. Клинически выраженный болевой синдром (альгоменорея, альгодисменорея).

При увеличении объема и длительности менструального кровотечения, появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии. У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. При этом наличие ановуляторных циклов зачастую не проявляется ничем, кроме как отсутствием зачатия, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.

Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины

Ювенильный период (до 21 года). Характерны задержки менструаций, пубертатные кровотечения, нарушение оволосения, недостаточность или избыточность массы тела. Провоцирующим фактором могут быть стресс, изменения цикла сон–бодрствование.

Репродуктивный период (до 45–50 лет). Следует различать патологические причины нарушений менструального цикла и физиологические.

К физиологическим причинам относят изменения менструального цикла на фоне наступившей беременности, при грудном вскармливании, при использовании внутриматочных контрацептивов. Одной из частых патологических причин является формирование фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, отмечается чрезмерный рост фолликула, что ведет к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6–8 недель, напоминая развитие беременности, но затем следует обильная менструация, являющая собой дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения могут развиваться в овуляторный период, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (то есть гормональным дисбалансом). Изменений менструального цикла в сторону увеличения следует ожидать после аборта (самопроизвольного (выкидыша) или медицинского, в том числе и лекарственного). Восстановление менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, при наличии осложнений процесс приобретает затяжной характер.

Менопаузальный период и пременопауза. Во время пременопаузы изменение гормонального фона в условиях угасания репродуктивной функции ведет к сбою цикличности, обильным менструациям. Кроме того, женщины жалуются на необъяснимые смены настроения, вегетативные нарушения (так называемый климактерический синдром).

Маточные кровотечения в период менопаузы являются тревожным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу. Беременность при нарушенном менструальном цикле возможна, но ее наступление зависит от степени выраженности расстройств. Зачастую нарушение менструаций ведет к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев эти нарушения имеют благоприятный исход, но около 10% приходится на онкогинекологические заболевания. При необходимости гинеколог может назначить консультацию эндокринолога.

Диагностика нарушений менструального цикла

Ведущую роль в диагностическом поиске играет сбор анамнеза с обязательным уточнением множества факторов: наличия беременностей и особенностей их протекания, методов контрацепции, перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, определение индекса массы тела.

Для исключение воспалительных заболеваний органов малого таза, чаще всего вызванных такими инфекциями, как гонококк, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета, трихомонада, цитомегаловирус берется мазок на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам. 

Антитела класса IgG к Trichomonas vaginalis

Показатель гуморального иммунного ответа, отражающий вероятность текущей, хронической или бывшей инфекции. Трихомониаз — заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis – жгутиковым простейшим из рода трихомонад. Оно широко распространено у женщин 20 — …

755 руб

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови

Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Цитомегаловирус — широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латент…

560 руб

С этой же целью может быть назначен урогенитальный скрининг с последующим контролем эффективности лечения. ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта.  В состав профиля №3026 входят тесты Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, КВМ.  …

630 руб

В период менопаузы обязательно берут соскобы из шейки матки и цервикального канала с проведением цитологического исследования для исключения онкопатологии. Для определения наличия или отсутствия беременности выполняют анализ крови или мочи (экспресс-тест) с определением концентрации ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG.  Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека  ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-т…

590 руб

Важной составляющей диагностики является определение гормонального статуса пациентки: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрогена, прогестерона, тестостерона и прочих андрогенов, ТТГ, свободного Т4, эстрадиола, кортизола надпочечников. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон  Гликопротеиновый гонадотропный гормон, синтезируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. До наступлени…

610 руб

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон  Гликопротеиновый гонадотропный гормон вырабатывается в …

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона.
 
Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

610 руб

550 руб

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.  Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол 
Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью. Циркулирует в крови большей частью в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны (см. тест № 149)….

610 руб

Все эти анализы входят в скрининговое исследование гормональных причин нарушения функции женской репродуктивной системы. Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография малого таза.  Кольпоскопия

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних стадиях.

Для определения проходимости матки и маточных труб используется гистеросальпингография. ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Что делать при нарушении менструального цикла Единичные сбои менструального цикла могут произойти из-за тяжелого течения ОРВИ, сильного стресса, резкой смены климата и часового пояса, избыточной физической нагрузки и т.д. – они рассматриваются как варианты нормы и не требуют специальной терапии. В подобных случаях цикл восстанавливается быстро и впоследствии аналогичных сбоев не наблюдается.

При задержке менструации более чем на 2 недели, продолжительности менструации менее 3 дней или более недели, при резком изменении длины цикла следует обратиться к врачу.

Лечение нарушений менструального цикла Консервативное лечение применяют при гормональном дисбалансе, инфекционных заболеваниях половых органов, врожденных и приобретенных патологиях мочеполовой системы. Врач может назначить прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов. При обильных кровотечениях сначала устраняется патология свертываемости крови, а затем проводится медикаментозное регулирование цикла. Хирургическое лечение применяют при нерегулярных менструациях, вызванных гормональными сбоями, когда в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые по разным причинам не изливаются во влагалище в полном объеме. Такое состояние чревато развитием воспаления, предотвратить которое можно путем выскабливания полости матки. Кроме того, оперативное вмешательство требуется, если причиной нарушения менструального цикла стал опухолевый процесс.

Источники:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Правильное лечение гормональных нарушений у женщин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Эндокринный баланс организма – важнейший фактор, определяющий здоровье каждого человека. Ведь именно гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, оказывают влияние на то, как протекают все без исключения физиологические процессы в организме.

Чрезвычайно важную роль играют эндокринные факторы для женского организма, который имеет сложную и многоуровневую систему половых гормонов. Они определяют не только сексуальное здоровье представительницы прекрасного пола, но и ее способность к деторождению.

Даже если гормональный фон женщины “сбоит”, пациентка может длительное время ни о чем не догадываться, однако рано или поздно симптомы нездоровья обязательно ее настигнут.

Чаще всего подобные расстройства проявляются нарушениями менструального цикла, ухудшением состояния кожи и слизистых оболочек и другими изменениями состояния.

Одним из самых неприятных последствий гормонального дисбаланса у представительниц прекрасного пола является бесплодие, которое в наше время все чаще встречается у молодых нерожавших женщин.

Лечение гормональных нарушений – сложный процесс, который определяется в первую очередь причиной и видом конкретного нарушения. Более подробно об этом расскажут квалифицированные специалисты-гинекологи современного медицинского центра Диана, которые ежедневно восстанавливают гормональное здоровье десятков пациенток.

Ответы гинекологов на важные вопросы о лечении гормональных нарушений

Рассмотрим наиболее популярные и актуальные вопросы, которые возникают у женщин по поводу терапии гормональных нарушений.

Какой врач занимается лечением женских гормональных нарушений?

Если у вас возникли симптомы гормонального расстройства, обратиться в первую очередь стоит к гинекологу и эндокринологу. Вопросы женской репродуктивной системы очень тесно объединяют эти два направления медицины, поэтому медакадемии готовят специалистов по отдельному профилю – гинеколог-эндокринолог. Этот доктор как раз и занимается лечением женских гормональных нарушений.

На основании каких исследований гинеколог-эндокринолог назначает лечение?

Лечение таких заболеваний производится только на основании предварительной гормональной диагностики. Чтобы получить полную картину гормонального фона, женщине придется на протяжении менструального цикла сдавать кровь в различные дни, и по результатам этих анализов врач сделает выводы.

Основными гормонами, недостаточность или избыток которых может сопровождаться женскими заболеваниями, являются эстрогены, прогестерон, пролактин и тестостерон. Изучив таким образом гормональный фон пациентки, врач переходит к следующей стадии диагностики, чтобы определить причину эндокринного дисбаланса.

Это может быть воспаление каких-либо органов, участвующих в гормональном круговороте, ЗППП, нарушения работы мозга, генетические отклонения и т.д. Методы диагностики зависят от предполагаемого диагноза и могут включать такие простые исследования, как анализы мочи, биохимию крови, УЗИ, и более сложные — рентген, МРТ, КТ.

Только точно определив все факторы, можно рассчитывать на эффективное лечение.

Всегда ли лечение эндокринных нарушений предполагает назначение гормональной терапии?

К категории гормональных патологий специалисты относят как избыток гормонов, так и их дефицит. Если в организме женщины отмечается недостаточность женских половых или других гормонов, влияющих на репродуктивную систему, заместительная гормональная терапия становится эффективным способом устранения проблемы.

Так, недостаточность эстрогенов чаще всего компенсируют приемом аналогичных гормональных веществ, в то время как такие состояния, как гиперандрогения (избыток тестостерона и других андрогенов) и гиперпролактинемия требуют принципиально другого подхода.

Может ли лечение гормонального расстройства потребовать хирургического вмешательства?

Определяя принцип лечения гормональных нарушений, очень важно выявить сопутствующие патологии, которые могут оказывать влияние на эндокринный фон пациентки. В первую очередь специалист должен убедиться, что у женщины отсутствуют заболевания опухолевой природы, как злокачественные, так и доброкачественные.

Дело в том, что нередко причиной нарушения выработки гормонов становятся кисты, фибромы, папилломы, а также раковые новообразования органов женской половой системы. Именно они становятся показанием для оперативного вмешательства.

Если хирургическое удаление опухоли проходит успешно, гормональный фон пациентки чаще всего восстанавливается естественным путем.

Также, отвечая на вопрос о хирургическом лечении, нельзя не упомянуть о таком распространённом патологическом состоянии, как эндометриоз. Суть заболевания заключается в патологическом разрастании тканей эндометрия – так называется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки.

Особенность эндометриоза в том, что он образует «порочный круг». Сам он может развиваться как реакция на нарушение гормонального фона, особенно отклонение от нормы уровня эстрогенов.

При этом как следствие эндометриоза яичников первоначальная патология часто ещё больше усугубляется, так как разросшиеся ткани способны препятствовать нормальной выработке яичниками половых гормонов.

Как проводятся хирургические операции по лечению гормональных нарушений женской половой сферы?

На сегодняшний день медициной разработан уникальный метод безопасного хирургического вмешательства, который позволяет удалить опухоли и кисты, произвести эффективную коррекцию эндометриоза различной локализации.

Методика получила название “лапароскопия” и нашла широкое распространение во всем мире благодаря малой инвазивности, хорошей переносимости пациентками и тому, что вероятность развития побочных эффектов и осложнений при ней почти полностью отсутствует.

Это обусловлено тем, что операция проводится через небольшие отверстия в передней брюшной стенке, без необходимости опасного и сложного полостного вмешательства. При этом существенным преимуществом, которое обеспечивает высокий уровень безопасности лапароскопии, является визуальный контроль всего хода процедуры при помощи видеоаппаратуры.

Используются ли для лечения гормональных расстройств безлекарственные методы?

Все без исключения специалисты отмечают, что здоровый образ жизни и соблюдение диеты играет для нормализации гормонального фона достаточно большую роль. Кроме того, на сегодняшний день разработан ряд физиотерапевтических методов, которые также оказывают положительное влияние на гормональный фон женщины.

Произвести комплексную диагностику и эффективное лечение гормональных нарушений женской половой сферы предлагает гинекологическое отделение медицинского центра Диана.

Инновационная аппаратная и лабораторная база позволяет нашим специалистам добиваться великолепных результатов и подарить женщинам разного возраста возможность прожить полноценную жизнь и испытать величайшую радость — рождение ребенка.

Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.

3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.

4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками.

Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния.

Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности.

С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные.

Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить.

Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов.

Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами.

После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Миф 1

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Миф 2

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам.

К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови.

Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

• Миф 3
• Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.
• В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.
• Миф 4
• При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался.

При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д.

Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

Миф 5

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов.

В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса.

Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Миф 6

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье.

В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией.

Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Миф 7

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов.

Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

Гормональные изменения у женщин: из-за чего происходят, как бороться с нарушением гормонального фона и как восстановить баланс гормонов

1. Об услуге
2. Врачи
3. Цены
4. Другие услуги клиники

Гормоны представляют собой биологически активные вещества. Различные сбои в эндокринной системе способны вызвать очень много симптомов, включая со стороны половой сферы. Их функция состоит в регулировании оптимальной работы организма.

Гормональные нарушения у женщин могут выступать провокаторами целого ряда болезней и патологических состояний. Наиболее резко отражаются на репродуктивной функции и состоянии половых органов.

Гормоны у женщин регулируют саму возможность зачатия и вынашивания ребёнка.

Выявленные гормональные нарушения у женщин могут быть причиной диагностики бесплодия, для этого необходимо сдать анализы на женские гормоны, при этом важно учитывать день менструального цикла.

1. Влияние гормонов на женский организм
2. Причины гормонального дисбаланса
3. Симптомы гормонального сбоя у женщин

1. Последствия гормонального сбоя
2. Диагностика
3. Когда сдавать гормоны
4. Лечение и воостановление гормонального фона у женщин

• гуморальная биорегуляция (химические реакции);
• координация деятельности органов и систем;
• охранение гомеостаза (саморегуляция) при изменяющихся условиях;
• обеспечение психической функции и психоэмоциональных реакций;
• регуляция роста, развития организма, половой дифференцировки, репродукции;
• участвует в продуцировании, использовании, сохранении энергии.

• постоянное переживание стрессовых ситуаций;
• ранняя менопауза (35-40 лет);
• гормонотерапия;
• прием комбинированных оральных контрацептивов, антидепрессантов;
• бессонница, депрессивные состояния;
• наследственность;
• ослабленный иммунитет;
• ЗППП;
• хронические воспаления;
• гипофизарные опухоли, онкозаболевания других желез внутренней секреции;
• эндокринные заболевания – как причина и как следствие гормонального сбоя;
• лишний вес;
• резкое похудание;
• беременность, роды, лактация;
• созревание у подростков;
• травмирование брюшины или мочеполовой системы;
• частые операции, аборты, инвазивная диагностика;
• патологии ЖКТ;
• инфаркты, инсульты;
• климактерий;
• злоупотребление спиртным, табакокурение;
• несбалансированное нерациональное питание;
• занятия спортом или труд, сопряженный с тяжелыми физическими нагрузками.

Гормоны у женщин в возрасте от 30 до 45 лет находятся в пике своей концентрации. Различные сбои в эндокринной системе способны вызвать очень много симптомов. 

У женщин они проявляются в зависимости от:

• переизбытка или недостатка гормонов;
• типа нарушенного гормона.

Для того, чтобы диагностировать нарушения в эндокринной системе, необходимо сдать анализы на женские гормоны. 

К базовой симптоматике относятся:

• резкий сброс массы тела или, наоборот, его увеличение;
• выпадение волос или активизация их роста на теле в нежелательных местах;
• нерегулярный менструальный цикл;
• тяжелый предменструальный синдром;
• неожиданные перепады настроения;
• частая подавленность и раздражительность;
• повышенная потливость;
• тремор кистей рук (дрожание пальцев);
• сонливость и вялость;
• смена тембра голоса; сухость кожных покровов;
• усиленный рост стоп и кистей;
• нарушение сна.

Гормональный сбой в репродуктивном возрасте у женщин проявляется преимущественно расстройством менструального цикла. Это может выражаться в форме аменореи , когда кровяные выделения отсутствуют полностью на протяжение полугода и более. (Подробнее о том, что такое аменорея  читайте в этом материале — примеч.

altravita-ivf.ru).

Помимо данного основного признака, женщина при аменорее утрачивает способность к оплодотворению, развивается вегетативная дисфункция, ожирение, оволосение лица и тела, появляется ломкость волос и ногтей, растяжки, акне, колебания уровня сахара в крови, повышение артериального давления, хрупкость костей.

Гормональный сбой — самая распространенная причина метроррагии (маточные кровотечения), которые могут быть не обильными, но продолжительными, месяц и более или же обильными. В любом случае женщина теряет много крови, развивается анемия, гипотония, брадикардия и слабость.

Нарушение цикла может выражаться и другими состояниями:

• опсоменорея – удлинение цикла до 35 дней и более;
• пройоменорея – укорачивание цикла до 21 дня;
• гипоменорея и гиперменорея – уменьшение и увеличение выделяемой крови соответственно;
• олигоменорея и полименорея – уменьшение и увеличение количества менструальных дней соответственно;
• ациклические кровотечения – выделения вне цикла разной интенсивности;
• альгоменорея – болезненное протекание менструации.

Гормональная дисфункция — частое явление у женщин после прерывания беременности и родов. В данном случае причины гормонального сбоя кроются не только в резкой перестройке гормональной системы, характерной для беременности, но и с сильнейшей стрессовой ситуацией. К тому же аборт может иметь неприятные последствия, да и не все роды, к сожалению, заканчиваются рождением здорового ребенка.

В период лактации гормональная перестройка обусловлена физиологической необходимостью нормальной лактации. Наиболее распространенные симптомы, характерные для данной причины гормональной дисфункции – это выраженный набор массы тела и психоэмоциональная нестабильность.

Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через специальную форму на этой странице, и мы перезвоним!

Комплексный подход к лечению

Учитываются все данные анамнеза, подбирается план комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Оптимальная цена

Мы объясняем необходимость каждой диагностической и лечебной процедуры, согласовывая цену с пациентом. Окончательная цена озвучивается до начала лечения.

Врачи экспертного уровня

Врачи «АльтраВита» — специалисты с опытом работы от 10 лет, очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению бесплодия, соблюдают полную конфиденциальность.

Консультация эндокринолога

Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ

Первичная консультация гинеколога

ДЕЖени Цитологическое исследование материала щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

УЗИ комплекс №1 для женщин: щитовидная железа, молочные железы, органы малого таза, допплерометрия.

Антимюллеров гормон (АМГ)