Электрофорез — советы врачей

Электрофорез (ионотерапия, ионтофорез, ионогальванизация) — популярная медицинская процедура, назначаемая при многих заболеваниях.

Появилась она еще 200 лет назад, однако немногие могут ответить, как проводится это лечение и какие препараты используются.

С точки зрения медицинской практики электрофорез представляет собой безболезненный метод электротерапии, основанный на доставке лекарственных препаратов в организм пациента с помощью постоянного тока.

Что представляет собой лечебная процедура?

Главное преимущество метода электротерапии — безболезненность и отсутствие дискомфорта, что выгодно отличает его от уколов и глотания таблеток. Лекарственные препараты, трансформируемые в ионы, поступают в организм больного через неповрежденные кожные покровы или слизистые под действием постоянного или импульсного тока. Эффективность лечения обусловлена одновременным воздействием на организм 2 факторов: лекарства и тока.

Электрический ток позволяет ускорить обменные процессы в организме человека. Введение препаратов через ионотерапию имеет ряд преимуществ перед доставкой их внутримышечно, внутривенно или через рот:

• создание длительного эффекта от введения лекарства за счет накапливания в подкожно-жировой области и медленном расходовании;
• отсутствие побочных эффектов;
• безболезненное поступление препарата в нужную область организма;
• отсутствие повреждений тканей при введении лекарства;
• снижение дозы препарата.

С точки зрения физики процедура представляет собой процесс распада электролита на ионы при его взаимодействии с водой (растворении) или под действием высоких температур (плавлении).

В водном растворе лекарственный препарат распадается на ионы, которые под действием тока начинают перемещаться и попадают в организм через слизистые и кожные покровы.

Затем ионы равномерно распределяются в клетках и в межклеточной жидкости.

Количество лекарственного препарата, всасываемого из раствора при проведении электрофореза, зависит от множества факторов. Среди них: возраст пациента, состояние его кожных покровов, плотность тока, количество вещества в растворе и т.д.

В ходе процедуры пациент не почувствует дискомфорт и боль. Электрофорез назначается и взрослым, и детям, так как он абсолютно безвреден и эффективен для лечения ряда заболеваний. Еще один положительный момент — лекарства, введенные под действием тока, не проникают глубоко, а остаются в подкожно-жировом слое, поэтому они оказывают более длительное воздействие на организм.

Многочисленные исследования показали, что процедура повышает чувствительность кожи к лекарственным препаратам, что повышает их активность действия. Электрофорез назначается и грудничкам. Процедуру лучше проводить на дому, так как в лечебных учреждениях могут находиться больные.

Показания к электрофорезу

Электрофорез на дому эффективнее, чем в лечебном учреждении, так как ребенок не получает стресс. Его не нужно вести в детскую поликлинику, где много больных детей. Аппараты для проведения процедуры находятся в свободной продаже. Перед покупкой оборудования для электрофореза проконсультируйтесь с врачом, именно он должен назначить специальные лекарства, которые можно использовать при ионотерапии. У электрофореза, как и у любого метода лечения, есть противопоказания. О них должен уведомить участковый педиатр. Не рекомендуется проводить эндоназальный электрофорез в домашних условиях, так как это сложная процедура, затрагивающая слизистую носа.

Ионотерапия эффективна для лечения ряда заболеваний:

Гипертонус мышц у новорожденных. При проведении электрофореза применяется эуфиллин. Этот препарат повышает кровообращение и способствует росту хрящевой ткани.

Бронхит. При заболевании назначается процедура с кальцием. При большом количество мокроты с помощью тока пациенту вводится хлорид кальция, а при сухом кашле — йодид кальция. Электрофорез снабжает очаг локализации заболевания лекарственным препаратом, эффективно борющемся с воспалительным процессом.

Патологии суставов и позвоночника: артроз и остеохондроз. Процедура проводится с использованием обезболивающего — новокаина. В ходе процедуры основные манипуляции приходятся на область локализации сильной боли.

Между анодом и телом пациента прокладывается прокладка, смоченная в 0,5%-ном растворе новокаина гидрохлорида. Стандартный курс лечения составляет не менее 10 процедур.

При сильном болевом синдроме электрофорез назначается 2 раза в день по 15-25 минут.

Заболевания кожи: меланома, угревая сыпь или фурункулез. В этих случаях в качестве препарата применяется медь, так как она обладает противовоспалительным и противоопухолевом эффектом.

Келоидные рубцы. Лечению электротерапией подвергаются только рубцы на ранней стадии. Для борьбы с ними применяются процедуры с лидазой. Иногда это лечение дополняется электрофорезом с коллагеназой, так как только при комплексном подходе можно уменьшить рубец в объеме или приостановить его рост.

Гинекологические заболевания, связанные с неудачной беременностью. Назначаются процедуры с цинком. Они противопоказаны в определенные дни месячного цикла, поэтому их не рекомендуется проводить без одобрения гинеколога.

Грыжа межпозвоночного диска. Заболевание эффективно лечится ионотерапией с карипазимом. Этот препарат смягчает грыжу, поэтому ее действие на нервное окончание ослабевает, и уходит болевой синдром. Для процедуры потребуется две прокладки.

На первую наносится карипазим и ее подключают к положительному полюсу аппарата, а на вторую — прогретый 0,9%-ный раствор хлорида натрия (ее подключают к отрицательному полюсу оборудования). Пораженный сустав позвоночника нужно расположить между прокладками и пропустить через него ток.

Лечение грыжи межпозвоночного диска электрофорезом — длительный процесс. Потребуется 2-3 курса по 20-30 процедур через 1-2 месяца.

Повышенный тонус матки при беременности. Процедура безвредна и для будущей мамы, и для малыша. Но если все же закрались страхи, то лучше отказаться от электрофореза на время беременности и периода кормления грудью.

Патологии сердечнососудистых заболеваний. Проводится электрофорез с кальцием.

С помощью электрофореза можно излечить патологии нервной, пищеварительной, мочеполовой систем, нарушение сна, неврозы, мигрени, ожоги, а также ряд других заболеваний. Иногда одного препарата недостаточно для полного оздоровления пациента.

Ионотерапию нельзя применять, как изолированный метод при лечении патологических процессов в организме. Она может использоваться в качестве дополнительных лечебных манипуляций, например: наряду с приемом антибиотиков.

Дозировка препаратов может быть различной. Детям и пожилым людям назначается пониженная доза, которая на треть ниже, чем для обычного человека. Сеансы электрофореза следует проводить ежедневно, допустимо — через один день.

Курс электротерапии составляет от 10 до 30 процедур.

Несмотря на то, что вреда от электрофореза нет, самолечением тоже не стоит заниматься. Сначала нужно проконсультироваться с врачом, а именно он должен назначить препарат или комплекс препаратов для проведения электрофореза.

Противопоказания к ионотерапии

У электрофореза есть противопоказания. Прежде, чем приступить к процедурам, необходимо ознакомиться с ними. К ним можно отнести:

• гнойничковые инфекции на коже;
• злокачественные новообразования;
• болезни почек;
• бронхиальная астма;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• аллергия к препарату, который необходимо ввести при электрофорезе;
• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость организмом электрического тока;
• сердечная или почечная недостаточность и т.д.

Что нужно помнить при проведении электрофореза на дому?

Делать электрофорез в домашних условиях можно только после консультации врача. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к процедуре. Иначе одно вы будете лечить, а другое — «калечить». Приступать к ионотерапии можно только после досконального изучения инструкции, правильной установке электродов и подготовке нужных растворов в определенных пропорциях и количествах. Не рекомендуется делать больше процедур, чем назначит врач, так как активность всасывания препаратов может уменьшиться.

Перед первой процедурой получите у врача пропись с дозировкой препарата по курсу лечения. Желательно пригласить медсестру, чтобы она наглядно продемонстрировала проведение электрофореза, а затем повторяйте ее действия.

Электрофорез: развенчиваем мифы | Университетская клиника

Электрофорез – физиотерапевтическая методика, благодаря которой можно достигнуть высоких профилактических и терапевтических результатов. Метод предполагает использование постоянного электрического тока, в совокупности с трансдермальным (наружным, например, в виде пластыря) введением в организм лекарственных средств.

Под влиянием электрического поля происходит перераспределение ионов лекарственного препарата, что приводит к созданию накопительных участков в слоях кожи. Процесс обеспечивает местное воздействие на зону введения и обеспечивает физиотерапевтический эффект, распространяя ионы медикаментозного препарата через кровоток.

Методика применяется во многих странах в качестве дополнительного профилактического и терапевтического способа в комплексных стратегиях лечения заболеваний. Несмотря на популярность электрофореза, сама процедура окутана множеством мифов и заблуждений.

Миф №1. Лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, накапливаются в тканях и оказывают токсическое действие

На самом деле электрофорез – одна из самых безопасных методик, так как, проникая непосредственно в ткани и кровь пациента, лекарства не проходят трансформацию в желудочно-кишечном тракте и не оказывают столь токсического влияния на печень, в результате чего существенно снижается риск развития побочных эффектов. 

Кроме того, возможность прямого введения препарата в активной форме обеспечивает снижение необходимой дозы лекарственного средства. Создавшееся в тканях своеобразное медикаментозное депо не влияет на организм токсически, а, напротив, гарантирует медленное дозированное всасывание препарата в кровь и его дальнейшее распределение в тканях. 

Электрофорез

Миф №2. Электрофорез не имеет противопоказаний

Несмотря на всю безопасность способа, как и любая другая терапевтическая процедура, электрофорез имеет некоторые ограничения:

• опухолевые процессы в организме;
• патологии сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии кардиомиостимулятора;
• бронхиальная астма;
• острая фаза инфекционно-воспалительных процессов;
• повышение температуры тела;
• индивидуальная непереносимость любых электрических воздействий;
• аллергия на вводимый медикаментозный препарат.

Миф №3. Действие электрофореза обусловлено только лекарственным веществом, которое вводится посредством процедуры

В реальности же действие постоянного электрического тока на организм пациента и само по себе демонстрирует достаточно мощную терапевтическую активность. Так, например, анод обеспечивает следующие эффекты – противовоспалительный, успокаивающий, противоотёчный и анальгезирующий. 

В то же время катод также проявляется некоторыми действиями на состояние организма пациента – расслабление мышечных структур, расширение сосудов и капилляров, оптимизация обменных процессов в организме и стимуляция выработки биологически активных веществ.

Миф №4. Электрофорез можно провести самостоятельно

Несмотря на то, что в свободной продаже имеются варианты приборов для проведения домашнего электрофореза, большинство специалистов советуют предварительно получить назначение и рекомендации врача и прибегнуть к услугам медицинского персонала, даже если процедура проводится в домашних условиях.

Специалисты современной Университетской клиники предоставят подробную профессиональную консультацию относительно такой эффективной и безопасной физиотерапевтической методики, как электрофорез, и правильную организуют терапевтическую манипуляцию.  

Электрофорез

Воздействие на глубокие слои тканей слабыми электрическими импульсами низкого напряжения в медицинской сфере получило название электрофорез (ЭФ).

Это один из самых распространенных физиотерапевтических методов, применяемый на практике с прошлого века.

Он оказывает местное действие на обрабатываемые области, обеспечивает общий лечебно-профилактический эффект, а в тандеме с лекарственными препаратами гарантирует наиболее безопасное и безболезненное их введение.

Способность частиц дисперсной фазы перемещаться в жидкой или газообразной среде под влиянием электрического поля была открыта в далеком 1809 году. Авторами открытия стали П.И. Страхов и Ф.Ф.

Рейсс – профессоры Московского университета. В 1887 году шведский физико-химик Сванте Аррениус предложил теоретическую базу лекарственного ЭФ.

Спустя 50 лет данное предложение нашло практическое применение под руководством опять же шведского ученого А. Тиселиуса.

С тех пор как метод физиотерапии ЭФ претерпевал периоды широкого распространения и моменты, когда его эффективность становилась поводом для скептических опусов. Сегодня же он нашел свое применение в разных медицинских отраслях: от отоларингологии до гинекологии и ортопедии.

Что это за процедура

Разбираясь, что такое электрофорез, что это за процедура, какие показания или наоборот противопоказания у нее есть, стоит отметить – это лишь вспомогательная методика, назначаемая врачом в комплексе с медикаментозным лечением и другими вариантами физиотерапии. ЭФ объединяет лечебные свойства электротока и препаратов. При некоторых показаниях он может применяться без лекарств. Метод основан на:

• электропроводности тканей и органов;
• гальванизации – влиянии тока на биологические процессы в области воздействия;
• способности веществ, входящих в состав лекарственных средств, под действием электроимпульсов распадаться на ионы.

При воздействии импульсов в тканях усиливается кровообращение и ток лимфы, запускаются процессы активного метаболизма и клеточного восстановления. В участках, на которые воздействует ток, повышается чувствительность к препаратам, и, соответственно, применяемая терапия гораздо быстрее обеспечивает максимальный эффект. В целом Электрофорез способствует:

• купированию воспалительных процессов;
• уменьшению отеков;
• устранению боли;
• расслаблению мышц;
• нормализации нервной проводимости;
• улучшению микроциркуляции;
• быстрому восстановлению тканей;
• естественному синтезу биоактивных веществ;
• активации защитной функции организма.

Также ЭФ обладает успокаивающим действием. Подобных эффектов позволяет добиться проникновение препаратов в организм через межклеточные пространства, потовые и сальные железы.

При поступлении минимальных лекарственных доз посредством физиотерапии достигается наиболее выраженный эффект. При этом медикаменты не контактируют с ЖКТ, в разы снижая риск возникновения побочных эффектов.

К общим преимуществам, которыми обладает лекарственный электрофорез, относят:

• доступность, неинвазивность, безболезненность;
• минимальную вероятность «побочек»;
• накопительный эффект, долгосрочный результат;
• необходимость применения минимальных дозировок препаратов.

Отдельно выделяют прицельное воздействие лечения на очаг поражения без затрагивания здоровых тканей.

Показания для электрофореза

Назначение подобной физиотерапевтической методики оправдано при патологиях, требующих местной лекарственной терапии. Это болезни и нарушения в работе следующих систем организма:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• сердечно-сосудистой;
• мочеполовой;
• репродуктивной;
• центральной нервной.

Кроме того, широко применяется метод при дерматологических заболеваниях в хронической форме, офтальмологических патологиях, стоматологических проблемах.

Хорошо ЭФ зарекомендовал себя в борьбе с нарушениями опорно-двигательного аппарата и устранении рубцовых образований.

С советских времен метод известен, как одна из наиболее эффективных разновидностей физиотерапии при проблемах, связанных с ЛОР-органами.

Показан ли электрофорез детям

Безболезненность и невысокая концентрация лекарственных веществ при использовании ЭФ делает его вполне приемлемым для применения в педиатрической практике. В педиатрии выделяют свои показания и противопоказания электрофореза. Детям от 3-недельного возраста до 18 лет назначают его для:

• устранения гипо- или гипертонуса мышц;
• лечения дисплазии тазобедренных суставов;
• купирования болевого синдрома;
• терапии заболеваний бронхов и легких;
• борьбы с неврологическими проблемами различной природы;
• лечения болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.

ЭФ улучшает всасывание разных препаратов, например, магнезии, кальция, дибазола, папаверина и др. Часто для достижения еще большего результата у грудных детей его используют в тандеме с массажем.

Подобная терапевтическая методика для детей применима также при борьбе с последствиями родовых травм, при заболеваниях кожи и пупка, при лечении флегмоны, профилактике и терапии рахита. Кроме массажа ЭФ может сочетаться с УВЧ-терапией, электростимуляцией, лечебной физкультурой и некоторыми другими инструментами современной физиотерапии.

Электрофорез при беременности

Во время вынашивания малыша женщинам также могут назначать физиотерапию. Происходит это в следующих ситуациях:

• При угрозе выкидыша на сроке после 8 недель. С помощью тока в таком случае вводится сульфат магния, расслабляющий мышцы матки и снижающий чувствительность миометрия к окситоцину. Эта же процедура показана на поздних сроках при риске преждевременных родов. Для достижения нужного результата назначают от 5 до 10 процедур.
• При плацентарной недостаточности. 5-10 сеансов ЭФ восстанавливают нормальный маточно-плацентарный кровоток, возобновляют процесс насыщения плода кислородом и снижают риск развития его гипоксии.
• При токсикозе. В борьбе с легкими проявлениями токсикоза метод эффективен в первом-втором триместре. Показано введение витаминов группы В. До 10 посещений кабинета физиотерапии помогает избавиться от рвоты, уменьшить тошноту, повысить аппетит и в целом улучшить состояние и самочувствие будущей матери. Допустимо прохождение повторного курса через 2 недели после окончания первого.

После родов помощь физиотерапевта может потребоваться для заживления швов после кесарева сечения или при выраженных разрывах промежности. Также в послеродовом периоде ЭФ помогает:

• заживлять трещины сосков, снижать риск мастита;
• бороться с лактостазом, стимулировать отвод молока;
• улучшать сократительную функцию матки, кишечную перистальтику;
• выполнять профилактику эндометрита и т.д.

По наблюдениям специалистов и отзывам пациенток введение препаратов посредством действия электротока переносится беременными хорошо. Область воздействия, силу тока, тип применяемых препаратов определяют индивидуально по назначению лечащего специалиста. Максимум, что может ощущать пациентка во время процедуры – легкое покалывание в месте наложения электродов.

Противопоказания

Электрофорез – методика, применяемая годами и десятилетиями. Все ее противопоказания известны и учитываются врачами при назначении. К абсолютным противопоказаниям относят:

• повышенную температуру тела, лихорадку;
• опухоли с разной природой образования и локализацией;
• нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• повышенную чувствительность к компонентам лекарств;
• активную форму туберкулеза;
• период менструации;
• некоторые психические болезни;
• тяжелые формы почечной/печеночной недостаточности;
• сердечную недостаточность;
• острые дерматологические патологии, раны на месте фиксации электродов;
• наличие кардиостимулятора.

К относительным противопоказаниям принадлежит обострение гипертонической болезни. Также выделяют список состояний, когда процедуру нельзя проводить при беременности. Это тяжелый токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, тяжелый гестоз, кровотечения.

Возможные побочные эффекты

Направленное действие на область или проекцию пораженных тканей/органов сводит к минимуму вероятность возникновения побочных действий. Главное преимущество ЭФ заключается в отсутствии прямого контакта с органами пищеварительного тракта.

Если «побочка» и возникает, то чаще всего она имеет местные проявления. Например, возможно покраснение, отек или зуд тканей в области крепления электродов. Происходит это при реакции организма на используемые медикаменты или на сам электроток.

Помимо того побочные эффекты электрофореза могут выражаться в повышении температуры и усилении болезненных ощущений. Подобное вероятно при наличии воспалительных заболеваний примерно на 2-3 сеансе. К моменту завершения курса все признаки проходят сами по себе.

Суть процедуры и методика проведения

Метод эффективного введения лекарств в очаг воспалительного или любого другого рода поражений используется в практике врачей-физиотерапевтов с завидной регулярностью. Лечебный эффект, которого можно добиться с его помощью, формируется по накопительному принципу и сохраняется в среднем до 20 суток. Среди наиболее востребованных видов ЭФ выделяют:

• Накожный. Для размещения электродов выбирают чистый участок кожи без воспалений и в идеале без родинок. Под электроды устанавливаются накладки, которые предварительно смачиваются в лекарственном растворе, а после наложения они закрепляются фиксаторами или специальными грузами.
• Эндоназальный. Аппарат для подобной процедуры оснащен парными электродами в насадках-турундах и дополнительной связкой из парных индифферентных электродов. Турунды вставляются в ноздри, а нулевые электроды крепятся на лбу и на висках.
• Эндауральный. Электрод, защищенный турундой, смачивается в лекарстве и вводится в слуховой проход. Дополнительно на турунду перед введением накладывается гидрофильная прокладка с токопроводящей пластиной. Вся конструкция фиксируется бинтом или мешочком с песком.

Области направленности и алгоритм выполнения процедуры зависит от локализации патологических процессов, которые нужно устранить. Чтобы сеанс прошел максимально легко и принес пользу, необходимо:

• перед его проведением хорошо отдохнуть, не нервничать и не волноваться;
• принимать пищу не менее, чем за полтора часа;
• после того, как вы вышли из кабинета, еще около получаса хорошенько отдохнуть.

После сеанса также стоит избегать физических нагрузок и не греть место введения медикаментов.

Все рекомендации пациент должен получить у врача-физиотерапевта, который проводит предварительный осмотр, знакомиться с историей болезни человека и определяет тактику предстоящего лечения. Все дальнейшие манипуляции, назначенные специалистом, выполняет медицинская сестра.

При часто применимом накожном креплении электродов процедура проходит по следующему алгоритму:

• медсестра осматривает кожу на обрабатываемом участке;
• далее в соответствии с назначениями врача на кожу устанавливаются насадки с электродами;
• пациента накрывают простыней и настраивают уровень тока.

В течение сеанса медсестра следит за состоянием пациента и контролирует работу приборов. Если легкие покалывания от электродов допустимы, то при неприятных и болезненных ощущениях сеанс прекращается.

Если все идет по плану и жалоб нет, процедура длится от 15 до 30 минут. Количество сеансов рассчитывается врачом с учетом показаний к электрофорезу и выраженности получаемого эффекта.

Рекомендовано проводить сеансы ежедневно без интервалов в 1 и более суток.

Лекарственный электрофорез

Существует множество проблем со здоровьем, справиться с которыми помогает грамотно назначенная схема применения ЭФ. Например:

• ванночковый электрофорез помогает при заболеваниях суставов (артритах, полиартритах) и нервной системы (плекситах, полиневритах);
• при межпозвоночных грыжах применяются электроды, смоченные в растворе карипазима;
• размягчить рубцы, улучшить микроциркуляцию в межтканевых пространствах можно с помощью лидазы;
• эуфиллин обеспечит обезболивающий эффект, поможет расширить бронхи, улучшить циркуляцию крови в тканях и органах;
• введение кальция через кожу показано при невралгиях, миозитах и бронхитах, также оно эффективно при ортопедических проблемах, ослаблении стенок сосудов, воспалениях, аллергиях, интоксикациях;
• калий помогает при бронхиальной астме, болезнях дыхательных путей, офтальмологических проблемах.

Кроме перечисленных препаратов посредством электротока может вводиться бишофит, верапамил, лидокаин, новокаин, димексид, карипаин, различные витамины и т.д.

Большинство показаний к применению электрофореза требуют гальванического способа его проведения (закрепления электродов со смоченными в лекарствах прокладками непосредственно на коже). Осуществлять подобное можно разными техниками. По максимуму эффективными считают следующие техники:

• ионные рефлексы по Щербаку (применяются при гипертонии, болезнях ЖКТ, неврозах);
• ионный воротник (ЧМТ, гипертония, неврозы, бессонница, апноэ);
• ионный пояс (заболевания органов репродуктивной системы женского организма, сексуальные дисфункции);
• метод Вермеля (гипертоническая болезнь, кардиосклероз, неврозы, атеросклероз, мигрень);
• глазнично-затылочный ЭФ (неврит лицевого нерва, неврит тройничного нерва, патологические процессы в головном мозге сосудистой, воспалительной или травматической этиологии);
• ЭФ по Ратнеру (ДЦП, послеродовые травмы, нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника).

Выбор техники проведения процедуры и применяемых при этом лекарств, а также их дозировки зависит от характера имеющейся патологии и особенностей ее течения.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к.

прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока.

Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы       

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)  

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта   

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы   

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин    

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит;

Заболевания нервной системы      

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы  

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы       

Кожные заболевания  

• ожоги;
• акне (угревая сыпь);
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункулез;

Глазные заболевания 

• иридоциклит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания  

• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация        

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• непереносимость электрического тока;
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

• Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
• Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
• Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Лечение электрофорезом

1. Ванночковый электрофорез
2. Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

3. Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин).

Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко.

Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов.

При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

• Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
• Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
• Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

• приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
• получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
• пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Альтернативные методы

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Электрофорез — что это такое и для чего его назначают в медицине

Электрофорез (или ионофорез) – это физиотерапевтический метод, который объединяет воздействие лекарственных растворов и электричества. Благодаря постоянному току препараты проникают в поры кожи и слизистых, влияя на патологические процессы.

Как действует терапия

Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг.

Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях. Вещества могут накапливаться, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие. Эффект может сохранятся до 15 часов.

Во время манипуляции не только вводятся лекарства, но и обеспечивается стимуляция кровообращения. Причем доставка препаратов может быть даже в ткани с нарушенной мироциркуляцией. Поэтому электрофорез назначается для лечения сосудистых нарушений при сахарном диабете, тромбозах и некротических изменениях в тканях.

Факт: электрическое поле преобразует лекарство в ионы (заряженные частицы), которые обладают усиленной активностью.

Действие гальванического тока нередко сочетают с охлажденными препаратами. Их сочетание обеспечивает спазм капилляров и повышает местную реакцию.

Преимущества

Главный положительный эффект электрофореза – это минимизация побочных эффектов от лекарств. Ток обеспечивает избирательность действия, не затрагивая сосуды или слизистую ЖКТ, как при инъекциях или приеме таблеток.

Свойства гальванического тока в физиотерапии:

• Достаточно небольшой дозировки вещества для достижения необходимого эффекта.
• Нет распада лекарства под действием ферментов или желудочных соков.
• Создание высокой концентрации препаратов без накопления их в органах, крови или лимфе.
• Слабое электрическое поле обладает собственной стимулирующей силой, повышая восприимчивость тканей.
• Из неприятных ощущений – легкое покалывание.

я полноценного воздействия достаточно 10-15 минут за процедуру. Их кратность определяет лечащий врач, в зависимости от заболевания. Аппаратную физиотерапию можно проводить каждый день.

Применение электрофореза

Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника.

Основные показания:

• При грыжах и протрузиях.
• При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов.
• Для лечения заболеваний мочеполовой системы, особенно при гинекологических патологиях.
• Как терапия при отите, гайморите и заболеваниях ЛОР-органов.

Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.

Противопоказания

Несмотря на массу положительных качеств метода, него есть свои ограничения по использованию. Основное противопоказания для лекарственного электрофореза –острая фаза заболевания. Все физиотерапевтические манипуляции проводятся без активного воспаления и болевых ощущений.

Когда нельзя применять ионофорез:

• При наличии новообразований.
• Во время острых гнойных процессов.
• Тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертонической болезни.
• Высокой температуре тела.
• При наличии нарушений кожного покрова.
• Непереносимость или противопоказания для вводимых лекарств.

В нашей клинике вы можете получить целый спектр услуг по физиотерапии. Вы сможете не только провести полноценное лечение, но и обратиться за помощью к нашим специалистам для консультации и рекомендациям по терапии именно вашего заболевания.