Уникальность системы Хубер — советы врачей

Биоуправляемая механокинезотерапия – физические упражнения с регулировкой нейромоторной стимуляции в режиме реального времени.

При размещении на нестабильной платформе у пациента, стремящегося поддержать равновесие, напрягаются различные группы мышц-синергистов, антагонистов и стабилизаторов, т.е на достижение лечебного эффекта одновременно работают все группы мышц, но в различной степени.

Оптимальная координация этих мышц достигается внешним возмущающим фактором – спиралевидным движением платформы. При этом акцент делается на мышцы туловища, которые постоянно находятся в движении при фиксированных конечностях.

Такие упражнения обеспечивают тренировку групп мышц, отвечающих за координацию тела и подвижность позвоночника.

При этом они включают в работу не определенные мышечные группы, а мышечные цепи (сгибательные, разгибательные, скручивающие), т.е. сбалансированную по силе, координации движений и постуральному контролю всю скелетную мускулатуру.

При давлении на рукояти напрягаются мышцы передней поверхности туловища, разгибатели верхних конечностей, мышцы передней поверхности бедер. При тяге задействованы преимущественно мышцы задней поверхности туловища, сгибатели верхних конечностей, задняя поверхность бедер и голеней.

Наконец, скручивающее движение включает в работу постуральные мышцы позвоночника, формирующие осанку пациента, в спиралевидном направлении в обе стороны.

Преимущества тренировок на тренажерах биоуправляемой механокинезотерапии:

• процедуры улучшают координацию движений постуральных мышц;
• улучшают настроение, так как выполняются в игровой соревновательной форме;
• повышают аэробно-анаэробные нагрузки на организм с контролируемым нарастанием энергозатрат;
• активируют микроциркуляцию в результате физической нагрузки;
• оптимизируют мышечный баланс, создавая более адекватный динамический мышечный стереотип положения тела как в покое , так и в движении во всех плоскостях (сагиттальная, фронтальная и вертикальная);
• улучшают внимание пациента.

Таким образом, биоуправляемая механокинезотерапия обладает локомоторно-корригирующим, тонизирующим и метаболическим лечебным эффектами.

 Аппарат Huber 360 MD –  реализация метода биоуправляемой механокинезотерапии

Имеющиеся в арсенале врачей аппараты для реализации воздействий отдельных физических факторов не всегда позволяют осуществлять сочетанные реципрокные движения пораженных мышц и зачастую трудоемки и малоэффективны. Сегодня метод биоуправляемой механокинезотерапии реализует аппарат Huber 360 MD.

Его современный функциональный дизайн позволяет выполнять процедуры биоуправляемой механокинезотерапии по готовым и индивидуальным программам, что значительно облегчает работу медицинского персонала.

Основные принципы механокинезотерапии, реализованные в системе Huber 360 MD:

1. движения и физические упражнения, выполняемые на аппарате и тренажере должны быть правильными с анатомической, физиологической, биомеханической точек зрения;
2. воздействие должно быть дозируемо и контролируемо, а именно: сопротивление при движениях с сопротивлением, амплитуда при коррекционных и гимнастических упражнениях и прочее.;
3. сопротивление  в аппаратах и тренажерах должно видоизменяться во время выполнения упражнения согласно законам биомеханики и мышечной деятельности.

Конструкция аппарата позволяет:

• воздействовать на скелетно-связочный аппарат суставов;
• дозировано стимулировать микродвижения позвоночника;
• устранять функциональные блоки;
• улучшать метаболизм тканей суставов и микроциркуляцию;
• восстанавливать функциональное состояние суставов: эффективная дозированная нагрузка на суставы, микроротация, позволяющие восстановить объем движения в суставах, улучшить кровоснабжение, снять функциональные блоки и оказывать тонизирующее воздействие на организм.

Особенностью стабилоплатформы с биологической обратной связью Huber 360 MD является: мультисенсорное воздействие на проприоцептивный и экстероцептивный анализаторы пациента в процессе изометрического пассивного и активного (биоуправляемого) напряжения мышц.

Акне и системные ретиноиды ᐉ советы дерматолога

Актуальную тему системной терапии угревой болезни и назначения ретиноидов разбираем с нашим врачом-дерматологом Ириной Литус.

Системная терапия угревой болезни — это эффективно и не страшно!

Иногда в своей врачебной практике я встречаю пациентов, которым не объяснили ни что будет с ними происходить, чего ожидать и самое страшное — назначали терапию по телефону и без какого либо контроля после.

Помните, что назначать ретиноиды могут только дерматологи под дальнейшим контролем

Как долго принимать ретиноиды при лечении акне?

Это индивидуальный вопрос, зависящий от вашего веса, тяжести клинической картины и анамнеза. Исходя из этого, мы высчитываем кумулятивную дозу. Но, принимать ретиноиды необходимо до полного очищения кожи! Плюс еще месяц после.

Ведение пациентов низкими дозами ретиноидов дает меньше побочных эффектов и улучшает переносимость терапии. Но при этом возрастает длительность приема, поэтому для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения.

Когда начинать лечение акне ретиноидами, какие фазы и основные моменты у него?

Из-за инсоляции начинать терапию желательно осенью, но в практике чаще бывает, что промедление мучительно для пациента, поэтому с соблюдением всех правил, мы начинаем в любой период!

Терапия акне системными ретиноидами —  это ответственность со стороны и врача и пациента! И это всегда длительный путь, поэтому, выбирать нужно своего специалиста, которому веришь и к которому захочешь год ходить на контроль.

https://www.youtube.com/watch?v=n3JOBfi96Cg

Обострение происходят почти у всех пациентов первые 2 месяца,  клиническая картина становится хуже  — высыпаний больше! Но, это нормальный процесс лечения, которого не нужно бояться. После этого трудного периода будет очищение кожи!

Важный вопрос — беременность. Применение ретиноидов в таком случае категорически противопоказано!

При прохождении терапии системными ретиноидами необходим контроль врача в назначенные ним периоды, поэтому необходимо делать лабораторные исследования крови по предписанию  каждые 2 месяца (если Вам не назначили чаще!) и приходить на контрольный осмотр.

Важно понимать, что окончание системной терапии не означает, что вы забываете об уходе за кожей. Наоборот, после терапии обязательно нужен правильный поддерживающий наружный уход!

Тренажер HUBER

Система HUBER, новейшая запатентованная разработка компании LPG Systems, является не только принципиально новым аппаратом для моделирования фигуры, но также исключительным средством для гармоничного развития силы и координации движений.

Уникальность технологий заключается в том, что воздействие происходит одновременно на все мышечные цепи, суставы, связки, сухожилия, глубокие мышцы спины и позвоночника. На сегодняшний день ни один аппарат или система не способны воздействовать на весь опорно-двигательный аппарат человека целиком.

Одна тренировка на системе Huber равноценна 3-4 часам, проведённым в тренажерном зале. После тренировки на системе Huber в мышцах не вырабатывается молочная кислота. И уже после первой тренировки вы получаете нормализацию вашего кровеносного давления, сна и качества восприятия жизни.

• Создание нового стереотипа опорно-двигательной системы: правильная осанка, правильная работа мышц в покое и при движении, повышение их силы.
• Устранение и профилактика причин головных болей, бессонницы, головокружения.
• Устранение и профилактика причин болей в спине и шее, в тазобедренных суставах.
• Воздействие и профилактика нарушения работы внутренних органов в малом тазу: снижение сексуальной активности (эректильная дисфункция, восстановление гормонального цикла).
• Устранение и профилактика причин нарушения работы внутренних органов в брюшной полости: метеоризмы, проблемы со стулом, геморрой.
• Устранение и профилактика болей в стопах.
• Устранение и профилактика отеков ног.
• Устранение и профилактика посттравматических нарушений.
• Устранение и профилактика гипертонии.
• Физическая подготовка к активному образу жизни (перед началом занятий в тренажерном зале, плаванием, горными лыжами).
• Быстрое восстановление после родов (снижение веса, восстановление тонуса мышц, осанки).
• Повышение эмоционального фона.
• Тренировка выносливости организма, сбалансированность работы скелетной мускулатуры и сердечно-сосудистой системы.
• Устранение эстетических проблем (моделирование фигуры).

В отличие от всех эстетических и многих реабилитационных методов, на системе HUBER человек сам принимает участие в процессе своего перевоплощения. Во время сеанса в работу включается центральная нервная система и опорно-двигательный аппарат. Это позволяет сделать система обратной связи с дисплеем, работающая в режиме биологической обратной связи.

HUBER успешно используется в восстановительной медицине и терапии, в программах подготовки и реабилитации профессиональных спортсменов, а также в эстетической медицине и фитнесе.

Во время занятия система HUBER одновременно позволяет:

• улучшить обменные процессы и микроциркуляцию в межпозвоночных дисках;
• формировать и укреплять мышечный корсет: за счет гармоничной нагрузки на спинные и брюшные мышечные группы, вовлечения максимального количества мышц (около 80 в каждом упражнении);
• развивать и тренировать координацию, устойчивость положения тела: тренировка эффективности взаимодействия скелетной мускулатуры, сердечно-сосудистой и нервной системы;
• увеличить объем движения в суставах,
• улучшить кровоснабжение;
• оказывать общетонизирующее воздействие на организм.

Система HUBER прекрасно зарекомендовала себя в комплексном применении с техниками мануальной терапии и косметологическими процедурами LPG-массажа. Это сочетание оптимально как в решении большинства эстетических проблем тела, так и в лечении и реабилитации заболеваний позвоночника, восстановления после травм, операций.

Совместное использование этих методов тем более оправдано, так как они логически дополняют друг друга.

Повышение эластичности соединительно-тканных структур, пассивное увеличение кровоснабжения периферических тканей и лимфодренаж, уменьшение толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, стимуляция продукции коллагеновых и эластиновых волокон кожи в результате курса процедур LPG-массажа органично дополнялись активным формированием и укреплением мышечного корсета за счет вовлечения максимального количества мышц (около 80 в каждом упражнении), тренировкой координации, проприорецепции, эффективности взаимодействия скелетной мускулатуры, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Принципы работы системы HUBER

Система оснащена автоматизированной вращающейся платформой с дифференцированной скоростью и амплитудой вращения. Платформа смещается в вертикальном направлении колонной, на которой установлены рычаги с горизонтальными поручнями. Поручни соответствуют различным частям тела человека. В поручнях находятся сенсоры, где в Ньютонах показана нагрузка

Также рекомендуем ознакомиться с методикой мануального лечения, для устранения заболеваний внутренних органов, причин головной боли.

На первичной консультации наш врач проведет диагностику, поможет вам правильно определить проблему и рассчитает продолжительность курса и количество процедур в неделю, в зависимости от ваших индивидуальных особенностей. Как правило, продолжительность курса 8-10 процедур.

Занятие на тренажере Хьюбер 3 350 ₽

О методе

Этот авторский метод реабилитации стоп у детей был разработан в Германии физиотерапевтом Барбарой  Цукунфт-Хубер в 1992 году.

В основе метода лежит генетически заложенная двигательная модель развития детей 1ого года жизни, в частности кинезиология движений нижних конечностей младенца.

Иными  словами, терапия ориентируется на целостные двигательные паттерны, которые относятся к физиологическим нормам двигательного развития младенца.⠀

Физиологические двигательные рисунки эффективны, т.к. они уже есть у любого человека в ЦНС (в мозге) и управляются ею же. Только в рамках двигательного паттерна движения младенца возможна совместная работа как агонистов, так и антагонистов, а не отдельной группы мышц. Поэтому само по себе исходное положение уже оказывает терапевтический эффект.

Показания

• врожденная косолапость
• пяточные
• плоско-вальгусные
• эквино-плоско-вальгусные
• варусные
• эквино-варусные
• приведенные деформации стоп различной этиологии.

Мобилизация проводится в определенных положениях (на спине, на животе, на боку или сидя), в которых под определенными углами происходит растяжение укороченных мышечных структур. В результате этого появляется свобода в суставах стопы и постуральный контроль ЦНС приходит в норму.

После мануальной коррекции накладывается бинт, который бережно удерживает достигнутую коррекцию, при этом не ограничивая ребёнка в движениях (пальцы и пятка свободны от бинта) и не доставляя ему неудобств! Носятся бинты до следующего подхода терапии.

Терапия стоп по методу Цукунфт-Хубер является

• Самостоятельным методом лечения деформаций стоп у детей с диагнозами: плосковальгусные стопы, эквиноплосковальгусные стопы, варусные стопы.⠀
• Отличным дополнением к Войта, Бобат-терапии, АБМ-терапии, остеопатии, к любым другим методам реабилитации.⠀
• Вспомогательным методом в комплексе с ортопедическим лечением врожденной косолапости (в частности, как альтернатива ношению брейсов)

Интеграция родителей

Терапия подразумевает активное включение родителей в процесс лечения ребенка. Она проста в выполнении, безболезненна и эффективна. Специалист подбирает необходимые корректирующие положения и обучает родителей.

Родителям необходимо выполнять от 2 до 3 раз в день по 10-20 минут (точная дозировка подбирается индивидуально). В момент терапии руки у ребенка свободны, и он может спокойно играть.

Специалисты в России

В 2019г в Москве впервые прошло 2 курса обучения специалистов самой Барбарой Цукунфт-Хубер.Здесь Вы сможете найти, есть ли в Вашем городе сертифицированный специалист.

Оценка эффективности системы нейромышечной диагностики и реабилитации с БОС HUBER 360 MD в улучшении равновесия у пожилых пациентов

Профессор Рауль Саггини является штатным сотрудником кафедры физической медицины и реабилитации университета Г. Д’Аннунцио в Кьети в Италии.

В течение нескольких лет он специализируется на биомеханических анализах и реабилитации в области спорта, а также в анализе характеристик ходьбы (как у здоровых, так и у пациентов с патологиями).

В настоящее время одна из областей исследований, разработанных в его школе, касается предотвращения старения и, в частности, двигательных нарушений, связанных со старением.

• Целью исследования стала оценка интереса к системе Huber у лиц в возрасте от 55 до 75 лет, и сравнение с обычной методикой баланса тренировок (стабилометрическая платформа и изотоническая тренировка = контроль).
• Пациенты проходили 3 месяца тренировок по 2 занятия в неделю на тренажере Huber или на стабилоплатформе.
• Оценки: перед тренировкой, после тренировки, через 6 и 12 месяцев после окончания тренировок. Основные выводы:

1. Значительное улучшение при ходьбе и улучшение баланса (35%);

2. Значительное укрепление мышц туловища (23%);

3. Более эффективное расходование энергии, связанное с моторикой у пациентов в возрасте 55–65 лет (-20%);

4. Сохранение всех этих результатов после 6 месяцев.

По мнению профессора Саггини старость должна быть активной. Такой феномен старения населения является новым, и это вызывает значительное изменение общества в промышленно развитых странах.

Наш образ жизни становится все более сидячим, и средняя продолжительность жизни увеличивается, и наш организм должен адаптироваться.

В этом контексте, старение коррелирует с новым понятием укороченной продолжительности жизни, которая характеризуется постепенным снижением так называемого постурального контроля и гомеостатических возможностей пациента.

Изменения в состоянии человека, когда он стареет, несомненно, приведут к увеличению и развитию заболеваний и проблемам со здоровьем. Старение также связано с уменьшением сил и мышечной выносливости.

Эти данные имеют решающее значение и связаны с существенными изменениями в системе управления телом и равновесием, которые с возрастом становятся «нестабильными».

Физиотерапевты ежедневно сталкиваются с проблемами такого типа у пациентов.

Почему потеря равновесия приводит к потере мышечной массы и, следовательно, к потере самостоятельности? Укороченная продолжительность жизни сопровождается снижением силы и мышечной выносливости.

Последующие¬ и неизбежные потери самостоятельности, известные в английском языке как «подвижность/нетрудоспособность» являются фундаментальным явлением, которое в конечном итоге приводит к общему дисбалансу тела.

Пациент становится в какой-то степени скрытным, более подверженным к злоупотреблениям, в меньшей степени способным правильно двигаться, более восприимчивым к болезням и, следовательно, его расход энергии увеличивается.

Меня заинтересовал тренажёр Huber с научной точки зрения, потому что я заметил особую сложность и уникальность системы, а не с точки зрения механики, но что касается изобретения самого по себе, очень интересна возможность формирования различных реакций организма на одновременные стимулы.

Исследование заключалось в том, что мы оценивали постуральные характеристики пациентов в возрасте от 55 до 75 лет. Цель заключалась в том, чтобы проверить, можно ли улучшить равновесие при тренировках на этом устройстве, принимая в качестве сравнения классические тренировки для постуральной реабилитации на основе изотонических и проприоцептивных упражнений.

В исследовании сравнивались две группы пациентов, которые прошли три месяца тренировок (Huber или классические), и я наблюдал, что происходит с ними через 6 и 12 месяцев.

Результаты показывают, что у пациентов, которые занимались на Huber улучшились равновесие, мышечная сила (в частности, на уровне поддержки глубоких мышц) при минимальном расходе энергии.

И эти улучшения сохранялись в течение 6 месяцев после тренировок!

Для меня Huber — это перестройка личности, освоение двигательной активности и равновесия и гарантия того, что автоматически эта деятельность будет воспроизводимой и эффективной в течение долгого времени с минимальными затратами энергии.

Тренажер Huber 360 MD не просто система нейростимуляции, это скорее «сенсомоторная» система, которая будет одновременно воздействовать на сенсорные и мышечные функции пациента, так как они задействованы во всей двигательной активности в повседневной жизни. Эта система обладает гораздо большим потенциалом, чем другие известные системы реабилитации.

Таким образом, регулярные тренировки на тренажере Huber улучшили бы жизнь пожилых людей Вне всяких сомнений, это было бы идеально, и может быть это стало бы большим подспорьем в улучшении качества жизни пожилых людей. Можно также было бы рассмотреть 3 занятия в неделю, но физиотерапевты в любом случае знают, как адаптировать программу в зависимости от состояния пациента.

Huber — это устройство, которое обладает явной эффективностью при реабилитации, но оно также на самом деле играет очень важную роль в области профилактики старения опорно-двигательного аппарата как на уровне равновесия, так и наращивания мышечной массы.

Передовые специалисты, которых я встречал в Италии и во Франции хорошо знают его, и благодаря этому их пациенты, желающие сохранить подвижность тела и силу, что на сегодняшний день является синонимом нормальной качественной жизни без проблем со здоровьем, как можно дольше извлекают из этого пользу.

УБОД: разбираем с врачами безопасность и эффективность

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД), как один из эффективнейших инструментов в лечении наркомании, появилась в арсенале наркологов сравнительно недавно, однако уже успела зарекомендовать себя с лучшей стороны. Методика УБОД дает врачам возможность в максимально сжатые сроки очистить организм пациента от наркотика и снять сопутствующий болевой синдром. Как же это работает, и насколько это безопасно? 

Когда применяется УБОД?

Терапия УБОД применяется при лечении человека от конкретного вида наркотиков – опия и его производных. Самый известный из наркотиков-опиатов – это героин. Героиновая зависимость формируется у человека очень быстро, уже через месяц-полтора при попытке прекратить употребление у человека развивается сильнейший абстинентный синдром, или просто ломка.

Период ломки сопровождается психологическими и физическими страданиями, поэтому человек не в состоянии себя контролировать, хочет лишь поскорее принять очередную дозу. Вот почему очень важный этап в начале лечения любого наркомана – это пережить ломку. 

Что такое УБОД?

О существовании в головном мозгу человека так называемого «центра удовольствия» ученые знают уже давно. Именно этот центр стимулируют рецепторы дофамина – гормона-нейромедиатора, подавая нервной системе сигнал «наслаждаться».

Опиаты стимулируют выработку дофамина, и человек, употребивший наркотик, испытывает сильные ощущения.

Однако постоянно стимулируемый организм быстро теряет способность вырабатывать дофамин по собственной инициативе, поэтому, когда прием наркотиков прекращается, возникает абстинентный синдром.

Во время процедуры УБОД в организм пациента вводятся активные вещества, молекулы которых способны моментально вытеснять из нервной системы больного молекулы наркотика. В нашей стране для этого применяются препараты на основе налтрексона. Процесс очищения нервной системы проходит всего за несколько часов. Однако возникает вопрос, как же чувствует себя человек, резко отлученный от опиоидов?

Ответ – никак. В момент очень неприятного процесса детоксикации и ломки больной находится под общим наркозом, при этом совершенно не чувствуя боли. В этом и заключается суть УБОД. 

Как проводится процедура УБОД?

УБОД проводится в блоке интенсивной терапии под строгим контролем специалистов, поэтому риски возникновения непредвиденных ситуаций со здоровьем — минимальны.

На первом этапе больной проходит консультацию у нарколога, после чего назначаются к сбору определенные анализы, направленные на оценку общего состояния пациента и готовности его организма к УБОД.

Больного погружают в состояние наркоза и вводят ему препараты. Пока он спит, его нервная система полностью очищается от наркотика. Никаких болевых ощущений в состоянии наркоза пациент не испытывает.

Через 6-8 часов больной приходит в себя. Максимальный дискомфорт, который он может ощущать, это остаточное действие наркоза, но по желанию пациента врачи легко скорректируют это состояние препаратами.

Последний этап продолжается около 3 дней, в зависимости от состояния пациента.

Поскольку большая часть наркозависимых срывается и возобновляет употребление наркотиков в первые же дни после проведения УБОД, то за пациентом необходимо тщательное наблюдение.

Большинство клиник предлагает пациенту остаться на этот срок в стационаре, где соблазн нового употребления минимален. Как только состояние больного признается удовлетворительным, его выписывают. 

Преимущества метода УБОД

• Универсальность. Этот метод подходит для лечения наркозависимых любого пола, возраста и стажа употребления.
• Скорость. Человек полностью избавляется от симптомов ломки за 6-8 часов.
• Безболезненность. Находясь под наркозом, человек легко переживает страшные боли, которыми сопровождается ломка.
• Продолжительный эффект. Препараты, вводимые в организм пациента, блокируют рецепторы от наркотиков на срок до 3 суток. 

Противопоказания для УБОД

Несмотря на универсальность метода УБОД, процедура противопоказана трем категориям людей:

• Беременным.
• Кормящим матерям.
• Людям с тяжелыми соматическими заболеваниями. 

Осложнения после УБОД

Сама процедура не вызывает никаких осложнений, однако осложнения в разрушенном наркотиками организме могут возникнуть в связи с применением анестезии. Как правило, это:

• Тошнота и рвота.
• Головные и мышечные боли, головокружение.
• Заторможенность и спутанность сознания.
• Дрожь и онемение конечностей.
• Трудности со сном и галлюцинации.
• Нарушения речи и слуха.

Самые опасные осложнения связаны с возвращением больного к приему наркотиков. Если больной употребит новую дозу в первые три дня после проведения УБОД, он может нанести тяжелейший вред собственной нервной системе. Список последствий включает в себя также и смерть. 

Заключение

Самое важное для пациента и его близких – понимать, что УБОД не решит имеющуюся проблему и не избавит больного от зависимости. Но, без сомнения, это очень эффективный метод, который можно назвать первым уверенным шагом на пути к исцелению.

Исповедь имплантолога: кому на самом деле нужна имплантация зубов?

Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год.

За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

Помните, когда стоматолог-ортопед мог просто взять оттиск, отправить его в лабораторию и надеяться на лучшее? Те дни канули в лету, так как ожидания пациентов растут. Определение успеха больше не является просто остеоинтеграцией. Пациенты требуют и заслуживают результата, который может выглядеть, функционировать и существовать подобно родным зубам. 

Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

KANO — Центр дентальной имплантации №1» в Беларуси!

Сложные случаи

На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат.

Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи.

Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации.

После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

Практика и ещё раз практика

Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента.

Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь.

Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора.

Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег.

Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

Имплантация All-On-4

Что я думаю о новых технологиях

Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения.

Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи.

 КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли. 

Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Кому не следует устанавливать импланты?

Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

Кому подходит имплантация?

В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации.

 У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно.

 Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога. 

Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке.

Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально.

 Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

Как происходит процесс имплантации?

Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб.

 Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели.

 Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

А как скоро нужно менять временный протез?

Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

Какие все-таки импланты лучше ставить?

Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

Насколько болезненна имплантация?

Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.