Врач-ревматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов, изучает нарушения опорно-двигательного аппарата и патологии инфекционной, аутоиммунной и воспалительной природы.
Ведущие ревматологи Москвы работают в Юсуповской больнице. Они углубленно занимаются проблемами суставов и сосудов, а также заболеваниями сердца, связанными с ревматологическими процессами в организме.
Хороший ревматолог решает следующие вопросы:
- Применяет наиболее современные методики инструментальной и лабораторной диагностики ревматологических заболеваний;
- Подбирает высокоэффективное лечение;
- Разрабатывает индивидуальные меры профилактики, направленные на устранение патологии соединительной ткани.
Найти хорошего ревматолога в Москве нелегко. Специалисты Юсуповской больницы досконально изучили все фундаментальные основы медицины и разбираются во всевозможных сложных клинических ситуациях.
Ревматология включает в себя широкий спектр многих заболеваний, проявление которых достаточно разнообразно.
Специалист в этой сфере обязан отлично разбираться в кардиологии, почечных заболеваниях, иммунологии и болезнях крови.
Запись к врачу
Записаться к ревматологу необходимо при наличии следующих проявлений болезни:
- Ограничения подвижности, болезненности в суставах;
- Отечности кожи и температуры над ними;
- Кожных высыпаний;
- Болевых ощущений в позвоночнике;
- Мышечной и суставной боли;
- Изменения рельефа и покраснения кожных покровов.
Чтобы визит к врачу произошел в удобное для вас время, запишитесь к ревматологу через интернет. Консультанты call-центра помогут в выборе время и подробно расскажут, как добраться до Юсуповской больницы.
Записаться на приём
Как проходит консультация
Консультация ревматолога в Москве начинается с выяснения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективного обследования, в процессе которого осматривается пораженный участок, устанавливается степень двигательных нарушений путем проведения функциональных проб.
Учитывая схожую симптоматику большинства патологий опорно-двигательного аппарата, для более точной постановки диагноза врач- ревматолог в своей практике использует комплексное обследование. Для исключения ошибки врачи Юсуповской больницы применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Назначается анализ крови для определения уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевой кислоты и т. д. Из инструментальных методов врачи используют рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.
Ревматологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают оптимальную схему терапии, применяя разнообразные подходы к лечению заболевания в зависимости от общего состояния пациента.
Специалисты в лечении ревматологических заболеваний применяют антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, цитостатики, проводят гормональную инъекционную терапию. Такой комплексный подход позволяет значительно уменьшить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование заболевания и предупредить появление возможных осложнений.
Что лечит ревматолог
Основными заболеваниями, которые входят в профиль лучших ревматологов Москвы являются:
- Артриты (начиная от плечевого сустава и заканчивая суставами пальцев ног);
- Ревматизм (может являться осложнением перенесённого гриппа или простуды);
- Остеопороз;
- Подагра.
Но это лишь малый список заболеваний, которыми занимаются специалисты Юсуповской больницы, на самом деле перечень патологических состояний гораздо шире.
Ревматология включает в себя воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, системные и локальные поражения тканей, которые приводят к появлению такого неприятного симптома, как суставная боль.
В общей сложности, в компетенцию ревматолога входит около ста недугов, для которых характерны поражения почти всех органов и систем человека: позвоночника, костей, суставов, мышц, внутренних органов и сосудов. Серьезную опасность для пациентов представляют собой далеко зашедшие ревматические болезни, развитие которых неотъемлемо сопровождается осложнениями.
Когда в патологический процесс вовлекаются все опорные соединительные ткани (хрящи, кости, связки) пациент сталкивается с такими глобальными проблемами, как ограничение подвижности тела в пораженных зонах или инвалидностью. Если пациент попал на приём к врачу-ревматологу с осложненной формой заболевания, то специалист не всегда сможет вылечить его.
Ревматологи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов заболевания и предотвращение осложнений, удлинение периода между обострениями болезни. Усиленная терапия способна улучшить работоспособность составов, вернуть пациенту возможность самостоятельно передвигаться по дому и улице, не прибегая к посторонней помощи.
Ревматологические болезни воздействуют на душевное состояние человека, так как влияют на семейные отношения, способность к социальной реализации и умственную деятельность. Поэтому в Юсуповской больнице работает целая бригада специалистов, которая во всех направлениях помогает справиться пациентам с такой непростой патологией.
Ревматологи проводят лечение заболеваний различных тканей и органов.
К болезням суставов относится:
- Инфекционный артрит;
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартрит;
- Синдром Рейтера или реактивный артрит;
- Идиопатический ювенильный артрит;
- Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- Фоновые артриты кишечных воспалений;
- Другие виды артритов;
- Болезнь Стилла;
- Подагра и псевдоподагра.
- Ревматологи лечат также диффузные заболевания соединительной ткани:
- Болезнь Шегрена;
- Красную волчанку;
- Дерматомиозит;
- Системную склеродермию.
К ревматологическим заболеваниям относятся не только поражения соединительной ткани, но и поражения мышечных волокон, сосудов и внутренних органов:
- Ревматическая полимиалгия;
- Острая форма ревматической лихорадки;
- Рецидивирующий полихондрит;
- Болезнь Бехчета;
- Фибромиалгия;
- Остеопороз.
В отдельную группу ревматологических патологий выделяют системные васкулиты, васкулопатии и некоторые другие заболевания:
- Гиперэозинофильный ангиит;
- Микроскопический васкулит;
- Пурпуру Шенлейн-Геноха;
- Аортоартериит;
- Артериит Хортона;
- Узелковый полиартериит;
- Болезнь Кавасаки;
- Васкулит криоглобулинемический;
- Антифосфолипидный синдром;
- Неспецифический васкулит.
Ведущие специалисты в области ревматологии Юсуповской больницы уделяют много времени и внимания каждому пациенту. Об аутоиммунном механизме развития заболевания говорят в том случае, когда в патологический процесс вовлечена соединительная ткань всех систем. Поэтому необходимо проходить тщательную диагностику у квалифицированного специалиста. Как показывает практика, на прием к врачу-ревматологу пациент попадает не напрямую, а по направлению от смежных специалистов. Учитывая тот факт, что ревматология тесно связана с другими направлениями медицины, симптоматика ревматологических заболеваний очень схожа с проявлениями других болезней. В первую очередь, это инфекционные, кардиологические, онкологические и гематологические заболевания. Первый этап инструментальной диагностики ревматологических заболеваний – рентгенография. В качестве дополнительных методов ревматологи используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). МРТ – метод, с помощью которого врач послойно сканирует тело больного благодаря магнитному полю и радиоволнам. Снимки МРТ помогают уточнить состояние мягких тканей, окружающих пораженный участок. Применяется для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения при ревматических заболеваниях межпозвоночных дисков, нервных волокон и связок. КТ (компьютерная томография) производится рентгеновскими лучами, которые предоставляют сведения о физических свойствах поражённого органа. В Юсуповской больнице ревматологи применяют современный метод диагностики— денситометрию. Он заключается в тщательном изучении особенностей плотности костной ткани. Такой метод играет важную роль в диагностике остеопороза. Также стандартно делается общий анализ крови, который позволяет выяснить воспалительный процесс в организме или же другие специфические признаки воспалительного процесса. Специалисты Юсуповской больницы выполняют рекомендации, утверждённые главным ревматологом России, международные протоколы. Они для диагностики и лечения пациентов применяют новейшую аппаратуру ведущих европейских производителей, инновационные схемы лечение современными препаратами в соответствии с действующими протоколами. Хороший ревматолог – это и терапевт, и нефролог, и кардиолог. Аутоиммунные болезни могут поражать нервную, эндокринную систему, пищеварительный тракт. Поэтому в Юсуповской больнице в лечебном процессе принимают участие смежные специалисты. Вы ищете врача-ревматолога в Москве и не знаете, к кому записаться на консультацию? В Юсуповской больнице каждому пациенту проводят комплексное обследование. Это первый шаг на пути к выздоровлению. Благодаря индивидуальному подходу к лечению каждого пациента врачам Юсуповской больницы удается добиться замечательных, стойких результатов. Записаться к ревматологу в Москве на прием или консультацию можно по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.
Записаться на приём
Советы ревматолога пациентам с ревматическими заболеваниями
Вспыхнувшая пандемия коронавируса COVID-19 неизбежно спровоцировала беспокойство и ряд вопросов у пациентов с ревматическими заболеваниями. Ревматических болезней более 150. Сегодня руководитель Городского ревматологического центра им. профессора И.Г. Салихова Равия Гаязовна Мухина подготовила рекомендации своим пациентам.
— Кого касаются Ваши рекомендации?
— Наши рекомендации, в первую очередь, предназначены пациентам с воспалительными ревматическими заболеваниями, и меньше всего пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (это заболевания позвоночника, то есть боли в спине не воспалительной природы, остеоартритом, фибромиалгией, остеопорозом, хронической подагрой).
А воспалительные ревматические заболевания, прежде всего это ревматоидный артрит, системные васкулиты, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), дерматополимиозит. Конечно же, это не все аутоиммунные воспалительные заболевания.
— Какие противоревматическе препараты должны быть в фокусе внимания как пациентов, так и врачей?
— Именно этих пациентов, принимающих иммуносупрессивные (подавляющие активность иммунной системы) препараты, такие как генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), ингибиторы янус-киназ, глюкокортикоиды (стероиды, гормональные, таблетки, внутрисуставные инъекции) и базисные противовоспалительные препараты, например метотрексат (таблетки и подкожные инъекции) , лефлуномид (таблетки), азатиоприн (таблетки), циклофосфамид (таблетки и внутривенные инфузии), сульфасалазин (таблетки) волнуют вопросы относительно коронавирусной инфекции.
Вышеуказанные иммуносупрессивные препараты, назначенные Вам ранее врачом-ревматологом, необходимы для снижения активности (клинической в первую очередь, в виде снижения боли, отеков в суставах, увеличения объёма движений, нормализации температуры тела и лабораторной в виде снижения уровня повышенных СОЭ, СРБ, повышения сниженного гемоглобина и т.д.) и предотвращения обострения Вашего заболевания. А необоснованный перерыв в приёме этих лекарственных препаратов может привести к резкому ухудшению состояния.
— Влияют ли эти препараты на возможную коронавирусную инфекцию?
— Обоснованные рекомендации отсутствуют. Поэтому мы настоятельно советуем не прекращать лечение или не уменьшать дозировки принимаемых препаратов во время пандемии, если только этого не сделает ваш врач-ревматолог или терапевт по какой-либо конкретной причине.
— Кто наблюдает за состоянием пациента во время эпидемии?
— На время эпидемии в условиях самоизоляции выпадает плановый визит к врачу ревматологу. Встреча может быть перенесена на более благоприятное время без риска для пациента.
У многих пациентов имеются номера телефонов врачей-ревматологов, которые знают особенности заболеваний, получаемой терапии, поэтому можно пользоваться любыми средствами связи. Исключение составляют врачи-ревматологи, работающие на сегодняшний день непосредственно в развернутых в республике инфекционных госпиталях.
Кроме того, все терапевты поликлиники, к которой пациент прикреплен, владеют необходимыми знаниями и опытом ведения тяжелых пациентов, в том числе и ревматологических.
- — Может ли воспалительное ревматическое заболевание повысить риск заражения коронавирусом?
- — Да, с учетом того, что этот вирус быстро и легко распространяется среди здоровых людей, сам факт наличия воспалительного ревматического заболевания повышает возможность заражения коронавирусом, прежде всего при нарушении условий самоизоляции и требований к лечению.
- — Как поступить, если появились признаки простудного заболевания (ОРЗ, ОРВИ)?
- — Если у пациента повысилась температура, беспокоит кашель, имеются симптомы простудного заболевания (боль и першение в горле, немотивированная слабость, ознобы), нужно следовать действующим в республике рекомендациям по получению медицинской помощи на период эпидемии, обычно это обращение по телефону в поликлинику по месту прикрепления и вызов врача на дом.
- Если у Вас положительный результат тестов на COVID-19, пожалуйста, не теряйтесь, сохраняйте спокойствие, по возможности, обсудите ситуацию с Вашим специалистом-ревматологом.
- — Будет ли ухудшение течения ревматического заболевания, если заразиться коронавирусной инфекцией?
- — Обострение возможно, как и при любой другой банальной вирусной инфекции, например, ОРВИ.
- — Влияет ли наличие сопутствующих заболеваний при воспалительных ревматических заболеваниях на течение коронавирусной инфекции и не опасно ли это?
Нельзя исключить, что при тяжёлом ревматическом заболевании, особенно у пациентов пожилого возраста, или имеющих сопутствующие болезни (сахарный диабет, ожирение, повышение артериального давления, бронхиальную астму или другие заболевания лёгких), курильщики с длительным «стажем», так называемые, злостные курильщики, и также у тех пациентов, которые вынуждены по активности заболевания, по медицинским показаниям принимать одновременно несколько противовоспалительных препаратов и в высоких дозах, риск развития осложнений при коронавирусной инфекции может возрастать. Все ревматологи России и всего мира объединились в период пандемии в вопросах ведения пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями в сложных клинических ситуациях.
— А если у кого –то из членов семьи есть подозрение на коронавирусную инфекцию?
— В таких случаях, временно рекомендуем прекратить приём противоспалительных препаратов, за исключением гидроксихлорохина и глюкокортикоидов, примерно на 2 недели. Когда член Вашей семьи выздоровеет или диагноз не подтвердится, можно возобновить лечение.
— А если я заражусь коронавирусом?
— Наш совет временно прекратить прием любых базисных противовоспалительных препаратов, кроме гидроксихлорохина и глюкокортикоидов примерно на 2 недели. И без крайней необходимости следует временно избегать внутрисуставного введения глюкокортикоидов.
— Нужно ли применять особые меры предосторожности на период пандемии, если уже принимаю длительное время противовоспалительные препараты?
— Да, конечно! Соблюдение простейших мер предосторожности поможет сохранить здоровье Вам, членам вашей семьи и близким!
· Регулярно мойте руки с мылом, делайте это тщательно, не менее 20 секунд. Затем вытрите руки насухо.
- · Избегайте прикосновений к лицу.
- · Когда кашляете или чихаете, прикрывайтесь локтем или бумажной салфеткой/платком; использованную салфетку следует сразу же выбросить.
- · Используйте одноразовые салфетки.
· Носите маску, меняя её каждые 2 часа. Маска не может гарантированно предотвратить распространение вируса, но она поможет вам избежать неосознанных и нежелательных прикосновений к лицу.
- · Соблюдайте разумную дистанцию в местах скопления людей, особенно с теми, кто кашляет и чихает, то есть, может быть болен.
- · Избегайте рукопожатий и объятий при встрече, придумайте безопасный способ приветствия.
- · Старайтесь не использовать (загруженный) городской транспорт и избегать мест с большим скоплением людей.
- · Не предпринимайте ненужных поездок в период эпидемии.
Главное требование и убедительная просьба к Вам, уважаемые наши ревматологические пациенты – строго соблюдайте режим самоизоляции! Этим Вы защитите себя и поможете нам, Вашим врачам, медсёстрам, санитаркам!
Всегда и вместе сохраняем оптимизм и только уверенность в выздоровлении!
Идти или не идти к ревматологу, если у вас болят суставы?
Что сегодня делают многие при болях в суставах? Отправляются за помощью в интернет. На форумах, различных сайтах много советов о том, как избавиться от болезненности. Однако проблема в том, что заболеваний много, и у каждого из них свои особенности. Иногда можно действительно обойтись онлайн-рекомендациями, но порой нужна очная консультация ревматолога или ортопеда.
Проблемы с суставами часто приводят к инвалидности
Почему болезни суставов так распространены
По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?
Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.
Кто такой ревматолог и для чего он нужен
Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.
Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке.
Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса.
Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.
Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед
Всегда ли проблемы с суставами – это артроз?
Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.
Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист – ревматолог или ортопед – может по результатам диагностики определить причину.
Артроз – не единственная причина боли в суставе
Чем опасно позднее обращение к ревматологу
Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.
Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.
На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.
Ревматологи умеют лечить самые разные болезни суставов
Немного о медикаментозных блокадах
Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.
К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу.
Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать.
Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.
На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.
В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:
Так когда идти к ревматологу?
Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.
Если вы предрасположены к вирусным заболеваниям, часто болеете ангиной, задумайтесь: проблема может иметь ревматологическую причину. Чем раньше вы попадете к ревматологу, тем выше шанс попасть в «терапевтическое окно» и остановить болезнь, пока она не нанесла сокрушительный удар вашему организму.
Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к ревматологу?
Иммунная система — это «вооруженные силы» организма. А знаете ли вы, что иногда она по разным (во многом и сегодня непонятным причинам) «ополчается» на собственный организм как на «чужака»? Что при этом происходит? Какие органы и ткани попадают под «прицел» иммунитета? И, наконец, какой доктор способен разобраться и повлиять на эту ситуацию?
За ответами на эти и другие вопросы мы отправились на прием к врачу-ревматологу ООО «Клиника Эксперт Тверь» Масюкову Семёну Андреевичу.
－ Семён Андреевич, кто такой ревматолог и лечение каких органов входит в компетенцию врача этой специальности?
Это специалист, занимающийся лечением так называемых иммуновоспалительных заболеваний. Они возникают из-за сбоя иммунной системы, при котором она перестает «узнавать» свои клетки и ткани, и начинает атаковать их. Эти патологии еще называют аутоиммунными.
Что же лечит ревматолог? Это такие недуги, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, синдром Шегрена, системные васкулиты.
Кроме того, ревматологи занимаются некоторыми ортопедическими болезнями — суставными, сухожильно-связочными, мышечными.
Если говорить об органах, которые мы лечим, то здесь проще назвать тот, который аутоиммунным процессом не затрагивается. Всё потому, что аутоиммунные заболевания — это недуги системные, т.е.
поражения органов обычно множественные. Например, при ревматоидном артрите, помимо суставов, в патологический процесс могут вовлекаться почки, сосуды, сердце.
При системной красной волчанке — почки, сердце, нервная система.
－ Когда появилась ревматология, как наука, и как она развивалась в нашей стране?
История развития ревматологии в нашей стране относится примерно к середине XX столетия. Корифеем этого направления медицины считается академик Валентина Насонова (в ее честь назван НИИ ревматологии в Москве).
В начале ревматология шла рука об руку с кардиологией, так как наиболее распространенным недугом была острая ревматическая лихорадка (ранее — ревматизм) с вовлечением в процесс сердца.
Ближе к концу 90-х годов, в связи с развитием антибиотикотерапии, этот диагноз практически полностью исчез. В связи с этим происходит постепенное разделение кардиологии и ревматологии.
Центральное место в лечебной работе стали занимать специфические патологии опорно-двигательного аппарата (о некоторых из них я говорил ранее).
Уже в 90-х годах начинается более тесное сотрудничество с мировыми ревматологическими организациями. На сегодняшний день в своей практике мы используем практически те же самые протоколы, что и наши зарубежные коллеги.
Современная ревматология — это оформившаяся самостоятельная научно-практическая область медицины.
На данном этапе идет расширение сферы ее интересов на ряд заболеваний, в развитии которых иммуннопатологические механизмы также могут иметь существенное значение.
－ При каких симптомах необходимо обращаться к ревматологу?
Прежде всего, это суставные проявления: боли в суставах (при нагрузке или в покое), их припухание, изменение формы, покраснение кожи над ними, уменьшение объема движений. Другие жалобы и проявления могут включать общую слабость и слабость в конечностях; беспричинную длительную лихорадку, потерю веса; кожные высыпания и другие, их много.
－ Для того, чтобы прийти на приём к врачу этой специальности, необходимо направление другого врача или пациент может самостоятельно принять решение обратиться за медицинской помощью к ревматологу?
На практике чаще человек попадает к ревматологу по направлению другого доктора, однако он может обратиться и сразу. В последнем случае консультация нередко заканчивается исключением нашей патологии и дальнейшим лечением пациента у врачей другого профиля.
－ Чем отличается детский и взрослый ревматолог?
Принципиальная разница — разный возрастной контингент. Спектр заболеваний практически тот же, однако у детей они могут протекать более активно, требовать более частого стационарного лечения.
－ Как проходит первичный приём у ревматолога и необходимо ли к нему подготовиться? Может, нужно сдать какие-то анализы?
Больной подробно опрашивается доктором. Уточняются все нюансы имеющегося у пациента состояния, за продолжительный период времени (многие годы). Далее больной полностью осматривается. На этом этапе устанавливается предварительный диагноз, который затем подтверждается, либо исключается на основании лабораторно-инструментальных методов исследования.
Если ревматолог находится недалеко и вы физически в состоянии посетить его более одного раза, то сначала целесообразно показаться ему, а потом сдавать назначенные анализы. Когда такого доктора поблизости нет, т.е.
к нему нужно достаточно далеко ехать, то имеет смысл приехать на прием с некоторым набором уже готовых анализов.
Среди них: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок (количественное определение), ревмофактор (количественное определение), мочевая кислота (количественное определение).
Если речь идет о болях в суставе, желательно сделать либо УЗИ, либо рентгенограмму сустава. Если есть возможность, лучше пройти оба исследования.
При наличии МРТ, вместо УЗИ и рентгена, можно сделать магнитно-резонансную томографию суставов.
Рекомендуется взять с собой амбулаторную карту и результаты всех обследований, которые были сделаны за последние годы.
－ Семён Андреевич, сейчас широко говорят о том, что медицина должна быть превентивной. Какую роль в этом движении к здоровью может сыграть ревматолог? Врача этой специальности посещают для профилактики?
Если говорить о собственно иммуновоспалительных, системных ревматических заболеваниях, то специфической профилактики для них нет. Определенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Однако есть факторы, которые, с одной стороны, увеличивают риск возникновения того или иного ревматического заболевания, а с другой, на них все же можно влиять. Это наличие в организме острых и хронических воспалительных процессов (вплоть до кариеса).
Поэтому своевременное лечение и, по возможности, ликвидация таких очагов снижают риск развития «наших» патологий. Другие факторы: переохлаждение или перегревание, стресс, курение.
- Если речь идет об ортопедических патологиях (например, артрозах, то здесь важное значение имеют сбалансированное питание, адекватный уровень физических нагрузок, контроль массы тела.
- － И совершенно противоположный вопрос – что нужно сделать для того, чтобы никогда не стать пациентом ревматологического отделения клиники?
- На современном этапе развития медицинской науки полностью застраховаться от возникновения ревматического заболевания невозможно.
- Также, вам, вероятно, будет интересно:
- Скажи артриту НЕТ!
- Для справки:
- Масюков Семён Андреевич
Выпускник лечебного факультета Тверской государственной медицинской академии (в настоящее время — медицинский университет) 2010 года.
С 2010 по 2012 гг. году прошел клиническую ординатуру по специальности «Терапия», в 2013 — первичную переподготовку по специальности «Ревматология».
Окончил аспирантуру. Соискатель ученой степени кандитата медицинских наук.
С 2014 года работает на должности врача-терапевта и ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Тверь».
С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит?
Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма.
Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней. Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?
Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.
Что лечит ревматолог
На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.
- Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
- Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
- Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
- Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
- Системные васкулиты;
- Кардиальная патология.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К РЕВМАТОЛОГУ
Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.
- Суставы сильно скрепят (трещат);
- Отмечается наличие ломота в костном скелете;
- Отмечается наличие воспаления в области суставов;
- Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
- Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
- Скованность в теле, особенно после ночного сна;
Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.
Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.
- Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
- Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
- Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
- Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;
СОВЕТЫ РЕВМАТОЛОГА
Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.
- Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
- В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
- Больше гуляйте на свежем воздухе;
- Следите за осанкой;
- В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
- Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
- Избегайте переохлаждения.
Ревматолог: почему болят наши суставы? — Семейная Клиника
jpg» class=»img-responsive»>
Ревматические заболевания — это группа внутренних патологий, связанных с поражением соединительной ткани. На сегодняшний день насчитывается более 200 болезней, которые лечат врачи-ревматологи.
К наиболее распространенным патологиям относятся синовит, бурсит, подагра, системные васкулиты, ревматодный артрит, остеопороз и пр.
Многие ревматологические заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому для постановки диагноза используют комплексную диагностику, включающую лабораторные исследования и инструментальные диагностические процедуры.
С какими симптомами необходимо обращаться к ревматологу?
При развитии ревматических болезней может появиться чувство ломоты в костях. Многие заболевания сопровождаются длительной болью в мышцах и суставах. При физической нагрузке болевой синдром обычно усиливается.
Больные отмечают низкую подвижность суставов и наличие очагов воспаления соединительной ткани. В утренние часы возможно появление в теле чувства скованности. К симптомам ревматических болезней относятся слабость, утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры, тахикардия и гипотония. Во время ходьбы и бега суставы могут издавать посторонние звуки, напоминающие хруст.
Советы ревматолога: как избежать появления аутоиммунных болезней
Для первичной профилактики аутоиммунных заболеваний следует придерживаться здорового образа жизни.
Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, закаливающие процедуры и отказ от вредных привычек способствуют укреплению иммунитета и препятствуют развитию ревматических патологий.
В состав ежедневного рациона должны входить продукты богатые антиоксидантами, микроэлементами и витаминами. Следите за собственным весом, не допускайте ожирения.
Регулярно гуляйте и дышите свежим воздухом. Не допускайте перегрева и переохлаждения организма.
Старайтесь соблюдать правильный режим труда и отдыха, избегайте чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Хронический стресс может в значительной степени ослабить защитные силы организма.
Избегайте контакта с веществами, провоцирующими аллергическую реакцию (шерсть, чистящие средства, пыльца растений и пр.).
Своевременно лечите инфекционные заболевания и не допускайте осложнений, вызываемых бактериями и вирусами. Прием медицинских препаратов должен проводиться только по назначению врача, самолечение не допускается. Уделяйте внимание здоровью зубов и посещайте стоматолога не менее 2 раз в год.
Если ваши родственники страдают аутоиммунными болезнями, то нужно регулярно проходить профилактические осмотры у квалифицированного специалиста.
Вторичная профилактика аутоиммунных болезней направлена на предотвращение рецидивов и обострений патологических явлений.
Своевременное лечение ревматических болезней — залог здоровой жизни
В медицинском центре «Семейная клиника» работают врачи, имеющие большой опыт в лечении ревматических заболеваний. Наши специалисты оказывают необходимые консультации, проводят дифференциальную диагностику и назначают лечение по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Записаться на платный прием к ревматологу в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 228-11-28 или через сайт клиники.
Терапия ревматических болезней проводится с использованием современного оборудования и лекарств нового поколения. Обратитесь в «Семейную клинику», и мы обязательно поможем вам. Запись на прием к ревматологу проводится по телефону или электронной почте.