Рак кожи — советы врачей

1797273527363257288030742437242824292660

Многолетний опыт врачей-онкологов свидетельствует о том, что обнаружению злокачественных опухолей предшествует, как правило, длительный период невыраженных симптомов и проявлений, на которые человек просто не обращает внимания или не знает об их опасности.

В медицине есть такое понятие — «онкологическая настороженность», т.е. врач любой специальности любого лечебно-профилактического учреждения должен при осмотре каждого своего пациента исключить симптомы, подозрительные на злокачественную опухоль. Такую же настороженность обязан проявлять каждый человек по отношению к самому себе.

Может быть и обратная ситуация – часто люди просто боятся обращаться к врачу, ведут себя как страусы, которые при опасности просто прячут голову в песок, при этом теряя драгоценное время. В широких кругах населения сложилось ошибочное мнение, что диагноз «рак» равносилен смертному приговору. Это не так.

При выявлении у человека ранних стадий злокачественных опухолей с ними можно успешно бороться и добиваться стойкого выздоровления и полной социально-трудовой реабилитации подавляющего большинства больных.

Большинство больных раком могли бы быть излечены, если бы заболевание удалось диагностировать на самых ранних этапах развития новообразования.

• Успех или неудача в лечении конкретного онкологического больного, его дальнейшая судьба зависят не только и даже не столько от наших лечебных возможностей, сколько от своевременного обращения пациента к врачу.
• У нас в крае 2/3 случаев выявления запущенных форм рака приходятся на позднее обращение пациента к врачу, и тогда уже действительно прогноз звучит неутешительно.
• ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА КОЖИ:

Рак кожи был известен медицине еще в глубокой древности. Эта злокачественная опухоль поражает почти одинаково оба пола, им болеют все расы и национальности.

Он описан как среди обитателей вечных льдов Гренландии, так и среди аспидно-черных туземцев Экваториальной Африки, как в странах Азии, так и среди населения многомиллионных городов Америки и Европы.

Однако, уже первые исследователи обратили внимание на то, что рак кожи встречается значительно чаще среди людей со светлой кожей, которые продолжительное время подвергались воздействию солнечных лучей и колебаниям атмосферных условий.

За последнее десятилетие во всем мире отмечается стремительный рост заболеваемости данной патологией. Причина этого кроется в активации факторов, приводящих к его развитию.

• Наиболее частая локализация рака кожи – лицо, чаще подвергающееся действию солнечного света, обветриванию и влиянию других природных факторов.
• У большинства больных рак развивается из незаросшей раны после первоначального ранения – пореза бритвой, ушиба или размозжения во время работы и т.д. Некоторые опухоли развиваются спустя много времени после рубцевания раны, очень часто после повторных ранений и разрушения тканей в области рубца. Известны случаи, когда после травмы на месте рубцов возникал рак кожи у лесорубов, плотников, штукатуров.
• Значительно чаще рак возникает под действием хронической травмы. Известны многочисленные наблюдения возникновения рака на месте хронического раздражения (например, рак кожи на местах натирания протезов).
• Под действием солнечного света (совместное действие тепловых, световых и ультрафиолетовых лучей) в коже наступают различные дегенеративные изменения. Как правило, эти изменения появляются только на открытых участках тела: на лице, руках и др. Эти изменения и являются тем патологическим фоном, на котором чаще всего возникает рак кожи.
• Рак кожи возникает на фоне послеожоговых рубцов значительно чаще, чем на месте свежего ожога или в процессе заживления ожоговой раны. Особенно подвергнуты вредным воздействиям солнечных лучей работающие с обнаженной головой, руками или грудью садовники, сельскохозяйственные рабочие, а также моряки и рыбаки, кровельщики.
• Для некоторых видов профессионального рака настолько характерна локализация процесса, что по ней можно определить профессию заболевшего. Обычно профессиональные раки развиваются на тех участках кожного покрова, на которые непосредственно и часто воздействует то или иное канцерогенное вещество. Так, например, рак кожи бедер и ягодиц чаще всего развивается под влиянием длительного контакта с каменноугольной смолой и сажей; рак мошонки – с мазутом, парафином, сажей, минеральными маслами, каменноугольной смолой; рак кожи кистей и предплечий нередко вызывают уголь, креозот, мазут, сажа, деготь, каменноугольная смола, мышьяк, парафин.

Необходимо обязательно показаться врачу-онкологу, если у Вас:

1. появились на коже или слизистых безболезненные плотные узелки, бородавки, бляшки грязно-желтого цвета с неровными краями, возможно, с кровоточащей поверхностью, особенно если эти образования имеют склонность к изъязвлению, шелушению, увеличиваются в размерах;
2. Ваша привычная родинка или родимое пятно стали изъязвляться, шелушиться, кровоточить, менять цвет и увеличиваться в размерах;
3. в области родинки или родимого пятна появились боль, зуд, жжение, выделение жидкости.

Риск возникновения рака кожи можно снизить, если выполнять простейшие профилактические приемы:

1. не находиться в полуденное время под прямыми лучами солнца;
2. защищать открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой кожей;
3. пользоваться солнцезащитными кремами;
4. пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими изменениями кожи (например, со старческим кератозом);
5. обязательно излечивать хронические язвы, свищи, опрелости;
6. предохранять рубцы, родинки и родимые пятна от частых механических травм;
7. удалять родинки, родимые пятна, бородавки, роговые утолщения на коже только в специализированных лечебных учреждениях, ни в коем случае нельзя самостоятельно срывать, срезать, выдавливать или смазывать прижигающими веществами (даже если Вам посоветовали в аптеке), перевязывать основание родинки ниткой и вообще пробовать лечить домашними способами или у «специалистов», не имеющих диплома врача. После такого энергичного самолечения не столь уж редко наступает озлокачествление, и невинная бородавка превращается в злокачественную опухоль.
8. если язва, трещина возникла на коже и не заживает в течение 3-х недель – надежнее обратиться к врачу-онкологу.

1. ПОМНИТЕ!
2. Ранняя диагностика рака кожи, в первую очередь, зависит от Вас – при любом изменении привычных родинок, родимых пятен, а также возникновение новых опухолей на коже, необходимо срочно показаться врачу-онкологу.
3. Полноценное обследование и лечение злокачественных новообразований кожи Вы можете получить в Государственном учреждении здравоохранения «Клинический онкологический диспансер №1» министерства здравоохранения Краснодарского края:

350040 г.Краснодар, ул.Димитрова, 146

Телефоны: главный врач (861) 2336818, заведующий диспансерно — поликлиническим отделением (861) 2332143,

регистратура поликлиники (861) 2336604.

Рак кожи

Существует несколько типов рака кожи. И практически во всех случаях он проявляется в виде каких-либо видимых изменений эпидермиса.

Базалиома – локальная опухоль, развивающаяся без метастаз и имеющая рельефную структуру. Преимущественно базалиомы возникают на лице, проявляясь в виде коричневых бугров.

Меланомы – переродившиеся в злокачественные новообразования родинки или веснушки. Такое перерождение может быть вызвано травмами, ультрафиолетом или механическим воздействием. Поэтому дерматологи в категорической форме запрещают пациентам проводить какие-либо «эксперименты» над кожей и заниматься самолечением, пытаясь избавиться от родинок или новообразований.

Плоскоклеточный рак кожи – медленно развивающееся онкологическое заболевание, напрямую связанное с кератиноцитами. Может покрывать значительную площадь эпидермиса при отсутствии лечения. Во избежание необратимых процессов лечение рака кожи следует проводить незамедлительно.

Новообразования злокачественного статуса обычно отличаются по цвету от здорового эпидермиса, имеют уплотненную структуру и могут вызывать неприятные симптомы. К примеру, нагноение, зуд, сухость и др.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу «СМ-Клиника», если на коже появились узелки, пятна, незаживающие раны, язвы.

Следует учитывать, что если будут поражены глубинные ткани, может потребоваться пересадка кожи и в целом процесс лечения рака кожи будет долгим, болезненным и сложным.

Определить ключевые причины появления рака кожи пока не удается. Онкологии в одинаковой степени подвержены и мужчины, и женщины. Что касается возрастного порога, то чаще всего рак кожи выявляется у пациентов старше 50 лет.

Причинами появления рака кожи могут быть:

• многократные оперативные вмешательства, в результате которых появились рубцовые образования (выявлены случаи, когда именно в процессе рубцевания появлялись онкоочаги);
• негативное воздействие ультрафиолета: длительное нахождение на солнце может спровоцировать появление не только ожогов, но и опухолевидных очагов со злокачественным статусом;
• воздействие некоторых химических веществ: этот фактор риска присущ людям определенных профессий, имеющих дело с канцерогенами, мышьяком и другими опасными веществами;
• радиационное облучение: в этом случае кожа может среагировать самым неожиданным образом, вплоть до появления обширного рака кожи;
• стрессы, неправильный образ жизни и другие травмирующие факторы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Если подозревается рак кожи, диагностика должна быть проведена незамедлительно и в полном объеме.

Точную информацию даёт биопсия – благодаря этой диагностической методике можно оценить стадию рака, степень поражения ткани, обширность опухоли.

Также дополнительно проводятся анализ крови и другие исследования, благодаря которым онкодерматолог сможет получить полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Предупреждение: не ставьте себе диагноз, рассматривая картинки из Интернета или читая отзывы пациентов в сети. Выявить, действительно ли это рак или просто эстетический дефект кожи, может только дерматолог или онкодерматолог!

Единой рекомендации относительно лечения рака кожи нет. Специалист получает данные биопсии, лабораторных исследований, оценивает клиническую картину и далее делает выбор в пользу той или иной методики. Целесообразнее прибегнуть к хирургическому иссечению очага. В отдельных случаях врачи назначают лучевую терапию, химиотерапию и другие процедуры с целью предупреждения рецидива.

Прогноз излечения положительный, особенно, если пациент обратился на ранней стадии онкологии. После лечения на протяжении нескольких лет пациент должен регулярно посещать врача-онколога – увы, но встречаются случаи повторного появления рака.

Если вам нужна консультация опытного врача-онколога, вы хотите узнать, с чем связаны изменения, проявившиеся на вашей коже, обращайтесь в «СМ-Клиника» . У нас работают великолепные специалисты, готовые помочь даже в тяжелых случаях. Высокотехнологичное оснащение клиники позволяет оперативно провести любую диагностику, сделать все необходимые лабораторные исследования в день обращения.

Записывайтесь на прием в «СМ-Клиника», используя удобный способ связи. Мы вам поможем!

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Рак кожи: лечение заболевания

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%).

Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно.

Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения.

При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом.

При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

• Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
• При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
• Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
• При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
• При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
• В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

• Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
• Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
• Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
• Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Савенко Юрий Николаевич врач-онколог

Рак кожи

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Рак кожи — одна из частых форм злокачественных опухолей, в равной мере поражающая мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Частота рака кожи составляет около 5% общей заболеваемости раком.

Выделяют базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Редко встречается рак из придатков кожи (сальных, потовых желез, волосяных фолликулов).

Причинами развития рака кожи могут служить чрезмерная инсоляция (этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что почти в 90% случаев рак кожи локализуется на открытых участках кожи в области головы и шеи, наиболее интенсивно подвергающихся инсоляции). Местное воздействие химических соединений, обладающих канцерогенным влиянием (мышьяк, горюче-смазочные материалы, деготь), ионизирующее излучение также относятся к факторам, способствующим возникновению рака кожи. Механические и термические травмы кожи, приводящие к образованию рубцов, на фоне которых возможно развитие злокачественного процесса, можно отнести к факторам, повышающим риск возникновения новообразований кожи. Предраковыми заболеваниями следует считать альбинизм, длительно существующие язвы, обширные рубцы и хронические предопухолевые процессы — дискератозы, в том числе болезнь Боуена, пигментная ксеродерма и волчанка, радиационный дерматит, пигментную ксеродерму и др.

Рак кожи может иметь плоскоклеточное или базальноклеточное строение, развивается в любам месте, несколько чаще на лице (спинка и крылья носа, угол глаза, лоб) и на туловище в подмышечной области, хотя нередко поражает стопу, голень или кисть.

Возникновению рака кожи предшествуют различные предопухолевые заболевания и патологические процессы, которые называют предраками.

Облигатные предраки почти всегда подвергаются злокачественной трансформации. К облигатным предракам кожи относят следующие заболевания:

• пигментная ксеродерма;
• болезнь Боуэна;
• болезнь Педжета;
• эритроплазия Кейра.

Факультативные предраки иногда могут перейти в рак при стечении опре¬деленных неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды организма. К факультативным предракам относятся:

• кожный рог;
• кератоакантома;
• старческий (солнечный, актинический) кератоз;
• старческая (себорейная) кератома;
• поздние лучевые язвы;
• трофические язвы;
• мышьяковистые кератозы;
• рубцы;
• поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе.

Пигментная ксеродерма является заболеванием с аутосомно-рециссивным типом наследования. Первые ее проявления наблюдаются в раннем детском возрасте. Для нее характерна патологическая чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. В течение заболевания выделяют 3 периода:

1. эритемы и пигментации; 2. атрофии и телеангиэктазий; 3. Новообразований. Открытые участки тела, подвергающиеся действию солнечного света, при пигментной ксеродерме покрываются веснушками и красными пятнами. Даже кратковременное пребывание на солнце приводит к отечности и гиперемии кожи. В дальнейшем эритематозные пятна увеличиваются в размерах и темнеют. Появляется шелушение и атрофия кожи. Кожа приобретает пестрый вид за счет чередования красных и коричневых пятен, рубцовых изменений, атрофии кожи. Кожа приобретает пестрый вид за счет чередования красных участков и телеангиэктазий. В последующем обнаруживаются папилломы, фибромы. Малигнизация пигментной ксеродермы в рак, меланому или саркому наступает в 100 % случаев. Большая часть больных умирает в возрасте 15-20 лет.

Болезнь Боуэна. Чаще болеют мужчины пожилого возраста. Поражаются любые участки тела, но чаще туловище. Проявляется в виде одиночной бляшки бледно-розового или фиолетового цвета до 10 см в диаметре.

Края опухоли четкие, немного возвышаются над уровнем кожи, поверхность покрыта корочками и шелушится, местами эрозирована и атрофична. Заболевание v рактеризуется медленным ростом очага поражения.

Болезнь Боуэна в 100 % случаев перерождается в плоскоклеточный рак и может сочетаться с раком внутренних органов.

Эритроплазия Кейра является вариантом болезни Боуэна с локализацией на слизистых оболочках. Чаще болеют мужчины, не подвергавшиеся циркумцизии. Является достаточно редким заболеванием.

Макроскопически проявляется в виде бляшки ярко-красного цвета с резкими границами, слегка приподняты¬ми краями.

При переходе в плоскоклеточный рак границы бляшки становятся неровными, появляется эрозия, а затем язва, покрытая фибринозной пленкой или геморрагическими корками.

Болезнь Педжета наиболее часто локализуется в области соска молочной железы, реже — в области гениталий, в промежности, в подмышечных впадинах. Макроскопически представляет собой красного или вишневого цвета, овальной формы, с четкими границами бляшку. Поверхность бляшки эрозирована, мокнет, местами покрыта корками.

Больных беспокоит жжение и зуд. При поражении молочной железы характерны односторонность поражения, втяжение соска и серозно-кровянистые выделения из него. Это особая разновидность рака. Раковые клетки (клетки Педжета) находятся в эпидермисе и в протоках потовых или молочных желез.

В дерме наблюдаются только признаки хронического воспаления.

Старческий (солнечный, актинический) кератоз наблюдается чаще у мужчин старше 50 лет и локализуется на открытых участках тела. Выглядит как скопление ороговевших чешуек желто-коричневого цвета, округлой формы, не более 1 см в диаметре.

Удаление чешуек болезненно и затруднено, так кш они спаяны с подлежащей кожей. При снятии чешуек обнажается эрозивная поверхность или атрофичное пятно.

О злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак свидетельствует появление зуда, болезненности, инфильтрации, изъязвления и кровоточивости в области очага поражения.

Старческая (себорейная) кератома — это часто встречающаяся у лиц пожилого и старческого возраста эпителиальная опухоль. Располагается на закрытых участках тела. Очаги поражения множественные, растут медленно, достигая 1-2 см в диаметре.

Старческая кератома представляет собой плоскую бугристую бляшку, овальной или круглой формы, с четкими границами, коричневого или серо-черного цвета. Поверхность бляшки покрыта легко отделяемыми жирными корками, мелкобугристая, так как содержит роговые к (закупоренные волосяные фолликулы). Малигнизация старческой кератомы наступает редко.

Для малигнизации характерно появление эрозии на поверхности и уплотнение ее основания.

Кожный рог рассматривают как вариант старческого кератоза. Чаще возникает в местах частого травмирования кожи.

Представляет собой плотное цилиндрическое или конусовидное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, желто-коричневого или серого цвета, плотно спаянное с подлежащей кожей.

Отличается медленным ростом, может достигать 4-5 см в высоту. При малигнизации в области основания кожного рога появляются краснота, уплотнение и болезненность.

Плоскоклеточный рак кожи может протекать в виде узловой, язвенной, инфильтративной форм и др.

Рак кожи клинически проявляется возникновением безболезненного плотного одного или сразу нескольких сливающихся между собой узелков розовато-желтоватой восковидной окраски, иногда с жемчужными просвечивающими краями, эритематозными или пигментированными. Опухоль прогрессивно увеличивается и быстро изъязвляется. Лишь некоторые формы рака кожи (базалиомы) проявляются очень медленным ростом, иногда существуя по многу лет без видимых изменений. Раковая язва имеет характерные приподнятые, валикообразные резко уплотненные края и грязно-серого цвета дно. По мере развития опухоли наступает сращение ее с подлежащими тканями и образование плотного неподвижного инфильтрата. Частый признак — сопутствующая телеангиэктазия. Иногда предопухолевое образование никак не меняется, но появляются метастазы в лимфатические узлы. Плоскоклеточный рак течет медленно, но в поздних стадиях обычно возникают регионарные и отдаленные метастазы. В редких случаях рак кожи протекает агрессивно (рецидивы с быстрым ростом, раннее метастазирование в легкие, кости и другие ткани).

Метастазирование рака кожи идет преимущественно лимфогенным путем, поэтому при обследовании больных обязательно ощупывание близлежащих и отдаленных лимфатических узлов и при подозрении на их метастатическое поражение — подтверждение диагноза путем пункции. При базальноклеточной карциноме метастазирования не бывает.

Тщательный осмотр подозрительной па рак опухоли проводят через увеличительное стекло. Для подтверждения диагноза прибегают к радиоизотопному исследованию, определяя накопление радиоактивного фосфора, которое при раке достигает 300-400% по сравнению со здоровым участком кожи. Основной метод распознавания этой формы рака — цитологическое изучение отпечатков с язвы или пунктата из плотных участков опухоли, или биопсия, при которой иссекают кусочек в виде сектора, захватывая по краю здоровые ткани. Для исключения наличия метастазов во внутренних органах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию и компьютерную томографию (КТ).
Лечение рака кожи чаще всего достигается лучевой терапией: близкофокусной рентгенотерапией, при более распространенных формах сочетаемой с дистанционной гамма-терапией. Применяют и другие варианты сочетанного облучения — близкофокусную рентгенотерапию с последующим внедрением радионосных игл. В результате облучения, проводимого в среднем в течение 3-4 недель, раковая ткань погибает, а по исчезновении лучевой реакции на коже наступает рубцевание. К хирургическому лечению прибегают либо в случаях очень распространенного поражения, либо при таких формах рака, которые оказываются низкочувствительными к лучевой терапии. Тогда после курса предоперационного облучения предпринимают широкое иссечение опухоли, далеко отступя за ее пределы по периферии и вглубь. Образующиеся в результате таких операций обширные раневые дефекты закрывают путем кожной пластики. Возможно также применение криодеструкции опухоли. Специальной подготовки больного к этим операциям не требуется, важно лишь, чтобы на окружающей коже не осталось следов лучевой реакции. Обычно ее смазывают индифферентными маслами (персиковым или облепиховым). Желательно не накладывать, повязок для лучшей аэрации кожи. При больших язвах повязки формируют с ватно-марлевым валиком («баранкой») с тем, чтобы не травмировать ткань опухоли. К химиотерапии при раке кожи прибегают редко, хотя имеются отдельные наблюдения успешного лечения ранних форм мазями с цитостатическими препаратами. При очень распространенных, неоперабельных формах проводят наружное облучение с паллиативной целью, сочетая его иногда с внутриартериальной химиотерапией. Течение рака кожи относительно благоприятное, хотя в запущенных стадиях не всегда удается радикально излечить больного. Иногда приходится прибегать к очень расширенным, калечащим операциям в виде широкого иссечения тканей лица с резекцией подлежащих костей или к ампутации при раке кожи конечностей. Как и все злокачественные опухоли, рак кожи склонен к рецидивам, особенно после неправильно проведенного облучения или недостаточно широкого иссечения. Лечение рака из придатков кожи только хирургическое, другие методы неэффективны.

Прогноз.

За исключением рака кожи конечностей, обладающего большей злокачественностью и быстро дающего метастазы по лимфатической системе с поражением отдаленных, недоступных удалению лимфатических узлов, при остальных локализациях у подавляющего числа больных удается достичь полного и стойкого выздоровления. Течение медленное.

Метастазы образуются крайне редко. Излечение наступает более чем в 90% случаев. Прогноз благоприятнее при поверхностных формах.

Профилактика рака кожи состоит в своевременном лечении хронических предраковых дискератозов, волчанки, длительно незаживающих язв и устранении обширных рубцов, а также в предохранительных мерах у лиц, имеющих профессиональные вредности.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака кожи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

проект «Новая жизнь»

Женщины, которые перенесли онкологическое заболевание, обращаются к косметологу, чтобы восстановить утраченную в процессе лечения красоту и укрепить положительный настрой ремиссии.

Однако поддержать кожу можно уже на этапе лечения, сократив этим негативное влияние химио- и лучевой терапии. Современная косметология располагает большим арсеналом средств для ухода за кожей в кабинете косметолога и дома.

Главной задачей остается только правильный подбор препаратов и разрешенных процедур.

В процессе терапии кожа может реагировать по-разному: часто наблюдается выраженная сухость, повышенная чувствительность, появляются пигментные пятна, воспалительные элементы. Всё это требует очень внимательного подхода и использования максимально мягких средств для ухода и защиты кожи:

• очищать кожу необходимо в два этапа. Первый — мицеллярная вода, которая удаляет макияж и загрязнения с лица. Второй — умывание с водой с помощью молочка или мягкого крема для умывания. Мицеллярную воду обязательно смывать, нельзя использовать ее как тоник или очищать кожу только ей;
• в качестве тоника подойдет аптечная термальная вода с высоким содержанием магния или простая минеральная вода;
• кремы стоит выбирать плотные — питательные (ночные, зимние) для сухой и чувствительной кожи;
• в составах средств стоит искать такие компоненты, как витамин Е, гиалуроновая кислота, растительные успокаивающие экстракты (ромашка, лаванда, зеленый чай, плацента);
• под крем наносить сыворотки для чувствительной кожи с центеллой азиатской, лакричником, зеленым чаем, серебристой мальвой, васильком, черникой, алоэ;
• в домашних условиях несколько раз в неделю нужно наносить увлажняющие и питательные маски на 20–30 минут.

Сориентироваться среди многообразия современной косметики очень сложно, поэтому надежнее всего выбирать аптечные лечебные марки косметики и искать в них препараты для чувствительной и атопичной кожи — они соответствуют требованиям максимальной деликатности.

Следует быть осторожным с желанием сделать кожу более гладкой и использовать для этого скраб.

Скрабы, содержащие дробленые косточки фруктов или кофе, могут травмировать кожу и дать обратный эффект: после нескольких дней гладкости кожа становится шершавой и вызывает желание пройтись по ней скрабом еще раз. Круг замыкается.

То же самое касается щеток для умывания: любое механическое воздействие может травмировать и без того чувствительную кожу. Для отшелушивания лучше выбрать пилинги-гоммажи, которые скатываются, или ферментные маски.

В составе косметики стоит отказаться от использования ретинола и кислот. Эти ингредиенты очень хороши для омоложения и повышения тонуса кожи, но не при повышенной чувствительности и сухости.

Особое внимание стоит уделить солнцезащитным средствам. Чтобы максимально упростить эту часть ухода, можно использовать три правила:

• выбирать кремы с минеральным фактором защиты (диоксид титана TIO2 и оксид цинка ZnO в перечне основных ингредиентов) SPF 30–50;
• наносить их каждые полтора-два часа, находясь на солнце (в городе достаточно одного нанесения утром);
• под кремы наносить сыворотку с антиоксидантами — витамином С, Е, ресвератролом, флоретином.

После окончания лечения, в период ремиссии, возникает вопрос, какие процедуры можно делать, чтобы восстановить кожу или вернуться к прерванному курсу омоложения. Здесь стоит придерживаться тактики приоритета в работе над качеством кожи, но без системных стимулирующих эффектов.

Базой остаются уходы за кожей в кабинете косметолога или дома. Предпочтение отдавайте интенсивному увлажнению, снижению чувствительности и восстановлению кожи.

Хороши будут расслабляющие уходы без массажа, безинъекционные методики введения гиалуроновой кислоты с помощью ионофореза, ферменты, маски, альгинаты.

Для активного омоложения обычно используют целый спектр стимулирующих методик, среди которых необходимо с врачом-косметологом выбрать те, которые воздействуют строго локально и не подразумевают интенсивное физиотерапевтическое воздействие.

Стоит ограничить интенсивные аппаратные процедуры с использованием ультразвука, радиоволн, лазерных воздействий, фототерапию, вакуум (LPG) и инъекционные методики (мезотерапия, биоревитализация) со стимулирующими компонентами (пептиды, нуклеотиды, коллагены, факторы роста, аутологичные фибробласты, PRP-терапии, мезотерапия витаминными коктейлями). Также ограничьте процедуры массажа с лимфодренажным действием.

Прекрасного эффекта можно добиться сочетанием пилингов разного уровня и биоревитализации чистой гиалуроновой кислотой.

В понятие «пилинг» может быть заложено не только отшелушивание поверхностных клеток, но и благоприятное действие кислот в плане восстановления чувствительности кожи, увлажнения, уплотнения и осветления пигментных пятен.

Кроме того, для сторонников безынъекционного подхода существуют пилинговые препараты, дающие эффект разглаживания и омоложения кожи, подобно процедуре биоревитализации.

• После работы над качеством кожи можно использовать препараты локального действия: ботулотоксин для коррекции мимических морщин, филлеры на основе гиалуроновой кислоты для объемной коррекции и заполнения морщин, лифтинговые нити для восстановления овала лица.
• Очень важно найти грамотного, квалифицированного врача-косметолога, дерматолога, который выстроит порядок действий и подберет домашний уход для того, чтобы видимые улучшения кожи и лица в целом радовали и помогали восстанавливаться через эмоциональный фон.
• Мария Бондарева, врач-дерматолог, косметолог.