Ортопед — советы врачей

Для начала следует разобраться в вопросе: «Ортопед – это какой врач?».

Кто такой ортопед

Ортопед – врач, который занимается исследование и решением проблем костно-мышечной системы, которая включает мышечные ткани, суставы, костный скелет, сухожилия, а также нервные структуры. Врач-ортопед как по-другому называется? Другое название данной специальности ортопед-травматолог (в некоторых источниках просто «травматолог»). С чем это связано?

В зависимости от направленности медицинского учреждения, места работы (как правило, место предоставляется и мало что зависит от выбора молодого специалиста), врач может вести профессиональную деятельность преимущественно в одном из направлений (ортопедии или травматологии), либо, в зависимости от опыта работы, степени компетенции и направленности мед. учреждения, вести врачебную деятельность, как ортопед-травматолог.

Что делает ортопед и чем занимается

Чем занимается ортопед? Как мы указывали выше, ортопедия – объемный раздел медицины, поэтому существуют различные направления:

• Хирургическая ортопедия – область, занимающаяся радикальным лечением (посредством хирургического вмешательства) нарушений функционирования и структуры опорно-силового агрегата;
• Детская ортопедия занимается диагностикой, терапевтической и профилактической деятельностью в отноешении нарушений опорно-двигательного агрегата у детей разных возрастов, включая подростковый возраст;
• Эндопротезирование костей и суставов – замена компонентов костной конструкции имплантатами, имеющими анатомическую идентичность, позволяющие восстановить нарушенные функции;
• Амбулаторная ортопедия (консервативная) занимается неоперативным лечением заболеваний костно-мышечной конструкции;
• Травматология и ортопедия (сюда же относится спортивная ортопедия) инвазивное и неинвазивное лечение травм опорно-силового агрегата, включая специфические спортивные травмы;

Врач-ортопед (он же травматолог) может вести профессиональную деятельность в поликлиниках или больницах, проводя амбулаторный прием и назначая консервативное лечение, либо осуществлять врачебную деятельность в специализированных медицинских учреждениях (например, травматологический стационар).

Что делает ортопед на приеме? Прием ортопеда проходит по стандартной схеме:

• Первоначально врач-ортопед проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
• Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого врач проводит оценку анатомической структуры костной конструкции. Данный вид диагностики крайне важен в детской ортопедии, при осмотре малышей до года, а также новорожденных. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку отклонений движений поврежденных/пораженных суставов;

Для полноценной диагностики врач-ортопед назначает прохождение методов аппаратной диагностики. Результаты каких диагностических методов могут потребоваться врачу:

• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
• Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;

Выявление инфекционно-воспалительных процессов, на фоне которых могут быть поражения опорно-двигательного аппарата, проводится посредством лабораторных исследований:

• Анализ крови на временной показатель свертывания (протомбиновое время/индекс);
• ОАК и ОАМ;

При необходимости врач-ортопед может оказать помощь посредством редрессации, которая заключается в закрытом оперативном вмешательстве (например, при вывихах).

Что лечит врач ортопед

В компетенцию врача-ортопеда входит лечение различных заболеваний. Ниже мы приведем небольшой список болезней, которые устраняет ортопед.

Что лечит ортопед у взрослых:

• Бурситы/артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
• Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
• Растяжение связок;
• Вывихи суставов;
• Межпозвоночная грыжа – заболевание, проявляющееся в разрыве тканей и последующем смещении диска;
• Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
• Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
• Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная аномалия сустава, приводящая к атипичному положению головки бедренной кости;
• Косолапость;
• Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
• Пяточная шпора (аномальная деформация);
• Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
• Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
• Сколиоз – искривление позвоночника;
• Ложные суставы;
• Деформации любых конечностей;
• Замедленное срастание переломов и многое другое;

Отметим, что в вышерасположенный список вошли заболевания, которые лечит ортопед-травматолог. При наличии двух специалистов в одном медицинском учреждении (ортопеда и травматолога) вас отправят к одному или другому, так как они разделяют врачебные обязанности между собой. Если один, вас отправят с любой проблемой именно к нему.

Что лечит ортопед у детей:

• Врожденный вывих бедренного сустава (кости);
• Врожденное отклонение кисти от предплечья;
• Синдактилия (сращение пальцев, полное/частичное);
• Патологии позвоночника у ребенка;
• Деформации шеи (кривошея, болезнь Гризеля и другие);
• Врожденное патологическое стояние лопатки;
• Полидактилия (добавочные пальцы/фаланги);
• Плоскостопие;
• Косолапость;
• Врожденный вывих коленной чашечки;

Когда следует обратиться к ортопеду

Своевременная остановка дегенеративных процессов возможна, при адекватном отношении к «сигналам», которые «подает» организм при наличии каких-либо проблем. При симптомах, приведенных в нижерасположенном списке, посещение ортопеда настоятельно рекомендуется.

• Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
• Болевые ощущения в суставах;
• Появление постоянного/периодического хруста при сгибании конечностей в суставах;
• Деформация костей грудной клетки;
• Невозможность длительного нахождения в вертикальном положении (стоя);
• Ассиметричность плечей;
• Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
• Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
• Сутулость, особенно прогрессирующая;
• Искривление позвоночника;
• Хромота;

При наличии/перенесении заболеваний, отмеченных в нижерасположенном списке, посещать ортопеда необходимо регулярно.

• Травмы позвоночника;
• Остеохондроз;
• Ревматоидный артрит;
• Вывих плечевого/коленного сустава;
• Артрозы;
• Переломы бедренной кости, ее шейки;

Затяжные заболевания костной и мышечной системы лечить значительно сложнее, нежели обнаруженные болезни на ранней стадии развития. Именно поэтому важно своевременно обращаться к ортопеду.

Какие виды лечения назначаются ортопедом

Лечение любых ортопедических заболеваний, зачастую, проводится комплексно и может включать:

• Физиологические процедуры;
• Медикаментозное лечение (прием препаратов, нанесение лечебных бальзамов и мазей);
• Использование ортопедических ортезов (стельки, корсеты и т.д.);
• Механическое лечение с помощью специфических лечебных массажей;
• Аппаратное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Альтернативные методы лечения (ароматерапия, иглоукалывание и т.д.);

Что делает травматолог-ортопед

Что делает зубной ортопед

Советы травматолога — ортопеда Макиняна Л.Г

Проблема вальгусных деформаций переднего отдела стопы (HalluxValgus), которые в народе называют просто “шишки на ногах”, может возникнуть в жизни женщины в любом возрасте. Как же справиться с этой проблемой?   

Советует наш эксперт, член международной ассоциации травматологов-ортопедов Левон Макинян, консультант компании Depuy Trauma, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед. 

Деформации могут появиться вследствие разных причин, среди них различные заболевания и отклонения суставов, немалую роль играет и наследственная предрасположенность, и многое другое. Многие считают, что вина за деформации лежит на модной современной обуви. Тем временем, доказано, что при отсутствии патологий, даже тесная обувь, в которой вам не комфортно не влияет на здоровье ног.

Любая обувь в вашем гардеробе в первую очередь должна быть удобной. Выбирайте натуральные, мягкие и хорошо облегающие стопу материалы, желательно те, которые дышат и не натирают. На каждый день отлично подойдет обувь с каблуком не более 4 сантиметров. А вот высокий каблук (больше 4 см) носить лучше не больше 2 часов в день. 

Если вы работаете в офисе и сидите почти весь день, то можно одеть и “шпильки”, а вот если на работе вам приходится стоять или ходить все время, то высоких каблуков лучше избежать. Полезно иногда носить обувь, с отделением для больших пальцев. Такая обувь — традиционная в Японии; известно, что японские женщины до появления европейской обуви не испытывали проблем с деформациями стоп. Модели такой обуви можно найти теперь и в наших магазинах.

Занятия фитнесом: совет ортопеда

Несмотря на повсеместное увлечение здоровым образом жизни и уверенность в пользе фитнеса, нельзя забывать и о том, что не каждая спортивная нагрузка хорошо влияет на ноги.

Особенно осторожным следует быть во время бега и упражнений с прыжками. Выполнение таких упражнений означает дополнительную нагрузку на стопу и суставы.

Поэтому в случае наличия даже небольшого плоскостопия, лучше предпочесть плаванье, йогу или стрейчинг другим видам спорта.

Не пропустите тревожные симптомы

Если заметили хоть какой-то дискомфорт в области стопы, не медлите и не пытайтесь лечится самостоятельно — посетите врача-ортопеда. Малейшие изменения формы стопы, наросты, боль и неприятные ощущения — этого более, чем достаточно для того, чтобы записаться на прием.

Если по результатам обследования будет зафиксирована лишь незначительная деформация, то чаще всего доктор предписывает консервативное лечение: ношение ортопедических стелек и межпальцевых корректоров, выполнение упражнений в рамках лечебной физкультуры.

Подобный курс является отличной профилактикой и замедляет развитие болезни. Однако в некоторых случаях консервативными методами не обойтись.

Тогда врач предлагает малоинвазивную (малотравматичную) процедуру установки фиксатора с «памятью формы» — один из наиболее инновационных методов лечения деформаций стоп.

Операция проходит по следующей схеме: в стопе делают небольшой разрез, деформации устраняются с помощью специализированных фиксаторов, затем костные фрагменты надежно фиксируют небольшие скобки и винты.

Этот метод эффективен и почти не оставляет следов: небольшой разрез не оставит некрасивых шрамов, а уже через год следов операции практически не будет видно.

Большой плюс — уже через несколько недель пациент может вернуться к своим регулярным обязанностям.

Описанные нами методики — самые прогрессивные на сегодня. Не так давно операции по устранению деформаций стоп проводились в два этапа с интервалом в долгие полгода. Сегодня у нас есть возможность сократить время операции в два и три раза, всё благодаря новейшим технологиям. Самое главное: не запускайте проблему и помните, что всё можно поправить.

8 вопросов ортопеду, или всё, что вы хотели знать о современном зубном протезировании — Олихейко Александр Алексеевич

Ортопедическая стоматология – это неотъемлемая и важная часть всего комплекса стоматологического лечения. Многие пациенты воспринимают ортопедическую конструкцию – например, коронку, – как конец жизни зуба, а съемный протез – буквально как трагедию.

На самом же деле это не так: для некоторых зубов современные высокоточные ортопедические реставрации – это начало их второй жизни, а съемные конструкции – единственный способ на время или навсегда обеспечить комфортную жизнь.

О том, что под силу стоматологам-ортопедам и какими технологиями они сегодня владеют, рассказывает врач клиники «Рудента» Олихейко Александр Алексеевич.

Какие проблемы решает ортопедическая стоматология?

В самом простом варианте она решает задачу восстановления целостности как зубов, так и зубных рядов при условии их отсутствия или разрушения.

Однако проблема значительно глубже: с помощью высокоточных реставраций, смоделированных индивидуально для каждого пациента, у нас есть возможность создавать идеальный прикус. Представьте: чтобы жевать, вам не нужно прилагать чрезмерных усилий.

Меняется лицо – за счет восстановления высоты прикуса оно молодеет, уменьшаются морщины; меняется положение головы за счет снятия напряжения в определенных мышцах: ведь зубы это не только красивая улыбка и инструмент жевания, но еще и осанка, или постура (привычная вертикальная поза в покое и при движении), сбалансированность прикуса, пластика лица. Нам под силу снять хронические состояния, которые обусловлены неправильным прикусом и перегрузкой определенных мышц: головные боли, хрусты в височно-нижнечелюстных суставах, спазмы головы, шеи и горла. Многие не представляют, что через зубы можно в целом изменить образ человека. Это высший пилотаж с точки зрения комплексности лечения.

Таким образом, мы не только лечим зубы, но и создаем другое качество жизни.

Какие способы восстановления актуальны на сегодняшний день?

Восстанавливать форму зуба мы можем различными методами: если в зубе кариес и он незначительно разрушен, можно поставить светоотверждаемую пломбу. Это, пожалуй, самый «легкий» способ восстановления зуба.

Если же кариесом поражена большая поверхность зуба, то в этом случае композитный материал (пломба) – не самое лучшее решение, потому что он дает усадку при его отверждении светом. Чем больше объем композита – тем сильнее усадка.

И в этом случае эффективна технология, когда доктор препарирует пораженный дентин (другими словами, убирает кариес) и снимает с зубов слепки. Затем техник на модели изготавливает большую пломбу, или вкладку. Она может быть выполнена из различных материалов – либо из керамики, либо из композита.

В случае если реставрация выполняется из композита, то при реставрации на модели усадка при светоотверждении, конечно, происходит, но она не настолько критична, как усадка при реставрации композитом во рту при работе с большими объемами (с большими пломбами).

Итак, техник восстанавливает полную анатомию зуба, полирует его, обрабатывает и отдает готовую вкладку в клинику. А врач уже фиксирует эту вкладку на композитный цемент.

Тогда же, когда зуб разрушен серьезно и поражен кариесом со всех сторон, а также если в зубе поражен нерв и требуется эндодонтическое лечение (то есть удаление нерва и пломбировка каналов), то это уже показание к покрытию зуба коронкой, которая позволит сохранить его на длительное время.

Получается, что при значительном поражении зуба кариесом, не говоря уже о зубе, «пережившем» пульпит и удаление нерва (или нервов), без коронок никак не обойтись.

Чаще всего именно так! А все потому, что, если оставить тонкие стенки зуба, а все остальное заполнить композитом (пломбой), внешне все будет смотреться красиво, но механическая прочность зуба – под большим вопросом.

Например, во время еды – и, поверьте, иногда достаточно кусочка мягкого хлеба – может произойти скол стенки: другими словами, от зуба отколется кусочек. И в данном случае, пожалуй, самым опасным осложнением может стать скол стенки под десну.

В большинстве случаев такие зубы приходится удалять.

А вот под правильно сделанной коронкой зуб будет существовать долгие годы. У него не будет шансов разрушиться из-за механической нагрузки, которая является одной из главных причин неисправимых «поломок» неправильно восстановленных зубов.

Какие процессы предшествуют установке коронок?

Разрушенные зубы должны быть определенным образом обработаны в тех случаях, когда произошли необратимые поражения нерва (пульпы) зуба: первый этап – пролечивание зуба и его каналов. Это работа врача-эндодонтиста. А дальше начинается работа ортопеда.

КСТАТИ: далеко не всегда с помощью коронки восстанавливают депульпированные зубы. Очень часто с ее помощью реставрируют и «живые» зубы, то есть те, у которых сохранены нервы.

Кто же эти «счастливчики»?

Во-первых, если по каким-то причинам после удаления зуба предпочтение отдается не имплантации, а мостовой конструкции (к ней мы еще вернемся), то в этом случае – при условии хорошей сохранности соседних зубов – их можно в недепульпированном виде взять под коронку.

Во-вторых, в случаях стираемости зубов (бруксизма), причем даже значительной стираемости, нервы в них могут оставаться не пораженными.

В этой ситуации пациенту показано реконструктивное лечение с восстановлением высоты нижней трети лица и нахождением правильного положения нижней челюсти.

Зубы восстанавливаются ортопедическими реставрациями, в том числе и коронками, а вот лечения каналов этих зубов чаще всего не требуется. Нерв отреставрированного зуба будет выполнять функцию «сигнализации», если под коронкой пойдет что-то не так.

Скажу больше: сегодня в подобных случаях мы отдаем предпочтение безметалловым конструкциям, требующим значительно меньшей обработки зуба. А это значит, что сохранить жизнеспособность зуба – то есть не удалять нервы – нам будет проще.

Меньше «повезет» зубам:

• у которых нерв уже поражен или же риск этого поражения слишком высок в результате глубокого поражения кариесом или… обработки под реставрацию (обтачивания);
• положение которых претерпело значительные изменения, а исправить это, даже с помощью эндодонтического лечения, невозможно по тем или иным причинам.

Существует несколько способов восстановления зубов после эндодонтического лечения (удаления нерва).

Если стенки зуба достаточно толстые, тогда – в зависимости от их толщины – восстановление происходит либо с помощью композита (пломбы), и тогда сверху зуб обрабатывается под коронку, либо керамической реставрации.

При разрушении части стенок можно использовать стандартный штифт – титановый или стекловолоконный. Затем зуб восстанавливается композитом и покрывается коронкой. Штифт служит дополнительной фиксацией пломбы за корень.

Если стенки очень тонкие и разрушенные, то тогда нужно восстановить зуб с помощью литой штифтово-культевой вкладки для последующего покрытия коронкой.

Штифтово-культевая вкладка это штифт, который изготавливается индивидуально под корень конкретного зуба с учетом его анатомического строения.

Она может быть выполнена из различных материалов: золотосодержащих, кобальт-хромовых сплавов или оксида циркония и т.д.

Я бы отметил, что восстановление зуба после эндодонтического лечения может быть на стыке традиционной терапии и ортопедии. В настоящий момент это граница сглажена. Врач-эндодонтист пролечивает каналы, а ответственность за методы восстановления берет на себя врач-ортопед.

Какие ортопедические конструкции сегодня применяются? Из каких материалов они изготавливаются?

Из ортопедических конструкций мы традиционно применяем различного вида зубные коронки (это могут быть керамические коронки на каркасе из диоксида циркония, цельнокерамические коронки), металлокерамические коронки, керамические виниры, а также керамические вкладки и накладки. Вкладки и накладки восполняют утраченные ткани зубов, которые, как и виниры и керамические коронки, по современным методикам «вклеиваются» в зуб и становятся с ним единым целым.

В традиционном стоматологическом «арсенале» есть и такой метод протезирования, как мостовидные протезы. Сегодня существует такая тенденция: «мосты» в основном рассматриваются как компромиссные варианты реставрации, а предпочтение отдается имплантации.

Связано это с тем, что в большинстве случаев для установки «моста», по показаниям, соседние с отсутствующим зубы приходится депульпировать и обтачивать, то есть, по сути, «убивать» два здоровых органа. Так что такая тенденция абсолютно оправдана.

А если учесть, что установка мостовидной конструкции может обойтись не дешевле, чем установка имплантата, то к чему такие жертвы? Однако мостовидные конструкции остаются актуальными в ситуациях, когда рядом с отсутствующим зубом находятся зубы, пораженные кариесом, или зубы с уже пролеченными каналами.

Тогда «мост» — возможный и иногда даже наиболее разумный вариант решения, тем более если имплантация может быть сопряжена с дополнительными хирургическими манипуляциями (например, подсадкой костной ткани и т.д.).

В ряде случаев на установку «моста» врач может пойти также, если зубы, соседствующие с удаленным, находятся в идеальном состоянии и положении и их можно оставить живыми (то есть не депульпировать), а только обработать (обточить) под мост. Однако в этой ситуации здоровым органам наносится определенный ущерб…

Важно понимать, что клинические ситуации бывают разными, и задача доктора совместно с пациентом определить оптимальный способ решения проблемы.

Если говорить о протезировании на имплантатах, то сегодня оно происходит с помощью самых разнообразных конструкций: начиная с одиночной коронки, устанавливаемой на индивидуальный абатмент, и заканчивая реконструкцией всего зубного ряда с использованием 4-х и более имплантатов. Нужные конструкции подбираются и применяются в зависимости от различных клинических ситуаций.

В зависимости от определенных обстоятельств и при необходимости врач-ортопед может использовать также различные варианты съемных конструкций с опорой как на свои зубы, так и на >зубные имплантаты. Хотя, безусловно, съемная конструкция всегда менее удобна, чем несъемная.

Что касается материалов, то сегодня выбор довольно большой. Но однозначно можно сказать, что современные безметалловые технологии в изготовлении коронок вытесняют хорошо известные многим металлокерамические.

Получается, что съемные протезы – это не вчерашний день, они по-прежнему актуальны?

На сегодняшний день съемный протез может оказаться актуальным вариантом лечения для тех, кто не может по каким-либо причинам получить другое лечение, например, имплантацию зубов. Это также может стать решением для временного протезирования, когда пациент готовится к установке имплантатов.

Иногда без съемной конструкции нельзя обойтись: пациент давно без зубов, и костная ткань «ушла» таким образом, что для восстановления ее в нужном объеме потребуется определенное количество временных и моральных ресурсов. Тогда можно поставить часть имплантатов, сделать съемную конструкцию, фиксируемую (или, проще говоря, прикручиваемую) на имплантатах.

Минимум 4 имплантата уже позволяют сделать несъемные конструкции.

Это может быть конструкция с имитацией мягких тканей, которая помимо зубов может компенсировать и убыль собственных мягких тканей (например, когда не хватает не только высоты зубов, но и высоты мягких тканей).

Есть прикручиваемые, условно съемные конструкции: то есть они несъемные для пациента, а вот врач может ее снять и провести ревизию и необходимые гигиенические процедуры (промыть).

Словом, вариантов множество.

Какие факторы – специальное оборудование, качество материалов и др. – могут существенно повлиять на результат работы врача-ортопеда? Помимо рук и знаний, конечно.

Оборудование, которым работает доктор, – инструментарий, оптические линзы, которые имеют увеличение от 2,5 до 8 раз, слепочные массы и другие материалы – безусловно, важны.

Помимо рук врача-ортопеда огромную роль играет качество работ, выполняемых нашим основным партнером – а именно зуботехнической лабораторией. Если их технические изделия – вкладки, коронки и т.п.

– не будут дотягивать по качеству и точности выполнения, это очень сильно и, к сожалению, негативно будет влиять на конечный результат. Именно поэтому нашими партнерами являются проверенные зубные техники и лаборатории.

Современные цифровые технологии позволяют отфрезеровать различные ортопедические конструкции – коронки, вкладки и т.д., и таким образом восстановление зубов становится все более точным, физиологичным и эстетичным.

А сегодня на помощь ортопедам пришли внутриротовые сканеры (кстати, эти аппараты есть в нашей клинике!). Что это такое? Тем, кто сталкивался с зубопротезированием, хорошо знаком процесс снятия слепков, или оттисков.

Для большинства пациентов он малоприятен, а для людей, например, с повышенным рвотным рефлексом так и просто мучителен. Кроме того, не всегда получается сделать качественный силиконовый оттиск, а это дополнительная работа для врача, мучения для пациента и огромное количество затраченного времени.

Высокоточный «оттиск», который способен сделать сканер, не деформируется при работе в кресле, по дороге в лабораторию или при отливке гипсовых моделей.

Процесс виртуального «снятия слепков» простой и быстрый: доктор с помощью сканера «фотографирует» зубы, виртуальный скан отправляет через интернет в центр обработки данных. Там происходит обработка, очистка и склеивание сканов в готовый файл.

Этот файл загружается с помощью специальной программы, в которой моделируется реставрация – то есть то, что в итоге окажется во рту у пациента. Готовая виртуальная модель отправляется на фрезер, который вытачивает уже готовое изделие. Весь этот процесс может занять всего несколько часов, а не недели, как это было раньше.

Удобно еще и то, что все виртуальные модели хранятся в базе данных на протяжении 10 лет! Представьте себе, через 2-3 года после реставрации по каким-то причинам отклеилась и потерялась коронка.

Доктору не нужно будет снова делать слепки, ему достаточно найти в базе данных ваш виртуальный оттиск и на его основе сделать новую коронку. Таким образом, процесс реставрации становится более быстрым, точным, удобным для пациента и врача, сокращается количество посещений и время, проведенное в кресле.

И еще приятный бонус: во время работы со сканером вы вместе с врачом сможете увидеть результат на мониторе.

Благодаря всем этим «слагаемым успеха» качество и точность наших реставраций становятся все выше и выше, а современные коронки внешне практически невозможно отличить от собственного зуба. Каждый продукт, который мы создаем, неповторим – это индивидуальная работа, эксклюзив, «высший пилотаж» в области современной стоматологии.

Каковы критерии качества выполненного ортопедического лечения?

К определенным критериям, позволяющим оценить качество работы врача, можно отнести то, насколько красиво и эстетично смотрятся реставрации во рту, а также насколько удобно ими пользоваться. Для многих немаловажными факторами являются быстрота выполненной работы, отсутствие боли в процессе реставрации…

Однако возможность по достоинству оценить работу врача-ортопеда появится только лет через 10, когда можно будет сказать, насколько жизнестойким оказался результат лечения.

10 советов ортопеда, которые нужно помнить каждому человеку

Жизнь ускоряется. Бежим. Нужно успеть. В гонке за благополучием побеждает тот, кто крепче здоровьем, как ни крути.Ниже — подборка советов ортопеда, которые пригодятся на каждом этапе дистанции под названием жизнь.«Не страшно, когда босиком! Страшно, когда плоский пол»

Плоская ровная поверхность — враг номер один для стоп. Ходите дома в обуви с плотной подошвой и небольшим каблучком. Лучше в анатомической. Ибо ноги подстраиваются под плоскую поверхность и становятся плоскими.

«Движение — лучшее лекарство для суставов ног»Чем больше ходишь, поддерживаешь активный образ жизни, тем дольше прослужат ноги. С возрастом человек ходит меньше. Как следствие, слабеют мышцы, теряется гибкость и эластичность мышц. Все становится жестким. Жесткое — это быстрая смерть. Мягкое — долгая жизнь. Ходите больше.

«Толстый доктор не поможет похудеть»

Так же, если ортопед страдает от плоскостопия, он не поможет вам избавиться от косточки, шпор, скрюченных пальцев и пр.

«Ортопедическая стельки — щит от многих бед с ногами»

Даже если ноги здоровы, ортопедические стельки защитят от перегрузок, случайных травм, усталости; поддержат ноги в длительных походах, при занятиях бегом, коньками, лыжами. Сберегут связки и мышцы от разрывов и переутомления. Правильно подобранные стельки — это хорошо.

«Лучше носить одни стельки долго, чем менять каждый месяц новые»

Ортопедические стельки, даже одинакового размера, могут сильно отличатся. Лучше носите один тип стелек минимум год. Тогда получите выраженный результат. Закон адаптации еще никто не отменял. Частая смена стелек не меняет, не корректирует стопу… Следовательно, не получите результат.

«Лучше носить обувь по ноге, чем что попало»

Подбирайте обувь по своему типу. Бывает первый палец длиннее, бывает второй, бывает, стопа квадратная, бывает, круглая. Подбирайте обувь по типу стопы. Так полезней для здоровья ног.

«Покупай обувь с каблуком и шнурками»

Шнурованная обувь фиксирует стопу внутри себя самой. Таким образом, обувь носит человека, а не человек обувь. Правильная шнуровка способна снизить нагрузку при ходьбе и беге. Каблуки — это поддержка пятки и укрепление сводов ног. Отсутствие каблука увеличивает нагрузку на колени и стопы.

«При плоскостопии первый шаг: стельки. Второй шаг: обувь меньшего размера»

Если вы носите стельки, а размер обуви не уменьшается, значит у вас неправильные стельки. Если вы носите стельки и через 2-3 месяца помещаетесь в обувь на 1-2 размера меньше, значит у вас правильные стельки. «Слушайте свой организм. Он разговаривает с вами»Боль — это сигнал, что нужно что-то поменять, исправить. Слушайте, с вами разговаривает ваше тело.

При плоскостопии часто начинают болеть подошвы, лодыжки, косточки, мышцы голени, колени, бедра, спина… Всё. Это сигнал. Не игнорируйте сигналы организма.«Массируй стопы каждый день. Это сделает тебя счастливее.»

Вечерний массаж стоп снимает усталость, задействует активные точки подошвы, укрепляет здоровье. Стопы будут всегда живыми, подвижными, крепкими…

Врач ортопед о проблемах с осанкой в детском возрасте и их решениях

Интервью с ортопедом-травматологом Александром Александровичем Чубиным о причинах нарушений осанки и методах коррекции искривления позвоночника. 

Александр Александрович, как Вы считаете, наблюдается ли сегодня тенденция к более широкому распространению проблем с нарушениями осанки в детском и подростковом возрасте, чем у прошлых поколений?

Да, безусловно, проблема нарушений осанки, раннему развитию заболеваний позвоночника стоит очень остро. И причин этому несколько.

Во-первых, это акселерация, быстрый рост детей, когда мы наблюдаем распространенную ситуацию, что биологический возраст опережает возраст паспортный. Это приводит к тому, что рост костной системы идет быстрее развития мышц.

Мышечно-связочная система фактически «не успевает» за костной, вследствие чего появляются признаки нарушения осанки.

Второй фактор, о которого страдает формирующийся позвоночник — это гиподинамия, другими словами, недостаток двигательной активности. Лет 40 назад ребенка сложно было загнать домой, активные способы времяпрепровождения на улице занимали большую часть свободного времени.

С медицинской точки зрения активные спортивные игры благотворно влияют на развитие мышечного корсета, включая в работу различные группы связок и мышц. Современные подростки в свободное время, а нередко и во время школьных перемен, «сидят» в интернете со всевозможных электронных устройств.

Слабое развитие мышц не способно быть хорошей опорой костной системы, вследствие чего ребенок начинает сутулиться.

Чем опасно нарушение осанки, почему родителям важно в период активного роста чаще обращаться внимание на позвоночник своего ребенка?

Проблемы с осанкой можно разделить на три группы заболеваний: кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника), сколиоз (s-образные искривления осанки) и сочетание этих двух недугов.

Развитие этих заболеваний приводит во взрослом возрасте к формированию мышечного стереотипа, остеохондрозу, что связано с разной нагрузкой на межпозвоночные диски, возможны и изменения местоположения внутренних органов. Появление этих заболеваний будут намного раньше у тех, кто вовремя не пришел с ребенком к ортопеду или не занялся самостоятельно работой над здоровьем позвоночника.

Какова профилактика и лечение искривления осанки?

Рекомендую родителям обратить внимание на несколько аспектов гармоничной и здоровой среды для ребенка. Во-первых, это стул с правильно отрегулированной спинкой, которая обеспечивает правильное расположение спины ребенка во время занятий. Во-вторых, регулировка соотношения высоты письменного стола и стула.

Они должны быть примерно на одной высоте, чтобы локти свободно лежали на столешнице, а ноги упирались в пол под прямым углом, так школьник не будет сутулиться во время занятий. Третий момент -это режим освещения, который важен, чтобы избежать слишком сильно согнутой спины. И, конечно, система профилактики должна включать в себя физическую активность.

Я не говорю о том, что ребенка обязательно нужно записать в спортивную секцию, в ритме городской жизни это зачастую очень трудно, родители заняты, у ребенка много других занятий. Но эффективны и самые доступные методы укрепления мышц и опорно-двигательного аппарата, например, длительные прогулки. Ходьба задействует большие группы мышц и благотворно влияет на все системы организма.

Лучше, чтобы физические нагрузки также носили игровой формат. Это интересно ребенку и поможет поддерживать регулярные занятия.

Что можно посоветовать родителям, которые заметили, что ребенок начал сутулиться, сидя за уроками и есть признаки нарушений осанки?

Здоровый позвоночник и красивая ровная осанка вместо искривленной спины возможны только при комплексном подходе к проблеме. Если вы заметили, что у ребенка есть признаки искривлений, сутулости, ему трудно держать спину прямо, то система мер по профилактике и лечению может в короткие сроки изменить ситуацию к лучшему.

Очень хорошо помогают занятия лечебной физкультурой, плаванием, футболом и другими видами физической активности, которые дают хорошую, а, главное, гармоничную нагрузку на мышечную систему. Также в качестве эффективных методов решения этих проблем я бы рекомендовал ношение специального корректора осанки.

Их можно найти в любом ортопедическом салоне, а назначение не требует специального визита к ортопеду. Главное правильно подобрать размер и режим ношения.

Наши покупатели интересуются, действительно ли эффективны корректоры для исправления осанки и как их правильно выбирать и носить?

Корректоры имеют полужесткую степень фиксации. Поэтому их ношение не вызывает дискомфорта и человек может заниматься своими повседневными делами, ходить учебу, работу и т. д.

Кроме того, современные модели, которые, например, выпускает бренд Комф-Орт, не заметны под одеждой, застежки велкро («липучки») позволяют регулировать натяжение корректора.

Изделие носят курсом, в результате которого формируется рефлекс и привычка к правильному положению позвоночника, наблюдается заметная коррекция искривлений, осанка выпрямляется.

Подбираются корректоры по объему грудной клетки или по росту на основе таблицы размеров, которую рекомендует производитель. Полужесткие корректоры, такие, как например, модели К-500 или К-504 можно носить несколько часов в день, начиная с одного часа в день и постепенно доводя время использования до 4–6 часов, но не более.

Можете ли посоветовать другие ортопедические средства для работы над исправлением осанки у детей и взрослых?

Кроме корректоров хорошо приобрести ортопедическую подушку. Я бы посоветовал отдать предпочтение подушкам с «эффектом памяти», которые под воздействием температуры тела и веса головы и шейного отдела позвоночника, принимают правильное положение с учетом анатомических особенностей человека.

Для детей также советую иметь дома массажный коврик, можно использовать его вместо обычного коврика во время игр или положить в том месте, где ребенок проводит время ежедневно, например, в ванной комнате.

Хочу обратиться к родителям с пожеланием уделять время здоровью ребенка, когда проблемы с осанкой решаемы такими методами, как ношение недорогого корректора осанки и физической активностью.