МРТ плечевого сустава — советы врачей

МРТ и КТ плечевого сустава являются двумя основными высокоинформативными способами диагностировать патологии в области плеча. У многих пациентов возникает вопрос, в чем же отличия между МРТ и КТ (МСКТ) плеча

МРТ и КТ плечевого сустава являются двумя основными высокоинформативными способами диагностировать патологии в области плеча. У многих пациентов возникает вопрос, в чем же отличия между МРТ и КТ (МСКТ) плеча, и что лучше: сделать МРТ плечевого сустава или КТ. Давайте разбираться вместе.

 

Методы диагностики плечевого сустава

Для диагностики повреждений плечевого сустава используют различные методы визуализации, включая:

• рентгенологические исследование;
• компьютерную томографию (МСКТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

У каждого способа обследования имеются свои преимущества и недостатки. На сегодняшний день ведущую роль в визуализации вне- и внутрисуставных структур плечевого сустава играет МРТ, которая позволяет выявлять мягкотканные и костные повреждения в суставах.

Она может осуществляться по двум базовым протоколам — бесконтрастная томография и МРТ плечевого сустава с применением парамагнитных контрастных веществ (она же МР артрография).

 Лидирующую роль в оценке состояния костей плеча играет спиральная компьютерная томография.

МРТ плеча

КТ плеча

Кт и мрт плечевого сустава — в чем разница

В принципе действия компьютерной и магнитной томографии существует серьезная разница. При проведении КТ (МСКТ) плечевого сустав рентгеновские лучи воздействуют на исследуемую область человеческого организма.

В ходе магнитно-резонансной томографии никакой дозы облучения нет.

Изображения получаются от эффекта ядерного магнитно резонанса — то есть, колебания атомов водорода в клетках ткани при воздействии на них сильным магнитным полем и радиочастотными импульсами.

Когда МРТ плечевого сустава лучше, чем КТ плеча

В медицинских центрах СПб обследование плечевого сустава с помощью магнитного резонанса является профилирующим диагностическим исследованием патологий суставных тканей. Именно МРТ плечевого сустава дает возможность получить данные о состоянии суставов, мягких тканей и хрящей. Томография плеча хорошо покажет:

• причины непонятной боли в плече, хруста в плече;
• последствия травмы в области плечевого сустава, перелома;
• место разрыва связок, периодических вывихов;
• причины припухлости в области плеча;
• ущемление нервов, сухожилий.

МРТ также позволяет отличить здоровые ткани от поврежденных при предположении на опухоль или раковые метастазы, помогает оценить картину травм и их месторасположение.

В отличие от КТ плеча, МРТ может многократно применяться при исследовании состояния здоровья детей и беременных женщин.

По времени для проведения МРТ плечевого сустава может понадобиться от десяти до двадцати минут нахождения пациента в неподвижном состоянии в условиях замкнутого пространства камеры МРТ.

КТ плечевого сустава занимает всего до десяти секунд, что по времени проведения исследования предпочтительно для людей, страдающих клаустрофобией или боязнью замкнутых пространств.

Магнитно-резонансное исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым в настоящее время относятся: наличие у человека кардиостимулятора, электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха, больших металлических имплантатов и ферромагнитные осколков, а также наличие больших кровоостанавливающих клипс сосудов головного мозга.

Когда КТ плечевого сустава лучше, чем МРТ плеча

Компьютерное рентгеновское исследование плеча больше рекомендовано при проведении диагностики костной составляющей человеческого организма, а именно: травматических повреждений костей плеча человека; неправильно сросшиеся кости, наличие костных шпор; поражений костей опухолевой природы как первичных, так и вторичных; атеросклеротических изменений сосудов.

Противопоказаниями для проведения МСКТ могут являться беременность и кормление ребенка грудью. Также метод компьютерной томографии не рекомендован маленьким детям без серьезных медицинских показаний из-за лучевой нагрузки.

Мрт или кт плечевого сустава — что дешевле?

Наименование исследования Минимальная Цена в СПб Скидки

МРТ плечевого сустава	от 2500 руб. бесплатный прием ортопеда	Ночью
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 4600 руб.	Ночью
МРТ локтевого сустава	от 2500 руб. бесплатный прием ортопеда	Ночью
МРТ лучезапястного сустава	от 4000 руб.	Ночью
МРТ суставов кисти руки	от 4000 руб.	Ночью
МРТ тазобедренных суставов (пара)	от 2500 руб. бесплатный прием ортопеда	Ночью
МРТ коленного сустава	от 2500 руб. бесплатный прием ортопеда	Ночью
МРТ голеностопного сустава	от 2500 руб. бесплатный прием ортопеда	Ночью
МРТ суставов стопы ног	от 3500 руб.	Ночью
МРТ височно-челюстных суставов	от 3800 руб.	Ночью
МРТ сустава с контрастом	от 6500 руб.	Ночью

Наименование исследование (Что покажет) Минимальная Цена в СПб Скидки

КТ одного крупного сустава	от 2500 руб.	Ночью
КТ мелких суставов (кисть, стопа, челюсти)	от 2500 руб.	Ночью
КТ черепа	от 2800 руб.	Ночью
КТ костей (одна зона)	от 2000 руб.	Ночью

МРТ, КТ, УЗИ или рентген плеча — что лучше

МРТ и КТ плечевого сустава по диапазону возможностей намного опережает рентгенографию или ультразвук. Так, в ортопедии объектом исследования томографии являются связки, хрящевая ткань и суставы. МРТ и КТ широко используется для обнаружения деструктивных изменений костной ткани.

На топографических снимках можно увидеть раннюю потерю костной ткани в несколько процентов, тогда как рентген обнаруживает костную резорбцию только на этапе, когда потеря составляет не менее 40%. КТ плечевого сустава гораздо точнее покажет состояние травмированных костей, чем обычная рентгенография.

Однако УЗИ и рентген плеча все же дешевле по стоимости, чем МРТ или КТ плечевого сустава, и проще в исполнении. Поэтому решение о том, что же все-таки лучше сделать в вашем случае: МРТ, КТ, рентген или УЗИ плеча, должен принимать лечащий врач.

Информация об особенностях пациента позволит сделать доктору правильный выбор между компьютерной, рентгеновской, ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностикой при назначении наиболее эффективного исследования.

Источники

1. Аскерко Э.А. Диагностика и лечение повреждений ротаторной манжеты плеча: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Минск, 2000. — 20 с.
2. Брюханов А.В., Васильев АЛО. Магнитно-резонансная томография в остеологии. — М. : Медицина, 2006. 
3. Вихтинская И.А. Возможности непрямой магнитно-резонансной артрографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного сустава: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2009. 
4. Салем Ш.А.Б. Тактика лучевого исследования при заболеваниях плечевого сустава: Дис…. канд. мед. наук. — М., 2003.
5.  Сергеев Н.И., Котляров П.М., Солодкий В.А. Дифференциальная магнитно-резонансная диагностика доброкачественных и злокачественных поражений позвоночника // Вестник РНЦРР. — 2010.
6. Саакян, М.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике опухолей опорно — двигательного аппарата / М.А. Саакян // Бюллетень медицинских интернет — конференций. -2013.- Т. 3.№ 3. — С. 811-811.
7. 10. Брюханов А.В., Васильев АЛО. Магнитно-резонансная томография в остеологии. — М. : Медицина, 2006. — 200 с.
8. Gold R.H., Seeger L.L., Yao L. Imaging shoulder impingement // Skeletal Radiol. — 1993. — Vol. 22. № 8. 

9. Lenza M., Buchbinder R., Takwoingi Y., Johnston R.V., Hanchard N.C., Faloppa F. Magnetic resonance imaging, magnetic resonance arthrography and ultrasonography for assessing rotator cuff tears in people with shoulder pain for whom surgery is being considered // Cochrane Database Syst Rev.— 2013. — Vol. 9.   

Мрт плечевого сустава, что показывает ???? как проходит, сколько длиться, расшифровка мрт плеча

МРТ плечевого сустава

Для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно используют рентген. В случае поражения мягкотканных элементов сочленений применяют ультразвуковую диагностику. Однако перечисленные методы не позволяют четко визуализировать все структуры сустава. При низкой информативности рентгенографии и УЗИ врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая отражает состояние всех элементов сочленения, позволяя выявить большинство заболеваний. От того, что показывает МРТ плечевого сустава, зависит тактика лечения. Преимуществом метода является его информативность даже при самых ранних патологических изменениях.

Заболевания плечевого сустава

Сочленение функционирует полноценно, если здоровы все его элементы:

• кости;
• хрящи;
• синовиальная оболочка;
• кровеносные сосуды;
• нервы;
• мышцы;
• сухожильный аппарат.

Явление магнитно-ядерного резонанса позволяет получить послойные изображения исследуемой зоны (срезы). По результатам МР-сканирования сложно выявить костные или сосудистые патологии, однако можно детально рассмотреть мягкие ткани и обнаружить следующие повреждения:

• поражения стабилизаторов плечевого сустава (губ, капсул, связок и т.п.);
• растяжения и разрывы мышц (двуглавой, трапециевидной, дельтовидной, ромбовидной и др.);
• перелом Хилла-Сакса (изменение формы наружной части головки плечевой кости);
• разрыв сухожилий ротаторной манжеты;
• (не)полные вывихи плечевой кости;
• артроз (деструктивно-дистрофические процессы);
• сращение суставных поверхностей сочленения;
• артрит (воспалительные процессы инфекционной, аутоиммунной или иной природы в сочленении);
• патологические характеристики (наличие крови, гноя) и изменение объема синовиальной жидкости;
• воспаление суставной сумки, мышц;
• остеохондропатии (нарушения трофики костей и хрящей, которые приводят к их некрозу);
• гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
• аномалии развития;
• нейропатии, поражения плечевого сплетения;
• дистрофию сухожилий;
• склеро- или некротические изменения элементов сочленения;
• новообразования.

МРТ плечевого сустава

Нативное МРТ досконально отражает анатомию плечевого сустава. Исследование с контрастированием позволяет выявить мельчайшие очаги воспаления, опухоли и нарушения кровообращения.

Процедуру проводят для оценки последствий травм или постановки диагноза. МРТ плечевого сустава используют с целью наблюдения за динамикой развития заболеваний и эффективностью назначенного лечения. Исследование не несет лучевой нагрузки и полностью безопасно для здоровья.

Мрт при боли в плечевом суставе

Диагностическую процедуру чаще назначает врач-травматолог или ортопед. Основным показанием для проведения МРТ являются боли в плечевом суставе. Исследование позволяет выявить причины дискомфортных ощущений. Другими поводами для МР-сканирования являются:

• щелчки, хруст в сочленении и др.;
• отек в области сустава;
• тугоподвижность, ограниченность хода сочленения или его гипермобильность;
• покраснение кожи;
• локальная гипертермия;
• деформация сочленения;
• укорочение или удлинение руки на стороне поражения и др.

МР-исследование плеча с контрастированием проводят при подозрении на воспалительную или опухолевую природу патологии, при признаках дистрофии. Магнитно-резонансную томографию назначают при травмах, если лучевые методы диагностики противопоказаны или повреждение застарелое.

Периодически проходить МРТ рекомендуют лицам с системными аутоиммунными заболеваниями, спортсменам, а также людям, плечевые суставы которых подвергаются повышенным нагрузкам в силу профессиональной деятельности. Исследование проводят на этапе планирования хирургического вмешательства для определения объема и вида операции.

Как проходит МРТ плечевого сустава?

В диагностическом центре «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Во время регистрации необходимо уведомить медперсонал о наличии металлических конструкций в организме (эндопротезов, штифтов, пластин и пр.).

Для МРТ есть четкие противопоказания, связанные именно с перечисленным. Вам потребуется предоставить официальный документ о том, из какого материала выполнена конструкция.

Сертификат можно взять в клинике, где проводили операцию по установке последней.

Процедура МРТ плечевого сустава не требует от пациента специфических действий для подготовки. Нужно прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы заполнить документы и пройти инструктаж.

Если планируется контрастирование, стоит слегка перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы снизить вегетативные реакции на препарат.

Женщинам в период грудного вскармливания следует сделать запас молока на 2 кормления, которые придется пропустить в случае, если будет вводиться контрастное вещество.

МРТ плечевого сустава

Перед исследованием пациент должен снять все украшения и предметы одежды с металлическими элементами. За пределами диагностического кабинета нужно оставить электронные устройства (часы, телефон, слуховой аппарат и т.п.). Порядок проведения МРТ плечевого сустава следующий:

1. Пациент заходит в кабинет томографии, укладывается на передвижную платформу аппарата. Транспортер перемещается так, чтобы исследуемая область оказалась в центре рамки устройства.
2. Чтобы стабилизировать положение сустава, лаборант фиксирует тело и руку пациента ремнями или валиками. В свободную конечность дает кнопку для экстренной связи. При беспокойстве или возникновении каких-либо неприятных ощущений можно ей воспользоваться и процедура будет приостановлена. Томограф работает довольно шумно, поэтому пациенту предлагают прослушивание расслабляющей музыки через наушники. Также можно воспользоваться обычными берушами.
3. Рентген-техник выходит в соседний кабинет, откуда наблюдает за пациентом через стекло, проверяет исправность громкой связи, дает указание лежать спокойно и включает аппаратуру. Полная неподвижность нужна для получения четких снимков.
4. По завершении диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

МРТ плечевого сустава противопоказано женщинам в первом триместре беременности, а также лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не оказывают негативного влияния на организм. Однако беременным женщинам МРТ с контрастированием противопоказано на любом сроке.

Пациентам с клаустрофобией исследование проводят на аппаратах открытого типа. Они считаются менее точными, но не требуют помещения в камеру. Людям с острой болью, гиперкинезами или иными неврологическими расстройствами предлагают обследоваться под седацией в условиях стационара.

Мрт плечевого сустава, сколько по времени длится?

На заполнение документов, опрос и подготовку пациента уходит примерно 10-15 минут. Магнитно-резонансное сканирование занимает около 15-20. Контрастирование продляет время проведения процедуры до получаса.

Подготовка результатов врачом-рентгенологом занимает от 15 до 60 минут. Чтобы пройти МРТ плечевого сустава, пациенту придется провести в клинике от 1 до 2 часов, что определяется сугубо в индивидуальном порядке.

МРТ плеча

Расшифровка фото снимков МРТ плечевого сустава

Результатом МР-сканирования являются послойные изображения исследуемой области в трех, взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом фото занимается врач-рентгенолог, который фиксирует и описывает любые отклонения структуры сустава от нормы.

Пациент получает заключение в виде документа и полного набора снимков на информационном носителе. Рентгенолог может дать пояснения относительно изменений, выявленных при исследовании, посоветовать, к какому врачу обратиться, однако он не ставит диагноз, не назначает лечение и не дает прогнозов. В расшифровке результатов МРТ плечевого сустава указывают:

• характеристики основных структур (размеры, однородность и пр.);
• наличие признаков воспаления, дегенерации тканей, опухолей;
• изменения хрящей;
• последствия травм;
• признаки обызвествления в структурах сустава;
• наличие очагов некроза, рубцевания;
• аномалии суставной щели;
• патологическое скопление жидкости.

По данным заключения и снимкам врач может обнаружить признаки таких заболеваний:

• пери-, артрит;
• артроз;
• остеомиелит;
• подагру;
• остеоартроз;
• плексит (воспаление нервных стволов плечевого сплетения);
• бурсит, синовит;
• нейропатии;
• опухоли и др.

Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы указали ее адрес во время заполнения документов. За оригиналом разрешается прийти в любой другой день, однако в данном случае получить пояснения рентгенолога невозможно.

При необходимости можно воспользоваться услугой «второе мнение», которая подразумевает расшифровку полученных данных еще одним специалистом. Опция особенно полезна при атипичном течении заболевания, длительном анамнезе.

Что лучше УЗИ, КТ или МРТ плечевого сустава?

Врач назначает процедуру исходя из особенностей клинического случая. УЗИ применяют с целью экспресс-диагностики. Изображения, полученные с помощью ультразвука, недостаточно четкие, чтобы поставить точный диагноз.

Метод малоинформативен на ранних этапах развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.

УЗИ плечевого сустава целесообразно при необходимости быстро оценить последствия травмы или исключить осложнения, или в случае противопоказаний у пациента к другим методам диагностики.

УЗИ плеча

Компьютерная томография является быстрым и информативным исследованием. Однако эта диагностическая процедура предпочтительна при подозрениях на переломы, гематомы и кровоизлияния.

По фото, полученным при КТ, можно оценить контуры и плотность костной ткани, а вот более рыхлые структуры невозможно разглядеть в достаточной для постановки диагноза мере.

Метод применяют с целью быстрой диагностики переломов или е если пациент страдает от острой боли, поскольку исследование длится всего несколько минут.

МРТ считают особенно информативной процедурой при суставных патологиях. Методика безопасна (имеет минимум противопоказаний и не несет лучевой нагрузки), занимает мало времени. При помощи МРТ можно выявить заболевания плечевого сустава на самых ранних этапах их развития.

Для исследования сосудов сочленения КТ более информативна, чем МР-ангиография. Однако первый метод базируется на ионизирующем облучении, а потому не применяется для пациентов, которым недавно делали аналогичные обследования или рентген, или при наличии противопоказаний.

Мрт плечевого сустава: показания и противопоказания к ее проведению

При необходимости установить причину болезненных ощущений в плечевом суставе врач назначает рентгенографию или УЗИ. В случаях, когда традиционные методы исследования оказались безрезультатными, пациента направляют на МРТ плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным способом получения изображений тканей и внутренних органов. Диагностический скрининг позволяет точно определить признаки патологии.

В этой статье мы расскажем о том, кому показана МРТ плечевого сустава, как проходит процедура, какие могут быть противопоказания для назначения исследования.

Суть метода МТР плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно используется в современной медицине. МРТ – это эффективный, очень информативный и безопасный метод инструментальной диагностики. Магнитные волны высокой напряженности воздействуют на определенный участок человеческого тела и влияют на атомы водорода внутри клеток, заставляя их двигаться в определенном порядке.

На фоне движения клеток выделяется энергия. Аппарат специальной конструкции сканирует эти процессы и обеспечивает построение томограммы. На экран монитора выводится картинка, которую врач может распечатать на специальной пленке.

Для диагностики плечевого сустава чаще используются классические исследовательские процедуры – рентгенография или УЗИ. Но МРТ плечевого сустава отличается от традиционных методов высокой точностью и информативностью. При этом полностью исключается воздействие вредного ионизирующего излучения на организм человека.

В некоторых случаях, чтобы четко определить структуру и размер патологических изменений, применяется контрастное вещество гадолиний.

Преимущества МРТ плечевого сустава

• В отличие от рентгена или КТ (компьютерной томографии), полностью исключено влияние вредного излучения на человеческий организм.
• МРТ – абсолютно безопасный диагностический метод, не вызывающий побочных реакций организма. При применении контрастного вещества может присутствовать риск аллергической реакции.
• Процедура является малоинвазивной безболезненной. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется вредное для организма ионизирующее излучение.

Главное преимущество магнитно-резонансной технологии – это высокая точность результатов.

МРТ плечевого сустава позволяет диагностировать даже самые незначительные патологические изменения:

• Врач только за одну исследовательскую процедуру может получить полную информацию о состоянии всех тканей плечевого сустава, мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон. Введение контрастного вещества дает возможность диагностировать сосудистые изменения.
• На снимке четко видны границы между здоровыми и поврежденными тканями.
• 100%-ная достоверность результата. Из-за сложного строения плечевого сустава другие диагностические методы не всегда позволяют точно определить область патологических изменений.
• Аппарат фиксирует любые повреждения тканей, некрозы, застойные явления, опухоли, новообразования различной этиологии даже на начальной стадии развития. Другие методы не всегда бывают настолько точными и информативными.
• МРТ плечевого сустава позволяет уточнить необходимость хирургического вмешательства.
• Магнитно-резонансная томография дает возможность определить область поражения костных тканей даже в тех случаях, когда рентгенография в двух проекциях оказывается безуспешной.
• Если оказались безрезультатными все традиционные способы обследования плечевого сустава, МРТ поможет установить правильный диагноз.

Значительным преимуществом является отсутствие возрастных противопоказаний к проведению процедуры. Томографию можно проводить в любом возрасте. Чтобы обеспечить неподвижность и снизить нервно-психическое напряжение, маленьких детей (до 1 года) и пациентов, страдающих клаустрофобией, погружают в медикаментозный сон.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

• Процедуру нельзя проводить при наличии металлических имплантов.
• Сложности при обследовании людей, испытывающих страх в закрытом или тесном пространстве. Для таких пациентов созданы более современные аппараты с открытым контуром.
• Из-за высокой стоимости процедура доступна не каждому больному.

При всех недостатках МРТ плечевого сустава является довольно распространенным диагностическим методом, так как позволяет наиболее точно определить даже малозаметные изменения в костных и мышечных тканях, сухожилиях и связках. Результаты магнитно-резонансной томографии часто помогают поставить точку в постановке правильного и точного диагноза.

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм.

У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Мрт плечевого сустава подготовка, описание, как проводится | портал жизнь в движении

Магнитно-резонансная томография — это инновационный диагностический метод, позволяющий с максимальной точностью визуализировать отклонения в организме человека. Преимуществом томографии перед другими способами обследования, является использование магнитных полей радиочастотного диапазона. Методика нашла свое применение во всех отраслях медицины. 

Сегодня мы поговорим об МРТ плечевого сустава — что это такое, как проводится процедура, насколько это безопасно для пациента. 

Суть метода

МРТ плечевого сустава позволяет получить информацию о воспалениях, инфекциях, травмах, нетипичных патологиях. На снимках четко видно состояние тканей, сухожилий, мышц и связок. Диагностика позволяет определить малейшие изменения в плечевом суставе и ключично-акромиальном сочленении. 

Плечевой сустав является наиболее подвижным органом, отвечающим за вращательные движения. Несмотря на то, что природа наградила плечо большим количеством прочных мышц и связок, сустав легко подвергается травмированию. Ушибы, вывихи, растяжения — наиболее частая патология плечевой области.

Томография безошибочно определяет вид повреждения, степень, причину суставной боли. Нередко врожденные аномалии проявляются во взрослой жизни. Необходимо провести качественную диагностику, чтобы определить патологию и узнать, насколько это опасно для пациента.

При каких заболеваниях назначают

МРТ плечевого сустава назначает травматолог. Опытный врач сразу поставит диагноз на основании симптомов и жалоб больного. Однако, определить степень повреждения поможет только сканирование. Кроме того, существуют патологии, которые требуют тщательной диагностики перед назначением эффективной терапии.

Среди заболеваний плечевой области выделяют:

• Коксартроз плечевого сустава — деформирующее поражение плечевого сустава. Возникают патологические изменения мягких тканей и костные разрастания в суставной области.
• Коксартроз плечевого сустава 1 степени — хрящ тяжело переносит нагрузки, в области сустава наблюдаются болевые ощущения.
• Коксартроз плечевого сустава 2 степени — начинается деформация хрящевой ткани, боли носят постоянный характер.
• Плексопатия плечевого сплетения — поражение нервного сплетения плечевой области, образованное передними ветвями спинномозговых нервов.
• Перелом плечевой кости — анатомическое повреждение костей плеча, вследствие полученной травмы.
• Синдром “замороженного плеча” — это клинический феномен, характеризующийся сильной болью и ограничением подвижности. Синдром обычно возникает на последних стадиях плечелопаточной периартропатии.
• Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия.
• Неврит нервов плеча — это болезненная реакция на воспалительный процесс, обусловленная отечным сдавливанием нерва.
• Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
• Плечелопаточный периартрит — синдром плечевой области, обусловленный незначительными болями. В хронической форме приводит к обездвиживанию сустава.
• Капсулит — воспаление внутрисуставной капсулы.
• Остеопороз плечевого сустава — дегенеративные изменения хрящевой ткани, приводящие к ограничению подвижности всей руки.
• Повреждения вращательной манжеты — разрыв сухожилий, координирующих движения в плечевом суставе.

Томография позволяет выявить различные генетические изменения, инфекционные патологии, злокачественные и доброкачественные новообразования, травмы сухожилий и связок, нарушение кровообращения. Возможно, пациенту понадобится консультация невролога и ортопеда.

Показания для диагностики

Зачастую заболевания имеют одинаковые признаки. В этом случае МРТ плечевого сустава — необходимая процедура. Сканирование назначается, чтобы определить вид патологии, назначить лечение и решить, насколько целесообразно оперативное вмешательство.

Диагностика проводится на основе жалоб больного:

• неутихающие боли в плечевой области;
• отечность и покраснение плеча;
• ограничение подвижности конечности;
• последствия бытовой травмы;
• полная потеря подвижности руки;
• переломы и вывихи;
• повреждения сухожилий и связок;
• необъяснимые боли, не поддающиеся лечению;
• профессиональные травмы.

Если у специалиста есть подозрение на развитие опухоли, то назначают томографию с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят препарат гадолиний, который закрашивает патологическую область. Такая манипуляция дает возможность разглядеть новообразование на начальной стадии и назначить адекватное лечение.

Подготовка к процедуре

Томография — это безопасный и информативный способ диагностики. Подготовка к МРТ плечевого сустава требуется, если пациенту будет введено контрастное вещество. За несколько часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи. Гадолиний тяжело воспринимается организмом и в некоторых случаях вызывает тошноту и рвоту. Препарат аллергенный, так что предварительно сделайте пробу.

Если больной проходит стандартную процедуру томографии, то специально готовиться не нужно. На сеанс приходите, сняв с себя серьги, цепочки, браслеты, часы, ремни. С вами не должно быть ничего металлического, иначе до процедуры не допустят. Если вы не уверены в своей одежде, лучше воспользуйтесь разовым халатом, предложенным в клинике.

Проведение процедуры

Томограф представляет собой выдвижной стол и туннель, в котором будет проходить сеанс. Конечности больного закрепляют ремнями и выдают наушники для защиты от сильного шума. Если показан контраст, то за 10-15 минут до процедуры пациенту ставят капельницу. Далее больного отправляют в туннель, где он должен лежать без движения до конца сеанса.

Длительность стандартной МРТ плечевого сустава — 30 минут, с контрастом — 50 минут. Доктор все время находится рядом — в соседнем кабинете, оборудованным двухсторонней связью. Если вы почувствуете сильный дискомфорт, специалист сможет остановить сеанс.

Результаты

Выдача результата займет 30-60 минут, в зависимости от клиники. Описание отдается лично в руки или направляется на электронную почту. 

Заключение готовится в трех вариантах — на диске, в виде снимков, на бумажном носителе. Тем не менее, самостоятельно расшифровать результат будет сложно, если у вас нет медицинского образования. 

Обратитесь к своему лечащему врачу или запишитесь к специалисту той клиники, в которой вы проходили томографию.

Противопоказания

МРТ плечевого сустава имеет абсолютные противопоказания против металлических предметов. Пациент не сможет пройти обследование, если в его теле встроен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, стимулятор мозга и прочие. Существуют ограничения на прохождение МРТ плечевого сустава, по поводу которых решение принимает лечащий врач:

• психоневрологические патологии;
• первый триместр беременности;
• детский возраст;
• клаустрофобия;
• острая сердечная недостаточность;
• нарушения функции почек (при введении контраста).

Ориентироваться нужно на эти ограничения, но перед процедурой лучше проконсультироваться со специалистом.

Вернуться к списку