Советы репродуктолога никогда нельзя считать всецело универсальными. Этот доктор может дать только ограниченное количество рекомендаций, которые могут относиться ко всем его потенциальным пациентам. Тем не менее, для каждого конкретного случая этот специалист подбирает индивидуальные рекомендации.
Получить советы репродуктолога можно после предварительной записи к нему на прием. При этом важно ориентироваться исключительно на опытных специалистов с достаточно большим опытом работы с бесплодием.
Так, настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью в зачатии только после того, как семейной паре не удастся зачать ребенка в течение одного года половой совместной жизни.
Само бесплодие позиционируется как достаточно серьезная проблема, потому и решать ее часто приходится достаточно долго.
Мы же готовы представить вам несколько общих советов квалифицированных репродуктологов, которые смогли помочь уже не одной паре почувствовать радость рождения ребенка.
Общие правила обследования
Репродуктологи настаивают на том, что обследования супруги должны проходить практически одновременно. Статистика говорит, что примерно треть супружеских пар имеют комбинированное бесплодие.
Сперма может ухудшаться из-за постоянных стрессов мужчины, его склонности к чрезмерному потреблению алкоголя, а также из-за длительного стажа курения. Женщины начинают чувствовать проблемы с воспроизведением потомства из-за того, что у них нарушается менструальный цикл, случаются заболевания эндокринной системы или же инфекции, передающиеся половым путем.
Указанные выше причины являются наиболее популярными причинами, по которым не удается обзавестись потомством. И дело в том, что, исходя из индивидуальных особенностей человеческого организма и интенсивности проявления определенных симптомов в то или иное время, репродуктолог настоятельно рекомендует заниматься обследованиями в один период.
Почему так важны анализы
Перед тем, как отправиться на консультацию к репродуктологу, рекомендуется сдать необходимые анализы. В противном случае и сама консультация будет неполноценной, и доктор не сможет сделать никакие выводы. Полный список нужных анализов можно узнать у самого репродуктолога, перезвонив ему по телефону.
Практика показывает, что женщинам назначают намного больше анализов, нежели мужчине. Тем не менее, первым анализом становится именно спермограмма, которая помогает определить, есть ли проблема в партнере. Спермограмма показывает подвижность сперматозоидов, их общее количество в сперме и их пригодность для зачатия ребенка.
Как репродуктолог помогает паре забеременеть?
Экстракорпоральное оплодотворение назначают далеко не сразу после посещения репродуктолога. Изначально врач постарается найти другие пути забеременеть. Особенно это относится к случаям, когда существует хотя бы малейший шанс обзавестись потомством естественным путем. Так, для начала доктор может назначить искусственную стимуляцию овуляции или же проведение операций.
Если эти методы не дали никаких сдвигов, приходится прибегать к более радикальным. Так, в последствии назначается специальная терапия, целью которой является снятие как моральной, так и физической напряженности пары из-за невозможности забеременеть. Практика показывает, что после этого примерно пятнадцать процентов пар уже не нуждаются в ЭКО.
Основа ЭКО: почему нужен репродуктолог, а не гинеколог?
Основа ЭКО – это процедура, которая занимает от двух недель до одного месяца. В ее рамках женщине и будут подсаживать эмбрион. В некоторых ситуациях, когда организм нужно подвергать гормональной подготовке, время основы ЭКО может затянуться. Однако только благодаря такой процедуре получится создать полноценный эмбрион.
Эту процедуру может проводить не только гинеколог, но и репродуктолог, при том именно последний поможет добиться более внушительных результатов. Дело в том, что репродуктолог является более узкоквалифицированным специалистом, а его профессиональная деятельность ориентирована исключительно на помощь парам обзавестись потомством, поэтому его консультация будет самой эффективной.
Репродуктолог поможет более качественно подготовить женщину к искусственному оплодотворению. И именно после лечения у этого специалиста результат является практически гарантированным.
Когда нужно обращаться к репродуктологу?
По мнению самих репродуктологов, их помощь нужна только после момента осознания парой, что они не смогут самостоятельно зачать ребенка. Сразу после проведенных обследований врач выберет оптимальный вариант искусственного зачатия:
- Искусственная инсеминация – введение спермы донора или мужа в маточную полость.
- ЭКО – изымание яйцеклетки и ее оплодотворение в лабораторных условиях.
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит – по сути, это то же ЭКО, однако процедура позиционируется как более сложная и может применяться в случае если стандартное экстракорпоральное оплодотворение не подействовало.
Естественно, каждый из таких способов от начала и до конца контролируется репродуктологом. В рамках того или иного способа доктор проводит дополнительное обследование и может вносить определенные коррективы в план лечения. Ориентируется он при этом на индивидуальные физиологические особенности как мужчины, так и женщины.
Почему так важна психологическая помощь?
Параллельно с помощью репродуктолога паре настоятельно рекомендуют посещать психолога. Так будущим родителям удастся справиться с психоэмоциональными переживаниями, которые также могут ухудшить шансы на нормальное принятие эмбриона женским организмом.
Репродуктолог – специалист, который поможет паре наконец обзавестись долгожданным потомством. Важно только как можно скорее обратиться за его помощью и неуклонно придерживаться всех предписанных рекомендаций: только в таком случае лечение будет действительно эффективным.
- Запишитесь на консультацию к репродуктологу по телефону
- или на сайте Клиники Инновационных Технологий
«Консультирование в ситуации репродуктивного выбора» — Красноярский краевой центр охраны материнства и детства
Каждая женщина, которая хотя бы раз искала информацию про прерывание беременности, в курсе, что в России, чтобы получить справку на аборт в женской консультации по месту жительства, нужно пообщаться с психологом. «Будет отговаривать», — вероятнее всего, подумала бы про себя женщина в этот момент. Так ли это? И зачем женщине, решившейся на аборт, нужно общение с психологом?
Мы встретились с психологом Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Светланой Чурсиной.
К ней стекается информация со всех женских консультаций, а кроме этого, она сама имеет опыт работы с женщинами в тяжелых кризисных ситуациях.
Она рассказала нам, почему в России число абортов в разы выше, чем в развитых странах, что нужно сделать, чтобы сократить их количество, и как она сама лично относится к абортам и противоабортным акциям.
— Думаю, что у тех, кто когда-либо что-то слышал об аборте, есть мнение, что психолог доабортного консультирования отговаривает женщин от прерывания беременности. Расскажите, что это на самом деле — доабортное консультирование, и как вы относитесь к такому мнению?
— Специалисты-психологи на слово «отговорить» возмущаются. Потому что задача психолога не отговаривать, а помочь женщине осознать свой собственный выбор. Ну поддастся она уговорам.
Но как ей потом жить, решать сложные задачи и растить ребенка, строить отношения? Психологи не уговаривают, а помогают увидеть ситуацию реально, с разных сторон, найти ресурсы самой женщины, семьи, которые помогут не прибегать к аборту и, возможно, сохранить беременность и родить ребенка.
Доабортное консультирование правильнее называть «консультирование в ситуации репродуктивного выбора».
Кабинеты медико-социальной помощи, где в том числе работаем мы, психологи, есть при каждой городской женской консультации и районной больнице, и кроме психолога там также работает специалист по социальной работе, который может объяснить женщине, какие выплаты и какая социальная поддержка положена ей. Кроме того, за счет сотрудничества с разными благотворительными фондами специалисты помогают женщинам и семьям в трудной жизненной ситуации.
Консультация психолога кабинета рекомендована по закону, то есть всех женщин с нежелательной беременностью, заявивших, что они собираются ее прервать или сомневаются в сохранении, врач направляет на консультацию в кабинет медико-социальной помощи.
Светлана Чурсина работает с женщинами в разных кризисных ситуациях. По мнению психолога, решать вопрос с уменьшением количества абортов нужно не запретом, а работой с населением Артём Ленц
— Расскажите, зачем это нужно и как вы работаете с женщинами?
— Незапланированная беременность — это кризисное состояние, которое можно сравнить с разводом, потерей работы, с любой чрезвычайной ситуацией. Это особое эмоциональное состояние, когда происходит что-то неожиданное, и человек часто реагирует на происходящее страхом, поскольку его жизнь резко меняется
Как правило, узнав о незапланированной беременности, женщины испытывают тревогу, панику, растерянность, беспомощность, вину, злость. Ну не ждала она именно в этот момент ребенка.
К тому же часто у женщины нет поддержки в такой ситуации, а близкие говорят: «Решай сама». Или вообще оказывают давление.
Но может ли человек в таком эмоциональном состоянии принимать адекватное, осознанное решение? Вряд ли.
Психологическое состояние в кризисной ситуации включает еще так называемый эффект туннельного зрения.
Под влиянием негативных эмоций человек видит только негативную сторону своей ситуации, будущее также видится в негативном свете и посмотреть шире у человека не получается.
Скажем, заходит девушка ко мне и говорит: «Я уже подумала, написала мужу СМС, сообщила о своем решении, ставьте печать». И она ведь даже с мужем лично не поговорила еще, считает, что все решила и взвесила. Вряд ли это можно назвать взвешенным решением.
Вот еще пример, Часто женщины говорят, что они все взвесили, и начинают перечислять все негативные последствия рождения ребенка. Когда психолог их спрашивает про положительные моменты, искренне говорят: «А я и не думала про них». Чтобы увидеть хоть что-то позитивное, требуется разговор с кем-то еще.
И на первом этапе консультирования задача психолога — установить контакт с женщиной, помочь ей снизить градус негативных эмоций: страха, тревоги, напряженности. Успокоиться.
Тогда уже возможно вместе рассматривать жизненную ситуацию, выявить истинную причину, искать внутренние и внешние ресурсы для преодоления жизненных трудностей, также увидеть более реальную картину своего настоящего и будущего, часто искаженную страхом и тревогой.
Есть представление, что кризис — это не только опасность, но и возможность. Да, незапланированная беременность часто вначале воспринимается как угроза собственным карьерным и семейным планам, угроза финансам, но всегда нужно смотреть шире. А что хорошего, важного случится в жизни женщины и семьи с рождением ребенка?
— А как увидеть это возможности? Как вообще вы прорабатываете эти вопросы с женщинами, которые думают об аборте?
— Часто мысли об аборте при незапланированной беременности — показатель жизненных трудностей. И эти трудности после аборта сами собой не разрешатся! Мы разбираем жизненную ситуацию. И смотрим на первопричину. Часто она психологическая, связана с отношениями в паре, личным отношением к материнству, отношением к себе.
Прерывание беременности никак не решит проблему во взаимоотношениях с мужем или партнером, скорее усугубит уже имеющиеся.
Отношения с уже рожденными детьми по типу гиперопеки и сверхконтроля или идеи, что ребенку нужно дать все и даже больше, требуют непомерно большого, но совершенно не оправданного количества сил и времени от мамы и приводят к тому, что женщина говорит: «На следующего ребенка нет сил».
Нередки случаи, когда работа для женщины становится главным смыслом жизни и подчиняет себе все остальные сферы, а рождение ребенка откладывается на неопределенное «потом». И ей бывает некогда себя спросить: «А может, это «потом» наступило?». Это примеры тех самых жизненных проблем, которые не решатся прерыванием беременности.
Например, женщина привыкла, что в отношениях тащит все на себе. И что она прямо сейчас это делает, когда практически единолично принимает решение делать аборт, ставя мужа перед фактом, и по-прежнему взваливает всю ответственность на себя.
Хотя жалуется, что ей тяжело, что она устала быть ответственной за все. Если мужу демонстрируют, что его мнение не важно, его не ценят, в него не верят, то отношения в паре будут только ухудшаться. Это тоже надо увидеть.
Или если у женщины остались травмы от старых отношений, где она страдала, она приходит в новые с этими же проблемами и, случайно забеременев, она переносит недостатки прошлого партнера на нового: не верит ему, не считает его надежным, хотя зачастую это мужчина совсем другого склада и он не должен «держать ответ» за другого. Женщина прервет беременность, но что изменится в ее жизни?
Аборты в России являются явлением куда более привычным, чем в развитых европейских странах Артём Ленц
Но бывает, страх из прошлого перевешивает, а бывает, что женщина или пара могут что-то изменить в своих отношениях. То есть вот под такими углами мы пытаемся взглянуть на разные проблемы.
Знаете, психологи даже не всегда обсуждают то, что связано с прерыванием беременности.
А просто разговаривают с женщиной, говорят о ней, о ее отношении к себе, о ее ценностях и ее ценности, — зачастую такое бывает, что ей не с кем обсудить ее проблемы и переживания.
Иногда психолог в кабинете — это первый человек, с которым она вообще обсуждает такие темы. Что с тобой в жизни происходит, если ты принимаешь такое решение? Почему у тебя такое отношение к самой себе? Ведь это очень жестоко. А чего ты по-настоящему хочешь?
Психологи в кабинетах медико-социальной помощи владеют разными техниками и приемами, которые позволяют женщине самой искать ответы на вопросы и принимать решение, увидеть свое будущее и с ребенком, и без, понять свои истинные чувства и потребности, которые совсем не лежат на поверхности.
Кстати, бывает такое, что женщина прерывает беременность, а, например, через полгода снова беременеет и сохраняет ребенка. Значит, на первой консультации был какой-то сдвиг.
Когда проблема материальная и женщине кажется, что выхода нет, только аборт, специалисты кабинета совместно ищут способы решения материальных и социальных трудностей.
— Работаете ли вы с мужчинами тех женщин, которые решились на аборт?
— Психологи приглашают пары по желанию, иногда беседуют с мужчиной отдельно. Мы приветствуем, когда мужчина согласен поучаствовать в консультации. Если разрешится ситуация в отношениях, вполне возможно, что женщина примет другое решение или у нее трансформируется отношение к материнству в целом.
— В каких случаях женщине лучше все-таки прервать беременность? Обсуждаете ли вы это с ними?
— Психолог не имеет права ничего рекомендовать, тем более прерывание беременности. Это могут только врачи, если есть медицинские показания, по ним беременность может быть прервана на любом сроке, а при наличии социальных показаний, к которым относится сейчас только беременность в результате изнасилования, до 22-й недели беременности.
И даже тут женщина принимает решение сама. И кстати, тут бывает такое, что женщины решают вынашивать ребенка даже с учетом того, что есть риск для ее жизни и жизни будущего малыша, просто потому, что аборт для них — противоестественно.
— По каким причинам женщины чаще всего выбирают аборт?
— Со всех женских консультаций последний раз собирали данные по причинам, которые выявляются на консультации у психолога, в 2015 году. И тогда было две главные причины. В 40% случаев — экономические, в 48% — психологические.
Сейчас скорее экономических причин стало больше, сказывается влияние кризиса, материальное положение многих семей точно не улучшается, особенно в небольших городках, поселках, где сложнее с работой.
В психологические причины входит то, о чем уже говорили: любые проблемы отношений в паре, давление родственников (при аборте под давлением психологические последствия для женщины тяжелее). Более сильная ориентация на себя, карьеру, свободу.
Бывают случаи, когда материнская сфера женщины сильно деформирована негативными отношениями с собственной матерью, тяжелой семейной ситуацией в детстве. И тогда образ материнства и ребенка скорее отрицательные, много страхов перед беременностью, родами, детьми.
Или в силу опять же семейной ситуации и воспитания чаще у молодых женщин нет ценности ребенка.
— Какова динамика абортов? Их становится больше или меньше?
— Динамика положительная, данные по краю такие: в 2014 году было 24 тысячи абортов, а в 2018-м — 19 тысяч. Но у нас также снижается число женщин репродуктивного возраста, поэтому есть относительный показатель — число абортов на 1000 женщин.
К счастью, и он тоже снижается. За 4 года он упал с 33 случаев на 1000 до 26,8. На 100 родов в 2014 году приходился 61 аборт, а сейчас — 56,6.
Но цифры все еще убийственные по сравнению с другими странами, хотя мы и становимся более цивилизованными.
— Что вы имеете в виду под «более цивилизованными»?
— Я имею в виду то, что называют «абортивная культура». Смотрите: Россия легализовала аборты в 1920 году, первой в мире, потом был запрет с 1936 по 1955 год. Но сколько исторических трагедий было за эти 19 лет в стране? Ценность человеческой жизни вообще, ценность ребенка были минимальными.
А после 1955 года аборт еще долго был в нашей стране, к сожалению, самым распространённым способом «предохранения». Посмотрите на другие страны. В ФРГ аборты по желанию женщины начали делать с 1995 года, с 1976-го — по медпоказаниям, а до этого либо рожать, либо предохраняться.
Практически во всех странах Западной Европы число абортов несравнимо ниже, чем в России. Я думаю, мы пожинаем плоды того, что у нас исторически сформировалось слишком лояльное отношение к абортам, то есть та самая абортивная культура. Зачастую в сознании многих людей это можно сравнить с тем, как пошел и вырвал зуб у стоматолога.
На Западе аборт — это все-таки крайняя мера, такое, к чему нельзя привыкать и считать естественным.
— И что тогда нужно делать, чтобы абортов становилось меньше? Не запрещать же их.
— Запрещать ни в коем случае нельзя! Нельзя лишать женщину выбора, просто выбор должен быть осознанным. Нужно формировать нелояльное отношение, как в цивилизованных странах. Нужно работать над мировоззрением и менталитетом.
И это не только презервативы подросткам раздавать, это большой пласт работы с ценностями. Это более внимательное и уважительное отношение к себе, своей душе и своему телу. Это общение с подростками: «Что ты хочешь получить? Какова твоя цель в жизни? Как ты к себе относишься?».
У нас нет какой-то федеральной программы, но если говорить в целом, то важно воспитывать семейные ценности.
— Как вы считаете, в каком случае прерывание беременности — действительно осознанный выбор? Как вы это понимаете?
— Из практики своей и коллег. Крайне редко женщина приходит на консультацию в не кризисном эмоциональном состоянии, действительно взвесив все «за» и «против» и принимая на себя ответственность за свой выбор.
Женщина, скорее, совершает не осознаваемый до конца выбор, хотя уверена в обратном.
И подтверждение тому: те причины, которые она озвучивает сначала, и то, что она может понять про себя и причины во время консультации, — две большие разницы.
Ведь осознанным выбором можно назвать принятие на себя ответственности за последствия своего решения, даже те, о которых сейчас неизвестно.
И женщины иногда в момент принятия решения себя утешают, «защищаются»: «Ничего страшного — если вдруг сама не смогу, ЭКО сделаю, усыновлю, переживу».
Но вряд ли кто-то из них по-настоящему знает, что значит проходить через процедуру ЭКО, часто неоднократную, и что такое усыновление, как непросто принять тот факт, что путь к естественному материнству или к возможности стать мамой кровного ребенка закрыт.
На мой взгляд, чтобы женщина более осознанно приняла такое решение, она должна уже быть не совсем молодая: я не видела такого, чтобы в молодом возрасте это действительно было осознанно и взвешенно.
Есть еще факт, что те женщины, которые совершают 3 и более аборта, по мнению специалистов (психиатров и психотерапевтов), имеют психические особенности, иногда даже расстройства в результате нарушенных ранних отношений с матерью.
В целом же, я считаю, что это единственная медицинская процедура, которая вредит.
И в физическом плане, например, у 60–65% женщин, которые имеют проблему невынашивания, по данным медицинской статистики в анамнезе есть аборт, так и в психологическом — постабортный синдром разной степени тяжести, очень глубинное чувство вины.
Особенно когда женщина хотела ребенка, но очень давило окружение или действительно были крайне трудные обстоятельства. Важно знать, что эти психологические последствия не имеют срока давности.
Аборт — это как счет на предъявителя, и когда он себя предъявит, никто не знает. Бывает такое, что женщина после первого аборта рожает, берет на руки своего ребенка — и ее накрывает разными переживаниями, потому что она начинает понимать: вот точно такой же ребенок уже мог быть.
— Как вы относитесь к чайлдфри и к тем, кто проводит агрессивные противоабортные акции?
— Чайлдфри-сообщества, на мой взгляд, — это очень серьезно. Я не верю в то, что творится у них на форумах, к примеру.
Если женщина выбрала не рожать осознанно, то она не будет кричать об этом на форумах, вести себя агрессивно, оскорблять женщин, имеющих детей. Она спокойна, ей не нужно ничего и никому доказывать.
А если кто-то кому-то что-то доказывает, да еще с агрессией, это больше похоже на личную травму, историю, с которой вот так справляются.
Что касается противоабортных акций, я против огульного обвинения женщин, которые уже совершали аборт, против навязывания, давления, но подобные акции нужны.
Но мне кажется, здесь важен упор на семейные ценности, ценность материнства, родительства, какими они могут быть в современном мире, на то, чтобы доносить информацию о последствиях аборта, но без запугивания, И больше рассказывать о современной контрацепции, просвещать.
Это задача врачей, в первую очередь, потому что до сих пор не редкость, когда женщина приходит, у нее уже четвертый аборт, а она говорит: «Муж против презервативов, а спирали и все остальное вредно».
— А что насчет выведения абортов из ОМС?
— Мне кажется, нельзя этого делать. Лучше уж тогда их вывести из частной медицины, где не нужно проходить консультацию с психологом, лучше уж оставить их только в ОМС, чтоб у женщины всегда была возможность с кем-то поговорить в ситуации репродуктивного выбора, а у государства была возможность полного контроля в этой сфере.
https://ngs24.ru/news/more/66106462/
Первая консультация репродуктолога — что будет и к чему готовиться?
Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:
- какая терапия будет эффективной именно в нашем случае?
- как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет?
- что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему?
- во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?
К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.
Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху.
Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна.
Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.
Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro
Совместное решение пары
Особенно важным является то, что будущие родители принимают решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то доктор может с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается.
Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.
«Идеальный» возраст для ЭКО
Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами.
Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов.
Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.
Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года.
Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.
Консультация гинеколога-репродуктолога+УЗИ = 4 000 рублей
Обязательно ли приходить обоим?
Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером.
Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора.
К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.
Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению.
Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту.
Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.
Что будет во время первой консультации репродуктолога?
Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:
- о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
- возможных беременностях и абортах партнерши;
- результатах гинекологических и урологических обследований.
Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.
Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме.
Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами.
Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.
Почему первая консультация длится больше часа?
Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.
С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.
Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.
Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.
Хорошее начало — половина успеха
Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар.
Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха.
Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.
У вас получится!
К нам в клинику приходят разные пары с совершенно разными проблемами.
К сожалению, иногда уже после самого первого приема с уверенностью можно сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке.
Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо.
Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.
- Как все будет происходить во время протокола ЭКО?
- Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro
- ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro
15 советов способных сохранить ваше репродуктивное здоровье
15 советов способных сохранить ваше репродуктивное здоровье.
У бесплодия, как мужского, так и женского, есть множество причин. Мы не будем сегодня рассматривать причины, на которые человек не может повлиять самостоятельно.
В тех случаях, когда необходимо вмешательство врача остается только уповать на развитие медицины и строго выполнять назначения врача. Обратим внимание на то, что нам подконтрольно.
На наш образ жизни, на то, что надо делать и чего делать не надо.
Не упустите время
Возрастные причины бесплодия имеют большее значение для женщин, чем для мужчин, но и мужчинам не следует забывать о том, что с возрастом фертильность мужчины серьезно снижается.
Лучшей стратегией тут является забеременеть как можно раньше. В любом случае, не откладывайте запланированную беременность на поздний срок.
Организм женщины устроен так, что после определенного периода каждый год существенно снижает шансы забеременеть.
Так, например, если у женщин моложе 30 риск выкидыша меньше 10%, то 30-39летних он повышается до 17%, а с достижением 40 лет возрастает до 33%.
Это явление связано не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с падением качества самих яйцеклеток и нарушениями энергообмена эмбриона, в результате которого зачатие плода с грубыми генетическими дефектами происходит намного чаще, чем в более молодом возрасте.
Следите за собственным весом
Тут тоже есть некоторые различия между мужчинами и женщинами. Если для мужчин наиболее опасен избыток веса, то для женщин и излишняя худоба и тучность являются причиной нарушения фертильности.
Изначально женщины имеют более высокое соотношение массы жира по отношению к массе тела, и потеря части этой массы может приводить к снижению репродуктивной функции.
Дело в том, что хотя большая часть эстрогена в женском организме вырабатывается яичниками, однако часть все же производится в жировой ткани.
Пониженное содержание жира в женском организме часто приводит к нарушению менструального цикла и другим сбоям в эндокринной системе. Так что поменьше фанатизма в тренировках, не истощайте себя.
Так же большой вред могут нанести расстройства пищевого поведения (анорексия и булемия), фанатичная приверженность строгим диетам и другие необоснованные пищевые ограничения. Помимо вреда всему организму из-за недостатка микро и макроэлементов они приводят к нарушению баланса эстрогена, и как следствие к проблемам с фертильностью. Излишек же веса вреден для обоих полов одинаково сильно.
Мужчина с избытком жировой ткани практически гарантированно будет испытывать проблемы с балансом тестостерона и эстрогена. Причина кроется в том, что часть эстрогена в мужском организме синтезируется в жировой ткани из тестостерона. И чем тучнее мужчина, тем больше его организм будет подвергаться избыточному негативному действию женских половых гормонов и испытывать недостаток мужских.
В женском организме избыток веса запускает целую цепочку негативных явлений. Из-за повышенного количества жировой ткани вырабатывается большое количество эстрогенов, которые начинают блокировать прогестероны (важнейшие для наступления беременности гормоны). В результате яйцеклетка может не созреть.
Также избыток эстрогенов дает сигнал гипофизу снизить выработку ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) что приводит к нарушению овуляции и работы яичников.
К тому же, избыточный уровень эстрогена провоцирует различного рода опухолевые образования в организме женщины (миомы и фибромы), которые также являются причиной бесплодия.
Будьте активными
Физическая активность организма напрямую связана с правильной работой всех его систем. Поддержание обмена веществ на достаточно высоком уровне не только гарантия хорошего самочувствия, но и залог правильной работы эндокринной системы.
Это особенно актуально для мужчин, уровень тестостерона у которых напрямую зависит от активности организма и правильных физических нагрузок.
Соответствующие возрасту и особенностям организма нагрузки являются необходимым элементом поддержания репродуктивного здоровья.
Делайте прививки
Ни одно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание не проходит бесследно для организма, в том числе и для репродуктивной системы.
Особенную опасность в этом плане представляет вирус паротита (свинка). Перенесенная мальчиком в детстве свинка, очень часто становится причиной необратимого поражения половой системы.
Вирус поражает слюнные железы и яички и в 50% случаев приводит к бесплодию.
Не пренебрегайте барьерными контрацептивами
Частые смены половых партнеров, неразборчивость в их выборе, несоблюдение гигиенических норм приводят к заражению половыми инфекциями. Поражая обычно репродуктивную систему, половые инфекция часто становятся причиной бесплодия у обоих полов. При современной доступности средств барьерной контрацепции глупо пренебрегать их помощью.
Будьте аккуратны, инфекции передающиеся половым путем могут быть смертельно опасными!
Не переохлаждайтесь
Особенно актуально для женщин. Не случайно помимо шапочки и варежек бабушки советуют девочкам одевать теплые колготки.
Переохлаждение организма, очень часто имеет негативные последствия для женского организма и репродуктивной системы.
На его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, воспаление придатков матки) которые могут сразу перейти в хроническую форму.
Не жертвуйте своим здоровьем ради моды и внешнего впечатления, в холодную погоду одевайтесь потеплее!
Не перегревайтесь
Напротив, более актуально для мужчин. Дело в том, что температура в мошонке в среднем на 2,5 градуса ниже температуры тела. Эта температура оптимальна для работы яичек и перегрев в этой области приводит к негативным последствиям в виде дегенерации эмбрионального эпителия и прекращению сперматогенеза.
Избегайте чрезмерно горячих ванн, долгого нахождения в сауне и бане (особенно в сочетании с приемом спиртных напитков), ношения тесной или излишне теплой одежды.
Регулярно посещайте гинеколога и уролога
Своевременное посещение врача, регулярные профилактические осмотры способны предупредить развитие большинства заболеваний и поддерживать здоровье репродуктивной системы.
Существует огромное число патологий, способных при отсутствии своевременного лечения, привести как женщин, так и мужчин к бесплодию. Чаще всего, после излечения заболевания, нарушенная фертильность восстанавливается.
Напротив, избегание посещения врачей приводит к переходу не слишком опасного недуга в хроническую или тяжелую форму, а это зачастую ведет к бесплодию.
Не занимайтесь самолечением и не верьте шарлатанам
Если у вас возникли проблемы с репродуктивным здоровьем — не стоит тратить время на гадалок, магов и других представителей «традиционной медицины». Очень часто, время, потраченное на обращение к шарлатанам, оказывается критически важным для настоящего лечения бесплодия.
Избегайте абортов
Хирургический аборт часто вызывает тяжелые осложнения. При повреждении слизистой (неизбежной при аборте и выскабливании) – велик риск инфекции. Другим неприятным последствием повреждения слизистой могут стать спайки, препятствующие нормальной работе органов и зачатию. Особенно это осложнение опасно тем, что спаечный процесс практически невозможно повернуть вспять.
И наконец, аборт с большой вероятностью может спровоцировать появление эндометриоза тяжелого и практически неизлечимого заболевания (Подробнее что такое эндометриоз и как бороться читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru), напрямую влияющего на фертильность.
Избегайте контакта с токсинами и облучением
Облучение радиацией (не относится к рентгенологическим исследованиям и МРТ), прием токсичных лекарственных препаратов, контакт (особенно постоянный) с такими веществами как мышьяк, ртуть, свинец, марганец, асбест и др. может быть причиной бесплодия. Очень часто, токсические поражения репродуктивной системы являются необратимыми. По возможности избегайте в повседневной жизни контактов с ядами и ионизирующим излучением.
Следите за состоянием нервной системы и психическим здоровьем
Травмы нервной системы и нарушенное состояние психики напрямую влияет на нашу способность к воспроизводству.
Стрессовые гормоны, такие как кортизол, способны подавлять многие важные эндокринные процессы и вызвать нарушения в стабильной работе гормональной системы.
Эти нарушения могут способствовать появлению вторичных нарушений работы внутренних органов и репродуктивной системы в особенности.
Наш организм это тонко настроенный инструмент, поэтому постарайтесь избегать нервных перегрузок, стрессов, нарушений сна.
Обращайтесь к профессионалам
В случае возникновения проблем с зачатием обращайтесь за помощью к нам в клинику репродуктивной медицины «АльтраВита». В нашей клинике работают настоящие профессионалы, в силах которых распознать настоящую причину бесплодия. Мы подберем наилучший вариант лечения и поможем вам стать счастливыми родителями.
Избегайте травм и чрезмерных нагрузок
Травмы (не обязательно половой системы) могут привести к проблемам с зачатием у мужчин. Помимо непосредственного повреждения репродуктивных органов, травма может спровоцировать иммунологическое бесплодие вследствие попадания половых клеток в кровь и возникновения иммунного ответа.
Травмы головного мозга могут повлиять на функцию гипофиза — главного «дирижера» эндокринной системы человека, и также привести к тяжелым последствиям для репродуктивного здоровья. Тяжелые физические нагрузки в зрелом возрасте могут привести к появлению варикоцеле — частой причине мужского бесплодия.
При получении травмы мошонки обязательно обратитесь к врачу для того что бы исключить возможные негативные последствия!
Бросайте вредные привычки
Алкоголь, никотин и любые наркотики крайне разрушительно действуют на репродуктивную систему. Особенно это касается женщин, которые имеют в отличие от мужчин раз и навсегда сформированный запас половых клеток.
При алкогольной или любой другой интоксикации организма повреждаются сразу все будущие яйцеклетки.
Можно сказать, что употребление спиртных напитков и курение являются самым главным негативным внешним фактором, приводящим к бесплодию.
Не лишайте себя будущего — бросайте вредные привычки
***
Список литературы
- Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии / Под. ред. Е.М.Вихляевой. — М., 1998.
- Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. — Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. — 2000.
- Зубкова Н.И., Михальская Е.А., Амирова Н.О., Динер Н.П. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков //Врач. — 1998.
- Кожухов М.А. Влияние экологических и популяционно-демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Курский гос. мед. ун-т. — М., 2002.
- G. Palermo, H. Joris, P. Devroey, et al. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. The Lancet 1992.
- Е.А. Епанчинцева, В.Г. Селятицкая, М.А. Свиридова, Ю.В. Лутов. Медико-социальные факторы бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2016.